一起轮状病毒引起的腹泻暴发疫情调查

目的：查明感染性腹泻暴发病因，为采取预防控制措施提供依据。方法采用现场流行病学调查方法对临海市江南街道沿岙村发生的一起村民群体性腹泻事件进行调查，采样并实验室检测以及数据资料统计分析。结果本次暴发共发病165例，临床表现以腹泻、呕吐为主，与饮用山水人群相比，饮用公共井水人群发病的RR 为3．75（1．586～8．885）。公共井水的菌落总数达4600 CFU ／mL、总大肠菌群＞1600 MPN ／mL，8例患者大便标本检测出轮状病毒。结论本次是一起轮状病毒引起的感染性腹泻暴发疫情，饮用公共井水可能是本次暴发的危险因素，应加强对农村饮用水的卫生管理工作。

十堰市禽流感环境监测与职业暴露人群抗体水平调查

目的：了解禽流感外环境污染状况与职业暴露人群 H5N1和 H7N9抗体水平，为禽流感防控提供依据。方法在十堰市区、丹江口市与郧县采集职业暴露人群血清100份及246份外环境标本，采用血凝抑制实验进行人禽流感抗体检测，采用 RT -PCR 对环境标本进行禽流感特异性核酸检测。结果100份血清标本 H5N1抗体阳性率为3．00％，H7N9抗体全部为阴性。外环境中 FluA、H5、H7、H9和 N1检出率分别为39．43％、7．32％、0．00％、34．96％和5．69％；3类场所均检测到了 FluA 阳性标本，活禽农贸市场（60．00％）与大型家禽屠宰厂（60．68％）明显高于大型家禽养殖场（2．25％）（P ＜0．05）；未检测到 H7阳性标本，H9亚型明显高于 H5亚型（P ＞0．05）。结论2014年十堰市外环境中存在以 H9为主的禽流感病原体，大型家禽养殖场的流感病原检出率明显较低；职业暴露人群 H5N1与 H7N9抗体水平较低，需加强 H5与 H7监测工作。

兰溪市21起一犬伤多人事件的调查

目的：分析兰溪市2011—2013年21起一犬伤多人事件处置情况。方法根据《浙江省狂犬病监测方案》对事件处置情况进行回顾性分析。结果21起一犬伤多人事件中，累计暴露112人，108人在24 h 内接种狂犬病疫苗且有92人同时接种狂犬病免疫球蛋白，3人在暴露后1个月内接种狂犬病疫苗，1人未进行任何处置后死亡，111人6个月后随访均存活。采集的14份肇事犬脑组织标本经直接免疫荧光法检测发现狂犬病病毒抗原阳性12份。结论一犬伤多人事件波及范围广、人数多且危害大。加强犬类管理、规范暴露者暴露后伤口处置和接种疫苗是降低危害的关键。

千岛湖镇蚊媒种群密度及抗药性监测结果

目的：调查淳安县千岛湖镇蚊密度及季节消长、淡色库蚊携带流行性乙型脑炎病毒及抗药性情况，为防制流行性乙型脑炎（乙脑）提供依据。方法采用诱蚊灯法监测千岛湖镇城区蚊密度，用荧光定量 PCR 法检测自然种群携带乙脑病毒情况，用幼虫浸渍法检测淡色库蚊抗药性。结果千岛湖镇城区2014年成蚊平均密度为1．98只／（灯·h），以淡色库蚊为主，占捕获总数的77．94％，各种环境中牲畜棚的蚊密度高为2．92只／（灯·h），成蚊密度消长基本呈单峰型，7月达到峰值，密度为3．70只／（灯·h）；捕获的淡色库蚊和三带喙库蚊体内均未检出乙脑病毒；淡色库蚊对敌敌畏和溴氰菊酯有抗药性，抗性倍数分别为14．55和6．19，高效氯氰菊酯抗性倍数0．37、残杀威抗性倍数1．30、三氯杀虫酯抗性倍数1．15、丙烯菊酯抗性倍数1．06。结论淳安县千岛湖镇存在乙脑主要传播媒介淡色库蚊、三带喙库蚊，其中优势蚊种淡色库蚊对敌敌畏、溴氰菊酯等药物产生了抗药性。该特征可能会加大本区域乙脑的控制难度。

平阳县成年居民血脂异常及其危险因素调查

目的：分析平阳县成年居民血脂异常患病率及其危险因素。方法抽取平阳县4980名18周岁以上的社区居民为研究对象，进行问卷调查、体格检查及血脂检测，计算血脂异常患病率并分析其危险因素。结果平阳县成年居民血脂异常标化患病率为37．31％，主要表现为 TG 升高（20．90％）和 HDL -C 降低（15．93％）。50岁以前，男性血脂异常患病率均明显高于女性（P ＜0．01），而60岁以后女性血脂异常患病率明显高于男性（P ＜0．01）。多因素非条件 Logistic 回归分析显示，年龄大、有血脂异常家族史、饮酒、超重、肥胖、高血压和糖尿病是血脂异常的危险因素，经济收入较高是血脂异常的保护因素。结论平阳县成年居民血脂异常的患病率处于较高水平，应加强对高危人群的综合干预。

黄州区居民糖尿病流行现况调查

目的：了解黄冈市黄州区居民糖尿病流行现况。方法采用整群随机抽样方法，抽取黄冈市黄州区18岁以上居民为调查对象。通过问卷调查和健康检查，分析糖尿病患病率在不同人群的分布情况。结果调查32293人，糖尿病总患病率为8．67％，其中女性患病率为8．94％，男性患病率为8．30％，两者差异有统计学意义（P ＜0．05）。糖尿病患病率随着年龄或 BMI 的增长呈上升趋势（P ＜0．01）；而文化程度高的居民患病率相对较低（P ＜0．01）。调查对象糖尿病知晓率、药物治疗率和控制率的平均水平分别为65．07％、56．86％和24．10％。结论黄州区居民糖尿病患病率较高，目前治疗控制状况尚不理想，应尽早开展针对多种危险因素的综合干预。

舟山地区海员甲状腺及碘营养现况调查

目的：了解舟山地区海员甲状腺现况，为海员甲状腺疾病防治提供依据。方法在2014年体检海员中抽取512人进行问卷调查，并进行尿碘、甲状腺激素检测和甲状腺超声检查。结果512人中，甲状腺超声异常173人，异常检出率为33．79％；其中单发或多发结节108人、胶质囊肿57人和弥漫性肿大8人。50岁～组海员尿碘水平为170．20（120．90～209．10）μg／L，高于其他年龄组（P ＜0．05）；远海海员尿碘水平和甲状腺过氧化物酶抗体（ANTI -TPO）分别为181．05（125．43～211．45）μg／L 和1．78（0．60～2．35）IU ／mL，均高于近海和岸勤人员（P ＜0．05）。结论加强50岁及以上、远海海员的尿碘、ANTI -TPO 检测和甲状腺超声检查，有助于海员甲状腺疾病防治。

畲汉族中学生患龋率及危险因素分析

目的：调查景宁县畲汉族中学生患龋情况及其危险因素。方法采用分层整群抽样法抽取1336名学生进行龋齿患病率调查；以患有龋齿的学生610人为病例组，并1∶1配比同性别、同民族、同班级，年龄相差不超过1周岁无龋齿的610名学生为对照组，分析中学生患龋的危险因素。结果1336名中学生恒牙总龋齿患病率为45．66％，其中畲汉族学生分别为52．63％和44．76％，男女生分别为42．86％和48．38％。多因素 Logistic 分析显示，喜吃酸味食品（OR ＝1．393，95％CI：1．025～1．892）、糖（OR ＝3．089，95％CI：2．154～4．429）和饼干或巧克力（OR ＝3．515，95％CI：2．329～5．304）是中学生患龋的危险因素。结论景宁县畲汉族中学生恒牙患龋情况不容乐观，龋病与生活习惯存在关联。

一起副溶血性弧菌食物中毒的病原学分析

目的：对一起食物中毒事件分离的菌株进行病原学分析。方法参照《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》（GB 4789．7—2013）等标准对29份样本进行副溶血性弧菌检测，对分离的菌株进行血清学试验和 tdh毒力基因检测，并用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型。结果16份样本检出副溶血性弧菌20株，分属5个血清群：7株 O1，5株 O4，3株 O5，4株 O10，1株 O11。分离自患者水样便和肛拭的6株菌株 tdh 均为阳性，分离自食品和加工环节的14株菌株 tdh 均为阴性。PFGE 分子分型显示：分离自患者的同一血清群的菌株同源，不同血清群为不同克隆；分离自加工环节的与分离自患者的同一血清群的菌株为不同克隆。结论这是一起由O4和 O10血清群副溶血性弧菌混合感染引起的食物中毒。

2326例流感样病例流感病毒检测结果分析

目的：了解杭州市医院发热门诊14岁以上人群流感样病例流感病毒的检出情况及其流行特征。方法采用荧光定量 PCR 法对2326例14岁以上流感样患者的咽拭子样本进行流感病毒检测，对结果进行统计分析。结果流感检测阳性585例，检出率为25．15％，其中 B 型流感、季节性 H3N2流感和 H1 N1流感检出率分别为5．80％、14．75％和4．60％，60岁以上患者的检出率分别为3．92％、8．62％和1．89％，分别低于14岁～和25岁～年龄组人群患者检出率（P ＜0．05）。不同的年份和季节检出的流感病毒亚型不同。结论流感样病例患者中流感病毒检出率相对较高，每年流行的亚型构成不同。

桐乡市2009-2013年居民伤害死亡原因及潜在减寿年数分析

目的：分析桐乡市近五年居民伤害流行特征，为制订相关政策提供依据。方法导出桐乡市2009—2013年居民死亡数据库，采用国际疾病分类标准（ICD -10）进行编码，用 SPSS 13．0软件进行资料整理和分析。结果桐乡市2009—2013年居民伤害死亡率为95．35／10万，标化死亡率为83．56／10万，平均减寿年数为8．81年，伤害死亡居全死因顺位的第四位。年龄组伤害死亡首位死因：0岁～组是淹死，15岁～和45岁～组是交通事故，65岁～组是意外跌落。伤害死因潜在减寿年数多是交通事故，平均减寿年数大的是淹死。结论建议针对不同年龄组人群的伤害死亡特点采取干预措施，以降低伤害死亡率和疾病负担。

住院精神分裂症患者三级康复工疗效果评价

目的：探讨三级康复工疗对住院精神分裂症患者的康复疗效。方法将200例住院精神分裂症患者随机分成研究组（三级康复工疗）与对照组（一般工娱治疗），采用简明精神病评定量表（BPRS）、阳性与阴性症状评定量表（PANSS）、个人和社会功能量表（PSP）评定并比较两组患者治疗12周后的疗效。结果研究组治疗后的 PANSS、BPRS 和 PSP 量表评分分别为54．33±20．01、24．69±2．51和69．20±15．31，均明显优于治疗前的75．73±23．26、29．80±5．10和59．35±16．84（P ＜0．05）；治疗后，研究组 PANSS 和 PSP 量表评分均优于对照组的56．33±18．01和61．35±17．25（P ＜0．05）。结论三级康复工疗治疗有助于改善住院精神分裂症患者的个人与社会功能，疗效优于一般工娱治疗。

成年女性阴道毛滴虫感染状况及影响因素分析

目的：了解嵊州市成年女性阴道毛滴虫感染情况及其影响因素。方法对4625例妇科门诊就诊的成年女性开展阴道毛滴虫感染情况问卷调查，同时采取阴道后穹窿阴道分泌物悬滴法镜检阴道毛滴虫，并应用 SAS 软件统计分析感染率及影响因素。结果在4625例被调查者中，共检出阴道毛滴虫阳性341例，感染率7．37％；不同年龄组间感染率差异有统计学意义（P ＜0．01），其中30岁～组高，达14．21％；不同文化程度女性的感染率差异无统计学意义（P ＞0．05）；不同职业女性感染率差异有统计学意义（P ＜0．01），其中以农民高（11．20％）；有良好卫生知识、专用洁阴面盆毛巾及每天清洗外阴习惯的女性，其感染率相对较低（P 均＜0．05）。结论阴道毛滴虫感染以中青年女性居多，与职业、卫生知识和洁阴习惯等密切相关，而学历对其影响不大。应加强本地区妇女的卫生保健工作，增强自我保护意识，以减少阴道毛滴虫感染。

孕中期产前新生儿出生缺陷筛查的效果评价

目的：探讨孕中期产前筛查在金华地区的应用价值。方法利用全自动时间分辨荧光免疫分析仪对2011—2014年在金华市产前筛查中心孕检的165939名孕中期单胎孕妇血清（孕周在15～20＋6周）各标志物浓度进行检测分析，高风险孕妇在核对孕周等因素后建议进行羊水胎儿染色体核型分析，对神经管畸形阳性孕妇进行三维 B 超检查。结果21-三体综合征风险率为4．17％、18-三体综合征风险率为0．10％、神经管畸形风险率为0．43％。经确诊21-三体综合征80例、18-三体综合征16例，神经管畸形361例，其中21-三体综合征8例漏筛。随着年龄的增长，21-三体综合征的高风险逐渐增高（P ＜0．01）。结论产前筛查能预防缺陷胎儿的出生，是经济、简便和无创伤的检测方法，值得推广应用。

未婚女性人工流产情况调查

目的：了解未婚女性人工流产现状、避孕措施使用情况及避孕失败原因。方法对644名16～40岁未婚人工流产女性进行匿名式问卷调查。结果未婚女性重复人工流产率（人工流产≥2次）为49．07％，仅5．43％的女性每次性行为采取避孕措施，其中安全套使用率高为68．00％，短效避孕药使用率较低为2．00％。不避孕或未坚持避孕主要原因是抱有侥幸心理和怕麻烦，占52．87％；不知道避孕方法的占18．56％。避孕知识获取途径以大众媒体为主，占51．24％；学校教育仅占12．42％。结论未婚女性重复人工流产率较高，避孕知识匮乏和避孕措施使用率低是未婚女性人工流产的主要原因。应普及避孕知识，落实避孕措施，减少未婚女性人工流产，促进生殖健康。

宁波市足月小样儿的体格发育追赶现状分析

目的：了解足月小样儿出生24个月内的身长和体重追赶现状。方法选取宁波市2011年10月1日—2014年1月1日出生的足月小样儿，按其出生体重分为 A （2～2．5 kg）、B （1．5～＜2 kg）和 C （＜1．5 kg）3组，分别比较24个月内体重和身长的生长速率。结果422名足月小样儿体重和身长追赶成功率男女比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。不同组别儿童在出生后前两个月体重和身长增长差异均无统计学意义（P ＞0．05）。在4、6、9和12月龄身长增长均为 C ＞B ＞A，12月龄之后不同组别的身长增长差异无统计学意义（P＞0．05）。在4、6和9月龄体重增长均为 C ＞B ＞A，在9月龄之后不同组别的体重增长差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论低出生体重儿的生长速率有很大潜力，但仅在12月龄前，因此要做好12月龄之前的营养保健。

嵊泗列岛学生贫血状况及相关因素分析

目的：了解嵊泗列岛学生贫血状况及相关因素。方法对嵊泗列岛监测点学校562名学生进行血红蛋白（Hb）检测和贫血相关因素问卷调查。结果562名学生贫血检出率为15．30％；其中生长迟缓组、消瘦组学生贫血检出率分别为69．57％和53．33％，高于正常组的10．29％（P ＜0．05）。多因素 Logistic 回归分析显示，经常吃肉食、鱼虾、蔬菜、水果和营养状况正常是贫血的保护因素，其 OR 值（95％ CI）分别为0．40（0．22～0．89）、0．27（0．09～0．56）、0．31（0．09～0．65）、0．22（0．06～0．49）和0．39（0．16～0．66）。结论嵊泗列岛学生贫血患病率较高，应加强营养教育，改变生活方式，降低学生贫血患病率。

某客车生产企业职业病危害调查

目的：了解汽车生产企业职业病危害情况，为汽车制造行业的职业病危害防制提供对策。方法依据国家相关的职业卫生标准和职业监护技术规范，对金华市某客车生产企业作业场所进行职业卫生学调查和卫生检测，对职业病危害作业人员进行职业健康检查。结果该企业作业场所粉尘浓度超标率为25．93％；噪声强度超标率为58．82％；二氧化锰浓度超标率为11．11％。职业健康检查发现噪声职业禁忌证8人；电焊工尘肺观察对象3人，但未发现有疑似职业病病例。调查结果分析提示，冲压、焊接、打磨和锯木等岗位为职业病危害控制重点岗位。结论该企业职业病危害较重，应以职业病危害控制重点岗位粉尘、噪声治理为切入点，不断改善劳动环境条件，减少或消除职业病危害。

中老年超重及肥胖者健康管理成效评估

目的：评价中老年超重及肥胖人群周期性健康管理的主客观效果。方法依据行为分阶段理论模式对中老年超重、肥胖者进行健康管理，并采用重复测量设计方差分析方法评价中老年超重及肥胖者健康管理周期12个月前后生活方式改变以及体重相关指标变化。结果干预对象干预前后体重代谢性指标 BMI （26．48±2．11）kg／cm2、（25．90±2．19） kg／cm2，WC （94．98±5．48） cm、（93．27±6．05） cm，TG （2．24±1．92） mmol／L、（1．73±0．86）mmol／L 和 HDL -C （1．13±0．22）mmol／L、（1．17±0．22）mmol／L 4项差异均有统计学意义（P＜0．05）。干预对象健康生活方式主观评价从7．14分上升到8．86分。结论依据行为分阶段理论模式实施个体化体重管理，对控制超重、肥胖和降低中老年代谢性风险有一定效果。

浙江省城乡居民对基本公共卫生服务项目知晓率调查

目的：了解浙江省城乡居民对基本公共卫生服务项目的知晓率，为实施公共卫生服务项目管理提供参考。方法通过多阶段分层随机抽样，在地区经济水平高、中、低3层中分别随机抽取3个县（市、区），每个县（市、区）随机抽取1个街道／乡镇，在抽取的街道／乡镇中随机抽取1个居委会／自然村，再随机抽取至少50名居民进行入户面对面问卷调查。结果在906名受访居民中，基本公共卫生服务项目总知晓率为67．88％，影响居民知晓的因素包括地区经济水平、城乡和居民文化程度。知晓途径主要为医务人员告知，74．92％的居民信息来源途径单一。知晓率高的项目为高血压患者健康管理（88．85％），低的为重性精神疾病患者管理（38．41％）。结论浙江省城乡居民对基本公共卫生服务项目知晓率不高，存在不同经济水平地区间、城乡间、各项目间发展不均衡现象，应展开多样化宣传，扩大项目覆盖面，促进基本公共卫生服务均等化。

企业员工职业病相关知识知晓率调查

目的：了解企业员工对常见职业病知识的知晓水平，为开展职业病防治提供依据。方法对鹤山市6603名职业健康体检的企业员工进行职业病相关知识知晓水平、知识获取途径的问卷调查与分析。结果男性、大学及以上学历、工龄＞10年、年龄在25～40岁、管理岗位以及外资企业的员工职业病知识知晓率较高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。对粉尘、有机溶剂和噪声的危害知识知晓率（83．70％、52．59％和42．32％）和防护知识知晓率（87．13％、65．28％和38．71％）差异均有统计学意义（P ＜0．01）。职业病知识的获取途径以厂内培训为主，占83．80％。结论企业员工职业病知识知晓水平不高。应以噪声和有机溶剂的危害和防护知识为主要内容，重点对女性、低学历、高龄、工龄较短、生产岗位以及私企员工开展健康教育。

应用微信平台开展健康教育的实践

目的：探讨如何使微信公众平台更好地为健康教育工作服务，制定出更好的宣传策略。方法利用自带数据收集系统，收集微信平台2014年4—12月发送和接收的数据，通过对比分析，比较不同内容、不同主题、不同发送方式及用户的不同特性下信息关注情况。结果信息的关注度受性别、年龄和语言等因素影响，疾病知识、健康饮食和养生保健类信息关注度较高，心理健康等信息关注率低，第1顺位发布的信息关注率明显高于其他位置。结论利用微信公众平台开展健康教育，为提高关注度需要提供便捷的二维码扫描等多种方式和渠道扩大影响力，并根据不同用户人群提供差异化内容，疏导和加入用户互动环节增加感染力，以提高健康教育的网络信息传播效果。

FMEA 在医疗机构传染病疫情报告与管理中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析（FMEA）在医疗机构传染病报告工作中风险管理的应用。方法由省、市、区三级疾病预防控制中心各3人，三级医院各2人和民营医院1人，共16名专家组成 FMEA 专家小组，通过头脑风暴法和专家访谈（咨询）法，分别确定医疗机构传染病报告工作流程环节及潜在失效模式，并分项计算风险数（RPN），将其从高到底排序制定 FMEA 分析表。结果经专家小组评估，该项工作流程有17个管理环节，其中 RPN 值排名前5位的流程环节依次为医疗机构领导小组重视程度（182．00）、临床医师及疫情报告人员职业素质和报告意识（168．00）、考核指标（146．25）、医院报告系统信息化建设（135．00）和辅助科室异常结果反馈机制（108．00）。结论应用 FMEA 可识别和处理传染病疫情报告过程中的失效模式，为医疗机构传染病疫情报告与管理的风险评估提供依据。

基于计划行为理论的护理生从事老年护理工作意愿实证研究

目的：了解高职院校护理生从事老年护理工作的意愿，为培养护理专业人员提供依据。方法采用分层抽样法选取宁波市某高校不同护理专业和年级的1176名高职护理生，采用基于计划行为理论设计的问卷进行调查，分析其从事老年人群护理工作的意愿及行动计划。结果55．96％的护理生愿意从事老年护理工作，其行为态度、主观规范和知觉行为控制平均得分为（52．12±9．52）、（16．42±6．21）和（31．54±7．94）分。不同专业、年级、有无照顾老人经验、有无接受老年护理知识的护理生，从事老年护理工作的行为态度、主观规范和知觉行为控制差异均有统计学意义（P ＜0．05）。不同专业、有无照顾老人经验及有无接受老年护理知识的护理生，从事老年护理工作的行为意向差异有统计学意义（P ＜0．01）。从事老年护理工作的行为态度、主观规范、知觉行为控制及行为意向间均呈正相关（P ＜0．01）。行为态度、主观规范和知觉行为控制均进入回归方程，标准化回归系数分别为0．18、0．35和0．25。结论基于计划行为理论调查显示该地区在培养老年护理人才方面成效初显，高职护理生对从事老年护理工作有较好的职业意愿。

广义相加模型拟合气象因素与猩红热发病的关联性

目的：探索气象因素与猩红热发病的关联性。方法收集浙江省2005—2014年猩红热月发病数据以及同期气温、气压等气象资料，应用广义相加模型分析气象因素与猩红热发病之间的关联程度和形式。结果平均水汽压、日照时数与猩红热发病间存在负关联；降水量、平均气压、平均风速、平均气温与猩红热发病间均存在较复杂的非线性关系，其中平均气压、平均风速和平均气温对猩红热发病影响呈近似二次曲线关系。平均气压＜10050（0．1 hPa）时是正效应；在18．7～23．6（0．1 m／s）风速范围内，对猩红热发病有较小的正效应；平均气温在＜250（0．1℃）时，对猩红热发病的影响负效应逐渐减弱。结论气象因素与猩红热发病之间存在较复杂的非线性关系，降水量、气压、风速以及温度与猩红热发病可能存在关联。

大学生应对方式和人格特征与手机成瘾倾向关系的通径分析

目的：研究大学生应对方式和人格特征与手机成瘾倾向的关系。方法采用手机成瘾倾向量表、简易应对方式问卷和艾森克人格问卷对某高校276名临床医学专业学生进行调查，应用通径分析研究应对方式是否在手机成瘾倾向和人格特征之间起中介作用。结果276名学生手机成瘾倾向量表分值均数为36．56分，其中手机成瘾倾向度高46人，手机成瘾倾向度低142人，两者在消极应对方式、内外倾向、情绪性和精神质方面比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。手机成瘾倾向各因子分及总分与情绪性、精神质、消极应对呈正相关（P ＜0．05）。消极应对方式在手机成瘾倾向和情绪性、精神质之间起中介作用。情绪性对手机成瘾倾向的影响力大（r通径＝0．486），其次是精神质（r通径＝0．274）。结论应对方式在手机成瘾和人格特征之间起着重要的中介作用，应加强对手机成瘾倾向学生的心理健康教育，使其重建积极的应对方式。

浙江省5岁以下儿童死亡率的时间序列分析

目的：了解浙江省1998—2014年5岁以下儿童死亡率的时间分布规律，预测2015年5岁以下儿童死亡率。方法对1998—2014年5岁以下儿童死亡率数据建立时间序列求和自回归移动平均 ARIMA （p，d，q）预测模型，进行统计分析。结果浙江省1998—2014年5岁以下儿童死亡率呈下降趋势，其模型 ARIMA 为（2，1，2）具体表达式：yt ＝-0．696＋0．636yt -1＋0．024yt -2＋0．340yt -3＋αt -0．003αt -1＋0．997αt -2；2015年5岁以下儿童死亡率预测值为4．08‰（95％CI：1．52‰～6．64‰）。各年5岁以下儿童死亡率与模型预测值较接近，且均在其95％可信区间内，ARIMA （2，1，2）拟合效果良好。结论时间序列分析是研究5岁以下儿童死亡率时间分布规律的行之有效的方法，可用于近期的预测。

eNOS 基因T-786C 和 G894T 单核苷酸多态性与冠心病关系的病例对照研究

目的：探讨 eNOS 基因 T -786C 和 G894T 两个多态性位点与冠心病（CHD）的相关性。方法以842例CHD 确诊患者为病例组，选择同期842名经年龄与性别相匹配的未患有 CHD 的健康人群为对照，采用 Taqman-PCR技术检测两组 eNOS 基因 T -786C 和 G894T 位点基因型，并分析其与 CHD 的相关性。结果对照组T -786C和 G894T 位点基因型频率分布符合 Hardy -Weinberg 遗传平衡定律；病例组与对照组比较，T -786C 位点 C 等位基因（8．79％ vs 6．53％，校正 OR ＝2．54，95％CI：2．01～3．14，P ＝0．01）、CC 基因型（0．84％ vs 0．11％，校正 OR ＝3．81，95％CI：1．74～5．56，P ＝0．04）和 TC ／CC 基因型（16．75％ vs 13．06％，校正 OR ＝2．11，95％CI：1．75～2．98，P ＝0．03）的频率分布差异均有统计学意义；而 TC 基因型在两组中的频率分布差异无统计学意义（P ＞0．05）。病例组中 G894T 位点 T 等位基因、GT 基因型、TT 基因型和 GT／TT 基因型的频率与对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论eNOS 基因 T -786C 位点的 C 等位基因、CC 基因型和TC ／CC 基因型与 CHD 患病存在统计学关联，提示该位点可能参与 CHD 的发病过程，C 等位基因和 CC 基因型、TC ／CC 基因型可能是 CHD 发病风险易感因子。

应用德尔菲法构建疾控机构应急能力评价指标体系

目的：应用德尔菲法建立疾控机构应急能力评价指标体系。方法综合文献研究和专家讨论拟定评价指标体系初稿，以浙江省为例，开展德尔菲法专家咨询，对专家积极程度、权威系数和协调程度进行评价，并采用比例分配法确定评价体系中各指标的权重。结果有卫生行政、科研机构和疾控机构等17名专家参加了3轮德尔菲咨询，问卷回收率分别为94．12％、87．50％和88．24％，权威系数为0．81±0．05；建立了由应急体系、应急队伍、应急保障、应急处置、监测预警、科研与合作交流以及信息沟通与部门协作等7个一级指标、22个二级指标和77个三级指标构成的评价指标体系；一、二、三级指标重要性和必须性的协调系数均大于0．5，分别为0．701、0．531、0．547和0．697、0．629、0．548（P ＜0．01）；各指标得分变异系数取值范围为0．00～0．24，均＜0．25。结论建立的评价指标体系专家积极程度、权威系数和协调程度高；该指标体系构建符合疾控机构应急能力评价要求。

常见慢性病对患者生活质量的影响

目的：了解常见慢性病患者的生活质量状况和影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法，抽取宁波市≥15岁常住人口6030人进行《家庭成员个人情况调查表》调查，使用半参数可加模型和半参数广义可加模型分别进行生活质量影响因素分析。结果不同慢性病对患者欧洲五维健康量表（EQ -5D）指数得分均产生消极效应，按影响大小依次为脑卒中、肿瘤、慢性阻塞性肺病（COPD）、糖尿病和高血压。脑卒中、肿瘤和糖尿病会增加患者行动、自我照顾、平常活动、疼痛／不舒服和焦虑／抑郁等5个维度“有问题”自我报告率， COPD 只增加患者平常活动维度“有问题”自我报告率，而高血压不影响患者焦虑／抑郁维度“有问题”自我报告率。BMI 与 EQ -5D 指数得分关系呈倒“U”字形，当 BMI 为20．90 kg／m2时 EQ -5D 指数得分达高值。结论不同慢性病对患者生活质量影响不同，保持合理的 BMI 有助于提高生活质量。

男男性行为人群 HIV 抗体定期检测及其影响因素分析

目的：了解宁波市男男性行为（MSM）人群 HIV 抗体定期检测现状及其影响因素，为 MSM人群定期检测干预提供依据。方法采用同伴推动抽样法招募近十二个月与同性发生过口交和（或）肛交性行为的 MSM进行问卷调查和 HIV 抗体、梅毒抗体检测，分析性行为特征、HIV 抗体检测史以及检测与治疗意愿等。结果共招募 MSM126人，其中84．13％愿意接受定期检测；73．02％既往做过 HIV 检测，其中通过自愿咨询检测途径占89．13％；46．03％有定期检测习惯。多因素 Logistic 回归分析显示，年龄（OR ＝2．62，95％CI：1．06～6．51）、接受过专业人员宣传干预（OR ＝0．08，95％CI：0．02～0．25）和了解艾滋病抗病毒治疗（OR ＝0．25，95％CI：0．09～0．67）是 MSM定期检测的独立影响因素。结论宁波市 MSM人群 HIV 抗体定期检测率不高，但需求较高。应加强艾滋病防治宣传与行为干预，提高 HIV 定期检测率。

房树人测验抑郁评估计分系统信效度研究

目的：构建一个适合临床应用的房树人测验抑郁评估计分系统。方法通过文献复习和专家咨询，初步确定评估条目；经预试验，初步确定抑郁评估计分系统；对216例抑郁情绪被试进行测试，验证该系统的信度和效度。结果抑郁评估计分系统由23个抑郁评估条目构成，分为5个因子，累计解释总方差的77．50％。总量表分半信度系数分别为0．87和0．88，内部一致性 Alpha 系数为0．81，各因子内部一致性 Alpha 系数为0．75～0．96（P ＜0．01）。每个条目 Kappa 系数为0．71～0．89（P ＜0．01）；总量表分校标效度为0．65，各因子校标效度为0．34～0．60（P ＜0．01）。总分阳性划界分为4分，与 PHI 抑郁亚量表阳性判断的一致性检验 Kappa 值为0．85（P ＜0．01）；各因子阳性划界分为1分。结论房树人测验抑郁评估计分系统具有良好的信度和效度，在临床上具有可操作性。

自制抗-HCV 诊断试剂评价体系的建立

目的：建立 ELISA 法抗-HCV 诊断试剂评价体系，筛选出适合本地区丙肝流行特征的的献血员抗-HCV 检测策略。方法采用重组免疫印迹试验（RIBA）对献血员中抗-HCV 筛查阳性或处于检测高值阴性的441份血清标本进行确认，选取部分阳性、高值阴性血清，建立抗-HCV ELISA 试剂评价体系，并评价8种试剂的灵敏度、特异度和一致率等。结果构建了抗-HCV 诊断试剂参考评价体系，其中24份阳性系列血清包含多种RIBA 试验阳性条带组合；24份阴性系列血清中有8份属于含干扰物质的高值阴性标本；并建立浓度梯度稀释系列标本用于灵敏度评价。在评价体系中8种抗-HCV ELISA 试剂检测一致率分别为83．33％、85．42％、87．50％、87．50％、89．58％、93．75％、89．58％和79．17％，应用双抗原夹心法的6号试剂灵敏度检测值明显高于其他试剂（P ＜0．05）。结论自制抗-HCV ELISA 诊断试剂评价体系适用于实验室日常工作，在制定本地区筛选策略时应充分考虑试剂间的互补性，以保障血液安全。

《浙江预防医学》稿约

《浙江预防医学》杂志1989年9月创刊，月刊，国内外公开发行。国内统一刊号：CN33-1200／R，国际刊号：ISSN 1007-0931，自办发行。《浙江预防医学》杂志由浙江省预防医学会主办，浙江省疾病预防控制中心协办的预防医学综合性学术期刊，是中国科技核心期刊和中华预防医学会系列杂志，被《中国期刊全文数据库》等多家数据库全文收录。

《浙江预防医学》杂志开展优秀论文评选活动

《浙江预防医学》杂志是中国科技核心期刊，中华预防医学会系列杂志。为了促进学术交流，提高本刊学术质量和影响力，回馈广大作者多年来对本刊的支持，本刊从2016年第28卷第1期开始评选优秀论文，每期邀请编委会专家盲选评出5篇优秀论文，获奖名单在《浙江预防医学》杂志公布，并给第一作者颁发优秀论文证书，奖励人民币500元。再从每期优秀论文中选出年度优秀论文，奖励人民币800元。欢迎广大科技工作者踊跃投稿。

《浙江预防医学》联络员名单

《浙江预防医学》杂志第八届编委会名单

听力损失相关行为影响因素的研究进展

职业工人接触噪声会导致听力下降，但噪声并不是引起听力损失的唯一因素，听力损失相关行为也是重要影响因素。有效降低职工听力损失，企业不仅要从噪声源头及传播途径着手，更要关注职工个体听力损失相关行为。本文就职工听力损失相关行为影响因素的研究进展进行综述。

2型糖尿病报告发病率研究进展

糖尿病已成为影响全球居民健康的主要慢性非传染性疾病之一，其患病率呈逐年上升趋势，造成沉重的疾病负担。相较患病率、死亡率而言，糖尿病发病率对疾病流行病学变化更为敏感。本文根据国内外2型糖尿病发病率相关研究文献进行复习，综述2型糖尿病发病率的流行特征、相关因素及疾病负担现状。研究资料表明，2型糖尿病的发病呈逐渐加重的流行趋势，儿童青少年2型糖尿病发病人数近年来迅速上升，将进一步加重疾病负担。因此，亟需开展大范围糖尿病监测，寻找有效干预措施，为糖尿病早期预防提供信息。