预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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再生障碍性贫血发病影响因素的Meta分析
目的 分析再生障碍性贫血发病的危险因素,为一级预防提供依据.方法 以"再生障碍性贫血""病例对照研究""危险因素"等为关键词,检索中国期刊全文数据库、 维普中文科技期刊数据库等中文数据库;以"aplastic anemia""case-control study""risk factor"等为关键词,检索PubMed、Cochrane Library等外文数据库,查找关于再生障碍性贫血发病危险因素的相关研究文献,时间范围为建库至2017年9月.采用Stata 14.0软件进行Meta分析,计算合并OR值.结果 共检索到1094篇文献,终纳入22篇文献,均为病例对照研究,共涉及16项危险因素.Meta分析结果显示,油漆接触(OR=3.82,95％CI:1.68～8.66)、 氯霉素使用(OR=3.21,95％CI:1.98～5.20)、 苯接触(OR=2.94,95％CI:2.11～4.11)、 胶水接触(OR=2.56,95％CI:1.28～5.12)、 肝炎病史(OR=2.54,95％CI:1.94～3.34)、染发剂接触(OR=2.37,95％CI:1.08～5.22)、 农药接触(OR=1.98,95％CI:1.60～2.45)、 β-内酰胺(OR=1.77,95％CI:1.03～3.06)、 磺胺类(OR=1.64,95％CI:1.03～2.61)和燃料/石油接触(OR=1.53,95％CI:1.25～1.87)等10个因素是再生障碍性贫血发病的危险因素;高经济收入(OR=0.52,95％CI:0.43～0.63)是再生障碍性贫血发病的保护因素.结论 再生障碍性贫血的危险因素主要涉及药物使用、 既往史、 社会经济地位和职业或环境接触化学毒物等.
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CV-A16对长爪沙鼠肌肉细胞的杀伤机理研究
目的 研究柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)对沙鼠原代肌肉细胞的杀伤机理,为阐明CV-A16的致病机理及沙鼠模型的进一步应用提供依据.方法 采用胰蛋白酶/胶原酶双酶法构建沙鼠原代肌肉细胞模型,用不同感染剂量CV-A16感染细胞24 h,采用CCK-8法检测细胞存活率,Hoechst 33258染色法检测细胞染色质变化,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡比例,蛋白免疫印迹法检测Caspases家族蛋白、NF-κB通路相关蛋白及JNK激酶表达.结果 感染复数(MOI)=0.50和1.00组细胞存活率分别为88.95％和64.05％,与阴性对照组(100.00％)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),细胞存活率与MOI呈负相关(rs=-0.857,P=0.014);MOI=0.01、0.10和1.00组细胞凋亡比例分别为7.2％、21.8％和50.7％,细胞凋亡比例与MOI呈正相关(rs=1.000,P<0.001).CV-A16感染后,Caspase-3和Caspase-8蛋白均被剪切激活,NF-κB通路相关蛋白IκBα、p65和p-p65表达均减少,JNK蛋白磷酸化水平增加.结论 CV-A16可能通过抑制NF-κB通路和激活JNK激酶诱导沙鼠原代肌肉细胞凋亡.
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Metapex糊剂应用于乳牙根管治疗效果的Meta分析
目的 评价Metapex糊剂应用于乳牙根管治疗的效果.方法 以"Metapex糊剂""乳牙根管治疗"等为关键词,检索中国知网、 万方数字化期刊全文数据库、 维普中文科技期刊数据库等中文数据库;以"Metapex""deciduous teeth"等为关键词,检索PubMed、Medline等英文数据库.查找关于Metapex糊剂与临床常用的氧化锌碘仿糊剂、 氢氧化钙糊剂等应用于乳牙根管治疗的随机对照研究,时间范围为建库至2017年8月.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共检索到248篇文献,终纳入12个随机对照试验.Meta分析结果显示,Metapex糊剂组术后1年的成功率高于氧化锌碘仿糊剂组(RR=1.11,95％CI:1.01～1.22);Metapex糊剂组术后6个月及1年的成功率均高于氢氧化钙糊剂组(RR6个月=1.06,95％CI:1.03～1.09;RR1年=0.17,95％CI:1.03～1.10);Metapex糊剂组与氧化锌组术后6个月成功率差异无统计意义(RR=1.13,95％CI:1.00～1.27).结论 Metapex糊剂能提高乳牙根管治疗成功率,是较为理想的乳牙根管充填材料.
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活性氧在1,4-苯醌诱导的线粒体自噬中的作用
目的 探讨苯的代谢产物1,4-苯醌(1,4-BQ)能否活化PINK1/Parkin介导的线粒体自噬,以及活性氧(ROS)在线粒体自噬发生中的作用.方法 以人早幼粒白血病细胞HL60为受试细胞,将其分为对照组、1,4-BQ组、N-乙酰半胱氨酸(NAC)组和1,4-BQ+NAC组.采用透射电镜观察细胞超微结构,采用蛋白免疫印迹法检测自噬蛋白LC3、PINK1和Parkin表达,采用DCFH-DA染色法测定胞内ROS含量.结果 对照组细胞线粒体呈正常杆状结构,嵴线分明;1,4-BQ组可见呈椭圆肿胀变形的线粒体和包含双层膜性结构的线粒体自噬体.与对照组比较,1,4-BQ组的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、PINK1、Parkin蛋白表达和ROS含量均增加(P<0.05);1,4-BQ+NAC组的LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值、PINK1、Parkin蛋白表达和ROS含量均低于1,4-BQ组(P<0.05).结论 1,4-BQ可诱导PINK1/Parkin途径的线粒体自噬,且ROS在诱导的线粒体自噬中起重要作用.
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舟山市老年高血压患者自我效能水平及影响因素研究
目的 了解老年高血压患者自我效能水平及影响因素,探讨提高老年高血压患者自我效能水平的有效途径.方法 于2016年采用分层随机抽样方法在舟山市抽取800例>60周岁高血压患者,采用Morisky量表、 高血压患者自我效能评价表进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析自我效能水平的影响因素.结果 实际调查738例老年高血压患者,自我效能平均得分为(34.13±5.17)分(满分44分);得分≤2分的人数占50％以上的项目为自我监测血压(86.99％)和坚持运动(50.95％)两项;健康行为维度的得分指标高(90.04％),遵医行为维度的得分指标低(63.93％).Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.34,95％CI:1.55～3.53)、 小学及以上文化程度(OR小学=1.72,95％CI:1.09～2.69;OR初中=2.25,95％CI:1.13～4.46;OR高中及以上=2.46,95％CI:1.06～5.71)和服药依从性高(OR中等=1.72,95％CI:1.09～2.69;OR高=2.12,95％CI:1.38～3.26)的患者,其自我效能水平相对较高;不舒服时才测血压患者的自我效能水平相对较低(OR=0.22,95％CI:0.08～0.68).结论 舟山市老年高血压患者自我效能水平较高,服药依从性和血压测量频率是自我效能水平的重要影响因素.
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综合院前管理对救治急诊外伤患者的作用评价
目的 评价综合院前管理对提高急诊外伤患者救治效果的作用.方法 分别于高州市人民医院实施综合院前管理前后,各纳入急诊科收治的50例急诊外伤患者进行服务满意度调查表、 焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)问卷调查,比较两组患者入院时间、 急救时间、 急诊治疗效果、 满意度以及急诊前后心理变化情况.结果 两组患者年龄、 性别、 致伤原因及受伤部位分布差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的入院时间和急救时间分别为(15.6±4.2)和(33.5±8.4)min,均分别短于对照组的(24.3±5.0)和(60.5±10.2)min(P<0.05);观察组的急诊效果和服务满意度均优于对照组(P<0.05);观察组患者急诊前后SAS与SDS评分差值分别为(21.3±3.4)和(20.4±3.1)分,均分别高于对照组的(12.1±2.7)和(12.8±2.5)分(P<0.05).结论 综合院前管理可缩短患者入院时间与急救时间,并有效提高急诊外伤患者临床救治效果和满意度.
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杭州市孕产妇孕期保健质量及影响因素分析
目的 分析杭州市孕期保健质量现状及其影响因素.方法 于2016年9—12月采用便利抽样法在杭州市两家医院抽取383名孕周>36周的孕妇为调查对象,应用一般情况调查表和加拿大孕期保健质量问卷(中文版)进行调查,采用多重线性回归模型分析孕期保健质量评分的影响因素.结果 实际调查350名孕妇,平均(29.71±3.67)岁,初产妇231人,占66.00％;56.00％的孕妇对孕期保健服务很满意,43.71％认为一般,0.29％不满意.孕期保健质量总分为(3.61±0.50)分,"孕期保健人员(们)总是会如实解答我的问题"条目评分高[(4.10±0.62)分],"工作中的孕期保健人员(们)显得匆匆忙忙的"条目评分低[(2.44±0.96)分].多重线性回归分析结果显示,每次医生接待时间长(β'=0.21,P<0.01)、 每次产检候诊时间短(β'=-0.18,P<0.01)、 认为参加孕妇课堂有必要(β'=0.12,P=0.02)的孕妇对孕期保健质量的评价相对较高.结论 杭州市孕期保健工作充足时间层面质量的评价较低,建议从优化就诊流程、 有效利用候诊时间等方面缩短孕妇候诊时间,提高孕期保健质量.
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鄞州区居民心理健康知识知晓情况及影响因素分析
目的 了解鄞州区居民心理健康知识知晓情况及其影响因素.方法 于2015年4—6月采用多阶段整群随机抽样方法,在鄞州区抽取1239名15～69岁居民进行心理健康知识知晓情况问卷调查,采用多重线性回归模型分析心理健康知识得分的影响因素.结果 调查对象中男性560人,占45.2％,女性679人,占54.8％;平均(43.1±15.9)岁;农村956人,占77.2％,城市243人,占22.8％.调查对象心理健康知识总知晓率为61.3％;知晓率较低的项目包括"世界自杀预防日""精神疾病就是思想上出了问题""精神疾病都是因为受了刺激",知晓率分别为29.9％、32.1％和44.0％.多重线性回归分析结果显示,年龄大(β=0.039,P<0.05)、 居住在城市(β=2.073,P<0.05)是心理健康知识得分高的正向因素;与机关事业、 专业技术、 商业服务职业的人群相比,个体户、 离退休、 无业等其他人群的心理健康知识得分更低(β:-2.350～-1.591,均P<0.05).结论 鄞州区居民心理健康知识知晓率较低,尤其是农村居民和个体户、 工人等职业人群.
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高血压规范化管理实施效果及其影响因素分析
目的 评价象山县高血压规范化管理项目实施效果.方法 纳入象山县社区随访的1500例≥35岁高血压患者为研究对象,对患者进行高血压规范化管理接受情况问卷调查和体格检查,采用多因素Logistic回归模型分析患者血压控制的影响因素.结果 597例高血压患者接受规范化管理,规范化管理率为39.80％;患者均接受了≥1次/年的血压测量和用药指导服务,分别有84.00％、84.47％、78.27％和77.67％的患者接受过膳食指导、 身体活动指导、 戒烟/限烟指导和戒酒/限酒指导.接受规范化管理患者的血压控制率为42.20％,高于非规范化管理患者的31.01％(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,文化程度高(OR初中=0.86,95％CI:0.78～0.95;OR高中及以上=0.76,95％CI:0.68～0.85)、 腰围超标(OR=0.93,95％CI:0.89～0.97)、 肥胖(OR=0.66,95％CI:0.47～0.93)、 接受膳食指导(OR=0.73,95％CI:0.56～0.95)、 接受身体活动指导(OR=0.89,95％CI:0.81～0.98)和接受规范化管理(OR=0.74,95％CI:0.62～0.88)是血压得到控制的促进因素;年龄大(OR=1.29,95％CI:1.08～1.54)、 男性(OR=1.12,95％CI:1.02～1.23)、 居住在农村(OR=1.09,95％CI:1.03～1.15)和收入高(OR=2.01,95％CI:1.31～3.08)是血压得到控制的阻碍因素.结论 为高血压患者提供规范化管理服务可有效控制患者的血压水平.
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民营托幼机构新入园儿童饮食行为干预效果评价
目的 评价民营托幼机构新入园儿童饮食行为干预效果.方法 选择上海市某镇6所民营托幼机构的新入园儿童及其家长为研究对象,按所在学校随机分为干预组和对照组.干预组采取家庭-学校-儿童综合干预措施,对照组采取常规干预措施,比较干预1年后两组儿童家长营养知识知晓率和儿童不良饮食行为检出率差异.结果 干预前,儿童家长对"植物性食物中蛋白质含量""谷类食物所含营养素"的知晓率较低,分别为62.08％和63.34％;儿童不良饮食行为检出率较高有"吃饭需要喂食""经常不吃早餐",检出率分别为74.05％和67.54％.广义估计方程分析结果显示,干预后,儿童家长各项营养知识知晓率均有提高(P<0.05),且干预组家长各项知识知晓率提高幅度均大于对照组(P<0.05);干预后,儿童各项不良饮食行为检出率均下降(P<0.05),且干预组儿童多项不良饮食行为检出率下降幅度均大于对照组(P<0.05),但两组儿童"偏食、 挑食""喜欢吃甜食""厌食"这3项不良饮食行为检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 家庭-学校-儿童综合干预措施可有效提高儿童家长营养知识知晓率,减少儿童不良饮食行为.
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温岭市不同社会经济地位人群健康素养水平调查
目的 了解温岭市不同社会经济地位人群健康素养水平.方法 于2016年10月—2017年4月,采用按人口比例分层随机抽样方法,在温岭市抽取3200名15～69岁常住居民,采用 《全国居民健康素养监测调查问卷》(2016版)进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析健康素养水平的影响因素.结果 实际调查3189人,631人具备基本健康素养,健康素养具备率为19.79％.三个方面的健康素养具备率由高到低为健康生活方式与行为(24.21％)、 基本技能(23.83％)及基本知识和理念(23.27％);六类健康问题的素养具备率由高到低为安全与急救(55.47％)、 科学健康观(38.66％)、 传染病防治(32.77％)、 健康信息(26.12％)、 基本医疗(14.14％)和慢性病防治(7.49％).Logistic回归分析结果显示,机关事业单位(OR=2.25,95％CI:1.46～3.49)和企业办事人员(OR=1.77,95％CI:1.17～2.69)健康素养水平相对高于体力劳动者,文化程度(OR:2.58～6.93,均P<0.05)和家庭年收入(OR:2.31～7.70,均P<0.05)越高者,其健康素养水平越高.结论 不同社会经济地位人群的健康素养水平存在差异,在全面加强全人群健康教育的同时更需加强对体力劳动者、 低文化程度和低收入人群的健康教育工作.
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青少年抑郁症状现况调查
目的 了解青少年抑郁症状现况及影响因素.方法 于2017年3月选取某中学635名13～18岁学生为调查对象,采用一般情况调查表、 简版流调中心抑郁量表(CES-D)和儿童期创伤问卷(CTQ-SF)进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析抑郁发生的危险因素.结果 实际调查630人,抑郁阳性(CES-D得分≥16)188例,抑郁阳性率为29.84％.调查对象CTQ-SF得分平均为(32.15±2.98)分,存在躯体忽视的比例高(38.73％),被躯体虐待的比例低(2.22％).累积0条CTQ 252人,占40.00％;累积1条CTQ 198人,占31.43％;累积2条CTQ 115人,占18.25％;累积≥3条CTQ 65人,占10.32％.Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.034,95％CI:1.012～1.056)、 父母离异(OR=1.124,95％CI:1.087～1.162)、 家庭不和睦(OR=1.025,95％CI:1.024～1.158)和CTQ累计数目多(ORCTQ=1=1.528,95％CI:1.214～1.923;ORCTQ=2=3.067,95％CI:1.325～7.102;ORCTQ≥3=10.361,95％CI:3.059～35.093)是青少年抑郁发生的危险因素.结论 女性、 父母离异、 家庭不和睦和儿童期创伤经历多是青少年发生抑郁的危险因素.
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台州市健康体检人群MTHFR C677T基因和MTHFR A1298C基因多态性研究
目的 了解台州市健康体检人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因和MTHFR A1298C基因多态性的分布.方法 以2016年9月—2017年9月在台州市中心医院进行健康体检者为研究对象,采集血液应用荧光定量PCR法检测MTHFR C677T以及MTHFR A1298C基因型,比较不同性别和地域人群MTHFR C677T和MTHFR A1298C等位基因和基因型频率分布差异.结果 体检人群MTHFR 677CC、677CT、677TT基因型频率分别为40.09％、44.53％和15.39％,677T等位基因频率为37.65％;MTHFR 1298AA、1298AC、1298CC基因型频率分别为65.69％、30.47％和3.83％,1298C等位基因频率为19.07％.男女性体检者的MTHFR C677T基因型分布差异有统计学意义(P=0.036),但MTHFR A1298C基因型分布差异无统计学意义(P=0.278).台州市健康体检人群MTHFR C677T等位基因和基因型频率分布情况与河南、 乌鲁木齐和北京比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与武汉比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 台州市健康体检人群MTHFR C677T基因多态性分布受性别影响,且具有一定的地域特点.
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绍兴市重要水域微囊藻毒素污染状况调查
目的 了解绍兴市重要水域微囊藻毒素污染情况,为水质安全风险评估和治理提供依据.方法 于2016年9月—2017年9月在绍兴市三大水域设置15个点进行水样采集,采用超高效液相色谱-串联质谱法对6种微囊藻毒素(MC-LR、MC-RR、MC-YR、MC-LA、MC-LY、MC-LF)进行检测,比较不同时间、 地点采集水样的微囊藻毒素检出情况.结果 共采集水样135份,检出微囊藻毒素22份,检出率为16.3％.萧绍河网、 浦阳江流域和曹娥江流域采集水样检出率分别为7.9％、18.5％和26.7％;7月、8月和9月采集水样检出率分别为13.3％、40.0％和46.7％,其他月份均未检出.22份阳性样品中,6种微囊藻毒素检出率由高到低为MC-LR(100.0％)、MC-RR(100.0％)、MC-YR(22.7％)、MC-LY(18.2％)、MC-LF(13.6％)和MC-LA(0.0％).结论 绍兴市三大水域夏秋季均存在微囊藻毒素污染,以MC-LR和MC-RR为主.
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两种不同频率运动对肥胖患者的干预效果比较
目的 探讨两种不同频率运动结合饮食指导对肥胖干预的效果.方法 纳入140例18～60岁且体质指数(BMI)≥28 kg/m2的肥胖患者,随机分为低频率运动组(3次/周,每次100 min)和高频率运动组(6次/周,每次50 min).进行为期24周的运动与饮食干预,比较干预前后两组肥胖患者体重、 血压等指标变化差异.结果 干预后,两组肥胖患者的收缩压、 舒张压、 体重、BMI、 腰围、 体脂百分比、 三酰甘油、 低密度脂蛋白及总胆固醇均下降,高密度脂蛋白水平升高(P<0.05);两组患者收缩压、 舒张压、 体重、BMI、 腰围、 三酰甘油、 高密度脂蛋白、 低密度脂蛋白及总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低频率运动组肥胖患者体脂百分比下降更明显(P<0.05).结论 饮食指导结合运动干预可有效改善肥胖患者体重、 血压和血脂等指标,在保证每周总有氧运动时间相同的基础上,低频率运动减脂效果更好.
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两种EV71型灭活疫苗安全性比较
目的 评价Vero细胞和人二倍体细胞肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)接种后的安全性.方法 纳入于2016年11月—2017年5月在杭州市下城区各预防接种门诊接种EV71疫苗的儿童为观察对象,按疫苗种类分为Vero细胞EV71疫苗接种组和人二倍体细胞EV71疫苗接种组,分别在接种后30 min、3 d和30 d通过电话等方式进行随访并记录不良反应发生情况.结果 共完成观察3158人,其中Vero细胞EV71疫苗接种组观察1529人,发生不良反应9例,发生率为0.59％;人二倍体细胞EV71疫苗接种组观察1629人,发生不良反应9例,发生率为0.55％.两种疫苗接种后发生的不良反应均为发热、 腹泻和呕吐等全身反应,两种疫苗接种后不良反应发生率和严重程度差异均无统计学意义(P>0.05),同种疫苗不同剂次间不良反应发生率和严重程度均为第一剂次高于第二剂次(P<0.05).结论Vero细胞EV71疫苗和人二倍体细胞EV71疫苗安全性均较高且无差异.
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瑞安市育龄女性人工流产情况调查
目的 了解瑞安市育龄期人工流产女性的相关行为特征及计划生育服务需求,为指导人工流产后计划生育服务方向和重点提供依据.方法 选择2014年10月—2015年9月在瑞安市妇幼保健医院计划生育门诊进行人工流产的15～49周岁女性为研究对象,对其社会人口学特征、 生育史、 避孕情况和接受人工流产后计划生育服务情况及需求等进行问卷调查.结果 纳入并完成调查378人,平均(24.07±2.67)岁,其中<25岁占50.00％;外地户籍占58.73％;大专以下文化程度占87.83％;出生地为农村占67.99％;月收入≤2000元占69.84％;未婚占71.69％;未生育占66.78％.初次流产140例,占37.04％;反复流产238例,占62.96％,其中外地户籍占63.03％;本次流产距上次流产时间短仅2个月,51.26％在1年内做第2次人工流产.本次人工流产主要原因是未使用任何避孕措施(37.83％)和避孕失败(62.17％).接受"流产后要避孕"宣传者仅占3.70％,接受其他如避孕方法的种类、 避孕药具的使用方法及优缺点等宣传服务均为0例.希望接受人工流产后计划生育服务者占97.88％.结论 瑞安市人工流产育龄女性主要为未婚流动人口,学历和收入较低,反复流产比例较高,避孕知识缺乏而对计划生育服务需求较高.
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新生儿科护士人文关怀能力及影响因素分析
目的 了解新生儿科护士人文关怀能力及其影响因素.方法 采用一般情况调查表和护士人文关怀能力量表对温州市3家三甲综合医院新生儿科的260名护士进行问卷调查,采用多重线性回归模型分析护士人文关怀能力的影响因素.结果 260名新生儿护士人文关怀能力低162分,高234分,平均(190.42±24.82)分,其中认识维度得分为(62.21±20.42)分、 勇气维度得分为(68.72±18.46)分、 耐心维度得分为(59.74±24.58)分.多重线性回归分析显示:年龄(β'=0.741)、 受教育程度(β'=0.812)、 职称(β'=0.926)、 工作年限(β'=0.884)、 有无参加人文关怀培训(β'=1.623)、 有无子女(β'=0.967)、 每月夜班数(β'=-0.748)、 月薪(β'=1.023)、 对医院管理满意度(β'=1.224)及第三方满意度(β'=0.948)是新生儿科护士人文关怀能力的影响因素(均P<0.05).结论 新生儿科护士人文关怀能力总体较低,与年龄、 受教育程度、 职称、 工作年限、 有无参加人文关怀培训、 有无子女、 每月夜班数、 月薪、 对医院管理满意度及第三方满意度等因素有关.
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温州市妇幼保健机构资源配置分析
目的 了解温州市妇幼保健机构人力、 设备资源配置情况,为卫生部门制定相关政策提供依据.方法 从全国妇幼保健机构监测信息网络直报系统导出2016年温州市12家妇幼保健机构资料,对收入情况、 人力资源和设备资源配置等进行描述性分析.结果 2016年温州市12家妇幼保健机构实际在编2902人,占核定编制数的76.68％.其中卫生专业技术人员2820人,占职工数的74.98％;卫生专业技术人员以本科学历为主,占63.94％;硕士、 博士学历人员主要集中在市级机构;高级、 中级和初级职称比例为1:2.5:4,市级机构正高级职称人员占3.41％,县级机构正高级职称仅占0.65％;从事妇女保健、 儿童保健专业人员分别仅占4.68％和3.79％.设备配置以10万元以下设备为主,占75.16％.12家机构2016年以医疗业务收入为主要来源,财政补助次之,分别占总收入的80.92％和16.19％.结论温州市妇幼保健机构高学历、 高职称卫生专业技术人员少,妇幼保健专业人员少,设备配置不完全.
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腹泻患儿粪便轮状病毒检测结果分析
目的 分析丽水市1303例腹泻患儿轮状病毒感染检测结果.方法 采集2015—2016年在浙江大学丽水医院就诊的1303例腹泻患儿(0～14岁)粪便标本,应用胶体免疫层析法检测轮状病毒,分析轮状病毒感染患儿的性别、 年龄和感染时间分布特征.结果 检出轮状病毒阳性265例,阳性率为20.35％.男童轮状病毒阳性率为21.15％(158/747),女童为19.24％(107/556),差异无统计学意义(P>0.05).轮状病毒阳性率随患儿年龄增加而下降(P<0.01),>6～12月年龄组患儿轮状病毒阳性率高(38.53％).轮状病毒感染的高发时间为11月—次年2月,共检出阳性182例,占68.68％.结论 轮状病毒是丽水市婴幼儿腹泻的主要病原体之一,应加强病毒流行季前的疫苗预防接种.
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TB-SAT检测支气管肺泡灌洗液诊断肺结核的价值研究
目的 探讨结核分枝杆菌RNA恒温扩增荧光实时检测技术(TB-SAT)在肺结核诊断中的临床价值.方法 纳入992例临床确诊肺结核患者和159例非结核病患者,采集患者支气管肺泡灌洗液,使用常规抗酸染色镜检(AFS)、BactecMIGT960结核分枝杆菌液体培养(MIGT960)和TB-SAT三种方法检测结核分枝杆菌,应用ROC曲线比较三种方法的诊断价值.结果 AFS、MIGT960和TB-SAT三种方法诊断肺结核病时的AUC分别为0.635(95％CI:0.606～0.662)、0.681(95％CI:0.654～0.708)和0.758(95％CI:0.733～0.783),诊断价值由高到低依次为TB-SAT、MIGT960和AFS(均P<0.05);AFS、MIGT960和TB-SAT三种方法的灵敏度分别为26.92％、36.29％和63.00％,特异度分别为100.00％、100.00％和88.68％.结论 TB-SAT具有快速、 简便、 准确等优点,可作为肺结核辅助诊断的方法.
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慢性肾脏病患者电话和微信干预效果评价
目的 评价电话和微信对慢性肾脏病(CKD)患者自我管理的效果.方法 选取2016年11月—2017年6月在郑州市某三甲医院肾内科治疗的153例3～4期CKD患者,随机纳入干预组77例,对照组76例.对照组给予常规出院随访,干预组采用电话和微信方式随访,采用慢性肾脏病病人自我管理量表评估患者出院时、 出院后3个月、6个月的自我管理情况.结果 出院时、 出院后3个月、6个月干预组自我管理量表总分分别为(73.83±7.66)、(85.12±8.61)和(94.89±9.34)分,对照组分别为(75.42±8.13)、(76.80±8.98)和(79.87±8.79)分.干预组患者饮食、 治疗、 躯体活动和社会心理4个维度得分及自我管理总分均高于对照组(P<0.001);两组患者自我管理总分及各维度得分均随出院时间增加而提高(P<0.001);干预方式与出院时间存在交互作用(P<0.001).结论 电话和微信干预能提高CKD患者的自我管理水平.
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城市和农村居民高血压防治知识知晓率比较
目的 比较城市和农村居民高血压防治知识水平,为城乡居民高血压防治工作提供依据.方法 采取分层系统抽样方法,抽取金华市区万达社区及婺城区新叶村各350名18周岁以上居民进行高血压防治知识问卷调查,比较城市和农村居民知晓率差异.结果 城市与农村居民性别、 年龄、 婚姻状况和高血压患病情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),文化程度分布差异有统计学意义(P<0.01).城市居民高血压防治知识总体知晓率为40.43％,高于农村居民的27.42％(P<0.01).城市和农村居民对"成年人每天食盐摄入量"(9.28％vs 7.89％)"高血压患者需终生服药"(24.64％vs 12.57％)和"健康生活方式主要内容"(27.25％vs 10.53％)等的知晓率均偏低.城市居民主要通过电视(38.81％)、 手机网络(38.26％)和报刊(31.01％)获取高血压防治知识,农村居民主要通过电视(54.39％).结论 农村居民高血压防治知识知晓率较城市居民低,应采取多种形式开展高血压防治知识的健康教育.
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大学新生食品安全知信行调查
目的 了解大学新生食品安全知识、 态度和行为情况,为大学新生食品安全教育和行为干预提供依据.方法对大连某高校3416名2016级新生进行食品安全知识、 态度及行为问卷调查.结果大学新生食品安全知识的平均得分为(5.68±1.93)分(满分12分),"地沟油"辨别、 食品安全投诉电话号码等专业知识知晓率较低,分别为11.0％和14.6％.98.4％的学生关注食品安全信息,88.7％的学生愿意参加相关教育和宣传讲座.29.1％的学生选购食品时每次都关注食品安全相关标识,仅9.4％的学生表示从不吃路边小吃或快餐,46.1％的学生购买到问题食品后选择自认倒霉.结论大学新生食品安全知识知晓率偏低,食品消费维权意识较薄弱,应加强有多渠道的食品安全教育宣传.
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衢州市HIV抗体初筛阳性样本确证结果分析
目的 分析衢州市2014—2016年HIV抗体初筛阳性样本的确证结果.方法 对2014—2016年HIV抗体初筛阳性的529份样本,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和胶体硒法进行复检,复检阳性样本采用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证,对确证结果进行描述性分析.结果 529份HIV抗体初筛阳性样本,复检阳性422份,阳性率为79.77％.422份复检阳性样本中确证HIV-1抗体阳性385份,占91.23％;HIV抗体阴性22份,占5.21％;HIV抗体不确定15份,占3.55％.对15份不确定样本进行随访,失访6份,阳转7份,阳转率为77.77％(7/9).疾控机构、 监管机构、医疗机构和采供血机构送检样本的复检阳性率分别为91.28％、95.55％、79.23％和26.41％,确证阳性率分别为96.06％、97.67％、89.30％和35.71％,不确定率分别为1.12％、2.32％、3.20％和42.85％.结论 HIV抗体筛查试验存在假阳性,同时应重视不确定结果受检者的随访.
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珠海市8～10岁儿童碘营养状况分析
目的 了解珠海市8～10岁儿童碘营养状况,为采取针对性防治措施提供依据.方法 收集2015—2017年珠海市8～10岁在校儿童甲状腺检查、 尿碘、 家庭食用盐监测资料,对儿童尿碘、 甲状腺肿大及家庭盐碘监测结果进行描述性分析.结果 2015—2017年共检测8～10岁儿童家庭食用盐2702份,盐碘浓度中位数为23.70 mg/kg,碘盐覆盖率为98.37％,合格碘盐食用率为96.67％;检测儿童尿样1200份,尿碘中位数为140.32μg/L,其中碘不足占28.33％,碘适宜占42.58％,超过适宜量占17.33％,碘过量占11.75％;1200名儿童的甲状腺肿大率为1.08％,均为Ⅰ度肿大.结论 珠海市8～10岁儿童碘营养总体适宜,需继续加强重点人群的碘营养监测和健康教育.
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乳腺数字化摄影检查辐射剂量影响因素分析
目的 了解乳腺数字化X线摄影(DR)检查中受检者辐射剂量的影响因素.方法 选取在杭州市4家医院进行乳腺DR检查的158名女性,记录测得的摄影参数、 乳腺压迫厚度(CBT)、 入射体表空气比释动能(ESAK)等,计算腺体平均剂量(AGD),分析AGD的影响因素.结果 158名受检者共进行632次照射,CBT为(44.28±11.17)mm,AGD的M(QR)为1.58(0.80)mGy,低于WS 522—2017《乳腺数字X射线摄影系统质量控制检测规范》 规定剂量.受检者取头尾位(CC)和斜位(MLO)照射测得的CBT、AGD差异无统计学意义(P>0.05).CBT与管电压(rs=0.632)、 管电流时间积(rs=0.241)及AGD(rs=0.220)均呈正相关(P<0.01).不同型号乳腺DR设备的管电压、 管电流时间积和AGD比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 杭州市乳腺DR受检者AGD中位数为1.58 mGy,低于国家标准;AGD水平与CBT相关,可通过降低CBT来减少辐射剂量.
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衢州市肺结核流行特征与老年患者诊疗状况分析
目的 分析衢州市肺结核流行特征及老年患者诊疗情况,为预防和控制结核病提供参考依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统和结核病管理信息系统导出衢州市2011—2015年报告的肺结核患者病例资料,对肺结核流行特征和老年患者诊疗情况进行分析.结果 共报告肺结核患者9255例,年均患病率为87.10/10万,就诊延误率为70.69％,涂阳阳性率为36.47％,治愈率为88.15％.其中男性6733例,女性2522例,中位年龄为57岁;职业以农民为主,共6566例,占70.95％;以衢州市户籍为主,共8488例,占91.71％;≥60岁老年肺结核患者4099例,占44.29％.老年肺结核患者就诊延误率为75.14％,涂阳阳性率为45.08％,分别高于<60岁患者的67.15％和29.62％(均P<0.01);老年涂阳肺结核患者的治愈率为84.63％,低于<60岁患者的92.40％(P<0.01).结论 老年人已成为衢州市肺结核病的高发人群,且老年肺结核患者就诊延误率和涂阳阳性率较高,治愈率较低,应加强老年肺结核患者早期发现与治疗管理.
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HBV感染型原发性肝癌肿瘤微环境T淋巴细胞亚群的表达
目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染型原发性肝癌肿瘤微环境中T淋巴细胞亚群的变化与表达,为评估患者预后和指导临床治疗提供依据.方法 选取2015年1月—2017年1月西溪医院收治的76例原发性肝癌患者为研究对象,根据病原学检查结果分为HBV感染组(n=41)与非HBV感染组(n=35),取患者肝癌根治切除标本或穿刺活检标本检测,并比较两组患者肿瘤组织CD4+T淋巴细胞(CD4)、CD8+T淋巴细胞(CD8)、CD34+T淋巴细胞(CD34)、调节性T细胞(Treg)表达及平均微血管密度(MVD).结果 HBV感染组患者CD4、CD34和Treg阳性率分别为24.39％、56.10％和24.39％,均高于非HBV感染组的5.71％、28.57％和5.71％(P<0.05);HBV感染组患者CD8阳性率为19.51％,低于非HBV感染组的51.42％(P<0.05);HBV感染组MVD值为66.15±9.42,高于非HBV感染组的57.83±10.56(P<0.05).结论 HBV感染型原发性肝癌T淋巴细胞亚群的表达水平及MVD值较高,可能与HBV异常增殖以及肿瘤血管生成有密切联系.
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海淀区伤寒副伤寒流行病学特征分析
目的 了解北京市海淀区伤寒、 副伤寒的流行病学特征,为伤寒、 副伤寒防制提供依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统2005—2016年北京市海淀区伤寒、 副伤寒病例资料,采用描述性流行病学方法分析病例的时间、 地区、 人群分布.结果 2005—2016年北京市海淀区报告伤寒32例,副伤寒27例,年均发病率为0.16/10万,呈现散发状态,无明显上升或下降趋势(P>0.05).全年各月均有病例报告,3—4月和7—8月为发病高峰,共报告28例,占报告病例总数的47.46％.海淀区82.76％的乡镇(街道)有伤寒、 副伤寒病例报告,主要发生在流动人口集中区域.男性38例,女性21例,男女性别比为1.81:1;20岁～组发病多,为16例,占27.12％;职业以学生为主,为16例,占27.12％.结论 2005—2016年北京市海淀区伤寒、 副伤寒发病呈散发,春夏季是高发季节,学生是高发人群,流动人口较多地区是高发地区,应采取针对性的综合防制措施降低伤寒、 副伤寒发病率.
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三门县疑似预防接种异常反应监测数据分析
目的 分析三门县2013—2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价AEFI监测工作开展情况.方法 从中国免疫规划监测信息管理系统导出三门县2013—2016年报告的AEFI个案资料,采用描述性流行病学方法分析AEFI发生情况、AEFI病例的三间分布和AEFI分类等.结果 共报告AEFI个案139例,年均报告发生率为23.91/10万.AEFI病例男女性别比为1.17:1,2～<3岁组报告发生率高(45.37/10万),6月份报告例数多(21.58％),乡镇报告覆盖率为100.00％.99例为一般反应(发热、 红肿、 硬结等),占71.22％;37例为异常反应(过敏性皮疹、 斑丘疹等),占26.62％;3例为偶合症,占2.16％.AEFI主要发生在接种后0～1 d(93.53％).导致AEFI的疫苗主要有23价肺炎球菌多糖疫苗、 麻疹风疹联合减毒活疫苗和b型流感嗜血杆菌结合疫苗,AEFI报告发生率分别为91.19/10万、78.20/10万和48.02/10万.结论 三门县报告的AEFI以一般反应为主,多发生在接种后0～1 d,应切实做好接种后留观工作.
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浙江省公共场所集中空调通风系统污染监测结果分析
目的 了解浙江省公共场所集中空调通风系统卫生状况,为提高室内空气质量提供依据.方法 参照WS 394—2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》 要求,于2016年对浙江省12座城市的193家公共场所的集中空调通风系统进行卫生学评价.结果 193家公共场所实际检测获得数据1903个,合格1690个,总合格率为88.81％.其中送风中细菌总数、 送风中真菌总数和新风量合格率较低,分别为72.54％、75.65％和78.29％;冷却水和冷凝水均有嗜肺军团菌检出,合格率分别为89.30％和98.95％.各场所合格率较低的指标有:娱乐场所风管内表面真菌总数合格率为75.00％;医院新风量、 送风中细菌总数和真菌总数合格率分别68.18％、43.48％和69.57％;旅店新风量、 送风中细菌总数和真菌总数合格率分别为73.39％、71.77％和72.58％;写字楼的风管内表面积尘量合格率为62.50％.结论 浙江省公共场所集中空调通风系统污染情况不容乐观,送风中细菌总数、 送风中真菌总数和新风量指标的合格率较低,且有军团菌检出.
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德清县儿童青少年超重/肥胖和视力不良现况调查
目的 了解德清县儿童青少年超重/肥胖和视力不良情况.方法 于2014—2016年采用随机整群抽样方法抽取德清县4502名7～18岁中小学生测量身高、 体重和视力,描述性分析儿童青少年超重/肥胖与视力不良情况.结果 调查4502名学生,超重和肥胖分别有481和263例,超重/肥胖率为16.53％;超重/肥胖率男生高于女生(P<0.05),随年级上升呈下降趋势(P<0.05),随年份增加呈上升趋势(P<0.05).视力不良检出3253例,视力不良率为72.26％,其中重度视力不良占48.18％;视力不良率女性高于男性(P<0.05),随年级上升呈增长趋势(P<0.05).结论 德清县儿童青少年视力不良率较高,低年级学生超重/肥胖率相对较高,应进一步加强低年级学生体重干预及用眼卫生教育.
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丽水市中小学校教室照明监测结果分析
目的 了解丽水市中小学校教室照明状况及存在的问题,为卫生、 教育部门指导学校改善照明环境提供参考.方法 按照相关国家卫生标准,于2013—2016年对丽水市9个县(市、 区)108所中小学校(每所学校抽取6间教室)开展教室灯具安装及照明情况监测和评价.结果 2013—2016年丽水市中小学校教室灯管数(9盏以上)达标率为75.00％,控罩式灯具使用率为84.41％,灯管排列达标率为78.24％,灯桌间距达标率为96.30％,黑板灯安装达标率为86.42％,课桌面维持平均照度达标率为75.46％,课桌面照度均匀度达标率为63.58％,黑板维持平均照度达标率为40.59％,黑板照度均匀度达标率为88.27％.城乡学校各项指标达标率差异均无统计学意义(P>0.05).小学课桌面维持平均照度和黑板维持平均照度达标率分别为78.89％和44.72％,均高于中学的71.18％和35.42％(P<0.05);结论丽水市中小学校教室照明卫生达标率较低,尤其中学教室照明情况更差.
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假设检验的两类错误及检验水准的调整
1 概 述假设检验是用来判断样本与样本、 样本与总体的差异是由抽样误差还是本质差别造成的统计推断方法. 假设检验的基本思想是小概率反证法思想, 其基本原理是先对总体特征作出某种假设, 然后通过抽样研究的统计推理, 对此假设应该被拒绝还是接受作出推断. 假设检验的检验假设由两部分组成: 原假设(零假设、 无效假设 H0) 和备择假设 (H1).
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
