中国临床药理学杂志
The Chinese Journal of Clinical Pharmacology 중국림상약리학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国药学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-6821
- 国内刊号: 11-2220/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环氧化酶-2抑制剂对老年患者全麻苏醒质量影响的初步评价
目的 评价环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对老年病人全麻苏醒质量的影响.方法 60例65~ 80岁男性全麻患者,随机分为帕瑞昔布组和哌替啶组,每组30例.2组病人在手术结束前30 min分别静脉注射帕瑞昔布40 mg或哌替啶50 mg,记录患者苏醒期间血压、心率等生命体征,及苏醒时间、拔管时间、镇痛程度、清醒程度、躁动及导尿管刺激反应等.结果 拔管时2组患者的心率、血压均较术前基础值明显增高;帕瑞昔布组心率、血压增高的程度均低于哌替啶组.哌替啶组的苏醒时间和拔管时间较帕瑞昔布组明显延长(P<0.05);达到3级以上清醒程度者远低于帕瑞昔布组(P<0.05).帕瑞昔布组患者镇痛效果较好,躁动率和镇痛不全的人数低于哌替啶组(P<0.05),导尿管刺激反应明显轻于哌替啶组患者,其轻度反应者(0级加Ⅰ级)明显多于哌替啶组(P<0.01).结论 帕瑞昔布能提高老年患者全麻苏醒期镇痛效果,抑制导尿管刺激征和苏醒期躁动,稳定血流动力学,改善老年患者的苏醒期质量.
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银杏叶与盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的临床效果
目的 评价银杏叶制剂与盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 125例MCI患者分为银杏叶制剂治疗组(观察组,65例)和盐酸多奈哌齐组(对照组,60例),治疗前后用简易精神状况测评表(MMSE)进行临床症状测评,同时观察2组患者治疗后P300以及脑电图(EEG)的改变,评价2组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为89.23%,对照组总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,2组患者治疗后MMSE的评分显著提高,而观察组较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组EEG异常率为27.69%,对照组为46.67%,2组差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,2组患者治疗后P300波幅均上升,潜伏期均有所缩短,但观察组变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与盐酸多奈哌齐相比,银杏叶制剂对MCI患者的临床治疗效果更为显著,能有效改善MCI患者脑部活动状态以及患者认知能力.
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羟喜树碱对比丝裂霉素膀胱内灌注化疗临床随机对照研究
目的 评价羟喜树碱(HCPT)和丝裂霉素(MMC)行膀胱内灌注对预防浅表性膀胱癌(SBC)术后复发的疗效.方法 2006年1月至2011年1月我科收治的浅表性膀胱肿瘤术后患者188例,随机分为HCPT组(96例)和MMC组(92例),2组患者经尿道膀胱癌电切术(TUR-BT)后24h开始灌注化疗,分别将HCPT和MMC 30 mg溶于0.9%氯化钠注射液20 mL中并经导尿管注入膀胱.比较2组患者术后膀胱肿瘤复发情况及安全性.结果 完成灌注化疗并获得完整随访者共131例,其中HCPT组65例,术后中位随访时间19.4个月,随访期间有9例(13.8%)复发;MMC组66例,术后中位随访时间为18.6个月,随访期间有11例(17.1%)复发.2组患者术后复发风险经Log-rank检验差别无统计学意义,风险比(HR)为0.82 (95%CI:0.31 ~2.15,P=0.69).HCPT组灌注化疗相关不良反应发生率为40.0% (26/65),MMC组为45.5% (30/66),2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 HCPT和MMC浅表膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗临床疗效和安全性无明显差别.
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氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压效果的Meta分析
目的 评价氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的效果.方法 以氨氯地平、替米沙坦、高血压为主题词,检索Pubmed、Embase、Science、中国知网(CNKI)和万方数据库,收集氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的相关文献,并同时辅以文献追索法进行检索.Meta分析氨氯地平联合替米沙坦和单用氨氯地平治疗高血压的效果.结果 共纳入10篇文献,有1095例研究对象,其中试验组551例,对照组544例.治疗后,试验组收缩压和舒张压水平显著低于对照组(P<0.05).结论 氨氯地平联合替米沙坦能够明显改善高血压.
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SLC19A1遗传多态性与大剂量甲氨蝶呤化疗不良反应相关性的研究
目的 探讨SLC19A1基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗不良反应的相关性.方法 试剂盒法提取DNA,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析SLC19A1 A80G多态性.用酶放大免疫法测定患者的血药浓度.收集患者HD-MTX化疗期间的临床资料,分析SLC19A1基因多态性与HD-MTX化疗常见不良反应的关系.结果 汉族与维吾尔族、男性与女性各基因型分布频率差异无统计意义(P>0.05).SLC19A1 GG基因型患者较AA基因型患者化疗后血小板下降更明显;AG及GG基因型患者化疗后丙氨酸转移酶升高较AA型明显;AG型基因化疗后直接胆红素升高较GG、AA基因型患者明显;AG及GG基因型发生肝功能损伤的频率较AA型高,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SLC19A1 A80G基因多态性与HD-MTX的不良反应存在相关性,对患者的个性化用药有重要意义.
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阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症对照研究
目的 评价阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性.方法 212例慢性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑联合利培酮组(治疗组,105例)和利培酮组(对照组,107例).分别于治疗前及治疗后第2,4,8周末用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评价疗效,副反应量表(TESS)评价药物不良反应.结果 治疗组完成105例,对照组完成104例.治疗组有效率为92.38%,显著率为77.14%;对照组有效率为85.58%,显著率为66.35%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05).PANSS总分减分及PANSS阴性因子减分在第2,4,8周末治疗组均优于对照组(P <0.05或P<0.01).2组药物不良反应均较轻微,经对症处理大多能缓解,其中在震颤、静坐不能、体重增加及泌乳、月经紊乱等发生率,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 利培酮联合阿立哌唑治疗慢性精神分裂症疗效良好,不良反应小,患者治疗依从性好.
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盐酸帕罗西汀片对帕金森病患者合并抑郁和焦虑症状的临床疗效
目的 评价盐酸帕罗西汀片对帕金森病(PD)合并抑郁和焦虑症状的临床治疗效果.方法 60例PD合并抑郁和焦虑症状患者随机分为2组,每组30例,治疗组采取盐酸帕罗西汀片加PD常规治疗;对照组采取单纯PD治疗,比较2组治疗前后PD综合评分表(UPDRS)、抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA).结果 治疗后,治疗组的UPDRS、HAMD、HAMA评分明显降低,而对照组无明显变化,2组组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸帕罗西汀片对PD合并抑郁和焦虑症状的患者具有良好的疗效.
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孕烷X受体基因多态性对肾移植受者他克莫司浓度/剂量比的影响
目的 研究肾移植受者的孕烷X受体(PXR)基因多态性对他克莫司浓度/剂量比的影响.方法 记录患者的体重、他克莫司血药浓度等,用PCR产物直接测序法对肾移植受者进行基因分型,比较不同基因型患者间他克莫司的浓度/剂量比.结果PXR-C24381A基因多态性与他克莫司浓度/剂量比值明显相关;他克莫司浓度/剂量比,在A/A型患者明显低于C/A型和C/C型患者(P<0.05),而PXR-A7635G基因多态性对其比值无影响(P>0.05).结论 要取得相同血药浓度,PXR-A24381A基因型患者要比PXR-C24381A型和PXR-C24381C型服用的剂量更高.
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瑞舒伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用
目的 观察瑞舒伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.方法 48只SD大鼠随机分为4组:假手术组、脑缺血再灌注组(I/R组),均正常喂养;溶剂对照组(用生理盐水)和瑞舒伐他汀预处理组(用瑞舒伐他汀5 mg·kg-1 ·d-1),均1次/天,连续灌胃10 d.用线栓法制作大鼠大脑中动脉局灶性I/R模型,于缺血2h后再灌注24h后行神经功能评分,断头取脑,制作病理切片.TUNEL染色法原位检测大鼠缺血半暗带区神经元细胞凋亡情况,免疫组织化学法检测easpase-3、caspase-9表达水平的变化.结果 与I/R组和对照组相比,预处理组大鼠神经功能明显改善,缺血半暗带区神经元细胞凋亡程度明显减少,caspase-3和caspase-9表达均显著下调(均P<0.05).结论 瑞舒伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,其机制可能与抑制胞凋亡有关.
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CYP3A4与CYP3A5基因多态性与中国汉族急性白血病易感性的相关性研究
目的 检测中国汉族急性白血病(AL)患者和健康受试者中CYP3A4* 18和CYP3A5*3基因型分布特征,探讨CYP3A4和CYP3A5基因多态性与中国汉族AL易感性的相关性.方法 病例对照研究,用聚合酶链反应(PCR)后直接测序的方法,检测中国汉族AL患者91例,健康受试者200例的CYP3A4* 18B和CYP3A5*3位点的基因型分布及等位基因频率.结果 中国汉族AL患者和健康受试者CYP3A4* 18B和CYP3A5*3基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡.与健康受试者比较,AL患者CYP3A4*18B基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05),CYP3A5*3基因型及等位基因分布频率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CYP3A4* 18B多态性与中国汉族AL的易感性可能无关,CYP3A5*3多态性与中国汉族AL的易感性可能相关.
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多利培南对细菌感染小鼠败血症体内抗菌作用
目的 评价多利培南对细菌感染小鼠的体内抗菌作用.方法 以小致死量(MLD)0.5 mL感染小鼠,建立小鼠败血症实验模型.对4株临床分离致病菌进行了体内保护试验.尾静脉注射不同浓度药物0.2mL,记录给药后1~7d内小鼠成活率,用BLISS法计算ED50 、ED95.结果 多利培南对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌均有很好的体内抗菌保护作用,ED50值在0.06~2.75 mg·kg-1,均明显优于对照药美罗培南(P<0.01).青霉素不敏感肺炎链球菌ED50值为76.33 mg·kg-1,亦低于美罗培南.结论 多利培南对4种临床分离致病菌具有强效的体内抗菌作用,明显优于美罗培南.
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二甲双胍对OLETF大鼠不同部位脂肪分解的影响
目的 观察二甲双胍对OLETF大鼠附睾和皮下脂肪分解速率的影响及其可能机制.方法 OLETF大鼠8周时随机分为模型组和实验组,以同品系LETO大鼠为正常对照,在8,28周龄时分别行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及空腹胰岛素测定,测皮下及附睾脂肪组织重量及甘油释放量,用Western blot法检测腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)及其Thr-172磷酸化形式(pThr172-AMPK)的蛋白表达.结果 28周时模型组OGTT 1,2h血糖、空腹胰岛素水平均明显高于正常组,实验组上述指标明显低于模型组;28周时正常组及实验组附睾脂肪组织甘油释放量明显高于皮下,模型组未见部位间差异;实验组皮下脂肪组织pThr172-AMPK蛋白表达明显高于附睾脂肪组织.结论 胰岛素抵抗时OLETF大鼠丧失部位间脂肪分解速率的差异;二甲双胍通过选择性影响不同部位脂肪组织AMPK磷酸化,可以恢复附睾脂肪相对较高的脂肪分解速率.
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姜黄素对糖尿病肾病大鼠肾脏的抗氧化应激作用及保护机制
目的 观察姜黄素对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的抗氧化应激作用及可能机制.方法 腹腔注射链脲佐菌素建立DN大鼠模型.治疗组灌胃给予姜黄素200 mg·kg-1·d-1,连续8周,正常组和模型组给予等体积1%羧甲基纤维素钠灌胃.末次给药后,检测24h尿微量白蛋白排泄率(UAER).检测血糖(BG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN);检测肾匀浆中过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;检测肾匀浆中丙二醛(MDA)含量;光镜下观察病理学改变.结果 与模型组相比,姜黄素可改善大鼠一般状况;可明显降低空腹BG、TG、TC、及BUN、UAER、Ccr的水平(P<0.01),同时姜黄素明显提高CAT、GSH-Px和SOD活力(P<0.01),而使MDA含量明显降低(P<0.01).姜黄素组大鼠病理学变化明显减轻.结论 姜黄素能明显改善肾脏功能,其机制可能与抑制氧化应激、增强机体抗氧化能力相关.
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生殖道支原体和衣原体感染对生育的影响及对18种抗菌药的耐药性
目的 观察生殖道支原体和衣原体感染对生育的影响及耐药性.方法 对482对不孕夫妇和164对已生育的健康夫妇进行衣原体检测和支原体培养及药敏试验,并对比2组检测结果的差异性.结果 支原体和衣原体感染率,不孕组与对照组分别为52.9%,18.6%,差异有明显统计学意义(P<0.01).18种常用抗菌药中,克拉霉素和强力霉素耐药率较低(4.1%,4.6%);氧氟沙星和红霉素耐药率较高(25.1%,20.6%).结论 生殖道支原体和衣原体感染与不孕不育存在密切相关性.支原体对常用抗生素存在不同程度的耐药性.
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肺部感染患者血清中万古霉素浓度的监测
目的 建立高效液相色谱法快速测定人血清中万古霉素浓度的方法,用于肺部感染患者药物治疗监测.方法 色谱柱为Eclipse XDB C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为25 mmol·L-1磷酸二氢钾-甲醇(86:14),流速为1.0mL·min-1,紫外检测波长为236 nm,进样量为20μL,柱温为40℃.结果 万古霉素在5~100 mg· L-1内线性关系良好(r =0.999 6),低定量下限为5.0mg·L-1,日内、日间RSD分别为6.06%和6.27%,回收率为94.87%.所监测的15例肺部感染患者中,有26.67%患者万古霉素浓度<10 mg·L-1.结论 该法简便、灵敏、快速、重复性好,可用于肺部感染患者万古霉素的血药浓度监测.万古霉素后血药浓度变化较大,需要药物浓度监测,制定个体化给药方案.
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LC-MS/MS法测定大鼠知母皂苷B-Ⅱ的血药浓度
目的 建立LC-MS/MS法测定知母皂苷B-Ⅱ在大鼠血浆中的浓度.方法 以人参皂苷Rg2为内标,血浆样品用固相萃取法处理,色谱柱为Agilent XDB-C8柱(2.1 mm× 150 mm,5μm);流动相为乙腈-2 mmol·L-1乙酸铵(55:45);流速250 μL·min-1,用电喷雾离子化和负离子多离子反应监测(MRM)方式检测知母皂苷B-Ⅱ.结果 该方法知母皂苷B-Ⅱ的线性范围为3~ 3000ng·mL-1,LLOQ为3 ng·mL-1,批内、批间相对标准偏差均≤9.1%,提取回收率为(89.33 ±5.09)% ~ (96.85±6.62)%.结论 该方法准确、灵敏、特异、简便,适用于血浆知母皂苷B-Ⅱ浓度测定.
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慢性阻塞性肺疾病中药新药临床研究指导原则制定的可行性探讨
慢性阻塞性肺病(COPD)是常见的呼吸系统疾病,严重危害患者的身心健康.随着对该病的认识不断深入,业内所制定的中西诊疗指南对该病的诊治起到指导、规范的作用,提高临床和科研水平,对制定指导原则起到积极的作用.而指导原则具有引导对该病中药新药临床试验的作用.本文对制定COPD中药新药临床研究指导原则的可行性、必要性进行了探讨.
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我国药物临床试验的现状与发展方向
本文阐述我国药物临床试验的监管体系,总结了在监管中发现的我国药物临床试验存在的问题并分析其产生的原因,后提出了我国药物临床试验的发展方向.
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辛伐他汀在血液透析患者的群体药代动力学
目的 观察辛伐他汀在稳定血液透析患者的药物代谢动力学特征,以及可能的影响因素.方法 稳定血液透析患者一次性服用辛伐他汀20 mg,用药后不同时间采血,用HPLC-MS/MS测定辛伐他汀血药浓度,以非线性混合效应模型法(NONMEM)进行分析,得到群体药代动力学参数,并与文献中正常人辛伐他汀药代动力学参数进行比较.结果 共23例患者参加该研究,获得95份血样,平均年龄60.48岁.终模型的药代动力学参数估计值(95%可信区间)分别为,CL1为663(375~951)L·h-1;CL2为197 (42.7~351)L·h-1,V1为119(32.2~206)L;V2为1830(905~2760)L;Ka为0.59 (0.37~0.82) h-1;Tlag为0.49(0.48~0.50)h.血液透析器(滤器)、吸烟、体重指数可能影响药物的清除率.推算患者的药代动力学参数,t1/2为(6.83±10.79)h;Cmax为(12.25±8.35)μg·L-1;tmax为(0.90±0.27)h;AUC0→t为(30.80±25.00) μg·h·L-1.结论 本研究所得群体药代动力学模型可能实现血透患者辛伐他汀个体化药物调整.
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伏立康唑在中国健康人体的药代动力学研究
目的 建立LC-MS/MS法测定人血浆中伏立康唑的浓度,并用于伏立康唑片剂的人体药代动力学研究.方法 20名中国男性健康志愿受试者单剂量口服伏立康唑片0.2g后,于服药前及服药后0.25,,0.50,0.75,1.00,1.50,2.00,3.00,4.00,6.00,8.00,12.00,24.00,36.00 h采集静脉血,用LC-MS/MS法测定人血浆中伏立康唑的浓度,并用DAS 2.1.1软件计算主要药代动力学参数.结果 受试者口服伏立康唑片后,血浆中伏立康唑的Cmax为(1801.97±641.83)μg·L-1;t1/2为(7.67±1.85)h;tmax为(1.36±0.72)h;AUC0-36h为(8682.92±4435.53) μg·h·L-1.结论 所建立的LC-MS/MS法快速、灵敏、简便,适用于伏立康唑的人体药代动力学研究.
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碘对比剂的不良反应分析
用回顾性研究方法,对本院2009~2012年收集的66例碘对比剂的药物不良反应(ADR)进行归纳分析.碘对比剂ADR的临床表现多种多样,以皮肤过敏常见,皮肤过敏共46例(占69.70%),消化系统11例(占16.67%).
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碳青霉烯类抗生素与丙戊酸的相互作用
目的 探讨碳青霉烯类抗生素与丙戊酸的相互作用,提高用药的合理性和安全性.方法 通过监测3例用碳青霉烯类抗生素联合丙戊酸的患者用药前后丙戊酸血药浓度,并结合文献,探讨碳青霉烯类药物与丙戊酸相互作用.结果 碳青霉烯类药物可明显降低丙戊酸的血药浓度,增加患者癫痫再发的可能性.结论 碳青霉烯类抗生素与丙戊酸存在显著的相互作用,导致使用丙戊酸的患者诱发癫痫,应避免联合应用.
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呼吸内科病房多重耐药菌感染患者临床分析
目的 探讨下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,为预防和控制多重耐药菌感染提供依据.方法 用回顾性调查的方法,对我院呼吸内科病房2010年11月至2011年11月84例经病原学及药敏试验证实多重耐药菌(MDRB)临床感染病例进行分析总结.用WHONET 513软件进行统计分析.结果 84株MDRB中前3位分别为铜绿假单胞菌(28.57%),鲍曼不动杆菌(21.43%)及嗜麦芽窄食单胞菌(14.29%).泛耐药菌(PDRB)11株,以铜绿假单胞菌(25.00%)及鲍曼不动杆菌(27.78%)为主.危险因素包括年龄、导管留置、各种有创操作、基础疾病、机械通气、住院时间≥2周以及使用多种抗菌药物等.结论 下呼吸道多重耐药菌感染是患者的内环境、侵袭性治疗措施和医院环境多种因素综合作用的结果,年龄、慢性阻塞性肺病(COPD)、2型糖尿病、脑血管疾病、导管留置、机械通气、住院时间≥2周、院内反复用抗菌药物等与MDRB感染关系密切.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 05 06 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |