鄂州市流感监测网络样品采集工作质量评估

目的：评价流感监测网络的流感样病例（ILI）标本的采样质量，提高流感病毒分离率。方法对鄂州市中心医院和妇幼保健院为期52周（2013年第14周～2014年第13周）的 ILI 标本进行流感 PCR 检测，分析不同的标本来源、采样时间、病毒型别和 PCR 检测中的 CT 值与流感病毒分离阳性率的关系，评估样品采集质量。结果在采集的860份 ILI 标本中，PCR 检测流感核酸阳性率为16.28％。流感核酸阳性标本分离病毒的阳性率为76.43％。流感病毒分离阳性率显示，与病毒的亚型有关，甲型 H1 N1流感和乙型流感的分离阳性率分别为84.76％和84.62％，均高于甲3型的64.29％。与 PCR 检测病毒核酸时的 CT 值有关，它随着 CT 值升高呈逐渐降低趋势（P ＜0.01）。与标本采集时间有关，发病1～3天内病例标本病毒分离率高于发病3天以后采集的病例标本。与患者年龄有关，儿科患者标本的 PCR 阳性率和病毒分离率均高于内科（P ＜0.01）。与门诊病例中ILI％的高低有关，ILI％与 PCR 检测阳性率呈正相关（P ＜0.01）。结论流感病毒分离阳性率能有效反映流感监测采样与检测工作的整体情况，是对流感监测工作质量较为简单可行的评估方法。

嘉兴市流行性乙型脑炎发病及影响因素分析

目的：分析嘉兴市流行性乙型脑炎（乙脑）流行情况，为乙脑预防和控制提供依据。方法利用“中国疾病预防控制信息系统”中乙脑监测数据，描述乙脑流行情况，分析影响乙脑发病的主要因素。结果嘉兴市2004—2013年共报告乙脑确诊病例67例，年平均发病率0.13／10万；7月为发病高峰；8月龄～14岁儿童病例占总数的74.63％；72.22％的病例为无免疫史或免疫史不详，本市户籍人群累计发病率为0.03／10万，低于非本市户籍0.30／10万的发病率（P ＜0.01）。结论无免疫史或免疫史不详是乙脑发病的主要因素，应加强非本市户籍儿童的接种率。

鄞州区2012-2013年水痘突破病例流行特征分析

目的：了解宁波市鄞州区水痘突破病例的发生分布情况。方法收集2012—2013年报告的水痘病例，将接种至发病超过42 d 的病例纳入突破病例作统计分析。结果2年中报告的433例水痘突破病例发病呈现冬季和春末夏初季节性高峰，以冬季更为明显；男女性别比为1.45∶1，发病年龄高峰为5～6岁（27.94％），发病人群以学龄前儿童（49.65％）和学生人群（49.42％）为主，突破病例发病在接种疫苗后的第3～6年（62.12％）。结论鄞州区水痘突破病例的发病季节、发病年龄及接种至发病时间分布特征与文献报道基本一致。

乙型肝炎病毒感染危险因素及认知行为的病例对照研究

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染的危险因素，了解人群乙型病毒性肝炎（乙肝）认知行为状况。方法选取2011年5月—2012年4月在昆山市第一人民医院就诊的 HBV 感染者（HBV 感染组）及非感染者（对照组）各200人进行问卷调查，并分析人群乙肝认知情况及 HBV 感染危险因素。结果HBV 感染组关于HBV 是否能通过血液传播（91.50％）和性途径传播（82.00％）2个知识知晓率高于对照组84.50％和73.50％（P ＜0.05），乙肝疫苗能预防 HBV 感染的知晓率为77.00％低于对照组87.00％（P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，无乙肝疫苗接种史、外地户籍、有手术外伤史和文化程度低是 HBV 感染的危险因素（P ＜0.05）。结论应针对 HBV 感染危险因素，采用群众更易接受的方式开展宣传教育，提高其知晓率与防病水平。

出租车司机健康状况调查

目的：了解杭州市出租车司机健康状况。方法分析2014年5—6月参加健康体检公益活动的出租车司机体检数据，对体检结果进行顺位排序及年龄分层统计。结果在出租车司机185人次中，体检异常前五位依次是慢性咽炎（57.30％）、慢性结膜炎（31.89％）、高尿酸血症（31.35％）、脂肪肝（30.27％）和外痔（24.86％），且这5种疾病在30岁～组、40岁～组的检出率均高于20岁～组和50～59岁组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论出租车司机健康状况不容乐观，应根据司机不同年龄段的健康状况开展针对性的健康教育。

象山县麻疹疫情监测及时间序列分析

目的：应用时间序列模型对象山县麻疹疫情进行分析和预测。方法采用描述流行病学方法分析象山县2002—2013年麻疹疫情监测数据，并对该序列资料进行平稳化、定阶并估计参数；建立时间序列模型，以2014年发病资料作为模型预测效果的考核样本来评价模型可靠性。结果象山县麻疹发病率自2008年明显上升后，一直维持较低水平，但有小幅波动，且疫情按月分布没有明显集中性。对麻疹发病数序列建立 ARMA 模型，并应用该模型预测已知的2014年1—4月份麻疹发病数，模型预测值与实际值基本一致，且实际值均处于预测值95％的可信区间内。结论ARMA 模型对象山县麻疹发病情况的拟合结果满意，预测效果良好，可为该县麻疹的预测预警提供依据。

路桥区中小学新生结核菌素试验结果分析

目的：了解中小学入学新生结核病感染状况，为开展学校结核病防控工作提供依据。方法选择台州市路桥区2011—2012年中小学入学新生，用结核菌纯蛋白衍生物（PPD）采用孟都氏法（皮内注射法）进行初筛，结核菌素试验强阳性学生做痰涂片和胸部 X 线检查，分析比较入学新生的筛查检出率。结果在29278名入学新生中有26682名接受筛查，PPD 试验阳性率为22.59％，其中强阳性率为1.72％；小学生强阳性率为1.43％，低于初中（1.81％）和高中（1.91％）（P 均＜0.05）。460名 PPD 强阳性者中有449名作痰检和／或摄片筛查，发现肺结核4例，检出率为0.89％。结论路桥区中小学新生 PPD 试验筛查检出肺结核患者，应加强学校结核病防制。

精神分裂症患者出院后庇护式职业康复的效果

目的：探讨精神分裂症患者出院后庇护式职业康复的方法与效果。方法将出院后符合入选标准的90例患者，随机分为研究组45例（其中脱落2例）和对照组45例（无脱落）。在药物治疗的基础上，对照组进行1年的家庭康复，研究组进行1年的庇护式职业康复，在康复干预前后，采用日常生活能力量表（ADL）、阳性和阴性症状量表（PANSS）和康复状态量表（MRSS）分别对两组患者进行评估；同时监测患者的病情复发率。结果研究组 ADL、PANSS 和 MRSS 评分分别为22.25±3.12，50.38±8.10和51.48±18.15，明显优于对照组24.69±3.79，56.35±9.08和59.47±19.41，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组复发率6.98％低于对照组22.22％。结论精神分裂症患者出院后经庇护式职业康复能提高其日常生活自理能力、改善精神症状、社会功能和减少疾病复发。

野外病死鼬獾狂犬病病毒检测结果

目的：了解病死鼬獾狂犬病病毒感染情况，为狂犬病防控提供依据。方法按国家和浙江省狂犬病监测方案，采集丽水市莲都区某乡村病死鼬獾脑组织标本，采用免疫荧光法检测狂犬病病毒抗原。结果一周内野外发现5只鼬獾病死，2份病死鼬獾脑组织标本狂犬病病毒抗原呈阳性。结论当地鼬獾中存在狂犬病病毒感染，应进一步加强鼬獾等野生动物狂犬病流行情况监测。

监管场所 HIV/AIDS 管理模式探索

目的：探索监管场所内检测发现的 HIV ／AIDS 干预管理模式。方法针对监管场所 HIV ／AIDS 特点，加强信息调查和管理、强化艾滋病知识和政策宣教、医学管理以及出所前告知为重点的综合干预管理模式，比较综合干预实施前后 HIV ／AIDS 监管场所内医学管理情况以及出所后随访管理指标变化。结果实施综合干预后，杭州市余杭区监管场所每年新报告 HIV ／AIDS 及时接受流行病学调查的比例从73.33％提高到100.00％，所内HIV ／AIDS 管理率从16.67％提高到90.00％，CD4检测率从实施前的27.08％提高到90.00％。HIV ／AIDS 出所后“失访”比例从42.11％下降到6.90％，“规范随访”的比例从17.89％提高到43.10％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论对监管场所发现的 HIV ／AIDS 实施综合干预管理模式，提高了 HIV ／AIDS 管理质量，并可有效降低其出场所后失访率。

浙江省流动人口妇幼保健管理现状

通过查阅流动人口健康状况及相关公共卫生政策的文献，收集浙江省县（市、区）妇幼卫生部门有关流动人口基本情况、妇幼保健服务数据、健康状况及地方性管理办法，总结浙江省流动人口妇幼保健管理服务模式、存在问题和工作经验，提出进一步加强流动人口妇幼保健工作的对策和建议。

慈溪市育龄妇女死亡原因分析

目的：探讨慈溪市育龄妇女死亡原因，为制定干预措施提供依据。方法收集慈溪市2004—2013年育龄妇女死亡报表资料，分析育龄妇女的死亡率、死因和死亡年龄分布。结果慈溪市2004—2013年育龄妇女总死亡率为61.09／10万。育龄妇女前5位死因为恶性肿瘤34.06／10万、损伤与中毒13.69／10万、心脑血管疾病8.40／10万、消化系统疾病1.40／10万和呼吸系统疾病1.21／10万。恶性肿瘤主要是肝癌、肺癌、乳腺癌、子宫颈癌和胃癌。损伤与中毒死亡主要是交通事故和自杀。结论应加强恶性肿瘤早诊断早治疗，预防损伤与中毒，降低育龄妇女死亡率。

应用 PMTCT 模式阻断梅毒母婴传播的效果评价

目的：评价预防艾滋病母婴传播（PMTCT）模式预防先天性梅毒的效果。方法采用 PMTCT 模式对2012—2013年在舟山市妇幼保健院进行孕期保健管理的妊娠合并梅毒孕妇58例为实验组，同期采用常规干预模式管理的妊娠合并梅毒孕妇45例作为对照组，比较两组人群妊娠合并梅毒的诊断、规范治疗及妊娠结局。结果实验组早期发现并诊断的比例明显高于对照组（P ＜0.05）。实验组规范治疗率为81.03％，高于对照组的62.22％（P ＜0.05）。实验组和对照组人群不良妊娠结局发生率分别为8.62％和26.67％，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论运用 PMTCT 模式阻断梅毒母婴传播可提高妊娠合并梅毒感染孕妇早期发现和诊断，促进妊娠梅毒的规范治疗，减少不良妊娠结局的发生率。

实施城市流动人口妇幼保健服务项目效果评价

目的：评价城市流动人口妇幼保健服务项目实施情况，分析省外流动人口5岁以下儿童死亡原因。方法按照 ICD －10编码对平湖市2010—2012年本地户籍和省外流动人口5岁以下儿童死亡资料进行分类整理，用DeathReg 2005死因分析软件进行统计分析。结果城市流动人口妇幼保健服务项目实施后，流动人口5岁以下儿童死亡率由2010年的9.53‰降至2012年的5.93‰，与2012年本地户籍5岁以下儿童死亡率3.19‰比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。早产、低体重占流动人口5岁以下儿童死因的41.67％，高于平湖本地户籍的26.19％（P ＜0.05）。结论实施流动人口妇幼保健服务项目有效降低了流动人口5岁以下儿童死亡率。

广丰县农村中小学生活饮用水卫生现状

目的：调查农村中小学校饮用水卫生现状，为采取有效的防护措施提供依据。方法编制统一调查表对广丰县农村中小学校开展现场卫生学调查，并在每所学校采集水样1份进行检测。结果广丰县72所农村中小学校中使用集中式供水占62.50％；使用井水占37.50％。有52所学校的水样符合国家生活饮用水卫生标准，合格率为72.22％；其中45所集中式供水学校水样合格率100.00％，27所使用井水的学校水样合格率为25.93％；集中式供水与井水两者合格率差异有统计学意义（P ＜0.05）。20份不合格水样中，微生物指标不合格有18份，理化指标不合格有2份。结论广丰县农村中小学校生活饮用水存在着安全隐患，应健全学校生活饮用水卫生安全管理体系，建立学校生活饮用水长效监督管理机制。

无锡市新区接触噪声工人职业健康体检结果分析

目的：了解噪声环境下接触噪声工人的健康状况，探讨长期接触噪声对工人健康的影响。方法采用现况调查对新区1200名接触噪声作业的工人和1000名其他车间无噪声接触史的作业人员进行健康检查，对两组工人的心电图、血压、电测听等体检结果进行分析。结果噪声车间和无噪声车间8 h 等放连续 A 声级测定噪声强度平均值分别为（85.59±1.92）和（43.91±0.96）dB （A）。噪声暴露组电测听、血压和心电图异常检出率分别为57.50％、18.75％和16.17％，明显高于对照组的4.20％、11.60％ 和 11.90％（P ＜0.05）。结论长期接触噪声会对工人的听力、血压、心电图等产生影响。应采取防护措施，以减少噪声对身体的损害。

青田县2010-2013年中小学生因病休退学情况分析

目的：了解中小学生休退学的疾病原因，为学校及相关部门制定预防保健措施提供依据。方法对青田县2010—2013年中小学生因病休退学情况进行统计分析。结果青田县2010—2013年中小学生因病休退学共332人，年平均发生率为0.16％，呈逐年上升趋势（P ＜0.01）；休退学的主要疾病居第一二位的为意外伤害和精神疾病，分别占29.82％和15.06％。结论青田县中小学生因病休退学率较高，应加强中小学生安全知识教育和心理健康教育。

口腔颌面外科手术患者医院感染率调查

目的：了解口腔专科医院口腔颌面外科手术患者医院感染情况，为预防和控制医院感染提供依据。方法采取回顾性调查方法，对2012—2013年出院的口腔颌面外科手术患者的医院感染及相关因素进行分析。结果4863例患者中发生医院感染108例，医院感染率为2.22％。其中≥60岁老年患者和全麻患者的医院感染率分别为4.43％和2.60％，均高于儿童、青壮年患者和局麻患者的医院感染率，差异均有统计学意义（P 均＜0.01）。医院感染部位以颌面深部手术切口为主，占73.15％；其次是下呼吸道、表浅手术切口，分别占12.96％和8.33％。不同病种的医院感染率中，以口腔颌面部恶性肿瘤手术患者的医院感染率高，为9.10％；其次为创伤（2.84％）和涎腺疾病（2.34％）。病原学检测结果以革兰阴性菌为主，占61.63％；革兰阳性菌占34.88％。结论对老年、全麻及恶性肿瘤等口腔颌面外科手术后医院感染的高发患者，应针对性地加强防控措施，以减少医院感染的发生。

机场餐饮单位食（饮）具卫生状况调查

目的：了解机场餐饮单位食（饮）具的卫生状况，为机场卫生监督执法提供依据。方法采用餐具大肠菌群快速检验纸片法，对杭州萧山机场2013年度41家餐饮单位食（饮）具进行检测。结果各类食（饮）具采样3928份，合格率为88.31％。配餐公司与咖啡茶吧的合格率较高，分别为100.00％和97.44％。温度和湿度较低的第1季度和第4季度合格率较高，分别为91.42％和88.97％。杯类和盘类的合格率较高，分别为92.39％和89.10％。经培训的餐具洗消人员食（饮）具卫生合格率明显高于未经培训者（P ＜0.01）。结论杭州萧山机场2013年度食（饮）具卫生状况良好，但应加强卫生监管，进一步提高机场餐饮单位食（饮）具的合格率。

云和县城乡居民卫生防病知识调查

目的：了解云和县城乡居民卫生防病知识知晓水平。方法对云和县2010—2012年城乡不同人口学特征的6类人群采用分类定点抽样与拦截式调查方法进行卫生防病知识问卷调查。结果2010—2012年，基本卫生防病知识知晓率分别为84.17％、90.00％和92.22％，城市居民分别为87.91％、93.33％、95.03％，农村居民分别为80.33％、86.67％、89.39％，城市居民各年基本知识知晓率均高于农村居民（P ＜0.05）；城市居民与农村居民的知晓率均呈逐年递增趋势（P ＜0.05）。重点卫生防病知识知晓率，城市居民分别为80.22％、86.67％和89.50％，农村居民分别为76.40％、82.22％和87.15％；亦均呈逐年递增趋势（P ＜0.05）。结论居民卫生防病知识水平逐年增高，城市居民高于农村居民。

农村老年高血压患者相关健康知识认知水平及影响因素

目的：了解农村老年人群高血压健康知识知晓情况及其影响因素。方法采用随机抽样方法抽取金华市金东区2个乡镇600名≥60周岁农村的原发性高血压患者进行问卷调查，并用非条件 Logistic 回归分析影响因素。结果农村老年高血压患者的高血压健康相关知识知晓率为42.50％，男性和女性知晓率分别为46.43％和40.16％；其中定期测量血压、每天服用抗高血压药、吸烟危害、高血压并发症及控制方法的知晓率分别为60.67％、82.50％、60.00％、42.17％和49.83％；多因素 Logistic 回归分析显示，高龄、文化程度低是农村老年居民高血压知识知晓率的主要影响因素（P 均＜0.01）。结论金东区农村老年高血压患者的相关高血压健康知识知晓率偏低，应重点加强高龄、低文化程度高血压患者的健康教育。

台州市孕产妇艾滋病预防知识认知情况调查

目的：了解台州市孕产妇艾滋病知识知晓情况。方法对2010—2012年在监测哨点建卡或进行围产期保健的孕妇进行问卷调查，统计人口社会学资料和预防艾滋病母婴传播相关知识，每年完成400份以上。结果3年共调查1224名孕产妇，艾滋病防治知识总知晓率为69.69％，2010—2012年艾滋病知识知晓率分别为62.44％、72.22％和74.50％，3年差异有统计学意义（P ＜0.05）。孕产妇对艾滋病传播途径的知晓率较高，非传播途径相关知识知晓率普遍较低。结论孕产妇艾滋病知识知晓水平有待提高，需进一步加强艾滋病传播知识教育。

三门核电站毗邻区域居民核电认知水平调查

目的：了解三门核电站区域宁波市居民对一般辐射和核电知识的认知情况及影响因素，为开展健康教育提供依据。方法按容量比例的概率抽取三门核电站毗邻30 km 范围区域18～65岁居民1520人进行问卷调查。结果调查对象对一般辐射知识知晓率为32.30％，核电知识知晓率为12.89％。支持在居住或工作区域建造核电站的占20.13％。性别、年龄、文化程度、居住地和离核电站距离是影响居民核电认知情况及核能发展态度的重要因素。结论三门核电站毗邻区域宁波居民对核辐射相关知识和核电站建造接受程度普遍不高，需开展有针对性的健康教育。

采用信息化技术平台管理慢性病的成效分析

目的：探索运用信息化技术加强慢性非传染性疾病（慢性病）管理的成效。方法利用金唐软件和慢性病管理系统，开发集医疗、慢性病和妇幼保健等一体的社区医生工作平台，对 King T.社区医生工作平台 V 2.0慢性病管理监测的8924例高血压患者和2071例糖尿病患者相关数据的指标变化、管理成效、随访方式及工作效率等进行评价。结果信息化实施后高血压和糖尿病患者的检出率、建档率、管理率、规范管理率、治疗率和控制率均明显提高（P 均＜0.01）；实施后患者接受门诊随访方式的比例增至35.04％，高于实施前的23.02％（P ＜0.05）。结论信息化已成为社区慢性病防控的主要手段，运用信息化技术可提高慢性病防治管理效率。

儿童感染 H7N9禽流感病例的调查报告

目的：调查分析东阳市发生的1例儿童感染 H7N9禽流感病例的流行特征和传染源。方法开展病例个案回顾性调查和对病例密切接触者判定、追踪和医学观察；检测外环境和活禽溯源调查，分析传染源。结果患儿为托幼儿童，2014年2月26日发病，主要症状为发热、咳嗽；2月27日甲型流感病毒抗原胶体金快速检测阳性后开始口服奥司他韦，抗病毒治疗15小时后体温降至37.4℃，咽拭子 H7N9禽流感病毒核酸检测自发病后第6天开始阴性，3月6日痊愈出院。39名密切接触者经7天医学观察均未出现异常。患者父母为活禽销售人员，有活禽摊位暴露史，活禽摊位及其所售活禽来源的批发市场外环境标本检测，H7N9禽流感病毒阳性。结论该病例为轻症病例，治疗效果明显，传染源为活禽或活禽环境接触。

我国公务员心理健康状况的 Meta 分析

目的：分析公务员群体的心理健康状况，为公务员心理健康促进工作提供依据。方法对1995—2012年间的73篇采用90项症状自评量表（SCL －90）研究公务员心理健康的文章合并样本29954个的测试结果进行Meta 分析，并与2006年常模进行结果比较。结果公务员（警察组）SCL －90各因子得分和总分均高于常模（P ＜0.05），其差异水平都处于中效应范围（0.2＜d ＜0.8）。公务员（非警察组）SCL －90各因子得分和总分与2006年常模相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论公务员的 SCL －90研究的 Meta 分析提示，国内公务员（警察组）心理健康水平不容乐观，其心理健康问题应引起重视。

某市自产蔬菜重金属污染调查研究

目的：了解某市自产蔬菜中重金属铅（Pb）、镉（Cd）、铬（Cr）、镍（Ni）、铜（Cu）、锌（Zn）、砷（As）、汞（Hg）含量及污染程度，为蔬菜种植提供依据。方法在该市甲、乙、丙、丁和戊5个蔬菜基地，分别于春、夏、秋、冬季采集248份蔬菜样品，采用原子吸收光谱法测定 Pb、Cd、Cr、Ni、Cu、Zn 含量，采用原子荧光光谱法测定 As、Hg 含量，并根据国家食品卫生标准限值进行污染评价。结果该市自产蔬菜根茎类、叶菜类和瓜果类 Ni 超标率分别为48.48％、9.29％和5.33％，Cd 超标率分别为12.12％、0.71％和8.00％，Pb 超标率为0.00％、16.43％和5.33％，其他重金属污染的超标率均在5.00％以下或无超标。全年各季节蔬菜中重金属污染程度按其检测值大小依次为秋、夏、春、冬。仅有叶菜类蔬菜中 As 含量与土壤中 As 含量呈明显正相关。结论该市自产蔬菜重金属污染以 Ni、Pb 和 Cd 的积累较为严重，应引起重视。

轮状病毒星状病毒和甲型肝炎病毒的单管多重荧光定量 RT －PCR 检测方法研究

目的：建立能同时检测星状病毒、轮状病毒和甲型肝炎病毒的单管多重荧光定量 RT －PCR 方法。方法根据 GenBank 上下载的上述3种病毒基因组保守序列设计引物和探针，建立并分析多重荧光 RT －PCR 的重复性、特异性和敏感性；以所建立方法对128例病毒性腹泻患者粪便标本进行检测，同时以基因测序进行验证。结果所建立的多重荧光 RT －PCR 检测方法对轮状病毒、星状病毒和甲型肝炎病毒具有很好的特异性和重复性，轮状病毒灵敏度达到101拷贝，星状病毒和甲型肝炎病毒灵敏度达到102拷贝。128份粪便标本中，轮状病毒和星状病毒的检出率分别为17.97％和3.13％，甲型肝炎病毒未检出。与基因测序比对结果相符。结论用于轮状病毒、星状病毒和甲肝病毒的单管多重荧光定量 RT －PCR 方法快速、特异且灵敏，可用于临床病原诊断和流行病学调查。

健康人群 W135群脑膜炎奈瑟菌免疫水平研究

目的：调查健康人群 W135群脑膜炎奈瑟菌免疫水平，为制定含 W135群流脑疫苗免疫程序提供依据。方法2011年在诸暨市按东西南北中选择5个乡镇／街道，分层随机抽取410名0～14岁无流脑病史和免疫史的本地健康儿童及同乡镇≥15岁健康居民并采集血样，用 ELISA 法检测 W135群脑膜炎奈瑟菌多糖抗体（IgG）浓度， IgG 浓度≥2μg／mL 为阳性。结果410名儿童 W135群脑膜炎奈瑟菌抗体平均浓度为（1.46±0.25）μg／mL，抗体阳性率为4.63％。儿童 W135群脑膜炎奈瑟菌抗体浓度及阳性率在地区、性别差异均无统计学意义（P ＞0.05）。儿童各年龄组间抗体平均浓度差异有统计学意义（P ＜0.05）。15岁～组抗体浓度（1.63±0.28）μg／mL 高于其他年龄组（P ＜0.05）；1.5岁～组抗体浓度（1.37±0.19）μg／mL 低于5岁～组（1.55±0.29）μg／mL （P ＜0.05），与0岁～组（1.50±0.25）μg／mL 比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；60岁～组抗体浓度（1.29±0.20）μg／mL 低于0岁～和5岁～组（P ＜0.05）。结论健康儿童的 W135群脑膜炎奈瑟菌免疫水平普遍较低，建议在适当的年龄开展含 W135群流脑疫苗接种。

山区儿童胰岛素抵抗及相关因素分析

目的：分析山区儿童胰岛素抵抗及其相关因素。方法在龙泉市山区选择1所中学和2所小学，随机抽取47个班级的10～15岁儿童2125人，测量体重、身高、腰围、血压以及血糖（FBG）、血清胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL －C）和总胆固醇（TC）等指标，并用计算所得的胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）的75％分位数定义有无胰岛素抵抗（IR）。用多因素分析与 IR 有关的影响因素。结果HOMA －IR 第75百分位为2.59。单因素分析，除年龄、性别外，HDL －C、TG、nonHDL －C、BMI、WC、SBP、DBP、FPG 与 HOMA －IR 的相关系数均有统计学意义（P ＜0.05）；多因素 Logistic 回归分析对胰岛素抵抗（IR）具有显著影响的指标（OR 值，95％ CI）依次有 WC （1.07，1.06～1.09）、FPG （2.29，1.78～2.94）、HDL －C （0.34，0.21～0.56）和 TG （1.43，1.14～1.78）。结论WC、FPG 和 TG 可能是山区肥胖儿童胰岛素抵抗的危险因素，HDL －C 可能为保护因素。

学龄前儿童屈光异常的相关因素分析

目的：了解学龄前儿童屈光异常发生率及其相关因素，为制定干预措施提供依据。方法应用 Suresight手持式自动验光仪对绍兴市上虞区城区托幼机构儿童进行屈光筛查，并对屈光异常儿童的家长进行问卷调查，分析儿童视力异常相关因素。结果4534名儿童屈光异常发生率为10.43％，其中男童为10.13％，女童为10.77％，两者比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。屈光异常发生率，包括单眼和双眼屈光异常发生率均随年龄增长呈下降趋势（P ＜0.01）。远视占59.41％，是屈光异常的主要类型；发生率随年龄增大呈下降趋势（P ＜0.01）。有眼疾家族史和视物异常是视力异常的危险因素，其 OR 值（95％CI）分别为3.90（2.35～6.49）和3.91（2.85～5.38）；母亲了解眼保健知识是保护因素，其 OR 值（95％CI）为0.66（0.36～0.91）。视力异常儿童治疗依从性随着时间推移呈下降趋势。结论学龄前儿童屈光异常发生率较高，应加强家长眼保健意识和屈光异常儿童的个案管理，提高治疗依从性。

社区初中生体质发育现况分析

目的：了解社区初中生主要身体形态指标和机能指标的发育现况。方法采用随机整群抽样法选取杭州市蒋村（文新）街道4所初中537名初中生的体检报告，计算各年级段学生身高、体重、肺活量、收缩压、舒张压和脉搏等的平均值，参照中国初中生身高标准体重评价初三学生的发育状况；并比较不同体质指数学生的肺活量和血压差异。结果杭州市蒋村初中生身高、体重、肺活量和血压随年龄呈逐年上升趋势，脉搏趋于相对恒定。其中，肺活量与身高、体重呈现明显的相关和依存关系（P 均＜0.01），血压与身高、体重呈现弱相关和依存关系，脉搏与身高、体重无相关和依存关系（P 均＞0.05）。初三学生体质指数评价结果为：消瘦（男9.47％，女0.73％），较低体重（男44.70％，女27.47％），正常体重（男23.11％，女47.99％），超重（男5.68％，女6.59％），肥胖（男17.05％，女17.22％）。不同体质指数男女生的肺活量和血压分别进行比较，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。结论杭州市蒋村（文新）街道初中生主要身体形态和机能指标总体发育良好，但男生消瘦和较低体重的比例明显高于女生，男女生肥胖人数也存在一定比例，不容忽视。

氨基甲酸乙酯对小鼠免疫功能的影响

目的：探讨氨基甲酸乙酯对正常小鼠免疫功能的影响，为制订食品安全标准提供实验依据。方法设氨基甲酸乙酯0.17、0.83和1.67 mg／kg·bw 3个剂量组，同时设阴性对照组（蒸馏水），从细胞免疫、体液免疫、单核巨噬细胞吞噬作用及自然杀伤细胞的攻击作用和免疫器官的脏体比五方面观察氨基甲酸乙酯对正常小鼠免疫功能的影响。结果与阴性对照组比较，氨基甲酸乙酯1.67 mg／kg·bw 剂量组能明显抑制 ConA 诱导的小鼠脾淋巴细胞的增殖能力、NK 细胞活性和降低溶血空斑数（P ＜0.05）；氨基甲酸乙酯3个剂量组对小鼠单核巨噬细胞吞噬功能和胸腺／体重、脾脏／体重比值均无明显影响（P ＞0.05）。结论氨基甲酸乙酯对正常小鼠免疫功能具有一定的抑制作用。

决策树结合 Logistic 回归分析妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素

目的：运用决策树与 Logistic 回归分析意外妊娠妇女选择人工流产方式的影响因素，研究提高这一分析效果的途径。方法对2011年浙江省10个市30家医疗卫生机构行人工流产的妇女进行问卷调查。采用决策树和Logistic 回归分析数据，比较两者的分析结果，评价2种分析的特点及优势。结果决策树法按局部优原则和逐层分类的方法，先后入选的有自己偏好、孕周、人流史、婚姻情况、生育情况及流产认知中的药流痛苦小、49 d 内可做药流、药流再刮宫可能性大等8个与流产方式选择有关的因素，其中偏好和孕周的影响较为显著；预测分类与真实分类基本一致，分析所得结果的 Risk 估计值仅为0.119，该模型对具有类似特征人群的流产方式选择进行预测的错误率仅为11.90％，模型稳定，拟合较好。Logistic 回归按整体优的原则筛选相关因素，其入选的因素与决策树法相比，除人流史、婚姻状况这2个因素未入选外，与决策树法结果基本相近。但它还提示年龄、文化程度和流产决定来源也为影响因素，当然这也反映了这2种方法在此分析中各自的优势与特点。结论决策树结合 Logistic 回归分析意外妊娠妇女选择流产方式的影响因素，按2种方法分析所提供的信息，实现优势互补，可提高分析效果。

N末端B型钠尿肽前体水平评价合并心脏病孕妇的心功能研究

目的：探讨 N 末端 B 型钠尿肽前体（NT －proBNP）水平与孕妇是否合并心脏病的相关性。方法选取妊娠合并心脏病孕妇74例和同期正常妊娠孕妇80人，两组分别检测晚妊期 NT －proBNP 血浆浓度并作比较，其中正常妊娠孕妇组还检测早妊期 NT －proBNP 血浆浓度，分别与该组晚妊期结果比较，同时对妊娠合并心脏病孕妇作心功能分级，并与晚妊期血浆 NT －proBNP 水平作关联性分析。结果妊娠合并心脏病孕妇 NT －proBNP 血浆浓度（中位数为352.50 pg／mL，浓度范围为84.00～3806.00 pg／mL）明显高于正常妊娠孕妇晚妊期（中位数为58.00 pg／mL，浓度范围为26.00～164.00 pg／mL）（P ＜0.01），其心功能分级越高，NT －proBNP 血浆浓度水平也越高（P ＜0.01）；正常妊娠孕妇的晚妊期 NT －proBNP 血浆浓度高于早妊期（中位数为49.00 pg／mL，浓度范围为20.00～178.00 pg／mL）（P ＜0.01）。结论NT －proBNP 血浆浓度水平在评价合并心脏病孕妇心功能受损程度有重要的临床应用价值，妊娠对正常孕妇心功能有一定的影响。

生物安全实验室风险评估

目的：评估实验室检测的病原微生物致病因子及实验活动风险，并控制在允许水平，以确保实验室生物安全。方法对杭州市下城区疾病预防控制中心检测的病原微生物及实验活动进行风险识别、风险分析和风险评估，提出相应的风险控制措施，得出评估结论，编写风险评估报告，并请专家评审。结果共编制32个病原微生物实验活动的风险评估报告，对生物安全实验室尤其是疾病预防控制系统二级生物安全实验室具有指导意义。结论风险管理和专家评估相结合的风险评估方法切实可行。建立的风险评估体系具有先进性、科学性和实用性。

本刊编辑部将举办预防医学科研课题设计及论文写作培训班

慢性阻塞性肺疾病流行病学研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见的慢性病，主要表现为气道的气流持续受限。目前 COPD 的流行情况各地存在差异，近年来，由于环境污染、人口老龄化及大量吸烟人群存在等原因，COPD 的发病率在我国一直居高不下，由于其病程长，治疗费用高，致死致残率高，已经造成严重的疾病负担，成为亟需解决的公共卫生问题。