预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病患者并发脑卒中的前瞻性研究
目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者脑卒中发生率及影响因素,为预防T2DM患者发生脑卒中提供依据.方法 选取浙江省慢性病监测信息管理系统2011年报告的余杭区T2DM患者1 129例,并进行随访观察至2014年10月,记录脑卒中发生情况,并分析影响因素.结果 随访1 129例T2DM患者,发生脑卒中59例,发生率为5.22％,年发病率为1.56％,其中缺血性脑卒中56例(94.92％).多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、高血压为T2DM患者并发脑卒中的危险因素,65岁～及75岁～的T2DM患者并发脑卒中的风险分别是45岁～的3.38倍(OR =3.38,95％ CI:1.39 ～8.24)和7.77倍(OR =7.77,95％ CI:2.14 ～28.24),合并高血压的T2DM患者并发脑卒中的风险为T2DM患者的10.92倍(OR=10.92,95％CI:5.94～20.09).结论 高龄、合并高血压是T2DM患者并发脑卒中的危险因素,应加强血糖、血压控制以预防脑卒中的发生.
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责任护士心理资本与健康促进生活方式关系研究
目的 分析责任护士心理资本与健康促进生活方式的关系.方法 采用护士心理资本问卷、健康促进生活方式量表和自制问卷,对浙江中医药大学附属的3家三级甲等中医医院的527名责任护士进行问卷调查,采用Pearson相关分析责任护士健康促进方式与心理资本的相关性,采用多元线性回归分析责任护士心理资本的影响因素.结果 责任护士心理资本为(79.66±14.07)分,各维度按得分率由高到低为自我效能(67.81％)、韧性(66.47％)、乐观(66.17％)和希望(65.00％);健康生活方式为(60.38 ±17.71)分,各维度按得分率由高到低为职业安全(68.14％)、自我实现(62.77％)、人际支持发展(60.99％)、均衡饮食(58.70％)和运动保健(34.32％).相关分析结果显示,健康生活方式各维度得分及总得分与心理资本各维度得分及总得分均呈正相关(P＜0.05);多元线性回归分析结果显示,健康促进生活方式中自我实现(t =6.038,P＜0.01)和职业安全(t =3.674,P＜0.01)得分是责任护士心理资本的影响因素.结论 责任护士健康促进生活方式与心理资本有关联性,其中自我实现和职业安全心理资本具有促进作用.
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杭州市精神卫生服务机构资源调查
目的 了解杭州市精神卫生服务机构资源现状,为政府相关部门合理配置精神卫生服务资源提供依据.方法 杭州市精神卫生工作领导小组办公室(精卫办)组织实施,编制并下发《杭州市精神卫生服务基础情况调查表》,由各县(市、区)精卫办填报;对2015年杭州市精神卫生服务机构的分布、床位、门诊/住院人次、从业人员配置等资料进行分析.结果 杭州市共有29家精神卫生医疗机构,其中24家位于城区;康复中心11家,全部位于城区;精神卫生服务工疗站128家,覆盖各县(市、区).杭州市精神科编制床位3 079张,3.54张/万人;城区为3.86张/万人,县(市)为2.24张/万人.床位使用率均在80％以上.全市精神卫生医疗机构年门诊857 512人次、年住院25 041人次.全市精神科执业医师467人,5.37人/10万人,平均每名精神科医师年负担1 836人次,年负担住院53人次;精神科护士833人,9.57人/10万人.杭州市精神服务机构床位与卫生技术人员比例为1:0.42.结论 杭州市精神卫生服务资源在各县(市、区)之间分布不均衡;床位、从业人员密度虽高于全国平均水平,但仍不能满足社会需求.
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ARIMA乘积季节模型预测永嘉县其他感染性腹泻的流行
目的 评估求和自回归移动平均(ARIMA)乘积季节模型预测其他感染性腹泻流行的可行性.方法 利用2005-2014年永嘉县其他感染性腹泻的发病率数据,采用ARIMA模型结合随机季节模型的方法,建立预测其他感染性腹泻流行的ARIMA乘积季节模型,同时用2015年的数据做模型预测效果验证.结果 根据模型拟合效果,模型ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12的拟合效果为优,其Ljung-Box检验值为7.796,BIC值为3.602,MAPE值为36.166％,表明模型拟合程度较好;该模型外推验证2015年发病率的预测效果较好,2015年各月发病率的实际值均落在该模型预测值95％可信区间内,且预测值与实际值间依时间变化的趋势也基本一致.结论 ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型能较好地预测永嘉县其他感染性腹泻的流行趋势,对该病的预警具有一定的价值.
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浙江省某地登革热聚集性疫情发现延迟原因分析
目的 分析浙江省某地一起登革热暴发疫情未及时发现的原因,为完善传染病疫情监测提供依据.方法 在疫情流行现场开展病例搜索和流行病学个案调查,对所有病例的流行病学资料、临床资料及就诊行为进行流行病学描述,分析疫情发现延迟的状况及原因.结果 该起登革热暴发疫情共发现临床诊断病例46例,未发现首发病例,报告前已出现二代病例,其中疫情报告前已发生36例,占全部病例的78.28％.可追溯的首例病例发病时间为7月15日,距疫情病原确诊日(9月10日)迟了57 d.46例临床诊断病例的医院就诊率为95.65％(44/46),其中发病3d内的就诊率为91.30％ (42/46).疫情报告前36例病例发病3d内的就诊率为91.67％(33/36),与疫情报告后的病例发病3d内就诊率90.00％ (9/10)比较,差异无统计学意义(P=1.00).按症状是否典型分类,典型病例8例,非典型病例38例,典型病例发病当天就诊率为75.00％ (6/8),与非典型病例的50.00％ (19/38)比较,差异无统计学意义(P=0.26).结论 本次疫情发现延迟与当地医疗系统诊断敏感性不高和病例不典型有关,应加强医护人员登革热等传染性疾病知识培训,提高疫情防控意识和诊断能力.
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罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法在某荧光灯制造企业的应用
目的 对某荧光灯制造企业进行职业危害风险评估,为加强该行业职业卫生管理和保障劳动者健康提供依据.方法 应用罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法,识别某荧光灯制造企业职业危害风险因素,分析大可预见后果的严重性和可能性,确定风险等级,并与《工作场所职业病危害作业分级》的评估结果进行比较.结果 高温和汞严重后果风险等级为6级,属高,监测岗位汞浓度、温球黑球温度(WBGT)指数均超过职业接触限值,是首要预防的风险因子;噪声严重后果风险等级为3级,属中等,但监测岗位噪声强度均超过职业接触限值,为重点防护的风险因子.烤管、绷丝解丝、封口和排气注汞岗位严重后果总体风险等级为5级,属高,是职业危害风险控制的关键岗位.以上结果与依据《工作场所职业病危害作业分级》评估的结果基本一致.结论 该企业应加强高温、噪声、汞的职业病危害预防以及烤管、绷丝解丝、封口和排气注汞岗位的风险控制.
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温州市中学生心理健康状况与生活事件的关系研究
目的 调查温州市中学生心理健康状况,分析与生活事件的关系.方法 随机抽取温州市3 200名中学生为调查对象,采用《中学生心理健康量表》《青少年生活事件量表》进行调查,采用多元线性回归模型分析心理健康与生活事件的关系.结果 3 200名中学生,25.63％存在心理问题,22.50％为轻度心理问题,3.13％为中度心理问题,无重度及严重心理问题者.女生抑郁得分高于男生(P＜0.05);高中组心理健康总分、均分、适应不良、情绪波动、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、心理不平衡及学习压力得分均高于初中组(P＜0.05);中学生心理问题依次为学习压力(47.79％)、强迫(44.12％)、情绪波动(42.23％)、焦虑(33.76％)、适应不良(32.21％)和人际关系敏感(30.62％)等.中学生生活事件评估中,人际关系得分高,为(5.74±4.25)分;其次为学习压力(5.70±3.79)分、受惩罚(4.63±3.67)分、丧失(2.86±2.68)分和健康适应(2.48±2.14)分.多元线性回归分析显示,学习压力(t=6.60,P＜0.01)和人际关系(t=4.57,P＜0.01)是中学生心理健康的影响因素,且学习压力的影响程度大于人际关系.结论 温州市中学生学习压力、强迫等心理问题突出,尤其是高中生;影响中学生心理健康的主要生活事件是学习压力和人际关系.
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舟山市艾滋病母婴传播阻断综合干预效果评价
目的 评价舟山市艾滋病母婴传播阻断综合干预效果,为开展艾滋病母婴传播阻断提供依据.方法 对2013-2015年舟山市已经实施艾滋病母婴传播阻断的23例HIV阳性孕产妇资料进行回顾性分析.结果 经艾滋病母婴传播阻断综合干预后,23例孕产妇中有8例(34.78％)在知情同意后选择终止妊娠,15例(65.22％)选择继续妊娠,并均接受孕期预防性抗病毒阻断用药,用药率为100.00％ (15/15);15例妊娠妇女共活产婴儿17人,婴儿预防性抗病毒用药率为76.47％ (13/17),婴儿人工喂养率为88.24％ (15/17);婴儿18月龄时均未检出HIV感染.结论 艾滋病母婴传播阻断综合干预措施能有效降低HIV母婴传播风险.
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肠道病毒71型诱导沙鼠肌肉细胞凋亡及其机理研究
目的 研究肠道病毒71型(EV71)杀伤沙鼠原代肌肉细胞的作用机理,为EV71的感染机制研究提供依据.方法 采用胰酶/胶原酶消化法分离培养沙鼠原代肌肉细胞,滴加EV71感染细胞,采用CCK-8法检测感染细胞存活率,Hoechst 33258染色法检测感染细胞核变化,AnnexinV/PI双染法检测感染细胞的细胞膜变化,蛋白免疫印迹试验检测感染细胞的PARP-1、Caspase-3、Bcl-2家族蛋白等凋亡因子和NF-κB通路相关蛋白表达量的变化.结果 构建体外沙鼠原代肌肉细胞模型,使其感染EV71后,肌肉细胞出现皱缩、变圆、漂浮等形态学变化,且感染复数(MOI)越大,病变程度越明显,细胞存活率越低(rs=-0.964,P=0.005);细胞内染色质发生浓缩,细胞膜磷脂酰丝氨酸外翻,伴随凋亡小体出现,细胞凋亡与MOI呈正相关(rs=1.000,P＜0.001);凋亡标志蛋白PARP-1与凋亡执行蛋白Caspase-3被剪切激活;抑凋亡蛋白Bcl-xl与Bcl-2的表达量随着MOI的增大而减少;p65蛋白表达水平降低,磷酸化水平升高,NF-κB通路被激活.结论 EV71病毒可以诱导沙鼠原代肌肉细胞发生凋亡.
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大学生睡眠质量与饮食的关系研究
目的 了解大学生饮食行为与睡眠质量的关系,为改善大学生睡眠质量提供依据.方法 采用整群抽样法抽取杭州师范大学24个班级的在校学生,于2014年10-11月开展问卷调查,内容包括基本情况、饮食行为和膳食摄入情况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量,采用Logistic回归模型分析睡眠质量的影响因素.结果 共调查588人,PSQI平均得分为(4.72±2.52)分,76人(12.92％)睡眠质量较差.单因素分析显示,睡眠质量差与寝室室友影响、三餐不规律、水产品和禽类摄入频率少有关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,室友影响大和很大(OR=5.13,95％CI:2.15～12.23;OR=6.86,95％CI:2.68～17.56).校外餐馆就餐≥4次/周(OR=3.04,95％ CI:1.58～5.84)、晚餐少于7次/周(OR=1.96,95％ CI:1.23 ～3.40)、水产晶摄入频率＜1次/周(OR=2.48,95％CI:1.27～4.85)是睡眠质量差的危险因素.结论 饮食行为和膳食摄入可影响大学生睡眠质量,大学生应注意三餐规律性,均衡营养摄入.
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浙江省肢体残疾人生活质量及心理健康状况调查
目的 了解浙江省肢体残疾人的生活质量和心理健康状况,为改善肢体残疾人生活质量提供依据.方法 对浙江省残疾人联合会登记在册的950名肢体残疾人采用入户调查方式进行问卷调查和访谈.问卷包括简明生活质量量表(SF-36)和一般健康问卷(GHQ-28)的焦虑和抑郁量表,对肢体残疾人的生理和心理健康状况进行客观评分.通过访谈收集肢体残疾人的基本信息和其他生活状况等.结果 共回收有效问卷907份,有效应答率为95.47％.肢体残疾人SF-36量表总得分中位数为60.89分,焦虑和抑郁得分均≥4分.生活质量各维度及焦虑、抑郁量表得分在性别上差异均无统计学意义(P＞0.05),在残疾等级上差异均有统计学意义(P＜0.01).生活质量总分与焦虑、抑郁得分均呈负相关(rs=-0.626、-0.639,P＜0.01).多元线性回归分析显示,生理功能、生理职能、躯体疼痛和一般健康是肢体残疾人焦虑的影响因素(均P＜ 0.05);生理职能、躯体疼痛和一般健康是抑郁的影响因素(均P＜0.05).结论 肢体残疾人生活质量较差,且普遍存在焦虑、抑郁等心理问题,其生理状况可直接影响焦虑、抑郁状况.
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社区戒毒人员梅毒和丙型肝炎感染状况调查
目的 了解嘉兴市社区戒毒人员梅毒和丙型肝炎感染状况.方法 对2014-2015年嘉兴市16个街道(镇)司法所登记监管的戒毒人员进行问卷调查,检测梅毒螺旋体(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)抗体,分析TP和HCV感染的影响因素.结果 共调查449名社区戒毒人员,其中男性356人(79.29％),女性93人(20.71％);年龄16 ～47岁,平均(27.50±12.28)岁,吸食合成毒品370人,占82.41％;吸食≥2种合成毒品42人,占9.35％;吸食海洛因79人,占17.59％.TP双阳15例,阳性率为3.34％;TP单阳3例,阳性率为0.67％;HCV抗体阳性51例,阳性率为10.65％.不同文化程度戒毒人员TP双阳率差异有统计学意义(P＜0.05).男性戒毒人员的HCV抗体阳性率9.55％,低于女性的10.75％ (P ＜0.05).吸食海洛因者的HCV抗体阳性率39.24％高于吸食合成毒品者的5.41％ (P ＜0.05).注射吸毒者的HCV抗体阳性风险高于非注射吸毒者(OR=17.341,95％ CI:8.387 ～35.857,P＜0.01);使用安全套者的TP双阳、HCV抗体阳性风险均低于未使用者(OR =0.210,95％ CI:0.064 ～0.689;OR=0.131,95％ CI:0.063 ～0.273,均P＜0.01).结论 社区戒毒人员以吸食合成毒品的青壮年为主,注射吸毒、不使用安全套等高危行为可能增加梅毒和丙型肝炎感染风险,应加强安全性行为教育和心理疏导.
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婺源县手足口病疫情分析
目的 分析2008-2015年婺源县手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据.方法 通过中国传染病报告信息管理系统导出2008-2015年婺源县手足口病疫情资料,按照年份、人群、地区、季节和病原学构成等因素进行分析.结果 2008-2015年婺源县共报告手足口病2 500例,年平均发病率为92.29/10万,无死亡病例.2 500例手足口病患者中,男性1 627例(65.08％),女性873例(34.92％);散居儿童1 944例(77.76％),幼托儿童534例(21.36％),学生22例(0.88％);临床诊断病例2 261例(90.44％),实验室确诊病例239例(9.56％).紫阳镇是手足口病的高发城镇(924.99/10万).婺源县手足口病有春季和秋季两个发病高峰,具有明显的季节性.手足口病阳性标本239例,其中肠道病毒71型(EV71) 105例,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16) 60例,其他肠道病毒74例.结论 婺源县手足口病年发病率较高,具有明显的人群、地区和季节聚集性特征.应加强监测,做好手足口病知识宣传,提高居民防病意识.
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绍兴市2所初中女生月经初潮年龄及影响因素
目的 分析绍兴市2所中学初中女生月经初潮年龄(AAM)及其影响因素.方法 采用分层整群抽样方法,抽取绍兴市2所中学初一至初三女生1 530名,对其人口学特征与月经初潮情况进行问卷调查,采用多因素Logistic回归模型分析AAM提前的影响因素.结果 共回收有效问卷1 509份,问卷有效率98.63％.1 509名初中女生中,月经来潮1 306人,月经来潮比例为86.55％,平均AAM为(12.36±0.92)岁;AAM提前329人,提前率为25.19％.多因素Logistic回归分析结果显示,与自评体型正常的女生相比,偏瘦的女生(OR =0.68,95％ CI:0.47～0.99) AAM延迟,偏胖的女生(OR=1.67,95％ CI:1.23 ～2.26) AAM提前;与生活在农村和非独生的女生相比,生活在城市(OR=1.44,95％ CI:1.07～1.94)和独生的女生(OR=1.35,95％ CI:1.01 ～ 1.80) AAM均提前.结论 绍兴市初中女生的AAM与体型、居住地及是否为独生子女有关.
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乌鲁木齐市耐多药肺结核防治工作定性访谈
目的 了解乌鲁木齐市耐多药肺结核防治工作、控制策略及存在问题,为制定耐多药肺结核预防控制策略提供依据.方法 采用非结构式面对面个人访谈方法,选取乌鲁木齐市疾病预防控制中心和结核病防治定点医院主要负责人和市卫生计生局分管结核病防治的负责人共5人进行访谈,内容包括乌鲁木齐市耐多药肺结核患者诊疗与服药现状、患者依从性与经济负担、社会影响因素、卫生资源配置及管理模式与政策等,由新疆医科大学相关专家和乌鲁木齐市疾病预防控制中心结核病防治科人员对访谈内容进行汇总分析.结果 访谈对象表示,乌鲁木齐市耐多药肺结核患者收治及时,延迟较少,转诊到位率高;除严重不良反应及流动人口外,其他耐多药肺结核患者治疗依从性较高;定点医院基本不使用二线药物,多数患者无经济负担,但有严重并发症、重症或广泛耐药的患者经济负担较重;流动人口问题和歧视问题是目前主要的社会影响因素;乌鲁木齐市结核病防治机构设备完善,政府资金投入充足,但人员配备不足;惠民政策的实施对乌鲁木齐市结核病防治工作起到推动作用.结论 加强耐多药肺结核知识的健康教育和对危重患者的扶持力度,积极推广家庭督导模式应作为乌鲁木齐市耐多药肺结核防治工作的重点.
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宁波市某街道55岁及以上居民血脂异常调查
目的 调查宁波市某街道≥55岁居民血脂异常情况,为进一步研究和防治血脂异常提供依据.方法 对宁波市某街道社区卫生服务中心体检的3 708名≥55岁居民一般情况进行调查,检测血脂相关指标,并对血脂异常检出情况进行分析.结果 本次调查居民的血脂异常检出率为56.35％,男、女血脂异常检出率分别为52.84％、59.71％,女性血脂异常检出率高于男性(P＜0.01).高总胆固醇(TC)血症、高三酰甘油(TG)血症、高低密度脂蛋白(LDL-C)血症、低高密度脂蛋白(HDL-C)血症检出率分别为36.01％、25.54％、12.18％和16.78％.TC、TG、LDL-C、HDL-C和血脂异常的检出率均随着体质指数(BMI)增高而增高(P＜0.05).血脂异常居民的高血压、糖尿病患病率均明显高于血脂正常者(P＜0.05).结论 宁波市某街道≥55岁居民血脂异常检出率较高,应采取综合干预措施,有效预防控制血脂异常及心血管疾病的发生.
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嘉兴市手足口病流行特征分析
目的 分析2010-2015年嘉兴市手足口病的流行病学及病原学特征,为防治手足口病提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2010-2015年嘉兴市手足口病病例资料,对病例分布进行描述性流行病学分析.结果 2010-2015年嘉兴市共报告手足口病57 873例,其中重症56例,死亡3例,年均发病率为210.77/10万,病死率为0.01％.发病高峰为每年4-7月和9-12月.男性平均发病率为247.74/10万,高于女性的173.04/10万(P＜0.05).嘉兴市各县(区)均有发病.病例以0～4岁为主,平均发病率为4 837.18/10万,占病例总数的85.15％,发病年龄小为出生7d内;5岁以后,手足口病发病率随年龄增长逐渐下降.2010-2015年共采集手足口病咽拭子样本3 704份,检出病毒核酸阳性2 484例,阳性率为67.06％;其中肠道病毒71型(EV71)阳性率为20.33％,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性率为19.52％,其他肠道病毒阳性率为27.21％.EV71阳性率呈逐年下降趋势(P＜0.01),而其他肠道病毒阳性率呈逐年上升趋势(P＜0.01).结论 嘉兴市手足口病呈季节性发病,男性、5岁以下儿童发病率较高,主要病原体为EV71和其他肠道病毒,需加强对5岁以下散居和幼托儿童的手足口病防制工作.
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鄂州市居民恶性肿瘤死亡特征及疾病负担分析
目的 评估鄂州市居民恶性肿瘤死亡与疾病负担,为制定肿瘤防控策略和措施提供依据.方法 收集2014-2015年鄂州市居民恶性肿瘤死亡资料,计算粗死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年(PYLL)、标化PYLL (SPYLL)、潜在寿命损失率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)等指标,分析鄂州市居民恶性肿瘤死亡数据.结果 2014-2015年鄂州市居民因恶性肿瘤死亡3 450例,占总死亡人口的30.77％.恶性肿瘤粗死亡率和标化死亡率分别为162.37/10万和132.91/10万.男性恶性肿瘤粗死亡率为203.20/10万,高于女性的116.22/10万(P＜0.05).农村居民恶性肿瘤死亡率为192.12/10万,高于城市居民的92.59/10万(P＜0.05).恶性肿瘤死亡率随年龄增长呈上升趋势(P＜0.05).恶性肿瘤前五位死因依次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌,占恶性肿瘤死亡总数的76.49％.因恶性肿瘤死亡累计PYLL为21 617.00人年,SPYLL为21 015.50人年,AYLL为11.41年,PYLLR为11.16年/1 000人.全人群PYLL前五位依次为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,AYLL前五位依次为白血病、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌和肝癌.女性乳腺癌PYLL和AYLL分别为848.00人年和17.31年,均处于第三位.结论 肺癌和消化系统恶性肿瘤是鄂州市居民主要的恶性肿瘤死因,乳腺癌是女性居民的重要死因,应针对不同类别肿瘤和不同人群开展肿瘤综合防控.
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台州市四类慢性非传染性疾病报告发病率分析
目的 了解台州市慢性非传染性疾病(慢性病)发病趋势和流行现状,为更好地制定慢性病防控对策提供参考依据.方法 收集浙江省慢性病监测信息管理系统中糖尿病、脑卒中、冠心病急性事件和恶性肿瘤四类慢性病监测数据,并进行描述性统计分析.结果 2011-2014年糖尿病年均发病率367.93/10万,脑卒中年均发病率355.71/10万,冠心病急性事件年均发病率42.78/10万,恶性肿瘤年均发病率277.20/10万,四类慢性病年均发病率均呈逐年上升趋势(P＜0.05).除糖尿病年均发病率女性高于男性(P＜0.05),其余三类慢性病年均发病率均男性高于女性(P＜0.05).糖尿病、恶性肿瘤年均发病率农村略高于城市(P＜0.05);脑卒中年均发病率城市略高于农村(P＜0.05);城市与农村冠心病急性事件年均发病率差异无统计学意义(P＞0.05).四类慢性病年均发病率均随年龄增加而上升,糖尿病发病例数集中在＞40岁;脑卒中≥80岁人群报告发病率高;冠心病急性事件发生主要集中在60～85岁;恶性肿瘤发病率60岁以后成倍增长.结论 台州市慢性病发病率逐年增加,存在年龄、性别和地区差异;应根据不同人群的状况开展慢性病防治工作.
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宁波市食源性腹泻患者诺如病毒感染情况调查
目的 了解宁波市食源性腹泻患者诺如病毒感染情况,为预防控制工作提供依据.方法 于2013-2015年采集宁波市10家医院门诊接诊的食源性腹泻患者发病3d内的粪便标本2 129份,采用实时荧光定量PCR法检测诺如病毒核酸并进行分型,分析不同时间、不同年龄和性别腹泻患者粪便标本的诺如病毒检出率.结果 共检出诺如病毒核酸阳性113份,检出率为5.31％;GⅠ型、GⅡ型和GⅠ+GⅡ混合型3种感染模式的检出率分别为0.33％、4.88％和0.09％.2013-2015年各年检出率分别为4.58％、6.16％和4.90％,检出率未见随时间变化趋势(P＞0.05).0岁～、3岁～、5岁～和18岁～组患者诺如病毒检出率分别为11.48％、17.24％、12.22％和4.16％,差异有统计学意义(P＜0.05).冬春季(10月-次年3月)检出率为14.75％,高于夏秋季(4-9月)的2.89％ (P ＜0.05).结论 宁波市诺如病毒引起的食源性腹泻在冬春季高发,以GⅡ型诺如病毒为主,主要感染对象为婴儿和低年龄儿童.
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杭州市大学生艾滋病疫情分析
目的 了解杭州市大学生艾滋病流行特征,为开展大学生艾滋病防制工作提供依据.方法 从中国艾滋病综合防治信息系统导出报告地为杭州、病例类型为艾滋病确证病例或实验室诊断病例、审核标志为已终审卡、确证年份为2007-2015年、职业为学生、文化程度为大专及以上的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS),对人口学特征、时间、地区、传播途径、实验室检测和治疗等资料进行描述性分析.结果 截至2015年12月,杭州市报告大学生HIV/AIDS 230例,死亡4例.其中HIV感染182例,AIDS患者48例;男性226例,女性4例;病例报告时平均(21.43 ±2.40)岁.自2009年起,大学生HIV/AIDS报告病例数不断增加,病例报告数占当年病例报告总数的比例呈逐年增加趋势(P＜0.01).大学生HIV/AIDS以性传播为主,其中同性性传播占78.70％.病例主要通过艾滋病自愿咨询检测(VCT)和性病门诊发现,分别占35.65％和19.13％.在HIV抗体确证阳性后进行CD4+T淋巴细胞检测的病例占92.17％,接受抗病毒治疗者占74.35％,并呈逐年下降趋势(P＜0.05).同性性传播感染病例接受抗病毒治疗的比例为81.77％,高于异性性传播感染病例的48.89％ (P＜0.01).从确证到开始抗病毒治疗间隔时间有明显缩短趋势(P＜0.01).结论 近年来杭州市报告的大学生HIV/MDS病例数增长较快,同性性行为是主要危险行为,接受抗病毒治疗的比例相对较低,应加强宣传和干预.
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一起GⅡ.17型诺如病毒引起的聚集性腹泻疫情报告
目的 调查一起GⅡ.17型诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情.方法 收集该起疫情患者粪便标本,采用实时荧光定量反转录PCR (RT-PCR)检测诺如病毒核酸,阳性标本进行核苷酸序列测定并进行同源性分析.结果 该起感染性腹泻疫情共36例患者,采集13例临床表现典型患者的粪便标本进行检测,诺如病毒核酸阳性8份,阳性率为61.54％.将5株测序成功序列进行比对,确定诺如病毒基因型为GⅡ.17型.与2014年中国香港分离的诺如病毒GⅡ.17型参考株Norovirus HK GⅡ.172014在同一个进化分支上,核苷酸序列同源性为99.3％ ～99.7％.结论 本次疫情是由GⅡ.17型诺如病毒感染引起的聚集性腹泻疫情,应加强对此毒株的监测工作.
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接种狂犬病疫苗后发生腹型过敏性紫癜1例报告
目的 报告1例狂犬病疫苗接种后发生腹型过敏性紫癜,为处理此类事件提供参考.方法 调查该患者疫苗接种过程及出现的临床反应,收集诊治过程与随访资料,分析与疫苗接种的关系.结果 患者接种第4剂次狂犬病疫苗1h后,即出现腹部持续性绞痛,呕吐咖啡色胃内容物约100 mL,上腹有压痛,双下肢及臀部皮肤可见散在出血点,双手指皮肤发黑;肠镜显示直肠弥漫性充血水肿,回肠末端点片状充血糜烂;呕吐物隐血阳性(++),大便隐血阳性(++++),血常规WBC 11.42×109/L,N79.1％,L 18.8％,PLT 118×109/L,活化部分凝血酶时间38.1 s,D-二聚体28 460 mg/L,符合过敏性紫癜(腹型)的临床诊断,且患者发病与疫苗接种存在时间关联.结论 该患者可能为接种狂犬病疫苗引起的腹型过敏性紫癜,应及早防范、及时发现、及时处置.
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原因不明复发性流产患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变分析
目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因突变与原因不明复发性流产(URSA)的关系.方法 采用聚合酶链反应和基因测序方法,对50例原因不明复发性流产患者(URSA组)与10名正常育龄妇女(对照组)进行MTHFR基因全外显子测序,分析不同位点突变与URSA的关系.结果 测序结果显示,MTHFR基因突变出现在1、4、6、7、10和11号外显子中.除rs1801133和rs1801131两个常见突变外,还检出rs4846051、rs2066462、rs2066470、rs2274976以及在NCBI数据库中尚无突变信息的A1640C突变.两组MTHFR基因rs1801133和rs1801131位点的基因型和等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但rs1801133位点的TT基因型仅存在于URSA组.结论 URSA患者与正常人群MTHFR基因rs1801133和rs1801131位点的基因型和等位基因分布差异无统计学意义.
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舟山市宫颈癌发病及死亡分析
目的 分析舟山市居民宫颈癌发病及死亡情况,为制定防治措施提供依据.方法 按照国际疾病分类法(ICD-10)对资料进行分类整理,采用描述性统计方法对2011-2015年舟山市居民宫颈癌发病、死亡数据进行分析,人口标化率以1982年全国普查的人口结构和Segi's世界人口结构为标准.结果 宫颈癌年均发病率为15.40/10万,中标率为7.80/10万,世标率为9.59/10万;宫颈癌死亡率为4.60/10万,中标率为2.17/10万,世标率为2.73/10万.宫颈癌发病率和死亡率均呈上升趋势(P＜0.05);各年龄发病率以50岁～组为高;死亡率随年龄增长呈上升趋势(P＜0.05),以80岁～组为高.宫颈癌平均减寿率为0.56‰,平均减寿年数为12.10年.结论 舟山市近年来宫颈癌发病率呈逐年上升趋势,应加大健康干预和筛查力度,以减少发病与死亡.
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绍兴市5岁以下儿童死亡率及死因变化分析
目的 了解2011-2015年绍兴市5岁以下儿童死亡率和主要死因的变化,为儿童保健工作提供依据.方法 根据2011-2015年绍兴市医疗卫生机构上报的5岁以下儿童死亡监测报表、儿童死亡报告卡、5岁以下儿童死亡登记表和儿童生命质量监测调查表等资料,对绍兴市5岁以下儿童的死亡率、死亡原因及死因顺位进行描述性分析.结果 2011-2015年绍兴市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势(P＜0.01),新生儿死亡率从3.42‰下降到2.13‰,婴儿死亡率从5.07‰下降到3.54‰,5岁以下儿童死亡率从6.93‰下降到5.14‰.这5年中,5岁以下儿童死亡以婴儿居多,占71.80％;婴儿死亡又以新生儿居多,占63.16％.2011年绍兴市5岁以下儿童前三位死因依次为早产或低出生体重、出生窒息和溺水,占全部死因的42.38％;2015年依次为早产或低出生体重、溺水和先天性心脏病,占全部死因的35.25％.这5年间,出生窒息由第二位死因下降至第四位,先天性心脏病由第四位上升至第三位.结论 降低早产或低出生体重、出生窒息的发生率是减少新生儿及婴儿死亡的重要举措,同时应采取出生缺陷干预措施,降低先天性心脏病死亡率.
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舟山海岛围产儿出生缺陷分析
目的 分析舟山市2015年围产儿出生缺陷情况,为制定预防出生缺陷措施提供依据.方法 按照《浙江省卫生监测区统计工作手册-妇幼分册》诊断标准,对舟山市县级及以上医疗机构孕28周至产后7d内的围产儿和＜28孕周出生的胚胎畸形儿进行监测和描述性分析.结果 2015年舟山市围产儿出生缺陷发生率为13.92‰.出生缺陷顺位前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、腭裂和尿道下裂.城镇出生缺陷发生率为23.00‰,高于农村的10.69‰ (P ＜0.01);不同年龄孕产妇、围产儿性别的出生缺陷发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 加强孕前保健,做好产前筛查和诊断工作,及时终止妊娠,能有效降低围产儿出生缺陷率.
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浙江省11个城市2014-2015年空气质量分析
目的 对2014-2015年浙江省11个城市的空气质量进行分析,为改善空气质量提供依据.方法 从环境保护部数据中心收集2014-2015年浙江省杭州、宁波、温州、嘉兴、湖州、绍兴、金华、衢州、舟山、台州和丽水11个市的每日空气质量监测数据,对比分析2014和2015年的空气质量指数(AQI)、污染与非污染日数及首要污染物日数等.结果 与2014年相比,2015年11个城市总体AQI由75降为73 (P ＜0.01).2014年金华市AQI高,为90;2015年湖州市AQI高,为88;这两年舟山市AQI均为低.各市AQI随月份波动幅度较大,以1月和12月AQI较高.总体非污染日数由76.12％上升到78.53％ (P＜ 0.05),其中绍兴市增加10.01％;空气质量等级均以良为主(59.12％～59.96％).这两年首要污染物均以PM2.5和O3-8 h为主,与2014年比,2015年以PM2.5为首要污染物的日数减少7.45％;衢州市减少比例高,为25.07％.结论 与2014年相比,2015年浙江省11个城市空气质量总体好转,首要污染物均以PM2.5和O3-8 h为主,舟山市空气质量优于其他10个城市.
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重症监护室患者医院感染病原菌菌群分布特点及耐药性分析
目的 了解重症监护室(ICU)患者医院感染的主要致病菌分布特点及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2015年海盐县人民医院ICU住院患者的痰液、血液、伤口分泌物、尿液、粪便及胸腹水等标本进行病原菌鉴定与药敏试验,分析主要致病菌分布情况及耐药性.结果 3 887份送检标本共分离病原菌1 917株,其中1 562株来源于下呼吸道感染(81.48％).革兰阴性菌1 455株(75.90％),分离株数前3位依次是肺炎克雷伯菌(29.96％)、铜绿假单胞菌(20.82％)和鲍曼不动杆菌(13.36％).肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物均耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素敏感;铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、头孢曲松、头孢西丁及呋喃妥因等耐药率均＞90％;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、替加环素敏感,对其他抗菌药物耐药率均＞30％.革兰阳性菌214株(11.16％),以屎肠球菌(24.77％)和金黄色葡萄球菌(17.30％)为主,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率均＞90％,分离的革兰阳性菌对万古霉素均无耐药性.真菌248株(12.94％),以白色念珠菌(50.81％)和热带假丝酵母菌(35.49％)居多,这两种真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感.结论 ICU感染多发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药情况较为严重,应加强ICU耐药监测并合理使用抗菌药物.
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某综合医院法定传染病报告分析
目的 了解某综合医院2012-2014年法定传染病报告情况及分布特征,为医院传染病管理和防控提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统导出该医院2012-2014年报告的全部法定传染病病例资料,进行统计描述与分析.结果 2012-2014年该医院共报告法定传染病40种8 964例,主要报告病种为其他感染性腹泻(25.78％)、手足口病(20.26％)、细菌性痢疾(9.75％)、肺结核(8.94％)和水痘(7.47％).3年均以第三季度报告病例数多,分别占全年的36.30％、38.15％和36.40％.报告病例户籍地以本市除该医院所在西城区外的其他县(区)多,占58.81％.男性5 292例(59.04％),女性3 672例(40.96％).＜15岁病例数多,为2 645例(29.51％).报告科室以肠道门诊多,为2 591例(28.90％).结论 应重点做好呼吸道传染病和消化道传染病防控工作.
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预防接种家长学校集中告知的效果评价
目的 评价“预防接种家长学校”进行儿童预防接种集中告知的成效.方法 在绍兴市柯桥区选择3个乡镇(街道)卫生院做试点单位,采用统一制作的培训教材和课件,定期举办“预防接种家长学校”,进行儿童预防接种集中告知.收集这3个试点乡镇接种门诊医务人员和家长反馈信息并进行评价,并与其他3个对照乡镇作比较.结果 88.89％的社区医生认为集中告知方式节省了时间,提高了效率;听课家长对课堂内容整体评价满意度高,90.00％的家长认为收获很大或大;集中方式下家长的总体满意度、免疫接种流程和预防接种注意事项的了解程度均高于传统方式(P＜0.05).结论 采用“预防接种家长学校”集中告知,可以减轻工作量,提高家长的预防接种知识知晓率.
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规范化培训护士心理资本与专业自我概念和职业倦怠的关系
目的 了解接受规范化培训护士的心理资本水平,分析心理资本与护士专业自我概念和职业倦怠的关系,为制定规范化培训方案提供依据.方法 采用方便抽样方法选取北京地区493名正在接受规范化培训的护士为调查对象,采用心理资本量表、护理专业自我概念量表和职业倦怠量表进行调查,分析接受规范化培训护士的心理资本对专业自我概念及职业倦怠的影响.结果 493名接受规范化培训护士的心理资本均分为(4.121±0.585)分,其中高心理资本组(总均分≥4分)225人,低心理资本组(总均分＜4分)268人.高心理资本组职业倦怠测评中情感衰竭(21.480±5.444)分、去人格化(7.250±3.402)分,均低于低心理资本组的(29.751±6.502)分和(12.451±4.756)分;个人成就感(30.483±8.641)分,高于低心理资本组的(15.333±6.465)分(P＜0.05).具有积极专业态度285人,占57.80％;高心理资本组中具有积极专业态度的比例为74.22％,高于低心理资本组的44.03％ (P ＜0.05);高心理资本组中专业自我概念各维度评分均高于低心理资本组(P＜0.05).心理资本总分及其在希望、乐观、韧性和效能各维度的得分与护士专业自我概念中领导、技能、灵活性、满意度和沟通交流得分均呈正相关(P＜0.05).护士专业自我概念中领导、技能、灵活性、满意度和沟通交流得分与职业倦怠中情感衰竭和去人格化得分均呈负相关(P＜0.05),与个人成就感得分均呈正相关(P＜0.05).结论 提高规范化培训护士心理资本水平,有助于明确其护士专业自我概念,降低其职业倦怠.
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气相色谱法测定工作场所空气2,4-二硝基氯苯及工人皮肤暴露剂量
目的 建立一种测定工作场所空气2,4-二硝基氯苯(CDNB)浓度及工人皮肤暴露剂量的气相色谱法.方法 基于气相色谱电子捕获技术,采用DB-1701色谱柱和DB-5色谱柱分别测定工作场所空气中CDNB浓度和工人皮肤暴露剂量.结果 在0～2.00 μg/mL范围内,该方法具有良好的线性关系,相关系数(r)分别为0.999 94和0.999 95,测定空气中CDNB浓度的低检出限为2.2×10-3 μg/mL,以采样体积24L计,低检出浓度为9.2×10-5 mg/m3,加标回收率为91.2％～ 95.5％,精密度RSD为3.9％～4.9％;测定皮肤暴露剂量的低检出限为1.3×10-3μg/mL,低检出浓度为5.2×10-5 mg/cm2,加标回收率为88.5％～92.3％,精密度RSD为1.8％～6.0％.结论 该方法操作简单、检测灵敏度高、相关性好、精密度高、特异性强,可为CDNB职业接触者外暴露评价提供技术支持.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
