预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位: 浙江省科学技术协会
- 主办单位: 浙江省预防医学会
- 影响因子: 1.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-0931
- 国内刊号: 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区各类人群艾滋病、性病的KABP调查
目的了解本省城市、城镇、农村社区内的各类人群对AIDS/STD知识、预防方法的掌握程度。方法对不同层次的人群进行抽样调查,并采取匿名问卷法。结果医务人员对艾滋病、性病知识的掌握程度高于其他各类人群,但个别项目认识率反而低于其他人群。一般人群和公共场所人员对艾滋病、性病知识的掌握程度均高于学生。对使用避孕套可预防艾滋病、性病方面,除医务人员外的各类人群认识率均较低。结论应针对不同人群制定不同的教育规划,特别是应重视对学生的宣传以使行为干预达到佳效果,对避孕套的宣传应在政策上给予支持。
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新生儿接种酵母重组基因工程乙肝疫苗的免疫效果
目的研究基因乙肝疫苗免疫效果。方法 (1)选HBsAg阳性母亲所生新生儿102名随机分两组,A组接种基因乙肝疫苗,B组接种血源乙肝疫苗;(2)选HBV感染标志阴性母亲所生新生儿168名随机分两组,C组接种基因乙肝疫苗,D组接种血源乙肝疫苗。结果 A组阻断乙肝母婴传播保护率为83.09%;B组为80.78%(P>0.05)。C组、D组抗-HBs阳性率免后1个月(T7)分别为73.83%、60.66%,免后6个月(T12)分别为96.23%、80.77%。结论基因乙肝疫苗有良好的阻断乙肝母婴传播效果和免疫应答。
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乙肝疫苗接种的HBV标志物指征探讨
目的检测大学生乙肝疫苗接种对象的乙型肝炎病毒标志物(HBVM),探讨疫苗接种的合理指征标准。方法应用酶联免疫方法检测血清HBVM(抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗HBc)。结果抗-HBc、抗-HBs、抗HBe和HBeAg的阳性率分别为50.45%、47.10%、21.21%和4.91%。HBVM全阴者只有161人,占35.94%。结论以HBsAg·抗-HBs·抗-HBc全阴比以HBsAg阴性作为乙肝疫苗接种的HBVM指征较为合理且经济。
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黄芪与牛磺酸对急性病毒性心肌炎患者血脂质过氧化物的影响
目的研究黄芪与牛磺酸联用对病毒性心肌炎患者血脂质过氧化物的影响。方法 50例急性病毒性心肌炎患者分两组,30例采用黄芪与牛磺酸治疗,20例对照组采用极化液治疗,两组病人分别于治疗前、治疗1月后及治疗3月后抽血测定血红细胞SOD及血清MDA。结果治疗后血SOD上升,MDA下降,较对照组有明显差异。结论黄芪与牛磺酸联用可有效清除病毒性心肌炎患者体内过多的脂质过氧化物。
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美洲大蠊成虫对2种卫生杀虫剂的敏感性
目的观察美洲大蠊成虫对溴氰菊酯和氯氰菊酯的敏感性。方法采用三角烧瓶药膜接触法,测定敏感性,并对现场和饲养室的美洲大蠊作KT50(min)比较试验。结果美洲大蠊对溴氰菊酯和氯氰菊酯的KT50分别为8.53和5.73。结论美洲大蠊对上述2种杀虫剂已产生一定的抗性。
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妇女肾移植后月经过多的性激素水平及治疗
目的了解女性肾移植受者月经过多患者的性激素水平及探讨这类患者的治疗。方法应用酶免疫法(ELISA法)检测了患者的性激素水平。结果两组性激素水平均在正常范围,无统计学差异。11例患者通过保守治疗好转,7例需行刮宫治疗,其中有5例需再行子宫内膜切除术治疗。结论肾移植后女性月经过多患者与近龄正常月经的女性肾移植受者的性激素水平无明显差别。
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岱山县儿童脊髓灰质炎疫苗免疫状况
岱山县位于舟山群岛北部,总人口216158人,其中0~6岁儿童11266人。本文对我县1~6岁儿童口服脊髓灰质炎疫苗免疫状况进行分析,为证实消灭脊髓灰质炎提供依据。材料与方法1 接种率资料全县1994~1999年标准组群抽样法接种率调查;各乡镇1999年12月流动儿童调查资料。2 免疫成功率检测选择未服过脊灰疫苗的2月龄易感儿童,分别于免疫前和3次全程免疫后1个月采集静脉血1ml,分离血清,置-20℃冻存,用微孔塑料板法测定中和抗体,计算免疫成功率及几何平均滴度(GMT)。结果1 1~6岁儿童免疫水平 1994~1999年共调查适龄儿童1274人,完成全程服苗1267人,全程服苗率99.45%,各年龄组调查接种率均在99%以上。共发现不合格接种7人计10人次,分别为提前接种4人次,超期接种6人次。
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富阳市1990~1999年疟疾监测
富阳市属山地丘陵区,总人口61万多。解放后,曾出现4次疟疾流行高峰,1955年发病率高达3989.41/10万。随着防治工作的开展,发病率逐渐下降,至1989年达到基本消灭疟疾标准。疟原虫的种类除了1963年曾发现2例恶性疟原虫外,均为间日疟原虫。现将1990年以来监测结果报告如下。方法1 除了根据疫情报告进行监测外,在全市对临床诊断为疟疾、疑似疟疾及不明原因发热者("三热"病人)进行采血检查疟原虫;其中1990~1991年血检对象为临床诊断为疟疾及疑似疟疾者("二热"病人)。血检疟原虫阳性的血片,送市防疫站复核鉴定虫种。
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文成县儿童脊髓灰质炎疫苗零剂次免疫情况
2000年3月15~25日、4月15~25日,文成县开展了消灭脊灰"扫荡"式免疫接种活动,在2轮活动中共发现"零"剂次服苗儿童1194人。现报告如下。对象与方法1 对象 1999年1月1日后出生者为<1岁儿童,1995年1月1日~1998年12月31日出生者为1~4岁儿童,均为调查对象。2 方法通过调查、寻找、访问、登记等途径获得准确服苗次数,由各点村汇总到乡,再汇总到县预防保健中心。
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蛔虫感染对学龄儿童生长发育的影响
为了解和观察当前蛔虫感染对学龄儿童的潜在危害,作者选择浙江上虞山丘地区农村进行连续3年的现场调查观察,结果报道如下。对象与方法1 对象选择位于上虞市偏远山丘地区的汤浦和龙浦2个社区的中心小学学生为对象。用Kato-Katz法对社区1~6年级学生进行粪便筛查。2 方法采用平行对比法[1],在粪检蛔虫、鞭虫、蛲虫混合感染的学生中选择从未驱虫治疗而蛔虫克粪卵数(EPG)≥5000个的学生为一组,共计200例(下称病例组)。每个病例配比1例健康学生作为对照。配对条件为与病例组生活条件相似、性别相同、连续3次粪检肠道蠕虫卵阴性者(下称对照组)。
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上海市徐汇区1995~1999年居民主要死因及减寿率
为探讨我区居民主要死因及其变化情况,我们采用减寿年数(PYLL)及平均减寿年数等指标,对上海市徐汇区1995~1999年居民主要死因进行分析。资料与方法 人口资料与死亡资料均来自徐汇区疾病预防控制中心居民病伤伤亡原因年报表,各年度平均人口由区公安局提供。死亡原因按ICD-9国际疾病分类法,PYLL及平均减寿年数等指标计算用Excel97软件完成,其中以1~70岁早死年龄域。
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杭州市1999年消除碘缺乏病检测
为实现我市2000年消除碘缺乏病阶段性目标,评价干预措施落实情况及防治效果,根据浙地防〔1999〕1号转发卫生部等5部、局《关于下发<实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案>的通知》精神,于1999年下半年在全市范围内进行了碘缺乏病检测,现将检测结果报告如下。材料与方法1 抽样与调查对象按照《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》[1](以下简称《方案》)的要求,在全市范围内按东、西、南、北、中五个方位随机抽取5个县(市、区),每县(市、区)随机抽取1个乡镇的中心小学,每所小学抽取80名8~10岁的学生以触诊法检查甲状腺大小,再从这80名学生中随机抽取40名检测尿碘含量,并测其家中盐碘含量。
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杭州市西湖区1991~2000年麻疹流行特点
为更有效地加速控制麻疹,现将我区1991~2000年麻疹的流行病学特点作一分析。资料与方法1 资料来源历年法定传染病年报表;麻疹个案调查表;统计局每年的"统计年鉴"。2 方法①病例依据临床、流行病学结合血清学检测诊断;②抗体检测受用间接血凝抑制试验。结果1 流行概况西湖区1991~2000年6月共报告麻疹202例,麻疹的年平均发病率为5.25/10万,比前10年的年平均发病率14.50/10万下降了63.79%。10年中发病率低为1996年(0.80/10万),高为2000年(26.19/10万)。10年间共出现5起暴发疫情(1992、1998、19990年各1起,2000年2起)。
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金华市1999年居民死因分析
为了解我市居民死因的构成,对我市慢性非传染性疾病(简称慢病)监测区内的5万人群1999年全死因进行分析,报告如下。资料与方法 人口资料由江北公安分局办证中心提供。全死因资料来自各级医院、市公安局、市卫生防疫站的死亡医学证明书,并经各居委会调查核实。死因分类按ICD-9编码。结果1 监测区1999年按城市和农村统计,居民死亡情况见表1。
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衢州市1997~1999年急性弛缓性麻痹病例监测
为使AFP病例报告更加及时、准确、规范,发现和解决存在的问题,作好消灭脊灰证实准备工作,现将1997~1999年AFP病例监测结果报告如下。材料与方法1 资料来源人口数来自市统计局公布的人口资料。AFP病例资料来源于AFP监测系统的个案调查表和随访表。2 合格粪便定义麻痹后14天内采集双份粪便,间隔24~48小时,每份重量5~8克,冰冻保存,带冰运输,7天内送达省脊灰实验室。3 病毒分离按WHO规定的标准方法,在省脊灰实验室完成。
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萧山市1997~1999年新登记肺结核病人分析
萧山市自1991年1月实行肺结核归口管理,市卫生局确定市结防所是全市肺结核归口管理单位,其肺科门诊是全市唯一定点诊治单位,从而实现了"查、治、管"一条龙。1997年市结防所自主开发了肺结核病人的计算机管理系统,对全市肺结核病人资料实行计算机管理。为了解萧山市近年肺结核定点诊治情况,现将1997~1999年市结防所肺科门诊(以下简称肺科门诊)肺结核登记病人情况报告如下。材料与方法1 病例登记资料来自1997~1999年"肺结核计算机管理资料"及"结核病人登记管理卡"。肺结核计算机管理软件由本所自行开发,包括新登肺结核病人输入、病人服药管理、查询及结核病防治工作报表四个功能化模块。"结核病人登记管理卡"采用《全国结核病防治工作手册》规定的表式[1]。
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宁波市北仑区1985~1999年伤寒疫情分析
宁波市北仑区地处浙东沿海,自1985年建区以来,伤寒(副伤寒)疫情波动较大,年均发病率为26.59/10万,有些年份出现了较大流行,发病率高达117.3/10万。为分析伤寒的疫情特点和流行规律,有效地落实防制措施,现对北仑区1985~1999年伤寒疫情分析如下。材料与方法 疫情资料来自区卫生防疫站档案室疫情资料汇编;人口资料来自区公安局人口统计报表;病例确诊依据按卫生部传染病诊断标准。为便于比较,根据我区发病情况,将发病率≥20/10万的年份称高流行年,发病率<20/10万称低流行年。
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富阳市传染病报告卡质量评价
为提高传染病报告质量,保证疫情信息的完整性、准确性、及时性,确保传染病防制工作顺利开展,降低传染病的发病率,对我市1997~1999年的各医疗单位传染病报告质量作一评价,结果报告如下。内容与方法1 方法对各医疗卫生单位每年上报的传染病报告卡随机抽取15%的样本,认真分析抽到的每一张卡片的填写完整性、准确性、及时性。2 判断标准以《全国法定传染病医院报告管理检查和居民回顾性调查方案》为准。2.1 卡片填写完整性按卡片内15个项目,如缺其中任何一项为不完整卡片。2.2 卡片准确性卡片15个项目,任何一项错误均为不准确。2.3 卡片及时性报告及时为传染病诊断日期与报告日期的时间差,按疫情报告规定时限内报告为及时;上报及时为报告日期与防疫站收卡日期之差,时限按城区3天,农村5天为及时。
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遂昌县1987~1999年育龄妇女死因分析
育龄妇女的死亡状况可以直接反映本地区女性健康水平,为妇女保健工作提供科学依据。为了解山区育龄妇女的死因状况,对遂昌县1987~1999年连续13年育龄妇女的死亡资料进行分析。资料与方法1 死亡人数由各乡、镇防疫人员负责调查,并与妇幼人员核实后上报。2 人口数来自公安部门。3 死因按国际疾病分类(ICD-9)统计。结果1 死亡率 1987~1999年全县育龄妇女总数为459038人,育龄妇女死亡662人,平均死亡率为144.21/10万。标化死亡率为146.74/10万。
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丽水市儿童保健工作现状
儿童保健的工作目标,是提高儿童健康水平,减少主要疾病发生,以降低婴儿死亡率和5 岁以下儿童死亡率。随着社会经济的发展,儿童健康问题日益引起各级政府和全社会的重视。我市儿科和儿童保健工作者以高度的责任感和使命感,在各自的岗位上默默无闻、勤勤恳恳,做了大量的工作,使儿童健康状况有了很大的改善。但对照《九十年代中国儿童发展规划纲要》(简称NPA)的目标,仍有较大距离。针对我市儿保工作现状、存在的问题及对策,谈点粗浅看法,希望能引起社会各界对儿保工作的关心和重视,促进儿保事业的发展。
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36例妊娠期糖尿病临床分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病,该病对母儿均有一定的不良影响。本文对36例GDM患者临床资料进行分析,报告如下。临床资料1 一般资料 1996年1月~2000年5月我院共收住GDM孕妇36例。年龄小21岁,大36岁。初产妇29例,经产妇7例。发现孕周为31~41周。2 诊断对糖尿病高危因素的孕妇在孕中期测定腹血糖及糖耐量试验(OGTT),2次空腹血糖≥5.8mmol/L或者OGTT二项或二项以上达到或超过标准诊断为GDM[1]。3 孕期血糖控制确定为GDM后,首先给予饮食控制、给予糖尿病饮食,每天摄入30~35kcal/kg的热卡,即摄入100g蛋白质和200g碳水化合物,食物分成3主餐和3次点心。每周2次复查空腹血糖和餐后2小时血糖。经饮食控制,29例有效,7例效果不满意者加用正规胰岛素每天2次,早餐与晚餐前皮下注射,用药3天复查血糖以调整剂量,将血糖控制在空腹血糖≤5.8mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L后维持用量。本文胰岛素用量大1例为36u(12u,12u,12u)。
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儿童新型隐球菌脑膜炎的早期诊断和治疗
新型隐球菌脑膜炎(以下简称隐脑)是常见的中枢神经系统真菌感染性疾病,其起病隐匿,临床症状、体征、脑脊液变化不典型,常常被误诊而延误治疗,造成病死率、后遗症发生率高。现将我院近20年(1980~2000年)收治的7例隐脑加以分析,旨在尽早诊断,并探讨治疗方案。临床资料1 一般资料男5例,女2例。年龄6~12岁,平均9.42岁。农村5例,城市2例。入院前病程12天~1年,平均75.15天。7例患儿中除1例患过病毒性脑炎,1例患过肺炎外,余既往均体健,否认有糖尿病、结核、肿瘤病史,均无长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂病史。2 临床表现 7例患儿首发症状均为头痛、呕吐。其中6例头痛剧烈,难以忍受,1例为隐痛。2例为喷射状呕吐,其余5例为非喷射状。6例有发热:5例为不规则、反复、低~中度发热,1例表现为稽留高热。意识障碍2例,均表现为嗜睡,分别出现在病程第22天和47天。抽搐2例,分别出现在病程第21天和47天。7例均出现脑膜刺激征。2例巴氏征阳性。4例有眼部症状:复视伴眼球活动障碍1例;双瞳孔不等大,左颞侧视野缺损1例;左侧视力明显下降1例;视物模糊伴双瞳孔对光反射极迟钝1例。6例行眼底检查,均表现为视神经乳头水肿。
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1395名妇科门诊阴道病调查
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)是育龄妇女常见的阴道感染疾病,研究发现BV与盆腔炎、不育、羊膜炎、胎膜早破有关[1]。为了解BV在妇科门诊中的发现率,引起临床医生的重视,我们对本院妇科门诊1395例初诊病人的阴道分泌物进行检验,并对病人进行治疗,现将结果报道如下。材料与方法1.病人选择选择1998年1~12月间,2周内未使用抗生素、无阴道手术、无阴道内局部用药的门诊初诊病人1395例。其中已婚1120例,未婚有性生活史275例。年龄小20岁,大62岁,平均年龄32.5岁。
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62例儿童医院感染性腹泻临床分析
儿科医院内感染所致的危害已越来越引起人们的重视,特别是院内肠道感染,占儿科院内感染的首位。在儿科住院病人中,常在原发病好转后,再出现腹泻、腹胀、呕吐等情况,其原因主要由于治疗、护理及管理不当造成。现将我院于1997年11月~1999年11月发生的62例院内感染性腹泻病人报告如下。临床资料1 临床资料男38例,女24例。年龄为6天~4岁,其中6天~12月38例,~24月18例,~4岁6例,平均年龄为10.2月。入院时诊断,肺炎41例,新生儿窒息12例,晚发性维生素k缺乏症2例,急性肾炎2例,肾病综合征2例,病毒性心肌炎3例。其中有吸痰28例,鼻导管吸氧15例,胃管5例。以上病人入院时无腹泻,也不处于腹泻潜伏期,在治疗过程中出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状。大便每天3次以上,多者达10余次,大便性状呈水样、泡沫样、粘液样、脓血便。部分患儿有脱水、烦躁、酸中毒。出现腹泻后给化积、微生态制剂、止泻对症处理,一般于2~8天腹泻止,长达12天。
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预防小儿热性惊厥的探讨
热性惊厥(Febrile Seizures FS)在小儿惊厥中为常见,约占儿童患病率的3.9%[1],反复发作可致脑损伤。丽水市人民医院对首次发作后的单纯性高热惊厥(SFS)患儿采用间歇短程口服安定进行预防性治疗观察其效果,现报道如下。对象与方法1 对象 1995年2月~1999年2月儿科住院及门诊的SFS患儿共43例。年龄为6个月~4岁8个月,其中男性23例,女性20例。所有病例均符合单纯性高热惊厥诊断标准,且为首次发作后SFS病例。原发病:急性上呼吸道感染30例,支气管炎5例,支气管肺炎5例,小儿腹泻病3例。2 方法按随机方法将43例分成Ⅰ:安定治疗组23例,Ⅱ:对照组20例。两组在性别、年龄、发热次数及随访时间等均无显著性差异(P>0.05)。所有病例均予积极治疗原发病同时,安定治疗组:每当发热超过37.8℃(肛温)时予口服安定片每次0.2~0.25mg/kg,至体温正常。对照组仅予对症治疗。每半年随访1次,随访时间12个月~42个月,平均21.85±8.65个月,记录患儿发热次数、用药情况、惊厥复发次数、发作类型(全身性、局限性)及不良反应,对发作2次以上者每半年做脑电图1次。若出现低热(<38.5℃)惊厥,或1次发作时间>15分钟、或发作呈局限性,则诊断为复杂性高热惊厥(CFS),若患儿转为无热惊厥,脑电图出现痫样放电则诊断为癫痫。
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革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶测定及耐药性分析
由质粒编码的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)可水解广谱β-内酰胺类抗生素而产生耐药,并且由于质粒的可传递性,使耐药菌在医院内蔓延。因一般体外药敏试验难以发现,常导致抗生素治疗无效,被认为是目前危险的耐药形式之一[1]。我们对138株革兰阴性杆菌作了ESBL检测,并分析了阳性菌和阴性菌间耐药性的差别。材料与方法1 菌株及试剂菌株为本院1999年1月~12月住院及门诊送检的血液、痰液等各类标本中分离的138株革兰阴性杆菌。安灭菌、特美汀、亚胺培南购自法国梅里埃公司,其他药敏纸片购自杭州天和微生物试剂有限公司。2 ESBL测定双纸片协同试验,以安灭菌为酶抑制剂,与底物头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南各底物纸片相距25~30毫米。35℃孵育16~18小时后,以任一底物接近安灭菌一侧的抑菌区增强或双纸片间出现匙孔样扩大抑菌区为阳性[2],然后以特美汀重复试验比较。3 K-B法长规药敏试验依文献[2]规程操作,根据NCCLS1999年标准判定结果。同时用大肠埃希菌ATCC25922和肺炎克雷伯菌ATCC700603作质控监测。
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用冰冻兔血浆作血浆凝固酶试验的探讨
血浆凝固酥试验阳性的金黄色葡萄球菌一般认为其致病性较强[1]。血浆凝固酶试验常以兔血浆作为凝固物质,一些学者认为,做金黄色葡萄球菌凝固酶用的血浆不宜冰冻。但基层实验室由于种种条件限制,饲养动物有一定的困难,致使新鲜兔血浆的来源受到限制。为此,我们以兔血制成血浆后冰冻保存,与新鲜兔血浆作比较,并进行效期观察,现将结果报告如下。材料与方法1 血浆制备1.1 兔血浆制备:无菌采取兔心脏血,以1份灭菌的3.8%枸橼酸钠液抗凝剂加4份兔血的比例充分混匀,离心,吸取上清液即为原兔血浆,分装成1ml/支或0.5ml/支;另用灭菌生理盐水稀释兔血浆,制成4倍稀释血浆(以下简称为稀释兔血浆),分装同上,于-18℃以下冰冻保存,供试验用。
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顶空气相色谱法测定水中乙酸乙酯
乙酸乙酯(沸点77.1℃),无色可燃性液体,易着火,微溶于水。工业上常用作清漆稀释剂、人造革、硝酸纤维素、塑料等的溶剂。工业过程中管道的破裂、废水的排放常使水体产生污染。水中乙酸乙酯的测定,作者未见有关文献报道。本文采用顶空气相色谱法测定污染水源水中的乙酸乙酯,具有操作简便、灵敏度高等特点,现报告如下。材料与方法1 仪器日本岛津GC-16A气相色谱仪,氢火焰检测器,100μl微量注射器,135ml顶空汽化瓶。2 试剂乙酸乙酯(色谱纯),色谱固定相GDX-102,无甲醇乙醇。3 色谱条件色谱柱4mm×2m玻璃柱;GDX-102(60-80目);柱温:160℃;检测器温度:180℃;汽化室温度190℃;载气流量:40ml/min;氢气流量:50ml/min;空气流量:500ml/min。
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导数紫外分光光度法测定味精谷氨酸含量
味精系指以粮食及其制品为原料经发酵提纯的谷氨酸钠结晶。其化学名称:L-谷氨酸单钠-水化物与2-氨基戊二酸单钠-水化物,具有旋光性。目前测定味精谷氨酸钠国标法有旋光计法、酸度计滴定法,参考方法有高氯酸非水滴定法等。用导数分光光度法作者未见报道。导数分光光度法是一种有效扣除浑浊背景、吸收光谱曲线平坦的干扰物质的方法。本实验采用一价导数法,测定味精谷氨酸钠得到满意的结果。现报告如下。实验部分1 仪器与试剂 6010紫外可见光分光光度计(惠普上分);谷氨酸钠标准液:每ml相当于50mgL-谷氨酸单钠-水化物。2 谷氨酸钠标准工作曲线分别吸取浓度为50mg/ml的谷氨酸钠标准液0、0.5、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0、10.0ml于10ml比色管中,加纯水至刻度,获得标准曲线浓度为0.0、2.5、5.0、10.0、20.0、30.0、40.0、50.0mg/ml。用紫外可见光光度计进行扫描,以纯水参比,经一价导数处理,于230nm处测得其一价导数值,以相应的浓度对其导数值作图,即得标准工作曲线,见表1。3 样品分析称取1~2g样品加水溶解并定容至50ml,经一价导数处理,于230nm处测其导数值。根据谷氨酸钠标准工作曲线,查出其对应浓度。
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糖尿病儿童住院期间的健康教育
儿童时期开始的糖尿病绝大多数为Ⅰ型糖尿病,必须终身依赖胰岛素治疗,而对患儿实施有效的健康教育是其能坚持治疗和预防并发症的保证。因此在社区保健服务还没完善的今天,患儿住院期间的健康教育显得非常重要。本文回顾1995年5月~2000年5月在我院住院并符合Ⅰ型糖尿病诊断标准(1985年的WHO诊断标准)的21例糖尿病患儿的健康教育,探讨糖尿病儿童的健康教育内容和方式,报告如下。1 教育对象患儿21人,其中男19人,女12人,年龄4~12岁,均为初诊;其中并发酮症酸中毒4例;平均住院14天。患儿家长26人,文化程度大学1人,高中11人,初中13人,小学1人。家族中无同类患者。
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碘缺乏病防治的健康教育
鄞县地处浙东沿海,属碘缺乏病轻病区,经过多年防治,于2000年6月17日通过国家实现消除碘缺乏病阶段目标评估,其中健康教育作为防治策略和基本措施发挥了重要作用。本文仅就1984~2000年我县碘缺乏病防治工作中的健康教育实践作粗浅的探讨。方法与效果1 碘缺乏病防治健康教育的形式与方法碘缺乏病防治工作健康教育对象既包括各级领导、防治工作者,也包括广大不同层次的群众。因此必须根据不同场合、不同阶段和不同对象,采取灵活多样的方式方法。如专题汇报以提高领导认识,业务培训以强化防治工作者自身的业务素质和健康教育业务技术水平,利用大众传播媒体以加强公众科普知识,利用学校开设卫生课以树立学生正确的卫生保健观念,利用医院开展健康教育、通过现身说法以增强病人的自我保健意识等等。县卫生防疫站领导专门撰写"沿海地区同样存在碘缺乏病"等科普文章,通过《鄞县日报》、《鄞县卫生报》等媒体开展科普工作,消除了部分群众对推广碘盐的疑虑和不合作态度,收到良好的效果。我县在开展碘缺乏病防治工作的10余年中,累计自编广播稿41篇,县、乡二级广播271次,放映地甲病科教片103场次,电视录像片122场次,出刊黑板报247期,编印发放传单16种27528张,张贴宣传画8182张,图片巡回展览5期,设专题宣传版34块,参加全国IDD智力竞赛34人。同时,县电视台、广播电台每周一期的健康教育专题节目多次播出碘缺乏病科普知识。近几年,每逢碘缺乏病宣传日,我县都组织现场宣传活动。2000年5月18日,县地办、县卫生防疫站与县盐业公司联合举办的现场宣传活动在病区杖锡和产盐区咸祥镇同时进行,利用大型横幅、宣传版面、有奖征答等多种形式和方法,围绕"坚持食用合格碘盐,持续消除碘缺乏病"这个主题,向过往群众传播碘缺乏病防治知识,受教育人数达数千人。
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铅暴露对机体免疫功能的影响
近几年来,人们进一步认识到铅不仅具有神经毒性,而且还具有免疫毒性。许多动物实验及临床报告均已证实,铅暴露能削弱机体的抵抗力,使机体对细菌、病毒感染的易感性增加。同时临床上也发现,铅暴露可使自身免疫功能紊乱而导致某些自身免疫性疾病。近研究表明,0.483μmol/L的血铅浓度虽然不足以引起临床症状,但已能损害免疫系统[1]。本文就近几年来关于铅暴露对机体免疫功能的影响作一综述。铅暴露对T淋巴细胞的影响 T淋巴细胞(TL)依其膜表面CD分子的差异而分为CD+4的Th细胞和CD8+的Ts及Tc细胞(CTL)。Undeger[2]等检测了25名蓄电池厂工人的静脉血T淋巴细胞,发现CD4+T细胞显著下降,CD8+T细胞无明显改变。Fischbein[3]等检测了51名射击指导的血铅和免疫功能,也证实了长期铅暴露使CD4+T细胞绝对数和相对数都明显减少,CD4+与CD8+T细胞比例显著下降。长期铅暴露对CD4+T细胞的抑制,可能与铅对免疫器官的抑制有关。Kishikawa[4]等报道,将BALB/C小鼠通过饮水暴露于2nM的醋酸铅溶液中,3周后,肌注李斯忒菌作为抗原诱导,发现小鼠胸腺发生了严重萎缩,胸腺中的CD4-、CD8-、CD4+和CD8+细胞下降,同时,小鼠脾脏重量及脾脏中T淋巴细胞数也显著下降。
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一起普通变形杆菌引起食物中毒的调查
2000年6月5日浦江县某小学发生一起普通变形杆菌引起的食物中毒,现将调查结果报告如下。一般资料1 发病经过该小学位于浦江县西北偏远山区,全校有教职工10名,学生168名。由于6月6日是我国传统节日--端午节,为表示对全体职工节日的问候,该校于6月5日中午发给每位职工一盒传统食品--绿豆糕。7人进食绿豆糕后均发生食物中毒,其中男性2名,女性5名,年龄小4岁,大45岁。2 临床资料2.1 潜伏期进食绿豆糕后出现中毒症状短4.5小时,长23小时。2.2 中毒症状以腹泻为主(7例),伴有腹痛腹胀(5例)、恶心(3例),2例有里急后重。腹痛多为上中腹阵发性剧烈疼痛,腹泻每日3~6次,多为绿色水样便(5例),少数为粘液便(2例),有恶臭(7例)。2.3 治疗所有病人经抗生素治疗后均治愈,病程1~2天。
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浙江省中小旅店等公共场所卫生状况调查
为了解公共场所卫生状况,加大公共场所卫生执法力度,根据卫生部文件要求,2000年4~6月份开展了中小旅店、理发美容店、洗浴场所、歌舞厅和游泳场馆等公共场所的卫生执法检查,着重对场所内使用的公共用品消毒效果进行了检测,现将检查结果报告如下。内容与方法 在全省范围内,以各市地为单位,分别抽查辖区内的中小旅店、理发美容店、歌舞厅不少于20家。洗浴场所、游泳场馆按现有的数量酌情抽样检查。检查内容主要有场所持证经营状况和从业人员持证上岗情况以及公共用品消毒效果。公共用品检测项目有大肠菌群、致病菌、游泳池水增测余氯,公共用品的消毒效果检测方法与结果评价按公共场所卫生检测技术规范和公共场所卫生标准进行。
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温州市鹿城区1993~1999年小学生营养状况监测
为了探讨鹿城区小学生营养与贫血状况,对1993~1999年本区2所小学的监测数据进行统计,现报告如下。对象与方法1 根据浙江省《学生健康状况综合监测方案》在辖区内采用随机抽样的方法,确定百里路小学、小南路小学为监测点校,监测点校全体学生为营养监测对象。贫血监测一、三、五年级学生。2 采用身高标准体重评价学生的现时营养状况。以1985年《中国学生7~22岁身高标准体重值》作为评价标准,对所有监测对象进行逐个评价。3 贫血检测采用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测定方法。使用B2-102型血红蛋白仪测定。贫血判定标准:6~14岁男女学生Hb<120g/L,14岁以上男生Hb<130g/L、女生<120g/L诊断为贫血。
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254件食品包装用塑料成型品的卫生质量
对254件食品包装用塑料成型品的卫生质量进行了测试,其中聚乙烯(PE)70件、聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)6件、丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(ABS)6件、聚苯乙烯(PS)9件、玻璃钢6件、PET/CPP复合膜17件、三聚氰胺(MF)6件、聚丙烯(PP)41件、聚氯乙烯(PVC)40件、聚偏氯乙烯~聚氯乙烯薄膜(PVDC~PVC)23件、聚氯乙烯滴塑瓶盖(PVC瓶盖)23件、聚碳酸酯(PC)7件。现报告如下。材料与方法1 样品来源 235件系本市塑料企业产品,19件为外地进杭产品,其中监督监测、科研课题采样188件,厂方送检66件。
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一起制售油煎糖饺引起β-兴奋剂中毒
2000年9月1日,我市城区某镇有12人因食用一无证食品摊加工销售的油煎糖饺引起中毒,经调查确认为一起β-兴奋剂(盐酸克仑特罗)食物中毒。案发后我们及时立案查处,并对违法者给予行政处罚。现报告如下。一般资料1 案发经过 2000年9月1日下午3时左右,无证食品摊主李记英在本市城区某镇一饭店门前加工、销售油煎糖饺、臭豆腐干,当日16时50分至18时30分,在食用油煎糖饺者中先后发生以四肢发抖、心跳过快、呕吐症状为主要特征的中毒病人12例,部分病人症状较重,伴胸闷、头痛等,经住院对症治疗,β-阻滞剂拮抗治疗,病人症状缓慢,无死亡病例。
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金华县乡镇饮食店食具卫生状况
为加强乡镇饮食业食具消毒卫生管理,防止肠道传染病的发生和流行,为进一步贯彻执行《食品卫生法》,提高食具卫生质量,对本县乡镇部分饮食店的食具卫生状况进行分析,现将结果报告如下。对象与方法1 对象金华县178家有固定门面的乡镇饮食店。2 方法对食具消毒制度、食(饮)具消毒设备、洗消人员、消毒方法、食(饮)具消毒程序、保洁措施等进行查、看、问的调查,同时考核部分现场工作人员的食具消毒卫生知识。对使用前的碗、碟、杯等食具按GB 14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》规定的方法采样,监测指标为大肠菌群,大肠菌群用纸片法定性检测。
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杭州市江干区食品卫生投诉举报案件分析
近年来,随着《食品卫生法》的深入贯彻执行及消费者法律意识的增强,群众投诉举报食品卫生的案件也呈逐年增加趋势。本文对江干区1997年~1999年的投诉举报案件进行分析,目的是从另一侧面了解我区食品行业存在的主要问题,明确今后经常性卫生监督工作的重点。资料来源 资料来源于江干区卫生防疫站的存档资料。结果1 投诉举报案件情况 1997年~1999年共接到投诉举报案件118例,其中有关食品卫生的109例,占92.4%;食品卫生的投诉举报案件呈逐年增加的趋势,3年分别为11例、30例、68例。
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永康市生活饮用水水质检测结果
永康市个体经济比较发达,群众生活水平有了较大提高;大多乡村都建起了自来水,有很多家庭自己打了水井,装上水泵,用上了简易自来水。为了解这些饮用水的卫生状况,我站近3年对367个水样进行了检测,结果报告如下。内容与方法1 样品采集按GB5750-85《生活饮用水标准检验法》中供理化及细菌学指标检验用水样的采集方法采取。2 检验方法按GB5750-85《生活饮用水标准检验法》检验。3 检测项目 24个水样检测了28个项目、127个水样检测了14个项目、367个水样检测了9个项目。4 评价标准按GB5749-85《生活饮用水卫生标准》评价。
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某幼儿园预防性消毒效果监测
托幼机构是急性传染病容易发生和传播的地方。开展托幼机构预防性消毒是控制传染病有效的措施之一。1997年以来,我园在辖区妇幼保健医院和防疫部门协同指导下,加强完善了园预防性消毒措施,并接受每年2次预防性消毒效果监测,以了解我园预防性消毒工作状况,现报告如下。资料与方法1 根据卫生部〔85〕10号《托儿所、幼儿园卫生保健制度》和杭妇院〔96〕17号《杭州市托幼机构消毒隔离实施办法》制定本园预防性消毒制度。2 监测样品来自本园9个班的330名儿童。随机抽检儿童活动室和卧室空气、教玩具、桌椅、门把手、毛巾、茶杯、餐具、炊事员手、保教老师手、儿童手、使用中消毒液。3 监测方法和结果判断:参照GB15982-1995。空气、物体表面、手参照《医院消毒卫生标准》环境第Ⅲ类。空气中细菌菌落总数<500cfu/m3,物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2,手表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2,消毒液细菌菌落总数<10cfu/ml为合格。
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一起有机磷农药食物中毒的调查
1997年3月21日下午,乐清市柳市镇乐通电信设备公司职工食堂发生集体食物中毒,经流行病学调查和实验室检验,确认本次食物中毒系食用有机磷农药污染的油冬菜引起的。流行病学调查1 发病经过是日中午11时30分,该公司职工60多人,先后在公司食堂就餐,供应的饭菜有炒油冬菜、蒜苗肉片、香茹炒笋肉、带鱼、猪血、米饭等。中午12点30分左右,首例病人出现恶心、呕吐、头痛、头晕、视力模糊、全身乏力等症状,即送乐清市三医院就诊。下午3时,相继有27人出现类型中毒症状,均送院诊治。2 临床表现及治疗2.1 潜伏期短30分钟,长3小时。发病高峰在餐后2~3小时,占病例总数的70%。
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舟山市定海城区浅井水水质检测
舟山市地理位置特殊,是一个水资源十分匮乏的海岛城市,居民的生活用水和工农业用水主要依靠全市水库供给,遇到干旱年份,用水非常紧张。夏秋日平均供水时间约在3小时左右。为缓解供用水紧张的矛盾,许多居民直接取井水作为生活饮用水。为此,我们对舟山市定海城区的饮用井水进行了水质检测,现将结果报告如下。内容与方法1 检测项目生活饮用水的27个必检项目(除余氯)加上氨氮、亚硝酸盐氮和化学耗氧量。2 检测方法按中华人民共和国国家标准,生活饮用水标准检验方法(GB 5750-85)。3 结果分析采用感官和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标、增测指标四类进行。评价标准采用中华人民共和国国家标准,生活饮用水卫生标准(GB 5749-85);增测指标采用内部参考标准评价:氨氮≤0.15mg/L;亚硝酸盐氮≤0.15mg/L;化学耗氧量≤3mg/L为合格。
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维胺酯与亚硒酸钠片治疗尖锐湿疣92例
本院自1997年以来应用维胺酯与亚硒酯钠联合治疗尖锐湿疣取得良好疗效。现报告如下:临床资料 所有患者均为门诊病人,未经任何治疗,随机分为三组。治疗组92例,其中男61例、女31例,年龄19~64岁,平均年龄31岁,病程24天~45天;对照Ⅰ组45例,其中男32例、女13例,年龄17~53岁,平均年龄30岁,病程7天~35天;对照Ⅱ组38例,其中男24例、女14例,年龄21~52岁,平均年龄29.5岁,病程9天~2月。大多数患者的发病部位为冠状沟、包皮、阴唇及阴道内,其中15例发生在肛周。
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潇莱威滴眼液在治疗泪道阻塞的应用
慢性泪囊炎、泪道阻塞是眼科常见疾病,女性多见,以溢泪为主要临床症状。其治疗手段以反复的泪道冲洗和泪道探通(包括探针探通、高频电灼[1]和Nd:YAG激光探通[2]等)为主,联合泪道内药物、药膏注入等。我们自1998年10月始应用探针或高频电灼探通泪道,联合潇莱威滴眼液填充泪道治疗泪道阻塞,取得良好疗效,现报道如下。
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110例尖锐湿疣3种治疗方法的疗效比较
尖锐湿疣是目前发病率较高的性传播疾病之一,虽然本病治疗方法众多,但治愈后复发率较高,通常3个月内低复发率为25%[1]。为寻找对治疗尖锐湿疣疗效确切的药物,现将我站门诊部诊治的110例尖锐湿疣治疗结果报告如下。对象与方法1 对象 1998~1999年我站门诊部诊治的病例,并随机将病例进行分组:第一组(即干扰素组):共40例,其中男性25例,女性15例;第二组(即万乃洛韦组):共40例,性别同上;第三组(即对照组):共30例,其中男性21例,女性9例。
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12例脾脓肿的超声诊断
脾脏具有很强的吞噬作用,故脾脓肿少见,临床上缺乏特异性症状和体征,而超声诊断能为临床提供有效的检测手段和较为可靠的诊断依据。现结合病理,对本组脾脓肿的声像图表现报告如下。1 一般资料本组12例,男性9例,女性3例,年龄16~72岁。经手术病理证实9例,经保守治疗痊愈3例。病史长1年,短8天,均发热、脾区叩击痛阳性、白细胞计数升高。2 仪器及方法使用ALOKa-630超声仪,探头频率3.5MHz。患者右侧卧位,常规脾脏探查,以病灶清晰为度,并做左侧胸腔、腹腔常规扫查。
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乳癌根治术肢体锻炼护理
在乳癌治疗中,指导患者进行术后肢体的功能锻炼是重要的一环,正确的方法可使肢体功能得到大程度的康复。我科1997~1999年收治83例乳腺癌病人,术后肢体锻炼护理体会,报道如下。临床资料1 一般资料本组83例,年龄23~81岁,平均年龄53岁。61例行乳腺癌根治术,22例行乳腺癌改良根治术。通过术后患者肢体阶段锻炼护理,77例功能恢复良好,6例存在肩关节活动受限。2 心理护理乳腺癌是一种严重危害妇女心身健康的恶性肿瘤,乳腺癌诊断明确后,病人一般都有恐惧、抑郁、焦虑等心理特征。害怕手术,乳房切除后影响美观,尤其是年轻女性担心手术后失去第二性征,从而表现自卑、忧虑,甚至对生活失去信心。这些影响着疾病的诊治与康复。所以做好病人及家属的心理护理,在整个治疗过程中是非常重要的。本组病人均有不同程度地存在上述心理障碍。针对这些情况,采取护理对策。(1)树立病员战胜疾病的信主,告诉病员及家属乳腺癌术后5年生存率不断提高,并请同种疾病恢复良好者现身说法。(2)日常护理更加耐心、细致、热情,让病人感受到护士的关心和体贴,产生安全感、依赖感。(3)介绍术后阶段锻炼有助于恢复体形、肢体功能,以减轻病人的精神创伤。
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300例性传播疾病门诊治疗和管理
性传播疾病(以下简称STD)是指通过性接触而将病原体传给对方的传染病,我站对1998年度男性专科门诊就诊的STD患者进行了规范门诊治疗管理及自我教育管理。这一从单纯生物医学向心理、社会医学转变的全新生物医学模式取得了良好的效果,现报告如下。资料与方法1 一般资料 300例STD患者全部来自我站1998年1月~10月男性专科门诊病人,均符合STD的诊断标准[1]。其中淋病154例占51.3%,非淋病84例占28%,尖锐湿疣49例占16.3%,梅毒9例占3%,软下疳4例占1.4%。年龄小16岁,大68岁,其中23~28岁237例占79%,病程为3天~1年。初中及以下文化程度273人占91%,未婚209人占69.7%。2 方法2.1 门诊管理由男性科医生接诊,详细询问病史与辅助检查,对已确诊的STD患者建立联系档案,预留电话号码或接诊医师门诊电话号码以便随访。用萨斯-荷伦德医患关系的模式,使医生与患者之间建立合作伙伴的关系,随时接受咨询。并向患者讲解有关性传播疾病的基本知识,使其对STD有个正确的认识,使其懂得有关防治的原则。根据疾病的轻重进行分级治疗,要求患者进行规范化治疗,定期门诊复查,随时解决在治疗中出现的某些问题。增进了医生与患者之间的交流,达到积极配合的目的,以尽量减少脱管病人。
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46例无症状心肌缺血的动态心电图分析
无症状性心肌缺血(SMI)是造成猝死和心肌梗塞的危险因素。为了探讨SMI的发生情况及其规律,我们对46例患者进行24小时动态心电图(DCG)监测,现将结果报告如下。对象与方法1 对象 1998~2000年对我校区的教职工患者进行DCG检查时共监测到SMI 46例,其中男性31例,女性15例,年龄在33~79岁,伴有高血压者13例,伴高血脂者10例。2 方法采用美国DMS公司PIV型DCG监测分析系统及DL700携带式记录器,进行3通道24小时监测记录。并详细记录生活日志和相关症状,受检者在2周前停服影响ST-T变化的药物。确定ST-T改变的诊断标准为:ST段呈水平或下斜型降低≥1mm(J点后持续80ms),持续时间≥1min,两阵缺血发作间隔≥1min,或T波由直立、平坦转为双肢对称倒置,同时伴ST段缺血型压低≥0.5mm,持续1min以上者[1]。ST-T改变且同时伴有明确心绞痛、胸闷发作者为有症状组,否则为无症状组。
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急性光气中毒的诊断与治疗
光气(COCl2)又名碳酰氯,是化工合成中的一种重要原料,也为一种军用毒剂。光气是一种刺激性气体,属剧毒类。其对人体的毒害作用主要集中在肺部。现报道本院近诊治的2例光气中毒病例,并加以分析与讨论,以期从中吸取经验教训。临床资料 病例1:男性,46岁,某塑化厂工人。2000年4月8日下午3时许,在工作时因阀门泄漏而不慎吸入光气,持续时间约20分钟。当时患者仅出现流泪、咳嗽等症状,且半小时后即缓解,未引起重视,仍从事日常活动而未去医院诊治。4个多小时后,患者突发胸闷、气促,进行性加重,伴咳粉红色泡沫样痰,继而出现意识障碍,大小便失禁,遂急诊入当地医院就诊。入院时查体:T37.0℃,P136次/分,R40次/分,Bp80/50mmHg。一般情况差,口唇及四肢末端紫绀明显,端坐呼吸,呼吸窘迫,脉搏细速,两肺听诊广泛干湿性罗音。血气分析示:pH7.25、PaCO230mmHg、PaO242mmHg、HCO3-23mmol/L。入院诊断:光气中毒(重度)。立即予以高流量吸氧,地塞米松(静注、静滴共60mg)、多巴胺、阿拉明及速尿、氨茶碱等药物治疗。患者病情未见好转,血氧分压持续下降(由入院时的42mmHg降至9Pm的40mmHg及930/Pm的30mmHg),血压不升,10Pm转我院,在转院途中因呼吸、循环衰竭而死亡。
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188例高血压人群系统管理3年效果分析
为提高高血压病患者的随访率和治疗效果,自1997年起在健康普查基础上对检查发现的高血压病人实行门诊系统管理治疗,使高血压病人接受监测、管理和干预治疗,现报道如下。资料与方法1 对象 1997年本公司职工健康检查,按WHO高血压病诊断标准发现临界高血压30人;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期高血压各82人、35人和5人。年龄为28~70岁。2 方法 1998年开始对高血压病患者进行门诊系统管理,实行"计划诊疗、保证用药、定期随访"的防治措施。对每年体检发现血压高的病人进行登记,建立高血压病人专卡,以门诊预约、电话、书信、家访等形式进行追访,定期复查血脂、血糖、肾功能、心电图及眼底等检查。 通过发放宣传资料,门诊个别咨询、集体授课、黑板报、广播和看录像等方式开展高血压的健康教育。并对病人进行饮食、运动及行为干预(戒烟、少酒、低盐、减体重、低脂肪饮食、适度运动、避免紧张、失眠)等。
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口服苏打、思密达预防红霉素胃肠道反应
红霉素由于其效果可靠,受到广泛应用;但其副作用,尤以突出的腹痛、呕吐等胃肠道反应限制了它的使用。我们过去常用口服苏打片来减轻红霉素的胃肠道反应,虽有效,但不太理想。近年来有多篇应用思密达防治静滴红霉素胃肠道反应的报道。我们在1997年7月~1998年8月对单用思密达或苏打片及两者联用防治红霉素胃肠道反应的效果进行了比较观察。现报告如下。资料与方法1 一般资料患者96例,其中男性55例,女性41例;年龄6~9岁。病程均超过10天,病种为支气管炎或肺炎。2 治疗方法红霉素剂量为20~25mg/kg*d,加入10%葡萄糖液中静滴,浓度为1mg/ml,滴速控制在1.5~2ml/min左右。患者随机分成三组,Ⅰ组:静滴红霉素前半小时左右,服用苏打片10g,同时服用思密达冲剂3.0g,补液还剩2/3左右再服苏打片0.5g;Ⅱ组:静滴红霉素前半小时单服思密达3.0g;Ⅲ组:静滴红霉素前半小时单服苏打片1.0g,补液还剩2/3左右再服0.5g。3 效果判断以不出现任何胃肠道反应为显效;以出现轻微上腹不适、恶心,能忍受,继续用药几天后反应完全消失为有效;以出现明显腹痛、恶心、呕吐,难以忍受或拒用为无效。一般每例患者观察3~5天。
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麻疹的隐性感染
麻疹的隐性感染,指受感染者无任何麻疹的临床症状出现,而实验室检测证明机体确实已被麻疹病毒感染过:麻疹的特异血清抗体从阴性转变为阳性,或抗体水平比感染前产生4倍或4倍以上升高。1964年徐特璋提出并证明麻疹隐性感染的存在[1],30多年来已有较多研究[2~10];对麻疹的隐性感染已取得了比较一致的认识。隐性感染已成为当前麻疹的主要感染类型,它客观上起着巩固和提高麻疹疫苗免疫人群麻疹免疫水平的积极作用。麻疹的显性感染和隐性感染 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性发疹性呼吸道传染病。麻疹病毒侵入人体后,先在呼吸道上皮细胞增殖,然后入血形成第一次病毒血症,并经血流扩散至淋巴组织和单核吞噬细胞系统进一步增殖释放入血,引起第二次病毒血症,继而侵袭皮肤粘膜、眼结膜、口腔、呼吸道及中枢神经系统,从而出现一系列临床表现。在麻疹疫苗问世前,除新生儿短时期内受母传特异性抗体保护外,人人易感;同时,由于其传染性极强,几乎所有的人在一生中(多数在儿童时期)都要患一次麻疹,而且几乎100%的患者都出现发热、皮疹等显而易见的临床表现,称其为显性感染。早年认为麻疹的临床表现,如发热、卡他征、柯氏斑和皮疹等症状,要么全有要么全无,称其为全有或全无的病毒性传染病,不存在隐性感染;多年来麻疹一直被认为是传染病中一个只有显性感染而没有隐性感染的典型。现已证明,麻疹的显性感染绝大多数发生在易感者初次感染麻疹病毒,血清学也证实其为原发性免疫反应。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |