中国临床药理学杂志
The Chinese Journal of Clinical Pharmacology 중국림상약리학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国药学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6821
- 国内刊号: 11-2220/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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贝伐珠单抗联合FOLFOX治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效及安全性评价
目的 评价贝伐珠单抗联合FOLFOX治疗晚期转移性结直肠癌的临床疗效及安全性. 方法 将64例晚期转移性结直肠癌患者分为对照组33例和试验组31例. 对照组予以FOLFOX化疗方案,奥沙利铂85 mg·m-2 +亚叶酸钙200 mg·m-2 +氟尿嘧啶400 mg·m-2 ,2周1次,2次为1个疗程;试验组在对照组基础上,加用贝伐珠单抗10 mg·kg-1 ,于化疗结束后的第2天开始静脉滴注,至少用4次,2周1次. 化疗2个疗程后,比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率. 结果 试验组的客观有效率 41.94%显著高于对照组 18.18%( P<0.05 ).试验组的中位生存时间为12.6个月显著高于对照组9.1个月( P<0.05). 2组患者Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、粒细胞下降及血小板下降等不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05). 结论 贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗可有效地提高晚期结直肠癌患者的临床疗效,且不增加不良反应发生风险.
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万古霉素对新生儿败血症患儿的临床预后及免疫功能的影响
目的 评价万古霉素对新生儿败血症患儿的临床预后及免疫功能的影响.方法 入选53例新生儿败血症患儿为试验组,选取同期在我院产科出生的53例正常新生儿作为对照组. 新生儿败血症患儿用头孢硫脒加哌拉西林/舒巴坦进行治疗,明确耐甲氧西林金黄色葡萄球菌败血症患儿改为静脉滴注万古霉素15 mg·kg-1 ,每天1次,治疗7~10 d,观察新生儿败血症患儿在治疗前后的临床疗效,2组新生儿治疗前后的可溶性白细胞介素-2受体( sIL-2R)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、膜白细胞介素-2受体(mIL-2R)变化和不良反应. 结果 治疗后,试验组和对照组的免疫功能指标比较,差异无统计学意义( P>0.05). 万古霉素治疗后,新生儿败血症患儿有效率为85.72%,显著高于治疗前的28.57%( P<0.05 ). 使用万古霉素治疗后患儿出现的皮疹、恶心、呕吐、腹泻及静脉炎等不良反应和未使用万古霉素比较,差异无统计学意义( P>0.05 ).结论 万古霉素可有效改善新生儿败血症患儿免疫功能,不良反应轻,有利于患儿的临床预后.
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他克莫司联合泼尼松对特发性膜性肾病感染患者的预后
目的 探讨他克莫司联合泼尼松对特发性膜性肾病感染患者的预后及对血清CD3+、CD4+、CD8+水平的影响.方法 60例特发性膜性肾病感染患者随机分为对照组30 例和试验组30 例. 试验组患者口服他克莫司0.15 ~0.30 mg·kg-1·d-1 ,每天2次;前8周口服泼尼松1 mg·kg-1·d-1 ,每2~3周按10%减量,维持剂量每次5~10 mg,每天1次. 对照组静脉滴注环磷酰胺0.5~0.6 mg·m-2+0.9%NaCl 100 mL,每月2次;前8周口服泼尼松1 mg·kg-1·d-1 ,每2~3周按10%减量,之后按维持剂量每次5~10 mg,每天1次,2组均连续治疗6个月. 测定2组患者治疗前后的尿蛋白、血清白蛋白、血肌酸酐情况,并观察2组的临床疗效和血清淋巴细胞亚群变化情况,统计2组患者不良反应发生率及复发率. 结果 治疗后,2组患者的尿蛋白均明显降低,血清白蛋白均明显升高(P<0.05);试验组尿蛋白水平显著低于对照组,血清白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05). 治疗后,2组患者CD8 +水平明显升高,CD4 +和CD4 +/CD8 +水平明显降低( P<0.05 );试验组 CD4 +/CD8 +水平显著低于对照组(P<0.05),CD3 +,CD4 +,CD8 +水平差异无统计学意义(P>0.05). 试验组的有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%( P<0.05 ). 试验组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组( P<0.05 ). 结论 他克莫司联合激素治疗特发性膜性肾病感染患者预后良好,患者临床症状得到明显改善,安全性高.
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MMIT对比DIA新辅助化疗治疗骨肉瘤的临床疗效及安全性评价
目的 评价甲氨蝶呤+异环磷酰胺+阿霉素( MMIT方案)与顺铂+异环磷酰胺+阿霉素( DIA 方案)新辅助化疗治疗骨肉瘤的临床疗效及安全性.方法 将51例ⅡB期骨肉瘤患者分为试验组24例和对照组27例. 试验组第1,2周予以甲氨蝶呤10 g·m-2 ,静脉持续滴注4~6 h,持续应用14 d+四氢叶酸15 mg·m-2 ,q6 h,持续应用3 d,第3周予以异环磷酰胺2 g·m-2 ,静脉滴注,持续应用5 d+阿霉素30 mg·m-2 ,静脉滴注,持续应用3 d;对照组第1周予以顺铂120 mg·m-2 ,持续静脉滴注4~6 h,持续应用7 d,第2周予以异环磷酰胺2 g·m-2 ,静脉滴注,持续应用5 d+阿霉素30 mg·m-2 ,静脉滴注,持续应用3d. 2组患者1个周期均为4周,术前进行2个周期的化疗,术后继续化疗4~6个周期. 比较2组患者术后中位疾病进展时间及化疗相关不良反应发生率. 结果 治疗后,试验组的中位疾病无进展时间为31.2个月略高于对照组26.8个月( P>0.05 ).2组患者化疗相关的血液学毒性、胃肠道反应和其他不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05 ). 结论 MMIT与DIA方案新辅助化疗治疗骨肉瘤患者的临床疗效和安全性相当.
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呋塞米联合脑钠肽在造影剂肾病的临床研究
目的 研究小剂量呋塞米联合脑钠肽在造影剂肾病中的预防作用.方法 入选冠状动脉造影或(和)经皮冠状动脉介入治疗的患者180例,分为试验组和对照组,各90例. 对照组术后静脉注射呋塞米20 mg,试验组根据脑钠肽结果决定是否注射呋塞米. 观察患者术后48 h肾功能指标的变化(血清肌酸酐浓度,血清肌酐清除率,肾小球滤过率),比较2组患者造影剂肾病的发生率.结果 术后,对照组血清肌酸酐( 82.01 ±15.12 )μmol·L-1明显高于试验组的(73.92 ±16.79 )μmol·L-1. 对照组血清肌酐清除率 ( 86.84 ±22.11 ) mL·min-1和肾小球滤过率(83.78 ±16.69) mL/(1.73 m2·min) ,明显低于试验组的(96.83 ±24.51)mL·min-1和(96.95 ±21.22)mL/(1.73 m2·min). 试验组造影剂肾病的发生率( 5.56%)明显低于对照组( 24.44%, P <0.05 ).结论 小剂量呋塞米联合脑钠肽治疗造影剂肾病,可有效改善患者的肾功能,可降低造影剂肾病的发生率.
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早期高容量血液滤过对心肺复苏后综合征患者预后的影响
目的 评价早期高容量血液滤过对心肺复苏后综合征患者预后的影响.方法 44例心肺复苏后综合征患者,随机分为试验组和对照组,各22例. 试验组于入院6h内实施早期高容量血液滤过治疗,对照组在入院6h后实施高容量血液滤过治疗,观察2 组患者治疗前、治疗6d 后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原( PCT)水平变化以及多巴胺用量、平均动脉压、氧合指数变化情况.结果 2组患者治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分以及血清CRP、PCT水平与治疗前相比均得到改善、多巴胺用量显著降低( P<0.05 ) ,其中试验组治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分、多巴胺用量、血清CRP、PCT水平明显低于对照组( P <0.05 ) ,而平均动脉压与氧合指数均显著高于对照组( P <0.05 ).结论 早期高容量血液滤过对心肺复苏后综合征患者预后有积极意义.
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右美托咪定对颅脑创伤急救患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数的影响
目的 评价右美托咪定对颅脑创伤急救患者麻醉诱导期血流动力学和脑电双频指数的影响. 方法 入选80例颅脑创伤患者分成试验组和对照组,各40例. 试验组静脉注射右美托咪定1 μg·kg-1 ,对照组静脉注射等量的生理盐水. 观察2组患者在右美托咪定或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前( T2 )、气管插管完成即刻( T3 )、完成1 min( T4 )、完成3 min( T5 )、完成5 min ( T6 )的平均动脉压、心率、脑电双频指数变化及不良反应发生情况. 结果 对照组T3 ~T5时的平均动脉压与T2时相比显著升高( P<0.05) ,T3、T4时的心率与T2时相比显著升高( P<0.05). 试验组的平均动脉压和心率在T3、T4时明显低于对照组(P<0.05);试验组T1的脑电双频指数显著低于T0 (P<0.05). 2组患者T2 ~T6的脑电双频指数明显低于T0与T1(P<0.05);对照组T4、T5的脑电双频指数高于T2(P<0.05). 试验组在T1、T4、T5时的脑电双频指数明显低于对照组( P<0.05). 试验组不良反应发生率为7.5%,对照组无明显不良反应发生,差异无统计学意义( P>0.05 ). 结论 对于颅脑创伤患者麻醉诱导前使用右美托咪定能对患者产生明显镇静作用,可以有效抑制气管插管后3 min患者脑电双频指数的反应性的升高,同时患者的血流动力学更平稳.
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淫羊藿黄酮对药物卵巢去势引起的更年期综合征的临床疗效及安全性
目的 探讨淫羊藿黄酮植物激素治疗药物卵巢去势引起的更年期综合征的临床疗效及安全性. 方法 98例子宫内膜异位症患者随机分为对照组50例和试验组48例. 2组患者于术后第1次月经来潮日皮下注射戈舍瑞林3.6 mg, 28 d为1个周期,连续4个周期. 21 d后,对照组口服维生素E 100 mg,每天1次,连续应用112 d;试验组给予淫羊藿黄酮10 mg·kg-1·d-1 ,连续应用112 d.观察2组患者治疗期间Kupperman绝经指数变化情况、子宫内膜厚度、血清雌二醇水平及不良反应发生情况.结果 2组患者治疗1个周期后Kupperman绝经指数均明显上升,对照组显著高于试验组(均P<0.05 ). 对照组和试验组治疗前子宫内膜厚度为(3.21 ±0.55),(3.19 ±0.47)mm,治疗后为(3.11 ±0.49), (3.23 ±0.51) mm,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗前后血清雌二醇水平差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者用药期间均无子宫内膜异位症复发,且无明显阴道出血及其他不良反应发生. 结论 淫羊藿黄酮植物激素可显著改善药物卵巢去势后引起的雌激素水平低下而出现的更年期症状,且无明显不良反应发生.
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米索前列醇不同给药方式终止中期妊娠的临床疗效及安全性研究
目的 探讨米索前列醇不同给药方式终止中期妊娠的临床疗效及安全性.方法 66例中期妊娠要求终止妊娠的孕妇随机分为对照组31例和试验组35例. 试验组口服米非司酮100 mg·d-1 ,连服2 d,第3天晨起阴道内放置米索前列醇0.6 mg,如未分娩,则每12 h给药0.4 mg,重复不超过4次;对照组口服米非司酮100 mg·d-1 ,连服2 d,第3天晨起空腹口服米索前列醇0.4 mg,如未分娩,则每3 h给药0.4 mg,重复不超过4次. 比较2组患者的总有效率、引产时间、产后出血量、阴道出血时间及米索前列醇用量. 结果 对照组总有效率为93.54%,试验组为100.00%( P>0.05 ). 试验组引产时间、产后2 h出血量及米索前列醇用量显著低于对照组( P<0.05 ) ,阴道出血时间差异无统计学意义( P>0.05 ).试验组终止妊娠期间发生恶心呕吐13例,发热2例,皮疹1例;对照组发生恶心呕吐12例,发热1例,2组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05). 结论 米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠临床疗效确切,且经阴道给药效果较好.
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门冬氨酸钾镁与腺苷蛋氨酸对胆汁淤积性病毒性肝炎的临床疗效研究
目的 探讨门冬氨酸钾镁和腺苷蛋氨酸在胆汁淤积性病毒性肝炎患者中的临床疗效. 方法 80例胆汁淤积性病毒性肝炎患者分为对照组和试验组,各40例. 试验组静脉滴注门冬氨酸钾镁30 mL,对照组静脉滴注腺苷蛋氨酸1000 mg,连续治疗4周,比较2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后的临床症状和肝功能指标改善情况. 结果 试验组有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%( P<0.05 ). 治疗后,2组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P<0.05). 试验组临床症状改善率为85.0%,显著高于对照组的57.5%(P<0.05). 试验组不良反应发生率为 7.5%,显著低于对照组的 17.5%( P <0.05). 结论 门冬氨酸钾镁对胆汁淤积性病毒性肝炎的临床疗效显著,且不良反应发生率低.
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氯诺昔康与舒芬太尼用于口腔颌面外科手术后自控镇痛的临床疗效及安全性评价
目的 评价氯诺昔康与舒芬太尼用于口腔颌面外科手术后静脉自控镇痛的临床疗效及安全性. 方法 将58例择期进行口腔颌面外科手术患者随机分为试验组28例和对照组30例. 试验组予以氯诺昔康32 mg+格拉司琼3 mg+0.9%氯化钠至100 mL,接镇痛泵静脉自控镇痛;对照组予以1 mg·kg-1舒芬太尼+格拉司琼3 mg+0.9%氯化钠至100 mL,接镇痛泵静脉自控镇痛. 比较2组患者术后4,8,12,24和48h镇痛评分及镇静评分、满意度和不良反应发生率.结果 2组患者术后各时点镇痛评分及镇静评分差异无统计学意义( P>0.05). 2组患者术后镇痛满意度比较差异无统计学意义(P>0.05). 试验组的恶心呕吐及头晕等不良反应发生率为3.6%显著低于对照组23.3%(P<0.05). 结论 氯诺昔康用于口腔颌面外科手术后自控镇痛效果与舒芬太尼相当,但不良反应发生率显著低于舒芬太尼.
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肿瘤相关因子在卵巢癌中的表达及其与淋巴结转移相关性研究
目的 探讨癌抗原125、人附睾上皮分泌蛋白及糖类抗原199在卵巢癌中的表达及其与淋巴结转移的相关性. 方法 将103例上皮性卵巢癌患者分为试验组65例(发生淋巴结转移)和对照组38例(无淋巴结转移). 检测2组患者的血清癌抗原125、人附睾上皮分泌蛋白及糖类抗原199表达水平,并分析淋巴结转移与其相关性. 根据贝叶斯定理分析血清癌抗原125、人附睾上皮分泌蛋白及糖类抗原199诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及受试者工作特征曲线( ROC)下面积. 结果 对照组的血清癌抗原125、人附睾上皮分泌蛋白及糖类抗原199中位数分别为223.3 kU·L-1 ,82.0 pmol·L-1和10.9 U·mL-1;试验组分别为891.0 kU·L-1 ,238.0 pmol·L-1和16.3 U·mL-1 ,试验组的上述指标显著高于对照组( P <0.05 ). 癌抗原 125 判断淋巴结转移的敏感性为73.85%,特异性为73.68%,ROC曲线下面积为0.77;人附睾上皮分泌蛋白判断淋巴结转移的敏感性为80.00%,特异性为60.53%,ROC曲线下面积为0.69;糖类抗原199判断淋巴结转移的敏感性为64.62%,特异性为57.89%,ROC曲线下面积为0.65. 结论 癌抗原125、人附睾上皮分泌蛋白及糖类抗原199可作为卵巢癌淋巴结转移的血清标志物.
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前列舒通联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效及安全性评价
目的 评价前列舒通联合左氧氟沙星治疗慢性细菌性前列腺炎的临床疗效和安全性. 方法 将135例慢性细菌性前列腺炎患者随机分为试验组71例和对照组64例. 试验组予以口服前列舒通,每次0.4 g,每日3次+左氧氟沙星,每次0.1 g,每日2次;对照组予以左氧氟沙星,每次0.1 g,每日2次. 2组患者疗程均为2周. 比较2组患者的临床疗效、细菌学疗效和不良反应发生率.结果 试验组的有效率为60.56%显著优于对照组51.56%( P<0.05). 试验组的细菌清除率为100.00%显著优于对照组72.22%( P<0.05 ). 试验组和对照组的不良反应发生率分别为4.23%和3.13%,差异无统计学意义( P>0.05 ).结论 前列舒通联合左氧氟沙星治疗前列腺炎的临床疗效确切,且不增加不良反应的发生率.
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伏格列波糖对合并糖耐量减低老年冠心病患者早期干预治疗的临床研究
目的 评价伏格列波糖在合并糖耐量减低老年冠心病患者中的早期干预治疗效果. 方法 80例合并糖耐量减低老年冠心病患者分为对照组和试验组,各40例,对照组用阿卡波糖50 mg,每天3次,试验组口服伏格列波糖20 mg,每天3次,连续12个月. 比较2组疗效及空腹血糖( FPG)、2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素 β细胞功能(HOMA -β)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标. 结果 试验组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA -β、HOMA-IR指标显著低于对照组( P<0.05). 试验组合并糖耐量降低发展为2型糖尿病发生率低于对照组;试验组转化为糖耐量正常百分比高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05). 试验组不良反应发生率为10.0%,显著低于对照组的22.5%( P<0.05).结论 伏格列波糖对老年冠心病合并耐糖量减低患者早期干预疗效好,能够降低患者血糖,降低心血管疾病发生率.
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米力农治疗全身炎症反应综合征合并急性心力衰竭的临床疗效及安全性评价
目的 评价米力农治疗全身炎症反应综合征合并急性心力衰竭的临床疗效及安全性. 方法 将76例全身炎症反应综合征合并急性心力衰竭患者随机分为对照组35例和试验组41例. 对照组予以去乙酰毛花苷丙0.2~0.4 mg+5%葡萄糖20 mL静脉缓慢注射,每日1~2次,连续5 d;试验组予以米力农5~10 mg+5%葡萄糖注射液250 mL,用静脉输液泵以0.4~0.6 μg·kg-1·min-1泵入,每日1~2次,连续5d. 比较2组患者的临床疗效和治疗前后血清脑钠肽水平、心率、收缩压、舒张压、每分输出量、左心室射血分数等指标以及不良反应发生率. 结果 治疗后,试验组的总有效率为92.68%,对照组的总有效率为94.29%,差异无统计学意义( P>0.05 ). 治疗后,2组患者的血清脑钠肽水平、心率、收缩压、舒张压等指标较治疗前均显著降低( P<0.05 ) ,每分输出量、左心室射血分数水平较治疗前均显著升高( P<0.05 ) ,但上述指标的2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05). 2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05).结论 米力农治疗全身炎症反应综合征合并急性心力衰竭的临床疗效确切,可显著改善患者心力衰竭症状,与去乙酰毛花苷丙无明显差异.
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丙泊酚或依托咪酯麻醉对幼儿近远期认知功能的影响
目的 比较丙泊酚或依托咪酯麻醉后对幼儿近、远期认知功能的影响.方法 100例1~3岁拟行择期腹腔镜下疝修补术患儿,随机分为丙泊酚麻醉组( A组)、依托咪酯麻醉组( B组)各50例;50例同年龄段健康幼儿作对照组( C组). A、B组麻醉诱导分别给予丙泊酚1 ~3 mg·kg-1、依托咪酯0.1 ~0.4 mg·kg-1 ,在此基础上均给予芬太尼( 1~2 ) ×10 -3 mg·kg-1、罗库溴铵0.6~1.2 mg·kg-1 ,均于手术开始前给予芬太尼2 ×10 -3 mg·kg-1进行麻醉维持.A、B组均于术前1 d、术后3 d和3个月用贝莉婴幼儿认知量表-Ⅲ( BSID-Ⅲ)按月龄进行相应年龄段的认知功能评估,C组同期进行,比较各组3个时期认知功能的改变. 结果 与术前 1 d 比较,A、B 组术后 3 d 评分均下降(P<0.05),术后认知功能障碍患儿分别为10例(20.0%)、9例(18.0%),术后3个月认知功能评分及术后认知功能障碍发生率差异无统计学意义( P>0.05 );A、B组比较,术后3 d、术后3个月认知评分及术后认知功能障碍发生率差异无统计学意义( P>0.05).结论 丙泊酚或依托咪酯麻醉后可引起1~3岁患儿术后早期出现不同程度的可逆的认知功能下降,在术后3个月内自行恢复.
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米力农联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及安全性评价
目的 评价米力农联合低剂量地高辛治疗慢性肺源性心脏病,控制心力衰竭的临床疗效和安全性. 方法 将60例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者随机分为对照组30例和试验组30例. 对照组予以地高辛0.125 mg·d-1 ,每日1次;试验组在对照组的基础上,予以米力农注射液2 mg+0.9%氯化钠20 mL静脉推注,随后静脉滴注米力农注射液13 mg+0.9%氯化钠250 mL,2组疗程均为2周. 观察2组患者的临床疗效、心率、肺动脉压变化及不良反应发生率.结果 在改善心功能方面,对照组和试验组的总有效率分别为73.33%和93.33%(P<0.05). 治疗后,2组患者血氧分压较治疗前显著升高(P<0.05),心率、二氧化碳分压和肺动脉压较治疗前显著降低( P<0.05 ) ,且试验组上述指标变化明显优于对照组( P<0.05 ). 2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05). 结论 米力农联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效确切,且不增加不良反应的发生率.
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呋塞米联合右旋糖酐对罗格列酮治疗糖尿病兔的影响
目的 观察呋塞米联合右旋糖酐对罗格列酮治疗糖尿病兔的影响.方法 将18只糖尿病兔按体重随机分为3组:对照组、呋塞米组(呋塞米0.3 mg·kg-1 )、呋塞米联合右旋糖酐组 (呋塞米 0.3 mg·kg-1 +右旋糖酐5 mL·kg-1 ).3组均灌服罗格列酮0.5 mg·kg-1 ,每天1次,连续给药3周. 酶联免疫法测胰岛素( INS)、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)水平,硝酸还原酶法测一氧化氮(NO)水平,检测空腹血糖(FPG);用稳态模型评估法测定胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)水平和体重. 结果 与给药前相比,给药后呋塞米联合右旋糖酐组FPG水平无明显变化而体重明显下降(P<0.01),对照组、呋塞米组体重无明显变化而FPG水平明显下降( P<0.01 ). 给药后与对照组相比,呋塞米联合右旋糖酐组NO水平明显降低( P<0.01 );给药后,3组FPG、INS、HOMA-IR、AngⅡ水平及体重的差异均无统计学意义( P>0.05). 结论 呋塞米联合右旋糖酐影响罗格列酮的疗效,而呋塞米不影响.
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壁虎醇提物抑制C6胶质瘤细胞增殖作用的研究
目的 研究壁虎醇提物( GEE)对胶质瘤 C6细胞生长的抑制作用并探讨其分子机制. 方法 设置空白组、对照组(0.01 mg·mL-1 5-氟尿嘧啶)和实验组(0.1, 0.15, 0.2, 0.3, 0.4 mg·mL-1 GEE). 噻唑蓝(MTT)法检测GEE对C6细胞增殖的影响;GEE作用于C6细胞24 h后,倒置显微镜观察C6细胞的形态学变化;Hoechst 33258染色法检测C6细胞核凋亡的变化;Western blot检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9(caspase-9)、凋亡诱导因子(AIF)蛋白的表达.结果 GEE作用于C6细胞48 h后, MTT结果显示GEE可抑制C6细胞的增殖,5个剂量实验组的抑制率分别为19.9%, 28.7%, 63.1%, 75.4%, 76.3%,与空白组比较差异均有统计学意义( P<0.05). 显微镜下可见典型的凋亡形态学变化. GEE可诱导caspase-9、AIF蛋白表达增加. 结论 GEE可抑制C6细胞增殖,可能是通过增加caspase-9、AIF蛋白表达而引起凋亡.
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甘松新酮对快速性心律失常大鼠心肌细胞抑制作用的实验研究
目的 研究甘松新酮对快速性心律失常大鼠心肌细胞的抑制作用. 方法用数字表法将60只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组及甘松新酮组,各20 只. 模型组、甘松新酮组大鼠舌下静脉注射0.002%乌头碱1 mL·kg-1 ,建立快速性心律失常动物模型. 甘松新酮组大鼠腹腔注射甘松新酮100 μg·g-1 (约0.5 mL);正常组、模型组大鼠腹腔注射等量生理盐水. 用多导电生理记录仪测量各组大鼠的心率、血流动力学及心系数指标,用激光共聚焦显微镜测量心肌细胞钙离子,放免法、凝胶成像法检测环磷酸腺苷( cAMP)及蛋白激酶A( PKA)变化.结果 正常组,心率、左心室终末舒张压( LVEDP)、心系数及 Ca2+水平显著低于模型组( P <0.05 ) ,其左心室收缩压( LVSP )、+dp/dtmax、-dp/dtmax均显著高于模型组(P<0.05);甘松新酮组,上述指标较模型组有明显改善( P<0.05).正常组,心肌组织cAMP、PKA水平显著低于模型组(P<0.05);正常组与甘松新酮组的依赖蛋白激酶(cAMP)、激酶A(PKA)水平无明显差异( P>0.05). 结论 甘松新酮可通过影响cAMP-PKA细胞信号转导通路,促进心功能的恢复,抑制心肌细胞钙超载,能够明显改善快速性心律失常大鼠心律.
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德都红花-7味散对肝纤维化组织中转化生长因子β1及smad蛋白通路的影响
目的 探讨德都红花-7味散治疗肝纤维化的作用及其与转化生长因子β1及smad蛋白通路的相关性. 方法 将肝纤维化大鼠随机分为A组、B组、C组,每组8只;同时,另取8只正常大鼠,作为D组. A组予以灌胃0.6 g·kg-1德都红花-7味散,每天1次;B组予以灌胃0.4 mg·kg-1秋水仙碱,每天1次;C组和D组同时予以蒸馏水,每天1次. 4组均连续给药40 d. 用弹力胶原纤维染色法观察肝组织纤维化程度. 用酶联免疫法检测肝组织匀浆透明质酸、层黏连蛋白含量. 用免疫组织化学法检测肝smad2、smad3、smad6、smad7、转化生长因子β1蛋白表达变化. 结果 C组胶原纤维较D组增多,A组和B组胶原纤维较C组减少. C组透明质酸、层黏连蛋白含量较D组升高( P<0.05 ) ,A组和B组透明质酸、层黏连蛋白含量较C组降低( P<0.05 ). C组转化生长因子β1、smad2、smad3蛋白表达较D组上调(P<0.05),A组和B组转化生长因子β1、smad2、smad3蛋白表达较C组下调( P<0.05 ). C组smad6、smad7蛋白表达较D组下调( P <0.05 ) , A 组和 B 组 smad6、smad7 蛋白表达较 C 组上调(P<0.05).结论 德都红花-7味散通过调节转化生长因子/smad蛋白通路,从而阻断转化生长因子表达,抑制细胞外基质的合成,促进细胞外基质的降解,达到阻断或延缓肝纤维化发展的目的.
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国产头孢雷特的体外抗菌活性研究
目的 评价国产头孢雷特体外抗菌活性. 方法 用琼脂二倍稀释法,测定国产头孢雷特对617株临床分离致病菌的低抑菌浓度(MIC). 结果 国产头孢雷特对临床分离甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌、超广谱β内酰胺酶阴性( ESBLs-)大肠埃希菌、ESBL-肺炎克雷伯菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌有较强抗菌作用,MIC90值在0.25~8 mg·L-1.结论 国产头孢雷特体外抗菌活性,抗菌谱与头孢呋辛、头孢孟多酯、头孢替安相似,对大多数革兰氏阴性菌的抗菌效力较强;其耐药率与对照相当.
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雌激素受体基因多态性与卵巢对促性腺激素反应性的研究进展
雌激素受体α和雌激素受体β分别是由ESR1和ESR2基因编码. 不同个体间控制性超促排卵的临床结局有很大的差异,这会导致卵巢反应过低或严重的卵巢过度刺激征的发生. 本文从雌激素受体基因多态性与控制性超促排卵结局的相关性作一综述.
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神经病理痛的新研究进展与治疗策略
神经病理痛是临床上常见的慢性疼痛,可见于炎症、肿瘤、内分泌及中枢神经损伤等多种疾病,其发生是外周机制与中枢机制共同参与的结果. 当前对神经病理痛的治疗是医学上公认的难题. 本文梳理了神经病理痛治疗的研究思路和新进展,以期对研究者和临床医生提供借鉴.
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不同早产儿配方奶喂养对新生儿钙镁及血脂水平的影响
目的 探讨不同早产儿配方奶喂养对新生儿钙镁及血脂水平的影响,为早产儿保健提供理论依据.方法 120例早产儿按照随机数字法分为A,B,C组,每组40例. A组在医师指导下喂养101千卡(100 mL)雅培早产儿配方奶,B组在医师指导下喂养81千卡(100 mL)雅培早产儿配方奶,C组在医师指导下喂养S-26 早产儿配方奶. 观察3组早产儿的钙镁水平与血脂水平. 结果 A,B组早产儿的钙镁水平差异无统计学意义( P >0.05 ) ,但均显著高于 C 组( P<0.05 ).3组早产儿的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义( P>0.05 ). 结论 雅培早产儿配方奶能够显著提高早产儿的钙镁水平,有利于骨骼的生长发育,但不会升高血脂水平,说明合理的喂养配方奶不会引起婴儿超重和肥胖的发生,是适合早产儿的喂养方式.
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利奈唑胺耐药的粪肠球菌临床分离株的耐药性分析
目的 了解临床分离的粪肠球菌耐利奈唑胺株对利奈唑胺的耐药情况以及耐利唑胺株对常用抗菌药物的耐药谱. 方法 用美国临床实验室标准化委员会推荐的方法,筛选出粪肠球菌666 株,用K-B纸片扩散法检测粪肠球菌对利奈唑胺的敏感性,检测利奈唑胺耐药株对7 种临床常用抗菌药物的耐药性.结果 666株粪肠球菌中,共检出28株对利奈唑胺耐药菌株,耐药率为4.2%;耐利奈唑胺的粪肠球菌对喹奴普丁/达福普汀、四环素、红霉素和环丙沙星的耐药率分别为100.0%,85.7%,78.6%和50.0%,但对阿莫西林敏感;28株耐利奈唑胺株中只有1株耐万古霉素,但有17 株( 60.7%)为万古霉素中介耐药;对庆大霉素高水平耐药率仅为3.6%. 结论 粪肠球菌已出现对利奈唑胺的耐药,但氨基糖苷类联合青霉素类药物仍然对利奈唑胺耐药的粪肠球菌具有体外抗菌活性.
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转化医学研究中儿童受试者权益保障
保护儿童受试者的权益,将获得儿童同意的年龄低限确定为7岁,优先选择年长儿童受试者,随着儿童理解能力完善与提高重新征求他/她们的同意. 采用儿童能够接受的插图、漫画说明进行研究相关内容的告知,应始终尊重儿童明确表达地拒绝参加研究的意愿,儿童受试者的权益保护需要不断发展完善.
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自制万古霉素质控血清用于血药浓度监测的可行性探讨
目的 探讨自制万古霉素质控血清在血药浓度监测中应用的可行性.方法 取注射用盐酸万古霉素1.0 mg,注射用水溶解后加入血清基质液,制备质量浓度分别为10,20,30 μg·mL-1的万古霉素质控血清并检测其浓度,考察方法准确性、质控样品的稳定性及临床应用. 结果 自制低、中、高浓度的万古霉素质控血清检测结果为靶值的98.0%~101.5%,-30 ℃保存6个月含量变化小于2%. 结论 自制万古霉素质控血清操作方法简单、成本低、结果准确可靠,可以作为实验室日常质量控制.
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半夏泻心汤合并西药治疗胆汁反流性胃炎临床疗效的Meta分析
目的 系统评价半夏泻心汤合并西药对胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 计算机检索文献,并按标准筛选,进行质量评价,纳入12篇随机对照试验研究文献,采用Cochrane协作网的RevManv5.3软件,以总有效率、嗳气缓解及胃脘痛缓解3个指标进行Meta分析.结果 在嗳气缓解方面,半夏泻心汤合并西药治疗试验组与对照组之间差异无统计学意义( P>0.05 );而在总有效率及胃脘痛缓解方面,试验组与对照组之间差异有统计学意义 ( P <0.05 ).结论 半夏泻心汤合并西药治疗胆汁反流性胃炎有较好疗效,且能有效缓解患者胃脘痛,但在对改善患者嗳气上并无显著优势.
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固相萃取-高效液相色谱法测定人血浆中奥卡西平及其代谢产物10-羟基卡马西平的浓度
目的 建立固相萃取-高效液相色谱法测定人血浆中奥卡西平及其代谢产物10-羟基卡马西平的浓度. 方法 用HLB-SPE固相萃取小柱提取血浆中奥卡西平及10-羟基卡马西平. 色谱柱为Shim-Pack C18色谱柱(250 mm × 4.6 mm,5 μm );流动相为甲醇-水(44:56);流速为1.0 mL·min-1;进样量为40 μL;柱温为 25 ℃;检测波长为 240 nm. 结果 奥卡西平在 0.05 ~20μg·mL-1 ,10-羟基卡马西平在0.05~20 μg·mL-1线性关系良好,低检测限分别为25,50 ng·mL-1(S/N≥3),奥卡西平及10-羟基卡马西平样品的平均提取回收率分别为87.9%,88.1%,平均方法回收率分别为98.2%,96.7%,平均日间 RSD 分别为 6.5%, 5.9%,平均日内 RSD 分别为 4.8%, 4.0%.结论 本方法对血浆中奥卡西平及其代谢产物10-羟基卡马西平灵敏度高,减少血浆用量,操作简便,结果准确可靠.
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避孕药物临床研究的思考
避孕药物的临床试验比较特殊,不同于疾病治疗药物. 本文从避孕药物临床研究的总体特点、试验设计、疗效指标、安全性评价、风险/获益评估等多方面对此进行了总结和阐述,并对各国针对避孕药物上市许可的不同要求进行了对比和思考.
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硫酸氢氯吡格雷片在中国健康人体的药代动力学和相对生物利用度研究
目的 研究硫酸氢氯吡格雷片在中国健康人体的药代动力学和相对生物利用度. 方法 24名健康受试者采用自身对照、随机交叉给药法,单次空腹口服硫酸氢氯吡格雷片参比和受试药物各150 mg. 用液相色谱-质谱联用法( LC-MS/MS)测定血浆中氯吡格雷和氯吡格雷羧酸盐代谢物的血药浓度,计算两种药物的药代动力学参数和相对生物利用度. 结果 血浆中氯吡格雷受试药物和参比药物tmax分别为(1.03 ±0.36),(1.11 ±0.41) h;Cmax分别为(2.90 ± 1.68),(3.05 ±1.63) ng·mL-1;t1/2分别为(3.50 ±1.19),(3.22 ±0.66) h;AUC0-t分别为( 8.75 ±5.10 ) , ( 9.26 ±5.36 ) ng·h·mL-1;AUC0-∞分别为(9.52 ±5.64),(9.97 ±5.88) ng·h·mL-1;平均相对生物利用度为(98.40 ± 24.30)%. 血浆中氯吡格雷羧酸盐代谢物,tmax分别为(0.98 ±0.72),(0.91 ± 0.40) h;Cmax分别为(4799 ±1569),(4697 ±1856)ng·mL-1;t1/2分别为(7.24 ± 1.56),( 7.25 ±1.38 ) h;AUC0-t 分别为( 13043 ±3845 ), ( 13707 ±4007 ) ng·h·mL-1;AUC0-∞分别为(13933 ±4242),(14596 ±4172) ng·h·mL-1;平均相对生物利用度为( 95.90 ±13.50 )%. 结论 两种氯吡格雷和氯吡格雷羧酸盐代谢物具有生物等效性.
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