预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省居民膳食硒摄入水平与高血压的关系研究
目的 分析浙江省居民膳食硒摄入水平与高血压的关系.方法 采用分层多阶段整群抽样方法在浙江省抽取4个城市调查点和2个农村调查点,每个调查点抽取4个居委会或村,每个居委会或村抽取20户家庭,以所有家庭成员为调查对象,采用中国健康与营养调查项目问卷调查居民人口学特征和硒摄入量,进行体格检查和实验室检测,采用Logistic回归模型分析硒摄入水平与高血压的关系.结果 膳食硒摄入量有效调查1222人,其中硒摄入量不足平均需要量(EAR)的有729人,不足率为59.66％;硒摄入量在EAR和推荐摄入量(RNI)之间的有151人,占12.36％;硒摄入量在RNI和可耐受高摄入量(UL)之间的有341人,占27.91％;硒摄入量≥UL的有1人.927名居民测量血压,检出高血压283例,高血压患病率为30.53％.高血压患者的硒摄入量平均为(43.06±20.96)μg/d,低于非高血压人群的(51.56±30.06)μg/d(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,调整年龄、 体质指数、 总胆固醇、 三酰甘油和糖尿病患病情况后,硒摄入量是高血压的保护因素(OR=0.985,95％CI:0.978～0.993).结论 浙江省约60％的居民膳食硒摄入量低于平均需要量,增加硒摄入量可能降低高血压患病风险.
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杭州市生活饮用水健康风险评价
目的 对2016—2017年杭州市生活饮用水水质进行健康风险评价,为确保居民生活饮用水安全提供依据.方法 收集2016—2017年杭州市主城区36份水源水、36份出厂水和288份末梢水中5种基因毒物质(砷、 六价铬、 镉、 三氯甲烷和四氯化碳)及13种躯体毒物质(铅、 汞、 硒、 氰化物、 氟化物、 硝酸盐、 铁、 氨氮、 锰、 铜、 锌、 铝和挥发酚)的监测数据,采用美国国家环境保护局推荐的风险评价模型评价经饮水途径引起的健康风险.结果 水源水、 出厂水和末梢水中5种基因毒物质和13种躯体毒物质浓度均在GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》 参考限值范围内.水源水中化学污染物致癌风险、 非致癌风险和总健康风险分别为2.18×10-5/a、7.75×10-9/a和2.18×10-5/a;出厂水中化学污染物致癌风险、 非致癌风险和总健康风险分别为1.08×10-5/a、3.70×10-9/a和1.08×10-5/a;末梢水中化学污染物致癌风险、 非致癌风险和总健康风险分别为1.96×10-5/a、3.61×10-9/a和1.96×10-5/a.致癌风险和总健康风险由高到低依次为水源水、 末梢水和出厂水,非致癌风险由高到低依次为水源水、 出厂水和末梢水.结论 杭州市生活饮用水中18种化学污染物的健康风险处于较低水平,且致癌风险远大于非致癌风险,致癌物中以六价铬风险高,非致癌物中以氟化物和铝风险高.
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血糖波动对糖尿病大鼠肝脏TLR4和TNF-α表达的影响
目的 探讨血糖波动对糖尿病大鼠肝脏TLR4和TNF-α 表达的影响.方法 用雄性SD大鼠建立糖尿病大鼠模型,随机分为持续性高血糖(MS)组和波动性高血糖(MF)组,各20只,继续予高脂高糖饮食,MF组交替腹腔注射葡萄糖及皮下注射短效胰岛素;另选10只大鼠设为空白对照组.造模6周后,测定大鼠一般体征、 血糖、 三酰甘油(TG)、 总胆固醇(TC)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、 谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST);采用RT-PCR法检测肝组织TLR4、TNF-α 的mRNA表达情况;HE染色观察肝脏病理改变.结果与对照组相比,MS组大鼠一直处于高血糖状态,而MF组大鼠血糖在峰值和低谷之间波动;MS、MF组大鼠体质量增加缓慢,TC、TG、LDL-C显著升高,HDL-C显著降低(均P<0.05);MS、MF组大鼠ALT、AST活性显著增加,且MF组较MS组增加更明显(均P<0.05);MS、MF组大鼠肝组织TLR4和TNF-α 的mRNA表达量增加,MF组较MS组增加更明显(均P<0.05);MF组大鼠肝细胞脂滴沉积程度更大,肝细胞索排列紊乱,脂滴空泡化严重,MS组和MF组病变率分别为83.30％和100.00％.结论 糖尿病血糖波动大鼠模型伴有脂代谢异常与肝损伤, TLR4 和 TNF-α 在血糖波动大鼠中表达增加, 可能参与血糖波动加重糖尿病肝损伤的过程.
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婺城区大气PM2.5金属元素污染的慢性健康风险评估
目的 评估金华市婺城区大气PM2.5中金属元素污染的慢性健康风险.方法 于2015—2017年在婺城区开展大气PM2.5采样,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定样品中12种金属元素含量,并采用美国国家环境保护局推荐的环境健康风险评估"四步法"评估PM2.5中金属元素的慢性健康风险.结果 婺城区2015—2017年PM2.5平均浓度为(53.42±26.95)μg/m3,不同季节和年份PM2.5平均浓度差异均有统计学意义(P<0.05).PM2.5中金属元素浓度的M(QR)为136.66(117.14)ng/m3,其中铝、 铅、 锰、 镉和硒浓度较高;2016—2017年,镉平均浓度均超过参考限值(5.00 ng/m3).冬季PM2.5中金属元素浓度高,M(QR)为175.12(132.45)ng/m3;夏季低,M(QR)为92.55(52.81)ng/m3.PM2.5中9种金属元素对成人总非致癌健康风险系数(HQ)为2.90(>1),除镉外,砷、 铍、 镍、 硒、汞、 铝、 锰和锑的HQ均<1;5种金属元素对成人总致癌风险R>10-6,其中砷和镉的致癌风险R>10-6,铍、 铅和镍的致癌风险均R<10-6.结论 婺城区大气PM2.5中金属元素铝、 铅、 锰、 镉和硒含量较高;其中镉的浓度超过参考限值,其非致癌风险和致癌风险均较高;砷的致癌风险较高.
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湖南省医疗机构梅毒报告质量评价
目的 评价湖南省医疗机构梅毒报告质量.方法 从国家传染病报告管理信息系统收集2010年和2017年湖南省126家二级乙等以上医疗机构报告的梅毒病例资料,依据WS 273—2018《梅毒诊断标准》 和 《性传播疾病临床诊疗与防治指南》 核查梅毒病例网络报告原始信息、 门诊或住院记录和实验室检测记录等,按不同年份、 医疗机构级别、类型、 科室评价梅毒报告诊断正确率和梅毒报告分期正确率.结果 湖南省126家医疗机构2010年报告梅毒8947例,2017年报告梅毒13552例,2017年梅毒诊断正确率和分期正确率分别为98.81％和98.66％,高于2010年的36.39％和36.10％(P<0.01).省、 市、 县级医疗机构2017年梅毒诊断正确率分别为99.07％、99.20％和98.17％,分期正确率分别为98.91％、99.03％和97.99％,不同级别医疗机构梅毒诊断正确率和分期正确率差异均有统计学意义(P<0.01).综合性医院、 中医院、 妇幼保健院2017年梅毒诊断正确率分别为99.25％、96.92％和97.57％,分期正确率分别为99.13％、96.72％和97.30％,不同类型医疗机构梅毒诊断正确率和分期正确率差异均有统计学意义(P<0.01).皮肤科和非皮肤科2017年梅毒诊断正确率分别为99.13％和98.74％,分期正确率分别为99.02％和98.58％,皮肤科和非皮肤科梅毒诊断正确率和分期正确率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 湖南省医疗机构梅毒诊断正确率和分期正确率2017年较2010年明显提高,但医疗机构不同级别、 类型之间仍存在差距.
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男男性行为人群HIV感染状态知情交友调查
目的 了解男男性行为(MSM)人群的HIV感染状态知情交友(知情交友)情况.方法 于2016年8月,采用方便抽样方法抽取在浙江省某"同志酒吧"活动的MSM进行问卷调查,收集一般人口学特征、 近一年性行为特征、性伴HIV感染状态知晓情况和HIV检测情况,分析MSM人群知情交友情况及影响因素.结果 共调查124名MSM,年龄以25～<40岁为主,占56.56％;未婚/离异/丧偶占61.29％;近一年同性性伴人数少的1人,多40人,中位数为8人;有过临时同性性伴占70.97％;定期检测HIV抗体占90.32％,其中取回HIV检测结果并愿意告知性伴的占89.62％.知情交友的MSM有23人,占18.55％.MSM是否知情交友与其年龄、 婚姻状况、 近一年同性性伴人数和性伴类型均存在统计学关联(P<0.05).MSM与同性商业性性伴、 非商业性临时性伴、 固定性伴发生性行为前知道性伴HIV感染状态的比例分别为0、5.10％和19.77％,差异有统计学意义(P<0.05)."使用安全套应该不会感染HIV""没有想过会感染艾滋病""对方看上去很健康,不需要了解HIV感染情况"是MSM不知情交友的主要原因,分别占78.38％、53.15％和36.94％.结论 MSM人群的知情交友比例较低,与其年龄、 婚姻状况、 性伴人数和性伴类型有关,主要原因是MSM对HIV感染的认知不足.
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浙江省各级疾病预防控制中心人力资源发展研究
目的 了解2010—2017年浙江省各级疾病预防控制中心(疾控中心)人力资源发展状况,为进一步优化疾控中心人力资源配置提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2017年浙江省各级疾控中心人员资料,对人员数和每万常住人口疾控人员数以及职工年龄、 学历、 专业、 职称进行描述性分析.结果 2010—2017年,浙江全省疾控中心在职在编人数从4592人增加至4835人,2017年全省、 省级、 市级和县级的每万常住人口疾控人员数分别为0.855、0.068、0.186和0.600,均未达到编制标准.全省、 省级、 市级和县级疾控中心人员年龄构成2010年均以25～<35岁为主,2017年以35～<45岁为主.省疾控中心人员学历构成2010年以本科为主,2017年以研究生为主,全省、 市级和县级疾控中心人员仍以本科为主,但全省、 省级、 市级和县级疾控中心本科及以上学历人员比例分别上升至75.12％、90.36％、80.76％和71.65％.全省、 省级、 市级和县级疾控中心人员均以公共卫生专业为主,且比例升高;2017年公共卫生和检验专业人员比例分别达到71.56％、79.17％、70.14％和71.15％.全省、 省级、 市级和县级疾控中心人员均以中级职称为主,高级职称比例升高,2017年分别达到25.58％、38.80％、32.99％和21.79％.结论2010—2017年浙江省各级疾控中心人员呈高学历、 高职称和专业化发展趋势,但也存在编制不足和35岁以下职工比例降低等问题.
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台州市大气PM2.5对成年男性精液质量的影响
目的 了解大气PM2.5暴露对成年男性精液质量的影响.方法 收集2014年8月—2017年12月在台州市中心医院孕前门诊体检者的精液检测数据,排除无精症、 生殖相关疾病患者;收集当地同期大气污染物(PM2.5,PM10,SO2,NO2,O3和CO)监测数据,计算研究对象精液检测前90天的大气污染物日均暴露浓度;采用Logistic回归模型分析精液检测前90天PM2.5暴露对男性精液质量的影响.结果 共纳入3456名成年男性,精子总数M(QR)为161.00(122.00)×106/1次射精,合格率为94.40％;精子密度M(QR)为22.20(18.80)×106/mL,合格率为69.50％;精子活率M(QR)为55.30％(23.37％),合格率为44.10％.精液检测前90天的PM2.5日均浓度M(QR)为37.82(12.33)μg/m3.Logistic回归分析结果显示,精液检测前90天的PM2.5日均暴露浓度每升高12.33μg/m3,精子密度、 精子活力和精子活率不合格的风险OR值分别为1.236(95％CI:1.041～1.466)、1.493(95％CI:1.260～1.770)和1.462(95％CI:1.246～1.715).结论 PM2.5暴露浓度升高可能导致成年男性的精子密度、 精子活力和精子活率降低.
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西城区3岁以下儿童EV71疫苗接种影响因素分析
目的 了解北京市西城区3岁以下儿童EV71疫苗接种情况及影响因素.方法 于2017年5—9月对西城区预防接种门诊接种的6～35月龄儿童家长进行问卷调查,内容包括基本人口学特征、 手足口病和EV71疫苗知识知晓情况、知识获取途径及对EV71疫苗价格的接受程度等,采用Logistic回归模型分析EV71疫苗接种的影响因素.结果 共回收问卷1885份,有效问卷1850份,问卷有效率为98.14％.儿童EV71疫苗接种率为27.03％,儿童家长的手足口病和EV71疫苗相关知识总体知晓率为55.95％.Logistic回归分析结果显示,家庭年收入≥5万元(OR5万元～=2.665,95％CI:1.535～4.628;OR10万元～=4.732,95％CI:2.830～7.914;OR20万元～=3.576,95％CI:2.084～6.135)、 能接受疫苗价格≥100元(OR100元 ～=9.487,95％CI:6.873～13.096;OR200元 ～=5.940,95％CI:3.465～10.183;OR300～500元=2.415,95％CI:1.183～4.933)、 获取EV71疫苗知识的途径≥2种(OR=3.062,95％CI:2.306～4.065)、 不在意EV71疫苗是否按第一类疫苗管理(OR=1.650,95％CI:1.156～2.356)的家长更倾向于为子女接种EV71疫苗;住在平房和筒子楼(OR=0.589,95％CI:0.386～0.899)、 职业为医务人员(OR=0.240,95％CI:0.118～0.487)、 外省户籍(OR=0.587,95％CI:0.399～0.863)、 有>1名子女(OR=0.338,95％CI:0.236～0.483)的家长不倾向于为子女接种EV71疫苗.结论 北京市西城区3岁以下儿童EV71疫苗接种率及家长的手足口病和EV71疫苗知识知晓率仍需提高,家长的户籍、 职业、 家庭儿童数、 家庭年收入、 居住环境、EV71疫苗知识获取途径、 能接受的EV71疫苗管理方式和疫苗价格是EV71疫苗接种的影响因素.
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晚发抑郁症患者抑郁程度与神经认知功能的相关性研究
目的 探究晚发抑郁症患者抑郁严重程度与神经认知功能的相关性.方法 选取2015年2月—2017年12月金华市第二医院收治的晚发抑郁症患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁严重程度,并分为轻度、 中度和重度组,同期≥60岁健康体检人员纳入对照组,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、 词语流畅性测验(VFT)和Stroop字色干扰测验评估神经认知功能,比较4组研究对象的3项测验结果差异,分析HAMD-17评分与3项测验结果的相关性.结果 轻度、 中度、 重度和对照组分别纳入32、28、35和35人.与对照组比较,轻度、 中度和重度组患者的WCST错误应答数、 持续性应答数、 持续性错误数均增加,概念化水平应答百分数减少(均P<0.05);轻度、 中度和重度组3组比较,错误应答数、 持续性应答数、 持续性错误数和持续性错误百分数均依严重程度递增,概念化水平应答百分数依严重程度递减(均P<0.05).重度组患者的Stroop测验一致组正确数、VFT正确数均少于对照组、 轻度组和中度组(均P<0.05),而轻度组和中度组患者与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).HAMD-17量表评分与Stroop测验一致组正确数(r=-0.448,P<0.001)、VFT正确数(r=-0.401,P<0.001)呈负相关,与WCST持续应答数呈正相关(r=0.784,P<0.001).结论 晚发抑郁症患者抑郁严重程度加重,其神经认知功能损伤也随之加重.
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宁波市居民健康素养与健康城市满意度调查
目的 了解宁波市居民的健康素养水平与健康城市满意度,为进一步开展宁波市健康城市建设提供依据.方法采用分层多阶段与人口规模成比例抽样方法抽取宁波市6个城区≥15岁常住人口为调查对象,采用自行设计的问卷调查居民健康素养和健康城市满意度,采用多重线性回归模型分析健康城市满意度与健康素养的相关性.结果调查3300人,回收有效问卷3035份,问卷有效率为91.97％.男、 女性健康素养分别为(22.67±4.83)和(23.04±3.13)分,健康城市满意度分别为(3.30±0.32)和(3.31±0.33)分,差异均无统计学意义(P>0.05);35～<45岁组居民健康素养为(25.65±4.14)分,高于15～<25岁组的(20.34±3.54)分(P<0.05);35～<45岁组居民健康城市满意度为(3.16±0.32)分,低于15～<25岁组的(3.45±0.31)分(P<0.05);已婚居民健康素养为(23.80±3.90)分,健康城市满意度为(3.35±0.33)分,均高于单身/离异/丧偶居民的(18.94±3.22)和(3.22±0.32)分(P<0.05).多重线性回归分析结果显示,健康素养水平越高,健康城市满意度越高(β'=0.028,P<0.05).结论提高居民健康素养可提高居民健康城市满意度.
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家长对儿童医疗信息隐私保护的认知调查
目的 了解家长对儿童医疗信息隐私保护的认知情况,为保护儿童医疗信息隐私权提供建议.方法 对2017年在杭州市儿童医院住院治疗儿童的家长进行问卷调查,调查内容包括儿童及家长基本信息、 家长对儿童医疗信息隐私保护的认知情况等.结果 共调查420名家长,回收有效问卷402份,回收有效率为95.71％.32.34％的家长曾访问儿童医疗信息;15.92％的家长对医疗机构是否保存患儿的医疗信息以及保存期限持无所谓态度;教学机构、 医药公司、保险公司、 医院、 入学(园)体检等对儿童医疗信息的访问权限分别有8.46％、9.95％、9.45％、10.95％和12.94％的家长表示不清楚;儿童亲属、 医护人员、 儿童所在学校、 保险公司和制药企业等获取儿童医疗信息的权限有10％左右的家长表示不清楚.结论 家长对儿童医疗信息隐私保护意识较为薄弱,对不同个人或机构获取儿童医疗信息权限的认知不足.
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中老年女性生殖系统疾病健康教育效果评价
目的 评价中老年女性生殖系统疾病健康教育的效果.方法 选择2016年1月—2017年2月在德清县妇幼保健计划生育服务中心门诊健康体检的186名中老年女性作为研究对象,随机纳入干预组和对照组,干预组实施生殖健康干预.12个月后评价干预前后两组生殖系统疾病知识知晓水平以及老年性生殖系统疾病的发病率.结果 干预组与对照组中老年女性的年龄、 婚姻状况、 文化程度和孕次构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05).健康教育前后干预组中老年女性生殖健康知识总分分别为(58.67±1.62)和(87.01±2.08)分,对照组分别为(59.48±2.36)和(70.03±3.28)分,两组生殖健康知识总分均有所提高,干预组中老年女性总分提升幅度大于对照组(P<0.05).干预组中老年女性生殖系统疾病发生率分别为48.39％和16.13％,对照组分别为56.99％和27.96％,干预组生殖系统疾病总发生率下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 通过生殖系统疾病健康教育,中老年女性的生殖健康知识知晓率上升明显,生殖系统疾病发生率相对较低.
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湖州市5岁以下儿童意外死亡情况分析
目的 了解湖州市5岁以下儿童意外死亡情况,为降低该市5岁以下儿童意外死亡率提供依据.方法 收集2008年10月—2017年9月湖州市5岁以下儿童死亡监测资料,对5岁以下儿童的意外死亡率、 意外死亡率城乡差异和死因构成等进行描述性分析.结果 2008年10月—2017年9月湖州市5岁以下儿童意外死亡466例,占5岁以下儿童总死亡例数的28.66％(466/1626),年均意外死亡率为1.79‰.其中0～<28 d新生儿32例,占6.87％;28 d～<1岁婴儿101例,占21.67％;1～4岁儿童333例,占71.46％.5岁以下儿童意外死亡率呈逐年下降趋势(P<0.05).5岁以下农村儿童意外死亡率为1.97‰,高于城市儿童的1.29‰(P<0.05).5岁以下儿童意外死因前三位分别为溺水、 意外窒息和交通意外,分别占总意外死亡例数的48.50％、31.76％和14.81％;溺水和意外跌落的构成比均呈逐年下降趋势(P<0.05);0～<28 d组和28 d～<1岁组儿童主要死因为意外窒息,分别占96.88％和90.10％;1～4岁组儿童主要死因为溺水和交通意外,分别占66.67％和19.52％.结论 湖州市5岁以下儿童意外死亡率呈逐年下降趋势;农村儿童意外死亡率高于城市;溺水、 意外窒息和交通意外是主要死因.
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嘉兴市出生缺陷监测资料分析
目的 了解2005—2016年嘉兴市围产儿出生缺陷发生情况及产前诊断出生缺陷后人工选择性引产情况,为完善出生缺陷监测提供依据.方法 收集2004年10月1日—2016年9月30日嘉兴市社区出生缺陷儿登记资料和各医疗机构出生缺陷选择性引产病例资料,对围产儿出生缺陷发生率、 主要病种和顺位以及选择性引产出生缺陷类型和顺位进行描述性分析,比较选择性引产出生缺陷与围产儿出生缺陷发生率和顺位的差异.结果 2004年10月1日—2016年9月30日嘉兴市共有围产儿296093例,发现出生缺陷6556例,年均出生缺陷发生率为22.14‰,呈逐年上升趋势(P<0.05);出生缺陷发生率前五位依次为先天性心脏病、 外耳其他畸形、 多指(趾)、 血管瘤和尿道下裂.共有1252例胎儿因诊断为出生缺陷后进行治疗性引产,选择人工引产的出生缺陷类型前五位依次为心血管系统、 先天性肌肉骨骼、 神经系统、 染色体和泌尿生殖系统缺陷,与同期报告的围产儿出生缺陷相比,神经系统和染色体畸形的顺位较为靠前.结论 嘉兴市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,主要病种为先天性心脏病;孕早期选择人工引产的出生缺陷与围产儿出生缺陷顺位不一致.
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快速萃取-超高效液相色谱串联质谱法测定香菇中四种水溶性维生素
目的 建立同时检测香菇中多种水溶性维生素的快速萃取-超高效液相色谱串联质谱技术.方法 样品采用40～50℃纯水快速提取,调节pH后,以乙酸铵水溶液和甲醇为流动相梯度洗脱,在电喷雾离子源正离子(ESI+)多反应监测(MRM)模式下,采用ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱超高效液相分离,串联三重四级杆质谱快速检测.结果 一次进样分析时间仅为5.5 min.维生素B1在1～500μg/L呈线性关系,维生素B2、B3和C在10～5000μg/L呈线性关系,相关系数均>0.99.维生素B1的检出限为3μg/L,维生素B2、B3和维生素C的检出限均为30μg/L(S/N=3).加标回收率为86.5％～102.0％,相对标准偏差为8.2％～11.2％(n=7).应用该方法检测丽水市50份本地香菇,显示维生素B1、B2、B3和C的含量分别为0.030～0.044 mg/kg、23.35～30.68 mg/kg、0.62～1.30 mg/kg和0.70～1.12 mg/kg.结论 本法前处理过程简便有效,结果准确可靠,可快速、 同时检测大批量香菇中四种水溶性维生素.
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2型糖尿病患者医养护一体化签约服务管理效果评价
目的 评价2型糖尿病患者医养护一体化签约服务的管理效果,为探索2型糖尿病患者社区管理模式提供依据.方法 选取2017年3月—2018年3月在杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心管理的300例2型糖尿病患者为研究对象,分别纳入签约组和对照组,比较管理前后两组患者的生活行为、 服药依从性、 体质指数(BMI)、 腰围和糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况.结果 管理1年后完成随访291例,签约组147例,对照组144例.管理1年后,签约组患者吸烟、 饮酒、 运动和服药依从性比例分别为12.93％、11.56％、85.71％和87.07％,对照组患者分别为12.50％、11.11％、54.17％和76.39％,管理前后两组吸烟、 饮酒比例差异无统计学意义(P>0.05);运动和服药依从比例均较管理前增加,签约组增加更明显(P<0.05);签约组患者BMI为(23.24±1.45)kg/m2,腰围为(84.71±7.87)cm,对照组患者BMI为(23.99±1.51)kg/m2,腰围为(84.38±6.95)cm.签约组患者BMI变化比对照组明显(P<0.05),但两组腰围变化差异无统计学意义(P>0.05);签约组患者HbA1c达标率由51.02％提高至83.67％,对照组患者由50.69％提高至67.36％,签约组患者HbA1c达标率提高幅度大于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者医养护一体化签约服务管理可有效改善患者运动和服药依从性,控制HbA1c水平.
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上海市某城郊接合部居民健康素养及影响因素分析
目的 了解上海市某城郊接合部居民健康素养水平及影响因素,为提高城郊接合部居民的健康素养提供依据.方法 采用概率比例规模(PPS)抽样方法,从上海市某郊区9个镇、1个街道和1个工业区抽取15～69岁常住居民,采用2016年版 《中国公民健康素养监测调查问卷》 进行面对面调查,分析居民健康素养水平及影响因素.结果 有效调查1815人,居民总体健康素养具备率为19.50％;基本知识和理念素养具备率为17.96％,健康生活方式与行为素养具备率为24.46％,基本技能素养具备率为38.40％;安全与急救素养具备率为58.46％,科学健康观素养具备率为44.74％,健康信息素养具备率为32.73％,传染病防治素养具备率为31.74％,基本医疗素养具备率为25.56％,慢性病防治素养具备率为11.24％.Logistic回归分析结果显示,高中及以上文化程度(OR高中/职高/中专=2.658,95％CI:1.381～5.117;OR大专及以上=4.130,95％CI:2.139～7.974)、 家庭人均年收入≥5万元(OR=1.654,95％CI:1.155～2.368)是城郊接合部居民具备健康素养的促进因素;患慢性病(OR=0.667,95％CI:0.492～0.906)是制约因素.结论 上海市城郊接合部居民健康素养水平低于上海市平均水平,文化程度、 家庭人均年收入和是否患慢性病是城郊接合部居民健康素养的影响因素.
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学校诺如病毒胃肠炎聚集性疫情分析
目的 分析嘉兴市12起学校诺如病毒胃肠炎疫情的流行病学特征,为有效防制诺如病毒胃肠炎疫情提供依据.方法 收集2016—2017年在嘉兴市区发生的12起学校诺如病毒胃肠炎疫情资料,对这12起学校诺如病毒胃肠炎疫情的时间分布、 地区分布、 人群分布、 病例临床表现、 感染来源和传播途径进行描述性分析.结果 2016—2017年,这12起学校诺如病毒胃肠炎疫情共报告病例385例,波及12114人,总罹患率为3.18％.2—3月发生5起,9—12月发生7起.男、 女性罹患率分别为3.40％(187/5506)和3.56％(198/5563),差异无统计学意义(P>0.05).托幼机构、小学和高中罹患率分别为4.47％、3.39％和2.15％,差异有统计学意义(P<0.05).病例以消化道症状为主,托幼机构、小学和高中病例出现呕吐的比例分别为98.98％、95.52％和41.86％,差异有统计学意义(P<0.05);出现腹泻的比例分别为31.63％、30.35％和89.53％,差异有统计学意义(P<0.05).12起均为聚集性疫情,其中9起为密切接触病例或病例的呕吐物和污染物导致,2起为食堂员工感染后污染食物或餐具导致,1起为共同暴露于受污染的食物导致;除1起由GⅠ型诺如病毒引起外,其余11起均为GⅡ型诺如病毒引起.结论 2016—2017年,嘉兴市12起学校诺如病毒胃肠炎疫情主要发生在冬春季节;年龄越小的学生罹患率越高;以呕吐和腹泻症状为主;GⅡ型为近年嘉兴市诺如病毒感染的优势基因组.
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德国小蠊对5种常用杀虫剂的抗药性分析
目的 了解德国小蠊对高效氯氰菊酯、 溴氰菊酯、 氯菊酯、 敌敌畏和残杀威5种常用杀虫剂的抗药性水平.方法 收集温州市德国小蠊现场品系成虫、 幼虫和卵块若干,以饲养一代羽化后2～3周龄的雄性成虫作为试虫,将相同日龄的试虫随机分为3个实验组和1个对照组,每组选取10只健康的雄性试虫进行试验,采用广口瓶药膜法测试德国小蠊现场品系对高效氯氰菊酯、 溴氰菊酯、 氯菊酯、 敌敌畏和残杀威5种杀虫剂的半数击倒时间(KT50)和抗性倍数,分析其抗药性水平及变化情况.结果 德国小蠊现场品系对高效氯氰菊酯、 溴氰菊酯、 氯菊酯、 敌敌畏和残杀威的KT50值分别为133.90、44.39、45.99、21.11和35.94 min;抗性倍数分别为32.27、8.77、10.17、5.25和4.23.结论 德国小蠊对5种常用杀虫剂均产生不同程度的抗药性,建议采取综合性防治措施,控制和延缓其抗药性的产生和发展.
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慈溪市社区戒毒康复人群艾滋病相关知识和行为调查
目的 了解慈溪市社区戒毒康复人群艾滋病相关知识和行为状况,为社区戒毒康复人群艾滋病防制工作提供依据.方法 以2017年慈溪市登记在册的社区戒毒康复人员作为研究对象,通过现场问卷调查收集人口学特征、 艾滋病相关知识知晓情况、 毒品使用和性行为情况,检测HIV抗体和梅毒.结果 共调查社区戒毒康复人员617人,其中男性528人,占85.57％;女性89人,占14.43％;年龄为16～63岁,平均(39.2±8.3)岁.艾滋病相关知识知晓率为65.80％.目前仍使用毒品386人,占62.56％;以吸食冰毒为主,占55.59％.近一次发生性行为时使用安全套198人,占56.57％.接受过艾滋病干预服务328人,占53.16％.梅毒阳性率为9.40％;未发现新发HIV感染者.结论 社区戒毒康复人群的艾滋病知识知晓率为65.80％,安全套使用率较低,梅毒阳性率较高,需加强艾滋病健康教育.
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应用SARIMA-GRNN组合模型分析肺结核流行的季节性特征
目的 应用季节性差分自回归滑动平均模型(SARIMA)和广义回归神经网络(GRNN)组合模型分析肺结核流行的季节性特征,为预防和控制肺结核提供依据.方法 通过国家卫生健康委员会官网收集2005—2017年全国肺结核疫情资料,应用SARIMA-GRNN组合模型分析我国肺结核流行的趋势和季节性特征.结果 2005—2016年我国肺结核报告发病率平均每年下降3.17％,并且发病存在明显的季节性规律(3—6月为高峰).SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型较好的地拟合了我国肺结核发病长期趋势和季节性,其平均误差率为6.07％,决定系数为0.73.SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12-GRNN组合模型的平均误差率为2.56％,决定系数为0.94.SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12-GRNN组合模型预测的准确性优于SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型,2017年的验证数据结果与此一致.结论2005—2016年中国肺结核报告发病率平均每年下降3.17％,肺结核的发病高峰集中在每年3—6月,具有明显的季节性.
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甘井子区VCT门诊求询大学生艾滋病相关知识和行为调查
目的 了解前来大连市甘井子区疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询大学生的艾滋病知识水平和性行为状况,为制定大学生艾滋病防控措施提供依据.方法 选取2016—2017年大连市甘井子区疾病预防控制中心VCT门诊接待的自述有性行为史的在校大学生为研究对象,调查其人口学特征、 艾滋病相关知识知晓水平和性行为情况.结果 共完成有效调查103人,艾滋病知识知晓率为67.96％.男生艾滋病知识知晓率为73.03％,高于女生的35.71％(P<0.05);本省户籍大学生艾滋病知识知晓率为85.29％,高于外省户籍的34.29％(P<0.05);接受过艾滋病健康教育的大学生艾滋病知识知晓率为88.37％,高于未接受过的53.33％(P<0.05);随年级升高,大学生艾滋病知识知晓率呈上升趋势(P<0.05).首次性行为年龄平均为(18.78±1.33)岁,每次性行为均使用安全套的比例为7.77％.有男男性行为史32人,占35.96％,其中通过手机APP等新媒体交友平台寻求男伴并发生男男性行为26人,占81.25％;与≥2个性伴发生性行为的有27人,占84.38％.结论 该VCT门诊求询大学生的艾滋病知识知晓率不高,每次性行为均使用安全套的比例低,且有约36％的男男性行为人群.
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严重精神障碍患者高风险行为影响因素分析
目的 分析严重精神障碍患者高风险行为及影响因素,为提高严重精神障碍患者管理质量提供依据.方法 收集2012—2017年深圳市精神卫生防治工作信息管理系统中宝安区严重精神障碍患者资料,采用多因素Logistic回归模型分析高风险行为发生的影响因素.结果 共收集7851例患者资料,其中男性4181例,占53.25％;女性3670例,占46.75％;年龄为6～95岁,平均(35.78±15.93)岁;其中306例患者发生过高风险行为,占3.90％.患者疾病类型以精神分裂症为主,有4551例,占57.97％;其次为双相情感障碍1486例,占18.93％;精神发育迟滞伴发精神障碍1262例,占16.07％.监护人主要为父母,有2699例,占34.38％;其次为配偶,有1605例,占20.44％.多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.884,95％CI:1.423～2.494)、11～50岁(OR:9.109～13.584)、 外地户籍(OR=1.432,95％CI:1.032～1.987)、 其他类严重精神障碍(OR=7.978,95％CI:2.555～24.914)、 失业或无业(OR=2.748,95％CI:1.358～5.560)、 监护人为父母或子女(OR:1.685～5.114)、 既往住院≥1次(OR:6.187～11.734)和既往应急处置≥1次(OR:6.954～21.529)是严重精神障碍患者高风险行为发生的危险因素.结论 男性、11～50岁、 外地户籍、失业或无业、 由父母或子女监护、 诊断为其他类严重精神障碍、 有住院史或应急处置史的严重精神障碍患者发生高风险行为的可能性较大.
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江苏省新型布尼亚病毒分离株全长S片段基因特征分析
目的 分析江苏省新型布尼亚病毒(SFTSV)分离株全长S片段基因的特征,为SFTSV监测和防控提供依据.方法 通过GenBank获取江苏省上传的SFTSV毒株全长S片段基因序列信息,通过构建系统进化树鉴定基因型,分析各毒株间核苷酸和氨基酸序列的同源性.结果 获取江苏省上传的35株SFTSV毒株基因信息,毒株分离年份为2010—2014年,主要为人源毒株,有28株,占80.00％.基因亚型主要为C4和C2,分别有16和14株,分别占45.71％和40.00％.35株SFTSV毒株全长S片段基因核苷酸序列同源性百分比为94.38％～100.00％,氨基酸序列同源性百分比为89.42％～100.00％;35株毒株与各亚型参考毒株间核苷酸序列同源性百分比为94.11％～100.00％,氨基酸序列同源性百分比为89.18％～100.00％;人源毒株与宿主动物分离株间核苷酸和氨基酸同源性为94.74％～99.91％和91.42％～99.80％.结论 江苏省SFTSV分离株序列间亲缘性较近,其核苷酸和氨基酸高度同源.
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河南省肺结核患者门诊诊疗费用分析
目的 了解河南省肺结核患者门诊诊疗费用,为制定肺结核单病种付费政策提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法先抽取河南省18个市级和32个县级结核病防治机构,再从中抽取2017年上半年已完成治疗的门诊肺结核患者作为研究对象,采用调查问卷收集疾病分类、 诊疗费用、 自付费用和医保类型等信息,并对不同疾病类型、 就诊机构和医保类型的肺结核患者的诊疗费用进行描述性分析.结果 共调查肺结核患者1343例,门诊诊疗总费用M(QR)为2881(3132)元,月均费用M(QR)为405(474)元,自付费用M(QR)为1230(2404)元.不同类型肺结核患者诊疗总费用、 月均费用和自付费用差异均有统计学意义(P<0.05),耐多药肺结核患者的诊疗总费用和自付费用高于其他类型患者.市级结核病防治机构复治肺结核患者的自付费用为2597(5478)元,高于县级的1300(2414)元(P<0.05).不同医保类型的初治肺结核患者的诊疗总费用、 月均费用和自付费用差异均有统计学意义(P<0.05);不同医保类型的胸膜炎患者的诊疗总费用、 月均费用和自付费用差异均有统计学意义(P<0.05);不同医保类型的复治肺结核患者的自付费用差异有统计学意义(P<0.05);不同医保类型的耐多药肺结核患者的诊疗总费用和自付费用差异均有统计学意义(P<0.05).有新农合医保的肺结核患者的自付费用低.结论 耐多药肺结核患者诊疗费用高于初治、 复治和胸膜炎肺结核患者的诊疗费用,市级结核病防治机构复治肺结核患者的疾病负担重于县级,有新农合医保可减轻肺结核患者经济负担.
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浙江省不同亚型流感确诊病例流行和临床特征分析
目的 分析浙江省不同亚型流行性感冒(流感)确诊病例的流行和临床特征,为采取针对性防制措施提供依据.方法 纳入16家流感哨点监测医院报告的≥4岁流感确诊病例作为研究对象,2017年3—10月由浙江省各流感网络实验室专业人员进行电话问卷调查,问卷内容包括年龄、 性别和发病时间等流行特征及病程中高体温、 首发症状和主要临床表现等临床特征,分析流感确诊病例的流行特征并比较不同亚型流感病毒的临床特征.结果 共报告≥4岁的流感确诊病例1712例,电话调查有效应答1270例,应答率为74.18％.男性610人,占48.03％;女性660人,占51.97％;年龄4～87岁,中位数为27岁;职业主要为学生、 幼托儿童和商业服务人员,分别占21.34％、14.49％和13.62％;病毒亚型主要为甲型H3N2、 乙型和甲型H1N1,分别占57.32％、30.39％和12.28％.流行呈春季和夏季双高峰.流感病例的主要首发症状为发热、 咽痛和咳嗽,分别占62.20％、14.09％和11.73％;主要临床症状为咳嗽、 咽痛和乏力,分别占72.05％、52.44％和47.80％.甲型H1N1、 甲型H3N2和乙型流感病例的主要首发症状均为发热、 咽痛和咳嗽,报告的高体温中位数分别为39.2℃、39.0℃和39.0℃,差异有统计学意义(P<0.05);不同亚型流感病例出现咳嗽、 咳痰、 鼻塞、 喷嚏、 流涕、 腹泻、 恶心、 呕吐和结膜炎症状的比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 2017年浙江省流感病例发病呈春、 夏季双高峰,且以甲型H3N2流感病例为主;不同亚型流感病毒的临床特征略有差异.
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老年代谢综合征患者尿酸、B型脑钠肽和超敏C反应蛋白水平分析
目的 了解老年代谢综合征(MS)患者尿酸(SUA)、B型脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,为MS防治提供依据.方法 抽取苏州市汾湖高新区≥60岁常住居民3710人,进行问卷调查、 体格检查和实验室检测,比较MS患者与非MS患者的SUA、BNP和Hs-CRP水平.结果 调查发现MS患者686例,MS患病率为18.49％;女性MS患病率为20.40％,高于男性的16.27％(P<0.05);60岁～组MS患病率为19.13％,70岁～组为17.74％,差异无统计学意义(P>0.05).MS患者的SUA、BNP和Hs-CRP水平分别为(385.96±26.66)μmol/L、(114.11±9.67)pg/mL和(5.01±0.34)mg/L,均高于非MS患者的(345.48±19.38)μmol/L、(92.05±11.48)pg/mL和(4.21±0.29)mg/L(P<0.05).有0项、1～2项和≥3项代谢指标异常者的SUA水平分别为(341.99±18.56)、(348.97±21.61)和(385.96±26.66)μmol/L,BNP水平分别为(89.06±9.05)、(95.04±10.83)和(114.11±9.67)pg/mL,Hs-CRP水平分别为(4.03±0.52)、(4.41±0.30)和(5.01±0.34)mg/L,代谢指标异常数越多,上述指标水平越高(均P<0.05).结论 MS患者的SUA、BNP和Hs-CRP水平较高;代谢指标异常数越多,SUA,BNP和Hs-CRP水平越高.
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一起大肠埃希菌引起的小学生急性胃肠炎聚集性疫情调查
目的 分析一起杭州市余杭区小学生急性胃肠炎聚集性疫情的发病原因,为预防与控制小学生食源性疾病提供依据.方法 制定病例定义,在疫情发生小学内搜索病例,开展流行病学调查,采集病例肛拭子标本检测诺如病毒和致泻性大肠埃希菌,对该疫情的致病原因进行分析.结果 共发现11例病例,其中疑似病例3例,可能病例6例,确诊病例2例,均为104班学生,罹患率为21.15％.主要临床表现为呕吐(11例)、 腹泻(6例)、 发热(5例)、 腹痛(3例)和头晕/头痛(3例).2018年4月17日14时发生首例病例,4月22日13时发生末例病例,高峰期为4月20日16时—21日11时.首例病例在教室内出现腹痛腹泻,未就医,未居家隔离,19日午餐时曾为同学分发餐盘,具有接触传播的条件,考虑人传人的可能性.实验室检测7例病例肛拭子标本,检出肠聚集性大肠埃希菌2例,肠毒素毒力基因均为astA.结论 该事件为一起肠聚集性大肠埃希菌引起的急性胃肠炎聚集性疫情,首例病例未及时隔离治疗并通过接触传播病原可能是疫情发生的主要原因.
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江山市60岁及以上HIV/AIDS病例流行特征分析
目的 了解江山市60岁及以上艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行病学特征,为制定老年人群的艾滋病防制措施提供依据.方法 通过中国艾滋病综合防治信息系统收集2016—2017年江山市≥60岁HIV/AIDS病例资料,对其人口学特征、 传播途径和检测发现途径等进行描述性分析.结果 2016—2017年江山市共报告HIV/AIDS病例163例,其中≥60岁HIV/AIDS病例74例,占45.40％.年龄大91岁,平均为(70.62±8.04)岁;男性65例,占87.84％;已婚有配偶45例,占60.81％;文盲或小学学历68例,占91.89％;农民65例,占87.84％.74例≥60岁HIV/AIDS病例均经异性性接触传播感染,其中商业性性接触传播63例,占85.13％.通过基本公共卫生项目健康体检发现30例,占40.54％.结论 江山市≥60岁HIV/AIDS病例主要为男性、 农民、 已婚有配偶、 文盲或小学学历,主要通过商业性性接触传播.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
