中国临床药理学杂志
The Chinese Journal of Clinical Pharmacology 중국림상약리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6821
- 国内刊号： 11-2220/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿托伐他汀钙片治疗脑卒中并脑微出血的临床研究
目的 观察阿托伐他汀钙联合苯磺酸氯氨地平和美托洛尔治疗脑卒中并脑微出血的临床疗效及安全性.方法 将80例脑卒中并脑微出血患者随机分为对照组40例与试验组40例.对照组予以每日晨起口服苯磺酸氯氨地平每次5 mg qd+口服琥珀酸美托洛尔缓释片每次47.5 mg qd;试验组在对照组治疗的基础上,予以每日睡前口服阿托伐他汀钙每次20 mg qd.2组患者均治疗6个月.比较2组患者的临床疗效、脑微出血灶数目、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、一氧化氮(NO)、肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)、肱躁动脉脉搏波传导速度(baPMV)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP),以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.50％(35/40例)和67.50％(27/40例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前和治疗后2周、治疗后6个月,试验组的脑微出血数目分别为(4.14±0.96),(2.82 ±0.73),(1.70±0.51)个,对照组的脑微出血数目分别为(4.14±1.01),(2.97 ±0.75),(2.41±0.66)个,治疗后与治疗前组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后6个月组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月,试验组和对照组的TC分别为(1.98±0.98),(2.71±0.43) mmol·L-;LDL-C分别为(0.87±0.15),(1.50±0.24) mmol·L-1;baPMV分别为(1418.18 ±40.26),(1519.47 ±51.66)cm.s-1;SBP分别为(112.26±18.01),(122.34±19.58) mmHg;DBP分别为(66.11 ±10.64),(73.70±11.80) mmHg;NO分别为(79.99±12.84),(70.19±11.25) μmol·L-1;FMD分别为(9.99±1.60)％,(9.00±1.44)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组的脑出血发生率分别为2.50％,7.50％;血栓发生率分别为0,5.00％;脑梗死发生率分别为2.50％,10.00％;肝肾功能损伤发生率为2.50％,0,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀钙联合苯磺酸氯氨地平和美托洛尔治疗脑卒中并脑微出血的临床疗效显著,可明显地降低患者血压,调节血管内皮功能,减少脑微出血灶数目,且不增加脑血管不良事件的发生率.
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华法林在肾病住院患者中的用药分析
目的 了解华法林在我院肾病患者中的应用情况.方法 收集北京大学第一医院2014-07-01-2014-12-31在肾内科病房住院并服用华法林的患者的临床资料,对患者服用华法林的适应证、用药剂量、国际标准化比值(INR)目标范围和住院期间INR水平,以及相关药物不良反应等进行统计分析.结果 共纳入150名服用华法林的患者.患者应用华法林的适应证共有6项,主要用于肾病综合征患者血浆白蛋白明显降低时的预防性抗凝治疗(130例,占86.67％).127例患者为首次使用华法林,其初始剂量有3 mg(65例)、1.5 mg(52例)或2.25 mg(10例),维持剂量为(2.46±1.26) mg.患者的INR目标范围存在较大差异,其中75例(50.00％)患者出院时INR＜ 1.5,103例(68.67％)出院时INR＜ 2.0.发生可能与华法林相关的出血事件6例,发生率为4.00％.结论 肾病患者服用华法林的剂量较低,INR值较低,是否需要进行药学干预,还需要进一步的循证学证据和临床试验结果支持.
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舒肝解郁胶囊治疗寻常型银屑病的临床研究
目的 观察舒肝解郁胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法 将60例进展期寻常型银屑病患者随机分成对照组30例和试验组30例,另取健康志愿者30例作为健康对照组.对照组予以口服复方甘草酸苷片每次50 mg tid,外用卤米松/三氯生乳膏和卡泊三醇软膏涂擦于患处,bid.试验组在对照组治疗的基础上,予以口服舒肝解郁胶囊每次0.72 g tid.2组患者1个疗程均为4周,共治疗4个疗程.比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况.并比较3组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)的含量.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.67％(29/30例)和66.67％(20/30例),差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,试验组、对照组和健康对照组的HAMD评分分别为(21.55±5.62),(20.93 ±5.57),(8.18±1.98)分;HAMA评分分别为(17.69±4.78),(18.04 ±4.14),(7.44±2.12)分;NE分别为(6.95±2.31),(6.78 ±2.26),(2.09 ±1.11)μg·g-1;DA分别为(8.02±2.22),(8.16±2.31),(4.68±1.34)μg·g-1;5-HT分别为(62.67±21.18),(61.88±21.55),(21.15 ±8.66)μg·g-1,试验组、对照组的上述指标与健康对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,试验组和对照组的HAMD评分分别为(13.46±3.65),(18.89±3.86)分;HAMA评分分别为(10.75 ±2.83),(16.64±3.59)分;NE分别为(3.25 ±2.16),(4.78±1.32) μg·g-1;DA分别为(4.65±1.42),(6.88 ±2.19) μg·g-1;5-HT分别为(32.34±10.95),(46.65±20.26)μg·g-1,差异均有统计学意义(P＜0.01).试验组和对照组治疗期间未发生药物不良反应.结论 舒肝解郁胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效显著,能有效改善患者的精神状态,调节外周血单胺类神经递质水平,且安全性较高.
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米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床研究
目的 观察米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将58例女性重度抑郁症患者随机分为对照组29例与试验组29例.对照组予以口服帕罗西汀初始剂量为20 mg qd,根据耐受情况调整剂量,大剂量为50 mg qd;试验组在对照组治疗的基础上,予以口服米氮平起始剂量15mg qd,大剂量为30 mg qd.2组患者均治疗6周.比较2组患者的临床疗效、5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.76％(24/29例)和58.62％(17/29例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的5-羟色胺分别为(150.28±19.49),(124.29±15.59) pg·mL-1;多巴胺分别为(215.29±25.29),(248.39±29.29)μg·L-1;去甲肾上腺素(230.92±25.69),(255.39±26.77)pg· mL-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有食欲缺乏、头晕、便秘、乏力和多汗,对照组的药物不良反应主要有镇静嗜睡、食欲缺乏、口干和谷丙转氨酶升高.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为20.69％和24.14％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米氮平片联合帕罗西汀片治疗女性重度抑郁症的临床疗效显著,且不增加药物不良反应的发生率.
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核转录因子-κB在膀胱癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨核转录因子-κB(NF-κB)在膀胱癌组织中的表达及其与患者临床病理特征和预后的相关性.方法 选取98例膀胱癌患者为研究对象,用免疫组化法检测膀胱癌组织、癌旁组织及远癌组织中NF-κB的表达水平,并分析其与患者临床病理特征(包括年龄、性别、病理分级、临床分期及淋巴结转移等)的关系.比较NF-κB阳性组和NF-κB阴性组的术后肿瘤复发风险有无差异.结果 与NF-κB在癌组织的阳性表达率61.22％(60/98例)相比,NF-κB在癌旁组织、远癌正常组织的阳性表达率分别为18.37％(18/98例)和5.10％(5/98例),差异均有统计学意义(P＜0.05).NF-κB阳性组肿瘤分化程度G1,G2和G3级分别为9例(15.00％),27(45.00％)例和24例(40.00％);NF-κB阴性组肿瘤分化程度G1,G2和G3级分别为18例(47.37％),15例(39.47％)和5例(13.16％).NF-κB阳性组和NF-κB阴性组的中位肿瘤复发时间分别为10.10,23.50个月,3年复发风险分别为89.62％和64.19％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NF-κB与膀胱癌的恶性程度有关,可作为判断复发的分子标志物.
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西洛他唑片对老年脑血管疾病神经介入后抗血栓作用的临床研究
目的 观察西洛他唑片联合阿司匹林片和氯吡格雷片对老年脑血管疾病神经介入后抗血栓作用的临床疗效及安全性.方法 将39例进行脑血管疾病神经介入术患者随机分为对照组11例和试验组28例.对照组予以口服阿司匹林300 mg qd+口服氯吡格雷75 mg qd.试验组在对照组治疗的基础上,予以口服西洛他唑200 mg qd.2组患者均从术前1周服药至术后6个月.比较2组患者的临床疗效、血小板聚集率及血流动力学指标,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.71％(24/28例)和54.55％(6/11例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的血小板聚集率分别为(44.57 ±8.44)％,(56.83±11.46)％;全血黏度切变率分别为(2.92±1.09)％,(3.96±1.32)％;血浆黏度分别为(1.20±0.32),(1.51±0.43)mPa·s;相对血液黏度切变率分别为(2.18±0.28)％,(2.50±0.41)％;血细胞比容分别为(0.38±0.06)％,(0.48±0.06)％;纤维蛋白原分别为(2.83±1.04),(3.29±1.26)g·L-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者发生的药物不良反应以头痛和胃肠道反应为主,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为21.43％和27.27％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西洛他唑片联合阿司匹林片和氯吡格雷片对老年脑血管疾病神经介入后抗血栓作用显著,且不增加药物不良反应的发生率.
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氯吡格雷疗效与细胞色素P450 2C19基因多态性在急性脑梗死患者的相关研究
目的 观察急性脑梗死患者氯吡格雷疗效与细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性的关系及其对高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 入选急性脑梗死患者212例,进行CYP2C19基因检测,按照检测结果分为A、B、C组.A组为快代谢型(*1/*1)87例,B组为中间代谢型(*1/*2,* 1/* 3)74例和C组为慢代谢型(*2/*2,*2/*3,*3/* 3)51例,3组患者均口服首次负荷剂量的氯吡格雷300 mg,每天1次,第2天开始口服氯吡格雷75 mg,每天1次维持治疗.3组患者均连续治疗7d.比较3组患者的临床疗效、治疗前后的血小板聚集率(PAG)、hs-CRP水平和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,A、B、C组的总有效率分别为96.55％(84/87例)、87.84％(65/74例)和78.43％ (40/51例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,A、B、C组的PAG分别为(29.52±10.60)％,(43.31±10.63)％,(61.67±10.12)％;hs-CRP分别为(1.77±0.54),(2.93±0.68),(4.57±1.03)mg·L-1,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).B、C组PAG和hs-CRP与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).A组出现牙龈出血2例,皮肤黏膜下出血点1例,药物不良反应发生率为3.45％(3/87例);B组出现牙龈出血2例,药物不良反应发生率为2.70％(2/74例);C组出现牙龈出血1例,药物不良反应发生率为1.96％(1/51例).3组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者的CYP2C19基因多态性和氯吡格雷的疗效相关,慢代谢型患者的氯吡格雷疗效减弱可能与削弱了药物的抗炎作用有关.
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甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床研究
目的 观察甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者的临床疗效.方法 80例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者均皮下注射甘精胰岛素注射液,每次10单位,每天1次;口服阿卡波糖片,每次50 mg,每天3次.治疗期间根据患者血糖变化对甘精胰岛素及阿卡波糖用量进行调整,疗程为3个月.观察治疗前后患者的临床疗效、血糖控制情况及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,临床总有效率为90.00％(72/80例).治疗前,患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)含量分别为(9.34 ±2.04)mmol·L-1,(12.15 ±3.61) mmol·L-1,(8.82±2.53)％,治疗后,患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白含量分别为(6.23±1.26) mmol·L-1,(8.35±2.18)mmol·L-1,(6.64±1.23)％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,头晕、心慌、出冷汗、视物模糊等药物不良反应发生率为8.75％(7/80例),对症治疗后消失.结论 甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性失效的2型糖尿病患者,有效控制血糖水平,药物不良反应发生率低.
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替罗非班注射剂对氯吡格雷抵抗性急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床研究
目的 观察替罗非班注射剂对氯吡格雷抵抗性急性冠状动脉综合征患者介入治疗的临床疗效及安全性.方法 将54例氯吡格雷抵抗性急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组27例和试验组27例.对照组术后予以口服氯吡格雷150 mg qd,10 d后改为75 mg qd;试验组术中予以静脉推注替罗非班10μg·kg-后,以0.1 μg·kg-1 ·min-1的速度静脉泵注48 h,术后口服氯吡格雷75 mg qd.2组患者均治疗15 d.比较2组患者的血小板颗粒表面膜糖蛋白(CD62p)、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的CD62p分别为(3.26±0.43)％,(7.98±1.14)％;PAC-1分别为(3.42±9.37)％,(7.88±1.09)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者的药物不良反应以死亡、心血管不良事件和出血为主,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为11.11％和40.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班注射剂能显著降低氯吡格雷抵抗性急性冠状动脉综合征介入治疗患者的CD62p及PAC-1水平,减少心血管不良事件的发生率,且不增加出血并发症的发生率.
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巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床研究
目的 观察巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床疗效和安全性,及其对血清生化指标的影响.方法 将86例抑郁症患者随机分为对照组43例和试验组43例.对照组予以口服草酸艾司西酞普兰片10 mg qd,1周后加量至20 mg qd;试验组予以口服巴戟天寡糖胶囊每次0.3 g bid.2组患者均治疗6周.比较2组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医肾虚量表评分、血清生化指标,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.35％(41/43例)和81.40％(35/43例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的HAMD-17评分分别为(9.45±1.12),(14.25 ±1.25)分;HAMA评分分别为(7.68±1.04),(12.42±1.45)分;中医肾虚证量表评分分别为(15.32±2.12),(18.32±2.16)分;血清神经生长因子分别为(5.48±0.65),(6.37±1.28)ng·L-1;皮质醇分别为(387.62±152.41),(472.38±161.29) nmol·L;5-羟色胺分别为(3.68±1.50),(3.02±1.37) μmol·L-1;脑源性神经营养因子分别为(47.99±13.62),(42.03±12.15)ng·L-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者的药物不良反应主要有恶心、口干、失眠、食欲不振、乏力,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为16.28％和23.26％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巴戟天寡糖胶囊助于改善抑郁症患者临床症状,提高治疗效果,可能与降低血清神经生长因子和皮质醇含量,提高5-羟色胺水平及脑源性神经营养因子表达水平有关.
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依达拉奉注射液治疗颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者的临床研究
目的 观察依达拉奉注射液对颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血(ECI)患者的影响.方法 78例颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者随机分为对照组39例和试验组39例.2组均给予高血容量、高灌注压、高血液稀释度等常规治疗.对照组静脉滴注等量的0.9％ NaCl;试验组在此基础上静脉滴注依达拉奉注射液30 g,加入0.9％ NaC1 100 mL中,30 min内滴注完毕,每日2次.2组均治疗14 d.比较2组患者的神经功能恢复情况及预后情况.结果 治疗后,试验组和对照组的神经功能缺损程度评分(NFD)分别为(7.36±5.42),(10.71±4.39)分;Barthel评分分别为(49.20±13.32),(37.58±11.46)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的大脑中动脉血流速度分别为(95.38±19.60),(118.25±17.94)cm·s-1;脑血管痉挛(CVS)发生率分别为12.82％(5/39例),33.33％(13/39例),差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组格拉斯哥预后评分(GOS)5分的比例为79.49％(31/39例),对照组为58.97％(23/39例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N0)和丙二醛(MDA)分别为(93.26±13.71)U·mL-,(5.29±0.53)nmol·mL-1,(63.29±10.58)mol· L-1;脑脊液SOD、NO、MDA分别为(61.34±4.26)U·mL-1,(4.40±0.25) nmol·mL-1,(1.83±0.37)mol·L-1.对照组血清SOD、NO、MDA分别为(80.20±11.59)U· mL-1,(6.74±0.32) nmol· mL-1,(50.91±9.37) mol· L-1,脑脊液SOD、NO、MDA分别为(54.29±6.64)U·mL-1,(5.12±0.83) nmol·mL-1,(1.50±0.24)mol·L-1.试验组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未见明显药物不良反应发生.结论 依达拉奉注射液对血清及脑脊液氧自由基的清除作用,能够显著降低颅内动脉瘤夹闭术后早期脑缺血患者CVS发生率.
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注射用血栓通对血脑屏障的通透性研究
目的 建立体外血脑屏障(BBB)模型,考察血栓通的主要活性成分(人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd、人参皂苷Re、人参皂苷Rg1及三七皂苷R1)的通透性.方法 选用小鼠脑微血管内皮细胞株bEnd.3建立体外BBB模型.然后分为正常组和模型组,正常组培养6h,模型组缺氧6h后,均给予50 μg·mL-1血栓通0.2 mL.给药4h后,用高效液相色谱/质谱联用法测定各组的各有效成分的通透系数.结果 正常组中,人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd、人参皂苷Re、三七皂苷R1的通透系数分别为(70.37 ±5.78)×10-8,(102.36±69.21)×10-9,(0.57 ±0.38)×10-9,(98.96±15.52)×10-9,(382.18±42.49)×10-9cm·s-1;模型组中,这5种活性成分的通透系数分别为(116.20±21.80)×10-8,(555.40±202.65)×10-9,(2.96±1.43)×10-9,(202.66±37.5)×10-9,(634.26±124.40)×10q em·s-1.与正常组相比,模型组的通透系数显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血脑屏障缺氧6h后明显开放,注射用血栓通(冻干)可以透过血脑屏障发挥神经保护作用.
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含碘造影剂对人肾小管上皮细胞坏死的诱导作用
目的 研究含碘造影剂是否能够导致肾小管上皮细胞坏死.方法 体外培养人肾小管上皮细胞,分为对照组、碘海醇组(75 mgI·mL-1)、泛影葡胺组(75 mgI·mL-1).以碘海醇和泛影葡胺干预细胞2 h以及药物移除5,22 h后,用噻唑蓝(MTT)法测定不同时间点细胞活力,以乳酸脱氢酶试剂盒测定细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)释放;用高内涵成像系统对Hoechst33342/PI双染结果进行定量分析,计算细胞凋亡率和死亡率.结果 与对照组相比,碘海醇和泛影葡胺干预2h后导致细胞活力降低,分别为(52.98±6.75)％,(47.16±4.18)％,差异有统计学意义(P＜0.01);同时,还导致LDH释放增加分别为(201.31±11.69),(256.21±19.82)U·L-1,差异有统计学意义(P＜0.01),且药物移除后5,22 h时这种影响仍存在.碘海醇组和泛影葡胺组的细胞凋亡率分别为(23.09±4.25)％,(38.64±8.32)％,细胞坏死率分别为(19.69±2.13)％,(24.07±6.18)％,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01);泛影葡胺导致细胞坏死更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含碘造影剂能够诱导人肾小管上皮细胞坏死.
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复方苦参注射液对乳腺癌模型大鼠的改善作用
目的 研究复方苦参注射液对乳腺癌模型大鼠的改善作用.方法 按照随机数字法选雄性SD大鼠15只为正常组,余采用腹腔注射甲基亚硝基脲(MNU)复制大鼠乳腺癌模型.按随机数字表法将造模成功大鼠随机分为5组:模型组,对照组,大中小3个剂量实验组,各15只.从造模成功第2天开始,实验组腹腔注射复方苦参注射液80,40,20 mL·kg-1,模型组灌胃三苯氧胺混悬液40 mL·kg-1,对照组和正常组大鼠灌胃生理盐水4 mL·kg-1,每组均1次/天.干预9周后,用酶联免疫吸附法测定大鼠血清中的雌二醇(E2)与存活素含量、乳腺组织内的细胞增殖抗原标记物(Ki67)、抑癌基因p53 (P53)及组织和血清的程序性细胞死亡因子4(PDCD4)水平.结果 正常组、对照组、小中大3个剂量实验组和模型组的E2含量分别为(36.92±1.28),(70.09±1.91),(64.40±2.77),(40.49±2.17),(40.49±2.39),(49.56±1.27)ng· L-1;这6组的Ki67分别为(15.72±0.76),(70.25±1.59),(65.41±1.33),(21.03±1.50),(21.30±1.10),(40.91±1.85)ng·L-1;这6组的P53分别为(10.63 ±0.89),(50.41±1.73),(45.04±2.09),(11.83±1.29),(12.18±1.48),(28.37±1.66)ng·L-1;这6组的存活素分别为(5.95±0.46),(63.91±1.96),(30.85±1.63),(16.96 ±0.53),(16.58±0.95),(25.36±1.51) ng· L-1;这6组的组织PDCD4分别为(101.06±2.49),(31.12±1.37),(35.25±1.13),(79.62±1.73),(79.52±1.45),(56.40 ±2.82)ng·L-1;这6组的血清PDCD4分别为(22.00±1.56),(6.93±0.62),(7.78±0.67),(19.92±1.01),(19.13 ±4.42),(15.34±1.02)ng·L-1.与对照组相比,中高2个剂量实验组与模型组血清E2、存活素、组织Ki67与P53水平降低,差异有统计学意义(均P ＜0.05);与模型组比较,中高2个剂量实验组的血清E2、存活素、组织Ki67与P53水平较低,差异有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,中高2个剂量实验组与模型组组织与血清PDCD4水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,中高2个剂量实验组的组织与血清PDCD4水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液能够明显改善乳腺癌模型大鼠Ki67、存活素、P53及PDCD4水平.
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抑郁症发病机制的神经免疫相关靶点研究现状
抑郁症已成为世界第4大疾病,其发病率仍呈逐年上升态势,严重危害公众的身心健康及生命.然而,抑郁症的发病机制仍不十分清楚.神经免疫相关靶点在抑郁发病过程中可能起到重要的作用.本文对细胞因子、小胶质细胞、血脑屏障等内容进行综述.
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《中国伏立康唑个体化用药指南》制订过程的探讨
中国伏立康唑个体化用药指南的指南证据收集与分级、患者偏好与价值观调查及经济学分析全部完成.指南共识专家组应用三轮德尔菲法和推荐等级的评估,制定和评价(GRADE)网格法,进行推荐意见共识.终共38条推荐意见达成共识,共识率50.7％.指导委员会专家共批准通过了27条推荐意见,确定了指南推荐意见初稿.
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玉米须提取液抗氧化功能特性的研究
目的 通过体外抗氧化实验评估玉米须提取液的体外抗氧化活性.方法 用硫酸-酚法、二硝基水杨酸法(DNS法)及凯氏定氮法检测出玉米须提取液总糖、还原糖及蛋白质含量;用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)检测玉米须提取液中蛋白质的组成成分;用ABTS·+阳离子自由基清除率及氧自由基吸收能力实验评估玉米须提取液体外抗氧化活性.结果 玉米须提取液中总糖、还原糖及蛋白质的含量分别为51.70％,10.43％及21.80％.玉米须提取液中含有可溶性蛋白,其分子量在9.5 ～20.0 kD.当玉米须提取液浓度为0.40 mg· mL-1时,ABTS·+阳离子自由基清除率已达70.29％,玉米须提取物清除ABTS阳离子自由基的半抑制率(IC5o)为0.23 mg·mL-1.玉米须提取液的相对氧化自由基吸收能力值(ORAC)为3.40mmol TE·g-1,相当于维生素C自由基吸收能力的1/3.结论 玉米须提取液具有较强的体外抗氧化活性.
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利巴韦林注射液联合清开灵注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床研究
目的 观察利巴韦林注射液联合清开灵注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及安全性.方法 将105例病毒性肺炎患儿随机分为对照组52例和试验组53例.对照组予以静脉滴注利巴韦林注射液10 mg·kg-1·d-1 qd;试验组在对照组治疗的基础上,予以静脉滴注清开灵注射液,1～2岁每次6 mL qd,3～6岁每次10 mLqd.2组患儿疗程均为7d.比较2组患儿的临床疗效、炎症因子水平、肺功能指标、症状和体征消失时间,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.45％(49/53例)和73.08％(38/52例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的白细胞介素-6分别为(23.13±5.12),(42.91±6.81)ng·L-1;白细胞介素-8分别为(9.10 ±2.13),(15.03 ±3.51)ng·L-1;肿瘤坏死因子-α分别为(27.12±4.67),(38.97±9.09)ng·L-1;每公斤潮气量分别为(7.93±1.29),(6.73±1.20)mL·kg-1;呼气达峰时间/呼气时间分别为(45.13±6.78)％,(32.16±5.71)％;呼吸频率分别为(23.51±4.59),(27.98±4.12)次/分;退热时间分别为(2.19±0.61),(4.21±1.30)d,咳嗽消失时间分别为(4.31±1.27),(5.98±1.43)d,肺部啰音消失时间分别为(3.41±1.04)d,(5.59±1.43)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患儿治疗期间均未发生药物不良反应.结论 利巴韦林注射液联合清开灵注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效显著,可明显改善患儿的肺功能,减轻患儿的炎症反应,且安全性较高.
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人类遗传资源研究结果告知的难题与对策
伦理审查中涉及人类遗传资源研究的项目,是否告知受试者研究结果是当前伦理审查关注的热点之一.人类遗传资源研究中意外检测结果的发生率高但其临床意义不大.通过对研究结果告知难题的正反两方面分析论证,认为基于研究者的专业责任、受试者的知情选择权等考虑,研究者默认选择将研究结果告知给有完全行为能力的受试者,在研究团队中需要有医学专业人士综合考虑多方面因素,提供咨询服务.
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儿科临床研究知情同意书完整性调查分析
目的 调查儿科临床研究知情同意书的完整性.方法 制定知情同意审查要素表,对我院伦理委员会在2012年至2015年受理的43个临床试验项目的知情同意书进行整理分析,统计各要素的缺失情况,并调阅各项目的初始审查伦理意见书,分析伦理审查关注点.结果 2014,2015年的知情同意书完整性＞60％的比率分别为87.50％,100.00％,与2012-2013年的54.54％比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但2014年与2015年的知情同意书完整性比较差异无统计学意义(P＞0.05).监护人版的知情同意书中,药物类的完整性在80％以上的占57.69％,器械类与体外诊断试剂均没有完整性在80％以上的项目,差异有统计学意义(P＜0.01);未成年人版知情同意书全部来自于药物类,完整性均在60％以上,在80％以上的占45.45％.国外申办方(主要是欧美地区的公司)的优良率在100.00％,而国内的优良率仅为33.33％,差异有统计学意义(P＜0.01).知情同意书主要缺失的要素与会议审查关注点基本相符,缺少儿童适用的知情同意书及儿童应签署知情同意的年龄.结论 提高知情同意书的质量,设计未成年人受试者及监护人适用的知情同意书,才能更好地保护受试者权益,从而促进儿科临床研究的发展.
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用HPLC法测定人血浆中丙戊酸钠的游离浓度
目的 建立一种测定人血浆中丙戊酸钠游离浓度的中空纤维离心超滤-高效液相色谱(HPLC)方法.方法 血浆样本经中空纤维离心超滤技术预处理,经2-溴甲基-2-萘乙酮衍生后进行HPLC分析.色谱柱:Diamonsil RP-C18(4.6mm×150mm,5μm),流动相:甲醇:水=80:20;流速:1.0 mL·min-1;柱温:30℃;检测波长:251 nm.考察该方法的专属性、标准曲线和定量下限、精密度与回收率、稳定性.结果 人血浆中游离的丙戊酸钠在该条件下分离良好,在0.05 ～ 50.00 μg·mL-1内线性关系良好(r =0.999 0),定量下限为0.01μg·mL-1,方法回收率为96.51％ ～ 101.22％,绝对回收率达到94.28％ ～99.15％,批内、批间RSD均＜4.00％,在室温放置10 h、冻融循环3次和冰冻21 d的稳定性良好.结论 本方法简便、准确、灵敏,适用于人血浆中丙戊酸钠的游离浓度分析.
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美罗培南导致伪膜性肠炎的1例病例分析
目的 探讨临床药师参与1例患者应用美罗培南后导致严重伪膜性肠炎药物治疗的作用.方法 临床药师详细了解患者的症状、体征及各项检查结果,结合病情对药物治疗方案进行分析及建议,并进行药学监护.结果与结论 患者抗感染的治疗过程中导致了伪膜性肠炎,药师可以配合医师,积极对症处理,根据病情优化方案,保障用药的安全性及有效性.
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2011年至2015年耐亚胺培南大肠埃希菌临床分离株的耐药性分析
目的 调查耐亚胺培南大肠埃希菌临床分离株的分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 收集2011年1月至2015年12月温州医科大学附属第一医院从各种标本分离的10428株大肠埃希菌.常规方法进行细菌分离培养,用VITEK全自动微生物分析仪对大肠埃希菌进行菌种鉴定和药敏试验.结果 10428株大肠埃希菌临床株中,6538株菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),占62.69％;84株对亚胺培南耐药,耐药率为0.81％.2011年至2015年大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率分别为0.14％(2/1397株),0.47％(9/1898株),0.55％(12/2170株),0.88％(22/2489株),1.58％(39/2474株).84株耐亚胺培南株中,42株为产ESBLs株,占50.00％.84株耐亚胺培南株对头孢唑啉、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、厄他培南和头孢曲松等药物的非敏感率超过90.00％;对呋喃妥因和阿米卡星的敏感率超过50.00％,分别为50.00％和62.50％;对其他抗菌药物的敏感率均低于30.00％.结论 亚胺培南仍对大肠埃希菌表现出较好的体外抗菌活性,但其耐药率有逐年增加的趋势.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
