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一起由两种病原菌感染引起的食物中毒分析
目的 通过实验检测一起食物中毒的病原菌.方法 依据GB/T 4789-2010、GB/T4789-2012、GB/T4789-2014、WS271-2007、《2017年食源性致病菌监测工作手册》对患者肛拭子、呕吐物进行进行检测.结果 在6名患者的2份呕吐物和6份肛拭子标本中,1份呕吐物检出金黄色葡萄球菌1株,肠毒素为A、C,1份肛拭子中检出金黄色葡萄球菌1株,未检出肠毒素,另2份肛拭子检出致泻性大肠埃希菌2株,均为肠聚集性大肠埃希菌(EAEC),产毒素类型均是:uidA、astA.结论 综合流行病学调查、临床表现和实验室检测结果 分析,判定是由产肠毒素A、C金黄色葡萄球菌株和EAEC引起食物中毒.建议各级卫生监督部门要加大监督检查力度,从而减少食物中毒的发生,保障人民健康.
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1起肠聚集性大肠埃希菌引起的学生群体性腹泻事件调查
目的 对1起高中生群体性腹泻事件进行调查,查找病原和事件发生原因,为预防学校类似事件提供依据.方法 制定病例定义,开展病例搜索和个案问卷调查,描述流行特征.通过病例对照研究,分析危险餐次和食物.开展现场卫生学调查,采集肛拭子和食物原料、加工环节涂抹标本,采用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)检测病原.结果 此次事件只涉及该校住宿班学生,共有116名学生发病,涉及在住宿生餐厅就餐的所有班级,住宿班学生总体罹患率为20.32％(116/571).男、女生罹患率分别为30.20％ (61/202)、14.91％ (55/369),差异有统计学意义(RR =2.03,95％ CI:1.47～2.79).病例对照研究显示,暴露于5月30日晚餐为危险因素(OR=3.49;95％CI:1.81～6.74),可疑食物为凉拌菜椒麻鸡(OR=4.83;95％CI:2.51～9.28),椒麻鸡进食量与发病有相关性(线性趋势x2=22.37,P＜0.01).11名发病学生肛拭标本中,7份检出肠聚集性大肠埃希菌astA毒力基因.住宿生餐厅的食物原料鸡胸肉以及加工菜肴的菜板、刀具、菜盆等环境涂抹标本中亦检出astA毒力基因.该学校餐厅存在违规制售凉拌菜、食物加工过程中存在交叉污染等问题.结论 此次事件是1起由肠聚集性大肠埃希菌引起的学生群体性腹泻事件,交叉污染是此次事件发生的重要原因.学校食堂应加强食品卫生管理,杜绝供应凉拌菜,生熟分开,避免交叉污染.
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肠聚集性大肠埃希菌的研究进展
致病性大肠埃希菌分为6种:肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)、弥散黏附性大肠埃希菌(DAEC)、肠聚集性大肠埃希菌(EAEC).
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一起大肠埃希菌引起的小学生急性胃肠炎聚集性疫情调查
目的 分析一起杭州市余杭区小学生急性胃肠炎聚集性疫情的发病原因,为预防与控制小学生食源性疾病提供依据.方法 制定病例定义,在疫情发生小学内搜索病例,开展流行病学调查,采集病例肛拭子标本检测诺如病毒和致泻性大肠埃希菌,对该疫情的致病原因进行分析.结果 共发现11例病例,其中疑似病例3例,可能病例6例,确诊病例2例,均为104班学生,罹患率为21.15％.主要临床表现为呕吐(11例)、 腹泻(6例)、 发热(5例)、 腹痛(3例)和头晕/头痛(3例).2018年4月17日14时发生首例病例,4月22日13时发生末例病例,高峰期为4月20日16时—21日11时.首例病例在教室内出现腹痛腹泻,未就医,未居家隔离,19日午餐时曾为同学分发餐盘,具有接触传播的条件,考虑人传人的可能性.实验室检测7例病例肛拭子标本,检出肠聚集性大肠埃希菌2例,肠毒素毒力基因均为astA.结论 该事件为一起肠聚集性大肠埃希菌引起的急性胃肠炎聚集性疫情,首例病例未及时隔离治疗并通过接触传播病原可能是疫情发生的主要原因.
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一起细菌性食物中毒的病原学检测分析
目的 调查本市某高校一起以发热、头晕、呕吐、腹痛及腹泻为主要症状的食物中毒的原因,查找相关病原体,为应对生物性食物中毒积累经验.方法 收集疑似病例相关信息,进行个案调查,采集可疑食品、病人呕吐物和排泄物进行细菌培养,使用生化分析法及多重PCR方法进行病原学检测,结合流行病学和现场卫生调查情况得出结论.结果 本次调查人数19人,均为18岁～20岁在校学生,食物中毒潜伏期为4～18h.从可疑食物(鸡腿)及1例病例粪便中均分离出致泻性大肠埃希菌,通过多重PCR鉴定为肠聚集性大肠埃希菌(EAEC),电泳显示为同源株.结论 学校人员比较密集,易发生食源性疾病暴发流行,学校应加强食品安全管理,落实卫生管理制度,防止出现类似事件.
