中国临床药理学杂志
The Chinese Journal of Clinical Pharmacology 중국림상약리학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国药学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-6821
- 国内刊号： 11-2220/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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依达拉奉注射液联合血栓通冻干粉治疗老年性脑梗死的临床研究
目的 观察依达拉奉联合血栓通治疗老年性脑梗死患者的临床疗效及安全性.方法 将78例脑梗死患者随机分为对照组39例和试验组39例.对照组予以静脉滴注血栓通冻干粉针200 mg qd+静脉滴注胞磷胆碱钠0.25 g qd;试验组予以静脉滴注血栓通冻干粉针200 mg qd+静脉滴注依达拉奉30 mg bid.2组患者均治疗14 d.比较2组患者的临床疗效、治疗前和治疗后缺氧诱导因子-1(HIF-1)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血流动力学、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为87.18％(34/39例)和74.36％(29/39例),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组和对照组的血清HIF-1分别为(713.63±115.72),(924.68±118.92) ng·mL-1;Caspase-3分别为(11.02±1.62),(12.08±1.68)ng·mL-1;TNF-α分别为(8.26±1.19),(11.53±1.78)pg·mL-;全血高切黏度分别为(4.26±0.61),(4.63 ±0.65) mPa·s-1;全血低切黏度分别为(11.38±1.72),(12.78±1.64) mPa·s-1;血浆黏度分别为(1.23 ±0.18),(1.46±0.21) mPa·s-1;纤维蛋白原分别为(2.72±0.33),(3.05±0.36)g·L-;NIHSS评分分别为(7.36±1.08),(9.63±1.49)分;Barthel指数分别为(59.32±8.53),(51.78±7.34)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者的药物不良反应以胃肠道反应和皮疹为主,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.69％和10.26％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与胞磷胆碱钠联合血栓通相比,依达拉奉联合血栓通治疗老年性脑梗死的临床疗效和安全性相当,但后者能显著降低老年性脑梗死患者的血清HIF-1、Caspase-3、TNF-α水平,改善血流动力学.
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阿司匹林片联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床研究
目的 观察阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将184例急性脑梗死患者随机分为对照组92例和试验组92例.对照组予以口服阿司匹林肠溶片100 mg qd;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服阿托伐他汀钙20 mg qd.2组患者均治疗14 d.于治疗前和治疗后1,7,14 d,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分;于治疗前和治疗后14 d,用酶联免疫吸附实验法检测2组患者的血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100B)水平.比较2组患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.74％(89/92例)和75.00％(69/92例),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后7,14 d,试验组的NIHSS评分分别为(7.34±5.28),(4.89±3.09)分,对照组的NIHSS评分分别为(10.14±5.33),(6.91±4.13)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的CRP分别为(4.89±2.13),(6.34±1.56)mg· L-1;NSE分别为(8.98±4.91),(10.46±6.04)μg·L-1;S100B分别为(0.13±0.13),(0.19±0.23)μg·L-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组发生的药物不良反应主要有腹胀、嗳气、肢体乏力,对照组发生的药物不良反应主要有恶心、食欲缺乏.试验组和对照组的药物不良反应发生率均为2.17％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床效果显著,且不增加药物不良反应发生率.
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多西他赛注射剂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 将46例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组23例和试验组23例.对照组予以第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2+静脉滴注顺铂80mg·m-2,分3d给药;试验组予以第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2.2组患者1个周期均为21 d,共化疗3个周期.用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)的表达水平.比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总疾病控制率均为78.26％(18/23例),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前和治疗后,试验组的VEGF-C分别为(157.97±7.99),(1065.86±51.27) pg·mL-1,VEGFR-2分别为(1325.69±58.41),(121.78±10.71) pg·mL-1;对照组的VEGF-C分别为(1323.05±65.14),(1057.17±61.12)pg·mL-1,VEGFR-2分别为(156.93±9.10),(123.22±12.11)pg·mL-1,组内治疗前和治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),但2组患者治疗后的组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组发生的药物不良反应有Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少,对照组发生的药物不良反应有Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、血小板减少、贫血.试验组和对照组的药物不良反应发生率为4.35％和26.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单用多西他赛与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效相似,但前者可明显降低药物不良反应的发生率.
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不同靶控浓度右美托咪定注射剂对颅内动脉瘤患者脑氧代谢的影响
目的 观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者脑氧代谢影响.方法 120例颅内动脉瘤患者随机分为A、B、C、D组,每组30例.A、B、C组分别于麻醉诱导前20 min靶控输注右美托咪定3,5,7 ng·mL-1,D组作为对照组,泵注等量0.9％ NaC1.达到靶控浓度后,4组均静脉注射长托宁、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,待意识消失,肌松满意后进行气管内导管插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚及间断静脉注射顺-阿曲库铵维持麻醉深度,术中维持脑电双频指数(BIS)在40～60.记录4组患者围手术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于相对应时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率.结果 A组气管插管后脑氧摄取率(CEO2)为(37.85±2.82)％,B组为(33.67±2.09)％,C组为(31.48±2.75)％,D组为(38.39±3.39)％,C组与D组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);A组插管后5 min CEO2为(37.06±3.29)％,B组为(33.38±2.74)％,C组为(31.82±2.61)％,D组为(38.82±2.72)％,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组手术1 h CEO2为(33.77±2.12)％,B组为(33.22±2.79)％,C组为(29.56±2.68)％,D组为(38.54±3.06)％,C组与A,B,D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组手术2 h CEO2为(33.21±2.79)％,B组为(34.11±3.73)％,C组为(30.34±3.41)％,D组为(38.16±3.12)％,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组手术结束即刻CEO2为(33.34±2.28)％,B组为(30.82±3.29)％,C组为(31.33±3.32)％,D组为(35.43±5.08)％,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组出现高血压2例,药物不良反应发生率为6.67％(2/30例);B组出现低血压1例,药物不良反应发生率3.33％(1/30例);C组出现低血压4例,药物不良反应发生率13.33％ (4/30例);D组出现高血压5例,药物不良反应发生率为16.67％ (5/30例),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定可降低颅内动脉瘤患者动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率,且一定范围内随着靶控浓度增加,其动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率随之降低.
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奥沙利铂片联合替吉奥胶囊治疗中晚期胃癌的远期临床疗效研究
目的 观察奥沙利铂联合替吉奥或替加氟治疗中晚期胃癌的远期临床疗效.方法 将50例中晚期胃癌患者随机分为试验组25例和对照组25例.试验组患者给予奥沙利铂130 mg·m-2加入5％葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注90 min,第1天;替吉奥40～60 mg·m-2,每天2次,第1～14天,休息7d,21 d为一个周期.对照组患者给予奥沙利铂130 mg·m-2加入5％葡萄糖注射液500 mL,静脉滴注90 min,第1天;替加氟1g,第1～5天,缓慢静脉注射.有效者给予4个以上周期化疗,直至出现不可耐受毒性.每位患者至少给予2个周期化疗.比较2组患者的近期疗效、远期生存率和药物不良反应发生情况.结果 试验组和对照组患者得临床治疗有效率分别为92.0％,64.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者短期治疗效果显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的药物不良反应发生率为28％,显著低于对照组患者的96％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗中晚期胃癌的临床疗效显著优于奥沙利铂联合替加氟,且前者药物不良反应的发生率也显著低于后者.
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甲氨蝶呤注射液所致药物不良反应与叶酰多聚谷氨酸合成酶和γ-谷氨酰水解酶基因多态性的相关性
目的 考察叶酰多聚谷氨酸合成酶(FPGS) rsl544105和γ-谷氨酰水解酶(GGH) rs3758149基因多态性与甲氨蝶呤(MTX)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)所致药物不良反应的相关性.方法 收集81例使用大剂量MTX化疗的NHL患者血样,用直接测序法检测FPGS rsl544105和GGH rs3758149基因多态性.用美国国立癌症中心通用药物不良反应术语标准统一评价MTX化疗后的药物不良反应.用SPPS软件分析FPGS rsl544105和GGH rs3758149基因多态性与MTX药物不良反应的相关性.结果 FPGS rsl544105位点GG、GA和AA基因的分布频率分别为6.17％,39.51％和54.32％,G和A等位基因的分布频率为25.93％和74.07％.GGH rs3758149位点CC、CT和TT基因的分布频率分别为65.43％,33.33％和1.23％,C和T等位基因的分布频率为82.10％和17.90％.FPGS rs1544105野生型(GG)和突变型(GA +AA)患者发生2级以上骨髓毒性和肝毒性的比例之间差异无统计学意义(P＞0.05).GGH rs3758149野生型(CC)和突变型(CT+TT)患者发生2级以上中性粒细胞减少的比例分别为35.85％和10.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FPGS rsl544105可能与NHL患者MTX化疗后2级以上骨髓毒性和肝毒性发生率无相关性;而GGHrs3758149基因多态性与NHL患者MTX化疗后2级以上中性粒细胞减少发生率存在相关性.
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前列地尔注射液联合尼莫地平注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛的临床研究
目的 观察前列地尔注射液联合尼莫地平注射液对动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者血管内皮、炎症因子及认知功能的影响.方法 85例动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者按照随机数字表法分为对照组42例和试验组43例.对照组在常规治疗基础上静脉滴注前列地尔注射液10 μg,加入0.9％ NaCl 100 mL,每天1次;试验组在对照组的基础上静脉滴注尼莫地平注射液50 mL,加入0.9％ NaCl 250 mL,每天1次.2组均治疗14 d.治疗后,观察2组患者的临床疗效,测定患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)的含量,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估认知功能.结果 试验组的总有效率为90.70％(39/43例),对照组的总有效率为73.81％(31/42例,P＜0.05).试验组CGRP为(55.56±8.44)pg·mL-1,VEGF为(123.35±34.83)ng·mL-1;对照组CGRP为(47.29±8.49)pg· mL-1,VEGF为(142.38±14.47) ng·mL-1 (P ＜0.05).试验组ET-1为(71.35±10.46) pg·mL-1,对照组ET-1为(91.81±11.70)Pg·mL-1,2组差异有统计学意义(P＜0.05).试验组TNF-α为(0.24±0.08)ng· mL-1,IL-8为(1.39±0.31)ng· mL-1,hs-CRP为(189.51±23.27)ng·mE-1;对照组TNF-α为(0.32±0.10) ng·mL-,IL-8为(2.24±0.34)ng·mL-1,hs-CRP为(211.51±25.51) ng·mL-1,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组药物不良反应主要为胃肠道反应、恶心呕吐、头晕头痛、皮疹,试验组药物不良反应发生率为25.58％(11/43例),对照组为26.19％(11/42例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合尼莫地平可改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴脑血管痉挛患者血管内皮功能,降低炎症反应,增强认知功能,有良好的临床疗效.
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氯吡格雷会诊患者细胞色素P450 2C19等位基因分布与中国人群分布差异及其原因探索
目的 分析中国健康人群和氯吡格雷个体化治疗会诊患者的细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因分布特点以及医师申请该会诊的选择偏好.方法 对231名健康受试者及93名申请会诊的住院患者进行CYP2C19*2和*3等位基因检测,比较2组人群CYP2C19*2、*3的分布频率的差异,向医师发放问卷,调查医师申请氯吡格雷个体化治疗会诊的偏好.结果 231名健康受试者中CYP2C19*2位点的*1/*1、*1/*2、*2/*2型的分布频率分别为48.92％,40.26％,10.82％;CYP2C19*3位点的*1/*1、*1/*3、*3/*3型的分布频率分别为87.88％,11.69％,0.43％.93名申请会诊的住院患者中CYP2C19*2位点的*1/*1、*1/*2、*2/*2型的分布频率分别为33.33％,55.91％,10.75％,CYP2C19*3位点的*1/*1、*1/*3、*3/*3型的分布频率分别为95.70％,4.30％,0.2组人群的CYP2C19* 1/*2的分布频率比较差异有统计学意义(P＜0.05),CYP2C19*3的分布频率比较差异无统计学意义(P＞0.05).医师倾向于为腺苷二磷酸聚集率不理想和再次血栓的患者申请会诊.结论 医师申请会诊的选择偏好可以部分解释患者与健康入基因分布差异的原因.
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美沙拉嗪肠溶片治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床研究
目的 观察美沙拉嗪肠溶片与硫唑嘌呤治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 80例激素抵抗型重症溃疡性结肠炎随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组口服硫唑嘌呤,每次100 mg,每天3次;试验组口服美沙拉嗪肠溶片,每次1 g,每天3次.2组疗程均为1个月.比较2组患者的临床疗效、临床应答情况、内镜下肠黏膜愈合情况、Mayo评分和实验室检查结果等.结果 试验组总有效率为87.50％(35/40例),对照组总有效率为57.50％(23/40例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组Mayo评分为(3.62±1.21)分,对照组为(3.92±1.53)分,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组平均腹泻次数为(2.52±1.34)次,对照组为(5.63±1.51)次,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组C-反应蛋白为(10.45±2.15)mg·L-1,红细胞沉降率(ESR)为(23.62±6.25) mm·h-1,对照组C-反应蛋白为(15.57±3.45)mg·L-1,ESR为(32.54±5.83)mm·h-1(P ＜0.05).试验组出现白细胞计数减少2例,脱发1例,肝功能损伤1例,药物不良反应发生率为10.00％(4/40例);对照组出现白细胞计数减少4例,脱发2例,肝功能损伤3例,药物不良反应发生率为22.50％(9/40例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美沙拉嗪治疗激素抵抗型重症溃疡性结肠炎临床疗效较好,能有效控制炎症,极大提高患者的生存质量.
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乌司他丁注射液治疗急性重症肺炎的临床研究
目的 观察乌司他丁注射液对急性重症肺炎患者的临床疗效.方法 52例急性重症肺炎患者随机分为对照组26例和试验组26例.对照组给予常规对症治疗,试验组在对照组的基础上给予乌司他丁20万单位,溶于5％葡萄糖溶液50 mL,每日2次微泵静脉注射,2组均治疗1周.比较2组患者的临床疗效及血清闭锁小蛋白1(ZO-1)、封闭蛋白(occludin)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 治疗后,试验组总有效率为88.46％(23/26例),对照组为69.23％(18/23例),2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组血清ZO-1水平为(106.34±12.14)ng·L-1,对照组为(89.86±10.76)ng·L-1 (P＜0.05).试验组血清封闭蛋白水平为(129.65±16.42) mg·L-1,对照组为(117.48±13.23)mg·L-1 (P ＜0.05).试验组IL-18水平为(35.76±5.07)ng·L-1,对照组为(41.35±5.48)ng·L-1(P＜0.05).试验组血清TNF-α为(32.65 ±4.25) μg·L-1,对照组为(48.73±6.84)μg· L-1 (P ＜0.05).试验组出现头痛1例,轻微胃肠道反应1例,皮疹1例,药物不良反应发生率为11.54％(3/26例);对照组出现头痛1例,轻微胃肠道反应1例,药物不良反应发生率为7.69％(2/26例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁对急性重症肺炎有较好的临床疗效,安全性较高.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年胶质瘤术后睡眠障碍的临床研究
目的 观察氟哌噻吨美利曲辛片对老年胶质瘤术后睡眠障碍患者血清5-羟色胺(5-HT)、抑郁自评量表(SDS)及甲状腺激素水平的影响.方法 86例老年胶质瘤术后伴有睡眠障碍患者分为对照组43例与试验组43例.试验组口服氟哌噻吨美利曲辛10.5 mg,每日1次;对照组口服艾司唑仑1～2 mg,每日1次,2组疗程均为4周.比较2组患者治疗前后血清5-HT、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、SDS评分及甲状腺激素水平.结果 试验组的总有效率为93.02％(40/43例),对照组的总有效率为76.74％(33/43例,P＜0.05).治疗后,试验组PSQI为(8.04±1.12)分,对照组为(11.74±1.32)分;试验组SDS为(37.62 ±5.60)分,对照组为(46.82±6.23)分;试验组促甲状腺素(TSH)为(6.23±0.62) mU·L-1,对照组为(7.16±0.78)mU·L-1;试验组游离三碘原氨酸(FT3)为(6.62±0.89) pmol·L-1,对照组为(7.43±1.06) pmol·L-1;试验组游离甲状腺素(Fr4)为(15.63±2.61)pmol·L-1,对照组为(18.92±3.57)pmol·L-1,2组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组5-HT为(109.37±11.26)μmol·L-1,对照组为(154.05±17.49)μmol·L-1(P＜0.05).药物不良反应主要表现为头痛、口干,试验组药物不良反应发生率为6.98％(3/43例),对照组药物不良反应发生率为2.33％(1/43例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛能明显改善老年胶质瘤术后睡眠障碍患者的睡眠质量,降低抑郁程度,安全性高.
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舒洛地特注射液联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 观察舒洛地特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效并分析其作用机制.方法 将70例DN患者随机分为对照组和试验组,每组各35例,对照组采用缬沙坦治疗,每次80 mg,每天1次.在对照组治疗的基础上,试验组加用舒洛地特治疗,每次肌内注射600 LSU,每天1次,3周后改为口服250LSU,每天2次,均持续治疗一个疗程即8周.分别采用肌氨酸氧化酶法、二乙酰一肟法、电化学发光法、免疫比浊法和酶联免疫法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),对比2组临床效果.结果 治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为94.29％,71.43％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,试验组与对照组的血清hs-CRP水平分别为(8.47±2.13),(8.53±1.16) μmol·L-1;2组的TNF-α水平分别为(71.89±31.24),(72.38±32.47) mmol·L-1,组间比较差异无统计学意义(均P ＞0.05).治疗后,试验组与对照组的血清hs-CRP水平分别为(3.42±1.43),(6.47±1.58)μmol·L-1;2组的TNF-α水平分别为(23.72±11.49),(48.47±18.63) mmol·L-1,与治疗前比较和组间比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 舒洛地特联合缬沙坦治疗DN患者疗效显著,推测与减轻炎症反应、改善肾功能有关.
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低分子肝素钠注射液治疗膝关节置换术后静脉血栓预后的临床研究
目的 观察低分子肝素钠对膝关节置换术后静脉血栓预后的临床疗效.方法 将93例进行膝关节置换手术患者随机分为对照组46例和试验组47例.对照组术后予以皮下注射肝素钠注射液1.25×104 U qd;试验组术后予以皮下注射低分子肝素钠2500 U qd.2组患者均治疗7d.比较2组患者的红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、血小板相关指标、静脉血栓和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的ESR分别为(18.95±2.46),(25.08±3.03)mm h-1;IL-6分别为(14.23±2.11),(26.08±3.16)pg· mL-1;D-D分别为(2.83±0.33),(5.93±0.71)mg·L-1;血小板计数分别为(137.29±14.29)×109,(149.29±15.29)×109/L;血小板体积分别为(12.98±1.34),(12.02±1.32)fL;血小板分布宽度分别为(12.98±1.34),(13.99±1.49)fL;大血小板分布比率分别为(45.00±6.28)％,(37.98±4.35)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组的静脉血栓发生率分别为2.13％和21.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的药物不良反应以注射部位疼痛和胃肠道反应为主,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为6.38％和8.70％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素钠对膝关节置换术后静脉血栓预后的临床疗效显著,且不增加药物不良反应发生率.
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肿瘤坏死因子对脐带间充质干细胞成骨分化的影响
目的 研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)预处理对脐带间充质干细胞(UC-MSCs)成骨分化能力的影响.方法 细胞生长至80％融合时,随机分为3组,每组3瓶,以DMEM/F12培养基培养的UC-MSCs为空白组;以促成骨分化培养基(OS)培养的UC-MSCs为对照组;以经TNF-α预处理的促成骨分化培养基培养的UC-MSCs为实验组.培养第7天,对各组细胞行碱性磷酸酶染色;培养第21天,进行茜素红染色检测成骨分化情况.取培养7,21 d的各组细胞,用实时定量-PCR和免疫印迹法检测各组转录因子Runx2和Osterix的mRNA及蛋白水平的表达变化.结果 TNF-α抑制碱性磷酸酶活性并抑制钙化骨节的形成.Runx2 mRNA的表达,空白组为1.0,对照组的3次表达分别是1.94,2.15,2.34,实验组的3次表达分别是1.27,1.39,1.45.空白组的Runx2蛋白表达为1.0,在7d,对照组的3次表达分别是1.83,1.95,1.60,实验组的3次表达分别是1.29,1.44,1.61;在21 d,对照组的3次表达分别是1.78,2.25,2.01,实验组的3次表达分别是1.21,1.30,1.16.空白组的Osterix mRNA表达为1.0,对照组的3次表达分别是2.68,2.25,2.01,实验组的3次表达分别是1.21,1.30,1.16;空白组的Osterix的蛋白表达为1.0,在7d,对照组的3次表达分别是1.83,1.93,2.05,实验组的3次表达分别是1.20,1.32,1.27;在21 d,对照组的3次表达分别是1.91,1.74,1.84,实验组的3次表达分别是1.23,1.50,1.31;与空白组相比较,对照组和实验组的Runx2和Osterix的mRNA及蛋白的表达均上调,差异有统计学意义(P＜0.05);但与对照组相比,实验组的Runx2和Osterix的mRNA及蛋白的表达下调,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α可通过对转录因子Runx2和Osterix在分子水平的抑制作用,从而抑制UC-MSCs的成骨分化.
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黄芩苷对β-淀粉样蛋白25-35引起新生大鼠原代海马神经细胞损伤的保护作用
目的 研究黄芩苷(BCL)对β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)引起新生大鼠原代海马神经细胞损伤的保护作用.方法 分离新生大鼠海马神经细胞并进行原代培养后,将25μmol·L-1 Aβ25-35加入到低、中、高3个质量浓度BCL(25,50,100 mg·mL-1)预处理2h的细胞培养液中,培养24h后,以四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞存活率;用试剂盒测定培养液中丙二醛(MDA)的含量和乳酸脱氢酶(LDH)的释放量及细胞内β-分泌酶的活性.结果 模型组的细胞存活率(73.51％)与空白组细胞存活率(100％)比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);低、中、高3个质量浓度实验组的细胞存活率分别为97.88％,96.94％,94.04％,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组的MDA含量(3.94±0.63) μmol·L-,高质量浓度实验组MDA含量显著降低为(3.02±0.57)μmol·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组的LDH的释放量(409.67±93.78)U·L-1比较,中、高2个质量浓度实验组的LDH的释放量分别为(334.41±91.43),(307.65±82.67)U·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05);与模型组的β-分泌酶活性(2.32×104±119.47)u比较,中、高2个质量浓度实验组的β-分泌酶活性分别为(2.31×104±114.78),(2.29×104±99.62)u,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BCL对Aβ25-35引起的新生大鼠原代海马神经细胞的损伤具有一定的保护作用.
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维生素D在肾移植中应用的研究现状
肾移植受者维生素D与移植预后存在一定的关联性.本文重点介绍了维生素D对移植肾的保护作用及其与肾移植术后严重并发症的相关性研究进展.
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急性淋巴细胞白血病患儿甲氨蝶呤血清浓度影响因素分析
目的 研究影响急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿甲氨蝶呤(MTX)血清浓度的相关因素.方法 回顾性分析207例ALL患儿的临床资料,用独立样本t检验与多元线性回归分析ALL患儿的性别、年龄、MTX剂量和肝功能状态与化疗开始后第24,42 h的MTX血清浓度(C24和C42)的相关性.结果 独立样本t检验分析显示,性别(P＜0.05)、年龄(P＜0.01)、剂量(P＜0.01)和肝功能状态(P＜0.01)与C24显著相关;年龄(P＜0.01)和剂量(P＜0.01)与C42显著相关.进一步多元线性回归分析显示,年龄(P＜0.01)、剂量(P＜0.01)和肝功能状态(P＜0.01)是C24的显著独立影响因素,其标准化回归系数分别为0.197,0.235和0.128;而考察的4个因素与C42均无显著关系.结论 年龄、剂量和肝功能状态是C24的显著独立影响因素,应加强与重视MTX血清浓度监测,以期提高MTX化疗的有效性和安全性.
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达比加群酯与华法林对非瓣膜性心房颤动患者抗凝效果及安全性的系统评价
目的 评价达比加群酯与华法林对非瓣膜性心房颤动患者的抗凝效果及安全性.方法 检索CNKI、VIP、CBM、PubMed、EmBase、the Cochrane Library数据库,检索时间从2006年1月至2016年5月.收集达比加群酯(试验组)与华法林(对照组)治疗非瓣膜性心房颤动的临床随机对照研究,按Juni评分法进行评价,用RevMan 5.2软件对相关数据进行Meta分析.结果 终纳入15篇文献,其中10篇英文文献、5篇中文文献.试验组和对照组的脑卒中发生率分别为3.18％和3.99％;动脉栓塞发生率分别为2.43％和3.17％;出血发生率分别为8.46％和8.64％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 达比加群酯可有效地降低非瓣膜性心房颤动患者脑卒中、动脉栓塞及出血发生风险,疗效优于华法林,且安全性更高.
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大剂量甲氨蝶呤注射剂化疗导致急性淋巴细胞白血病患儿肝功能异常的危险因素分析
目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后发生肝功能异常的危险因素.方法 回顾性分析138例ALL患儿的临床资料,用Logistic回归分析ALL患儿的性别、年龄、MTX剂量、化疗开始后第24,42 h的MTX血清浓度(C24和C42)与化疗后肝功能异常发生率的相关性.结果 在314例次大剂量MTX化疗中,63例次化疗后发生肝功能异常,肝功能异常的发生率为20.06％.多元Logistic回归分析显示,性别(P＜0.05)、C24(P＜0.05)和C42(P＜0.05)与化疗后肝功能异常的发生显著相关,其回归系数分别为0.741,0.022和1.334.结论 C42是对肝功能异常发生影响大的因素,加强甲氨蝶呤血清浓度监测与甲酰四氢叶酸钙解救,有助于减少肝功能异常的发生.
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高效液相色谱-质谱联用法测定风湿免疫病患者口服低浓度甲氨蝶呤的血药浓度
目的 建立风湿免疫病患者服用甲氨蝶呤的液相色谱-质谱联用血药浓度测定方法.方法 采用甲醇沉淀蛋白,以氨基蝶呤作为内标,用Epic C18色谱柱(4.6 mm×50 mm,3μm),甲醇(含0.1％甲酸)-水(含0.1％甲酸)为流动相,梯度洗脱,流速0.6 mL· min-1,柱温40℃.用电喷雾离子化源,正离子模式,多反应监测(MRM)扫描方式进行监测.考察方法的专属性、标准曲线、定量下限、精密度、准确度、回收率、基质效应和稳定性.结果 甲氨蝶呤在0.5～200.0ng·mL-1范围内线性良好(r=0.999 2),定量下限为0.5ng·mL-1,日内、日间精密度及准确度RSD＜ 15％,回收率为76.80％～85.49％.结论 该检测方法快速、灵敏,满足对服用甲氨蝶呤72 h内的风湿免疫病患者血药浓度的准确测定.
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高效液相色谱-质谱法测定人血浆中阿比朵尔的浓度
目的 建立高效液相色谱法-质谱联用法测定人血中阿比朵尔的浓度.方法 用乙腈直接沉淀蛋白法处理血浆,色谱柱:Thermo Biobasic-8色谱柱(2.1mm×100 mm,5.0 μm),流动相:乙腈(含1‰甲酸)-水(含1‰甲酸)=70∶30;流速:0.3 mL·min-1;进样量:10.0 μL;柱温:室温.质谱用电喷雾离子源(ESI)正离子检测,多反应监测(MRM)模式.考察该方法的专属性、线性范围与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性.结果 阿比朵尔血浆浓度在5.58 ～ 658.00 ng·mL-1内线性关系良好,批内精密度相对标准偏差(RSD)＜9.11％,批间精密度RSD＜7.76％,提取回收率在70.20％～79.38％,基质效应在86.39％ ～98.64％.结论 该法准确、灵敏度高、重现性好,可用于人体中阿比朵尔血浆浓度的测定.
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3例药物相互作用引起的药物不良反应分析
目的 分析3例药物相互作用引起的药物不良反应.方法 汇总整理2010～ 2014年我院上报的药物不良反应1003例,从中筛选出因药物相互作用导致的药物不良反应病例,并对其进行分析和再评价.结果 共有3例因药物相互作用引起的药物不良反应.1例为环孢素与伏立康唑联用,导致环孢素血药浓度升高,出现肢体抖动;1例为螺内酯与地高辛联用,导致地高辛中毒;1例为华法林与莫西沙星、阿奇霉素联用,导致血尿.结论 在评估患者病情确实需要联合用药对患者进行治疗时,应同时分析是否存在不良的药物相互作用,权衡利弊,为患者制定更加合理的药物治疗方案.
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心内科临床药师在药物治疗实践中的典型案例分析
目的 分析心内科临床药师参与药物治疗和药学服务的临床实践.方法 临床药师结合临床工作实例,从药物不良反应、相互作用、治疗方案优化等角度综合分析,提出合理化用药建议.结果与结论 临床药师利用药学知识,参与临床合理用药,在临床中解决实际存在的用药问题,为临床提供持续优良的药学服务.
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心力衰竭患者地高辛中毒的药物治疗管理
目的 探讨临床药师对1例心力衰竭患者使用地高辛的药物治疗管理中的作用.方法 临床药师参与1例使用地高辛出现不典型中毒反应的心力衰竭患者的治疗实践,从地高辛中毒的鉴别、地高辛血药浓度监测、药物治疗方案调整等各环节提供建议.结果和结论 调整药物治疗方案后,患者未再出现地高辛中毒表现,入院第12天病情平稳出院.临床药师在心力衰竭患者地高辛治疗过程中,积极开展个体化药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性.
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单次静脉输注极低剂量注射用替莫唑胺在中国男性健康受试者中的0期临床研究
目的 评价单次静脉点滴极低剂量注射用替奠唑胺在中国男性健康受试者体内的药代动力学特征及安全性.方法 14名中国健康男性受试者,给予静脉点滴2 mg·m-2注射用替莫唑胺,用高效液相色谱-串联质谱联用(LC-MS/MS)方法测定给药后不同时间替莫唑胺的血药浓度,并WinNolin 6.1软件计算主要药代动力学参数.结果 本研究未观察到不良事件和严重不良事件.单次静脉点滴2 mg·m-2注射用替莫唑胺后的药代动力学参数如下:Cmax为(141.00±27.l0)ng·mL-1,tmax为(1.34±0.21)h,t1/2为(1.90±0.10)h,AUC0-24 h为(430.00±78.70)ng·mL-1·h,AUC0-∞为(437.00±79.80)ng·mL-·h,清除率为(4.79±1.29)L·h-1,表观分布容积为(13.10±3.76)L.结论 注射用替莫唑胺0期微剂量研究药代动力学参数能够在一定程度上反映药物的分布和消除特点,且0期微剂量研究无任何临床和实验室不良事件发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
