婴幼儿感染性腹泻病原微生物及耐药性分析

目的：了解婴幼儿感染性腹泻微生物病原谱及耐药性。方法收集2013年3月—12月在温州市2家三甲医院门诊就诊的婴幼儿（≤5岁）腹泻患者的粪便标本，进行常见感染性腹泻致病菌培养与病毒核酸检测。结果517份粪便标本中检出病原微生物201份，总检出率为38.88％。其中肠道致病菌检出74份（14.31％），以致泻性大肠埃希菌（36份）多，其中O抗原分布广泛，2份带有STX2肠毒素基因；其次为沙门菌31份，其中肠炎沙门菌（7份）和鼠伤寒沙门菌（6份）为优势菌；腹泻相关病毒检出127份（24.56％），其中诺如病毒Ⅱ型（56份）、A组轮状病毒（40份）和诺如病毒Ⅰ型（24份）检出较多。沙门菌对氨苄西林耐药率达64.52％，致泻大肠埃希菌对氨苄西林、四环素和复方新诺明等耐药率均＞70.00％，阪崎肠杆菌和嗜水气单胞菌对17种药物中的大部分敏感。利福平、新生霉素对所有细菌均100％耐药。结论温州市婴幼儿感染性腹泻病原菌以致泻性大肠埃希菌、沙门菌为主要流行株；病毒以诺如病毒、A组轮状病毒为主要流行株，应加强主动监测，选择合适的抗生素治疗细菌性腹泻。

无创胎儿血型产前诊断在ABO溶血病早期诊断中的意义

目的：探讨胎儿血型产前诊断在早期诊断 ABO －新生儿溶血病（HDN ）中的价值，为早期发现ABO－HDN提供依据。方法回顾性分析2013—2014年在湖州市妇幼保健院产前检查的3777名O型血孕妇血清IgG抗A抗B效价检测情况及妊娠结局，利用孕妇外周血中的胎儿DNA检测胎儿ABO血型，并评价其在早期诊断ABO－HDN中的应用价值。结果3777名O型血孕妇血清IgG抗A抗B效价检测结果显示，ABO－HDN高风险孕妇1175人，占31.10％，低风险孕妇2602人，占68.90％。对其中769名高风险孕妇进行妊娠结局新生儿情况随访，胎儿血型与孕妇抗A或抗B相对应的641人，占83.36％；不相对应的128人，占16.64％。对其中新生儿血型与抗体检测相对应的高风险孕妇ABO－HDN发病率分析结果显示，抗体效价越高，ABO－HDN发生率越高（χ2趋势＝23.752，P＜0.01）。从血清IgG抗A抗B效价≥1∶256的孕妇中随机选择30人，提取孕妇外周血血浆中胎儿游离DNA，利用聚合酶链反应－序列特异性引物分型检测胎儿ABO血型基因型，与胎儿出生后血型一致率为100％。结论孕妇血清IgG抗A抗B效价检测结果在ABO－HDN 产前预防中存在干扰因素，仅凭其效价高低进行ABO－HDN的早期诊断和治疗具有一定的局限性；胎儿血型产前诊断技术作为辅助诊疗手段早期诊断ABO－HDN时可有效提高诊疗水平。

食品中放射性核素137 Cs基于不同检测条件的方法选择研究

目的：探讨食品中放射性核素137Cs （Cesium－137）在不同条件下检测方法的选择。方法选取秦山核电站和三门核电站周边地区及对照区域（杭州和舟山）共48份食品样品，分别采用γ能谱法和磷酸钼铵法检测137 Cs，对两种方法的检测结果、探测限、检验周期、样品用量、灵敏度以及干扰因素等进行分析。结果两种方法检测样品137 Cs结果值的差值均数差异无统计学意义（P＞0.05）；γ能谱法探测限低于磷酸钼铵法，差异有统计学意义（P＜0.05）；γ能谱法一次可检测多种核素，但需用样品量大，检测周期较长；磷酸钼铵法探测限高，但化学处理步骤繁琐，容易被134 Cs干扰。结论应根据检测目的和食品种类选择137 Cs检测方法，在实际工作中大部分食品检测建议采用γ能谱法，而样品较难采集、出灰量较少或低含量的食品建议采用磷酸钼铵法检测。

浙江省7种海水产品甲醛本底含量动态研究

目的：了解海水产品甲醛本底含量及动态变化，为制定海水产品甲醛限量标准提供依据。方法在浙江省宁波、台州和温州三地采集7种海水产品共203份样品，对不同储存时段、不同地域和不同品种的海水产品测定甲醛含量并分析。结果龙头鱼（整鱼）在4℃储存下不同储存时段的甲醛含量总体检测值为10.40～223.80 mg／kg，中位数为68.05 mg／kg；在活体或冰鲜状态时甲醛检测值为（49.19±22.86）mg／kg，至120 h达到高，为（102.96±60.01） mg／kg。黄鱼、带鱼、墨鱼、章鱼、鱿鱼和虾6种海水产品第三时段甲醛含量高，为（1.79±0.94） mg／kg。宁波地区龙头鱼样品甲醛含量明显高于温州地区和台州地区（P＜0.05）；温州地区黄鱼、鱿鱼、墨鱼和虾4种海水产品甲醛含量高于宁波地区和台州地区（P＜0.05）。控制地域因素后，墨鱼第一时段甲醛含量（2.48±1.34） mg／kg高于其他5种海水产品（P＜0.05），章鱼甲醛含量低（0.37±0.45） mg／kg。结论7种海水产品有一定含量的甲醛本底值，且不同地域、不同品种和不同储存时间的样品甲醛含量不同。

基于评估的治疗管理模式对抑郁症患者的疗效研究

目的：分析应用病人健康问卷－9（PHQ－9）的基于评估的治疗管理模式对首发抑郁症患者疗效。方法选择2013年11月1日—2014年12月31日在绍兴市第七人民医院门诊就诊的首发抑郁症患者120例，随机分为干预组和对照组。对照组仅接受普通门诊治疗，干预组接受应用PHQ－9的基于评估的治疗管理模式，比较两组在基线及治疗2个月（急性期）、6个月（中期）和12个月（长期）的抑郁程度、社会功能和复发情况。结果干预组治疗6个月和12个月的汉密尔顿抑郁量表－17（HAMD17）均值（7.58±4.86和5.34±5.32）均低于对照组（9.25±4.05和7.25±4.75）（P＜0.05）。干预组治疗12个月后社会功能4个领域评分亦明显优于对照组（P＜0.05），复发次数也少于对照组（P＜0.05）。结论接受应用PHQ－9的基于评估的治疗管理模式的首发抑郁症门诊患者在中长期疗效、社会功能和复发情况方面均优于未接受慢性病管理的抑郁症患者。

山区空巢老年2型糖尿病患者健康状况研究

目的：了解山区空巢老年2型糖尿病患者健康状况及影响因素，为社区干预提供依据。方法抽取浙江省丽水市15个街道／乡镇共30个行政村空巢老年糖尿病患者78例（空巢组），根据年龄和性别按1∶2比例抽取非空巢老年糖尿病患者156例（非空巢组），进行问卷调查、体格检查和实验室检测；分析空巢因素对老年糖尿病患者的生活方式、血生化指标和慢性病患病率等的影响。结果多因素Logistic分析显示，调整年龄因素后，空巢组肥胖率（OR＝0.563，95％CI：0.371～0.809）、甘油三酯异常率（OR＝0.501，95％CI：0.310～0.795）、吃鱼／肉类≥4 d／周的比例（OR＝0.579，95％CI：0.207～0.891）、血压知晓率（OR＝0.598，95％CI：0.296～0.814）和血糖知晓率（OR＝0.421，95％CI：0.302～0.799）相对较低（P＜0.05）；而空腹血糖异常率（OR＝2.039，95％CI：1.013～3.572）、收缩压异常率（OR＝1.832，95％CI：1.351～2.983）、缺乏锻炼率（OR＝1.636，95％CI：1.432～3.356）、饮酒率（OR ＝3.572，95％CI：1.547～3.002）和高盐饮食率（OR ＝2.984，95％CI：1.692～3.571）相对较高（P＜0.05）。结论空巢老年2型糖尿病患者血糖、血压控制情况相对较差，应积极给予个性化指导，改善空巢老年2型糖尿病患者的生活质量。

大学生尝试吸烟及影响因素调查

目的：调查温州市本科院校在校大学生尝试吸烟、二手烟暴露及校园控烟现状，分析大学生尝试吸烟的影响因素，为制定大学生控烟干预措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法，对温州市2所本科院校510名在校大学生吸烟相关行为进行问卷调查，分析大学生吸烟及尝试吸烟影响因素。结果发放调查问卷510份，回收有效问卷505份，有效应答率为99.02％。大学生尝试吸烟率为33.47％，男生尝试吸烟率为50.80％，高于女生16.47％（P＜0.01）；非医学院校学生尝试吸烟率为40.08％，高于医学院校学生27.13％（P＜0.01）。大学生现在吸烟率为9.31％，吸烟时机主要为社交／聚会中，占53.19％。多因素Logistic分析结果显示，女性是尝试吸烟的保护因素（OR＝0.38，95％CI：0.24～0.62），而好朋友给烟劝吸是尝试吸烟的危险因素（OR＝3.46，95％CI：2.44～4.90）。结论温州市大学生尝试吸烟率、有尝试吸烟意愿者的比例和二手烟暴露的比例均较高，应在严格实施室内公共场所禁烟的同时积极开展学生控烟同伴教育活动，营造校园无烟环境。

浙江省5岁以下儿童意外死亡10年流行趋势分析

目的：分析2005—2014年浙江省5岁以下儿童意外死亡的流行特征，为控制儿童意外死亡提供防制对策。方法采用分层整群随机抽样方法抽取浙江省30个县（市、区），收集2005—2014年5岁以下儿童意外死亡资料，采用描述性统计和趋势卡方检验，分析儿童意外死亡原因、死亡率和流行趋势。结果浙江省5岁以下儿童意外死亡率从2005年的25.21／万下降至2014年14.81／万。与2005年相比，2014年新生儿、婴儿和1～4岁儿童的意外死亡率均呈下降趋势，下降幅度分别为70.05％、45.60％和31.63％（P＜0.05）。农村5岁以下儿童意外死亡率下降幅度为49.37％，高于城市的28.19％（P＜0.05），常住人口儿童意外死亡率下降的幅度为58.54％，高于流动人口儿童的30.23％（P＜0.05）。结论意外伤害仍是威胁浙江省5岁以下儿童生命的重要因素，流动人口儿童应列为防范意外死亡的重点人群，应针对不同年龄组儿童主要死因开展预防措施。

户外大型活动食品安全监管指标研究

目的：建立户外大型活动食品安全风险监管指标体系。方法采用德尔菲（Delphi）专家咨询法建立户外大型活动食品安全监管指标体系，指标筛选依据李克5分量表法，权重采用比例分配法。结果21名咨询专家的平均工龄为（21.52±9.05）年，两轮应答率均为100.00％，权威系数为0.78±0.03和0.79±0.03。Kendall协调系数一级指标第一轮为0.46，第二轮为0.51；二级指标第一轮为0.38，第二轮为0.33，P均＜0.05。经过两轮咨询，构建了含一级指标6个和二级指标32个的食品安全监管指标体系，并对各指标进行了权重赋值。一级指标中，采购、加工、贮存和运输过程卫生权重系数大，为0.1878；其二级指标中食品、原料及相关产品等采购、索证、验收、存放符合卫生要求和现场加工食品确保烧熟煮透的权重系数大，均为0.1190。指标体系预警值为75。结论本食品安全监管指标体系的研究，为户外大型活动接待单位的事先遴选和开展食品安全监管提供了依据。

蔓越莓全果粉对小鼠免疫功能的影响

目的：评估蔓越莓全果粉对正常小鼠免疫功能的影响。方法实验采用雌性ICR小鼠（体重18～22 g），随机分为阴性对照组和蔓越莓全果粉低、中、高剂量组（分别经口灌胃方式给予83、166和332 mg／kgbw，连续30 d），检测并比较各组小鼠的体液免疫功能、细胞免疫功能、单核巨噬细胞吞噬功能和主要免疫脏器／体重比值。结果蔓越莓全果粉低剂量组小鼠的溶血空斑数高于阴性对照组（P＜0.05）；蔓越莓全果粉3个剂量组小鼠血清溶血素抗体积数值、小鼠脾淋巴细胞增殖能力、小鼠足跖部24 h厚度差、小鼠单核巨噬细胞吞噬鸡红细胞吞噬率和吞噬指数、小鼠碳廓清吞噬指数和 NK细胞活性与阴性对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论蔓越莓全果粉对正常小鼠的溶血空斑数可能有一定的提升作用。

浙江省疾控机构中层干部配置情况分析

目的：分析浙江省疾病预防控制机构中层干部配置情况。方法利用“国家疾病预防控制基本信息系统”采集数据，并对省市县三级疾控机构中层干部配置及基本素质构成进行比较分析。结果浙江省疾控机构现有职能管理部门与业务部门中层干部的配置比分别为省级0.256、市级0.273、县级0.236。省市县三级疾控机构中层干部平均年龄、工作年限、学历、专业和职称构成等差异均有统计学意义（P＜0.05），不同经济水平的县级疾控机构中层干部的学历构成差异有统计学意义（P＜0.05）。结论浙江省各级疾控机构职能与业务干部的配置比合理，干部队伍基本素质优良。

绍兴市食品安全风险监测工作现况调查

目的：了解绍兴市食品安全风险监测工作现况，为提高食品安全风险监测能力提供依据。方法收集绍兴市食品安全风险监测相关数据，采用描述性分析方法分析绍兴市食品安全风险监测工作成效；对各区、县（市）卫生计生部门食品安全风险监测网络、监测队伍、工作经费和设备配置等进行问卷调查。结果绍兴市食品安全风险监测相关业务人员共159人，其中专职人员占23.90％；绍兴市疾控中心设备配置率为90.00％，食品检验项目483项；县级疾控机构设备平均配置率46.00％，平均食品检验项目数162项；省、县级财政专项补助资金分别为159.50万元和185.00万元；食品安全风险监测每千人样本数为1.16件；食源性疾病特定病原体检出率为2.81％；2011—2015年绍兴市各级疾控机构共报告16起食源性疾病暴发事件。结论绍兴市食品安全风险监测工作有待完善，需加强监测能力建设，提高食品安全风险监测水平。

东阳市居民代谢综合征患病现况调查

目的：了解东阳市居民代谢综合征患病状况，为制订代谢综合征以及相关慢性病预防控制策略提供依据。方法采用现况研究的方法，以东阳市东岘社区和湖溪镇20～75岁常住居民为研究对象进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果本次调查居民代谢综合征患病率为15.11％，其中男性13.58％，女性15.87％，男女患病率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。城区居民患病率17.03％高于乡镇居民的13.11％（P＜0.01）。高TG血症、低HDL－C血症、中心性肥胖、高血压和高血糖患病率分别为35.19％、4.53％、32.44％、42.63％和16.69％。代谢综合征、高TG血症、中心性肥胖、高血压和高血糖患病率均随着年龄增长呈上升趋势（P＜0.01）。结论应加强中老年居民代谢综合征早期干预和健康教育，改善生活方式。

舟山市贝类海产品致病性弧菌污染监测结果

目的：了解舟山市贝类海产品养殖、销售和加工等各个环节弧菌污染程度，为风险评估提供依据。方法2014年舟山市疾病预防控制中心在岱山县2家养殖场及与此2家养殖场相对应的销售场所和餐饮店采集120份样品，按照GB 4789.7—2013《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》检测弧菌。结果贝类海产品中检出率高为副溶血性弧菌，检出率为94.44％；养殖水体中检出率高为溶藻弧菌，检出率为68.75％；水底沉积物中检出率高为副溶血性弧菌，检出率为81.25％。同一样品类别各弧菌检出率差异均有统计学意义（P＜0.01）。贝类海产品中副溶血性弧菌的检出率明显高于其他样品（P＜0.05）。在养殖、销售和加工环节，检出率高的均为副溶血性弧菌（P＜0.05），比较不同环节的弧菌检出率，仅溶藻弧菌检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舟山市贝类海产品中存在副溶血性弧菌、溶藻弧菌和创伤弧菌不同程度污染。需加强海产品的监测力度和安全预警工作。

东阳市外地户籍人口肺结核疫情特征分析

目的：了解东阳市外地户籍人口肺结核疫情状况，为制定外地户籍人口肺结核防治策略提供依据。方法分析东阳市2005—2014年外地户籍人口肺结核患者资料，描述其发病趋势和疾病分布特征。结果2005—2014年共登记活动性肺结核4387例，其中本地户籍3325例，外地户籍1062例。外地户籍人口肺结核中，男性727例，女性335例；主要分布在15～54岁年龄段，占94.92％；职业以民工和农民为主，占92.47％；省外肺结核患者主要来自贵州省492例和江西省122例。本地户籍患者就诊延迟率为42.98％，外地户籍患者就诊延迟率为42.47％，两者就诊延迟率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；2005—2014年本地和外地户籍患者就诊延迟率均呈下降趋势（P＜0.05）。外地户籍患者主要来源于转诊，占70.06％。结论东阳市2005—2014年外地户籍人口肺结核患者呈增加趋势，应采取有效措施加以控制。

2010-2014年天津市城区三级综合医院可疑肺结核转诊及追踪情况分析

目的：分析天津市非定点结核病诊治三级综合医院2010—2014年可疑肺结核转诊及追踪情况，为提高肺结核患者发现率提供依据。方法对天津市城区三级综合医院2010—2014年可疑肺结核报告、转诊和追踪情况作描述性分析。结果2010—2014年总体到位率、转诊到位率和追踪到位率分别从85.91％、47.34％和38.57％上升至90.98％、49.01％和41.96％；转诊到位患者中，确诊肺结核的比例和菌阳确诊率分别由2010年的44.48％和18.10％下降至2014年的32.86％和15.02％。患者转诊未到位的主要原因是回原籍治疗和其他。结论三级综合医院规范转诊可疑肺结核是提高患者发现率的有效途径，应加强医疗机构结核病报告转诊制度，提高非结核病防治机构医务人员转诊意识和结核病患者就诊主动性。

宁波市中老年人甲状腺结节患病状况调查

目的：调查宁波地区中老年人甲状腺结节患病情况及其影响因素。方法调查宁波地区健康体检人群中符合纳入标准的研究对象3395人，进行问卷调查、体格检查及甲状腺超声检查，采用SPSS 18.0软件对人群甲状腺结节患病率及影响因素进行统计分析。结果3395名中老年人甲状腺结节患病率为46.98％，其中男性为40.39％，女性为58.89％。各年龄组甲状腺结节患病率女性均高于男性（P＜0.01）；男女患病率均随年龄增加呈上升趋势（P＜0.01）。多因素Logistic回归分析显示，女性、年龄大、有糖尿病史、有高血压病史和有吸烟史可能是甲状腺结节发生的危险因素（P＜0.05）。结论宁波中老年人甲状腺结节患病率较高，应加强甲状腺结节筛查力度，做到早发现、早治疗。

深圳市某医院2015年职工健康体检结果

目的：了解深圳市某三甲医院职工健康状况并分析影响因素，为开展医院职工保健工作提供依据。方法以深圳市某三甲医院2015年在职在岗的1301名职工为研究对象，体检项目包括空腹血糖、血脂七项、甲状腺功能三项、肝功组合、肾功组合、肿瘤标志物、心电图、胸片和超声检查。应用描述性流行病学方法分析职工健康状况。结果发现体检异常900人（69.18％）。男性职工的高血糖、高血脂和高尿酸检出率分别为25.42％、27.12％和37.29％，高于女性职工的0.89％、14.86％和4.63％（P＜0.01）；女性职工甲状腺功能异常检出率为17.26％，高于男性职工的9.04％（P＜0.01）。脂肪肝、高血糖、高血脂、甲状腺功能异常、肾结石和子宫、前列腺等附件异常的检出率均随着年龄增长呈递增趋势（P＜0.01）；而心电图异常的检出率则随着年龄增长呈下降趋势（P＜0.01）。乳腺增生、肾结石和心电图异常检出率医务人员均高于行政后勤人员（P＜0.01）。结论深圳市某三甲医院职工健康状况较差，应采取干预措施提高医务人员健康水平。

艾滋病合并沙门菌败血症6例分析

目的：分析艾滋病合并沙门菌败血症的临床特点，为该病的诊治提供依据。方法回顾性分析杭州市西溪医院收治的6例艾滋病合并沙门菌败血症患者临床症状、血象、炎症指标、细菌分型、治疗用药及疗效。结果6例患者中社区获得性败血症5例，医院感染1例。发热等全身症状较重，消化道症状不明显。仅1例白细胞增高，为11.38×109／L；嗜酸性粒细胞均减少，其中3例计数为0。C反应蛋白为10～149 mg／L，轻至中度升高；降钙素原基本正常。CD4＋T淋巴细胞计数均＜200个／μL，其中4例＜50个／μL。5例4个血培养瓶均为阳性，分别为都柏林沙门菌2例，丙型副伤寒沙门菌2例，乙型副伤寒沙门菌1例，仅1例1个需氧菌瓶培养出甲型副伤寒沙门菌。6株沙门菌对氟喹诺酮类，三、四代头孢类，碳青霉烯类均敏感。通过抗菌治疗10～14 d，病情均好转。结论艾滋病合并沙门菌败血症患者全身感染症状明显，消化道反应较轻，炎症指标上升不明显，但菌血症明显，对三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素均敏感。

鄂州市居民死因调查结果分析

目的：分析2013年鄂州市居民的主要死因、死因顺位和死因分布特征。方法收集鄂州市死因网络直报信息和入户调查数据，采用描述性流行病学方法分析2013年全人群死因监测资料。结果鄂州市居民2013年粗死亡率为622.73／10万，标化死亡率为713.69／10万，其中5岁以下儿童标化死亡率为534.59／10万。前5位主要死因依次为肿瘤、心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒，占全死因的86.30％。恶性肿瘤死因前5位依次为肺癌、胃癌、肝癌、食道癌和结直肠癌，占所有恶性肿瘤死因的81.57％。按世界卫生组织对死亡原因简略分类，慢性病死亡占全死因的89.46％。结论慢性病是鄂州市居民死亡的主要原因，应加强慢性病预防和干预。

北仑区乙肝患者家属主动接种乙肝疫苗现状及其影响因素调查

目的：了解宁波市北仑区乙肝患者家属主动接种乙肝疫苗现状及其影响因素。方法采用病例对照研究方法，选取2012年6月—2013年6月诊断为乙肝患者的全部家属222人作为暴露组，选取414名家庭内无乙肝患者或乙肝病毒携带者的常住居民为对照组，进行问卷调查并分析接种乙肝疫苗的影响因素。结果暴露组41.89％已完成乙肝疫苗接种，高于对照组的34.30％（P＜0.01）。暴露组因乙肝患者家属而主动接种乙肝疫苗的占79.57％；而对照组主动接种乙肝疫苗主要是遵照免疫接种程序，占45.77％。多因素Logistic回归分析显示疫内有乙肝患者、大专及以上文化程度认为乙肝疫苗可以有效预防乙肝是乙肝疫苗接种的影响因素。结论家庭有乙肝患者的人群乙肝疫苗接种率相对较高，家中有乙肝患者、大专及以上文化程度和认为接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝可能是主动接种乙肝疫苗的促进因素。

艾滋病患者抗病毒治疗前后C D4＋T淋巴细胞计数变化

目的：分析艾滋病患者抗病毒治疗前后CD4＋T淋巴细胞计数变化，为艾滋病免费抗病毒治疗工作提供依据。方法利用国家“艾滋病综合防治信息”系统收集宁波市鄞州区304例艾滋病患者资料，分析抗病毒治疗前后CD4＋T淋巴细胞计数变化。结果鄞州区304例艾滋病患者基线与治疗3、6、12、24和36个月后的CD4＋T淋巴细胞计数比较，均有不同程度增加（P＜0.05）；在治疗前3个月增幅大，随着治疗时间延长增幅趋缓。秩相关分析显示，治疗36个月后CD4＋T淋巴细胞计数与基线水平相关（r＝0.471，P＜0.01）。结论高效抗反转录病毒治疗效果明显，早期治疗效果较好，应全面推进早检测、早诊断、早治疗工作。

儿童不同剂次乙肝疫苗加强免疫效果分析

目的：了解儿童不同剂次乙肝疫苗加强免疫的效果。方法按学号系统等距随机抽取陆良县芳华镇小学生337人，要求1岁内接受过基础接种但未加强免疫，且接种前乙肝两对半5项均为阴性。其中306人加强免疫1剂次为1剂次组，31人加强免疫3剂次（0，1，6）程序为3剂次组，对两组学生接种后1个月乙肝表面抗体抗－HBs，进行检测分析。结果337名小学生年龄6～14岁，1剂次与3剂次组加强免疫后抗－HBs阳性率分别为94.12％和100.00％，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；两组学生抗－HBs阳性率在不同年龄、性别和地区间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论6～14岁儿童加强免疫1剂次或3剂次乙肝疫苗后均能产生较高的抗－HBs阳性率；但3剂次是否优于1剂次，需扩大样本进一步研究。

2005-2014年武义县艾滋病重点人群监测成本分析

目的：分析武义县2005—2014年开展艾滋病重点人群监测成本，为艾滋病监测工作提供依据。方法收集武义县2005—2014年艾滋病重点人群监测资料，分析不同人群HIV／AIDS 检出率和发现成本等指标。结果近十年共监测8类重点人群151571人次，发现HIV／AIDS 54例，检出率为0.04％。每发现1例HIV／AIDS的直接成本平均为4.17万元，发现成本低的是自愿咨询检测和公安监管场所人群。结论在资源有限的情况下，可进一步加强自愿咨询检测和公安监管场所人群的HIV筛查力度。

杭州市0～6岁腹泻儿童轮状病毒感染分析

目的：了解杭州市2014年0～6岁腹泻儿童轮状病毒（RV）感染情况。方法采用免疫荧光法检测腹泻儿童粪便中的肠道病毒四项（轮状病毒、腺病毒、星状病毒和诺如病毒）抗原，并对RV阳性标本进行粪便常规和隐血试验。结果2488例腹泻患儿中，RV阳性921例，RV阳性率37.02％。男女童RV阳性率差异无统计学意义（P＝0.235）。不同年龄组 RV 阳性率差异有统计学意义（P ＝0.000），其中1岁～组阳性率（44.50％）高于＜1岁组的28.18％和3～6岁组的19.39％（P＝0.000）。1月、11月和12月RV阳性率较高，分别为36.08％、53.05％和57.94％。对 RV 阳性标本进行粪便常规镜检和粪便隐血试验，其中隐血199例（21.61％），少量白细胞77例（8.36％），白细胞并隐血阳性57例（6.19％）。结论本次调查的杭州市0～6岁的腹泻儿童，病原体主要为轮状病毒。11月、12月和1月份为轮状病毒流行高峰。

2011-2015年萧山区5岁以下儿童死亡分析

目的：分析2011—2015年萧山区5岁以下儿童死亡原因，为制定相关措施减少5岁以下儿童死亡提供依据。方法收集萧山区妇幼保健院儿童保健科2011—2015年儿童死亡监测报表、死亡报告卡等数据，采用描述性统计对儿童死亡年龄、性别、死因等进行分析。结果2011—2015年萧山区5岁以下儿童死亡率为5.81‰，非本地户籍儿童死亡率10.79‰高于本地户籍的3.65‰（P＜0.05），非本地户籍男童死亡率12.24‰高于女童9.12‰（P＜0.05）。本地户籍儿童死亡原因前5位分别是早产和低出生体重、先天性心脏病、其他先天异常、意外窒息和溺水；非本地户籍儿童死亡原因前5位分别是早产和低出生体重、意外窒息、溺水、出生窒息和交通意外。本地户籍儿童死亡未治疗和未就医原因主要为家长放弃和来不及就医，非本地户籍主要为来不及就医和经济困难。结论萧山区本地户籍和非本地户籍5岁以下儿童的死亡率、主要死亡原因、未治疗或未就医原因存在差异，非本地户籍儿童不同性别间死亡率也有所不同。

5岁以下重症肺炎患儿动脉血乳酸、D－二聚体和降钙素原变化分析

目的：探讨5岁以下重症肺炎患儿动脉血乳酸、D－二聚体（DD）和降钙素原（PCT）变化及对早期诊断和预后评估的价值。方法入选5岁以下重症肺炎患儿60例和普通肺炎患儿40例，检测两组患儿动脉血乳酸、DD和PCT水平。根据预后将重症肺炎患儿分为有效组和无效组，比较两组初始及治疗72 h后动脉血乳酸、DD和PCT水平。根据病原体，将肺炎患儿分为细菌组、病毒组及肺炎支原体组，分析3组PCIS评分及初始血乳酸、DD和PCT水平。结果重症肺炎患儿初始血乳酸、DD和PCT水平高于普通肺炎患儿（P均＜0.01）。重症肺炎有效组和无效组比较，在治疗前两组血乳酸、DD和PCT水平比较差异无统计学意义（P均＞0.05）；治疗72 h后，有效组上述指标均低于无效组（P均＜0.01）；有效组治疗后血乳酸、DD和PCT水平较治疗前有明显改善（P均＜0.01）；而无效组治疗前后改善不明显（P均＞0.05）。细菌性肺炎患儿PCT较病毒性肺炎及肺炎支原体肺炎患儿明显升高（P均＜0.01）。结论5岁以下重症肺炎患儿动脉血乳酸、DD和PCT水平对早期诊断有临床价值。治疗后动脉血乳酸、DD和PCT水平能否较快改善对患儿预后评估有重要意义。PCT是提示5岁以下肺炎患儿细菌感染的良好指标。

2595例呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测结果

目的：了解呼吸道感染儿童中肺炎支原体感染情况。方法对2014年门诊和住院治疗的呼吸道感染儿童采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肺炎支原体IgM抗体（MP－IgM），并对检测结果进行分析。结果共2595例呼吸道感染儿童进行MP－IgM检测，阳性801例，阳性率为30.87％；男童阳性率为27.38％，低于女童的35.40％（P＜0.01）；MP－IgM阳性率随年龄增长呈升高趋势（P＜0.01），其中以7～14岁组高，为37.26％；春季阳性率高，为34.14％，不同季节差异有统计学意义（P＜0.01）。结论不同性别、年龄和季节儿童感染肺炎支原体不尽相同，应加强肺炎支原体血清抗体检测，为临床诊断提供依据。

拟建核电站周边环境放射性元素监测结果

目的：调查某县拟建核电站周边环境放射性本底，为核电站建设提供放射性本底资料和建成后改善环境提供依据。方法采用梅花采样法以核电站拟建地址为中心，按东西南北各5、10和20 km设立13个点开展放射性元素监测。结果拟建核电站周边土壤中放射性核素钾40、钴60、镭226、钍232、铀238及人工放射性核素铯137含量均值分别为461.18 Bq／kg、未检出、29.13 Bq／kg、45.23 Bq／kg、71.36 Bq／kg和2.51 Bq／kg；空气放射本底值在（7.07～11.44）×10－8 Gy／h范围内，均值为9.24×10－8 Gy／h，人均年有效剂量为0.57 mSv。结论拟建核电站周环境中放射性本底值处于较低水平。

婺城区重污染高耗能企业职业卫生现况调查

目的：了解金华市婺城区重污染高耗能企业职业卫生状况，为职业病防控提供依据。方法按照《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》，对辖区所有重污染高耗能企业职业卫生防护体系建设等进行现况调查，对作业场所职业病危害因素进行检测，并对从业人员进行职业健康体检。结果22家重污染高耗能企业均无专职卫生管理人员，企业化学、放射性危害因素合格率达100.00％，粉尘合格率为96.38％，物理危害因素合格率低为79.96％。从业人员职业健康体检率为79.30％，检出职业禁忌人员22人，需复查人员20人。结论婺城区重污染高耗能企业应加强职业卫生管理，粉尘、噪声防护是职业病危害防控重点。

成人超重肥胖分组分步健康管理效果分析

目的：评估“分组管理－分步教育随访”模式对成年超重肥胖者的干预效果。方法选取2014—2015年在浙江省人民医院健康促进中心体检的成年超重肥胖者31例，分4组，其中3组8例，1组7例，按照“饮食宣教－随访－运动宣教－随访”模式进行干预，为期3个月，分别在干预前后进行问卷调查和体格检查，并评价干预效果。结果干预前后比较，主食摄入量由（320.97±129.12）g减少至（200.81±88.62）g，每周运动天数由（1.87±1.82）d增加至（3.40±1.80）d，体重由（75.67±8.28）kg下降至（72.50±8.44）kg，腰围由（90.84±7.37）cm减小至（87.06±7.09）cm，空腹血糖由（5.25±0.68）mmol／L下降至（4.88±0.61） mmol／L，内脏脂肪面积由（108.46±23.54）cm2下降至（97.06±19.02）cm2（P均＜0.05）。肥胖、腰臀比超标、血压升高、体脂比升高和内脏脂肪面积增大等5项指标异常率降低（P＜0.05）；BMI、血清谷丙转氨酶和腰部脂肪比等指标平均水平降低；每分钟仰卧起坐／俯卧撑次数增多（P均＜0.05）。结论“分组管理－分步教育随访”模式有助于成年超重肥胖者改善生活方式，降低体重。

间歇导尿患者品管圈活动干预效果评价

目的：评价品管圈活动对间歇导尿患者疾病知识水平和尿路卫生管理质量的提高效果。方法采用随机分组法将70例间歇导尿患者分为品管圈组和对照组各35例。品管圈组开展品管圈活动，对照组予常规间歇导尿，6个月后比较两组患者疾病知识知晓率及尿路感染率。结果干预前两组患者疾病知识知晓率及尿路感染率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；开展品管圈活动后，品管圈组与对照组患者疾病知识知晓率分别提高至85.29％与50.00％，尿路感染率分别下降至8.82％与29.41％，疾病知识知晓率和尿路感染率在活动前后差异均有统计学意义（P＜0.05）。品管圈组患者的疾病知识知晓率及尿路感染率均优于对照组（P＜0.05）。结论品管圈活动提高了间歇导尿患者的疾病知识知晓率，同时降低了尿路感染率。

社区手足口病健康教育效果分析

目的：分析健康教育前后家长手足口病相关知识、态度和行为变化，为社区突发公共卫生事件健康教育提供参考。方法采用发放宣传折页、播放宣传视频等形式开展健康教育，在暴发手足口病的某社区随机抽取50名5岁以下儿童家长，在干预前后分别进行问卷调查，比较干预前后家长手足口病相关知识知晓率和行为改变情况，评价健康教育效果。结果儿童家长的手足口病知识知晓率从干预前57.25％提高至73.25％（P＜0.05）；到人口聚集地（排舞区）的危险行为从干预前的62.00％下降到36.00％（P＜0.05）；88.00％的家长对手足口病防治知识有需求，希望获得知识的途径是电视，工作忙碌是家庭预防手足口病的大难点（36.00％）。结论对手足口病暴发社区居民经过健康教育相关卫生知识及行为改变效果较明显，值得在手足口病流行地区推广。

小学生膳食营养知识态度行为调查

目的：了解丽水市小学生膳食营养知识、态度、行为状况，为评价及干预小学生饮食行为提供依据。方法采用分层整群随机抽样法，抽取丽水市城区、乡村共4所学校一至三年级小学生1259人，进行营养知识、态度和行为问卷调查。结果小学生营养知识知晓率为68.23％，乡村小学生低于城区小学生（P＜0.05）。51.31％的小学生认为早餐重要，乡村小学生低于城区小学生（P＜0.05）。58.14％的小学生有挑食习惯，乡村小学生高于城区小学生（P＜0.05）；爱吃蔬菜的比例乡村小学生高于城区小学生（P＜0.05），吃鸡鸭鱼肉类和水果类的比例乡村小学生低于城区小学生（P＜0.05）。小学生希望获得营养知识的主要途径是电视（74.40％）、书籍杂志和宣传小册子（47.70％）。结论丽水市小学生膳食营养知识知晓程度较低，应加强营养知识普及教育，培养健康的饮食习惯。

细微纤维布在医院环境清洁中的应用与研究进展

医院相关感染（HAIs）的预防与控制日益受到重视，医院环境的清洁与消毒在HAIs控制中具有关键作用。为提高清洁消毒效果，有关医院清洁工作中的重要清洁工具———抹布和地巾材质的研究也日益增多，尤其是细微纤维布的应用受到广泛关注。在查阅相关文献的基础上，对细微纤维布在医院环境清洁中的应用和研究进展作综述，为HAIs控制及医院环境卫生的改善提供参考。

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