预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绍兴市不同传播途径艾滋病流行特征
目的：了解绍兴市不同传播途径感染的 HIV /AIDS 流行特征。方法收集绍兴市2008-2012年 HIV /AIDS流行病学资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果绍兴市2008-2012年共报告 HIV /AIDS 577例，感染途径以异性传播为主，占61.01％；男男性传播比例增长快，近五年年均增长率为42.15％。男男性传播感染的 HIV /AIDS 以15～29岁为主，占59.80％；高中及以上文化程度占56.17％。男男性传播和注射毒品感染的HIV /AIDS 均以未婚者为主，各占67.81％和49.12％；异性传播以已婚有配偶者为主，占58.52％。577例感染者中，外省户籍占54.77％，其中注射毒品感染的 HIV /AIDS 外省户籍占89.47％。职业以农民/工人多，占69.50％。男男性传播、异性传播和注射毒品传播的 HIV /AIDS 分布地域以越城区（41.10％）、绍兴县（34.09％）和上虞市（40.35％）为主。结论绍兴市 HIV /AIS 报告病例呈上升趋势，经男男性传播增长快，经不同传播途径的 HIV /AIDS，其流行病学分布特征不同。
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绍兴市2008-2012年重点肠道传染病疫情监测结果
目的：了解绍兴市2008-2012年重点肠道传染病的流行特征。方法采用描述性流行病学方法对绍兴市5年的重点肠道传染病监测资料进行分析。结果绍兴市2008-2012年重点肠道传染病发病率呈上升趋势，共报告伤寒副伤寒、痢疾、手足口病和其他感染性腹泻等4种重点肠道传染病105661例，年均发病率438.58/10万。发病高峰主要集中在5-10月，占全年发病数的66.76％。发病率高的是上虞市，为574.59/10万。按地形分布比较，伤寒副伤寒发病率平原高于丘陵（P ＜0.05），手足口病发病率平原高于山区（P ＜0.05）；职业以散居儿童（45.90％）、农民（21.26％）和托幼儿童（13.04％）为主。其中0岁～组发病率高。男女性别比为1.36∶1，经检验男女年均发病率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肠道传染病仍然是威胁当地居民健康的重要传染病疾病，需继续加强肠道门诊规范化建设，提高监测质量，终达到降低肠道传染病发病率、防止暴发疫情发生。
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糖尿病肾病同型半胱氨酸升高的相关因素研究
目的：探讨糖尿病肾病患者同型半胱氨酸（Hcy）水平及升高的相关因素。方法选择2型糖尿病合并糖尿病肾病患者、无肾病2型糖尿病患者和正常对照组各60例进行血清 Hcy 检测，并比较各组 Hcy 水平；糖尿病肾病组测定同型半胱氨酸、血红蛋白、前白蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、肌酐、尿素氮、尿酸、24 h 尿蛋白、糖化血红蛋白及超敏 C 反应蛋白等指标，分析 Hcy 与这些指标的相关性。结果糖尿病肾病组血清 Hcy 水平为（24.08±5.09）mmol/L，明显高于2型糖尿病组（16.20±5.3）mmol/L 和正常对照组（6.85±3.07）mmol/L （P ＜0.01）。糖尿病肾病组患者的 Hcy 水平与24 h 尿蛋白定量（r ＝0.541，P ＝0.003）和超敏 C 反应蛋白（r ＝0.698，P ＝0.001）存在相关。结论大量蛋白尿引起营养不良和血管微炎症状态，可能是糖尿病肾病患者 Hcy 升高的重要原因。
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安吉县2006-2012年居民自杀死因分析
目的：了解安吉县居民自杀死亡的流行特点，为采取有效的干预措施提供依据。方法根据死因监测资料对安吉县2006-2012年居民自杀死亡数据进行描述性分析。结果安吉县2006-2012年自杀死亡410人，年均自杀死亡率12.82/10万，标化死亡率11.30/10万；男女年均自杀死亡率和标化死亡率分别为15.45/10万、13.31/10万和10.08/10万、9.11/10万，男性自杀死亡率是女性的1.59倍，差异有统计学意义（P ＜0.01）。自杀死亡率随年龄增长而上升，65岁以上自杀死亡占自杀死亡总数的49.51％，且多为老年男性；自杀方式以服毒和上吊为主。结论安吉县2006-2012年居民年均自杀死亡率较高，尤以男性人群和老年人群为高，应采取综合性措施，降低自杀死亡。
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定海区免疫规划疫苗及时接种率及干预效果
目的：分析舟山市定海区儿童6种国家免疫规划（NIP）疫苗及时接种情况，探索影响因素及有效对策。方法选择定海区4个街道的57个社区，抽取其中2517名儿童，调查 NIP 疫苗及时接种情况，并开展主动电话催约和社区联合宣传的干预措施，查找未种原因，记录补种时间，评价干预效果。结果采取干预措施后，卡介苗（BCG）、乙型肝炎疫苗（HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DPT）、麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）、A 群脑膜炎球菌多糖疫苗（MenA）及时接种率由干预前的83.83％、87.79％、86.99％、78.83％、85.55％和55.51％提高到干预后的92.11％、95.44％、95.04％、93.86％、94.53％和89.79％。干预后常住儿童6种 NIP 疫苗及时接种率达到91.83％～96.86％，流动儿童达到86.97％～94.04％，较干预前明显提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。调查1544名未及时接种儿童的原因，其中因家长/监护人忘记时间和因事推迟接种的占85.23％。这些儿童在采取干预后一周内完成疫苗的接种达到92.02％。结论开展主动电话催约和社区联合宣传的干预措施，能有效提高儿童 NIP 疫苗及时接种率。
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富阳市伤害监测哨点医院首诊伤害病例分析
目的：分析富阳市2012年哨点医院急诊伤害的流行病学特征。方法选取3家伤害监测哨点医院就诊的9298例伤害首诊病例登记资料并进行描述性分析。结果2012年累计报告伤害9298例，男女比1.78∶1，年龄以15～44岁为主（41.06％）；职业前3位为农/渔业劳动者（67.49％）、农民工（11.08％）和学生（9.04％）。发生地点前3位为家中（58.70％）、工作场所（26.12％）和街道/城区（5.89％）；受伤原因前5位为钝器伤/硬物击伤（37.30％）、动物伤（26.34％）、跌伤/坠落（21.29％）、刺/割伤（6.67％）和交通伤（6.08％）；伤害发生时的活动状态前2位为空闲时（55.46％）和工作时（27.43％）；伤害性质以动物咬伤为主（26.18％）；意图以非故意伤害为主（98.30％）。结论富阳市伤害病例具有明显农村特色，应根据实际情况制定适宜的防制措施，以减少伤害发生。
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淮安市居民胃癌发病与死亡情况分析
目的：对淮安市居民2009-2011年胃癌发病及死亡情况进行分析，为胃癌的综合防治提供依据。方法利用淮安市肿瘤登记处收集淮安市居民2009-2011年胃癌发病及死亡数据，计算发病率、标化发病率、死亡率及标化死亡率，分析淮安市胃癌的流行病学特征。结果淮安市居民2009-2011年胃癌粗发病率为30.59/10万，标化率为31.41/10万，居淮安市恶性肿瘤发病第2位，其粗发病率和标化率在城市和农村不同性别居民均处于较高水平，男女性粗发病率在45岁以后逐渐升高，男性在80岁后达到高峰，女性在60～79岁达到高峰。胃癌粗死亡率为22.20/10万，标化率为22.90/10万，居淮安市恶性肿瘤死亡第4位，在45岁以前男女性死亡率均处于较低水平，45岁以后逐渐上升，在80岁后达到高峰。结论淮安市居民胃癌发病率、死亡率均居该地区恶性肿瘤的前列，严重危害该地区居民的身体健康，应进一步加大防治力度以巩固防治效果。
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桐庐县手足口病流行特征及重症病例临床特点
目的：了解手足口病流行病学特征及重症病例临床特点。方法采用描述性流行病学方法对桐庐县2008-2012年手足口病的流行病学、病原学及重症病例临床资料进行分析。结果桐庐县2008-2012年手足口病平均发病率为82.08/10万，4-7月为发病高峰，0～5岁儿童占全部病例的91.60％，散居儿童为70.91％，主城区发病占41.75％。检测185例咽拭和粪便标本，EV 71、Cox A16和其他肠道病毒阳性率分别为27.57％、31.89％和23.24％。22例重症病例中，EV 71占63.64％，表现为持续高热、精神软弱、嗜睡、肢体抖动和颈抵抗。结论手足口病流行有明显的年龄与季节特征，在不同年份，手足口病流行血清型有所不同，重症病例以 EV 71感染多见，持续发热不退伴精神软弱，肢体抖动是中枢神经系统受累早期有特征的表现。
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某中学肺结核聚集性疫情调查
目的：调查某中学肺结核聚集性疫情发生的原因和传播因素。方法通过结核菌素试验、可疑症状、X线及痰涂片等方法对513名肺结核密切接触者进行病例搜索和调查，并对24名结核菌素纯蛋白衍化物试验（TB-PPD）强阳性者进行预防性服药拒绝的原因调查。结果首例肺结核涂阳病例所在班级学生的 PPD 强阳性率和罹患率分别为64.70％和19.60％，均高于同年级其他班级（P ＜0.01）；第2例肺结核涂阳病例所在班级学生的 PPD 强阳性率为24.10％，高于同年级其他班级（P ＜0.01）。首发病例寝室学生的罹患率为66.67％（RR ＝6.56，95％CI：2.24～19.24）。79.20％的非肺结核 PPD 强阳性学生担心药物不良反应大而拒绝预防性服药，20.80％认为自己无症状、无病而不需要预防性服药。结论某中学肺结核罹患率较高，应及时加强首发病例管理，做好密切接触者筛查及管理。
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脐血 IgE 阳性与父母过敏史及新生儿出生情况的相关性研究
目的：探讨影响新生儿脐血 IgE 阳性值的相关因素。方法对临产孕妇进行问卷调查及血清25-羟维生素 D3检测，并采集脐血检测 IgE，跟踪新生儿记录出生情况，对影响脐血 IgE 的相关因素进行分析。结果母亲有过敏性疾病史（OR ＝1.65，95％CI：1.05～2.57）、出生时为巨大儿体重（OR ＝3.36，95％CI：1.93～5.88）、男孩（OR ＝1.90，95％CI：1.29～2.81）和出生时有窒息史（OR ＝2.88，95％CI：1.00～7.87）等4项因素是脐血 IgE 阳性的独立危险因素。结论脐血 IgE 阳性，除了出生性别和母亲有过敏史外，还与出生时窒息及巨大儿有关，应重视与此有关的孕期保健。
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婴幼儿急性腹泻病毒检测结果
目的：了解宁波市北仑区婴幼儿急性腹泻中病毒感染的构成及其临床特征，为临床小儿急性腹泻提供病原依据。方法采用 ELISA 法、巢式逆转录-聚合酶链式反应（RT -PCR）法和聚合酶链式反应（PCR）法对2010年11月-2011年10月北仑区人民医院儿科门诊的急性腹泻患儿的粪便标本进行相关病毒检测。结果送检300份标本中检出阳性123株，检出率为41.00％。其中诺如病毒检出率高为25.00％（75/300），包括1型30株和2型45株；其次为轮状病毒 A 型，共检出31株，检出率为10.33％。小儿急性腹泻相关病毒阳性检出率在一年中以冬季检出率高；同时检出率随年龄增长而呈下降趋势（P ＜0.05）。结论诺如病毒和轮状病毒已成为本地区婴幼儿急性腹泻的主要病原。
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孕中期血清同型半胱氨酸值对妊娠期糖尿病预后的价值
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）值对妊娠期糖尿病预后的价值。方法分别选取妊娠中期糖尿病患者184例为观察组，同期健康孕妇200人为对照组，检测两组血清 Hcy 水平并进行相关性分析。结果观察组中63例随妊娠期增长发展为妊娠期糖尿病合并高血压，其妊娠中期血清 Hcy 值（9.8±2.1）μmol/L 与健康组孕妇（5.7±1.2）μmol/L 及妊娠期单纯糖尿病者（7.6±1.7）μmol/L 比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论通过对妊娠中期糖尿病患者的 Hcy 值检测，可早期发现妊娠期糖尿病合并高血压。
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125例孕产妇梅毒母婴传播阻断效果分析
目的：分析嘉兴市秀洲区梅毒母婴传播阻断的干预效果。方法回顾分析秀洲区妇幼保健院产科门诊2011-2012年的125例妊娠梅毒患者，其中首次诊断孕周＜28周且有2次规范抗梅毒治疗的72例为治疗组，首次诊断孕周≥28周并进行1次或2次抗梅毒治疗的53例为对照组。再根据分娩时孕产妇血清非梅毒螺旋体抗体（TRUST）滴度是否≥1∶4分组，分析梅毒孕产妇的妊娠结局及先天梅毒儿发生率。结果治疗组：不良妊娠结局发生率为6.94％，先天梅毒儿发生率为1.39％（1/72）；对照组：不良妊娠结局发生率为18.87％，先天梅毒儿发生率为9.43％（5/53）；两组不良妊娠结局发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。TRUST 滴度＜1∶4组的不良妊娠发生率为5.97％，TRUST 滴度≥1∶4组的不良妊娠发生率为25.00％，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对妊娠梅毒患者及早进行规范驱梅治疗，可降低不良妊娠发生率。孕妇血清 TRUST 滴度是影响妊娠结局的重要因素。
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腹腔镜3种清洗方法的效果比较
目的：观察腹腔镜器械不同清洗方法的消毒效果。方法将同类腹腔镜手术后的62套（1116件）器械，经自来水初步冲洗后按器械不同种类随机分成3组，各组分别采用 A、B、C 3种不同清洗方法清洗，采用目测和残留检测，比较分析3种方法的清洗效果。结果器械的目测合格率 A 组为90.81％，B 组为88.71％，C 组为99.47％，差异有统计学意义（P ＜0.01）；隐血试验阳性率分别为3.24％、4.30％和0.27％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论C 组结合 A、B 两种清洗方法的优点，在腹腔镜工作站一系列的手工处理基础上加用自动清洗机清洗，可明显提高腹腔镜的清洗合格率。
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拱墅区公共场所集中空调通风系统污染状况调查
目的：掌握杭州市拱墅区公共场所集中空调通风系统卫生状况，为卫生管理提供依据。方法采用随机抽样方法抽取拱墅区5家公共场所，检测集中空调通风系统风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数；送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌和可吸入颗粒物（PM10）；冷却水和冷凝水中嗜肺军团菌；室内温度、相对湿度、风速、可吸入颗粒物（PM10）、一氧化碳、二氧化碳、细菌总数和甲醛等卫生指标。结果25个采样点中风管内表面积尘量合格率为92.00％，表面细菌总数和表面真菌总数合格率均为100.00％；送风中细菌总数合格率为44.00％，真菌总数合格率均为76.00％，β-溶血性链球菌合格率均为100.00％，可吸入颗粒物（PM10）合格率均为76.00％；冷却水和冷凝水中均未检出嗜肺军团菌；除了1家酒店的风速和1家酒店的一氧化碳超过国家标准限值外，其他室内微小气候检测结果均符合国家标准。结论杭州市拱墅区部分公共场所集中空调通风系统尚存在卫生隐患，应加强对公共场所集中空调系统的监测与卫生学评价，针对性做好日常清洁和消毒工作以确保各项指标符合卫生标准要求。
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淳安县2007-2012年急性农药中毒分析
目的：了解淳安县急性农药中毒现状及变化趋势，为农药中毒防治提供依据。方法对淳安县2007-2012年农药中毒监测资料进行统计分析。结果淳安县2007-2012年报告急性农药中毒636例，死亡114例，中毒农药以有机磷为主，占中毒发生数的69.18％，病死率为82.46％。生产性农药中毒集中在第3季度，占全年发生数的70.49％，中毒年龄以40岁以上为主。非生产性农药中毒发生数及病死率虽呈下降趋势，但其占全部中毒发生总数的90.41％，其病死率明显高于生产性中毒。非生产性中毒发生无季节差异，发生年龄60岁以上者占31.83％，且病死率高达32.24％，均明显高于其他年龄组（P ＜0.01）。结论非生产性农药中毒已成为淳安县农药中毒的主要问题，应进一步分析其原因，以便采取有针对性的控制措施。
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铜陵地区2012年食源性致病菌监测结果分析
目的：了解铜陵地区食品中食源性致病菌污染情况。方法依据《2012年食源性致病菌监测工作手册》和国家食品检验标准，对采集的样品进行病原菌分离鉴定。结果192份样品中检出病原菌13株，包括沙门菌2株、蜡样芽胞杆菌4株、金黄色葡萄球菌2株、阪崎肠杆菌4株和大肠埃希菌1株；其中5月份致病菌检出率为18.75％（3/16）；婴幼儿食品致病菌检出率高为25.00％（5/20）。定型包装食品和散装食品检出率分别为6.90％和6.72％。便利店、快餐店、农贸市场和街头食品的致病菌检出率相对较高。结论铜陵地区主要消费食品中仍存在食源性致病菌污染，应进一步加强监督管理并定期主动监测，特别是婴幼儿食品。
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绍兴市主要职业病危害现状调查
目的：了解绍兴市主要职业病危害现状及相关危害因素暴露水平，以有效控制职业病危害，保障劳动者健康。方法依据《2012年绍兴市职业健康状况调查工作实施方案》和《2012年绍兴市主要职业病危害因素监测方案》在绍兴市开展主要职业病危害因素现状调查、监测。结果1727家企业存在主要职业病危害因素，占全市企业数的2.74％；接触主要职业病危害因素劳动者56098人，占全市劳动者的25.39％；矽尘等8种主要职业病危害因素监测365点，合格268点，总合格率73.42％，其中矽尘、电焊尘和铅及其化合物合格率低，分别为0.00％、55.56％和35.48％。结论绍兴市企业类型以小型居多，职业性慢性铅中毒和尘肺病的发病率仍较高，这与相关作业岗位的职业危害控制合格率低有关，因此这方面的职业卫生技术服务能力亟待加强。
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医务人员对支气管哮喘认知状况调查
目的：对综合医院和社区卫生服务中心医务人员的支气管哮喘（哮喘）基本知识认知状况进行调查。方法对46名社区卫生服务中心医师（社区医师组）和91名县（市）级综合医院医师（综合医院组）进行现场问卷调查，并对调查结果进行统计分析。结果对哮喘诊断重要的依据、长期治疗佳给药途径和短效茶碱佳给药间隔时间回答正确率，社区医师组为78.26％、95.65％和50.00％，综合医院组为89.01％、97.80％和51.65％。对哮喘的病因、温州地区常见的过敏原和哪一药物不是哮喘缓解药物回答正确率，社区医师组为76.09％、32.61％和19.57％，综合医院组为94.51％、80.22％和76.92％，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区卫生服务中心医师对哮喘基本知识认知不足，应加强规范培训，以利于基层哮喘患者的治疗和管理。
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健康教育在流动儿童免疫规划疫苗查漏补种中的作用
目的：了解湖州市农村流动儿童预防接种现状，探讨查漏补种过程中健康教育的意义。方法选取湖州市罗师庄村流动儿童作为调查样本，进行预防接种健康宣教与调查。结果流动儿童预防接种知识知晓率宣教后有显著提高，家长的接种计划意识和接种相关知识得到显著提升，儿童建证率及五苗接种率显著提高。结论家长知识的匮乏和不重视造成流动儿童预防接种的遗漏，健康宣教能增进流动人员对规划免疫知识的了解，同时也提高了对预防接种人员的信任度和满意度，更加有利于开展查漏补种，提高预防接种率。
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卫生监督机构的文化建设探索与实践
通过对杭州市卫生局卫生监督所文化状况分析、文化建设路径介绍等系统阐述了近几年该单位所在文化建设中的探索情况，并归纳总结了卫生监督机构在文化建设中需注意的几个重要方面。
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深圳镇2011年慢性非传染性疾病发病监测结果
目的：了解宁海县深圳镇居民2011年慢性非传染性疾病（慢性病）发病情况及流行特征，为制定慢性病防治策略提供依据。方法利用“浙江省慢性病监测信息管理系统”收集、整理2011年宁海县深圳镇上报的慢性病监测资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2011年报告慢性病368例，报告发病率1069.46/10万。其中恶性肿瘤110例，发病率为319.67/10万；心脑血管疾病106例，发病率为308.05/10万；糖尿病152例，发病率为441.73/10万。男性发病率高于女性（P ＜0.05），发病随年龄的增长而增长。报告的恶性肿瘤病例中，发病前5位的是肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌和肝癌；男性发病前5位是肺癌、胃癌、肠癌、肝癌和食管癌，女性发病前5位是乳腺癌、子宫癌、肠癌、肝癌和肺癌。报告的心脑血管疾病病例中，脑血栓形成、脑梗塞的发病率较高，报告的糖尿病病例中，以2型糖尿病为主。结论宁海县深圳镇居民慢性病发病率高，发病与性别、年龄等因素有关。
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桐乡市恶性肿瘤危险因素病例对照研究
目的：探讨精神心理、职业和饮食习惯对恶性肿瘤发病的影响程度，为制定恶性肿瘤的预防策略提供科学依据。方法调查2010-2012年新发恶性肿瘤患者2471人，按性别相同、年龄±5岁1∶1匹配选取健康人群2471人。调查数据采用单因素和多因素条件 Logistic 回归进行分析。结果单因素条件 Logistic 回归分析检出12个相关因素。多因素条件 Logistic 回归分析显示有害职业史（OR ＝1.731，95％CI：1．337～2.242）、常吃腌制蔬菜、煎炸烹饪（OR ＝1.889，95％CI：1.398～2.551）、重盐饮食（OR ＝1.457，95％CI：1.169～1.818），婚姻生活差（OR ＝2.007，95％CI：1.111～3.623）、精神压抑（OR ＝1.274，95％CI：1.003～1.617）和缺乏自我调节（OR ＝1.460，95％CI：1.189～1.793）等7项因素为恶性肿瘤的独立危险因素，与恶性肿瘤发病有关。结论桐乡市恶性肿瘤的发病与多种暴露因素有关，精神心理因素已成为重要的危险因素之一。
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副溶血性弧菌热稳定直接溶血素基因转录水平差异研究
目的：运用实时荧光定量 PCR 检测24株副溶血性弧菌热稳定直接溶血素（TDH）基因转录水平差异。方法普通 PCR 法检测分离自患者、海产品和环境中的副溶血性弧菌 tdh 基因，tdh 阳性菌株提取细菌总 RNA 后逆转录合成 cDNA，检测无 DNA 污染后定量至同一浓度，采用实时荧光定量 PCR 同时检测 cDNA 产物中 tdh 基因和内标基因16 S rRNA 的 Ct 值，ΔCt 等于 tdh 的 Ct 值减去16 S rRNA 的 Ct 值，以ΔCt 值反应 tdh 相对于内标基因16 S rRNA 的转录水平。结果24株副溶血性弧菌的 tdh Ct 值、内标基因16 S rRNA Ct值和各样本两者之差的ΔCt 值结果范围分别为18.04～25.95、8.30～10.93和8.28～15.34，ΔCt 大值与小值差为7.06，高转录水平菌株为低菌株的133倍（ΔΔCt ＝27.06）。结论副溶血性弧菌 tdh 基因转录水平存在较大差异，该差异性形成的分子机制以及与该菌的致病性的关系有待进一步研究。
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糖尿病肾病社区早期综合干预效果研究
目的：探讨社区早期综合干预对糖尿病肾病发病进程的影响。方法将86例糖尿病尿微量蛋白异常患者分为药物干预组和综合干预组各43例，药物干预组予氯沙坦片100 mg 晨服1次；综合干预组在药物干预基础上配合糖尿病肾病健康宣教、饮食定时定量、适当有氧运动等生活方式干预；两组持续干预24周。并观测比较两组血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿微量蛋白、血压和血肌酐在干预前后的变化。结果干预前，两组各项指标差异均无统计学意义（P ＞0.05）；干预后，两组各项指标较干预前均有所下降（P ＜0.05）。综合干预组在干预后糖化血红蛋白、空腹血糖、血压、总胆固醇和血肌酐等指标值明显低于药物干预组（P ＜0.05）。结论综合干预较单纯药物干预更能进一步阻断或延缓早期糖尿病肾病的发展。
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非吸烟女性肺癌危险因素病例对照研究
目的：探讨浙江省非吸烟女性患肺癌的危险因素。方法采用1∶2配对的病例对照研究，收集浙江省30个县（区）2005年11月-2008年12月期间发病的新发非吸烟女性肺癌病例229例；配对对照选取患者，女性邻居、年龄±3岁、无吸烟史。通过面访调查收集有关危险因素的暴露史，采用单因素及多因素 Logistic 回归模型进行拟合，筛选肺癌的主要危险因素。结果单因素分析发现有15个暴露因素与非吸烟女性肺癌的发生有关。多因素及因子分析发现，被动吸烟（OR ＝1.598，95％CI：1.016～2.512）、家族肿瘤史（OR ＝5.359，95％CI：1.658～17.326）、呼吸道病史（OR ＝24.427，95％CI：6.111～97.642）、精神心理因素不良（OR ＝2.622，95％CI：1.149～5.983）、人际关系不佳（OR ＝3.041，95％ CI：1.534～6.032）、做饭时自感油烟重（OR ＝1.856，95％CI：1.043～3.301）、常食用腌晒食品（OR ＝1.724，95％CI：1.205～2.466）和初潮年龄晚（OR ＝1.565，95％CI：1.086～2.253）等因素是肺癌发生的危险因素；收入水平高（OR ＝0.650，95％CI：0.484～0.873）和常食用新鲜蔬菜（OR ＝0.683，95％CI：0.504～0.926）是肺癌的保护因素。趋势性检验发现，非吸烟女性被动吸烟与肺癌的相对危险度之间存在一定剂量反应关系。结论针对非吸烟女性肺癌的相关危险因素，需采取综合干预措施，以降低肺癌的发生率。
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脂蛋白脂酶基因多态性与高血压合并肥胖人群血脂的相关性研究
目的：探讨脂蛋白脂酶（LPL）基因 Hind Ⅲ酶切多态性对高血压合并肥胖及其血脂的影响。方法选取326例高血压合并肥胖者和326名健康对照者为研究对象，开展问卷调查、医学体检和血液生化项目检测，应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应（PCR -RFLP）技术进行 LPL 基因 Hind Ⅲ酶切位点多态性检测，回归分析脂蛋白脂酶基因多态性与高血压合并肥胖的关系。结果LPL 基因 Hind Ⅲ位点在两组中均以 H ＋等位基因为主。单因素分析显示：两组间基因型和等位基因频率差异无统计学意义（P ＜0.05）；在高血压合并肥胖组中，H ＋H＋基因型的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）值比 H ＋H -/H -H -基因型的高（P ＞0.05），但高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）与 H ＋H -/H -H -基因型相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。多因素条件 Logistic 回归分析显示，高空腹血糖（调整 OR ＝21.56，95％CI：7.49～62.11）、高甘油三酯（调整 OR ＝7.51，95％ CI：4.20～13.43）、低高密度脂蛋白胆固醇（调整 OR ＝2.67，95％ CI：1.53～4.66）、高尿酸（调整 OR ＝3.36，95％ CI：1.55～7.29）以及有高血压家族史（调整 OR ＝2.07，95％ CI：1.21～3.55）与高血压合并肥胖存在关联。结论LPL 基因 Hind Ⅲ酶切基因型多态性仅与高血压合并肥胖者的血脂代谢存在关联，但不能确定它是高血压合并肥胖发生的独立危险因素。
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千岛湖镇居民健康素养及影响因素调查
目的：了解淳安县千岛湖镇居民健康素养状况，为完善居民健康素养监测指标体系，以及公共卫生政策和健康教育计划的制定与评价提供科学依据。方法在千岛湖镇9个社区随机抽取15～69岁居民484人，以入户调查方式进行健康素养调查。结果千岛湖镇居民健康素养具备率为26.03％，其中具备健康知识、健康行为、健康技能和健康信念的比例分别为32.54％、4.77％、60.30％和92.62％；多因素 Logistic 回归分析显示，健康素养水平与文化程度因素有关，文化程度越高，其健康知识、健康技能和健康信念的水平也越高。结论千岛湖镇健康教育已取得一定成效，仍需继续开展居民健康素养监测，进行有针对性的健康素养干预活动。
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县级妇幼保健机构服务能力评价指标的权重研究
目的：为全面评价县级妇幼保健机构服务能力确定其评价体系各指标的权重。方法运用专家评分法和CRITIC 法分别求出评价指标的主观权重系数和客观权重系数，再求出综合权重系数。结果综合权重系数小为0.0334，大为0.0504，其中指标开放床位数（X6）、万元以上设备数（X7）、财政补助收入占总收入比例（X12）、年门急诊人次数（X21）和年住院人次数（X22）的综合权重系数较小；而指标次均住院天数（X9）、医疗支出占总支出的比例（X13）、孕产妇死亡率（X18）、出入院诊断符合率（X19）和次均门诊费用（X25）的综合权重系数较大。结论本研究确立的服务能力评价指标权重系数，在通过医疗效益对县级妇幼保健机构进行评价的同时，也更加注重对其公共卫生服务的考核，符合当前医疗发展趋势。主观赋权法和客观赋权法相结合求指标权重系数，结果更加科学、合理。
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BacT／ALERT 3D 技术在结核杆菌耐药检测中的应用研究
目的：比较 BacT/ALERT 3D 法与传统罗氏（L -J）比例法在耐药结核分枝杆菌检测中的差异，评价BacT/ALERT 3D 快速培养系统在结核分枝杆菌耐药检测中的应用价值。方法对219份固体培养结核杆菌阳性的培养物采用 BacT/ALERT 3D 液体培养技术和 L -J 比例法同时进行药敏试验，并进行比对分析。结果BacT/ALERT 3D 法平均检出时间（8.02±3.85）d，比 L -J 比例法检出时间平均缩短约20 d；BacT/ALERT 3D 法检出耐药菌60株，L -J 比例法检出耐药菌79株，差异无统计学意义（P ＞0.05）；以 L -J 比例法结果为判定标准， BacT/ALERT 3D 法对 INH、RFP、EMB 和 SM 4种抗结核药耐药检测结果符合率分别为95.43％、92.69％、95.43％和92.24％。结论与 L -J 比例法比较，BacT/ALERT 3D 药敏检测方法对结核杆菌的耐药检出结果有较高的一致性，BacT/ALERT 3D 法检出时间明显短于 L -J 比例法。
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成功老龄化影响因素及其不同理论模型预测效用研究
目的：探讨不同理论模型中成功老龄化（SA）的影响因素。方法随机抽取某疗养院230名老年人，通过问卷调查和量表评估收集相关数据，并采用二元逻辑回归对不同理论模型的影响因素进行分析比较。结果86名老年人满足 SA 三维（患病状况-身心功能-社会功能）模型标准，占37.39％；51名老年人满足 SA 四维模型标准（患病状况-身心功能-社会功能-主观幸福），占22.17％。年龄和受教育程度2个因素在 SA 三维模型下预测效用达到显著性水平，可解释总变异的69.10％。年龄、心理韧性和主观支持3个因素在 SA 四维模型下预测效用达到显著性水平，可解释总变异的79.12％。结论SA 影响因素分析受理论模型影响较大。
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海岛地区腹泻病例中诺如病毒基因序列分析
目的：了解海岛地区病毒性腹泻病原中诺如病毒的流行状况，对优势流行株进行基因序列分析。方法对舟山市监测医院疑似病毒性腹泻粪便样本经酶联免疫吸附法（ELISA）筛选轮状病毒，对阴性样本采用逆转录聚合酶链反应（RT -PCR）扩增诺如病毒 RNA 聚合酶与主要衣壳蛋白基因，PCR 扩增产物进行测序反应，序列结果与 GenBank 已公布的序列进行比对，测其同源性；并绘制成系统发生树进行进化分析。结果在35份诺如病毒扩增阳性样本中挑选病毒载量高的 Hu/Zhejiang/9/2006/CHN 株进行测序，并与 Hunter 株、Farming Hill 株等进行比对并绘制系统发生树。Hu/Zhejiang/9/2006/CHN 株属于诺如病毒 GⅡ-4群，与 Hunter 株和 Lanzhou 株形成的分支较接近，RNA 聚合酶有部分序列与这2株完全相同。结论舟山市（海岛地区）病毒性腹泻病原中存在诺如 GⅡ-4群，采用 GDD 基序分析有利于更好地发现新的变异株的存在，为病毒性腹泻的病原学和基因学研究提供依据。
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不同经口给药方式对 SD 大鼠生长的影响
目的：比较灌胃法和喂饲法给药方式对大鼠生长的影响。方法同期分别采用灌胃法和喂饲法给药做2种给药方式的 SD 大鼠亚慢性经口毒性试验，比较2种给药方式下，两组大鼠体重、摄食量、血液学和血清生化指标、尿液检查、大体解剖、脏器系数和病理组织学检查的差异。结果给药期灌胃组雌雄大鼠各周体重累计增加量基本低于喂饲组，而其中雌性大鼠第6、7、9、11～13周体重累积增加量与雄性大鼠第13周体重累积增加量，两组间比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；停止灌胃后附加观察期，灌胃组的体重累计增加量高于喂饲组，在第15周两组间雌雄体重累积增加量比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；而摄食量、血液学和血清生化指标、尿液检查、大体解剖、脏器系数和病理组织学检查等指标两组间比较差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。结论灌胃给药操作对大鼠的体重生长有一定的影响。
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简讯
浙江省预防医学会和《浙江预防医学》编辑部将于2014年9月3-6日在浙江省丽水市举办预防医学科研课题选题及论文写作提高培训班。参加培训人员经考试合格后将授予中华预防医学会Ⅰ类学分4分。欢迎广大读者积极报名参加，报名截止时间为2014年8月26日，联系人：邹妙凤，联系电话：0571-87115497。
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癌因性疲乏研究进展
根据国内外关于癌因性疲乏研究的相关文献进行复习，综述癌因性疲乏的定义、流行病学、相关因素、测评工具及干预措施，为癌因性疲乏防治提供参考。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
