预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氧化应激相关指标在慢性肾脏病诊断中的价值
目的 探讨氧化应激相关指标在慢性肾脏病(CKD)早期诊断和病情评估中的价值.方法 选择2014年8月-2015年12月在浙江大学医学院附属第二医院肾脏内科住院治疗的CKD患者220例,选择2015年12月在该医院体检正常的100人作为对照.分别测定两组血清肌酐(Cr)、尿酸(UA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、同型半胱氨酸(HCY)水平,并比较两组差异.根据Cr水平,估算肾小球滤过率(GFR),划定CKD临床分期.采用受试者工作特征(ROC)曲线比较CKD I、CKD II组患者和对照组UA、GGT、HCY单项检测及3项联合检测的准确性.结果 CKD组血清Cr、UA、GGT、HCY水平均高于对照组(P<0.05),在CKD组与对照组的鉴别诊断研究中,UA、GGT、HCY单项和3项联合检测的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.823、0.585、0.850和0.924,单项临床诊断价值均低于3项联合(P<0.05).在CKDⅠ组与对照组的鉴别诊断研究中,UA、GGT、HCY单项和3项联合检测的AUC值分别为0.711、0.594、0.716和0.807,单项临床诊断价值均低于3项联合(P<0.05).在CKDⅠ组与Ⅱ组的鉴别诊断研究中,3项联合检测的AUC值为0.834,与HCY单项检测的AUC值0.828相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 UA、GGT、HCY 3项指标的联合检测在CKD早期临床诊断中具有较高的应用价值,在CKD晚期单独检测HCY与3项联合检测的诊断价值相近.
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211例宫颈腺癌治疗患者生存预后影响因素分析
目的 了解宫颈腺癌治疗患者生存预后的影响因素,为预防和治疗宫颈腺癌提供依据.方法 选取2008-2013年6月在浙江省肿瘤医院接受治疗的211例宫颈腺癌患者,根据病例资料和随访情况,估计生存率并分析其影响因素.结果 211例宫颈腺癌治疗患者随访10~81个月,中位数为49个月.43例患者因宫颈腺癌死亡,占20.38%.宫颈腺癌1年生存率为96.2%,3年生存率为88.6%,5年生存率为74.7%.多因素Cox分析显示,年龄(RR=4.940,95%CI:1.925~12.678)、盆腔淋巴结转移(RR=2.391,95%CI:1.311~4.360)和腹主动脉旁淋巴结转移(RR=6.344,95%CI:1.007~39.990)、FIGO分期(与I期相比,Ⅲ期:RR=5.315,95%CI:2.760~12.203;Ⅳ期:RR=9.932,95%CI:2.905~18.846)是宫颈腺癌患者生存的独立危险因素.结论 宫颈腺癌患者的年龄、FIGO分期、盆腔淋巴结转移及腹主动脉旁淋巴结转移是影响宫颈腺癌患者生存的危险因素.
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重症脑卒中患者并发失禁相关性皮炎的影响因素研究
目的 分析重症脑卒中患者并发失禁相关性皮炎(IAD)的影响因素,为IAD防治提供依据.方法 收集125例重症脑卒中患者临床资料,根据住院期间患者有无IAD,分为IAD组和非IAD组,分析患者的性别、年龄、昏迷、体温、BMI、合并慢性病、神经功能(NIHSS)评分、卒中类型、营养和免疫等因素与并发IAD的关联性.结果 125例重症脑卒中患者中,30例并发IAD,占24.00%.其中轻度20例,中度7例,重度3例.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=7.515,95%CI:2.369~21.454)、体温≥38 ℃(OR=5.225,95%CI:2.612~10.774)、NIHSS评分≥12分(OR=3.467,95%CI:1.455~7.767)、出血性脑卒中(OR=0.596,95%CI:0.387~0.895)、低蛋白血症(OR=8.120,95%CI:3.574~27.644)是IAD发生的影响因素.结论 高龄、发热≥38 ℃、NIHSS评分≥12分、缺血性脑卒中、低蛋白血症可能是重症脑卒中患者并发IAD的危险因素,应采取针对性的干预措施预防IAD发生.
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2型糖尿病患者慢性并发症与脑卒中发病的关系
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症与脑卒中发病的关系.方法 从浙江省慢性病监测管理信息系统导出2009-2014年嘉兴市秀洲区T2DM病例资料,主要包括患者基本信息、糖尿病慢性并发症和脑卒中发病情况.采用Logistic回归模型分析T2DM患者慢性并发症与脑卒中发病的关系.结果 共纳入T2DM患者6 108例,新发脑卒中462例,占7.56%;479例(7.84%)在糖尿病确诊时已出现慢性并发症,其中116例发生脑卒中,发生率为24.21%,高于无慢性并发症者6.15%(P<0.05).各类型慢性并发症中血管病变比例高,占33.33%;其次为肾脏病变和神经病变,分别占24.64%和23.23%;视网膜病变和皮肤感染分别占13.48%和5.32%.多因素Logistic回归分析显示,在调整性别、发病年龄、职业、城乡、肥胖、高血压和高血脂等因素后,血管病变(OR=4.95,95%CI:3.41~7.19)和神经病变(OR=2.79,95%CI:1.80~4.32)是T2DM患者发生脑卒中的危险因素;伴有慢性并发症是T2DM患者发生脑卒中的危险因素,伴有1、2、3项并发症的OR值分别为1.28、2.75、5.38.结论 T2DM患者在确诊时所伴有的血管病变和神经病变是导致脑卒中发病的危险因素,合并慢性并发症数量越多发生脑卒中的风险越大.
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慢性病患者的流感和肺炎防制知识及疫苗接种调查
目的 了解慢性病患者对流行性感冒(流感)和肺炎的认知情况及疫苗接种情况,为制定流感、肺炎免疫规划策略提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取嘉兴市所辖的桐乡和海宁两个市,再抽取桐乡市洲泉镇、梧桐街道及海宁市硖石街道、马桥街道、斜桥镇调查.各调查点提供慢性病患者名单,按社区人数由多到少排序,采用系统抽样法抽取720例作为问卷调查对象.结果 共发放问卷720份,回收有效问卷717份,回收有效率为99.58%.流感与肺炎两种疾病知晓率分别为59.83%和59.55%,差异无统计学意义(P>0.05);流感与肺炎两种疫苗知晓率分别为17.71%和6.00%,差异有统计学意义(P<0.05);流感疫苗接种率为1.26%,无人接种肺炎疫苗.知晓但未接种疫苗者今后肯定接种流感、肺炎疫苗的分别占0.85%和4.65%.未接种流感、肺炎疫苗的主要原因是自认为体质比较好、抵抗力强,分别为67.80%和69.77%;次要原因是无人建议接种,分别为6.78%和9.30%.接种点医生或全科医生推荐对接种疫苗可能性的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性病患者对流感和肺炎知晓率、疫苗接种率和接种意愿均较低,需加强健康教育,提高接种率.
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县级及以下政府机关无烟环境建设与吸烟情况调查
目的 了解浙江省县级及以下政府机关无烟环境建设情况及公务员吸烟情况,探讨控烟相关策略和措施.方法 通过多阶段分层随机抽样方法,在浙江省抽取4个市,每个市抽1个县(市、区),再分别抽取县政府、乡镇政府、街道办事处各1家,共12家.采用问卷调查、知情人访谈、现场观察相结合的方法进行调查. 结果 共调查12家政府机关405名公务员.12家政府机关办公场所控烟环境整体较好,公务员现在吸烟率为17.78%,不同调查地区的公务员吸烟率差异有统计学意义(P<0.05).男性(26.62%)、年龄≥50岁(40.74%)、离婚或丧偶(40.00%)、中专以下文化程度(33.33%)、处级及以上干部(57.14%)、工作年限≥20年(28.81%)、家庭任何地方均能吸烟(50.00%)及单位内某些区域能吸烟(22.95%)者的吸烟率相对较高.吸烟者烟草危害相关知识知晓率、对MPOWER控烟策略和对公共场所(除餐厅外)禁烟规定的赞成率均低于不吸烟者(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,30岁~(OR=9.87,95%CI:1.45~67.29)、50岁~(OR=10.26,95%CI:1.06~99.17)、在家庭任何地方均能吸烟(OR=12.28,95%CI:2.95~51.18)及家庭某些区域能吸烟(OR=6.57,95%CI:3.07~14.08)是公务员吸烟的危险因素.结论 浙江省县级及以下政府机关控烟环境较好,吸烟率有所下降,但调查的公务员烟草相关知识知晓水平相对不足,应加强机关公务员重点人群控烟知识宣传,推进无烟政府创建活动.
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五氯酚钠诱导斑马鱼体细胞p53基因突变的克隆测序研究
目的 研究五氯酚钠(NaPCP)对斑马鱼体细胞p53基因的致突变作用.方法 设置5个不同浓度的NaPCP暴露组及空白对照组,采用Tubingen品系斑马鱼进行斑马鱼急性毒性试验计算半数致死浓度(LC50),并依据急性毒性实验所得结果,设置1/10 LC50暴露剂量,暴露组与空白对照组各取10尾斑马鱼,在连续暴露45 d后提取斑马鱼肝脏组织RNA,采用反转录-聚合酶链式反应扩增p53基因cDNA序列,并进行测序分析.结果 NaPCP急性毒性实验所得LC50为18.4 μg/L,测序分析结果显示斑马鱼p53基因编码区序列长1125 bp,编码374个氨基酸,与GenBank已知Tubingen品系斑马鱼p53序列(GI:425876786)同源性为99.2%,与其他生物物种的p53序列存在一定差异.在NaPCP 1.8 μg/L浓度下暴露45 d后,与对照组比较,暴露组斑马鱼p53基因序列的8、148和229位密码子发生GAG→AAG、CAT→CAG 和CAG→CAA突变,导致所编码的p53蛋白发生Glu→Lys和His→Gln变异.结论 NaPCP是一种致基因突变物,可诱导斑马鱼体细胞p53基因发生突变,对人体可能有潜在的致基因突变风险.
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某起重机制造企业化学物质职业暴露半定量风险评估
目的 应用新加坡化学物质半定量职业健康风险评估方法(新加坡风险评估法)评估起重机制造企业各岗位的职业健康风险水平,探索起重机制造行业的职业风险评估与管理模式.方法 选择某起重机制造企业开展现场职业卫生调查,运用新加坡风险评估法进行风险评估,并将评估结果与我国现行的作业分级标准和职业接触限值进行比较.结果 起重机制造企业存在苯、甲苯、二甲苯、锰及其化合物、丁醇、乙酸丁酯、电焊烟尘、矽尘、砂轮磨尘和噪声等多种职业病危害因素.新加坡风险评估法分析显示该企业各化学物质接触岗位中,高风险等级占3.28%、中等风险等级占8.20%、低风险等级占55.74%、可忽略风险等级占32.78%;其中铸造生产线浸涂、结构件生产线机器焊接、结构件生产线配重、铸造生产线制芯、砂混炼、落砂岗位为中高风险岗位.而应用国家职业病危害作业分级标准评定仅反映轻度危害占1.64%,而相对无害作业占98.36%.两种方法对各岗位的职业病危害作业风险评估结果存在差别(P<0.05).结论 新加坡风险评估法能较好地识别和评估劳动者工作场所化学物质暴露风险水平,但不能对企业的噪声、高温等物理因素作出风险评估,可考虑与国家职业病危害作业分级并用.
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蒽贝素对脂多糖诱导小鼠心脏炎症损伤的影响
目的 研究蒽贝素对脂多糖(LPS)诱导小鼠心肌损伤的影响及其作用机制.方法 从80只C57BL/6J(B6)雄性小鼠中随机抽取16只作为正常对照组,腹腔注射生理盐水10 mg/kg;其余64只腹腔注射10 mg/kg LPS,等分为脓毒症阳性对照组和低、中、高浓度治疗组4组,每组16只,治疗组小鼠再分别腹腔注射5、10、20 mg/kg蒽贝素.采用双位点酶免法测定血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,免疫组化法检测心肌PPAR-γ和TNF-α水平,蛋白免疫印迹试验(WB)检测NF-κB水平.结果 正常对照组、中浓度治疗组、高浓度治疗组小鼠血清cTnI水平、细胞核内NF-κB蛋白灰度比值和心肌细胞TNF-α黄染率均低于脓毒症阳性对照组(均P<0.05);脓毒症阳性对照组与正常对照组小鼠心肌细胞PPAR-γ黄染率差异无统计学意义(P>0.05),各治疗组小鼠心肌细胞PPAR-γ黄染率均升高(P<0.01).结论 蒽贝素可剂量依赖性地改善LPS诱导的小鼠心肌损伤,其机制可能为上调PPAR-γ表达、抑制NF-κB活化和减少TNF-α合成.
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平湖市敬老院老年人健康状况和就诊情况调查
目的 了解平湖市敬老院老年人健康状况和就诊情况,为提高敬老院老年人保健服务提供依据.方法 选取平湖市10家敬老院175名老年人进行问卷调查,收集慢性病患病、近半年就诊及近1年住院信息;采用《日常生活能力评分量表》评价调查对象自理能力;采用多因素Logistic回归分析敬老院老年人就诊和住院治疗的影响因素.结果 共发放问卷175份,回收有效问卷162份,问卷有效率为92.57%,敬老院老年人轻度自理障碍18人,占11.11%,明显自理障碍23人,占14.20%,慢性病患病108人,占66.67%,近1年意外伤害事故发生率11.11%,近半年内就诊比例为55.55%,近1年住院比例为47.53%.多因素Logistic回归分析结果显示,初中文化程度的老年人(OR=0.280,95%CI:0.091~0.858)较文盲就诊率低;五保供养老年人(OR=2.418,95%CI:1.161 ~5.036)较寄养老年人就诊率高;患有1种慢性病的老年人(OR=2.656,95%CI:1.247 ~5.659)较未患慢性病的老年人就诊率高;女性老年人(OR=0.457,95%CI:0.228~0.913)住院率较低;明显自理障碍的老年人(OR=0.330,95%CI:0.170~0.931)虽较自理功能正常老年人就诊率低,但轻度自理障碍(OR=2.86,95%CI:1.092~7.502)和明显自理障碍(OR=8.278,95%CI:1.753~39.085)的老年人住院率则明显较高.结论 文化程度低、五保供养、患有慢性病的老年人就诊需求相对较大;存在自理功能障碍的老年人住院需求大;建议进一步合理配置卫生资源,以提高养老机构老年人健康水平.
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越秀区法定肠道传染病流行特征分析
目的 了解广州市越秀区2011-2015年法定肠道传染病流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2011-2015年越秀区法定肠道传染病疫情资料,分析流行病学特征.结果 2011-2015年越秀区累计报告5类法定肠道传染病4 619例,5年间年发病率从91.28/10万下降至66.74/10万,年均发病率为78.74/10万;以其他感染性腹泻为主,占85.54%,年均发病率为67.35/10万.每年11-12月和1月为发病高峰,占总病例数的45.55%.地处城中村的矿泉街肠道传染病发病率高,为621.82/10万.男性年均发病率为87.78/10万,高于女性的69.78/10万(P<0.01);患者年龄主要集中在0岁~组,占61.87%;职业以散居儿童为主,占54.34%.结论 越秀区肠道传染病疫情总体呈波动式下降趋势,其他感染性腹泻发病率较高,好发于城中村.
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一起幼儿园急性胃肠炎暴发疫情调查
目的 对北京市顺义区某幼儿园发生的一起以呕吐为主要症状的急性胃肠炎暴发疫情开展调查,为处理类似事件提供依据.方法 开展现场流行病学调查,对可疑食物和病例样本进行实验室检测,分析传染途径和传染源.结果 该事件共报告病例20例,罹患率9.52%(20/210),流行曲线提示为人传人模式.采集的27份标本经检测,诺如病毒GⅡ型阳性9份,阳性标本经序列测序分析为诺如病毒GⅡ.7型.疫情发展与未及时发现并隔离首例病例有关,接触病例、病例呕吐物及其污染物是导致此次暴发疫情的主要危险因素.结论 这是一起由诺如病毒GⅡ.7引起的急性胃肠炎暴发疫情,应加强学校传染病防治知识宣传.
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高职学生生活事件、心理弹性与危机脆弱性的关系研究
目的 探讨高职学生生活事件、心理弹性与危机脆弱性的关系.方法 采用随机整群抽样方法,在浙江经济职业技术学院、杭州职业技术学院、浙江水利水电学院和杭州同济职业技术学院4所院校,按专业抽取42个班级800名学生作为调查对象.采用《青少年生活事件量表》《心理弹性量表》和《危机脆弱性测验问卷》进行调查,分析生活事件、心理弹性与危机脆弱性三者之间的关系.结果 发放问卷800份,回收问卷787份,有效问卷738份,问卷有效率为92.25%.青少年生活事件量表得分高的维度为人际关系,其次为学习压力;心理弹性量表得分中位数为35分;危机脆弱性测验问卷得分中位数为15分.Pearson相关分析显示,心理弹性与生活事件各维度均呈负相关(P<0.01),危机脆弱性与心理弹性呈负相关(P<0.01),危机脆弱性与生活事件各维度均呈正相关(P<0.01).线性回归分析显示,当心理弹性进入高职学生生活事件与危机脆弱性的回归方程时,生活事件对危机脆弱性的预测从0.255变成0.157(P<0.01).结构方程模型验证了心理弹性在高职学生生活事件与危机脆弱性之间起到部分中介作用. 结论 生活事件通过心理弹性的中介作用影响危机脆弱性.
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慈溪市生态牧场职业人群布鲁氏菌病感染状况调查
目的 分析慈溪市生态牧场职业人群布鲁氏菌病(布病)感染现状,提出防控对策,为南方地区生态牧场开展布病防制工作提供依据.方法 采用布病血清学检测方法,对生态牧场内所有职业接触人员进行布病检测.结果 2011-2015年共检测369人次,血清学阳性15例,阳性率为4.07%,确诊新发布病6例,发病率为1.63%,布病感染者9例,感染率为2.44%.2013年检出率高,2015年较2013年病例数减少75.00%,感染者例数减少80.00%.15例患者和感染者包括产房工作人员、饲养员、兽医等.结论 应加强宣传、指导、检疫等布病疫情的监控和防治力度,预防布病发生和流行.
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一例输入性三日疟的实验室诊断报告
目的 分析一例输入性三日疟病例的实验室检测确诊病例.方法 对病例的流行病学病史作回顾分析,采集血样作血涂片镜检和疟疾快速诊断(RDT),由浙江省疾病预防控制中心通过巢式PCR检测确诊. 结果 该病例在本次就诊前一个月,刚从尼日利亚疟疾流行区务工返家,在国外务工期间曾有"疟疾"发病史,回国前后发病间隔2周左右.本次就诊外周血涂片镜检显示为恶性疟感染,RDT结果排除恶性疟感染,巢式PCR检测扩增出三日疟原虫条带后确诊为三日疟.结论 疟疾实验室诊断需要综合判断,血涂片镜检和RDT可初步提示疟疾的类型,巢式PCR检测有助于不同疟种感染的鉴别确诊.
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一起农村介水传播诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情调查
目的 调查丽水市莲都区老竹镇一起急性胃肠炎暴发疫情.方法 制定病例定义,通过医疗机构主动搜索和入户调查等多种途径搜索病例,分析病例的三间分布,并作相应的卫生学调查和实验室检测,求证可能的暴发原因.结果 共搜索到A村病例24例,罹患率为12.00%,其中男性8例,女性16例.临床表现以腹泻(20例,占83.33%)、腹痛(17例,占70.83%)和呕吐(11例,占45.83%)为主,仅4例出现发热,占16.67%.首发病例出现于2月11日,16日达到发病高峰(10例),末例病例出现于2月22日.使用A村蓄水池供水的罹患率高于相邻的B和C村(P<0.01).使用A村蓄水池供水的村民罹患急性胃肠炎的风险是B村和C村的11.11倍(95%CI:2.66~46.32).从5份病例肛拭子标本检出GⅡ型诺如病毒阳性;1份A村储存水和1份A村村尾水检出GⅡ型诺如病毒阳性.结论 本次疫情为一起介水传播的GⅡ型诺如病毒暴发疫情,原因可能是含有诺如病毒的粪水污染A村蓄水池水源,村民饮用后感染.
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中年高级知识分子健康体检异常结果分析
目的 了解中年高级知识分子(高知)5年健康变化情况,为制定健康管理策略提供依据.方法 对某研究所中年高知2009年和2014年健康体检的异常指标进行比较分析. 结果 5年后,健康体检异常指标检出率由95.36%降至89.80%(P<0.05);超重与肥胖、三酰甘油升高、高血压检出率居前三位;三酰甘油升高、高血压、丙氨酸氨基转移酶升高、脂肪肝及血糖升高的检出率均下降(P<0.05).男性三酰甘油升高、高血压、丙氨酸氨基转移酶升高、脂肪肝及血糖升高的检出率均下降(P<0.05);女性三酰甘油升高、丙氨酸氨基转移酶升高及脂肪肝的检出率下降(P<0.05);41岁~组超重与肥胖、三酰甘油升高、高血压、丙氨酸氨基转移酶升高、脂肪肝、血糖升高、尿酸升高检出率均下降(P<0.05);结论 中年高知健康状况较5年前有所好转,主要健康问题为代谢性疾病.应采取多种干预措施,提高中年高知人群的健康状况.
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首剂IPV纳入免疫规划前儿童脊髓灰质炎疫苗接种情况分析
目的 了解首剂脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)纳入免疫规划(EPI)前宁波市鄞州区儿童脊髓灰质炎疫苗(PV)接种情况.方法 通过宁波市免疫规划信息管理系统收集2011-2014年出生,且全程完成PV基础免疫的儿童接种资料,对首针PV(PV1)和基础免疫程序构成情况做描述性统计分析.结果 鄞州区儿童基础免疫全程接种率为99.91%.儿童PV1以脊灰减毒活疫苗(OPV)为主,占72.11%,IPV与吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib)分别占16.30%和11.59%.基础免疫程序以OPV全程(O-O-O型)为主,占71.85%,替代程序以IPV全程( I-I-I型)和DTaP-IPV/Hib全程(D-D-D型)为主,分别占15.05%和11.50%.不同户籍、地区、出生年份及经济水平儿童的PV1采用疫苗和基础免疫程序构成均有所不同(P<0.01).出生年份越晚的儿童,PV1采用OPV的比例越低,采用IPV和DTaP-IPV/Hib的比例相对越高;基础免疫采用O-O-O型的比例越低,采用I-I-I型和D-D-D型的比例相对越高(均P<0.01).结论 鄞州区儿童PV基础免疫全程接种率高,PV1和基础免疫全程接种灭活类脊灰疫苗比例呈逐年增高趋势,在首剂IPV纳入EPI前已具备一定工作基础,但应注意人群和地区差异.
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嘉兴市麻疹流行特征分析及监测评价
目的 分析嘉兴市2009-2015年麻疹流行病学特征.方法 对嘉兴市2009-2015年麻疹监测数据进行分析.结果 2009-2015年嘉兴市报告麻疹疑似病例1 832例,其中麻疹809例,报告年均发病率为2.65/10万,其中2009年发病率高(4.90/10万),2011年发病率低(0.42/10万);报告排除病例951例,排除病例报告年均发生率为3.68/10万,各年度麻疹排除病例报告发生率均>2/10万;报告麻疹暴发疫情17起(40例).2009-2015年所有麻疹疑似病例48 h内完整调查率、标本采集率、3 d内标本送达率和7 d内结果报告率均在95.00%以上;除2009年外,各年度麻疹疑似病例48 h内完整调查率、标本采集率、3 d内标本送达率和7 d内结果报告率均在90.00%以上.流行特征分析表明,麻疹发病主要集中在3-5月,主要分布在0岁~和20~<45岁年龄段,职业以散居儿童、农民、工人、民工、家务及待业为主.结论 嘉兴市麻疹监测各项工作运转良好,应继续采取针对性措施提高麻疹监测系统的敏感性、特异性和及时性.
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湖州地区汉族新生儿耳聋基因突变位点分析
目的 分析湖州地区汉族新生儿耳聋基因的热点突变发生率,为预防先天性听力障碍提供依据.方法 应用飞行时间质谱技术,对2014年2月-2016年4月在湖州市妇幼保健院出生的7 503名汉族新生儿GJB2、SLC26A4、GJB3和线粒体12SrRNA等4个常见耳聋相关致病基因的20个热点突变位点进行检测,分析各基因突变位点的检测阳性率.结果 7 503名新生儿中基因筛查阳性374例,阳性率为4.99%.其中GJB2基因突变 211例(2.81%);SLC26A4基因突变116例(1.55%);GJB3基因突变39例(0.52%);线粒体12SrRNA基因突变8例(0.11%).GJB2基因突变频率高的位点为235delC,其次为299_300delAT和176_191del16;SLC26A4基因突变频率高的位点为IVS7-2A>G,高于该基因其他位点;GJB3基因突变频率高的位点为547G>A,其次为538C>T;线粒体 12S rRNA基因主要在1555A>G位点突变.结论 湖州地区汉族新生儿耳聋相关致病基因突变率高的是GJB2,其次为SLC26A4、GJB3和线粒体12SrRNA基因.
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景宁畲族自治县2~5岁儿童五种疫苗免疫效果分析
目的 了解景宁畲族自治县接受免疫规划五种疫苗接种的2~5岁畲、汉族健康儿童的免疫效果,为优化预防接种策略提供依据.方法 2014年9-10月从景宁畲族自治县完整接种五种疫苗的4 490名儿童中,按照1∶10的比例随机抽取449名儿童,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清乙型肝炎病毒表面抗体和甲型肝炎病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒IgG抗体.结果 畲、汉族儿童的乙型肝炎病毒表面抗体和甲型肝炎病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒IgG抗体阳性率分别为81.92%、71.89%、99.78%、99.11%和98.66%.不同性别、民族、年龄儿童抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),不同免疫与调查间隔时间抗体阳性率比较,发现仅甲型肝炎病毒IgG抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 景宁畲族自治县2~5岁儿童乙型肝炎病毒表面抗体和甲型肝炎病毒IgG抗体阳性率稍低,需加强这两种疫苗接种效果的常规监测.
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宁波市中小学生近视患病率调查
目的 了解2010年与2014年宁波市中小学生近视患病率,为开展中小学生近视预防工作提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,以宁波市2所高中、2所初中、2所小学6所学校为调查点,于2010年和2014年分别按年龄分层,每一年龄组抽取50名及以上学生检查视力,分析学生近视患病率.结果 2010年和2014年分别检查宁波市中小学生2 400人和1 405人,2014年学生近视患病率为73.84%,高于2010年的62.03% (P<0.05).2014年男、女生近视患病率分别为71.92%和75.58%,均高于2010年的58.81%和65.13%(P<0.05).与2010年学生近视患病率相比,2014年7岁~学生的近视患病率由16.31%上升至52.81%,10岁~学生近视患病率由57.04%上升至80.01%,13岁~学生近视患病率由85.12%上升至88.41%,16~18岁学生近视患病率由85.03%上升至90.50%.2010年和2014年学生的近视患病率均随年龄增长呈上升趋势(P<0.05).结论 宁波市2014年中小学生近视患病率较2010年明显增高,且随学生年龄增长呈上升趋势,应重点加强低龄、女生的近视预防工作.
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余杭区中小学生常见病患病情况分析
目的 了解杭州市余杭区中小学生常见病患病情况,为制定学校卫生策略及保健措施提供依据.方法 收集2013-2015年余杭区中小学学生体检资料,对学生身高迟缓、营养不良、肥胖、视力不良及龋齿等常见病检出情况作描述性分析.结果 2013-2015年分别有93 799、114 311、104 328名中小学生体检资料纳入分析,学生身高迟缓率分别为10.19%、4.85%和3.14%,呈下降趋势(P<0.05);身高迟缓率高为小学生(7.17%),其次为高中(5.08%)和初中生(3.33%).学生营养不良率分别为28.11%、24.13%和21.53%,呈下降趋势(P<0.05);营养不良率高为高中生(30.00%),其次为初中(28.12%)和小学生(21.47%).学生肥胖率分别为7.71%、9.18%和10.14%,呈上升趋势(P<0.05);肥胖率高为小学生(10.98%),其次为初中(6.72%)和高中生(5.49%).视力不良率分别为49.19%、55.01%和60.74%,呈上升趋势(P<0.05);视力不良率高为高中生(84.12%),其次为初中(74.12%)和小学(39.64%).学生龋齿率分别为29.69%、25.30%和21.93%,呈下降趋势(P<0.05);龋齿率高为小学生(35.41%),其次为高中(12.56%)和初中生(10.09%).结论 余杭区中小学生视力不良和肥胖检出率呈上升趋势,需要进一步控制.
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农村环境卫生质量灰色关联度分析
目的 应用灰色关联度分析法对福建省农村环境卫生质量进行综合评价.方法 在福建省19个县(市、区)开展农村环境卫生现状调查,结合国家监测方案及福建省实际情况,通过查阅文献和专家咨询等方式,在调查结果中筛选出具有代表性的13项指标,应用灰色关联度分析法对各县(市、区)的农村环境卫生质量进行分析与综合评价.结果 经灰色关联度分析,获得19个县(市、区)农村环境卫生质量的等权、加权关联度排序结果,等权、加权关联度排序结果间的一致性经KENDALL-W协同系数检验,渐近显著性概率P<0.05,提示排序结果具有一致性;19个县(市、区)农村环境卫生质量综合评价从优到劣依次为S、M、D、F、…H.结论 应用灰色关联度分析法综合评价农村环境卫生质量,有助于发现环境卫生差的地区.
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鹿城区中小学生健康状况调查
目的 了解温州市鹿城区中小学生生长发育与健康状况,为制定相应的健康管理措施提供依据.方法 选择温州市鹿城区15所学校(高中4所、初中6所和小学5所)7~18岁学生16 578人进行健康体检,包括身高、体重、视力、龋齿和沙眼,按照国家相关标准对其生长发育状况进行评价.结果 7~12 岁女生的平均身高为(138.22±11.60)cm,高于同龄段男生的(137.28±11.62)cm(P<0.05);13~18 岁男生的平均身高为(169.43±8.55)cm,高于同龄段女生的(159.93±6.10)cm(P<0.01).7~12岁男生的平均体重为(33.99±10.15)kg,13~18 岁男生为(60.97±12.57)kg,分别高于同龄段女生的(33.07±9.15)kg和(51.92±8.25)kg (均P<0.01).视力低下检出率为68.93%,龋齿检出率为24.73%,营养不良检出率为7.47%,肥胖检出率为5.30%,沙眼检出率为3.28%.女生视力低下和龋齿检出率均高于男生(均P<0.01);男生肥胖、营养不良和沙眼检出率均高于女生(P<0.01).13~18岁学生视力低下检出率和沙眼检出率均高于7~12岁学生(P<0.01),而龋齿检出率和肥胖检出率均低于7~12岁学生(P<0.01);两组营养不良检出率差异无统计学意义(P>0.05).公办小学学生的平均身高、体重均高于同龄民工子女学校学生(P<0.05);公办学校学生视力低下检出率和营养不良检出率均高于民工子女学校学生(P<0.05),而龋齿检出率则低于民工子女学校学生(P<0.01).结论 温州市鹿城区中小学学生视力低下、龋齿、营养不良及肥胖的检出率较高,民工子女小学学生的生长发育状况较公办小学学生差.
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农村留守儿童义务教育阶段心理健康状况调查
目的 了解丽水市农村留守儿童义务教育阶段心理健康状况,为加强农村留守儿童心理健康教育提供依据.方法 在丽水市莲都区历年劳务输出多的雅溪、曳岭2个区随机抽取2所初中和2所小学的留守儿童,采用《心理健康诊断测验(MHT)》调查心理健康状况.结果 共发放问卷940份,回收完整问卷896份,回收率为95.32%;经效度检测作废25份,获得有效问卷871份,有效率为97.21%.其中小学生495人,初中生376人;男生451人,女生420人.留守儿童学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向和冲动倾向检出率分别为46.96%、3.90%、1.61%、13.20%、14.81%、12.51%、4.13%和2.53%.小学阶段留守儿童在自责倾向方面的检出率为15.56%,高于初中阶段留守儿童的10.11%(P<0.05);女生学习焦虑和自责倾向检出率为52.62%和17.62%,均高于男生的41.69%和9.09%(P<0.05);男生冲动倾向检出率为3.55%,高于女生的1.43%(P<0.05).结论 丽水市农村留守儿童义务教育阶段心理问题较多,应加强心理健康教育工作.
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湖州市乡镇卫生监督协管工作情况调查
目的 了解湖州市乡镇卫生监督协管工作模式,为乡镇基层卫生和计划生育行政执法职能的整合提供依据.方法 采用问卷调查和定性访谈相结合的方式,对湖州市5个县(区)的39个乡镇的卫生监督协管工作现状进行调查和分析.结果 39个乡镇均在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立卫生监督协管站;卫生监督协管人员88人,平均每个乡镇2.26人,均为卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生科兼职人员,其中45人持卫生监督协管证上岗,协管员配备0.49人/万人;共配备乡镇计生机构计生管理员188人,平均每个乡镇4.80人,其中164人持行政执法证上岗,计生执法人员配备1.79人/万人.各乡镇卫生监督协管站均在各县(区)卫生计生局领导下,由各县(区)卫生监督所安排具体的年度卫生监督协管服务工作.结论 湖州市乡镇卫生监督协管人员队伍建设有待加强;应进一步整合乡镇基层卫生和计划生育两个系统的监督执法资源,健全乡镇基层卫生监督执法网络.
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舟山市某高校大学生吸烟情况调查
目的 了解目前舟山市大学生吸烟情况,为制订针对性的控烟策略和措施提供依据.方法 采用《2015年浙江省大学生烟草流行调查问卷》,在舟山市某高校采用人口规模成比例概率抽样方法选取1 200名在校大学生进行问卷调查,分析大学生的吸烟率、吸烟原因、控烟态度和学校控烟环境.结果 大学生尝试吸烟率和现在吸烟率分别为43.75%和15.83%,二手烟暴露率为29.70%;男生尝试吸烟率和现在吸烟率分别为49.19%和19.46%,均高于女生的25.45%和3.64%(P<0.01);尝试吸烟大学生中,首次吸烟年龄≥14岁的占54.28%.190名现在吸烟大学生中,因无聊和学习压力大而吸烟的分别占28.95%和23.68%.学校对《无烟校园标准》完成执行率为21.29%;94.55%的大学生知道在学校附近可买到香烟.大学生近30 d内控烟信息来源于各种媒体的占58.75%,在影视作品中看到过吸烟镜头的占53.33%.结论 大学生吸烟情况不容忽视,学校对于"无烟校园"禁烟政策的落实情况有待改善,应针对男生吸烟及促使吸烟的相关因素加强综合干预.
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浙江省农村留守儿童和城市流动儿童行为与情绪调查
目的 调查浙江省农村留守儿童和城市流动儿童行为及情绪状况.方法 采用随机整群抽样方法,从宁波市鄞州区和衢州市开化县分别抽取3所学校的流动儿童和留守儿童共2 547人,采用自制《儿童基本情况调查表》和《儿童长处和困难问卷》(SDQ)调查流动儿童和留守儿童一般情况、行为和情绪症状,比较两组儿童SDQ困难总分和各维度得分异常率.结果 共调查流动儿童1 876人,占73.66%;留守儿童671人,占26.34%.留守儿童困难总分、情绪症状、同伴交往障碍异常检出率均高于流动儿童(P<0.05).结论 农村留守儿童较城市流动儿童更易出现情绪和行为问题.
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常州市流动儿童家长预防接种满意度调查
目的 了解常州市流动儿童家长对预防接种服务的满意度及影响因素.方法 随机抽取常州市所辖的3个县(区),每个县(区)随机抽取3个乡镇(街道),对居住满3个月且户籍为外省的0~6周岁儿童进行编号,采用等距抽样法抽取745名儿童.采用自行设计的满意度调查问卷对儿童家长进行问卷调查.结果 调查745名流动儿童家长,预防接种总体满意率为86.85%,对工作人员接种技术满意度高,为96.64%;对预防接种前等候时间满意度低,为87.11%.不同性别、监护关系、户籍和分娩方式总体满意率差异无统计学意义(均P>0.05),不同文化程度、交通工具和交通时间总体满意率差异有统计学意义(均P<0.05),去预防接种单位交通时间与满意度呈负相关(P<0.01).结论 预防接种前等候时间和去预防接种单位交通时间是影响家长预防接种满意度的重要因素.
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TOPSIS法在区域基本公共卫生服务项目评价中的应用
目的 探索适用于各级卫生行政部门使用的区域基本公共卫生服务项目综合评价方法.方法 从浙江省基层卫生网络直报系统中筛选32项适宜指标,采用改进的TOPSIS法对某市所辖县(区)2015年基本公共卫生服务项目完成情况作综合评价,并计算C值进行指标评价和区域间比较;由此分析TOPSIS法用于指标评价的可行性.结果 各辖区C值分别为0.434、0.708、0.416、0.373和0.687,与该市各县(区)的实际情况基本相符.结论 TOPSIS法是一种适用于区域性基本公共卫生服务项目的综合评价方法,具有简单易行、局限性低等特点.
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以供给侧改革思维探讨食品安全风险监测评估工作
"供给侧改革"不仅与经济领域的改革有关,也体现了一种思维方法,同样适用于政府公共服务领域.本文以"供给侧改革"的思维方式阐述食品安全风险监测评估工作中的供需关系,并从"供给侧改革"视角剖析当前监测评估工作存在的顶层设计缺陷、供给内容单一、需求尚未激发、生产要素错配等问题,提出树立服务意识、关注各方需求,改善供给环境、完善政策制度,提升供给能力、推进技术创新,改革供给内容、突出以人为本等"供给侧改革"的主要路径.
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顶空-气相色谱法检测生活饮用水11种挥发性卤代烃分析
目的 建立一种快速、准确、高效的顶空毛细管柱气相色谱法检测饮用水二氯甲烷、1,1-二氯乙烷、三氯甲烷、1,1,1-三氯乙烷、四氯化碳、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、四氯乙烯和三溴甲烷等11种挥发性卤代烃.方法 样品经40 ℃水浴顶空平衡40 min后,抽取液上气体进样,采用DB-17毛细管色谱柱分离,电子捕获检测器检测,外标法定量.结果 在所选择的实验条件下,11种卤代烃均能得到良好的分离.在不同浓度下具有良好的线性关系,相关系数?为0.9969~0.9998;平均加标回收率为94.8%~107.0%,相对标准偏差(RSD)为1.3%~5.9%,检出限为0.01~10.00 μg/L.结论 所建立的分析方法灵敏、快速、准确,可同时检测生活饮用水中11种卤代烃,在实际检测工作中有一定应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
