新生儿听力及耳聋易感基因联合筛查结果评价

目的：探讨新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查的模式。方法应用飞行时间质谱技术对新生儿进行听力初筛，通过的1028名为对照组，未通过的514名为实验组，进行GJB2、GJB3、线粒体12srRNA和SLC26A4等4个常见耳聋易感基因的检测，检测位点包含4个基因的20个热点突变。结果514名实验组新生儿中，检出耳聋基因突变40例，阳性率7.78%，其中致病突变7例（GJB2235delC纯合突变1例，GJB3538C→T杂合突变6例），阳性率1.36%；杂合突变33例，阳性率6.62%。1028名对照组新生儿中，检出耳聋基因突变45例，阳性率4.38%，其中致病突变3例（rRNA1555A→G纯合突变1例，GJB3538C→T杂合突变和547G→A杂合突变各1例），阳性率0.29%；杂合突变42例，阳性率4.09%；听力初筛未通过婴儿的耳聋基因阳性率、致病突变率和杂合携带率均明显高于初筛通过婴儿，差异有统计学意义（ p均<0.05）。结论听力初筛未通过新生儿可作为目标人群进行耳聋易感基因筛查，鉴于通过听力初筛的新生儿中仍有较高的耳聋基因阳性率，建议有条件的地区应开展新生儿听力和耳聋易感基因的联合筛查。

男男性接触者异性性行为特征及影响因素研究

目的：了解男男性接触者（ MSM）异性性行为的特征及其影响因素。方法在MSM活动的浴池场所，采用自愿咨询检测和问卷调查的方法对MSM进行调查。结果342名MSM中，52.05%已婚。22.22%自评为完全同性恋，77.78%为双性恋。性取向自我评估为“完全同性恋者”的已婚率（31.57%）低于双性恋者（57.89%）（p<0.05）。197名MSM曾与异性发生过性行为，123人在近六个月内与异性发生过性行为中，仅49人坚持每次使用安全套。相关影响因素分析已婚者及双性恋者更容易发生异性性行为（ p<0.05）。HIV和梅毒感染率分别为11.40%和16.67%，两者感染率与是否发生异性性行为均无关联（ p均>0.05）。近六个月感染者安全套使用率为43.34%，而未感染者为36.33%，两者差异无统计学意义（ p>0.05）。结论 MSM人群中发生异性性行为的比例较高，安全套使用率较低，需加大干预力度，提高安全套使用率。

松江区居民大肠癌筛查及检查顺应性的影响因素分析

目的：研究居民大肠癌筛查结果及其检查顺应性的影响因素，为提高大肠癌的筛查效果提供依据。方法2012—2013年选择上海市松江区40岁以上的大肠癌高危人群140096人进行粪便潜血试验（ FOBT），FOBT阳性者进行肠镜检查。同时对所有人群进行问卷调查，分析其对肠镜检查的应答情况，并分析对肠镜检查顺应性的影响因素。结果 FOBT阳性率为16.83%。肠镜检查8566人，筛查率36.33%。诊断肠癌142例，检出率为1.66%。FOBT阳性率2013年15.78%与2012年18.16%比较，明显降低（ p<0.05），且肠镜检查率明显升高（45.66%，26.04%，p<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，怕痛（ OR=3.01）、认为没必要（ OR=1.89）是肠镜检查顺应性的独立不利因素，而文化程度高（OR=0.92）、定期体检（OR=0.75）是肠镜检查顺应性的有利因素（ p<0.05）。结论松江区居民大肠癌筛查的顺应性不高，定期体检、文化程度高的高危人群更容易接受肠镜检查，怕痛、认为没必要是拒绝肠镜检查的主要原因。

城市居民维生素A营养状况调查

目的：评价城市居民维生素A营养状况。方法在浙江2城市按多阶段整群随机抽样方法，抽取400名居民，通过问卷调查和3天24小时膳食调查法、体格检查和血样采集检测血清维生素A水平，采用维生素A每日推荐摄入量（ RNI）来评价维生素A膳食摄入状况，分析城市居民维生素A营养状况及其影响因素。结果城市居民维生素A水平中位数为0.463（0.213）μg/mL，维生素A高度缺乏的占0.25%、缺乏的占0.50%、不足的占6.75%、充足的占92.50%。299人参与了膳食调查，每日维生素 A摄入量的中位数为350.5（351.5）μgRE；平均每日维生素A摄入量低于60%RNI的占61.87%，仅有25.42%的人摄入量在80%RNI以上。男性、大城市、年龄较大、血清甘油三酯水平较高及膳食胆固醇摄入较高的居民其血清维生素A水平较高。结论城市居民血清维生素A较为充足，但维生素A膳食摄入状况仍有待改善。年龄、性别、地区等因素影响血清维生素A水平。

铜绿假单胞菌生物膜形成机制及耐药相关性

目的：探究铜绿假单胞菌在生物膜状态与浮游状态时对常见抗菌药物的耐药性差异，为临床合理用药提供依据。方法在体外培养基中对铜绿假单胞菌进行孵育处理，并分为浮游液对照培养组（A组）、放置生物膜培养后的培养液组（B组）和生物膜培养硅胶片粘附组（C组）。取浮游培养（培养液）、生物膜培养（培养液）以及生物膜培养（硅胶片粘附）铜绿假单胞菌进行银染色、胞外糖染色并且扫描电镜鉴定。向3组培养基中加入不同抗菌药物，利用K-B方法观察细菌耐药性情况。结果 B组与A组药物耐药率和低抑菌浓度（MIC）值差异均无统计学意义（p>0.05）；C组菌株与A组比较，对美洛培南（50.00%vs 26.47%）、头孢吡肟（53.52%vs 25.00%）、头孢他啶（60.94% vs 20.59%）、头孢曲松（70.31% vs 61.76%）、左氧氟沙星（39.84%vs 2.94%）及哌拉西林（48.05%vs 8.82%）的耐药性差异均有统计学意义（ p<0.01）。C组低生物膜清除浓度（ MBEC）值是A组和B组MIC值的100倍左右。结论体外建立细菌生物膜简便可行，通过银染法联合电镜可观察生物膜形成情况；生物膜会改变细菌的理化特性，提高对抗菌药物的耐药性，增加临床治疗难度。

泊松分布在手足口病预警中的应用

目的：探索泊松分布在手足口病早期预警中的应用。方法使用杭州市2009—2011年手足口病数据建立数据库，采用移动平均位数法计算每周疾病期望发病数，用poisson分布计算每周发生聚集性疫情的概率，如果概率小于某检验水准，则发出预警信号，通过现场流行病学调查对预警信号进行核实。结果在检验水准α=0.05的情况下，通过poisson检验，发出预警信号44起，经核实33起预警信号出现聚集性疫情，预警信号阳性预测值为75.00%，灵敏度为94.29%，特异度为35.29%，约登指数为29.58%。比移动平均控制图法和《传染病自动预警信息系统》效能高。结论泊松分布结合移动平均位数法可作为手足口病的一种简单便捷的预警方法推广。

杭州市建设健康农贸市场效果评价

目的：评价健康农贸市场建设对市场硬件、管理和经营户健康素养水平的影响，为农贸市场健康促进干预模式提供依据。方法选择老城区、城郊结合部和新城区的农贸市场各1家，实施两年的干预，对所有在岗的经营户进行干预前后的问卷调查，并现场查看硬件环境和工作信息记录。结果干预后市场硬件环境明显改善，3家市场农产品抽检合格率从97.18%上升到98.70%（ p<0.01）。经营户对食品安全法规、食品标签、肠道传染病预防、蔬菜超期存放危害、市场禁售产品和过期食品处理等知识的知晓率分别从37.83%、34.35%、19.13%、57.83%、28.26%和73.91%上升到71.29%、82.18%、97.52%、84.65%、77.72%和99.01%（ p均<0.01）。家禽经营户对禽流感传播途经和防护措施相关知识知晓率提高，佩戴防护用品、消毒处理和洗手的比例也明显增加。结论健康农贸市场建设对市场硬件、管理和经营户健康素养水平有促进作用。

社区糖尿病患者睡眠状况及影响因素研究

目的：了解社区糖尿病患者的睡眠状况及相关影响因素。方法采用整群抽样法抽取宁波市北仑区20个社区449例糖尿病患者，进行问卷调查、体格检查和实验室检测。利用匹兹堡睡眠质量指数（ pSQI）进行睡眠质量评价。结果39.42%的社区糖尿病患者睡眠质量较差。社区糖尿病患者pSQI （5.50±3.82）分高于常模pSQI（3.88±2.52）分，睡眠质量下降明显（ p<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，BMI指数、心血管疾病和家庭年人均收入是影响睡眠质量的主要因素， OR值及其95%CI分别为0.93（0.87~0.99）、1.58（1.01~2.47）和0.35（0.15~0.80）；多元线性回归分析显示，家庭年人均收入和离退休人员与睡眠质量相关（ p<0.05）。结论糖尿病患者睡眠质量较差，患有心血管疾病、家庭收入低、偏瘦和在职是糖尿病患者睡眠障碍的影响因素。

慢性乙型病毒性肝炎及其相关疾病直接经济负担研究

目的：研究慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）相关疾病患者经济负担，探讨影响经济负担的相关因素。方法对宁波市630例慢性乙肝相关疾病住院患者进行问卷调查，出院后查阅病历，摘录住院费用并计算过去一年的直接费用。分别以直接医疗费用、直接非医疗费用和直接费用为应变量建立逐步多元线性回归，筛选影响费用的因素。结果宁波市平均1例慢性乙肝相关疾病患者年直接医疗费用、直接非医疗费用和直接费用分别为61606.78、3532.73和65139.51元。直接费用原发性肝癌高，为123571.78元，其余依次为慢性重型乙肝93278.65元，肝硬化82467.99元，慢性乙肝21824.31元。直接医疗费用和直接非医疗费用平均比值为17.44，原发性肝癌、肝硬化、慢性重型乙肝和慢性乙肝依次为19.17、15.52、21.62和17.02。患者年均直接费用是患者个人年收入的1.75倍，家庭收入的1.02倍。患者职业、合并其他疾病、出院诊断分类和个人年收入等因素均分别是直接费用（包括直接医疗费用和直接非医疗费用）的相关因素。结论宁波市乙肝相关疾病患者经济负担沉重。直接医疗费用大于直接非医疗费用；随着疾病的加重，直接医疗费用增加。

丽水市城乡居民健康素养水平及相关因素研究

目的：了解丽水市居民健康素养水平，从不同人口学特征分析健康素养的影响因素。方法使用分层多阶段整群抽样法调查2813名15~69岁人群健康素养水平，采用Logistic回归分析其影响因素。结果有效问卷2701份；具备健康素养的占15.25%，标化率为16.26%；基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能3个维度健康素养分别为19.33%、8.63%和22.99%，科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗和信息获取6类健康问题具备比例分别是42.69%、29.43%、9.11%、53.31%、18.29%和24.81%。Logistic回归分析显示，影响健康素养水平的主要因素有文化程度、职业和年收入水平。结论丽水市居民健康素养水平有待提高，文化程度、职业和年收入水平是影响居民健康素养水平的相关因素。

桐乡市居民食用油消耗量调查

目的：了解桐乡市居民食用油消耗情况，为预防慢性疾病提供支持。方法以家庭为单位，采用入户调查，计算人日差量的方法，获得居民食用油消耗数据，并比较调查周期内，食用油消耗量在不同食用油类型、调查点和城乡之间的差异。结果居民人均食用油消耗量（42.89±5.83） g/人日，6个调查点居民人均食用油消耗量差异有统计学意义（ p<0.05）；居民户食用率多的是菜籽油55.00%和调和油55.00%；除猪油外，各类型食用油之间差异无统计学意义（p>0.05）；人均食用油的消耗量农村为（48.64±8.90）g/人日，高于城市的（35.78±4.27）g/人日（p<0.05）。结论调查点居民食用油消耗量较高，应加大对居民正确食用油脂的健康宣教。

成人2型糖尿病危险因素的现况研究

目的：探讨平湖市成人2型糖尿病的相关危险因素。方法采用多阶段随机整群抽样法，选择平湖市1个街道8个镇≥18岁居民3106人开展既往病史、家族史、烟酒史及运动情况调查，同时检测血糖、血脂，测量身高、体重、血压和腰围等指标，并进行糖尿病危险因素分析。结果平湖市≥18周岁居民2型糖尿病患病率8.30%，患病率随年龄增加而逐渐升高（ p<0.01）。单因素分析显示，年龄、文化程度、高血压、糖尿病家族史、BMI、腰围、活动量、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-C）、低密度脂蛋白（ LDL-C）与成年人2型糖尿病相关（ p<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄与2型糖尿病患病率有关，糖尿病家族史（OR=9.30）、高血压（OR=1.64）、TG（OR=1.83）和BMI（OR=1.31）是2型糖尿病的危险因素。结论平湖市成人2型糖尿病患病率处于较高水平，应针对相关危险因素开展健康教育，并采取有针对性的防控措施，以降低糖尿病患病率。

一起家庭麻疹暴发疫情的调查

通过描述性流行病学方法对台州市椒江区一起家庭麻疹暴发疫情进行调查分析。该起麻疹呈点源暴发流行，涉及1户家庭中的3名成员，其中2人相继发病，另1人在接触首发病例后12天发病，实验室检测3人急性期麻疹IgM抗体均阳性。3人均无麻疹疫苗接种史。免疫空白和交叉感染等是麻疹疫情发生的重要原因。

182例肺结核患者化疗不良反应分析

目的：分析肺结核患者化疗不良反应原因，探索有效应对方案。方法对文成县2010年7月1日—2011年6月30日登记治疗的182例肺结核患者进行随访和跟踪调查，查阅患者治疗档案，并进行分析。结果182例肺结核患者的抗结核药物不良反应总发生率为35.16%，其中肝损害发生率10.99%，胃肠道反应发生率7.14%。87.50%的不良反应发生在治疗开始的前4周，严重不良反应占12.50%。合并其他疾病和采用2H3 R3 Z3 E3/4H3 R3隔日间歇疗法是肺结核不良反应的危险因素，OR值分别为2.386和2.578。结论合并其他疾病和采用2H3 R3 Z3 E3/4H3 R3隔日间歇疗法是引起肺结核药物不良反应的主要原因。

护士感知社会支持与工作倦怠的相关性分析

目的：探讨护士感知社会支持与工作倦怠的关系。方法抽取杭州市某医院185名在岗护士进行社会支持与工作倦怠问卷调查，分析其相关性。结果某医院护士工作倦怠检出率为64.10%，其中10.60%的护士为高度倦怠，45.87%的护士为中度倦怠，轻度倦怠的护士占7.63%。护士的社会支持与工作倦怠呈负相关。回归分析表明，工具性支持和情感性支持对情感耗竭和低个人成就感有一定的预测作用。结论护士感知社会支持与工作倦怠高度相关，应采取支持性干预措施以降低护士工作倦怠水平。

瑞安市婴幼儿病毒性腹泻病原监测结果

目的：探讨瑞安市5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原分布以及主要病原流行病学特点。方法采集瑞安市3家医院儿科门诊2012—2013年5岁以下急性腹泻患儿粪便标本，采用聚合酶链式扩增（ pCR）及TaqMan荧光探针技术同时进行引起病毒性腹泻的5种主要病毒检测。结果236份标本中有120份标本检出阳性，检出率为50.85%，其中轮状病毒28.39%、诺如病毒19.49%、札如病毒2.97%、星状病毒2.54%和肠道腺病毒1.69%。1岁~组中，病毒检出率高达62.82%。A组轮状病毒检出率为高达28.39%，轮状病毒在1月份检出率高达38.10%，诺如病毒7月份检出率高达27.27%。结论瑞安市5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原复杂，轮状病毒是主要病原，其次为诺如病毒。

132例疑似预防接种异常反应分析

目的：分析平阳县疑似预防接种异常反应（ AEFI ）的发生特征，评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性。方法对平阳县2009—2013年AEFI监测系统中个案数据采用描述性流行病学方法进行分析。结果平阳县5年AEFI报告132例，男女比1.36：1，其中一般反应73例、异常反应52例、偶合症3例及心因性反应4例。AEFI总报告发生率为7.77/10万。临床表现以发热红肿为主，占43.94%；过敏性皮疹占31.06%。结论平阳县AEFI发生率水平在试点省国家免疫规划疫苗估算的AEFI发生率范围内，AEFI监测系统敏感性较高且运转良好。

预防接种门诊微生物污染状况监测

目的：了解宁波市鄞州区预防接种门诊微生物污染状况。方法依据《医院消毒卫生标准》（ GB 15982—2012）进行采样、检测、评价预防接种门诊微生物污染状况。结果预防接种门诊的空气、物体表面、医护人员手、家长手和儿童手检测结果合格率分别为20.93%、67.03%、54.35%、20.00%和6.17%；物体表面、医护人员手、家长手和儿童手均检出金黄色葡萄球菌。结论预防接种门诊存在较多的微生物污染。建议重视预防接种门诊的消毒工作，加强落实，做好儿童及其家长手卫生知识的宣教。

常州市武进区人群麻疹风疹及流行性腮腺炎抗体水平调查

目的：了解常州市武进区健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平，评价疫苗接种需求。方法2013年3月采集0~40岁健康人群500人份血样品，用ELISA方法定量检测麻疹、风疹和流行性腮腺炎IgG抗体水平。结果麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率分别为86.00%、71.20%和60.40%；抗体几何平均滴度（ GMT）分别为465.58 mIU/mL、32.89 IU/mL和107.06 IU/mL。麻疹、风疹和流行性腮腺炎的抗体阳性率和GMT各年龄组差异均有统计学意义（ p<0.05）。结论武进区健康人群麻疹抗体GMT总体保持在较高水平，风疹、流行性腮腺炎疫苗的抗体水平均较低。麻腮风联合疫苗（ MMR）纳入免疫规划既有助于消除麻疹，也有利于控制风疹和流行性腮腺炎。

2型糖尿病发生医院感染的危险因素调查

目的：分析2型糖尿病发生医院感染的原因及危险因素，为降低其发生率提供依据。方法利用病案资料，采用回顾分析方法对2011—2012年在117医院住院治疗的1074例2型糖尿病患者，按照其是否发生医院感染及其相关因素进行分析。结果1074例2型糖尿病患者发生医院感染54例，发生率为5.03%。感染部位以呼吸道多，占50.00%；其次为泌尿道、口腔和皮肤软组织，分别占25.93%、11.11%和11.11%。单因素分析显示，感染的相关因素为年龄、病程、住院时间、空腹血糖值、侵入性操作和糖尿病并发症等。多因素Logistic回归分析进一步显示，病程长（ OR=1.93）、住院时间长（ OR=2.57）、侵入性操作（ OR=3.19）、空腹血糖值高（ OR=3.42）是2型糖尿病发生医院感染的独立危险因素。结论缩短住院时间、控制血糖、严格执行无菌操作等可有效预防2型糖尿病发生医院感染。

抗-HBs阴性儿童不同乙肝疫苗加强免疫效果观察

目的：评价乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性儿童不同乙肝疫苗加强免疫后的效果。方法2009年选择玉环县户籍5~14岁且1周岁内完成乙肝疫苗基础免疫但无乙肝疫苗加强免疫史的抗-HBs阴性儿童，分为A、B组，A组加强免疫3剂甲乙肝联合疫苗，B组加强免疫3剂10μg乙肝疫苗，于加强免疫前、加强免疫1剂后1个月和加强免疫3剂后1个月分别采血，定量检测抗-HBs水平。结果 A、B组加强免疫前平均抗-HBs浓度分别为2.80和2.51 IU/L，加强免疫1剂后1个月平均抗-HBs浓度分别为1333.03和3772.67 IU/L，加强免疫3剂后1个月平均抗-HBs浓度分别为1058.44和4891.37 IU/L。A、B组加强免疫3剂后各年龄组之间抗-HBs浓度水平差异均无统计学意义（p>0.05），与加强免疫前比较差异均有统计学意义（p<0.05），加强免疫3剂后平均抗体浓度比较差异有统计学意义（ p<0.05）。结论对抗-HBs阴性儿童加强免疫3剂不同乙肝疫苗后效果良好，10μg乙肝疫苗效果优于甲乙肝联合疫苗。

洞头县2012-2013年居民恶性肿瘤死亡原因分析

目的：了解海岛地区居民恶性肿瘤死亡水平及流行特征。方法采用国际疾病分类法ICD-10进行编码，对洞头县2012—2013年居民恶性肿瘤死亡率进行标化，分析死亡原因及潜在减寿年数（ pYLL）、平均减寿年数（ AYLL）。结果洞头县居民恶性肿瘤平均死亡率为246.20/10万，标化死亡率为162.69/10万，居全死因第1位；男性死亡率为338.90/10万，女性死亡率为147.10/10万，差异有统计学意义（ p<0.01）。恶性肿瘤前5位死因依次为肝癌、食管癌、胃癌、肺癌和结直肠癌。不同年龄组恶性肿瘤死因不同，死亡率随着年龄增长而升高。潜在减寿年数依次为肝癌、食管癌、肺癌、胃癌和白血病；平均减寿年数依次为白血病、宫颈癌、乳腺癌、肝癌和鼻咽癌。结论恶性肿瘤是洞头县居民主要死因，严重危害洞头县居民的生命和健康。

HIV抗体不确定样品的随访结果

目的：了解HIV抗体检测产生不确定结果的特点及随访情况。方法对绍兴市2007—2013年HIV抗体确证检测为不确定结果样品的来源、复检结果及蛋白印迹试验（ WB）带型特点进行分析并跟踪随访。结果955份复检阳性标本经WB试验报告结果为不确定29份，占3.03%。对29份标本的人作追踪随访，完成随访16人，复检ELISA和RT结果均为阳性的8人随访后均转为阳性；复检单项阳性的8人随访后均转为阴性。29份不确定结果中共检测到6种带型，gp160（+）、p24（+）和gp160（+）p24（+）3种带型为常见，占89.65%。结论复检结果双阳性的样品阳转率较高，应加强随访并寻求替代确认策略，以减少非特异性反应导致假阳性结果。

血清ykl-40在宫颈癌诊断分期及疗效判断中的临床价值

目的：探讨血清ykl-40在宫颈癌中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测53例宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤变患者及35名健康妇女的血清ykl-40的水平。结果宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组及健康妇女组（对照组）血清中ykl-40浓度的中位数分别为194.37、69.51和74.51 ng/mL。ykl-40浓度比较，宫颈癌组与其他两组之间差异均有统计学意义（ p<0.01）；正常对照组与宫颈上皮内瘤变组差异无统计学意义（ p>0.05）。III/IV期宫颈癌患者血清ykl-40浓度高于I/II期患者（ p<0.01）。44例I/II期宫颈癌术前血清ykl-40浓度的中位数178.25 ng/mL与术后163.92 ng/mL比较，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论血清ykl-40在宫颈癌的诊断、临床分期及手术治疗疗效判断方面均有一定的临床价值。

妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局

目的：研究妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICp）产妇围产期临床特点与妊娠结局。方法选择2010年1月—2013年10月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的172例ICp产妇为观察组，172名正常产妇为对照组，分析两组产妇围产期并发症和妊娠结局。结果观察组产妇的妊娠期高血压和早产的发生率（18.60%和9.30%）均明显高于对照组（6.98%和2.33%）（p<0.05）；两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义（p>0.05）。观察组产妇的剖宫产率以及羊水污染、胎儿窘迫的发生率（91.86%、41.86%和13.95%）均明显高于对照组（38.31%、11.62%和4.65%）（p<0.05）；两组产妇的产后出血和新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义（p>0.05）。结论 ICp对母婴危害大，需采取积极、合理的预防和治疗措施，有效改善妊娠结局。

孕期健康教育对产褥期健康的效果评价

目的：探讨孕期健康教育在产褥期恢复中的作用。方法选择孕期接受健康教育活动的孕妇作为观察组，与对照组分别比较产后母乳喂养、产后恢复和婴儿护理知识。结果观察组在母乳喂养、产后恢复和婴儿护理知识掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论孕期开展健康教育，能提高孕妇自我保健能力；增强母婴情感交流，提高婴幼儿身心发育。

动态检测不孕症妇女内源性黄体生成素峰值的应用

目的：探讨不孕症妇女自然周期中尿黄体生成素（ LH）半定量试纸动态检测内源性LH峰值的应用。方法采用尿LH半定量试纸结合阴道超声，观察不孕症妇女排卵时间、排卵率、早发LH峰、未破裂黄素化卵泡（ LUF）的发生率以及尿LH半定量检测试纸预测排卵的准确性。结果102例不孕症妇女244个自然周期的卵泡发育中，尿LH半定量试纸测定结果为尿LH阳性率56.56%，阴性率18.03%，早发LH峰发生率25.41%。根据尿LH峰测定结果分为阳性组、阴性组及早发LH峰组，排卵率分别为91.30%、63.64%和54.84%，LUF发生率分别为8.70%、31.82%和41.94%。3组排卵率比较，LH阳性组高于其他两组（p<0.05），3组LUF率比较阳性组低于其他两组（ p<0.05）。结论在自然周期中利用尿LH半定量试纸动态检测内源性LH峰值，有利于判断卵泡发育情况，具有一定的应用价值。

一起使用无许可批件自动售水机制水售水案例分析

分析一起使用无许可批件自动售水机制水售水案，探讨小区自动售水机的管理。通过案例调查、处理和移送过程中存在的疑难点，揭示违法主体的非正常退出，破坏了正常经营秩序；自动售水机未纳入发证管理，入市门槛低，存在饮用水卫生安全隐患；相关法律法规滞后，部门间的监管合力也未能形成，导致无法通过行政处罚或行政强制措施来有效制止当事人的违法行为。对现制现售饮用水，亟待完善监管法律体系，明确相关部门的职责和监管内容。

使用清洗消毒机清洗呼吸管路的消毒效果及影响因素

目的：了解清洗消毒机清洗呼吸管路的效果及影响因素。方法随机抽取231件单根呼吸管路，采用实验STF测试卡进行单根呼吸管路清洗消毒机清洗质量的监测，详细记录呼吸管路长度、装载时管路清洗高度和清洗插口排数，并分析呼吸管路清洗效果影响因素。结果清洗消毒机清洗的呼吸管路长度<82 cm，管路清洗高度<34 cm时对清洗效果有统计学意义。结论使用清洗消毒机清洗呼吸管路，排除机器性能、清洗酶和程序等因素影响后，还应注意呼吸管路长度、清洗高度等装载因素，以保证单根呼吸管路的清洗效果。

嘉善县中学生行为危险因素调查

目的：了解中学生行为危险因素变化，为制定中学生危险行为干预措施提供依据。方法对2007年与2012年嘉善县中学生行为危险因素监测资料作比较分析。结果2012年中学生前5位行为危险因素中，近期食用西式快餐或汽水饮料的发生率（71.14%）比2007年（83.75%）下降15.06%；尝试饮酒率（65.90%）和尝试吸烟率（32.44%）与2007年（65.55%，33.33%）基本持平；安全带从未使用率（39.08%）和醉酒率（23.75%）比2007年（34.45%，19.33%）分别上升13.44%和22.87%。此外，体育课时不足（22.99%）和网络成瘾（20.31%）等危险行为发生率较高。结论嘉善县中学生不健康饮食、吸烟、饮酒和伤害等行为危险因素发生率较高，应加强健康教育并引导学生养成良好的行为习惯。

护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓率调查

目的：了解护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓水平。方法选取缙云县3家县级医院和10家社区卫生服务中心的护理人员305人进行无记名问卷调查，并对相关数据进行统计分析。结果护理人员艾滋病职业暴露防护相关知识总知晓率为86.96%，县级医院知晓率89.73%，高于乡镇医院81.25%（ p<0.01）。认为工作中存在艾滋病职业暴露风险的占100.00%；必须加强艾滋病职业暴露防护知识培训的占98.97%。曾在工作中被患者血液、体液或针刺伤等污染的占87.41%，其中受污染次数≥3次的占62.58%；严格按照规范做好艾滋病职业暴露防护措施的占42.86%。希望通过张贴操作规范和宣传画、播放科教录像途径获取知识，其构成比分别为24.38%和19.84%。结论缙云县护理人员艾滋病职业暴露后伤口处置和实施预防性用药知晓率较低，应开展多种形式的健康教育活动。

铜绿假单胞菌生物膜形成调控机制的研究进展

本文综述了铜绿假单胞菌生物膜系统的结构、调控机制和治病机理；总结了近年来人们从生物膜入手，为消除该菌所做的一些成果；同时也阐述了一些新的研究观点与方向，希望从中得到启发，研究以群体感应为靶点的药物为铜绿假单胞菌的抗感染治疗提供了新靶点和新思路。

杭州市社区精神卫生资源投入现况分析

目的：了解杭州市社区精神卫生资源投入现况及不足之处。方法通过自制问卷对杭州市本级及15个县（市、区）精神卫生领导小组办公室展开调查，收集机构设置、人员配备、经费投入等相关数据。结果6个县（市、区）级单独设立精神卫生科室或办公室。15个县（市、区）共有52人，其中专职占30.77%；兼职占69.23%。社区卫生服务中心（乡镇卫生院）参与社区精神卫生工作的医护人员1471人，其中兼职占98.40%。15个县（市、区）可用精防经费合计1031.0万（其中财政专项613.0万元），比2012年有所增长。结论杭州市精神卫生工作体系欠完善，缺乏独立法人机构，兼职较多，流动性大，专业人员缺乏。

社区医护人员对抑郁和焦虑识别情况的调查

目的：了解社区医护人员对抑郁症、焦虑症的识别情况。方法运用卫生部推荐的精神卫生知晓率调查问卷中抑郁、焦虑案例，对15家社区卫生服务中心2012年7—10月在岗的执业医生、护士进行调查。结果社区医护人员对抑郁症的识别率（90.91%）高于焦虑症（84.07%）；对抑郁症的识别率低于专科医生对抑郁症识别率，对焦虑症的识别率与文化、年龄有关（ p<0.05），表现为学历越低、年龄越大，知晓率越低，而医生、护士不同岗位对抑郁、焦虑症的识别率差异无统计学意义（ p>0.05）。结论要加强社区精神卫生知识普及教育，以提高社区医护人员对常见心理问题（抑郁、焦虑）的识别率。

实验室内部质控盲样菌株考核结果分析

目的：通过对质控盲样菌株的鉴定分析，发现在食品安全风险监测相关样品检测过程中存在的问题。方法在2013年桐庐县疾病预防控制中心质量管理室组织的一次质控盲样考核中，先运用实时荧光定量pCR法进行检测，再根据pCR结果作为指导，用常规培养法进行确认，终得到正确的检测结果。结果质控盲样菌株检测显示，1号盲样为副溶血性弧菌和类志贺邻单胞菌；2号盲样为副溶血性弧菌和福氏2 a志贺菌；3号盲样为创伤弧菌和鼠伤寒沙门菌。结论采用实时荧光定量pCR法和培养法相结合的检测手段，可以降低检验难度，保证实验结果正确性。

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