中国临床药理学杂志
The Chinese Journal of Clinical Pharmacology 중국림상약리학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国药学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6821
- 国内刊号: 11-2220/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卡前列甲酯栓对减少普通足月阴道分娩患者产后出血的临床疗效
目的 观察米索前列醇、缩宫素鼻喷剂及卡前列甲酯栓对普通足月阴道分娩患者产后出血量的临床疗效及其对雌激素、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 收集我院收治的普通足月阴道分娩的患者600例,随机分为A组、B组和C组,每组各200例.A组给予缩宫素鼻喷剂,每喷0.1 mL,每侧鼻孔各2喷,每日2次,B组舌下含化米索前列醇200嵋,C组给予卡前列甲酯栓1 mg,塞肛.治疗后,比较3组患者血清中雌二醇(E2)、NO及NOS水平、出血量,观察3组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,A组总有效率为76.50%(153/200例),B组为86.00%(172/200例),C组为90.50%(181/200例),C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,A、B、C组E2分别为(14.75 ±2.09),(17.63 ±2.15),(21.82 ±3.09)nmol·L-1;NO分别为(107.83±11.21),(92.42±10.17),(79.25±9.89)nmol·L-1;NOS分别为(25.64±3.11),(22.56±3.05),(19.63 ±2.28)nmol·L-(P<0.05).A、B、C组2h内出血量分别为(712.43±40.85),(632.43 ±42.77),(580.74±37.64)mL;2~ 24 h出血量分别为(138.92±17.86),(126.94±12.93),(103.85±11.13) mL(P<0.05).A组药物不良反应有鼻腔刺激反应、鼻出血,药物不良反应发生率为1.50%(3/200例);B组药物不良反应有轻度恶心、呕吐、眩晕,药物不良反应发生率为2.50%(5/200例);C组药物不良反应有腹泻、恶心呕吐,药物不良反应发生率为2.00%(4/200例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 与米索前列醇、缩宫素鼻喷剂治疗比较,卡前列甲酯栓能够更显著提高普通足月阴道分娩患者血清E2水平,降低血清NO、NOS水平,减少出血量,且安全性较高.
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注射用鼠神经生长因子治疗老年痴呆患者的临床研究
目的 观察注射用鼠神经生长因子对老年痴呆的疗效及血清细胞因子的影响.方法 90例老年痴呆患者随机分为试验组45例和对照组45例.对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上静脉滴注注射用鼠神经生长因子20 μg,每天1次,连续治疗6周.分别于治疗前、治疗后6,12周评定2组患者认知功能、痴呆程度、日常生活自理能力,并用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗12周后,2组简易智力状况检查法(MMSE)、日常活动能力(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后6,12周的血清IL-1β分别为(20.88±5.83),(18.35±3.96)ng· L-1,IL-6为(24.33±8.56),(18.85±5.83)ng· L-1,CRP分别为(6.43±1.65),(5.27±0.63) ng·L-1,TNF-α分别为(40.52±8.33),(36.34±5.92)ng·L-1;对照组IL-1β分别为(21.12±6.12),(20.76±4.83)ng· L-1,IL-6为(24.84±9.13),(21.64±6.68) ng·L-1,CRP为(6.73±1.73),(6.17±0.95)ng· L-1,TNF-α为(40.85±9.15),(39.46±6.44) ng·L-1.治疗12周后,2组IL-1β、IL-6、CRP、TNF-α差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现轻度头疼1例,药物不良反应发生率为0.02%(1/45例),试验组未发生药物不良反应.结论 注射用鼠神经生长因子对老年痴呆患者临床疗效显著,可改善患者生活能力,舒缓痴呆症状,降低机体血清细胞因子水平.
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阿仑膦酸钠片联合阿法骨化醇胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床研究
目的 观察阿仑膦酸钠片联合阿法骨化醇胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床疗效及安全性.方法 将56例围绝经期骨质疏松患者随机分为对照组28例和试验组28例.对照组阿法骨化醇每次0.25 μg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以阿仑膦酸钠每次70 mg,qd,口服.比较2组患者的临床疗效、血清水通道蛋白1(AQP1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX-Ⅰ)水平及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.86%(26/28例)和71.43%(20/28例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的AQP1分别为(23.53±3.02),(30.65±4.31) μg·L-1;MMP-2分别为(60.37±8.35),(66.45±8.47).μg·L-1;BALP分别为(20.04±2.57),(24.38±3.32)μg·L-1;CTX-Ⅰ分别为(0.75±0.06),(0.83±0.09)ng·L-1,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组发生的药物不良反应主要有腹泻和恶心,对照组发生的药物不良反应主要有便秘和恶心.2组患者的药物不良反应发生率均为7.14%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿仑膦酸钠片联合阿法骨化醇胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床疗效确切,能够显著降低患者的血清AQP1、MMP-2、BALP及CTX-Ⅰ水平,且不增加药物不良反应的发生率.
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中国汉族健康人群CYP24A1的基因多态性研究
目的 研究中国汉族健康人群CYP24A1基因多态性及其单倍型的分布.方法 用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)对203例无直接血缘关系的中国汉族健康受试者进行C YP24A1基因多态性检测,并使用Phase 2.1软件分析单倍型的分布频率.结果 rs1570669、rs34043203、m3787557、rs6068816在中国汉族健康人群的分布频率分别为36.0%,16.3%,24.4%,31.5%,GCTT、GCTC、GCCC、ATTC单倍型的分布频率分别为27.7%,17.2%,14.3%,12.5%.结论 rs1570669、rs34043203、rs3787557、rs6068816在中国汉族健康人群中的分布频率较高,GCTT单倍型分布频率高.
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泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床研究
目的 观察泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床疗效及安全性.方法 将44例急性心肌梗死并消化道出血患者随机分为对照组22例和试验组22例.对照组予以氯吡格雷75 mg,qd,口服+奥美拉唑每次20 mg,bid,口服;试验组予以氯吡格雷75 mg,qd,口服+泮托拉唑钠40 mg,qd,静脉滴注.2组患者均治疗7d.比较2组患者的临床疗效、前列腺素E2水平、心血管事件及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.36%(19/22例)和59.09%(13/22例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗3,5,7d后,试验组的前列腺素E2水平分别为(81.03±18.48),(116.70±21.93),(149.93±27.52) ng·mL-1,对照组的前列腺素E2水平分别为(67.09±15.20),(92.56±16.34),(120.08±20.05)ng·mL-1,差异均有统计学意义(P <0.001).随访3个月,试验组和对照组的心血管事件发生率均为18.18%,差异无统计学意义(P>0.05).试验组发生的药物不良反应主要有便秘、过敏性皮炎、肾功能下降,对照组发生的药物不良反应主要有便秘和过敏性皮炎,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为18.18%和13.64%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 泮托拉唑钠注射剂联合氯吡格雷片治疗急性心肌梗死伴消化道出血的临床疗效显著,可显著提高患者的血清前列腺素E2水平,且不增加心血管事件和药物不良反应的发生率.
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复方米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床研究
目的 观察复方米非司酮片联合米索前列醇片治疗终止10~16周妊娠及稽留流产的临床疗效和安全性.方法 将419例自愿终止10 ~ 16周妊娠(269例)以及稽留流产(150例)患者随机分为终止妊娠单方组(A组)95例、终止妊娠复方组(B组)174例、稽留流产单方组(C组)53例、稽留流产复方组(D组)97例.A、C组予以米非司酮50 mg,bid,口服,在第3次服药后的12 h阴道放置0.9% NaCl湿化的米索前列醇0.6 mg.B、D组予以复方米非司酮35 mg,qd,口服,在第2次服药后的12 h阴道放置0.9% NaCl湿化的米索前列醇0.6 mg.比较4组患者的药流成功率和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,A、B、C、D组的药流成功率分别为92.63%(88/95例),82.76%(144/174例),77.36%(41/53例)和76.29%(74/97例),A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05),C、D组比较差异无统计学意义(P>0.05).4组患者的药物不良反应均以恶心呕吐、头晕乏力、皮疹、手掌瘙痒、发热和腹泻为主,且A、B、C、D组药物不良反应发生率分别为51.58%,53.45%,54.72%,55.67%,差异无统计学意义(P>0.5).结论 复方米非司酮片联合米索前列醇片终止10 ~ 16周妊娠的疗效不及米非司酮片联合米索前列醇片,但在治疗稽留流产方面与米非司酮片联合米索前列醇片的临床效果相当,且不增加药物不良反应的发生率.
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丹参滴丸治疗糖尿病性冠心病的临床研究
目的 观察丹参滴丸联合阿托伐他汀钙片和二甲双胍片治疗糖尿病性冠心病的临床疗效和安全性.方法 将94例糖尿病性冠心病患者随机分为对照组47例和试验组47例.对照组予以阿托伐他汀钙每次20 mg,qd+盐酸二甲双胍每次0.5g,tid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以丹参滴丸每次270mg,tid,口服.2组患者均治疗3个月.比较2组患者的临床疗效、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG),以及药物不良反应的发生情况.计算并比较2组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.49% (43/47例)和74.47% (35/47例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的TC分别为(3.05±0.21),(3.55±0.16) mmol·L-1;TG分别为(1.14±0.16),(1.45 ±0.14)mmol·L-1;LDL-C分别为(1.42±0.19),(1.74±0.19)mmol·L-1;HDL-C分别为(1.11±0.12),(1.40±0.15) mmol·L-1;HbA1 c分别为(4.09±0.50)%,(5.06±0.71)%;FBG分别为(4.68±0.61),(5.42±0.93) mmol·L-1;HOMA-IR分别为(2.63±0.60),(3.66±0.59),差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者的药物不良反应主要为转氨酶升高、胃肠胀气、便秘、急性心肌梗死等,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为31.94%和34.04%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丹参滴丸联合阿托伐他汀钙片和二甲双胍片治疗糖尿病性冠心病的临床疗效确切,其可改善患者的血脂水平,降低血糖,改善胰岛细胞功能,且不增加药物不良反应的发生率.
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艾叶挥发油致急性肝损伤小鼠线粒体结构和功能的变化
目的 研究艾叶挥发油所致的急性肝损伤小鼠肝组织线粒体结构和功能的变化.方法 水蒸气蒸馏法制备艾叶挥发油.健康成年小鼠,雌雄各半,随机分为5组:对照组(n=10),四氯化碳(CCl4)组(n=10),低(n=10)、中(n=10)和高剂量(n=12)艾叶挥发油组(实验组).对照组给予橄榄油,CCl4组给予2.5g·kg-1的CCl4,低、中、高剂量艾叶挥发油组分别给予1.9,2.3,2.7 g·kg-1的艾叶挥发油.各组均为一次性灌胃,容量为20 mL·kg-1.6h后处死小鼠,检测谷草转氨酶(AST),分离肝组织线粒体,透射电镜观察肝组织线粒体形态,JC-1法检测线粒体膜电位,分光光度法检测线粒体肿胀敏感性,定磷法检测线粒体钠钾腺苷三磷酸酶(Na+-K+-ATPase)、钙腺苷三磷酸酶(Ca2+-ATPase)和钙镁腺苷三磷酸酶(Ca2+-Mg2+-ATPase)活力.结果 低、中、高剂量艾叶挥发油组血清AST水平分别为(224 ±56),(251 ±64),(316±101)U·L-1,对照组为(154±27)U·L-1,差异有统计学意义(P<0.05).低、中、高剂量艾叶挥发油组肝组织线粒体膜电位分别为22.06±6.18,21.34±5.99,16.48±4.88,对照组为31.35 ±9.14(P <0.05).低、中、高剂量艾叶挥发油组肿胀敏感性分别为(0.68±0.28) ×10-2,(0.40±0.18) ×10-2,(0.26±0.10)×10-2,对照组为(1.43±0.69)×10-2(P <0.05).低、中、高剂量艾叶挥发油组Na+-K+-ATPase活力分别为2.60±0.60,2.20±0.80,2.10±0.80,对照组为4.40 ±0.90(P<0.05).低、中、高剂量艾叶挥发油组Ca2+-ATPase活力分别为2.70±0.50,2.50±0.80,2.20±0.60,对照组为4.20±0.80(P <0.05).低、中、高3个剂量艾叶挥发油组Ca2+-Mg2+-ATPase活力分别为2.80±0.60,2.60±0.90,2.50±0.70,对照组为3.90±0.70(P <0.05).各指标与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),且与剂量的变化趋势相关.结论 艾叶挥发油可能通过诱发肝组织线粒体的结构和功能障碍而导致小鼠急性肝损伤.
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川穹嗪对肾性高血压大鼠左心室肥厚和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶的影响
目的 研究川穹嗪(TMP)对肾性高血压大鼠的左心室肥厚及还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶的作用.方法 用双肾双夹法建立肾性高血压大鼠模型,按照体重将大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、低高2个剂量实验组(TMP,30,60mg·kg-1 ·d-1)、对照组(坎地沙坦,10mg· kg-1·d-1),连续给药2周.颈动脉插管,检测血流动力学参数;试剂盒检测血清氧化应激指标;称取左心室重量,计算左心室体重指数(LVW/BW);以HE染色观察左心室组织的形态学改变;用逆转录聚合酶链反应和蛋白免疫印迹法检测左心室脑钠肽(BNP)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶的蛋白水平.结果 治疗后,低、高2个剂量实验组大鼠的主动脉收缩压和舒张压(AoSP,AoDP)、左心室收缩末压和舒张末压(LVESP,LVEDP)均显著降低,而室内压大的上升速率(+dp/dtmax)和下降速率(-dp/dtmax)均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).给药后,与模型组的LVW/BW为(2.8±0.3) mg·g-1比较,低、高2个剂量实验组和模型组分别为(1.9±0.2),(1.7:±:0.4) mg·g-1,差异有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,低、高2个剂量实验组的SOD显著升高而MDA和H2 O2显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).给药后,低、高2个剂量实验组和模型组的左心室Nox2的蛋白表达分别为0.82±0.08,0.57±0.05,1.30±0.13,这3组的Nox4的蛋白表达分别为1.00 ±0.10,0.79±0.07,1.32±0.15,这3组的P47phox的蛋白表达分别为0.88±0.08,0.65 ±0.06,1.23±0.15,均较模型组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 TMP可以改善肾性高血压大鼠的左心室肥厚,其机制可能与降低高血压大鼠左心室的NADPH(Nox2、Nox4及P47phox)蛋白表达、改善氧化应激有关.
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十八烯酸对人胃癌组织的靶向作用
目的 研究十八烯酸对人胃癌移植瘤生长抑制的作用机制.方法 取胃癌患者的肿瘤组织,移植到重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠上,按照体重将移植胃癌组织的SCID小鼠随机分为3组(每组10只):模型组(腹腔注射等量菜籽油)、对照组(5-氟尿嘧啶:100 nmg·kg-1)和3个质量分数(十八烯酸:0.2,0.4,0.8 g· kg-1)实验组,连续4周.用酶联免疫吸附法检测肿瘤组织中环磷酸腺苷(cAMP)、抑癌基因p53(P53)及磷脂酰肌醇-3激酶(P13K)水平.结果 低中高3个质量分数实验组和对照组的人胃癌移植瘤生长抑制率分别升高了26.52%,58.75%,67.80%,46.25%,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01).这4组人胃癌移植瘤中cAMP水平比模型组分别升高了35.61%,74.93%,130.48%,54.98%,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).这4组的人胃癌移植瘤中P53水平比模型组分别降低了57.22%,79.45%,95.71%,80.10%,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01);这4组的的人胃癌移植瘤中P13K水平比模型组分别降低了33.11%,44.39%,97.42%,51.69%,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 十八烯酸对人胃癌移植瘤生长抑制的作用机制,主要与升高肿瘤组织内cAMP水平、抑制P53和P13K信号通路的活性有关.
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西罗莫司对肿瘤坏死因子α诱导的HepG2细胞脂质积聚的影响
目的 研究西罗莫司对肿瘤坏死因子α(TNF-o)诱导的HepG2细胞脂质积聚的影响.方法 将棕榈酸(PA)负荷的HepG2细胞分为3组:对照组[0.2%牛血清白蛋白(BSA) +0.16 mmol·mL-1 PA],模型组(0.2% BSA+0.16 mmol·mL-1PA+25 ng·mL-1 TNF-α),实验组(0.2% BSA+0.16mmol·mL-1 PA+25 ng·mL-1TNF-α +10 ng·mL-1西罗莫司).各组处理24h后,以油红O染色观察HepG2细胞脂质蓄积情况;以蛋白质印迹法检测哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其下游核糖体蛋白P70S6激酶(P70S6K)总蛋白和磷酸化蛋白水平;以实时荧光定量聚合酶链式反应检测固醇调节原件结合蛋白1(SREBP1)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合成酶(FAS) mRNA的表达.结果 在炎症状态下,西罗莫司可以明显抑制TNF-α诱导的HepG2细胞脂质积聚.同时,西罗莫司降低了TNF-α诱导的磷酸化mTOR(p-mrOR)及磷酸化P70S6K(p-P70S6K)蛋白表达:对照组、模型组及实验组的p-mTOR蛋白相对水平分别为1.00±0.20,3.11±0.60,2.38±0.50;这3组的p-P70S6K蛋白相对水平分别为1.00±0.30,3.67±0.60,1.62±0.50,模型组与对照组相比或者实验组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).西罗莫司还下调了SREBP1、ACC、FAS的mRNA表达:对照组、模型组及实验组的FAS mRNA相对水平分别是1.04±0.32,2.85±0.90,1.68±0.38;这3组的ACCmRNA相对水平分别是1.04±0.30,3.23±1.33,2.07±0.52;这3组的SREBP1的mRNA相对水平分别是1.01±0.16,3.85±1.30,2.82±0.57,模型组与对照组相比或者实验组与模型组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 西罗莫司通过抑制mTOR信号通路,减轻TNF-α诱导的HepG2细胞脂质积聚.
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肾复舒颗粒对顺铂肾毒性小鼠的保护作用研究
目的 研究肾复舒颗粒对顺铂所致肾损伤的防护作用,并对其作用机制进行初步探讨.方法 将美国癌症研究所(ICR)雄性小鼠随机分为4组:对照组(等体积0.9% NaCl)、肾复舒组(肾复舒颗粒1 g·kg-1)、顺铂组(0.9% NaCl灌胃9d,第7天单次腹腔注射顺铂20 mg·kg-1)、肾复舒+顺铂组(肾复舒颗粒灌胃9d,第7天单次腹腔注射顺铂20 mg·kg-1),给药72 h后,处死动物.全自动生化分析仪测定血清肌酸酐、尿素氮;肾组织苏木精-伊红(HE)染色,试剂盒测定肾组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;免疫印迹法检测肾组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶-1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO1)、多药耐药相关蛋白2(MRP2)、多药毒素外排蛋白1(MATE1)蛋白表达;电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定肾组织铂浓度.结果 顺铂组和肾复舒+顺铂组的血清肌酸酐分别为(12.14±4.64),(7.60±3.49) μmol·L-1;尿素氮分别为(34.12±9.48),(15.92±4.33) mmol· L-;GSH-Px分别为(78.26±7.02),(95.87±14.08)U· mg-protein;SOD分别为(8.85±3.99),(12.68±3.62)U·mg-1 protein;MDA分别为(6.96±2.25),(4.33±1.50) nmol·mg-1 protein;铂含量分别为(12.56±1.30),(9.67±0.97)ng·mg-tissue.同时,肾复舒颗粒能增加肾组织Nd2、HO-1、NQO1、MRP2、MATE1蛋白表达.结论 肾复舒颗粒能降低顺铂所致肾毒性,其机制与上调Nrf2抗氧化通路和外排蛋白的表达有关.
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注射用血栓通及其有效组分对缺氧/复氧损伤神经元保护作用
目的 比较注射用血栓通(冻于)及其有效组分对缺氧/复氧(H/R)损伤神经元的保护作用.方法 体外培养小鼠神经瘤母细胞(Neuro-2a)后,将细胞分为对照组、模型组、给药组(人参二醇皂苷组、人参三醇皂苷组、血栓通组)及配伍组.建立H/R损伤模型.分别以4个质量浓度(50,100,200,400,800mg·L-1)的人参二醇皂苷组、人参三醇皂苷组、血栓通组作用细胞24h和人参二醇、三醇皂苷5个配伍组((100 mg·L-1)作用24h.用CCK-8、试剂盒检测各组中的细胞活力及乳酸脱氢酶(LDH)的漏出量.结果 与模型组的细胞存活率为(51.13 ±1.74)%比较,3个质量浓度(200,400,800 mg· L-1)人参二醇皂苷的细胞存活率分别为(24.27±4.88)%,(1.13±0.37)%,(o.93±0.30)%;这3组的LDH漏出率分别为(319.33±31.37)%,(599.32±34.11)%,(879.58±47.20)%,与模型组的(260.97±10.86)%比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).与模型组的细胞存活率为(51.16±6.32)%、LDH的漏出率为(361.20±26.43)%比较,3个质量浓度(200,400,800 mg·L-1)人参三醇皂苷的细胞存活率分别为(66.26±3.15)%,60.23±1.93)%,(62.22±4.79)%;这3组的LDH漏出率分别为(295.97±23.62)%,(235.97±43.80)%,(173.33±26.53)%,差异均有统计学意义(均P<0.01).与模型组的细胞存活率为(50.01±2.83)%、LDH的漏出率为(270±74.24)%比较,3个质量浓度(100,200,400 mg·L-1)血栓通组的细胞存活率分别为(58.63±6.07)%,(65.25±8.80)%,(66.38±8.62)%,这3组的LDH漏出率分别为(171.45±13.69)%,(190.55±17.90),(187.07±30.09)%,差异均有统计学意义(均P <0.05),说明药物对损伤的细胞有一定的保护作用.与模型组的细胞存活率为(37.29±3.73)%,第2,5配比组的细胞存活率分别为(46.57±1.27)%,(43.29±2.29)%;第4配比组的细胞存活率(27.92±2.89)%,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与模型组漏出率为(252.67±9.35)%比较,第2,5配比组的LDH漏出率分别为(211.17±7.73)%,(227.17±13.91)%;第4配比组的LDH漏出率为(295.83±12.77)%,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 注射用血栓通(冻干)及其有效组分对H/R损伤的神经元有一定保护作用.
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心脑舒通胶囊对蒙古沙鼠全脑缺血再灌注损伤模型的神经保护作用
目的 研究心脑舒通胶囊对蒙古沙鼠脑缺血再灌注(I/R)引发的脑损伤的保护作用.方法 按照体重将沙鼠随机分为4组:假手术组、模型组、大小2个剂量(心脑疏通56,14 mg·kg-1)实验组,除假手术组外,其余各组采用结扎沙鼠双侧颈总动脉30 min、再灌注6d复制脑缺血模型.每天灌胃给药1次,持续给药7d.通过HE染色观察海马CA1区神经元细胞的形态变化;免疫组化染色观察海马CA1区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 与假手术组存活率(100%)相比,模型组的存活率为66.7%,明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与假手术组神经细胞比例(100.0±16.72)%相比,模型组的神经细胞比例为(45.56±16.72)%,差异有统计学意义(P<0.01);模型组脑组织中海马CA1区神经细胞排列稀疏紊乱且GFAP表达明显增多.与模型组的存活率为66.7%相比,实验组的存活率为86.7%,差异有统计学意义(P<0.01).与模型组的神经细胞数目为(45.56±16.72)%比较,高剂量实验组细胞的比例为(79.84±15.39)%,差异有统计学意义(P<0.01);同时,心脑疏通组能抑制GFAP表达.结论 心脑舒通胶囊能够提高缺血再灌注沙鼠的成活率,改善海马CA1区的神经细胞状态,并能抑制GFAP的表达.
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荜茇化学成分和药理活性研究现状
本文简要介绍荜茇化学成分和药理活性研究进展.荜茇含有多种化学成分,其中酰胺类化合物是其主要成分.荜茇具有降脂,抗肿瘤,抗氧化,抗抑郁,抗微生物,抗炎,免疫调节,肝保护等多种生物活性.本综述将为荜茇的进一步研究和临床应用等提供参考.
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β内酰胺类抗生素不同输注方法研究进展
近年临床研究显示,采用延长输注β内酰胺类抗生素的方法相对于传统间断输注方式可明显改善临床治愈率及微生物清除率,尤其是对低抑菌浓度(MIC)比较高的病原体.本文将对β内酰胺类抗生素延长输注给药方式的药理学背景与优势、临床获益与弊端、相关的临床疗效研究与问题等进行综述.
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氨甲环酸片联合谷胱甘与胶原贴对黄褐斑患者的临床研究
目的 观察氨甲环酸片联合谷胱甘肽注射液、胶原贴对黄褐斑患者近期疗效及黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分的影响.方法 110例黄褐斑患者随机分为对照组和试验组,每组55例.对照组患者用谷胱甘肽治疗联合胶原贴外敷,静脉滴注谷胱甘肽注射液1.2g,加入0.9% NaCl或5%葡萄糖注射液250 mL中,正常滴速;胶原贴敷料外敷30 min,每周治疗2次,8周为1个疗程.试验组在对照组的基础上口服氨甲环酸片,每次250 mg,每日2次,连服2个月.比较2组患者的近期疗效及MASI评分情况.结果 试验组总有效率为87.27%(48/55例),对照组为69.09%(38/55例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗2,4,6个月后,对照组患者的MASI评分分别为(10.42±3.39),(7.94±2.36),(6.97±1.30)分;试验组分别为(9.17±2.86),(6.38±2.87),(5.14±1.30)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组出现1例恶心,未经特殊处理后自行好转;对照组未出现明显的药物不良反应.结论 氨甲环酸联合谷胱甘肽、胶原贴可以明显改善黄褐斑患者的皮损面积和严重程度,疗效显著.
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丙酸氟替卡松气雾剂对过敏性鼻炎患儿的临床研究
目的 观察丙酸氟替卡松气雾剂对过敏性鼻炎患儿的临床疗效及其对骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-5(IL-5)表达的影响.方法 将60例过敏性鼻炎患儿随机分为对照组和试验组,每组30例.对照组给予酮替芬1 mg,每天2次,口服;试验组给予丙酸氟替卡松气雾剂治疗,每次100 μg,每天2次,2组均3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.比较2组患儿的临床疗效,观察2组的白细胞介素(IL)-4、IL-5水平及OPN的免疫组化阳性染色的积分光密度值(IOD),并记录试验组治疗后的第1,3,6个月外周血中嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,淋巴细胞计数.结果 治疗后,试验组IL-4,IL-5,OPN水平分别为(66.31±18.00) ng·mL-1,(62.12±0.33) ng·mL-1,5589.71±267.00,对照组分别为(85.32±12.34) ng·mL-1,(30.24±0.30)ng·mL-1,(15.00±0.26)×103(P <0.05).试验组治疗后的第6个月外周血中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数分别为(0.21±0.01)×109/L、(0.10±0.01)×109/L、(0.14±0.01)×109/L.对照组治疗后第6个月外周血中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞计数分别为(0.21±0.02)×109/L、(0.10±0.01)×109/L、(0.14±0.01)×109/L.与治疗后1个月相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05).试验组总有效率为93.33%(28/30例),对照组为36.67%(11/30例),差异有统计学意义(P<0.05).试验组发生1例皮肤过敏,药物不良反应发生率为3.33%(1/30例);对照组发生皮肤过敏4例,鹅口疮3例,支气管痉挛伴哮喘3例,药物不良反应发生率为33.33%(10/30例,P<0.05).结论 丙酸氟替卡松气雾剂治疗儿童过敏性鼻炎有较显著的临床疗效.
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血栓通注射液与阿司匹林对急性复发性脑梗死的临床研究
目的 观察血栓通注射液与阿司匹林治疗急性复发性脑梗死的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)血清水平的影响.方法 80例急性复发性脑梗死患者分为试验组40例与对照组40例.在常规治疗的基础上,对照组给予阿司匹林100 mg,pid,口服;试验组在对照组的基础上给予血栓通注射液500mg,每天1次,静脉滴注,2组均连续治疗14 d.观察2组患者的临床疗效,比较2组患者的血流动力学指标变化情况、血栓调节蛋白(TM)、组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及D-二聚体(D-dimer)水平及VEGF水平.结果 治疗后,试验组总有效率为92.50%(37/40例),对照组为82.50%(33/40例,P>0.05).治疗后,试验组患者全血高切黏度(5.45±0.78)mPa·s,血浆高切黏度(1.87±1.33) mPa ·s,对照组全血高切黏度为(5.91 ±0.24)mPa·s,血浆高切黏度为(2.20 ±3.09)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组TM为(35.36±8.14)ng·mL-1,PAI为(0.73 ±0.30)AU·mL-1,t-PA为(1.97±0.18)U·mL-1,D-二聚体为(0.42 ±0.28)mg·L-1;对照组TM为(39.50±10.25)ng·mL-1,t-PA为(1.35 ±0.14)U·mL-1,D-二聚体为(0.43 ±0.24)mg·L-1,2组较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).试验组t-PA与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗3,7,14 d的VEGF水平分别为(320.24 ±45.63),(436.33±35.84),(398.31±46.60)ng·L-1,对照组分别为(370.41±39.52),(542.72±68.00),(352.72±49.80) ng·L-1,2组差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗中均未出现药物不良反应,安全性良好.结论 血栓通注射液与阿司匹林治疗急性复发性脑梗死疗效显著,血栓通注射液能够有效改善患者血清VEGF水平.
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LC-MS/MS法同时测定人血浆中阿托伐他汀及其活性代谢物的浓度
目的 建立LC-MS/MS法测定人血浆中阿托伐他汀及其主要活性代谢物2-羟基阿托伐他汀和4-羟基阿托伐他汀的浓度.方法 分别以阿托伐他汀-d5,2-羟基阿托伐他汀-d5和4-羟基阿托伐他汀-d5为内标,加入5%甲酸水溶液,用甲基叔丁基醚进行液液萃取后,进样分析.色谱柱为CAPCELLPAK C18(2 mm× 100 mm,TYPE:MGⅡ,5μm),流动相为乙腈-5 mmol·L-乙酸胺水溶液-甲酸=46:54:0.143,流速为0.40 mL·min-1.电喷雾离子源:正离子多反应监测扫描分析.阿托伐他汀的离子对为殍z559.3→m/z 440.2,2/4-羟基阿托伐他汀的离子对为m/z 559.3→m/z 440.2.考察其专属性、标准曲线与定量下限、准确度和精密度、提取回收率和基质效应、残留效应和稳定性.结果 血浆中阿托伐他汀的标准曲线方程为y=4.35 ×10-2x+3.43×10-4(r =0.999 3),在0.05~100 ng·mL-1线性关系良好,定量下限为0.05ng·mL-1;2-羟基阿托伐他汀的标准曲线方程为y=1.03×10-1x +6.93 ×10-4(r =0.998 7),在0.05 ~ 50 ng·mL-1线性关系良好,定量下限为0.05ng·mL-1;4-阿托伐他汀的标准曲线方程为y=5.35×10-1x-2.26×10-3(r=0.998 4),在0.05 ~5.0 ng·mL-1线性关系良好,定量下限为0.05ng·mL-.阿托伐他汀、2-羟基阿托伐他汀和4--羟基阿托伐他汀的日内、日间的相对标准偏差(RSD)均小于15%;提取回收率为61.64%~90.29%;基质效应为88.74%~ 105.62%.结论 LC-MS/MS法快速、灵敏、准确、选择性强、重复性好,适用于人血浆中阿托伐他汀及其活性代谢产物的浓度测定,可以满足临床药物浓度监测以及药代动力学研究的需要.
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Beers标准评价老年人潜在不适当用药临床经济结局的系统评价
目的 系统评价2003或2012版Beers标准的应用对老年人临床、经济结局的影响,分析Beers标准的预测效力及可信度.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM) 2003年至2016年公开发表的有关应用2003或2012版Beers标准识别老年人潜在不适当用药(PIM)并研究结局的文献.根据事先确定的入选与排除标准对检索到的文献进行筛选,用纽尔卡斯-渥太华(NOS)量表评价文献偏倚风险,后提取数据进行Meta分析和描述统计.结果 终纳入了23篇文献,NOS量表评分均为6星以上.结果显示,经Beers标准判定存在潜在不适当用药的患者与不存在潜在不适当用药的患者相比,住院发生率高[OR=1.47,95% CI(1.14,1.89),P<0.01];药物不良反应发生率高[OR=1.74,95% CI(1.23,2.47),P<0.01];急诊发生率高[OR=1.69,95% CI(1.21,2.37),P<0.01];医疗成本高,但是生活质量和死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Beers标准的应用能够降低住院、急诊和药物不良反应的发生率,降低患者的医疗成本.
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中医外用药新药研发的思考
中医外用药在外科疾病的治疗中具有较好的临床疗效和安全性,甚至发挥了独特的疗效.目前,院内外用中药制剂不能满足临床需求,严重制约了中医外科的发展.在国家高度重视新药创新和研发的背景下,在临床对外用药需求量逐年增加的情况下,推动中医外用新药研发势在必行.本文概述了中医外用药临床应用现状,归纳了中医外用新药研发的机遇和挑战,分析了研发中的难点和问题,初步思考了其应对措施.
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1例米诺环素治疗布鲁氏菌病致急性嗜酸性粒细胞性肺炎的分析
目的 提醒临床重视米诺环素所致的药物不良反应(ADR).方法 对1例布鲁氏菌病感染患者应用米诺环素治疗时所发生的ADR过程进行分析.结果 患者用药至第25天时,出现呼吸道症状、嗜酸性粒细胞增高,胸片提示嗜酸性粒细胞性肺炎.在停用米诺环素并经抗过敏治疗13 d后,患者临床症状减轻,嗜酸性粒细胞降至正常.患者于再次服用米诺环素的次日,再次出现嗜酸性粒细胞升高,考虑为米诺环素相关急性嗜酸性粒细胞性肺炎.结论 米诺环素引起急性嗜酸性粒细胞性肺炎较为严重,因此应关注患者症状和体征,注意监测全血细胞计数,确保临床用药安全.
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坎地沙坦酯胶囊在中国健康人体的生物等效性研究
目的 研究国产坎地沙坦酯胶囊与进口坎地沙坦酯片在中国健康人体内的生物等效性.方法 采用随机开放双交叉试验设计,24例健康男性受试者在空腹状态下单剂量口服国产坎地沙坦酯胶囊(受试药物)和进口坎地沙坦酯片(参比药物)8 mg,以液质联用(LC-MS/MS)法测定血浆中坎地沙坦的浓度.用WinNonlin软件计算药代动力学参数及生物等效性评价.结果 受试药物与参比药物的t1/2分别为(9.30±1.70)和(9.80±1.90) h;tmax分别为(4.00 ±0.80)和(4.20±1.00)h;cmax分别为(76.98±22.22)和(87.35±34.61) μg·L-1;AUCo-48h分别为(826.60±204.10)和(928.00±269.30)μg· h·L-1;AUCo-∞分别为(857.10±201.30)和(956.10±270.60)μg·h·L-1.受试药物的相对生物利用度为(114.40±27.30)%.受试药物经对数转换后的药代动力学参数AUCo-48 h、AUC0-∞、Cmax的90%置信区间分别落在参比药物的101.37% ~ 121.80%,101.08% ~ 120.15%,98.59%~119.54%.tmax经非参数检验无显著性差异.结论 本研究建立的LC-MS/MS法准确快速,灵敏度高,专属性强,适用于坎地沙坦血药浓度测定;国产坎地沙坦酯胶囊与进口坎地沙坦酯片具有生物等效性.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |