预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿尔茨海默病伴精神行为症状患者低频振幅功能磁共振研究
目的 应用功能磁共振(MRI)低频振幅(ALFF)分析方法 对阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状(BPSD)患者的影像学特征进行研究.方法选取在杭州市第一人民医院就诊的AD伴BPSD患者作为病例组,选取正常老年人作为对照组.病例组根据精神神经科问卷(NPI)再分为BPSD重度组和轻度组.对照组、BPSD轻度组和重度组对象分别在静息状态下使用fMRI并进行ALFF分析,比较3组对象脑区损害的影像学特征差异.结果 共纳入病例组24例,其中BPSD轻度组和重度组各12例;对照组12人.相比对照组,BPSD轻度组患者功能激活区在颞中回、 内侧额叶脑回、 下顶叶、 额中回和小脑后叶,功能减弱区在颞上回、 枕叶、 楔前叶和中央后回;BPSD重度组患者的功能激活区在小脑后叶、 颞上回和颞叶,功能减弱区在枕中回、 后扣带回、 顶叶、 楔前叶、 额叶和额中回.BPSD轻度组和重度组患者分别与对照组脑功能激活区和减弱区的ALFF值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).相比BPSD轻度组,重度组患者功能激活区在下顶叶,功能减弱区在梭状回、 舌回和颞中回;BPSD轻度组和重度组患者脑功能激活区和减弱区的ALFF值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 AD伴BPSD患者存在静息态默认网区域的损伤,并且随着BPSD加重,视觉、 注意、 情感和认知调控网络也将受损.
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3～6岁儿童血清维生素A、D、E水平分析
目的 了解嘉兴市南湖区3～6岁儿童维生素A、D、E水平,为预防儿童维生素营养缺乏提供依据.方法 选择嘉兴市南湖区36所幼儿园的3～6岁儿童,采用高效液相色谱法测定维生素A(VA)和维生素E(VE),采用串联质谱法测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D];分析不同性别、 年龄儿童维生素A、D、E营养水平.结果 共调查3414名3～6岁儿童,其中男童1859人,占54.45％;女童1555人,占45.55％.血清VA为0.35(0.09)μg/mL,不足率为18.31％,缺乏率为0.88％;血清25(OH)D为23.00(7.70)ng/mL,不足率为22.55％,缺乏率为7.00％;血清VE为7.80(2.00)mg/L,不足率为2.46％,缺乏率为1.00％.血清VA正常、 不足、 缺乏构成男女童差异无统计学意义(P<0.05);女童25(OH)D缺乏和不足比例均高于男童(P<0.05);VE缺乏和不足比例低于男童(P<0.05).不同年龄组儿童VA和25(OH)的正常、 不足和缺乏构成差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄组VE正常、 不足、 缺乏构成差异无统计学意义(P>0.05).结论 嘉兴市南湖区3～6岁儿童维生素A、D、E水平缺乏或不足均占一定比例;男女童VD、VE水平存在差异.
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大气PM2.5与儿童支气管炎门诊量的相关性分析
目的 了解大气PM2.5浓度对儿童支气管炎门诊量的影响.方法 收集金华市中心医院和金华市妇幼保健院2015—2016年支气管炎儿童门诊资料,收集同期金华市大气PM2.5和气象监测资料,采用基于时间序列半参数广义Poisson回归模型(GAM)分析PM2.5浓度与儿童支气管炎门诊量的相关性及其滞后效应.结果 2015—2016年金华市大气PM2.5日均浓度全年平均为(50.5±28.3)μg/m3,冬季较高,均值为(70.1±36.3)μg/m3;同期2家医院儿童支气管炎门诊量为94795例次,平均130人次/d,就诊高峰期为冬春季;大气PM2.5浓度与儿童支气管炎门诊量呈正相关(rs=0.40,P<0.01).控制气象因素影响后,大气PM2.5浓度对儿童支气管炎门诊量的影响存在滞后效应,滞后第2天的效应强(RR=1.002433,95％CI:1.002193～1.002673),即大气PM2.5日均浓度每增加10μg/m3,2 d后儿童支气管炎门诊量增加0.2433％.结论 大气PM2.5浓度升高与儿童支气管炎门诊量增加相关,且第2天的滞后效应强.
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万步有约健走活动对职业人群健康的影响评价
目的 评价万步有约健走活动对职业人群健康的影响.方法 以参加2017年宁波市江北区机关事业单位万步有约健走活动的在职职工为研究对象,采用网络在线调查的方式收集研究对象性别、 年龄、 婚姻状况、 文化程度和职业等资料;现场测量身高、 体重、 腰围、 臀围、 收缩压和舒张压指标,采用广义估计方程分析健走前后研究对象各项体质指标的变化.结果 纳入全程参加万步有约健走活动的职工297人,其中男性116人,占39.06％;女性181人,占60.94％.健走后职工平均体重为(61.02±10.99)kg,腰围为(78.54±8.95)cm,臀围为(92.12±6.15)cm,体脂率为(25.63±4.84)％,内脏指数为8.78±1.86,收缩压和舒张压分别为(114.81±12.78)和(72.20±9.47)mm Hg,各项指标均较健走前下降(P<0.05).各年龄组职工健走后体重、 腰围、 臀围、 内脏指数、 体脂率、 收缩压和舒张压均较健走前下降,其中内脏指数、 收缩压和舒张压下降更加明显(P<0.05);体重、 腰围、 臀围和体脂率指标值与观察时间均无交互作用(P>0.05).健走后男女职工的体重、 腰围、 臀围、 体脂率、 内脏指数、 收缩压和舒张压均较健走前下降,且男性腰围和收缩压的下降幅度均大于女性(P<0.05);男女职工体重、 臀围、 体脂率等指标与观察时间均无交互作用(P>0.05).结论 万步有约健走活动可改善职业人群的体重、 腰围、 臀围、 体脂率、 内脏指数、 收缩压和舒张压等体质指标,其中男职工的腰围、 收缩压的体质指标改善更加明显.
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大气PM2.5对呼吸系统疾病死亡率影响的Meta分析
目的 探讨大气PM2.5短期效应(<7 d)对呼吸系统疾病死亡率的影响.方法 以颗粒物、PM2.5、 大气污染物、呼吸系统和死亡为关键词检索中国知网、 万方数据知识服务平台、 维普中文科技期刊数据库、PubMed和Web of Science,纳入研究中国PM2.5与人群呼吸系统疾病死亡率关系的文献,以PM2.5每增加10μg/m3人群呼吸系统疾病死亡率增加的百分比(ER值)为效应指标,采用Stata 14.0软件进行Meta分析,并按照滞后类型和研究方法进行亚组分析.结果 共检索到相关文献1564篇,终纳入符合条件的文献17篇,其中中文文献7篇,英文文献10篇.采用随机效应模型对纳入文献进行合并,显示PM2.5每增加10μg/m3,人群呼吸系统疾病死亡率增加0.48％(95％CI:0.35％～0.62％).亚组分析显示,PM2.5每增加10μg/m3的单天滞后效应使人群呼吸系统疾病死亡率增加0.53％(95％CI:0.31％～0.74％),I2值为65％;累积滞后效应为0.35％(95％CI:0.25％～0.45％),I2值为44％.时间序列研究中,PM2.5每增加10μg/m3人群呼吸系统疾病死亡率增加0.51％(95％CI:0.34％～0.67％),I2值为61％;病例交叉研究为0.32％(95％CI:0.15％～0.49％),I2值为46％.敏感性分析未见明显差异.Egger检验P=0.005,具有发表偏倚.结论 PM2.5升高可能会增加人群呼吸系统疾病死亡率.
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社区2型糖尿病患者流行性感冒相关知识知晓率调查
目的 了解社区2型糖尿病(T2DM)患者流行性感冒(流感)相关知识知晓率及影响因素,为T2DM患者流感预防提供依据.方法 于2017年3—4月,采用多阶段分层随机抽样方法,在宁波市9个县(市、 区)各抽取2个街道或乡镇,从每个街道或乡镇抽取100例T2DM患者作为调查对象,进行面对面问卷调查,分析T2DM患者流感相关知识知晓水平及影响因素.结果 共调查1791人,有效调查1784人,有效率为99.61％.T2DM患者流感知识知晓≥3题占49.05％;其中糖尿病患者容易并发流感的知晓率为28.76％;流感会影响血糖控制的知晓率为38.17％,流感会加重糖尿病病情的知晓率为38.12％;听说过流感疫苗的T2DM患者占41.65％,认为接种流感疫苗可预防流感的占41.38％.多因素Logistic回归分析显示,初中及以上学历(OR初中=1.798,95％CI:1.404～2.302;OR高中/中专=2.666,95％CI:1.726～4.119;OR大专及以上=3.180,95％CI:1.403～7.211)、 参加职工基本医疗保险(OR=1.729,95％CI:1.338～2.236)、 家庭医生签约(OR=1.637,95％CI:1.334～2.009)是提高流感知识知晓率的促进因素,年龄≥50岁(OR50岁 ～=0.446,95％CI:0.338～0.589;OR60岁 ～=0.511,95％CI:0.414～0.631;OR70岁 ～=0.528,95％CI:0.417～0.669;OR≥80岁=0.412,95％CI:0.281～0.605)则不利于流感知识知晓率的提高.结论 T2DM患者的流感知识知晓率较低;年龄≥50岁、 初中以下学历、 医疗保险保障水平低和非家庭医生签约是T2DM患者流感知识知晓率低的影响因素.
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基于"教学相长"理念的医护人员手卫生干预效果评价
目的 评价基于"教学相长"理念的医护人员手卫生干预效果,为提高医护人员手卫生依从性和控制医院感染提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取浙江省立同德医院外科4个住院病区在职医护人员108人,按抽取顺序分别纳入干预组和对照组.对照组开展手卫生常规培训,干预组基于"教学相长"理念,由医护人员指导患者及其陪护人员正确洗手方法,评价两组干预3、6、9和12个月后的手卫生知识、 态度、 行为和依从性.结果 干预12个月后,干预组医护人员接触患者前、 清洁/无菌操作前、 接触患者后、 接触患者体液后和接触患者周围环境后5个时刻及总体的手卫生依从率分别为60.83％、63.33％、80.00％、99.17％、80.83％和76.83％;对照组分别为38.33％、40.83％、64.17％、95.83％、52.50％和58.33％.干预组医护人员5个时刻及总体手卫生依从率的提高幅度均大于对照组(P<0.05);干预组手卫生知识知晓率、 态度持有率和行为形成率分别为94.55％、92.73％和85.45％;对照组分别为86.79％、60.38％和52.83％;干预组手卫生态度持有率和行为形成率提高幅度均大于对照组(P<0.05),两组手卫生知识知晓率差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于"教学相长"理念的干预能提高医护人员手卫生依从性,养成正确的手卫生习惯.
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中等强度有氧运动和右丙亚胺治疗减少表柔比星致大鼠心肌损伤的影响研究
目的 探讨中等强度有氧运动(MIAE)联合右丙亚胺(DEX)治疗减少表柔比星致大鼠心肌损伤的作用.方法 选取SD雌性大鼠40只,随机分为正常对照组8只和心肌损伤组32只;建立表柔比星致大鼠心肌损伤模型;造模成功后,心肌损伤组随机分为模型组、DEX组、MIAE组和DEX+MIAE组;治疗6周后,检测各组大鼠血清过氧化氢酶(CAT)、 总超氧化物歧化酶(T-SOD)和丙二醛(MDA)水平,并取大鼠心室组织做病理学检查,评估心肌细胞凋亡情况.结果 治疗6周后,DEX+MIAE组CAT水平低于正常对照组,但高于DEX组、MIAE组和模型组(P<0.05);DEX+MIAE组T-SOD水平低于正常对照组,但高于DEX组、MIAE组和模型组(P<0.05);DEX+MIAE组MDA水平低于DEX组、MIAE组和模型组(P<0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);DEX+MIAE组心肌细胞病理学评分和凋亡指数均低于模型组(P<0.01),但与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.01).光镜下观察DEX+MIAE组大鼠心肌细胞病变程度轻.结论 中等强度有氧运动可通过提高CAT和T-SOD活性,降低MDA水平,减少氧自由基产生,实现保护心肌细胞的作用,且提高右丙亚胺治疗效果.
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湖州市扩大免疫规划前后甲型病毒性肝炎流行特征分析
目的 比较甲肝疫苗纳入扩大免疫规划前后湖州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征.方法 收集湖州市1998—2017年甲肝病例资料和甲肝疫苗接种资料,分析甲肝的流行强度、 时间和人群分布以及甲肝疫苗接种对甲肝疫情的影响.结果 湖州市1998—2017年共报告甲肝病例3194例,发病率为5.76/10万,呈逐年下降趋势(P<0.05).年均发病率从扩大免疫规划前的10.23/10万下降至扩大免疫规划后的1.72/10万(P<0.05).扩大免疫规划前,男性发病率为13.31/10万,高于女性的7.04/10万(P<0.05);扩大免疫规划后,男女发病率分别为1.94/10万和1.50/10万,差异无统计学意义(P>0.05).扩大免疫规划后,各年龄组甲肝发病率较扩大免疫规划前均有下降(P<0.05),其中<15岁人群2015年以后无病例报告.扩大免疫规划后,18～24月龄儿童甲肝疫苗接种率由9.09％提高到99.25％;0～14岁人群的甲肝发病率与疫苗接种率呈负相关(rs=-0.807,P<0.05).结论 湖州市甲肝疫苗纳入扩大免疫规划后,疫苗接种率升高,甲肝发病率总体下降,性别差异缩小.
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福建省人体钩虫感染现状调查
目的 了解福建省人体钩虫感染的流行现状,为巩固钩虫病防治成果和控制钩虫感染率提供依据.方法 于2015年按 《全国人体重点寄生虫病现状调查方案》 要求,采用分层整群随机抽样法抽取福建省农村常住人口,采集粪便标本,用改良Kato-Katz涂片法和试管滤纸培养法检查钩虫卵;对钩虫感染率、 感染度、 地区、 人群分布和虫种构成进行描述性分析.结果 共调查10652人,检出钩虫感染358例,感染率为3.36％;以轻度感染为主,占81.56％.调查的15个县(市、 区)仅周宁县未检出钩虫感染,宁化县钩虫感染率高,为15.73％.浙闽山地丘陵生态区的钩虫感染率平均为4.00％,高于滇桂粤中部闽南山地丘陵生态区的2.68％(P<0.05).男、 女性钩虫感染率分别为3.06％和3.65％,差异无统计学意义(P>0.05).钩虫感染率随着年龄增长呈上升趋势(P<0.05),感染者平均(58.30±14.10)岁;农民钩虫感染率较高,为4.54％.虫种以美洲钩虫为主,检出率为59.86％.结论 福建省人群钩虫感染率有所降低,但与全国其他省份比仍处于较高水平;低经济水平地区务农的老年人是钩虫感染的主要人群.
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唾液皮质醇水平的睡眠障碍诊断价值研究
目的 分析唾液皮质醇对睡眠障碍的诊断价值.方法 纳入杭州市571名正常成年人为研究对象,采用化学发光免疫法测定唾液皮质醇浓度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查睡眠质量,分析唾液皮质醇浓度与睡眠障碍的关系以及唾液皮质醇检测对睡眠障碍的诊断价值.结果 共调查571人,患睡眠障碍267例,占46.76％.Logistic回归分析显示,唾液皮质醇浓度与睡眠障碍患病有关(OR=1.870,95％CI:1.691～2.068);男性(OR=0.628,95％CI:0.401～0.983)患睡眠障碍的风险低于女性.ROC曲线分析显示,分别以唾液皮质醇浓度6.55 nmol/L(男)、7.40 nmol/L(女)为诊断的佳阳性临界点,其对应的AUC值分别为0.873(95％CI:0.839～0.911)、0.885(95％CI:0.841～0.929),灵敏度分别为78.5％、68.3％,特异度分别为84.0％、87.8％.结论 唾液皮质醇浓度与睡眠障碍患病存在正性关联,唾液皮质醇检测可辅助诊断睡眠障碍,建议男、 女性诊断阳性临界点浓度分别为6.55、7.40 nmol/L.
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台州市二级生物安全实验室管理现况与评估
目的 了解台州市二级生物安全实验室管理现况,为进一步加强二级生物安全实验室管理和建设提供依据.方法 2017年7—8月抽取台州市47家已在网上备案且从事病原微生物相关工作的二级生物实验室进行调查,依据 《实验室生物安全通用要求》 等法规条例,制定 《人间传染的病原微生物实验室生物安全检查表》,组织专家组现场检查,并对检查结果 进行统计分析.结果检查内容共涉及生物安全组织机构、 生物安全体系文件、 实验室应急预案、 人员培训、 个体防护、 实验室废弃物管理、 实验室生物安全及设备设施、 菌(毒)种和样本储存与运输及实验室管理制度建立等9项,符合率分别为72.34％、89.36％、92.02％、92.77％、92.91％、93.11％、93.15％、93.59％和94.68％.存在的主要问题包括未开展病原微生物实验室风险评估(25.53％)、 实验室入口处生物危险标志张贴不规范(25.53％)和未制订年度生物安全工作方案或方案缺乏实质性内容(23.40％)等.结论 台州市二级生物安全实验室总体情况良好,但部分单位实验室生物安全组织管理有待完善、 实验室生物安全设施设备管理与使用规范性尚欠缺.
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某部队中青年干部糖尿病前期患病和认知调查
目的 了解某部队中青年干部糖尿病前期患病率及其相关知识的知晓率.方法 对2015年2—5月到福州总医院体检中心健康体检的409名部队中青年干部进行问卷调查、 体格检查和血糖血脂检测,并对其糖尿病前期患病率和相关知识知晓率进行分析.结果 409名调查对象均为男性,检出糖尿病前期38例,患病率为9.29％;其中空腹血糖受损18例,患病率为4.40％;糖耐量减低30例,患病率为7.33％.糖尿病前期对象糖尿病前期概念的知晓率为23.68％;血糖临界值的知晓率为18.42％;自己血糖水平的知晓率为42.11％;空腹血糖受损概念的知晓率为5.26％;糖耐量减低概念的知晓率为5.26％;糖尿病前期是2型糖尿病的危险因素知晓率为28.95％;糖尿病前期是心血管病的危险因素的知晓率为18.42％.结论 该部队干部群体糖尿病前期患病率较高,但糖尿病前期相关知识的知晓率均较低.
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乳腺癌患者团队信息化管理效果评价
目的 评价团队信息化管理对改善乳腺癌患者生命质量的效果.方法 选取2015年2月—2017年2月舟山医院收治的120例乳腺癌患者为研究对象,按入院治疗时间顺序纳入对照组和试验组.试验组患者术后实施团队信息化管理,对照组常规管理,分别于患者术后第1天、2个月、4个月和6个月采用乳腺癌生命质量测定量表测量两组患者生命质量状况并进行比较.结果 两组患者年龄、 住院时间、 文化程度和病理临床分期等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后第1天,对照组和试验组患者生命质量评分分别为(50.88±12.17)和(49.97±14.36)分;术后6个月,分别升高至(77.50±9.76)和(98.88±10.62)分,试验组患者生命质量评分高于对照组,且随着管理时间的延长,试验组患者得分的提高幅度增加(均P<0.05).结论 团队信息化管理为患者提供了便捷的信息获取渠道和广泛的社会支持,有利于提高患者的生命质量.
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妊娠高血压孕妇信息动机行为技巧模型干预效果评价
目的 评价妊娠高血压孕妇信息动机行为技巧模型(IMB)的干预效果.方法 选取2017年3—8月深圳市龙华区中心医院妇产科收治的妊娠高血压孕妇,随机纳入对照组和IMB干预组,1个月后比较两组孕妇干预前后健康知识知晓情况、 焦虑、 抑郁评分及血压控制情况.结果 共纳入92例妊娠高血压孕妇,年龄19～34岁,平均(25.56±4.93)岁;孕周为20～32周,平均(27.74±5.72)周.干预后,IMB干预组孕妇的疾病知识、 家庭管理方法和复诊要求得分上升幅度均大于对照组(P<0.05);焦虑得分、 抑郁得分、 收缩压和舒张压下降幅度均大于对照组(P<0.05).结论 IMB模型在妊娠高血压孕妇妊娠期管理中的干预效果较好.
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防跌倒工具包干预效果评估
目的 评估在健康自我管理小组中使用防跌倒工具包的干预效果.方法 抽取上海市长宁区6个健康自我管理小组随机分配到对照组和干预组,每组各110人.对照组采用发放宣传册等常规防跌倒健康教育,干预组采用防跌倒工具包及配套课程,干预1年后,比较两组对象干预前后防跌倒知识、 信念和行为改变情况.结果 干预前,干预组和对照组安全用药知识知晓率分别为52.73％和58.18％;居住环境安全知识知晓率分别为46.36％和36.36％;卧室小夜灯安装率分别为58.18％和52.73％;补钙率分别为59.09％和52.73％.干预后,干预组安全用药知识知晓率上升至74.55％,居住环境安全知识知晓率上升至72.73％,卧室小夜灯安装率上升至84.55％,补钙率上升至70.91％,且均高于对照组(P<0.05).干预组对防跌倒工具包的总体满意度为89.09％.结论 防跌倒工具包能提高防跌倒知识知晓率和安全意识,促进防跌倒行为的实践.
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注意缺陷多动障碍反应抑制能力计算机辅助训练研究进展
注意缺陷多动障碍(ADHD)是14岁以下儿童常见的行为障碍,主要表现为反应抑制能力缺陷,可以通过计算机辅助训练得到改善.计算机辅助训练包括计算机训练和虚拟现实技术(VR)训练,VR训练具有较高的生态效度、完成率、 效率、 多通道交互性和沉浸感等优势,但训练效果、 沉浸感和兴趣等方面的维持和控制问题有待解决.本文对这两种计算机辅助训练的研究进展进行综述,并提出未来反应抑制能力训练的研究方向,为ADHD计算机辅助训练研究提供依据.
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江北区食源性疾病病原体监测结果分析
目的 了解宁波市江北区食源性疾病病原体构成和流行趋势,为防制食源性疾病提供依据.方法 收集2013—2017年宁波市江北区疾病预防控制中心多病原监测系统中感染性腹泻患者病原体监测资料,对食源性疾病病原体检出情况、 优势病原菌分型等进行分析.结果 检出阳性样本1129份,共10类19种病原体;其中病原菌872份,检出率为31.22％,主要为副溶血性弧菌;病毒257份,检出率为9.20％,主要为轮状病毒A组和诺如病毒GⅡ型.副溶血性弧菌血清分型以副溶血性弧菌O:3群为主,PFGE分型以1型为主.2013—2017年食源性病原菌、 轮状病毒和诺如病毒检出率差异均有统计学意义(P<0.01);副溶血性弧菌在6—8月检出率高,为33.04％～68.33％(P<0.05);轮状病毒和诺如病毒在11月—次年3月检出率高,分别为8.00％～22.39％和6.72％～30.43％(P<0.05).0～5岁组和>18岁组患者食源性病原菌、 轮状病毒和诺如病毒检出率差异均有统计学意义(P<0.05),5～18岁组患者检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 江北区食源性疾病病原体主要为副溶血性弧菌、 诺如病毒和轮状病毒,检出高峰分别为6—8月和11月—次年3月.
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老年涂阳肺结核患者治愈的影响因素分析
目的 分析老年涂阳肺结核患者治愈的影响因素,为提高老年涂阳肺结核患者治愈率提供依据.方法 从结核病信息管理系统导出2011—2016年开始治疗,年龄≥65岁的涂阳肺结核患者资料,包括临床特征、 治疗和转归情况等,采用Logistic回归模型分析老年涂阳肺结核患者治愈的影响因素.结果 共纳入1028例老年涂阳肺结核患者,平均年龄为(74.56±6.24)岁.初治患者849例,占82.59％;复治患者179例,占17.41％.重症患者159例,占15.47％.治愈826例,治愈率为80.35％.Logistic回归分析结果显示,年龄为65～<75岁(OR=1.856,95％CI:1.341～2.567)、 初治(OR=1.873,95％CI:1.277～2.747)、 非重症肺结核(OR=1.950,95％CI:1.170～3.265)、 规则服药(OR=3.154,95％CI:1.892～5.260)和不耐药(OR=3.562,95％CI:1.785～7.106)是老年涂阳肺结核患者治愈的有利因素.结论 年龄<75岁、 初治、 非重症、 坚持规则服药和未产生耐药的老年涂阳肺结核患者治愈的可能性较高.
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德宏州偏远山区小学一起流感暴发疫情调查
2017年6月26日,云南省德宏州某偏远山区小学出现多名流感样症状学生,该市卫生计生局迅速组织疾病预防控制中心专业技术人员开展现场流行病学调查.疫情自6月15日—7月10日持续26 d,搜索到流感样病例176例,学生110例,罹患率为12.29％.病例主要表现为发热、 咳嗽、 咽痛和流涕,病程3～5 d,无重症和死亡病例.累计采集流感样病例咽拭子标本18份,检出甲型H1N1流感病毒核酸阳性15份,阳性率为83.33％.采取隔离治疗、 晨检等措施,疫情得到控制.综合病例临床表现、 现场流行病学调查和实验室检测结果,判定该起事件为甲型H1N1流感病毒引起的流感暴发疫情,疫情暴发的原因是未及时发现、 上报疫情并隔离传染源.
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南浔区50岁及以上人群2型糖尿病患病率调查
目的 了解南浔区≥50岁人群2型糖尿病(T2DM)患病率及影响因素,为制定社区糖尿病干预策略提供依据.方法 于2017年6—11月,采用多阶段随机整群抽样方法抽取1612名≥50岁的常住户籍居民进行问卷调查、 体格检查和生化指标检测,采用Logistic回归模型分析T2DM患病的影响因素.结果 有效调查1551人,有效率为93.32％.调查发现T2DM 127例,患病率为8.19％.Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=2.394,95％CI:1.480～3.872)、 糖尿病家族史(OR=34.487,95％CI:21.533～55.232)、 超重(OR=1.746,95％CI:1.420～3.427)、 肥胖(OR=1.906,95％CI:1.427～3.393)和中心性肥胖(OR=1.602,95％CI:1.394～1.920)是≥50岁人群T2DM患病的危险因素,日均蔬菜摄入量>500 g(OR=0.423,95％CI:0.229～0.780)是T2DM患病的保护因素.结论 南浔区50岁及以上人群T2DM患病率为8.19％,高血压、 糖尿病家族史、 超重、 肥胖和中心性肥胖是当地50岁及以上人群患T2DM的危险因素.
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ARIMA模型与指数平滑法预测门诊量效果比较
目的 比较差分自回归移动平均(ARIMA)模型与指数平滑法对医院门诊量的预测效果.方法 利用扬州市某综合性三甲医院2010—2016年门诊量数据分别拟合ARIMA模型和指数平滑模型,以2017年该院门诊量数据评价两种模型的预测效果.结果 拟合佳的ARIMA模型为ARIMA(2,1,0)(2,1,0)12,拟合的均方根误差(RMSE)、平均绝对百分比误差(MAPE)和平均绝对误差(MAE)分别为5062.47、2.83％和3473.96;对2017年门诊量预测的RMSE、MAPE和MAE分别为8243.26、4.42％和6084.00.拟合佳的指数平滑模型为Holt-Winters加法指数平滑模型,拟合的RMSE、MAPE和MAE分别为4605.15、2.79％和3296.90;对2017年门诊量预测的RMSE、MAPE和MAE分别为9585.25、5.50％和7733.58.ARIMA(2,1,0)(2,1,0)12预测的3个误差指标值均小于Holt-Winters加法指数平滑模型.结论 ARIMA模型预测精度更高,可应用于医院每月门诊量的短期预测.
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47例恙虫病临床特征及误诊情况分析
目的 了解47例恙虫病的临床特征,分析误诊情况,为早期诊治提供依据.方法 收集2001年6月—2018年5月武义县第一人民医院收治的47例恙虫病临床诊断病例资料,进行回顾性分析.结果 47例恙虫病病例中,男性28例,女性19例,平均48.89岁;发病集中于7—9月,共35例,占74.47％;农民为主要发病人群,共38例,占80.85％;所有病例发病前均有明确的野外活动或草地接触史,16例有明确的恙虫叮咬史.临床表现以高热为主,共42例,占89.36％;47例均出现焦痂或溃疡.常见并发症为肝损害,共41例,占87.23％.初诊误诊32例,占68.09％;误诊为上呼吸道感染15例、 副伤寒9例、 肺部感染5例、 流行性出血热2例和肝炎1例.治愈45例,治愈率为95.74％.结论 恙虫病临床特征以高热和焦痂或溃疡为主,但容易被误诊,需结合流行病学史进行细致的病史询问和体格检查.
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海曙区新报告HIV/AIDS病例晚发现情况分析
目的 了解宁波市海曙区新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)晚发现情况,为艾滋病防制工作提供依据.方法 通过全国艾滋病综合防治信息系统收集海曙区2011—2017年HIV/AIDS病例资料,分析不同人口学特征HIV/AIDS病例晚发现比例.结果 2011—2017年海曙区新报告HIV/AIDS病例463例,其中晚发现病例170例,年均晚发现比例为36.72％,2011—2017年晚发现比例呈下降趋势(P<0.05).HIV/AIDS病例的晚发现与年龄、 职业和检测发现途径均存在统计学关联(P<0.05),随着发病年龄增加,晚发现比例呈上升趋势;商业服务人员HIV/AIDS病例(31.16％)的晚发现比例低于工人/农民(48.86％);医院(41.73％)、 检测咨询发现(31.82％)HIV/AIDS病例晚发现比例均高于其他发现途径(23.26％).结论 海曙区HIV/AIDS病例晚发现比例逐年下降,但仍处于较高水平;不同年龄、 职业和检测发现途径病例的晚发现比例存在差异.
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浙江省肿瘤医院2013—2016年恶性肿瘤新发首诊住院病例疾病谱分析
目的 了解浙江省肿瘤医院2013—2016年恶性肿瘤新发首诊住院病例的疾病分布特点,为恶性肿瘤防治工作提供依据.方法 收集该院2013—2016年浙江省恶性肿瘤新发首诊住院病例信息,分析病例的年龄、 性别和地区分布以及恶性肿瘤的病种构成和顺位.结果 2013—2016年该院恶性肿瘤新发首诊55501例,其中男性26180例,占47.17％;女性29321例,占52.83％;年龄为5～97岁,平均(55.95±12.59)岁,主要集中在50岁 ～ 组和60岁 ～ 组,分别占29.27％和27.75％.<30岁组、30岁 ～ 组和40岁 ～ 组的恶性肿瘤病例构成比均呈逐年下降趋势(P<0.05);60岁 ～ 组、70岁 ～ 组和80岁 ～ 组恶性肿瘤病例构成比均呈逐年上升趋势(P<0.05);构成比排前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、 甲状腺癌、 宫颈癌、 胃癌和结直肠癌;男性病例前5位恶性肿瘤依次为肺癌、 胃癌、 结直肠癌、 食管癌和肝癌,占男性病例总数的64.87％;女性前5位恶性肿瘤依次为宫颈癌、 甲状腺癌、 乳腺癌、 肺癌和结直肠癌,占女性病例总数的68.65％;男女病例恶性肿瘤类型构成比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 浙江省肿瘤医院恶性肿瘤疾病分布以肺癌、 甲状腺癌、 宫颈癌、 胃癌、 结直肠癌和乳腺癌为主,是恶性肿瘤防治工作的重点.
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金山区35周岁以下医务人员亚健康状况及影响因素分析
目的 了解上海市金山区35周岁以下医务人员亚健康状况及其影响因素,为预防医务人员亚健康提供依据.方法 抽取金山区2家三级医院、4家二级医院和5家社区卫生服务中心35周岁以下医务人员进行亚健康状况问卷调查,采用Logistic回归模型分析医务人员亚健康的影响因素.结果 发放问卷410份,回收有效问卷395份,有效率为96.34％.238人被诊断为亚健康,亚健康检出率为60.25％.Logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.308,95％CI:1.079～4.935)、 就职的医院等级高(OR二级医院=3.510,95％CI:1.512～8.145;OR三级医院=4.568,95％CI:1.764～11.830)、睡眠质量差(OR一般=4.549,95％CI:1.708～12.104;OR很差=12.528,95％CI:4.173～45.626)、 工作压力很大(OR=9.655,95％CI:1.894～49.235)和人际关系很差(OR=4.316,95％CI:1.910～9.749)是35周岁以下医务人员亚健康发生的危险因素.结论 金山区35周岁以下医务人员亚健康检出率为60.25％;女性、 医院等级高、 睡眠质量差、 工作压力很大和人际关系很差是亚健康发生的危险因素.
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中国2012—2016年精神疾病死亡流行特征分析
目的 了解中国2012—2016年精神疾病死亡流行特征,为降低精神疾病死亡率提供依据.方法 根据2013—2017年 《中国卫生和计划生育统计年鉴》,对2012—2016年中国精神疾病死亡率的城乡、 年龄和性别分布进行描述性分析.结果 2012—2016年城市和农村居民精神疾病年均死亡率分别为2.61/10万和2.84/10万.0～45岁城乡居民精神疾病死亡率平均为1.00/10万左右;40～45岁城市居民精神疾病死亡率为1.07/10万,农村居民为1.22/10万.45岁以后精神疾病死亡率缓慢上升,75岁以后上升速度加快.>85岁城市居民精神疾病死亡率为106.83/10万,农村居民为117.35/10万.<80岁男性城乡居民精神疾病死亡率高于女性,≥80岁女性城乡居民精神疾病死亡率高于男性.≥85岁农村女性年龄别死亡率平均值为122.30/10万,分别比农村男性、 城市女性和城市男性高19.18％、8.10％和25.92％.结论 精神疾病死亡率随年龄增长呈上升趋势,≥85岁农村女性精神疾病死亡率高于其他人群.
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犬伤门诊疫苗全程冷链温度监测结果分析
目的 分析犬伤门诊人用狂犬病疫苗全程冷链温度监测结果,为加强疫苗冷链管理提供依据.方法 以永嘉县、东阳市和建德市3个乡镇(社区)犬伤门诊为现场调查点,采用疫苗温度标签(VVM)和温度记录仪测量人用狂犬病疫苗出入库、 存储和运输过程的温度变化,分析超温情况及发生环节.结果 3个调查点人用狂犬病疫苗全程冷链VVM显示温度正常.温度记录仪记录有效温度数据20992个,其中超温数据885个,占4.22％.>8℃的超温数据650个,占73.45％;<2℃的超温数据235个,占26.55％.建德市监测点门诊超温数据占该调查点冷链数据的13.59％(853/6278),永嘉县监测点门诊占0.15％(14/9222),东阳市监测点门诊占0.33％(18/5492).超温主要发生在接种门诊冰箱存储环节,占95.82％(848/885).结论 犬伤门诊人用狂犬病疫苗冷链环节存在超温情况,主要发生在接种门诊冰箱存储环节,但VVM标签提示短暂超温不会对疫苗质量造成影响.
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浙江省28家乡镇医院放射诊疗场所防护与设备性能调查
目的 了解浙江省乡镇医院放射诊疗场所防护与设备性能现状,为制定放射诊疗机构卫生管理政策提供依据.方法 采用分层抽样法抽取浙江省28家乡镇医院,收集放射诊断场所防护和设备性能检测报告,并以相同曝光条件进行复测,评价放射诊疗场所防护和设备性能合格率.结果 28家乡镇医院各配置1台医用X射线摄影机,其中DR机25台,屏片机1台,CR机2台.14家乡镇医院有设备维护技师,占50.00％.28台设备合格21台,合格率为75.00％;检测不合格指标为管电压指示的偏离(1台)、 曝光时间指示的偏离(1台)、 输出量线性(2台)和光野与照射野四边的偏离(3台).28个放射工作场所有6个放射工作场所机房外周围剂量当量率高于本底水平,占21.43％;剂量当量率高于本底值的点位主要集中在工作人员进出门和观察窗.所有工作场所进行年有效剂量估算,均低于GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 的规定.结论 乡镇医院放射诊疗设备性能部分指标不合格,缺乏维护保养,放射场所防护漏洞集中在门窗部位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
