预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省各级疾病预防控制中心岗位设置现状分析
目的 分析浙江省各级疾病预防控制中心(疾控中心)岗位设置情况,为完善和规范岗位管理提供依据.方法 采用自行设计的 《疾控中心岗位设置调查表》 对浙江省99家疾控中心进行调查,按照国家和本省有关岗位设置的规范性文件要求,评价岗位设置结构比例的合理性.结果 浙江省97家疾控中心已按要求实施了岗位设置工作,省、 市、 县三级疾控中心岗位类别均以专业技术岗位比例高,达到80%以上.市、 县间核准比例存在一定差异,其中核准比例离散程度相对较大的为工勤岗位(市级:CV=72.3%;县级CV=101.6%)和管理岗位(市级:CV=65.6%;县级:CV=82.1%);专业技术岗位等级结构核准比例,市级离散程度较大的是初级和正高岗位(CV=29.1%、28.5%),县级离散程度较大的是正高级和副高级岗位(CV=58.9%、21.8%),市、 县两级高级岗位核准比例也相对偏低,平均核准比例分别为32.2%和17.0%.市、 县级在编在岗人员中从事疾病预防与控制、 实验室检测岗位居多,分别占47.8%和45.1%.结论 浙江省各级疾控中心岗位类别的结构比例基本符合国家和本省的规范性要求,但存在市县两级的工勤和管理岗位核准比例欠规范、 专业技术高级岗位比例较低以及县级疾病预防控制和实验室检测岗位人员比例偏低的问题.
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葫芦素B对脂多糖诱导小鼠肺泡巨噬细胞炎症反应的影响
目的 了解葫芦素B(CuB)对脂多糖(LPS)诱导小鼠肺泡巨噬细胞炎症反应的影响及其分子机制.方法 将小鼠肺泡巨噬细胞分为对照组、LPS组和LPS+不同浓度CuB组,对照组不作任何处理,LPS组用1μg/mLLPS诱导,另外3组加入不同浓度CuB使浓度分别为1、2.5和5μM,培养2 h后用1μg/mL LPS诱导.采用CCK-8法检测细胞活性,ELISA法检测细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2)水平,Griess Reagent法检测NO浓度,WB法检测iNOS、COX-2、Nrf2和HO-1的蛋白表达水平.结果 分组培养24 h后各组细胞活性差异无统计学意义(P>0.05),本实验浓度下的LPS和CuB对细胞无明显毒性.LPS组细胞上清液中细胞因子和NO水平均高于对照组(P<0.05);经CuB处理的LPS组细胞上清液中炎症因子浓度较LPS组明显降低(均P<0.05),并呈剂量依赖性.LPS刺激后,细胞中iNOS、COX-2、Nrf-2和HO-1表达量均增加,CuB可抑制iNOS和COX-2的表达,促进Nrf-2和HO-1的表达.结论 CuB能抑制LPS诱导后巨噬细胞炎症因子的释放,作用机制可能是抑制iNOS和COX-2表达,促进Nrf-2和HO-1表达.
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宁波市居民代谢综合征现况调查
目的 了解宁波市15~74岁居民代谢综合征(MS)的患病率及其影响因素,为预防和控制MS提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取宁波市15~74岁居民开展MS相关问卷调查、 体格检查和实验室检测.采用2009年国际糖尿病联盟(IDF)和美国心脏学会/美国心肺血液研究所(AHA/NHLBI)联合制定的MS诊断标准评估宁波市居民MS患病率,采用Logistic回归模型分析MS患病的影响因素.结果 本次调查问卷有效率为97.73%,调查5160人,其中男性2561人,女性2599人,平均(44.94±15.15)岁.MS粗患病率为29.38%,标化率为27.59%,男、 女性居民MS标化率分别为28.83%和26.33%;MS及其各组分患病率均随年龄增加呈升高趋势(P<0.05).MS各种组合形式以中心性肥胖+高三酰甘油血症+低高密度脂蛋白胆固醇血症+血压升高组合为多见,占15.24%.Logistic回归分析显示,年龄增长、 吸烟、 有肥胖家族史和高血压家族史是MS患病的危险因素.结论 宁波市15~74岁居民MS患病率较高,年龄大、 吸烟、 有肥胖和高血压家族史者是MS患病的高危人群.
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六价铬对职业人群细胞周期相关基因表达的影响
目的 研究六价铬暴露对职业人群细胞周期相关基因表达的影响.方法 选取某电镀厂155名六价铬职业暴露工人为研究对象,调查工人基本情况并采集肝素抗凝外周血,采用电感耦合等离子体质谱仪检测血铬水平(ppb),根据血铬水平将研究对象分为4组(组1≤0.04 ppb、0.04 ppb<组2≤1 ppb、1 ppb<组3≤5 ppb、 组4>5 ppb),比较各组p16和CDK6基因表达水平,并分析基因表达的影响因素.结果 共纳入155名工人,其中男性89人,女性66人,平均(39.65±8.86)岁,工龄中位数为36个月,血铬中位数为0.95 ppb.4组p16基因表达水平中位数(四分位间距)分别为4.22(19.91)、7.19(30.71)、7.47(21.47)和14.60(27.28),组间差异无统计学意义(P=0.19).4组CDK6基因表达水平中位数(四分位间距)分别为4.00(8.13)、15.05(32.72)、8.03(17.32)和24.81(35.09),其中组1的CDK6基因表达水平低于其他各组(P<0.01).Spearman相关分析结果显示,CDK6基因表达水平与血铬水平呈正相关(rs=0.28,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,血铬水平高是CDK6基因过量表达的危险因素(OR=1.168,95%CI:1.040~1.312).结论 六价铬职业暴露可致细胞周期相关基因CDK6表达升高.
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低聚木糖联合壳寡糖保护小鼠急性肝损伤及提高脾脏细胞免疫活性的作用
目的 研究低聚木糖联合壳寡糖对小鼠急性肝损伤及脾细胞免疫活性的调节作用.方法 取低聚木糖(0.045~0.26 g/kg)和壳寡糖(0.055~0.32 g/kg)混合物灌胃30 d后,分别以酒清性肝损伤模型和正常小鼠为对照,采用肝匀浆中丙二醛(MDA)、 还原型谷胱甘肽(GSH)和三酰甘油(TG)含量测定,肝脏组织病理学检查,脾脏NK细胞活性、 淋巴细胞转化能力和抗体生成能力检测,评价低聚木糖协同壳寡糖对急性酒清性肝损伤模型小鼠肝脏的保护作用,以及对正常小鼠脾脏细胞免疫活性的影响.结果 急性肝损伤试验结果显示,与空白对照组比较,模型对照组小鼠MDA升高,GSH降低,差异均有统计学意义(P<0.05);各剂量组小鼠MDA水平,低、 中剂量组小鼠TG水平,高剂量组小鼠肝脏细胞病理组织学脂肪变性得分均值均低于模型对照组(P<0.05).免疫活性试验显示,各剂量组和空白对照组小鼠脾脏NK细胞活性比较,差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组比较,中、 高剂量组脾淋巴细胞增殖能力和抗体生成能力增强(均P<0.05).结论 在本实验条件下,低聚木糖联合壳寡糖对小鼠急性酒精性肝损伤具有一定的保护作用,可增强小鼠脾细胞免疫活性.
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山区留守儿童和非留守儿童预防接种现况调查
目的 了解浙江省某山区留守儿童和非留守儿童预防接种情况,为进一步制定留守儿童免疫规划策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,在浙江省某山区抽取4个乡镇12个行政村,以当地0~6岁儿童为研究对象,开展入户问卷调查,了解儿童基本信息及预防接种信息,比较留守儿童和非留守儿童疫苗接种率和接种及时率.结果 共发放问卷420份,回收有效问卷416份,问卷有效率为99.05%.其中留守儿童家庭97户,非留守儿童家庭319户.留守儿童97人,占23.32%,非留守儿童319人,占76.68%;男童206人,占49.52%,女童210人,占50.48%;农村户籍376人,占90.38%,城镇户籍40人,占9.61%.留守儿童与非留守儿童免疫规划疫苗全程接种及时率分别为56.94%和60.43%,差异无统计学意义(P>0.05).两组儿童单种疫苗接种率差异均无统计学意义(P>0.05);但留守儿童乙肝疫苗第3剂接种及时率低于非留守儿童(P<0.05),乙脑疫苗第1剂接种及时率高于非留守儿童(P<0.05).结论 山区留守与非留守儿童免疫规划五苗接种率差异无统计学意义,但留守儿童乙肝疫苗第三剂接种及时率低于非留守儿童.
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杭州市空巢老人养老意愿及影响因素研究
目的 了解杭州市空巢老人养老意愿及影响因素.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在杭州市2个城区和3个郊县抽取有正式户口登记、 居住≥1年、 年龄≥65岁的1000名空巢老人进行问卷调查,采用Logistic回归模型分析空巢老人养老意愿的影响因素.结果 收回有效问卷992份,问卷有效率为99.20%.992名空巢老人中,选择子女赡养、 依靠社会养老保险、 个人自养和其他方式的分别为407人(41.03%)、365人(36.79%)、208人(20.97%)和12人(1.21%).多项分类Logistic回归分析结果显示,担心养老费用(OR=3.007,95%CI:1.751~5.155),大心愿是身体健康(OR=4.404,95%CI:1.461~13.276)、 家庭和睦(OR=7.724,95%CI:2.158~27.646)、 子女工作顺利(OR=4.811,95%CI:1.203~19.246),欧洲五维健康量表(EQ-5D)得分低(OR=0.982,95%CI:0.965~0.999)的空巢老人选择子女赡养的意愿相对较高;担心养老费用(OR=2.058,95%CI:1.267~3.344)、 退休前职业为企业员工(OR=2.353,95%CI:1.091~5.078)、 城市户籍(农村:OR=0.546,95%CI:0.349~0.856)、EQ-5D健康得分越低(OR=0.979,95%CI:0.966~0.993)的空巢老人选择依靠社会养老保险养老的意愿相对较高.结论 担心养老费用、 大心愿、 健康状况、 城乡户籍和退休前职业是空巢老人养老意愿的影响因素.
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浙江省职业健康检查和职业病诊断服务满意度调查
目的 掌握浙江省用人单位和劳动者对职业健康体检和职业病诊断服务的满意度,指导和规范职业健康检查和职业病诊断工作.方法 采用完全随机抽样法抽取953家用人单位、1791名受检劳动者和135名接诊劳动者为调查对象,开展职业健康检查和职业病诊断服务满意度问卷调查.结果 发放问卷2879份,回收有效问卷2841份,有效回收率为98.68%.调查对象对场所环境舒适、 流程指示标识清晰、 工作流程告知和注意事项告知的认可度均在98%以上,总体满意度为89.27%,对各项服务的满意度均在86%以上.受检劳动者、 接诊劳动者、用人单位的总体满意度分别为89.28%、82.03%和90.22%;不同调查对象对流程指示标识清晰和注意事项告知的认可度、 对服务态度和结果告知的满意度、 总体满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两两比较结果显示接诊劳动者对服务态度和结果告知的满意度及总体满意度低于用人单位(均P<0.05),接诊劳动者的总体满意度低于受检劳动者(P=0.011);受检劳动者对流程指示标识清晰和注意事项告知的认可度低于用人单位(均P<0.016).不同地区调查对象的总体满意度差异有统计学意义(P<0.01).结论 职业健康检查机构和诊断机构的服务需进一步改进,应切实改善服务态度,优化服务流程,缩短服务时间,提高服务质量和满意度.
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杭州市吸烟相关疾病归因于吸烟的直接非医疗费用分析
目的 分析杭州市吸烟相关疾病归因于吸烟的直接非医疗费用.方法 采用典型抽样法抽取杭州市属4家综合医院和1家肿瘤医院的肺癌、 胃癌、 乳腺癌、 脑血管疾病、 冠心病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)6种吸烟相关疾病患者,对其交通费、 营养费、 看护费等直接非医疗费用支出情况进行问卷调查,结合2013年6种疾病的就诊信息、 人群归因危险度(PAR)和年度物价指数,估算2013年杭州市居民吸烟相关疾病归因于吸烟的直接非医疗费用.结果 2013年杭州市居民肺癌、 胃癌、 乳腺癌、 脑血管疾病、 冠心病和COPD的直接非医疗费用分别为119.22、241.09、232.19、4108.24、98744.04和550.78万元,归因于吸烟的直接非医疗费用分别为42.71、24.31、7.16、156.46、9263.23和125.20万元,分别占直接非医疗费用的35.83%、10.08%、3.08%、3.81%、9.38%和22.73%.男性肺癌患者归因于吸烟的人均直接非医疗费用高,为267.67元,占城乡居民低生活保障收入的3.79%.结论 归因于吸烟的直接非医疗费用占总直接非医疗费用比例由高到低为肺癌、COPD、 胃癌、 冠心病、 脑血管疾病和乳腺癌.
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一起疑似蜡样芽孢杆菌食物中毒事件调查
目的 调查一起食物中毒事件发生的原因和可疑危险因素,提出防控措施和建议.方法 搜索病例并进行流行病学调查,采用病例对照研究法确定可疑餐次和可疑食物,开展现场卫生学调查并采集可疑食物和病例粪便标本进行实验室检测.结果 共发现104例病例,MS小学61例,CP小学43例,均为住宿生.临床症状主要为腹泻(100.00%)、 腹痛(98.08%)、 恶心(46.15%)和呕吐(28.85%)等,无重症和死亡病例.首例病例发病时间为5月13日21时,末例病例发病时间为5月14日22时,发病高峰时间为5月14日6—22时,为点源暴露.食用米饭是发病的危险因素(OR=7.95,95%CI:2.22~33.82),学校食堂厨师在米饭加工制作、 存放、 再次供餐等环节未按照食品安全相关要求操作是造成该起事件的主要原因.在米饭留样中检出蜡样芽孢杆菌,菌落总数为2.2×104 CFU/g.结论 该起事件为一起疑似低剂量蜡样芽孢杆菌食物中毒事件,食用被蜡样芽孢杆菌污染的米饭很可能是导致本次食物中毒的主要原因.
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舟山渔场海洋鱼类异尖线虫感染调查及分子鉴定
目的 了解舟山渔场海洋鱼类异尖线虫感染状况.方法 从舟山市农贸市场购买带鱼、 小黄鱼和鲐鱼3个品种89尾鱼,解剖后在光学显微镜下观察异尖线虫幼虫形态并进行初步鉴定;采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法分析核糖体DNA(rDNA)内转录间隔区(ITS)进行分子学鉴定.结果 在82尾鱼中检出异尖线虫幼虫,感染率为92.13%,共获得1023条异尖线虫样品.鱼小肠、 肠系膜和性腺(62.35%)以及体腔周围脏器(37.05%)是主要的寄生部位.随机选择435条异尖线虫进行PCR-RFLP分子鉴定,结果显示有异尖属和宫脂属2个属的7种异尖线虫,包括简单异尖线虫(A.simplex s.s.,占4.60%)、 派氏异尖线虫(A.pegreffii,占81.61%)、典型异尖线虫(A.typica,占0.23%)、 内弯宫脂线虫(H.aduncum,占2.07%)、 费氏宫脂线虫(H.fabri,占3.91%)、 宫脂线虫未定种(H.spp,占2.99%)和厦门宫脂线虫(H.amoyense 4.37%).结论 舟山渔场带鱼、 小黄鱼和鲐鱼异尖线虫感染情况较为严重,派氏异尖线虫为感染优势种.
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初治涂阳肺结核患者肺泰胶囊联合2HRZE/4HR化疗疗效观察
目的 观察初治涂阳肺结核患者肺泰胶囊联合2HRZE/4HR化疗治疗的效果.方法 选取某医院126例初治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组和对照组.对照组予常规抗结核药物治疗,治疗方案为2HRZE/4HR;治疗组在此基础上加服肺泰胶囊,比较两组患者在治疗不同时期的痰菌阴转率、 病灶吸收率及空洞关闭率、 临床症状缓解率及不良反应发生率差异.结果 共纳入113例患者,治疗组58例,对照组55例.治疗组治疗2、5、6个月末的痰菌阴转率分别为75.86%、94.83%和100.00%,均高于同期对照组的52.73%、81.82%和90.91%(P<0.05).治疗2个月末、6个月末治疗组病灶吸收总有效率分别为81.03%和98.28%,均高于对照组的43.64%和70.91%(P<0.01);治疗组空洞闭合及缩小的总有效率分别为70.00%和95.00%,均高于对照组的27.03%和70.27%(P<0.01).治疗1个月后,治疗组患者咳嗽、 咳痰、 咯血等临床症状缓解率均高于对照组(P<0.05).治疗组和对照组患者药物不良反应发生率分别为24.14%和29.09%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺泰胶囊联合2HRZE/4HR化疗对初治涂阳肺结核患者痰菌阴转,肺部病灶的吸收,空洞的缩小、 闭合和咳嗽、 咳痰等临床症状缓解有明显效果.
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浙江省城乡居民食品消费结构及营养合理性评估
目的 了解浙江省1981—2013年城乡居民食品支出构成及变化情况,并评估食品营养摄入的合理性.方法 从1982—2014年 《浙江统计年鉴》 获取资料,计算恩格尔系数,分析浙江省城乡居民食品消费支出情况;参考 《中国居民膳食指南》(2016版)推荐量,评估并比较城乡居民人均各类食品消费结构合理性.结果 1981—2013年浙江省城市居民食品消费支出从264元上升至8008元,农村居民从147元上升至4191元,城市居民食品消费支出高于农村(P<0.01).城市居民恩格尔系数由1981年的55.46%下降至34.43%,农村居民由1981年的55.06%下降至35.64%.33年间浙江省城乡居民粮食购买量呈下降趋势,肉类、 蛋类、 奶类、 鱼虾类和食用油购买量均呈上升趋势(P<0.05).城市居民肉类、 蛋类、 奶类、 水果、 鱼虾类和食用油的购买量均高于农村(P<0.05).城市居民粮食、 蛋类、 奶类、 蔬菜和水果购买量均小于膳食宝塔推荐值;农村居民除粮食外,其他主要食品购买量均小于膳食宝塔推荐值.结论 可参考食品消费情况对城乡居民进行针对性的营养教育,适量增加蛋类、 奶类、 蔬菜和水果购买量.
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杭州市居民恶性肿瘤死亡趋势分析
目的 分析2006—2015年杭州市居民恶性肿瘤死亡情况及变化趋势.方法 收集2006—2015年杭州市死因监测资料,计算主要恶性肿瘤死亡率、 标化死亡率,使用年度变化百分比(APC)评价死亡率变化趋势.结果2006—2015年杭州市居民恶性肿瘤死亡率为177.61/10万,标化死亡率为105.17/10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性(P<0.05).肺癌、 肝癌、 胃癌、 结直肠、 肛门癌和食管癌为恶性肿瘤前5位死因.恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势(APC=-1.78%,P<0.01),男性胰腺癌和前列腺癌标化死亡率呈上升趋势(APC=3.25%和4.39%),食管癌、 胃癌及肝癌呈下降趋势(APC=-2.96%、-5.07%和-6.48%);女性宫颈癌呈上升趋势(APC=8.00%),食管癌、 胃癌和肝癌呈下降趋势(APC=-8.06%、-7.13%和-7.32%).结论 杭州市居民恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势, 男性死亡率高于女性, 肺癌、 肝癌、 胃癌、 结直肠和肛门癌及食管癌是主要死因.
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湖州市散发急性胃肠炎病例诺如病毒检测结果分析
目的 分析湖州市散发急性胃肠炎病例诺如病毒感染的分子流行病学特征.方法 选取2014年7月—2015年6月湖州市某哨点医院873例散发急性胃肠炎病例为研究对象,采用实时荧光定量RT-PCR方法对病例粪便标本进行诺如病毒核酸检测,选取部分阳性标本进行核苷酸序列测定,确定诺如病毒基因型并作流行病学分析.结果 873份腹泻粪便标本,检出诺如病毒核酸阳性256份,阳性率为29.32%;其中GⅠ型2份,GⅡ型254份.选取核酸浓度较高的169份PCR扩增阳性产物进行序列分析,结果显示:2株GⅠ型诺如病毒分属于GⅠ.7和GⅠ.Pb/GⅠ.6基因型;167株GⅡ型诺如病毒共存在10种基因亚型,以GⅡ.P17/GⅡ.17(65.27%)和GⅡ.Pe/GⅡ.4(28.74%)基因型为主,其他基因型有GⅡ.21、GⅡ.3、GⅡ.2、GⅡ.6、GⅡ.7、GⅡ.13、GⅡ.P7/GⅡ.6和GⅡ.P12/GⅡ.4,重组株出现频率高.诺如病毒感染的发病高峰为10月至次年3月.结论 诺如病毒是湖州市散发急性胃肠炎病例的主要病原菌之一,其中GⅡ.P17/GⅡ.17型是流行的优势株.
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1~6岁儿童接种冻干水痘减毒活疫苗安全性和免疫原性观察
目的 评价1~6岁儿童接种单剂冻干水痘减毒活疫苗的安全性及免疫原性.方法 选择符合试验条件的351名1~6岁儿童接种冻干水痘减毒活疫苗,并于接种前和接种后6周分别采血1次,采用膜抗原荧光抗体法(FAMA)检测水痘病毒抗体.统计接种后不良事件发生率及抗体阳转率.结果 接种水痘疫苗后10 d内共收集166例次不良事件,其中征集性不良事件26例次,发生率为7.41%;其余140例次为腹泻、 感冒等非征集性不良事件,发生率为39.88%.易感人群(免疫前抗体滴度<1:4)160人,在接种水痘疫苗6周后抗体几何平均效价(GMT)为125.80,抗体阳转率为100.00%;非易感人群(免疫前抗体滴度≥1:8)166人,免疫后抗体GMT为200.93,抗体阳转率为100.00%.结论 冻干水痘减毒活疫苗对1~6岁儿童具有良好的安全性和免疫原性.
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桐乡市主要慢性病流行特征分析
目的 分析2006—2015年桐乡市糖尿病、 冠心病急性事件、 脑卒中和恶性肿瘤四种慢性非传染性疾病(慢性病)流行特征及发病趋势,为制定干预和防治措施提供依据.方法 资料来源于浙江省慢性病监测信息管理系统,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2006—2015年桐乡市糖尿病、 冠心病急性事件、 脑卒中和恶性肿瘤标化发病率分别为294.69/10万、29.97/10万、220.10/10万和221.13/10万.冠心病急性事件、 脑卒中和恶性肿瘤发病率均男性高于女性(P<0.05);糖尿病发病率女性高于男性(P<0.05).四种慢性病报告发病率均随年龄增长呈上升趋势.糖尿病以2型糖尿病为主,脑卒中以脑梗死(包括脑梗塞、 脑栓塞和脑血栓形成)为主,急性冠心病事件以急性心肌梗塞为主,恶性肿瘤前五位依次是肺癌、 肠癌、 肝癌、 胃癌和乳腺癌.四种慢性病发病率不同季节比较,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病为春季高发,冠心病急性事件和脑卒中为冬季高发,恶性肿瘤春夏季发病率高于秋冬季.结论 桐乡市四种慢性病发病率仍较高,应针对发病类型、 发生季节和高发人群制定针对性防治策略.
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一例输入性恶性疟和卵形疟混合感染病例调查
目的 调查黄岩区一例输入性恶性疟和卵形疟混合感染病例,为疟疾防控提供参考.方法 收集病例诊治和流行病学调查资料,采集病例抗凝血作镜检和巢式PCR检测.结果 该病例在赤道几内亚务工期间有疟疾发作史和治疗史,在回国后第1天即出现寒战、 发热、 头痛等疟疾典型临床症状,镜检确诊为恶性疟;给予青蒿琥酯针剂和双氢青蒿素哌喹片治疗后,症状消失.此后在距上次发作的第110天又再次发病,疟疾快速诊断试纸(RDT)检测阴性,镜检误诊为间日疟;后经浙江省疾病预防控制中心巢式PCR检测,判定前后两次发病分别为恶性疟原虫和卵形疟原虫感染.结论 该病例是一例输入性恶性疟和卵形疟混合感染病例,今后应加强疟疾类型的鉴别诊断能力,防止漏诊误诊.
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金华市食源性疾病监测结果分析
目的 分析2015年金华市食源性疾病监测结果,为金华市食源性疾病防制提供依据.方法 收集金华市11家食源性疾病哨点医院2015年报告的以腹泻症状为主诉的疑似食源性疾病个案资料和病例粪便/肛拭子标本病原菌检测结果,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2015年共报告食源性疾病患者5094例,其中住院患者854例;男性2795例,女性2299例,男女比为1.22:1;夏秋季高发,占59.46%;以农民(54.12%)、 儿童(13.90%)和学生(8.78%)为主;可疑食物前3位分别是水果(5.97%)、 蔬菜(4.83%)和肉与肉制品(4.36%);共检出206株致病菌,检出率为4.20%,其中沙门菌占41.26%、 副溶血性弧菌占20.87%;诺如病毒检出率为8.44%;患者临床症状以消化系统症状为主,其中水样便多(88.20%),其次为腹痛(49.98%)、 恶心(28.63%)和呕吐(23.10%).结论 金华市食源性疾病主要致病原是沙门菌和诺如病毒,应加强食源性疾病知识宣传,提高居民健康意识.
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艾滋病患者心理社会因素与生存质量的相关性分析
目的 分析艾滋病(AIDS)患者心理社会因素与生存质量的关系.方法 选择2013—2016年宝鸡市疾病预防控制中心确证并接受治疗的28例AIDS患者为调查对象,采用世界卫生组织艾滋病患者生存质量简表(WHOQOL-HIV-BREF)、 焦虑自评量表(SAS)、 抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),分析AIDS患者心理社会因素与生存质量的关系.结果 28例AIDS患者生存质量评分(63.57±12.71)分,社会支持评分(30.14±2.88)分,焦虑评分(66.14±5.99)分,抑郁评分(70.75±5.49)分;AIDS患者生存质量总分女性低于男性,年龄、 婚姻状况、 家庭收入、 服药时间与生存质量总分无相关性(均P>0.05);患者社会支持各维度得分与生存质量总分均呈正相关,且主观支持、 支持利用度和支持总分与心理领域得分均呈正相关(rs=0.388~0.696,P<0.05);患者焦虑、 抑郁状态与生存质量量表各领域得分及总分均呈负相关(rs=-0.629~-0.416,P<0.05).结论 28例AIDS患者生存质量总体水平较低,应采取针对性措施,减轻AIDS患者焦虑抑郁状态,增强社会支持,不断提高AIDS患者的生存质量.
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乳腺癌手术前后EGFR和VEGF表达及意义
目的 分析血清表皮生长因子受体(EGFR)和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌手术前后的表达水平变化及临床意义.方法 选择新昌县人民医院病理诊断为乳腺癌患者42例和正常女性30人作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定手术前1周,术后1周、1个月及6个月乳腺癌患者与同期正常女性血清EGFR和VEGF表达水平,分析其与患者临床病理参数及生存时间的关系.结果 乳腺癌患者血清EGFR表达水平和VEGF表达水平呈正相关(r=0.728,P<0.01).乳腺癌患者术前血清EGFR和VEGF表达水平高于正常者(P<0.05);患者血清EGFR和VEGF表达水平与肿瘤大小、TNM分期、 病理类型和淋巴结转移等因素有关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05);与术前相比,术后1周、1个月和6个月血清EGFR和VEGF表达水平均明显降低(P<0.05).术前VEGF高表达组3年生存率为37.5%,低于低表达组的71.4%(P<0.05);EGFR高表达组3年生存率为23.1%,低于低表达组的75.0%(P<0.05).结论 乳腺癌患者血清EGFR和VEGF表达水平在乳腺癌手术后明显下降,可作为判断手术治疗效果的重要指标.
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温州市3625例早产儿体格生长状况分析
目的 分析温州市早产儿体格发育特点,为制定早产儿干预方案提供依据.方法 收集温州市2013年10月1日—2015年9月30日出生的3625例早产儿和78981名足月儿0~2岁期间主要体格指标(体重、 身长、 头围),比较早期和晚期早产儿生长水平、 生长速度与足月儿的差异.结果 早期和晚期早产儿出生体重、 出生身长均低于足月儿(P<0.05).24月龄时早期早产男婴体重仍低于足月儿(P<0.05),晚期早产男婴和早、 晚期早产女婴的体重在24月龄时与足月儿已接近(均P>0.05);24月龄时早期和晚期早产男婴身长仍低于足月儿(均P<0.05),而24月龄时早期和晚期早产女婴与足月儿身长已接近(均P>0.05);晚期早产女婴的头围在12月龄时与足月儿相接近(P>0.05),早期早产女婴和早、 晚期早产男婴的头围在18月龄时与足月儿接近(均P>0.05).两组早产儿及足月儿各项体格指标的增长速度总体趋势一致,0~8月龄期间早产儿各项指标的增长速度高于足月儿.结论 温州市早产儿在体重追赶上存在出生胎龄差异,身长追赶存在性别差异.早产儿作为儿童早期发展的重点干预对象,地区性干预方法的制定、 实施和运用应基于当地早产儿生长规律特点.
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骨科Ⅰ类切口手术患者术后感染及危险因素分析
目的 了解骨科Ⅰ类切口手术患者术后感染情况及危险因素,为控制术后感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,收集2015年骨科Ⅰ类切口手术患者临床资料,对术后感染率、 病原菌分布、 抗菌药物使用资料进行统计分析.结果 2768例患者,发生术后感染32例,感染率为1.16%;主要为切口感染(46.88%)和泌尿系统感染(37.50%);27例感染患者中检出病原菌17株.围手术期预防使用抗菌药物1497例,预防使用率为54.08%,1081例(72.21%)用药的维持时间不超过24 h,预防使用抗菌药物主要为头孢呋辛(99.07%).多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥45岁(OR=3.011)、 住院时间≥10 d(OR=9.122)、 有泌尿道插管(OR=3.799)是发生术后感染的危险因素(P<0.05).结论 骨科Ⅰ类切口手术后感染与患者年龄、 住院时间、 留置导尿等因素有关,应加强抗菌药物预防作用的管理和控制.
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鱿鱼产品鲜度判定体系合理性分析
目的 分析鱿鱼产品挥发性盐基氮(TVB-N)超标原因及其他产品鲜度变化的研究现状,为制定适宜的鱿鱼产品鲜度评价指标提供依据.方法 将"TVB-N""腐败变质""鲜度""鱿鱼"等关键词进行排列组合形成2条检索策略进行文献检索.对检索到的文献研究结果进行归纳分析.结果 检索相关文献约60篇,对文献综合研究结果发现鱿鱼类产品的TVB-N本底值较海水鱼类和虾类高;鱿鱼TVB-N值超标的原因不但与捕捞后前处理、 贮存时间、 温度及鱿鱼产品热加工环境有关,而且与鱿鱼的生理习性、 鱿鱼内源性蛋白酶和TBV-N检测方法等因素有关.结论 补充鱿鱼产品鲜度判定的其他指标及相应标准,以完善现行的鲜度判定体系.
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镇巴县2016年高考学生营养状况分析
目的 了解镇巴县2016年高考学生的营养状况,为改善学生营养状况提供依据.方法 按照GB/T 26343—2010《学生健康检查技术规范》 测量镇巴县1460名16~18岁高考学生身高和体重,采用GB/T 456—2014《学龄儿童青少年营养不良筛查》 和GB/T 31178—2014《儿童青少年生长发育水平的综合评价》 进行营养状况评价,比较不同年龄、 性别、 城乡学生营养状况.结果 镇巴县2016年高考学生营养不良检出率为7.74%,其中生长迟缓率为2.05%,消瘦率为5.69%;营养过剩检出率为12.67%,其中超重率为10.00%,肥胖率为2.67%.不同年龄、 性别、 城乡学生营养不良检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但女生生长迟缓率高于男生(P<0.05),农村学生生长迟缓率高于城镇(P<0.05).男生营养过剩检出率高于女生(P<0.05),不同年龄、 城乡学生营养过剩检出率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 镇巴县高考学生营养不良和营养过剩检出率均较高,尤其是农村学生和女生生长迟缓问题应重点关注.
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美沙酮维持治疗患者心理健康及影响因素分析
目的 了解美沙酮维持治疗患者的心理健康状况及其影响因素,为提高治疗依从性提供依据.方法 选取2014年6月—2016年6月嘉善县第一人民医院美沙酮维持治疗门诊登记在册的183例患者,采用症状自评量表(SCL-90)对患者进行调查并与全国常模比较;采用多元线性回归分析患者心理健康的影响因素.结果 183例患者的SCL-90总分为(152.05±17.43)分,其中躯体化得分(2.02±0.51)分、 强迫得分(1.78±0.31)分、 人际关系得分(2.20±0.64)分、 抑郁得分(2.22±0.35)分、 焦虑得分(1.59±0.33)分、 敌对得分(2.00±0.31)分、 恐怖得分(1.50±0.27)分、 偏执得分(1.58±0.20)分、 精神病性得分(1.60±0.31)分,均高于全国常模(P<0.05).多元线性回归分析显示,性别、 职业、 强制戒毒次数、 美沙酮维持治疗时间和吸毒年限均与患者的心理健康相关(P<0.01).结论 美沙酮维持患者心理健康水平低于正常人群,患者的职业、 强制戒毒次数、 性别、美沙酮治疗时间和吸毒年限是其心理健康的影响因素.
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宁波市成人预防接种门诊人力资源调查
目的 分析宁波市成人预防接种门诊人力资源配置情况.方法 对2015年宁波市辖区成人预防接种门诊开展问卷调查,包括接种量、 服务人口数、 服务面积和工作人员构成等人力资源配置现状,并进行加权平均联结聚类分析.结果 截至2015年底,宁波市共有成人预防接种门诊160家,工作人员1474人(兼职占90.37%),平均每家为9.21人,平均每万服务人口拥有成人预防接种人员1.93人.市区接种门诊拥有本科及以上学历、 中级及以上专业技术职称、 工龄≥5年的人员比例分别为68.66%、38.34%和74.93%,高于县级的59.39%、32.61%和69.29%.聚类分析结果显示,海曙、 北仑、 鄞州、 慈溪、 江东和江北为第1类地区,成人预防接种门诊的平均服务面积小,为42.08 km2,工作人员(12人)和门诊年接种量多(515.76剂次),人员结构优(本科及以上学历占71.02%、 工龄≥5年占75.20%).结论 宁波市海曙、 北仑、 鄞州、 慈溪、 江东和江北地区成人接种门诊人员配置较优,象山、 宁海县配置较低.
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应用Xpert MTB/RIF技术快速筛查耐多药肺结核
目的 评估Xpert MTB/RIF技术(简称Xpert法)快速筛查耐多药结核(MDR-TB)的可行性.方法 采用Xpert法和结核液体药敏试验分别对197株痰培养检出结核分枝杆菌菌株做利福平耐药检测,比较两者诊断利福平耐药的一致性;收集温州市2417例肺结核患者一线液体药敏试验结果,分析利福平耐药作为MDR-TB诊断指标的可行性;并依上述两项结果评估用Xpert法快速筛查耐多药结核的可能性.结果 以液体药敏法为金标准,197株菌株中Xpert法检测利福平耐药的灵敏度为100.00%,特异度为98.45%,阳性预测值为97.14%,阴性预测值为100.00%,与液体药敏法检测结果具有较高的一致性(Kappa值=0.978).对2417例结核患者液体药敏结果进行分析,与同时对异烟肼和利福平耐药作为MDR-TB的诊断标准比较,利福平耐药作为MTB-TB筛查指标的灵敏度为100.00%,特异度为99.13%,阳性预测值为92.52%,阴性预测值为100.00%,两者Kappa值为0.957.结论 Xpert法可快速、 准确检测利福平耐药性,至少在温州市可考虑将该法用于MDR-TB的快速筛查.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
