预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宝山区淞南镇居民十年死因分析及疾病负担
目的：分析上海市宝山区淞南镇居民死亡水平、死因分布特点和疾病负担，为制定疾病预防控制措施提供依据。方法按照 ICD －10编码对淞南镇居民2005—2014年死亡监测数据进行整理，计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成、潜在寿命损失年（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）及期望寿命等指标。结果淞南镇2005—2014年粗死亡率为953.25／10万，标化死亡率为350.13／10万。前5位死因顺位为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病和意外伤害，前5位死因死亡数占总死亡数的83.68％。2005—2014年 PYLL 男性均大于女性，期望寿命男性均小于女性。结论慢性病和意外伤害是淞南镇居民的主要死因。淞南镇居民期望寿命与上海市平均水平存在差距。
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一起日照引起的青少年春季疹暴发事件调查
目的：对一起学生军训期间发生的群体性耳部皮疹事件的病因进行调查，为预防和控制此类事件发生提供依据。方法对1980名军训的学生和教官患病情况及训练场地、生活环境及相关气象因素进行现场流行病学和卫生学调查，比较不同环境条件的罹患率，分析患病的相关因素。结果军训学生及教官共发病40例，罹患率为2.02％，其中学生罹患率为2.01％。女性罹患率为2.54％，高于男性的1.03％（P ＜0.05）。病例临床表现符合青少年春季疹特点，在日照较强的田径场、篮球场、羽毛球和排球场训练的3个营队罹患率分别为4.20％、2.39％和1.33％，而在空旷有遮阴的教学楼周边训练的2个营队罹患率为0.80％，不同场地罹患率差异有统计学意义（P ＜0.05）。日发病率与日照时数呈正相关（r ＝0.645，P ＜0.05），与日低气温呈负相关（r ＝－0.624，P ＜0.05）；但与日均气温和气温日较差无相关（P ＞0.05）。结论此事件为青少年春季疹暴发，其发病与裸露皮肤过度日照和军训时值春天，早晨温度较低有关。
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台州市灭鼠巩固期间鼠情监测结果
目的：掌握台州市鼠类种群、密度和季节消长情况，为灭鼠巩固工作提供依据。方法每个县（市、区）随机选择居民区、重点单位和城中村为监测点，采用夹夜法捕鼠并计算鼠密度。结果台州市以褐家鼠为优势鼠种，2011—2014年月平均鼠密度波动范围为0.21％～0.58％，4—5月和8—10月出现高峰；年平均鼠密度为0.37％～0.40％；重点单位和城中村年平均鼠密度明显高于居民区（P ＜0.05）。结论春秋季是突击灭鼠的佳时机，褐家鼠为优势鼠种，重点单位和城中村是巩固灭鼠工作的重要监测点。
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鄂城区居民高血压患病现状及影响因素分析
目的：了解鄂州市鄂城区居民高血压患病现状及影响因素，为制定高血压防控策略和措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法，随机抽取18岁及以上辖区常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。共调查4440人。结果鄂城区居民高血压患病率为19.46％，男性患病率为21.85％，高于女性的17.19％（P ＜0.05），农村居民患病率为23.20％，高于城区居民的16.31％（P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析提示，男性、年龄大（≥35岁）、农村居民、文化程度低、已婚、丧偶或离异、BMI≥24 kg／m2、腰围（男性≥90 cm，女性≥85 cm）和患糖尿病可能是高血压患病的危险因素。结论应加强对高血压危险因素的监测和干预，普及慢病防控知识，降低高血压患病风险。
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2008-2014年建德市登革热蚊媒监测结果
目的：了解2008—2014年建德市登革热蚊媒监测结果，为登革热疫情预警与防制提供依据。方法对建德市2008—2014年登革热蚊媒监测数据进行统计分析。结果2008—2014年共调查3750户，6678个容器；其中永久性容器1299个，暂时性容器5379个。平均布雷图指数（BI）、容器指数（CI）和房屋指数（HI）分别为18.96、10.65和11.28。各监测点年均 BI，2008—2011年均＜20，2012—2014年均＞20。6—10月的月平均BI 均＞10，9月份高为22.80。仅新安街道的永久性容器的 CI 高于暂时性容器（P ＜0.05）。监测期间仅发现白纹伊蚊，平均成蚊密度为2.17只／人工小时，成蚊密度在7—9月份达到高峰，与幼蚊密度消长一致。结论建德市白纹伊蚊幼虫密度较高，一旦出现登革热输入性病例，极易造成登革热暴发甚至区域流行。
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中年狱警生命质量评价
目的：测评监狱系统中年狱警的生命质量，探讨慢性非传染性疾病对生命质量的影响。方法采用 SF －36健康调查量表对浙江省监狱系统的300名中年狱警进行问卷调查，并结合有关生理指标的分析，评价中年狱警人群生命质量。结果调查有效问卷287份，有效率95.67％。SF －36量表评价维度得分中，躯体疼痛状态为（47.7±17.3）分、自我感觉活力为（20.6±12.3）分、情感职能为（57.7±20.5）分，以上3个维度得分均分别低于杭州市区同年龄段居民的（78.4±21.8）、（51.2±21.1）和（85.1±32.2）分。选取其中患高血压、高血脂狱警分别与无高血压、无高血脂人群的生命质量分数作比较，高血压人群除活力、社会功能和精神健康3个维度外，其余5个维度得分均低于无高血压人群（P ＜0.05）；高血脂人群除活力和社会功能2个维度外，其余6个维度得分均低于无高血脂人群（P ＜0.05）。结论中年狱警生命质量不高，高血压、高血脂患病比例相对较高，需要推广健康的生活方式，开展心理健康干预服务，以改善中年狱警生命质量。
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2011-2014年常熟市居民恶性肿瘤死因及减寿分析
目的：了解常熟市居民恶性肿瘤死亡水平及减寿情况。方法利用常熟市2011—2014年居民全死因登记资料，按时间、年龄、性别和恶性肿瘤类型等进行描述性分析。结果2011—2014年常熟市居民恶性肿瘤粗死亡率为223.30／10万，标化死亡率为127.96／10万，累积率为16.91％，恶性肿瘤死亡占全死因构成的28.16％，位于全死因顺位第1位。恶性肿瘤死亡率在0～＜50岁组处于较低水平，随着年龄增长，死亡率逐渐升高（P ＜0.05），在80岁 ～组高为1 288.00／10万。死亡率前5位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌和食管癌，占恶性肿瘤死亡总数的68.90％；其中男、女性恶性肿瘤死亡及减寿年数第1位均为肺癌，白血病位居男、女性平均减寿年数第1位。结论常熟市居民恶性肿瘤死亡率处于较高水平，应采取有效的防控措施。
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海盐县居民碘营养现况调查
目的：了解2012年新碘盐标准实施后海盐县居民的碘营养状况，为调整碘缺乏病防治策略与措施提供依据。方法对324份盐业公司碘盐、890份居民户食用盐进行盐碘含量检测，对602名儿童进行甲状腺肿检查，对401名儿童、300名成人和172名孕妇尿样进行尿碘水平检测。结果盐业公司碘盐含量均数23.8 mg／kg，批质量合格率为100.00％。居民户食用盐盐碘含量中位数为22.2 mg／kg，碘盐覆盖率为95.51％，合格碘盐食用率为84.04％。8～10岁学龄儿童甲状腺肿大率为3.99％。尿碘中位数儿童高为170.2μg／L，其次为成人148.5μg／L，孕妇低为108.3μg／L，三类人群尿碘水平差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论居民户合格碘盐食用率略低于国家90％的碘缺乏病消除标准；儿童和普通成人的碘营养水平适宜，孕妇的碘营养水平不足。建议加强孕妇等重点人群碘营养监测，采取科学补碘防控措施。
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2009-2014年衢州市居民恶性肿瘤发病趋势及其影响因素分析
目的：了解衢州市居民恶性肿瘤发病情况，评价恶性肿瘤对居民健康的危害程度。方法分析2009—2014年衢州市居民恶性肿瘤发病资料，以发病率和中国人口标化发病率（标化率）作为评价指标，并对发病率及其影响因素进行分析。结果2009—2014年衢州市居民恶性肿瘤年平均发病率和标化率分别为269.96／10万和217.91／10万，且呈逐年增长趋势（P ＜0.05），其中男性分别为314.26／10万和260.82／10万，高于女性的222.90／10万和178.37／10万；恶性肿瘤发病率随年龄的增长而上升（P ＜0.01）。居民恶性肿瘤发病率居前10位的依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、直肠癌、结肠癌、甲状腺癌和胰腺癌，占全部恶性肿瘤病例的70.18％。与2009年相比，2010—2014年其他危险因素对发病率造成的影响增加值分别为16.66／10万、21.14／10万、35.46／10万、45.09／10万和56.92／10万。结论衢州市恶性肿瘤发病的主要影响因素是不健康的生活方式，应加强对居民恶性肿瘤发病的原因分析，制定有效的防治措施。
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糖尿病合并酮症酸中毒患者血清甲状腺激素水平分析
目的：观察糖尿病合并酮症酸中毒患者（DKA）血清甲状腺激素水平的变化。方法选择2型糖尿病（T＇2DM）患者130例，根据是否合并酮症酸中毒，将其分为 DKA 组（A 组）与糖尿病组（B 组），每组65例；同时选择健康体检者65人为对照组（C 组）。测量体重及身高，计算体质指数（BMI），测定空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）；测定三碘甲腺原氨酸（T3）、四碘甲腺原氨酸（T4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲腺原氨酸（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）水平。比较各组间甲状腺激素水平差异，并分析 DKA 患者甲状腺激素的影响因素。结果A 组和 B 组的 FPG、2hPG 及 HbAlc 水平均明显高于C 组（P ＜0.05）。A 组的 T3、T4、FT3和 FT4水平均明显低于 C 组（P ＜0.05）；A 组 T3和 FT3水平均明显低于 B 组（P ＜0.05）。对 DKA 患者进行 Spearman 秩相关分析，结果显示 T3、FT3均分别与住院时长、住院费用、FPG、2hPG、HbAlc、血β－羟丁酸和血 PH 呈线性负相关（P ＜0.05）。结论DKA 患者血清甲状腺激素水平均有不同程度的下降，检测 DKA 患者的甲状腺激素的水平对病情评估及判断预后具有重要意义。
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男男性行为人群HIV/AIDS 64例抗病毒治疗效果分析
目的：了解宁波市江东区男男性行为（MSM）人群 HIV ／AIDS 抗病毒治疗效果。方法收集宁波市江东区2006—2013年抗病毒治疗管理的 MSM人群 HIV ／AIDS 资料，分析其服药依从性、治疗前后病毒载量和 CD4＋T淋巴细胞计数变化。结果64例 HIV ／AIDS 抗病毒治疗依从性为100.00％，不良反应发生率为26.56％，以骨髓抑制为主。CD4＋T 淋巴细胞计数在治疗后3个月内增长速度快（环比＝1.48）。患者在治疗后0、3、6、9和12个月时 CD4＋T 淋巴细胞计数差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗满12个月后患者病毒载量均＜50拷贝／mL。结论MSM人群 HIV ／AIDS 抗病毒治疗效果明显，特别是治疗后3个月。
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肺结核患者与艾滋病病毒感染者双向筛检效果分析
目的：探讨 HIV ／AIDS 和肺结核病患者双向筛检结核分枝杆菌／艾滋病病毒（TB／HIV）的效果及治疗转归。方法对2011—2014年登记和2011年前随访到的 HIV ／AIDS 做 X 线胸片检查、结核菌痰涂片或加痰培养检测；对2011—2014年登记的结核病患者作 HIV 抗体检测。结果720例 HIV ／AIDS 接受结核病检测712例，检测率98.89％，确诊 TB／HIV 19例，检出率2.67％；结核病1296例，接受 HIV 抗体检测1284例，检测率99.07％，确诊 TB／HIV 7例，检出率0.55％；HIV ／AIDS 和结核病患者的 TB／HIV 检出率差异有统计学意义（P<0.01）；26例 TB／HIV 进行抗结核、抗病毒治疗，结核病治愈率37.50％，完成疗程率92.31％，死亡 2例，病死率8.33％。结论双向筛检能较早地发现 TB／HIV，有利于控制传染源，提高治疗成功率。
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多发脑囊尾蚴病89例分析
目的：了解多发脑囊尾蚴病临床特点，分析患者不同疗程中血清囊虫 IgG 抗体变化，为多发脑囊尾蚴病诊治提供依据。方法分析2007年12月—2012 年 2月就诊于大理州血吸虫病防治所的多发脑囊尾蚴病患者的临床特点。在患者抗虫治疗过程中采用 ELISA 法检测每个疗程中血清囊虫 IgG 抗体，分析不同疗程中血清抗体的动态变化。结果共收集多发脑囊尾蚴病89例，其中白族患者占48.31％，60.67％的患者有食“生皮”史，62.92％的患者有癫痫发作史。3个疗程后复查头颅 CT 或 MRI 发现7例（包括2例癫痫发作者）为囊虫活动病灶合并钙化，治疗总有效率为92.13％（82／89）；在第一、二、三疗程结束后血清 IgG 抗体阳性率分别为62.92％、65.17％和69.66％，第三疗程血清 IgG 抗体阳性率明显高于第一疗程（P ＜0.05）。结论进食“生皮”仍是大理地区多发脑囊尾蚴病流行的高危因素，患者以男性、白族为主；血清囊虫 IgG 抗体可用于临床辅助诊断和流行病学调查。
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儿童血清 TORCH 病原 IgG 与 IgM抗体阳性率比较
目的：探讨新生儿血清 TORCH 病原 IgG 及 IgM抗体的分布特点，为新生儿中 TORCH 相关疾病血清学筛查提供依据。方法收集2010年10月—2013年9月门诊就诊患儿12472人次的血清 TORCH 病原 IgG 与IgM抗体检测资料，分成新生儿组和非新生儿组，比较两组血清 TORCH 病原 IgG 及 IgM抗体阳性率差异。结果新生儿组 TOX －IgG、HSVⅡ－IgG、HSVⅠ－IgG 和 CMV －IgG 抗体阳性率高于非新生儿组（P 均＜0.05），但 RUV －IgG 在两组间差异无统计学意义（P ＞0.05），而 HSVⅡ－IgM、HSVⅠ－IgM、CMV －IgM和RUV －IgM阳性率则明显低于非新生儿组（P 均＜0.05）；但 TOX －IgM阳性率两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论新生儿 HSVⅡ－IgG、HSVⅠ－IgG、CMV －IgG 和 TOX －IgG 抗体检测阳性率较高，而代表出生后自身获得性感染出现的 HSVⅡ－IgM、HSVⅠ－IgM和 CMV －IgM抗体却较低，提示该类 IgG 抗体多数为母源性抗体的可能较大。
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儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析
目的：了解不同年龄儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征。方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2013年住院 MPP 患儿523例，按年龄分为婴幼儿组（≤3岁）、学龄前组（＞3～6岁）和学龄组（＞6岁），并比较不同年龄组患儿的临床症状、肺部体征、胸部 X 线表现、肺外并发症及实验室检测结果。结果婴幼儿组发热少，热程短，喘息多，胸腔积液发生率低于学龄前组和学龄组（P 均＜0.05）。学龄组肺部湿音少见，皮疹发生率高于婴幼儿组和学龄前组（P 均＜0.05）。学龄组和学龄前组肺部影像学主要表现为叶性肺炎，白细胞计数和血小板计数较婴幼儿组低，前降钙素较高（P 均＜0.05）；婴幼儿组为支气管肺炎，血红蛋白低于学龄组（P 均＜0.05）。随年龄段增高，中性粒细胞比例和 C 反应蛋白升高，淋巴细胞比例下降，难治性肺炎支原体肺炎比例明显增高（P 均<0.05）。结论婴幼儿 MPP 具有发热少、热程短、喘息、胸腔积液少、血小板计数升高不明显和胸部影像学常表现为支气管肺炎的临床特点，与学龄前和学龄期 MPP 患儿区别较大，而学龄前与学龄期儿童间差别不大。
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镉暴露对女性骨密度的远期影响
目的：探讨镉暴露对女性骨密度的远期影响。方法以居住在某镉冶炼厂环境污染区附近的女性居民为研究对象，在停止食用当地高镉含量大米10年后，开展镉暴露减少后的远期影响调查，根据调查对象与冶炼厂距离及大米镉含量，分为重污染区155人及中污染区107人；另选择距离冶炼厂40 km 以及在生活习惯、社会经济状况相似的无镉污染地区居民70人作为对照组。所有参与者进行问卷调查，采用 pDEXA 测定参与者左前臂骨密度，并收集尿样检测尿镉含量。结果镉暴露减少10年后对照区、中污染区和重污染区居民尿镉水平分别为（2.61±1.28）、（5.17±3.35）和（12.20±7.63）μg／g 肌酐，污染区居民尿镉水平明显高于对照区（P ＜0.05）。所有研究对象的各部位骨密度都随年龄的增高而降低，尿镉≥5μg／g 肌酐的60岁～和70岁～人群的近端桡骨＋尺骨及近端桡骨骨密度明显低于尿镉＜5μg／g肌酐的同年龄组人群（P ＜0.05）。结论镉暴露减少后，污染区女性骨密度仍低于正常人群，应关注镉接触减少后对女性骨骼的影响。
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某公司照明光源与 LED 光源增产改建项目职业病危害控制效果评价
目的：调查某公司照明光源与 LED 光源增产改建项目存在的职业病危害因素，分析评价职业病危害控制效果。方法依据国家相关标准，采用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查和检查表法等进行综合评价。结果调查认定该建设项目的主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、丁酮、正己烷、二氧化锡、氯化氢及盐酸、高温和噪声，这些因素在生产车间操作岗位的检测浓度或强度均符合职业卫生限值要求；该项目的选址、总体布局、职业病危害防护设施、卫生辅助用室和职业卫生管理措施等基本符合国家的相关标准或有关规定。结论该项目属于容易造成较重职业病危害的建设项目，目前该项目职业病危害控制效果较好。
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工业探伤放射工作人员职业健康体检结果
目的：了解工业 X 线探伤放射工作人员辐射损伤状况。方法选取从事工业探伤放射工作人员106人为放射组，按不同放射工龄组比较分析指甲纵嵴色条甲阳性检出率、眼晶状体混浊率和染色体畸变率的差异；同时选取非从事放射工作的健康体检人员48人为对照组，比较两组对象染色体畸变率。结果工业探伤放射工作人员指甲纵嵴色条甲检出率和眼晶状体混浊率分别为27.36％和5.19％，放射工龄为0年～、11年～和21年～组以上2项指标检出率分别为13.56％、29.63％、65.00％和2.54％、5.56％、12.50％，且均随工龄增加而升高（P ＜0.01）。染色体畸变检测结果发现，放射组 dic 畸变率高于对照组（P ＜0.05）。结论长期工业 X 线探伤作业会对机体造成一定的辐射损伤，尤其是手指皮肤和眼晶状体，需进一步加强工业探伤放射工作人员的辐射防护和职业健康监测工作。
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景宁县畲汉族中学生视力低下状况调查
目的：了解景宁畲族自治县畲、汉族中学生视力低下状况，为预防中学生近视提供参考依据。方法于2014年采用分层整群抽样法，将景宁县5所中学初一至高三年级，按年级分为6层，以班级（群组）为抽样单位，从164个班级6745名中学生中随机抽样34个班级1336名畲、汉两族在校中学生，进行视力检查和营养评价。结果畲、汉族学生2014年视力低下检出率为59.66％，畲族学生为66.45％，汉族学生为58.78％。以畲族女生的78.37％为高，不同性别、民族学生视力低下检出率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；不同年级视力低下检出率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）。营养不足和营养过剩学生视力低下检出率高于营养正常学生（P ＜0.01）。结论景宁畲族自治县畲、汉族中学生的视力低下检出率均较高，应针对有关影响因素积极开展预防保健工作。
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卫生行政相对人对陈述申辩制度的认知及满意度调查
目的：研究相对人对卫生行政处罚中陈述申辩权的认知情况以及对制度执行情况的认可度，由此提出相应的对策与建议。方法2014年立案的254件一般程序行政处罚案件中，对被处罚对象采用分层抽样的方式选取45个对象进行问卷调查，回收有效问卷40份。结果陈述申辩权的知晓率为95.00％，相对人对陈述申辩制度为看重的依次是“陈述申辩的途径是否便捷”“陈述申辩的结果是否公平、公正”“陈述申辩程序是否规范”；影响陈述申辩权可及性主要因素有法律素养欠缺以及时间上的困难；相对人对陈述申辩接待人员工作态度满意率达100.00％，但法制宣教工作仍有提高空间；对陈述申辩结果基本满意以上的达91.67％。结论应加强事前、事中法律解释工作，公开自由裁量基准；引导监督员正确认识陈述申辩权的价值，提高陈述申辩可及性；规范陈述申辩工作程序，提高执法公信力。
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建德市居民健康素养水平及相关因素分析
目的：分析建德市城乡居民健康素养水平及主要影响因素，为有效开展居民健康教育工作提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样，对建德市3个乡镇6个行政村300名15～69岁居民进行问卷调查。结果建德市城乡居民的健康素养具备率为4.20％。健康基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能3个方面的具备率分别为15.85％、10.61％和17.57％。科学健康观、慢性病防治、安全与急救、传染病防治、健康信息和基本医疗6类健康问题具备率分别为41.33％、17.31％、39.80％、12.12％、12.20％和4.00％。多元线性回归分析显示男性（b＇＝－0.17）、自评健康状况越好（b＇＝－0.15）及文化程度越高者（b＇＝0.15）总体健康素养水平越高。结论建德市城乡居民的健康素养还处于相当低的水平。应特别重视对女性、文化程度低以及自评健康状况差的居民的健康教育。
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结核病防治知识与信念的健康教育效果评价
目的：评价健康教育对提高结核病防治知识与信念的效果，为结核病防治工作提供依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，对1954名学生、898名企业职工和950名机关事业单位职工进行为期3个月的健康教育，评价干预效果。结果干预后结核病防治知识总知晓率为81.06％，高于干预前的51.18％（P ＜0.01），其中中学生、事业单位职工和企业职工知晓率分别由干预前的48.84％、61.63％和45.24％，提高到干预后的79.34％、82.09％和83.70％（P 均＜0.01）；不同年龄组在干预前后的知晓率均以＜30岁和≥50岁组相对较低（P 均＜0.01）。干预后对结核病患者“尽量保持距离”和“更加关心体贴他／她”中，取正向态度的比例分别上升了7.55％和6.39％，与干预前比较差异有统计学意义（P 均＜0.01）。结论健康教育对提高人群结核病防治知识知晓率效果明显，学生和中老年人群的知晓率相对较低，应作为今后结核病健康教育的重点人群。
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崇文区居民健康素养水平调查
目的：了解北京市崇文区居民健康素养水平及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法，于2015年抽取崇文区540名居民进行问卷调查。结果崇文区居民健康素养水平为35.37％，基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康基本技能素养水平分别为37.22％、27.41％和39.81％。多因素分析结果显示，文化程度（OR ＝1.508，95％CI：1.158～1.965）是崇文区居民健康素养水平的影响因素。结论崇文区居民健康素养水平有待进一步提高，需针对不同文化程度居民开展健康教育与健康促进工作。
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石棉暴露人群血浆中差异 microRNA筛选及功能分析
目的：探讨石棉暴露对接触人群血浆 microRNA （miRNA）表达的影响。方法选取暴露组（暴露年限＞10年）和对照组（未暴露）各3人，用 miRNA 芯片比较两组对象血浆 miRNA 表达差异，使用 Target Scan、miRanda 和 PicTar 3种在线软件对差异表达 miRNA 进行靶基因预测，后对靶基因进行基因本体论分析和全基因组及代谢途径数据库通路分析。结果miRNA 芯片筛测结果显示，石棉暴露人群血浆中40个 miRNA 的表达与对照组存在差异（P ＜0.05），其中有9个 miRNA 信号值＞500。对这些信号值＞500的 miRNA 的靶基因进行预测和通路分析，有5个 miRNA 检索到相应的靶基因，这些基因主要参与肿瘤相关的信号通路和代谢通路，包括 FGFR3等潜在功能靶点。结论石棉暴露可致接触人群血浆中 miRNA 发生差异表达，其靶基因主要参与肿瘤相关的信号通路，但其在石棉相关疾病中的作用机制有待进一步研究。
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国家卫生城市综合评价指标体系研究
目的：建立一套能较好反映国家卫生城市创建前后城市变化的评价指标体系。方法采用德尔菲法，根据各项指标重要性的得分均值筛选指标，并采用平均值法确定权重。结果第一轮咨询的专家积极系数为90.00％，专家权威程度为0.78；第二轮专家咨询的协调系数为0.51（P≤0.01），提示专家评估意见协调性较好。经过两轮咨询从102个指标中筛选出85个指标，指标重要性均在6分以上，终确定一级指标 5个、二级指标22个和三级指标85个的评价指标体系。其中权重指数较高的三级指标有集中式饮用水水源地水质达标率、区域环境噪声平均值、爱卫办年办公经费、创卫专项经费、群众对城市卫生状况满意度、全年空气 AQI （或原API）指数≤100的天数和大气 PM2.5日平均值。结论本研究建立的国家卫生城市创建评价指标体系可用于评估各城市卫生创建前后在人群健康、市容市貌、环境卫生、经济发展和城市卫生基础设施建设投入等各方面变化。
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二氯甲烷重复剂量经皮染毒对大鼠毒作用的研究
目的：观察28 d 经皮给予较高剂量二氯甲烷后 SD 大鼠的毒性反应。方法实验设1个溶剂对照组（橄榄油）、4个二氯甲烷染毒组（0.75、1.5、3.0和6.0 g／kg·BW）和1个恢复组（6.0 g／kg·BW 染毒后恢复2周），每组各取12只大鼠观察，雌雄各半。其中二氯甲烷染毒组大鼠每天经皮染毒6 h，每周5 d，连续4周。比较动物间体重、进食等一般状况的变化和试验期满血常规、血生化指标检测结果及主要脏器病理改变。结果试验期内雄鼠体重增长缓慢。血常规检测发现二氯甲烷染毒3.0和6.0 g／kg 组雌鼠和1.5、3.0、6.0 g／kg 组雄鼠淋巴细胞减少和中性粒细胞增多，与溶剂对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。染毒3.0和6.0 g／kg 组雄鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高，6.0 g／kg 组雄鼠血清甘油三酯含量降低，与溶剂对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；而雌鼠未见明显异常。病理学结果显示大鼠染毒区皮肤表皮层和真皮层出现病变，肝细胞变性和坏死等病变，具有剂量－效应关系。恢复组大鼠在恢复期内血清生化指标和白细胞分类恢复正常，染毒区局部皮肤病变和肝细胞损害有一定程度改善，但未完全恢复。结论二氯甲烷28 d 经皮肤重复剂量染毒可引起大鼠染毒区局部皮肤和肝细胞损伤，并伴随雄鼠体重、部分血常规及血清生化指标改变。
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EV71、CA16和肠道病毒通用型三重荧光RT －PCR 检测技术的建立
目的：建立一种可以同时检测 EV71、CA16和肠道病毒通用型的三重荧光 RT －PCR 检测方法，为手足口病监测与应急诊断提供高通量快速检测技术。方法分别在 VP1和5’UTR 基因保守区设计 EV71、CA16和肠道病毒通用型的特异性检测引物以及 Taqman 探针，建立并评估三重荧光 RT －PCR 技术的特异性和敏感性，并对91份疑似手足口病患儿临床标本进行核酸检测与效果验证。结果建立的三重荧光 RT －PCR 技术可同时对EV71、CA16和肠道病毒通用型进行特异性检测区分，敏感性均可达到0.1 TCID50／mL，从核酸提取至完成检测仅需2～3 h。91份疑似手足口病患儿临床标本采用三重荧光 RT －PCR 方法检测，EV71、CA16和其他型别肠道病毒的检出率分别为30.77％、9.89％和5.49％；荧光 RT －PCR 方法的检出率高于培养分离法。结论建立的三重荧光 RT －PCR 技术能同时准确分型 EV71、CA16和其他型别肠道病毒。
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杭州市归因于吸烟的疾病负担研究
目的：分析杭州市归因于吸烟的疾病负担，为制定控烟策略提供依据。方法利用文献报道的吸烟相关疾病危险度指标及杭州市2013年人口学数据、死因监测数据、医疗保险信息系统吸烟相关疾病费用等资料，计算归因于吸烟的直接医疗经济负担和间接经济负担。主要指标包括伤残调整寿命年（DALY）、直接医疗经济负担、生产年损失、早死间接经济损失、吸烟致病成本和被动吸烟成本等。结果2013年杭州市6个主城区归因于吸烟的每千人 DALY 为8.11人年，归因于吸烟的直接医疗经济负担为111817.41万元，归因于吸烟的生产年损失达834.41年，吸烟导致的早死间接经济损失、吸烟致病成本和被动吸烟成本分别为5765.94万元、5693.62万元和5091.51万元。结论2013年杭州市主城区归因于吸烟的疾病经济负担较重，应持续加大控烟力度。
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规律有氧运动对原发性高血压患者动脉弹性的影响
目的：探讨有氧运动训练对原发性高血压患者动脉硬化的影响。方法选取原发性高血压患者155例，分成对照组76例和有氧运动组79例，对照组仅采用常规药物治疗，有氧运动组在常规药物治疗基础上增加有氧运动训练干预12周；观察并比较干预前后两组患者动脉弹性指数（CAVI、ABI）、四肢血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL －C）、高密度脂蛋白（HDL －C）和尿微量白蛋白（U －MA）等指标。结果干预后，有氧运动组左右两侧 CAVI 值分别为7.76±0.15和7.88±0.15，明显低于干预前的8.87±0.26和8.89±0.22（P ＜0.05）；有氧运动组左右两侧 CAVI 值干预前后差值均数（下降幅度）分别为1.03±0.07和0.88±0.06，明显高于对照组的0.33±0.09和0.15±0.08（P ＜0.05）。干预后，有氧运动组四肢血压、TG 和 TC 明显降低（P ＜0.05），对照组仅四肢收缩压、左下肢舒张压有所下降（P ＜0.05），且双上肢和右下肢收缩压、双上肢舒张压下降幅度均不及有氧运动组（P ＜0.05）。结论规律有氧运动训练能明显改善原发性高血压患者动脉弹性。
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气温对老年人死亡率的影响
目的：分析月平均气温与老年人月死亡率间的关系。方法利用“浙江省慢性病监测信息管理系统”收集永康市2011—2013年所有老年人死亡个案资料，收集永康市统计年鉴中同期月平均气温及同期人口资料，绘制月平均气温与老年人月死亡率的散点图；并根据不同死因对两者进行回归分析（月死亡率为因变量，月平均气温为自变量）。结果月平均气温与老年人循环系统疾病月死亡率存在负相关（r ＝－0.884，P ＜0.01）；当月平均气温≤15℃时，其与呼吸系统月死亡率也存在负线性相关，回归方程为 Y ＝－6.399 X ＋186.813（调整 R2＝0.247）；月平均气温与恶性肿瘤死亡率未见线性关系（R2线性＝0.006，P ＝0.657）。结论月平均气温与老年人循环系统疾病死亡率存在着一定的关系，当气温低时，更应加强老年人保健及护理。
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杭州市城区居民甲状腺癌发病趋势分析
目的：了解杭州市城区居民甲状腺癌流行情况，为制定控制和管理措施提供依据。方法对杭州市上城区2006—2014年甲状腺癌发病数据进行分析，计算发病率，并以1982年人口普查的人口和 Segi＇s 世界标准人口进行标化，采用直线回归进行时间趋势分析。结果上城区2006—2014年甲状腺癌中标发病率为25.48／10万，世标发病率为28.28／10万，2006—2014年甲状腺癌发病率变化百分比为1545.73％，全人群、男性和女性的甲状腺癌发病呈上升趋势（P ＜0.01）。女性甲状腺癌发病率是男性的2.56倍，30～50岁是女性甲状腺癌发病的高峰期。结论上城区甲状腺癌发病率呈逐年递增趋势，已成为影响公众健康（特别是中青年女性人群）的主要健康问题。应充分重视甲状腺癌防控工作，制定相应的预防和控制措施。
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湿法消化－原子荧光光谱法测尿中砷
目的：建立湿法消化－原子荧光光谱法测定尿中砷的方法。方法取尿样先用混合消解液硝酸：高氯酸（9∶1，V ／V）浸泡过夜，然后在电热板上进行消化，在优化的仪器条件下，采用湿法消化－原子荧光光谱法进行测定。结果采用原子荧光光谱法测定砷的线性范围在0.10～10.00μg／L，相关系数为0.9999，回收率为96.8％～102.1％，相对标准偏差为2.6％～9.7％。与国标银盐法结果无差异。结论湿法消化－原子荧光光谱法灵敏、简单、准确，可测定尿中砷。
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5W 传播模式社区健康教育研究
本文基于拉斯韦尔5W 模式，查阅国内外文献，以了解我国城市社区健康教育开展情况。目前，我国城市社区健康教育虽有一定基础，但仍存在传播人员缺乏健康教育专业知识、传播渠道欠缺新颖性、传播受众主要是老年人和流动人群以及传播效果评价难以与其他评价整合等不足，需进一步发展完善。
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妊娠期代谢性疾病个体化营养干预研究进展
孕期是对营养物质要求很敏感的时期，适量而丰富的营养供应直接或间接影响孕妇健康及胎儿生长发育。然而，营养缺乏或过剩导致的孕妇健康损害及胎儿生长发育不良，不仅需要相关临床干预，更需要具有针对性的个体化饮食指导。本文对个体化营养、妊娠期常见疾病对孕产妇健康的影响及个体化营养干预和指导进行综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
