儿童七价肺炎球菌结合疫苗接种情况分析

目的：了解宁波市儿童自使用七价肺炎球菌结合疫苗（PCV7）以来的接种情况。方法通过“宁波市计划免疫管理信息系统”查找2008-2011年出生的所有儿童，从中筛选出接种过PCV7的儿童，对接种情况进行统计分析。结果376345名儿童中5935人接种过PCV7，接种率为1.58％。PCV7接种存在地区差异，城镇儿童接种率2.67％及全程接种率2.11％均高于农村儿童0.62％和0.52％（P＜0.01）。男童接种率1.74％及全程接种率1.40％均高于女童1.41％和1.13％（P＜0.01）。常住儿童接种率2.62％及全程接种率2.19％均高于流动儿童0.92％和0.68％（P＜0.01）。不同出生年份儿童的PCV7接种率及全程接种率差异有统计学意义（P＜0.01）。不同出生年份儿童首针PCV7接种时间和接种方式明显不同，出生年份越晚，首针接种年龄越小，接种针次越多。结论宁波市儿童PCV7接种率较低，且全程接种率不高，应加强疫苗接种的宣传力度，进一步推广疫苗的使用。

不育门诊男性精液质量及影响因素研究

目的：了解浙江南部地区不育门诊男性精液质量及危险因素。方法对浙南地区不育门诊的3017名男性精液进行检测，分析影响精液质量的因素。按精液质量分组，用全模型计算方程进行统计分析。结果精液质量参数的中位数：体积2.5 mL，密度76×106/mL，精子总数160×106，前向运动精子50.0％，总活率62.0％，正常形态6.9％。精液常规参数全部符合WHO标准的仅占32.90％。禁欲时间与精液体积、精子密度及总数呈正相关（P＜0.01）。单因素分析提示吸烟、接触环境污染物及肥胖对精液质量可能造成不良影响，但多因素分析差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论浙南地区不育门诊部分男性精液质量低于WHO标准。地区差别、生活方式及环境因素可能造成精液质量的变化有待进一步研究。

不同孕期和年龄孕妇甲状腺功能指标的比较研究

目的：研究妊娠早中晚期不同年龄孕妇甲状腺功能指标的变化。方法测定温州地区1839名不同孕期的孕妇血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果妊娠早中晚期3组孕妇的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH中位数比较，除TT4在妊娠早期与中期差异均无统计学意义（P＞0.05）外，其余各项指标在妊娠早中晚期之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）；FT3和FT4的中位数随孕期逐渐降低，TSH中位数随孕期逐渐升高，TT3中位数在孕中期高（1.47 nmol/L），TT4中位数晚期低（80.67 nmol/L）。按年龄分组，＞30岁组在妊娠早中晚3期的TSH值均低于≤30岁组（P＜0.05）；妊娠中期的FT4、TT3、TT4和妊娠晚期的FT3值均低于≤30岁组（P＜0.05）。TGAb 和TPOAb 的阳性率妊娠晚期分别为4.74％和1.63％，均低于妊娠早期的阳性率（14.40％和5.56％）和妊娠中期的阳性率（11.20％和3.08％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论不同孕期孕妇的甲状腺功能指标存在明显差异，不同年龄段孕妇的甲状腺功能指标亦存在差异，应加强孕期甲状腺功能监测，重视正常参考值范围的研究。

应用美国国家环境保护署吸入风险模型评估职业危害的研究

目的：研究美国国家环境保护署（USEPA）吸入风险评估模型在造纸、化工和电镀等行业应用的适用性和可行性。方法以造纸、化工和电镀行业的11家企业为研究对象，应用该模型对各企业重点岗位进行风险评估。计算非致癌效应风险值和致癌风险值，判定化学物所致职业健康风险水平，并与职业接触限值、职业病危害作业分级和文献比较。结果造纸行业接触硫化氢导致鼻嗅黏膜病变的危害商数为36.3；化工行业有机硅合成企业一氯甲烷合成岗位接触氯化氢所致鼻咽、气管黏膜增生的危害商数为8.2，氯甲烷所致小脑病变危害商数为1.4；农药厂离心、投料岗位接触氨所致肺功能下降或呼吸道疾病症状加重的危害商数分别为1.5和1.2；化学溶剂厂灌装岗位接触二甲苯所致运动协调障碍的危害商数为2.4；电镀行业接触氯化氢所致鼻咽、气管黏膜增生的危害商数为2.3～75.3，接触铬酸盐或重铬酸盐所致鼻部损害的危害商数为192.5～25675。造纸、化工和电镀行业各岗位危害商数均大于1，均判定为高风险水平。电镀行业镀铬岗位接触铬酸盐或重铬酸盐所致肺癌的致癌性风险值为0.001～0.1647，大于10-4，判定为高风险水平。如按中国职业卫生标准评估，仅有1家电镀企业镀铬岗位检出浓度超标，其风险识别效力不及USEPA模型。结论该模型适用于造纸、化工和电镀行业职业病危害风险评估。与中国职业卫生标准相比，它更易识别危险作业岗位。

应用人体能量监测仪评估公职人员健康状态的研究

目的：探讨公职人员亚健康常见表现及健康危险因素。方法使用人体能量监测仪对2776名公职人员进行检测，比较男、女健康危险因素分值和中度以上（含中度）风险检出率的差异。结果12种健康危险因素分值由高到低依次为精力不足（1.11±1.01）、易感疲劳（1.09±1.26）、鼻塞不通（0.95±1.59）、胸闷气短（0.94±0.91）、睡眠障碍（0.89±1.59）、饮食不振（0.76±0.76）、焦虑不安（0.75±1.16）、口腔炎症（0.75±1.21）、呼吸障碍（0.69±0.83）、眼部疲劳（0.61±0.72）、腰酸腿胀（0.60±0.72）和肠胃不适（0.48±0.65）。除男、女焦虑不安分值差异无统计学意义（P＞0.05）外，其余11项健康危险因素分值女性均高于男性（P＜0.01）。女性在精力不足、易感疲劳、鼻塞不通、口腔炎症和腰酸腿胀5个方面的中度以上（含中度）风险检出率明显高于男性（P＜0.01）。结论慢性疲劳综合征是公职人员亚健康的常见表现，且女性更易出现亚健康问题。

大米重金属污染的健康风险评价

目的：评价某地区大米中重金属对人体健康产生的潜在危害。方法根据是否存在明确污染源，2012年在某市辖区范围内抽取A县、B县和C县产大米34份，对大米中的总砷（As）、镉（Cd）、铬（Cr）、汞（Hg）和铅（Pb）5种重金属进行检测，按照美国国家环境保护署（USEPA）推荐方法，建立大米中重金属污染健康风险评价模型，对重金属通过饮食途径引起的健康风险作出评价。结果34份大米总超标率为52.94％，其中As、Cd、Cr、Hg和Pb污染平均值为0.183、0.115、0.049、0.014和0.247 mg/kg。5种重金属对人体健康危害的年总风险分别为：A污染区7.01×10-4 a-1，B污染区5.19×10-4 a-1，C污染区6.20×10-4 a-1，合计6.12×10-4 a-1。结论3地区大米中重金属污染物对人体健康潜在危害的个人年总风险均大于USEPA推荐大可接受水平（1×10-4 a-1）。

区域基本公共卫生服务评价方法研究

目的：探索适合县级及以上公共卫生机构使用的区域基本公共卫生服务评价方法。方法分别采用加权综合评分法、加权综合指数法、加权逼近理想解排序法（Topsis）和加权秩和比法（RSR）对2012年浙江省11个市的基本公共卫生服务数据进行评价，采用Kendall协调系数W检验对评价结果进行一致性检验。一致性良好的前提下分别采用均值法、加权平均组合评价法和系统聚类分析对4种单一综合评价结果进行组合评价。结果各综合评价方法的单一评价结果不同，前2位排序均为杭州、宁波，一致性检验结果显示4组评价结果具有良好的一致性。均值法和加权平均组合评价法的组合评价值顺位均为杭州、宁波、绍兴、嘉兴、湖州、台州、金华、舟山、丽水、温州和衢州。系统聚类分析将11个市分为4类较为合适：优秀（杭州、宁波），良好（湖州、嘉兴、绍兴），中等（舟山、金华、台州），较差（温州、衢州、丽水），类间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论4种综合评价方法均适用于县级及以上公共卫生机构进行本区域基本公共卫生服务评价，实际应用时宜采用多种综合评价方法。

企业职工代谢综合征患病率及相关亚型分布调查

目的：了解杭州市企业职工代谢综合征（MS）患病状况及代谢综合征相关亚型分布。方法采用社区健康干预（CIH）项目基线调查方法，依据国际糖尿病联盟（IDF）标准，对杭州市2009-2010年3个城区的12家企业单位2066名在职职工进行自填式问卷调查及相关指标检测。结果杭州市企业职工MS患病率为10.72％，标化率为13.48％；随着年龄的增高，腰围（WC）、血压（BP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）等5项组份及MS患病率均呈逐步增高（P＜0.05），男性BP、FPG、TG、HDL-C等4项组份患病率均高于女性（P＜0.05），低学历企业职工BP、FPG两项指标高于高学历人群（P＜0.05）；各亚型MS中，TG＋HDL-C、BP＋HDL-C、BP＋TG＋HDL-C、BP＋FPG＋TG＋HDL-C均高于10.00％。结论杭州市企业职工MS患病率较高，男性及高年龄组人群具有较高的患病风险；TG＋HDL-C可能为杭州市企业职工MS的主要组份。

桐乡市常见恶性肿瘤危险因素分析

目的：了解桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。方法收集桐乡市恶性肿瘤1154例，采用多病例组1∶1匹配的病例对照研究方法，利用多因素非条件Logistic回归模型分析桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。结果精神长期处于压抑状态或者经历精神创伤与肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌的发病相关（OR＝3.590、3.923、3.896、12.429和11.291）。肺癌、胃癌、结直肠癌和肝癌的共同危险因素有相关疾病史和肿瘤家族史。饮茶和多吃新鲜水果蔬菜是肺癌的保护因素（OR＝0.569和3.161），而吸烟是肺癌和胃癌的危险因素（OR＝3.826和5.699）。饮酒为结直肠癌和肝癌的危险因素（OR＝3.593和5.316），而少吃烟熏食品则有利于预防结直肠癌的发生（OR＝0.093）。结论吸烟、饮酒、饮食等生活方式，精神、心理因素、疾病史和肿瘤家族史等为桐乡市常见恶性肿瘤的危险因素。

山区居民2型糖尿病危险因素的病例对照研究

目的：探讨山区农村2型糖尿病（T2 DM ）的可疑危险因素，为制定相关干预措施提供依据。方法对丽水市莲都区平原社区80例2型糖尿病新发病例按（1∶2）匹配进行病例对照研究方法，采用Logistic 回归分析。结果单因素和多因素分析结果提示：婚姻状况（离异或丧偶）（OR＝1.59）、糖尿病一级家族遗传史（OR＝2.28）、高血压史（OR＝1.55）、腹型肥胖（OR＝2.78）是糖尿病的危险因素；文化程度较高（OR＝0.74）、经常体育锻炼（OR＝0.59）、鱼虾摄入量较高（OR＝0.32）是保护因素。结论 T2DM是遗传因素与环境因素共同作用的结果，山区农村糖尿病防治应采取健康教育与社会预防，控制饮食，长期有计划且适当的体育锻炼等综合措施。

11例氢氟酸急性中毒病例分析

目的：总结11例氢氟酸中毒患者的临床观察。方法做好氢氟酸中毒的病情观察、心理护理、创面护理、吸入损伤的护理、用药护理和防护宣教。结果10例患者症状改善出院，1例合并全身中毒3 h后死亡。结论合理到位的治疗和护理直接影响氢氟酸中毒的治疗效果。

307株肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的：了解海盐县人民医院肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药情况，指导临床合理用药，减少耐药菌株的产生。方法采用法国梅里埃VITEK 2 Compact全自动微生物系统进行细菌鉴定。采用K-B纸片法对海盐县人民医院分离到的307株肺炎克雷伯菌进行抗生素药敏检测。结果肺炎克雷伯菌仍以呼吸道感染为主，占67.75％；307株肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）共39株，检出率12.70％。ESBLs阳性的肺炎克雷伯菌对所测大部分抗生素的耐药性明显高于ESBLs阴性菌，并且首次出现了对亚胺培南耐药的菌株。结论随着超广谱抗生素的广泛使用，肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性也越来越严重。

绍兴市2422起冠心病急性事件分析

目的：了解绍兴市2012年冠心病急性事件发生情况。方法从“浙江省慢性病监测信息管理系统”获取资料，分析冠心病急性事件发病与死亡情况。结果绍兴市2012年共报告冠心病急性事件2422例次，报告发病率为55.04/10万，其中男性为62.00/10万，女性为47.97/10万；80岁以上和70～79岁组报告发病率分别为907.36/10万和282.95/10万，40岁以上人群占总发病人数98.10％；急性心肌梗死占74.36％，心性猝死占5.90％，其他原因冠心病死亡占19.74％；死亡1730人，报告死亡率为39.30/10万。结论绍兴市2012年冠心病急性事件主要以40岁以上人群为主，发病率随着年龄增长而升高，男性发病率高于女性。

西湖区1996-2012年艾滋病流行特征分析

目的：了解杭州市西湖区艾滋病流行特征并分析其流行因素。方法对西湖区1996-2012年报告的HIV/AIDS病例进行描述性流行病学分析。结果西湖区1996-2012年累计发现HIV/AIDS 236例，其中AIDS 70例， HIV 166例，累计死亡6例；男女性别比为10.24∶1；20～44岁青壮年占85.17％；浙江省外户籍占45.76％；大专及以上文化程度占48.73％；商业服务人员占30.08％，干部职员占12.29％，学生占11.02％；97.03％为性传播，其中同性传播占性传播的65.68％。结论西湖区艾滋病流行呈快速增长趋势，感染人群呈多样化特征，疫情正在从高危人群向一般人群蔓延，要加强男男同性恋人群的检测和干预，控制艾滋病疫情发展。

温州市8月龄以下婴儿麻疹病例监测结果

目的：分析温州市8月龄内婴儿麻疹病例的监测情况，为制定相关监测策略提供依据。方法对温州市2009-2011年麻疹监测系统报告的婴儿麻疹病例监测数据进行分析。结果2009-2011年共报告8月龄内婴儿麻疹303例，占总病例数的34.35％。其中6～8月龄200例，占66.01％；＜6月龄103例，占33.99％。本地居民72例（23.76％），流动人口231例（76.24％）。结论8月龄内婴儿麻疹发病比例较高，建议对育龄妇女开展麻疹疫苗接种，以降低婴儿麻疹发病率。

黄坛镇居民常见肠道寄生虫感染状况调查

目的：了解宁海县黄坛镇常见肠道寄生虫感染状况。方法随机选择2个行政村的居民为调查对象，采用改良厚涂片检测钩虫、蛔虫和鞭虫等虫卵，透明胶纸拭法检测12周岁以下儿童蛲虫感染。结果检查粪便标本952份，共检出钩虫阳性标本44份，阳性率为4.62％，未检出蛔虫、鞭虫等其他肠道寄生虫；12岁以下儿童蛲虫检测114人，检出蛲虫阳性16例，感染率为14.04％。结论黄坛镇居民钩虫和蛲虫的感染率相对较高，家畜与宠物可能是寄生虫感染的新传染源。

海岛老年居民健康状况调查

目的：调查舟山市海岛老年居民的健康状况，为卫生行政部门及医疗机构制定老年保健策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取舟山市60岁及以上的老年海岛居民967人，调查内容为老年居民的基本信息、患病情况、经济收入、服务需求、情绪行为能力评估和生活自理能力评估。结果慢性病是海岛老年居民的主要卫生问题，高血压、冠心病、糖尿病和脑血管病是影响老年健康的主要疾病，17.37％的老年居民生活自理能力有不同程度依赖。结论健康是影响海岛老年居民生活质量的重要因素，老年居民对医疗保健服务和精神慰籍服务需求大，应大力发展社区卫生服务，加强对老年居民慢性病的综合防治。

一起学校流行性腮腺炎暴发的调查

目的：了解流行性腮腺炎暴发的原因和流行特征，为制定防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法，确定流行强度和暴发因素。结果本次疫情历时90 d，共发病111例，罹患率8.48％，发病年龄中位数为12岁，发病与性别、班级、通住校和免疫史等差异均有统计学意义（P均＜0.05）。防控措施落实不及时和不科学、该年龄组易感性上升是引起本次暴发疫情的主要原因。结论加强疫情监测和报告，提高疫苗接种率，是学校流行性腮腺炎疫情防控的主要对策。

重症监护室与母婴同室新生儿听力障碍比较

目的：了解新生儿听力障碍发病率，为早期干预提供依据。方法用瞬态诱发耳声发射、自动听性脑干反应、听性脑干反应和声阻抗进行听力筛查和诊断，比较新生儿重症监护室（NICU）和母婴同室区新生儿听力障碍情况，分析听力障碍的高危因素。结果 NICU 新生儿听力障碍率2.06％（14/681），听神经病发生率0.29％（2/681）；母婴同室区新生儿听力障碍率0.29％（18/6216）；两组新生儿听力障碍发生率差异有统计学意义（P＜0.01），但两组新生儿不同程度听力障碍耳数构成比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组复筛率分别为87.08％和87.31％。听力障碍患儿干预率低。结论 NICU患儿听力障碍发病率高，两阶段筛查法是NICU新生儿合适的听力筛查模式，需重视AABR筛查作用，避免漏诊听神经病。

妊娠期糖尿病相关因素的临床对照研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）诊断与治疗方法。方法对2012年1-12月衢州市妇幼保健院门诊建卡的2388名孕妇进行葡萄糖耐量实验（OGTT）筛查，根据结果分为糖尿病组和对照组，比较两组分娩情况；再按血糖控制情况将糖尿病组分为血糖控制正常组和未正常组，比较两组分娩方式及新生儿并发症发生情况。结果 GDM发生率与孕期体重指数相关；糖尿病组与对照组孕妇剖宫产率分别为57.56％和47.79％，两者差异有统计学意义（P＜0.05）；血糖控制正常组的新生儿并发症发生率14.97％，明显低于血糖未控制正常组的46.15％（P＜0.05），新生儿并发症发生率与血搪控制情况有直接关系。结论 GDM对母儿的影响与血糖控制水平密切相关，因此及时做好妊娠期糖尿病筛查，早期诊断并综合规范治疗，能明显减少母儿并发症发生。

糖化血红蛋白在孕早期妊娠糖尿病筛查中的应用

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1 c）测定用于孕早期筛查妊娠期糖尿病（GDM）的价值。方法对9233名早孕（孕9～14周）妇女检测糖化血红蛋白，以 HbA1c≥6％为阳性，根据结果分为2组，分别为Ⅰ组（HbA1 c＜6％）和Ⅱ组（HbA1 c≥6％），对2组全部进行葡萄糖耐量试验（OGTT）以确诊GDM，并随访全部妊娠结局。结果Ⅱ组HbA1c阳性151例，筛查阳性率为1.64％，其中36例经OGTT确诊或随访确认为GDM；Ⅰ组终确诊GDM 10例。该筛查方案筛查检出率为78.26％；特异性为98.75％；假阳性率为1.25％；假阴性率为0.11％。结论利用HbA1 c在孕早期进行GDM筛查，可以做到GDM早发现、早预防、早治疗，HbA1 c 在GDM的诊断与监测中具有重要的临床意义。

耳穴压豆减轻宫颈癌患者化疗后恶心呕吐的效果观察

目的：观察耳穴压豆对宫颈癌患者化疗后恶心、呕吐反应的防治效果。方法采用自身交叉对照法将84例宫颈癌患者随机分为A和B两组，化疗第1疗程，A组应用常规止吐药（昂丹司琼），B组在常规止吐药基础上加用耳穴压豆。化疗第2疗程，A、B两组止吐方法交换，B组应用常规止吐药（昂丹司琼），A组在常规止吐药基础上加用耳穴压豆。观察时间从化疗开始持续至第4天化疗结束，并进行效果评价。结果使用常规止吐药＋耳穴压豆疗法的恶心、呕吐反应的发生率均明显低于单纯使用止吐药，而且症状比常规治疗组轻，生活质量有明显的改善。结论常规止吐药联合耳穴压豆可明显减轻宫颈癌患者化疗后的恶心呕吐反应。

结扎双侧子宫动脉上行支在中央性前置胎盘中的应用

目的：探讨剖宫产术中结扎双侧子宫动脉上行支在中央性前置胎盘中的临床效果。方法回顾性分析2007年12月-2012年12月在永康市妇幼保健院住院手术的中央性前置胎盘患者108例，其中37例在胎盘娩出后行双侧子宫动脉上行支结扎的患者为病例组；另外42例未行子宫动脉上行支结扎的患者为对照组。观察两组手术时间、出血量、输血率及子宫切除率。结果病例组手术时间（60.89±11.91） min，明显少于对照组（70.64±13.15）min （P ！0.01）；病例组术中出血量（851.35±307.42）mL，明显少于对照组（1191.67±562.87）mL （P ！0.01）；病例组术后24 h 出血量（1032.43±333.59）mL，明显少于对照组（1402.38±490.64）mL （P ！0.01）；病例组输血率24.32％，明显低于对照组52.38％（P ！0.05）；病例组子宫切除率0％，与对照组2.38％比较，差异无统计学意义（P"0.05）。结论在中央性前置胎盘剖宫产术中结扎子宫动脉上行支后可以缩短手术时间，减少术中术后失血量，降低输血率。

超声引导在减少人工流产并发症中的效果观察

目的：观察超声引导（超导）在减少人工流产（人流）并发症中的作用。方法回顾性分析比较近年来1221例超声引导下人流手术孕妇及1310例无超导下人流术孕妇的并发症发生率。结果超导组共发生并发症20例，发生率为1.63％；包括吸宫不全6例、出血2例和人流综合征12例，未发生子宫穿孔及漏吸。对照组发生并发症55例，发生率为4.19％；包括吸宫不全17例、子宫穿孔1例、漏吸2例、出血7例和人流综合征28例。两组吸宫不全和人流综合征的发生率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组总并发症发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下人流手术使手术过程更直观、安全，可减少手术并发症的风险。

桐庐县农村环境卫生现况调查

目的：掌握桐庐县农村环境健康危害因素水平，客观评价农村环境卫生状况，为制定农村环境健康危害因素的卫生管理及控制措施提供科学依据。方法按照随机抽样的方法，从全县14个乡镇中随机选择5个乡镇20个行政村作为调查点，将100户家庭作为入户调查对象。由经过培训的调查人员通过查阅资料、询问、现场观察等方法进行填表式问卷调查。结果90.23％农村居民饮用集中式供水，所有生活垃圾定点堆放、统一收集；85.00％的家庭将垃圾丢在垃圾箱中，60.00％的村通过管道排放污水，卫生厕所普及率92.72％；58.00％的家庭厨房内发现苍蝇，22.00％厨房内有蟑螂。房屋周围的病媒生物孳生地多的是垃圾投放点。结论桐庐县农村环境卫生长效管理已有一定基础，应继续加强农村环境卫生监测和基础设施建设，加强对农村居民健康教育的宣传，落实除四害工作，提高农民公共卫生意识。

气管切开开口改进敷料对控制感染的效果评价

目的：改进气管切开开口敷料，减少换药次数，降低切口感染率。方法将79例气管切开患者随机分为两组，观察组在普通开口纱布上覆盖医用无纺布，灭菌后换药使用；对照组用普通灭菌开口纱布换药，观察两组患者平均日换药次数和切口周围皮肤感染率。结果两组患者平均日换药次数分别为（1.76±0.79）和（4.44±0.84）次；切口周围皮肤感染率分别为7.50％和38.46％，两组差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论医用无纺布用于气管切开换药，可有效降低切口感染率。

鄞州区托幼机构卫生与保健现状分析

目的：了解宁波市鄞州区托幼机构近年来卫生保健工作发展情况。方法按照2008年省教育厅的《浙江省幼儿园等级评定标准》，对辖区内托幼机构进行分级；依据《宁波市托幼机构卫生保健工作评估细则》对辖区内托幼机构的卫生保健工作进行实地调查。结果鄞州区公办托幼机构数由2008年的18家上升到了2012年的72家，托幼机构等级率由2008年的37.32％上升到2012年的70.87％，2012年托幼机构保健室配备率96.12％，配备保健人员240人，在园儿童数与保健人员比例为216∶1。结论鄞州区实行公办为主、公办民办并举的办园体制，加强政府职能管理，加大财政投入，托幼机构的等级率明显上升，卫生保健硬件设施到位。

社区医务人员高血压防治知识调查

目的：了解社区医务人员高血压防治知识的认知水平，为基层高血压防治进一步深化提供指导。方法采用自填封闭式问卷对浙江省7个市的县级社区医务人员172人进行调查。结果基层社区医务人员对高血压的诊断、高血压治疗原则和高血压的转诊知识掌握较好，知晓率分别为95.35％、97.09％和86.63％。但在高血压的分类和分级、危险分层、降压治疗控制的目标值和降压药物选择的回答准确性欠佳，分别为78.49％、83.72％、79.65％和72.10％。在高血压的管理方面，对高血压分级管理的依据和分级管理的随访频率回答正确性较差，分别为54.07％和72.09％。分析社区医务人员的高血压防治知识合格组和不合格组人员的特征，表明两组社区医务人员的年龄、性别、专业、职称、学历和就业场所之间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论基层社区医务人员对高血压防治中的基础知识掌握较好，但高血压的分级、危险分层和个体化治疗知识较欠缺，尤其对高血压的管理知识为缺乏。

农村高血压患者相关知识态度行为和管理情况调查

目的：了解嘉兴市秀洲区试点村高血压患者的相关知识、态度、行为和管理情况。方法通过市民信息系统，每个试点村随机抽取50例患者进行高血压相关知识、态度、行为和管理情况问卷调查。结果高血压患者相关知识知晓率除1项外都低于60％；94.34％的患者一年内接受过社区责任医生的随访管理，92.86％的患者在进行药物治疗，其中有90.06％的患者能规律用药；83.33％的患者喜欢责任医生面对面教育。结论农村高血压患者年龄大、文化程度低，宣传形式要简单，以社区责任医生面对面宣传教育为主，重点应加强用药管理指导。

绍兴市无烟医疗机构模式控烟效果评价

目的：评价绍兴市无烟医疗卫生机构模式对工作人员的控烟干预效果，为制定控烟工作相关政策提供依据。方法采用简单随机抽样和整群抽样相结合的方法抽取调查对象，采用自填问卷方式对绍兴市6家医疗卫生机构工作人员进行基线调查，采取一系列控烟干预措施1年后，再次调查并评价控烟干预效果。结果干预前后男性吸烟率分别为32.54％和25.40％，女性吸烟率分别为1.33％和1.53％，但男、女干预前后吸烟率差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预前后在烟草知识方面对“低焦油、低尼古丁的烟对身体危害小”“过滤嘴可以降低吸烟危害”和“被动吸烟危害很小”的认识有所提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论控烟是一个缓慢的过程，无烟医疗卫生机构模式的控烟效果有待进一步观察。

妊娠相关蛋白A作为子痫前期预测标志物的研究进展

子痫前期是妊娠期特有疾病，其发病率为2％～8％，是导致妊娠不良结局的主要原因之一，也是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。子痫前期发病机制尚未完全明了。目前用于子痫前期的预测因子不胜枚举，如PAPP-A、PP-13、PlGF、sFlt-1、PP-13、sEng、抑制素-A、激活素-A、PTX3、P-选择素以及UtA-PI等。本文探索以PAPP-A作为子痫前期预测标记物的价值。PAPP-A是由合体滋养层细胞分泌的胎盘源性蛋白，是反映胎盘功能的指标之一，子痫前期患者胎盘功能异常，导致胎盘的分泌功能出现异常，病变的胎盘分泌的PAPP-A浓度减少。

宁海县2008-2012年乡镇疾控队伍建设情况调查

目的：了解宁海县2008-2012年乡镇疾控队伍建设情况。方法采集宁海县2008-2012年疾病预防控制工作年鉴中相关数据，输入Excel建立数据库并进行分析。结果疾控人员数量由2008年的102人增加到2012年的138人；人员配备比例由1.70/万提高到2.24/万；年龄趋向年轻化，35岁以下疾控人员所占比例由2008年的48.04％提高到2012年的56.52％；本科以上的高学历人员由2008年的4.90％提高到2012年的41.30％，增加明显的是2011和2012年；职称结构方面，医士及初卫人员所占比例呈逐年增加趋势，由2008年的29.41％增加到2012年的47.83％。结论宁海县通过健全人才引进机制，壮大乡镇疾控人才队伍，人员结构逐渐优化；但宁海县人员流失严重，配备比例仍未达到要求，需进一步完善措施稳定乡镇疾控队伍。

余杭区实现国家消除疟疾目标的可行性分析

目的：分析杭州市余杭区疟疾监测情况及实现国家消除疟疾目标的可行性。方法2008-2012年按总人口2‰要求开展疟疾监测工作，疟原虫感染者和疟疾现症病例进行流行病学调查、疫点处理、治疗和休止期抗复发治疗。采用诱蚊灯法进行成蚊监测，对捕获的蚊虫进行分类和密度监测。结果疟疾血检覆盖率100.00％，血检率3.93‰，其中流动人口占55.2％；血检阳性19人，均为输入性病例，感染率0.04/10万。按要求处置疫情和病例，未发生复发、续发病例。区内优势蚊种为库蚊，占97.18％；传疟按蚊较少，为中华按蚊，占2.82％；未检获嗜人按蚊和微小按蚊。结论余杭区属于疟疾低输入性和低接受性地区，重新成为疟疾流行区的可能性较小，国家消除疟疾目标是可实现的。

社区糖尿病患者家庭管理的效果

目的：评价家庭管理在社区糖尿病患者的应用效果。方法95例2型糖尿病患者随机分成干预组和对照组，干预组在常规慢性非传染性疾病（慢性病）管理基础上提供针对性的健康教育和指导，包括饮食、运动、用药和血糖监测等。6个月后对两组患者的血糖水平和健康行为进行比较。结果干预组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；在健康行为改变方面，干预组明显优于对照组（P＜0.05）。结论家庭管理可以提高糖尿病患者治疗的依从性和有效性，有利于血糖控制。

解甘露醇罗尔斯顿菌致败血症的实验室检测

目的：通过分析海宁市人民医院临床分离出的1株解甘露醇罗尔斯顿菌，对该细菌的特性作进一步研究，为临床治疗提供指导。方法严格按照操作规程对1例脑出血合并高热患者行血培养，分离到目标菌，进行鉴定和药敏试验，并结合相关资料进行分析。结果从脑出血合并高热患者分离到1株解甘露醇罗尔斯顿菌，明确诊断败血症，药敏试验显示对氨苄西林、头孢曲松、头孢西丁、呋喃妥因和亚胺培南等药物耐药，对左氧氟沙星、头孢吡肟、替加环素和复方新诺明敏感。结论解甘露醇罗尔斯顿菌属于专性需氧的革兰阴性杆菌，分布广泛，是人类的机会致病菌，有特殊生长与形态特点和较强的耐药性，十分罕见，需要引起临床的重视。

《浙江预防医学》优先数字出版启事

《浙江预防医学》已与中国学术期刊（光盘版）电子杂志社签订《期刊优先数字出版合作协议》。从2014年第1期起对通过审稿录用、完成排版的优秀论文于期刊印刷出版前在中国学术期刊（光盘版）电子杂志社主办的“中国知网”（www． cnki．net）上予以优先数字出版，以缩短论文出版时滞，提高论文发表的时效性和影响力，争取创新性科研成果的首发权。自稿件优先数字出版之日起，即可在中国知网（CNKI）全文数据库中全文检索并下载该论文。

论文撰写规范

图位：以排于首次提及的相应正文所在自然段落后为宜，或简单集中于文末。
　　插图宽度：以占一栏或两栏宽度为宜，图旁一般不串文。病理（组织）切片图应注明染色方法、放大或缩小倍数，插图为黑白图，若需作彩色图，应注明，并另付制作彩色图的制版费。插图应具自明性。

刊名征集启事