预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨科手术患者术后感染危险因素的病例对照研究
目的 分析骨科手术患者术后感染危险因素,为预防和控制骨科手术患者术后感染提供依据.方法 以某医院2013—2015年住院治疗的13134例骨科手术患者为研究对象,采用1:1匹配的病例对照研究,利用医院感染实时监控系统调取的骨科手术后感染患者为病例组,同期住院、 同科室、 同性别、 年龄相差5岁以内及主要诊断一致的骨科手术后未感染患者为对照组,采用条件Logistic回归模型分析骨科手术后感染的危险因素.结果 13134例骨科手术患者中,发生术后感染91例,感染发生率为0.69％.多因素条件Logistic回归分析结果显示,感染前曾进入ICU治疗(OR=103.128,95％CI:1.470～7237.388)、 切口污染程度高(OR=24.097,95％CI:1.428～406.725)、 围术期预防使用抗生素(OR=12.534,95％CI:3.460～45.407)及感染前使用激素(OR=6.872,95％CI:1.374～34.384)是骨科手术后感染的危险因素.结论 曾进ICU治疗、 切口污染程度高、 围术期使用抗生素及感染前使用激素可能增加骨科手术后感染的风险.
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老年轻度认知障碍患者抑郁情绪对工具性日常生活能力的影响
目的 探讨老年轻度认知障碍(MCI)患者的抑郁情绪对其工具性日常生活能力的影响.方法 采用蒙特利尔认知评估量表进行筛查,其中154例符合MCI诊断者采用老年抑郁量表和功能活动问卷进行抑郁情绪及工具性日常生活能力评估,采用Logistic回归分析老年MCI患者抑郁情绪对工具性日常生活能力的影响.结果 154例老年MCI患者中,49例存在抑郁症状,患病率为31.82％.抑郁组与非抑郁组的社会支持量表分值、 主观记忆量表分值、 功能活动问卷分值差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,主观记忆水平(OR=1.36,95％CI:1.15～1.61)和抑郁情绪(OR=6.19,95％CI:2.07～18.55)与功能活动问卷分值均呈正性关联.结论 老年MCI患者抑郁的患病率较高,抑郁情绪对老年MCI患者的工具性日常生活能力具有独立影响.
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西城区居民健康素养基本知识和理念调查
目的 了解北京市西城区居民健康素养基本知识和理念,为提高居民健康素养水平提供依据.方法 采用分层多阶段随机抽样方法抽取西城区15～69岁常住居民进行问卷调查,问卷采用 《全国居民健康素养监测调查问卷》,分析健康素养的基本知识和理念水平及其影响因素.结果 发放问卷3462人,获得有效问卷3290人,有效率为95.03％.健康素养的基本知识和理念具备率为22.67％,标化具备率为24.48％;其中男性具备率为21.47％,女性具备率为23.85％.33道基本知识和理念相关题目中,结核病传播途径的正确率低(10.92％).多因素Logistic回归分析结果显示,职业(OR:1.303～2.330)和文化程度(OR:1.367～2.196)是基本知识和理念素养的影响因素.结论 西城区常住居民健康素养基本知识和理念水平较低,职业和文化程度是主要影响因素.
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温州市居民健康素养与吸烟行为调查
目的 了解温州市居民健康素养水平与吸烟行为,为开展居民控制吸烟工作提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,从国家级健康素养监测点(龙湾区、 苍南县)随机抽取480名15～69岁常住居民,采用 《全国居民健康素养监测调查问卷》 和 《全国居民吸烟情况调查问卷》 进行调查,比较不同吸烟行为居民健康素养水平.结果 480名调查对象中,现在吸烟112人,占22.63％;已戒烟36人,占7.50％;从不吸烟332人,占69.17％.男性现在吸烟率为36.98％,高于女性的6.95％(P<0.05).具备健康素养的调查对象占5.01％.现在吸烟、 已戒烟和从不吸烟者的健康素养总分分别为(33.70±11.70)、(28.06±11.60)和(33.59±11.83)分,从不吸烟者和现在吸烟者的健康素养水平均高于已戒烟者(P<0.05).结论 温州市居民健康素养水平偏低,提升健康素养水平或将有利于控烟工作.
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杭州市青年学生艾滋病流行特征分析
目的 了解杭州市青年学生艾滋病流行特征,为有针对性地开展学校艾滋病防治工作提供依据.方法 于2016年7月1日—12月31日对杭州市随访管理的132例学生艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)进行问卷调查,结合艾滋病综合防治信息系统导出的病例信息对学生HIV/AIDS的传播途径、 检测、 治疗及高危行为等特征进行描述性分析.结果 132例学生HIV/AIDS确证年龄平均为(21.42±2.65)岁,其中男生130例,占98.48％,女生2例,占1.52％.学生HIV/AIDS均经性接触传播,以同性性接触传播为主,占83.33％.同性性接触传播的学生HIV/AIDS中,55.45％的同性性伴既有学生也有社会人员,90.91％曾与同性发生过非商业临时性行为,5例有异性固定性伴,2例有临时异性性伴,与性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例为0.00％～50.00％.确证前,54.55％的学生HIV/AIDS认为自己不可能感染艾滋病,23.48％做过HIV抗体检测,抗病毒治疗比例为80.30％.学生HIV/AIDS合并梅毒现症感染率为18.03％.结论 同性性行为是杭州市青年学生感染HIV的主要途径,学生HIV/AIDS对艾滋病的认知和主动预防意识偏低,普遍存在危险行为.
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皖西地区农药中毒流行病学分析
目的 分析皖西地区农药中毒流行特征,为制定预防策略和控制措施提供依据.方法 收集皖西地区2006—2016年通过职业病与职业卫生信息监测系统报告的农药中毒报告卡,对农药中毒发生概况、 病例三间分布及中毒农药种类进行描述性流行病学分析.结果 2006—2016年皖西地区累计报告农药中毒2993例,其中生产性中毒280例(9.36％),非生产性中毒2713例(90.64％),年均发病率为4.63/10万,呈逐年升高趋势(P<0.01);农药中毒死亡100例,病死率为3.34％.生产性中毒和非生产性中毒均以第三季度(7—9月)病例数多,分别占78.22％和28.86％;生产性中毒病例主要分布在45～<55岁组,非生产性中毒病例主要分布在35～<45岁,分别占29.64％和20.94％;生产性中毒和非生产性中毒病例数男女性别比分别为2.33:1和1:1.57.中毒农药种类涉及杀虫剂、 杀菌剂和杀鼠剂等7类,以有机磷中毒为主(30.84％),农药中毒病死率高的是杀虫双(10.93％).结论 非生产性农药中毒是皖西地区农药中毒的主要类型,有机磷类杀虫剂是引起中毒的主要农药种类.
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富阳区儿童肺炎支原体感染及耐药分析
目的 了解杭州市富阳区儿童肺炎支原体(MP)感染及MP耐大环内酯类药物情况.方法 收集2015年5月—2017年7月富阳区妇幼保健院1104例0～14岁急性呼吸道感染儿童的临床资料和呼吸道标本,采用实时荧光定量PCR法检测MP及耐药基因(23S rRNA)突变情况.结果 1104例急性呼吸道感染儿童检出MP阳性175例,阳性率为15.85％.MP阳性标本中检出23S rRNA突变115例,耐药率为65.71％.不同季节MP阳性率及耐药率差异有统计学意义(P<0.05);夏季(7—9月)MP阳性率及耐药率均较高,分别为25.74％和82.69％;冬季(1—3月)较低,分别为11.72％和40.63％(均P<0.008).男、 女患儿MP阳性率分别为15.36％和16.49％,耐药率分别为66.67％和64.56％,差异均无统计意义(P>0.05).随着年龄的增长,患儿MP阳性率呈上升趋势(P<0.05),但耐药率未见变化趋势(P>0.05).结论 儿童感染MP与气候和年龄有一定关系,MP对大环内酯类药物的耐药率较高.
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龙游县肺癌死亡及减寿趋势分析
目的 了解衢州市龙游县居民肺癌死亡特征和变化趋势,为加强肺癌综合防治工作提供依据.方法 收集整理龙游县居民2010—2016年肺癌死亡监测资料,计算肺癌粗死亡率、 标化死亡率(采用2010年全国人口普查数据为标准人口进行标化)、 减寿率和标化减寿率等指标,对肺癌死亡病例的性别、 年龄分布及肺癌导致的潜在寿命损失进行描述性分析.结果 2010—2016年龙游县累计报告肺癌死亡1555例,死亡率为48.17/10万,标化死亡率为38.05/10万,居恶性肿瘤死亡首位.肺癌死亡率呈逐年上升趋势(P<0.01).男性肺癌年均死亡率为72.05/10万,高于女性的23.45/10万(P<0.001).男性肺癌死亡率呈逐年上升趋势(P<0.01),年平均增长速度为4.69％;女性肺癌死亡率年平均增长速度为2.49％,但未见明显上升趋势(P>0.05).肺癌死亡率随着年龄增加而上升(P<0.001),其中60岁以上人群肺癌死亡1243例,占肺癌死亡总数的79.94％.2010—2016年肺癌导致的潜在寿命损失为12471人年,减寿率为4.41‰,标化减寿率为3.72‰.其中男性肺癌标化减寿率为5.31‰,女性为1.95‰.结论 龙游县居民肺癌死亡率呈上升趋势,主要危及60岁以上人群,男性肺癌死亡率及减寿率均高于女性.
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早中孕期风险筛查与妊娠结局分析
目的 了解早中孕期血清学产前筛查风险与孕妇不良妊娠结局的关联性,为合理指导和管理接受血清学产前筛查孕妇提供依据.方法 对杭州市5家产前筛查中心的180006名早中孕期孕妇进行唐氏综合征(DS)、18三体综合征(ES)和开放性神经管缺陷(ONTD)发病风险的产前筛查和产后随访,比较筛查结果为高风险与低风险孕妇的妊娠结局,并评价产前筛查的诊断价值.结果 检出高风险孕妇10296例,低风险孕妇169710例(随访到168654例);其中DS、ES、ONTD高风险分别为9406、273和617例,高风险阳性率分别为5.23％、0.15％和0.34％.高风险孕妇早产活产、 自然流产、 终止妊娠、 死胎/死产的发生率分别为5.46％、0.80％、1.80％和0.37％,均高于低风险孕妇的3.50％、0.21％、0.38％和0.18％(P<0.001);高风险孕妇的胎儿DS、ES、ONTD实际发生率分别为4.56‰、1.65‰和0.97‰,均高于低风险孕妇胎儿的0.12‰、0.04‰和0.09‰(P<0.001).DS、ES、ONTD产前筛查的灵敏度分别为70.15％、68.00％和38.46％,假阳性率分别为5.23％、0.14％和0.34％.结论 血清学产前筛查高风险孕妇的DS、ES、ONTD及不良妊娠结局发生率高,产前筛查的假阳性率较低.
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张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素分析
目的 了解河北省张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素,为预防高尿酸血症提供依据.方法 以2016年5月—2017年5月在张家口市第一医院进行健康体检者为研究对象,测量身高、 体重和血压等体格指标,检测空腹血糖(FPG)、 血尿酸(UA)、 三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等血生化指标,采用Logistic回归模型分析高尿酸血症患病的影响因素.结果 完成体检17273人,平均(47.42±14.28)岁,男性10324人,占59.77％,女性6949人,占40.23％.检出高尿酸血症3825例,检出率为22.14％;男性高尿酸血症检出率为28.39％,高于女性的12.87％(P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,超重/肥胖(OR=2.206,95％CI:1.986～2.450)、 高TG(OR=2.089,95％CI:1.903～2.293)和高TC(OR=1.121,95％CI:1.006～1.249)是男性患高尿酸血症的危险因素;高龄(OR=0.982,95％CI:0.979～0.985)和高FPG(OR=0.657,95％CI:0.587～0.736)是保护因素.高龄(OR=1.008,95％CI:1.001～1.014)、 超重/肥胖(OR=2.193,95％CI:1.864～2.579)、 高FPG(OR=1.379,95％CI:1.128～1.687)和高TG(OR=2.209,95％CI:1.879～2.597)是女性患高尿酸血症的危险因素.结论 张家口市体检人群高尿酸血症患病率较高,超重或肥胖、 高TG等是高尿酸血症患病的危险因素.
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杭州市吸毒人群艾滋病、 梅毒和丙肝感染状况及影响因素分析
目的 了解杭州市吸毒人群艾滋病、 梅毒和丙肝的感染状况及影响因素.方法 2012—2016年通过连续采样方法对杭州市2个艾滋病监测哨点(强制戒毒所和美沙酮维持治疗门诊)的戒毒人员进行问卷调查,收集人口学、 使用毒品类型、 性行为等信息,并检测HIV、 梅毒和丙肝抗体,采用Logistic回归模型分析梅毒和丙肝感染的影响因素.结果 共纳入吸毒者4067人,HIV、 梅毒和丙肝抗体阳性率分别为0.64％(26/4067)、7.25％(295/4067)和22.69％(923/4067),梅毒和丙肝合并感染率为1.70％(69/4067).多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.411,95％CI:3.273～5.945)、 未婚(在婚/同居:OR=0.664,95％CI:0.482～0.915;离异/丧偶:OR=0.534,95％CI:0.353～0.810)、 使用新型毒品(OR=5.064,95％CI:3.287～7.803)和使用混合毒品(OR=2.663,95％CI:1.191～5.954)是感染梅毒的危险因素;高龄(OR:2.168～2.878)、 外省户籍(OR=1.747,95％CI:1.398～2.184)、 曾注射吸毒(OR=3.120,95％CI:2.534～3.840)、 使用传统毒品(新型毒品:OR=0.348,95％CI:0.277～0.438;混合毒品:OR=0.611,95％CI:0.390～0.959)的吸毒者是感染丙肝的危险因素.结论 杭州市吸毒人群HIV和梅毒感染率高于浙江省平均水平,女性、 未婚、 使用新型毒品和混合毒品是感染梅毒的危险因素;高龄、 外省户籍、 注射吸毒、 使用传统毒品是感染丙肝的危险因素.
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宁波市疑似预防接种异常反应监测结果分析
目的 了解宁波市儿童疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的特征.方法 通过中国疑似预防接种异常反应信息管理系统和中国免疫规划信息管理系统收集2009—2016年宁波市AEFI个案数据,对AEFI的报告时间、 人群特征、分类、 转归及疫苗分布等进行描述性分析.结果 2009—2016年宁波市共报告AEFI 5036例,年均报告发生率为18.36/10万剂.AEFI集中发生在5—8月,占44.18％.≤1岁儿童AEFI病例数多,占病例总数的66.30％;6岁儿童AEFI报告发生率高,为47.87/10万剂.AEFI以不良反应为主,占98.21％;症状以发热/红肿/硬结为主,占84.69％.89.81％的AEFI发生在接种后2 d内.第二类疫苗总AEFI发生率为19.59/10万剂,高于第一类疫苗的17.89/10万剂(P<0.05).除151例转归不详外,AEFI痊愈或好转4878例,占96.86％;后遗症3例,均为偶合症;死亡4例,其中全身播散性卡介苗感染1例,偶合症3例.结论 宁波市AEFI发生主要人群为≤1岁儿童,主要发生在接种后2 d内.
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浙江省无偿献血人群人口学特征分析
目的 分析浙江省无偿献血人群的人口学特征,为建立无偿献血人群招募机制提供依据.方法 从浙江省血液管理信息系统数据库导出2006—2015年所有全血无偿献血者(包括流动采血车、 献血屋及团体组织献血者)信息.对献血者的性别、 年龄、 职业、 体重和一次献血量等进行描述性分析.结果 2006—2015年浙江省全血无偿献血529.97万人次,年献血人次总体呈上升趋势,年平均增速为2.99％.男性献血309.85万人次,女性220.13万人次,男女比为1.4:1;女性2010年后献血人次数有所下降.献血者年龄主要集中在18～45岁,占献血总人次的91.44％.职员、 学生和工人分别占全部献血人群的14.61％、12.27％和10.09％;职员的年献血人次呈增长趋势,年平均增长率为7.71％;但工人献血人次呈下降趋势,学生献血人次在各年间波动较大.一次献血400 mL(360～440 mL)的人次数占总献血人次的41.23％;一次献血400 mL的比例男性(占48.86％)高于女性(占30.50％,P<0.001).结论 浙江省无偿献血人次逐年增加,无偿献血者年龄以18～45岁为主,职员、 学生和工人是无偿献血的主体人群,但女性献血人次有减少趋势,且一次性献血达400 mL的人次比例较低,需加强无偿献血知识宣传.
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浙江省市县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求研究
目的 了解浙江省市、 县疾病预防控制中心卫生应急人员能力及培训需求情况,为提高培训效果和应急能力提供依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,抽取浙江省34家市、 县疾病预防控制中心的应急人员518人进行自填式问卷调查,分析卫生应急知识掌握情况和相关培训需求,并比较市、 县疾病预防控制中心卫生应急人员在各调查项目上的得分差异.结果 市、 县疾病预防控制中心应急人员应急知识得分平均为2.93分,得分较低的项目为核与辐射、 临床急救、 风险管理、 伦理学、 法律法规及应急体系建设.市级疾病预防控制中心卫生应急人员的硕士比例、 高级职称比例、 参加过应急培训的人员比例及流行病学和风险管理应急知识得分均高于县级(均P<0.001),而临床急救知识得分低于县级(P=0.010).需求较大的培训内容为群体性不明原因疾病调查处置、 食品安全事故调查处置、 现场应急处理技术、 媒体沟通案例分析、 传染病事件调查处置及现场应急处置人员个人防护等6项.较受欢迎的培训方式有短期集中培训、 专家现场指导、 应急演练及案例研讨等4种.结论 市、 县疾病预防控制中心卫生应急人员的培训应针对现有知识技能得分较低的项目加大力度;宜结合现场实例,采用互动式短期培训和实践教学为主的教学方式.
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温岭市已婚女性宫颈癌筛查结果分析
目的 分析温岭市已婚女性宫颈癌筛查结果,为宫颈癌预防提供依据.方法 采用宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)和高危人乳头瘤病毒DNA检测(HC2-HPV-DNA)两种方法对温岭市35～64周岁例已婚育龄女性进行宫颈癌筛查,并对筛查结果阳性者进行宫颈活组织病理检查.结果 共筛查41501人,检出异常3141例,异常率为7.57％,其中仅TCT阳性2069例,占4.99％,仅HC2-HPV-DNA阳性561例,占1.35％,两者均阳性511例,占1.23％;HC2-HPV-DNA阳性率随着细胞病变程度的增加而增高(P<0.05).筛查结果异常者宫颈癌病理检出率为9.71％,仅TCT阳性、 仅HC2-HPV-DNA阳性、 两者同时阳性者病理检出率分别为7.59％、9.27％和18.79％,同时阳性者病理检出率高于单项阳性者(均P<0.017).结论 温岭市已婚妇女宫颈癌早期筛查异常率为7.57％,筛查结果异常者病理检出率为9.71％.
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不良妊娠结局影响因素分析
目的 了解不良妊娠结局的影响因素,为临床诊疗和干预提供依据.方法 选取2017年1—6月安阳市妇幼保健院收治的不良妊娠结局产妇74例为病例组,选取同期正常产妇296人为对照组,对不良妊娠结局发生的影响因素进行问卷调查和多因素Logistic回归分析.结果 病例组和对照组产妇孕前吸烟率分别为27.03％和4.05％,被动吸烟率分别为44.59％和1.96％,有流产史比例分别为62.16％和27.36％,贫血患病率分别为29.73％和7.09％,妊娠期糖尿病患病率分别为32.43％和3.72％.多因素Logistic回归分析结果显示,孕前吸烟(OR=4.327,95％CI:2.276～8.228)、 被动吸烟(OR=9.706,95％CI:4.081～23.081)、 流产史(OR=5.685,95％CI:2.6196～12.338)、 贫血(OR=7.993,95％CI:4.595～13.902)和妊娠期糖尿病(OR=11.666,95％CI:5.584～24.370)是不良妊娠结局的危险因素.结论 孕前吸烟、被动吸烟、 贫血、 流产史和妊娠期糖尿病均会增加不良妊娠结局的发生风险.
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儿童预防接种的精细化护理效果评价
目的 评价社区儿童预防接种精细化护理管理效果,为减少预防接种不良反应的发生提供依据.方法 选取在深圳市龙华区中心医院竹村社区健康服务中心接受脊髓灰质炎疫苗接种的儿童120人,随机分成两组,每组60人,分别实施精细化护理和常规护理,比较两组儿童家长预防接种不良反应认知、 相关行为、 预防接种服务满意度以及儿童预防接种不良反应发生率.结果 精细化护理组家长预防接种相关知识知晓率为93.33％～98.33％,常规护理组家长预防接种相关知识知晓率为80.00％～86.67％,精细化护理组家长各项知识知晓率均高于常规护理组家长(P<0.05).精细化护理组家长的预防接种相关行为持有率为93.33％～96.67％,常规护理组家长的行为持有率为80.00％～86.67％,精细化护理组家长各项预防接种相关行为持有率均高于常规护理组家长(P<0.05).精细化护理组家长对预防接种服务的满意度为98.33％,高于常规护理组的86.67％(P<0.05).精细化护理组儿童预防接种后不良反应发生率为5.00％(3/60),低于常规护理组儿童的18.33％(11/60)(P<0.05).结论 实施精细化护理管理可有效降低儿童预防接种不良反应的发生率,提高家长预防接种相关知识水平,自觉实践预防接种行为.
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育龄女性反复人工流产影响因素分析
目的 了解育龄女性反复人工流产的影响因素,为指导人工流产后计划生育和保健服务提供循证依据.方法选择2014年10月—2015年9月在瑞安市妇幼保健院计划生育门诊行人工流产的15～49岁女性为研究对象,采用自制问卷调查人口学特征、 避孕知信行等情况,并采用多因素Logistic回归模型分析反复人工流产的影响因素.结果调查378人,其中初次流产140人,占37.04％;反复流产238人,占62.96％.多因素Logistic回归分析结果显示,同居时间≥1年(OR=6.350,95％CI:2.052～17.623)、 多性伴(OR=3.486,95％CI:1.260～11.897)、 避孕措施不当(OR=4.563,95％CI:1.632～12.302)是反复人工流产的危险因素.结论造成反复人工流产的因素有同居时间≥1年、 多性伴和避孕措施不当;应加强对育龄女性的生殖健康与性知识教育,落实流产后避孕咨询与教育服务.
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温州市基层医务人员 《精神卫生法》 相关知识调查
目的 了解温州市基层医务人员 《精神卫生法》 及相关知识的知晓水平.方法 采用自制的 《精神卫生法》 基本知识、 精神卫生与心理保健知识调查问卷和 《精神疾病患者歧视态度量表》,通过微信对温州市10家二级医院、10家未评级社区医院和1家精神专科医院的医务人员进行问卷调查,分析不同类别医院的医务人员精神卫生知识掌握情况及影响因素.结果 共发放问卷400份,回收393份,回收率为98.25％,有效问卷382份,有效率为97.20％.精神专科医院医务人员 《精神卫生法》 及相关知识总分为(82.12±5.55)分,未评级社区医院为(72.25±10.79)分,二级医院为(68.65±10.97)分,三者差异有统计学意义(P<0.05).精神专科医院医生 《精神卫生法》 及相关知识总分为(87.12±4.96)分,未评级社区医院为(78.13±8.74)分,二级医院为(69.24±12.63)分,三者差异有统计学意义(P<0.05).不同类别医院精神卫生相关科室医务人员 《精神卫生法》 及相关知识总分差异无统计学意义(P>0.05).从业年限是各级医院医务人员精神卫生与心理保健知识及精神疾病患者歧视态度量表得分的影响因素(P<0.05).结论 《精神卫生法》 及相关知识的知晓水平可能随从业年限的增加而提高.不同类别医院中二级医院医务人员 《精神卫生法》 及相关知识水平相对较低.
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宁波市男男性行为人群艾滋病知信行调查
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病知识、 态度、 行为特征,为开展艾滋病防制工作提供依据.方法 通过网络招募、 同伴推动等方法纳入925名MSM进行调查,对其社会人口学信息及艾滋病相关知识、 态度和行为进行分析.结果 925名MSM艾滋病知识知晓率为92.54％(856/925),汉族(OR=8.290,95％CI:1.605～42.811)、 高中及以上文化程度(OR:2.750～8.922)及有异性性行为(OR=2.275,95％CI:1.209～4.280)是MSM人群知晓艾滋病知识的促进因素.35.68％(330人)认为当前MSM人群的艾滋病流行情况并不严重,52.64％(487人)认为男同文化崇尚/鼓励同性性行为坚持使用安全套不是主流或不关注这个问题,58.23％(527人)不认为自己有可能感染艾滋病.68.43％(633人)近3个月与同性性伴(非商业性)发生过肛交性行为,其中24.49％(155/633)与≥3个同性性伴(非商业性)发生过肛交性行为;43.03％(398人)近3个月与同性发生肛交性行为时不是每次都用安全套.41.84％(387人)近3个月获得过医务人员/同伴提供的面对面艾滋病知识宣传.结论 宁波市MSM人群预防艾滋病风险意识薄弱,多性伴及无保护性行为比例较高,应加强艾滋病防治健康教育.
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"317护"微信平台应用于脑卒中患者健康教育的效果评价
目的 评价"317护"微信平台应用于脑卒中患者健康教育的效果.方法 选择舟山市中医院2016—2017年6月收治的100例脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用传统传播方式的健康教育,观察组采用"317护"微信平台开展健康教育,比较两组患者的依从性及脑卒中知识知晓水平,评价"317护"的健康教育效果.结果 干预前两组患者在饮食调护、 血压控制、 康复训练及规律服药4项行为的依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后观察组饮食调护、 血压控制和规律服药的依从性提高比例均高于对照组(P<0.05).干预前对照组和观察组患者脑卒中疾病知识得分分别为(59.80±9.84)分和(59.64±9.89)分,干预后分别为(69.82±9.84)分和(84.16±8.66)分,观察组脑卒中疾病知识得分的提高幅度大于对照组(P<0.05).结论 采用"317护"微信平台对脑卒中患者实施健康教育,可提高患者对治疗、 护理的依从性和对疾病的认知,效果优于传统模式.
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25-羟基维生素D检测方法综述
25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与骨质疏松症、 心血管疾病、 高血压、2型糖尿病和肿瘤等疾病的发生均相关,因此开展25-(OH)D检测对疾病预防具有重要意义.血液等生物样本中25-(OH)D含量检测方法较多,如放射免疫法(RIA)、 酶联免疫吸附法(ELISA)、 化学发光免疫测定法(CLIA)、 电化学发光免疫测定法(ECLIA)、 全自动生化法、 高效液相色谱法(HPLC)和液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)等.本文对上述检测方法的特点和适用范围进行综述,为检验技术人员选择合适的方法提供参考.
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台州市健康体检人群血糖和血脂水平分析
目的 了解台州市健康体检人群血糖和血脂的异常情况.方法 以2016年7月—2017年7月在台州市中心医院进行体检的正常人群为研究对象,检测空腹血糖(FBG)、 总胆固醇(TC)、 三酰甘油(TG)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较各项指标异常检出率.结果 18961名体检者中男性11557人,占60.95％;女性7404人,占39.05％;平均(42.68±12.54)岁.机关事业单位6196人,占32.68％;企业4693人,占24.75％;学校3155人,占16.64％;社区4917人,占25.93％.FBG、TC、TG、HDL-C和LDL-C异常检出率分别为6.30％、14.73％、21.84％、14.56％和8.71％.男女间TC异常检出率差异无统计学意义(P=0.602),FBG、TG、HDL-C和LDL-C异常检出率均为男性高于女性(P<0.01);FBG和各项血脂异常检出率均随年龄增加呈增高趋势(P<0.01).结论 台州市健康体检人群血糖、 血脂异常情况较普遍,应加强血糖、 血脂异常的知识普及和筛检工作.
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初治肺结核患者门诊治疗费用影响因素分析
目的 了解桐乡市初治肺结核患者的门诊治疗费用及其影响因素,为减轻肺结核患者疾病负担提供依据.方法选择2015—2016年在桐乡市第一人民医院就诊的150例初治肺结核患者为研究对象,通过问卷调查和医院门诊收费系统收集患者基本情况和门诊治疗费用信息,采用Logistic回归模型分析门诊治疗费用的影响因素.结果初治肺结核患者门诊治疗费用的中位数(M)为3671.17元,四分位数间距(QR)为2767.08元;其中药物费用M为2835.85元,QR为1953.75元,检查费用M为602.57元,QR为282.80元.Logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.474,95％CI:0.233～0.967)、 确诊未延迟(OR=0.442,95％CI:0.218～0.898)是门诊治疗费用的控制因素,疗程长(OR=2.965,95％CI:1.024～8.584)是门诊费用增加的促进因素.结论初治肺结核患者门诊治疗费用较高,建议加强对肺结核患者尤其是男性患者的督导管理及健康教育,确保诊疗规范、 及时、 有效,缩短患者疗程长度,以减轻患者经济负担.
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衢州市疟疾流行特征分析
目的 了解衢州市疟疾流行特征,为开展消除疟疾后监测提供依据.方法 从中国传染病报告信息管理系统导出衢州市2010—2016年疟疾疫情资料,结合历年疟疾个案调查数据,对疟疾的血检情况、 三间分布、 输入来源等进行描述性分析.结果 2010—2016年衢州市共血检63609人次,年均血检率为3.60‰,报告42例疟疾病例,年均报告发病率为0.24/10万,2013—2016年发病率较高,年均报告发病率为0.36/10万.报告的42例病例均为输入性,其中恶性疟35例,间日疟3例,卵形疟4例.死亡1例,为境外输入性恶性疟.流行季节(5—10月)和非流行季节报告的病例数分别为20例和22例,差异无统计学意义(P>0.05);病例主要分布在柯城区(15例)和衢江区(13例);以男性(40例)居多,年龄在20～57岁,职业以民工和农民(35例)为主,占83.33％.感染来源地主要是非洲(37例),其中安哥拉是主要输入国(27例).结论 衢州市疟疾以输入性为主,病例多为去非洲务工的男性青壮年,应加强重点人群全年持续监测.
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社区高血压患者家庭医生签约管理效果评价
目的 评价社区高血压患者家庭医生签约服务的管理效果.方法 选取2015年6—12月在宁波市鄞州区姜山镇实施家庭医生签约服务的高血压患者977例,比较签约服务1年前后高血压患者的腰围、 血压等体检指标变化,通过规范管理率、 血压控制达标率、 血压知识知晓率和服药率评价签约服务的管理效果.结果 干预后高血压患者的腰围[(84.20±10.53)cm]、 舒张压[(84.31±7.10)mmHg]、 收缩压[(135.82±9.31)mmHg]、 三酰甘油[(2.00±1.12)mmol/L]、 总胆固醇[(5.62±0.93)mmol/L]及低密度脂蛋白胆固醇[(3.12±0.84)mmol/L]水平均较干预前下降[分别为(89.61±12.80)cm、(89.72±8.91)mmHg]、[(145.80±10.32)mmHg、(2.62±1.23)mmol/L、(6.61±0.32)mmol/L及(3.33±0.92)mmol/L](均P<0.05).干预后规范管理率为80.34％,血压控制达标率为66.42％,血压知识知晓率为96.22％,服药率为70.91％,分别高于干预前的67.91％、57.62％、90.03％及66.72％(均P<0.05).结论 实施家庭医生签约服务对高血压患者的血压控制、 服药依从性和生活方式改善有良好效果.
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内源性H2S/CSE和NO/iNOS体系与哮喘的关系研究
目的 探讨内源性硫化氢(H2S)/胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)和一氧化氮(NO)/诱导型一氧化氮合酶(iNOS)体系与支气管哮喘(哮喘)发生关系.方法 雄性SD大鼠随机分为对照组、 哮喘组和特异性免疫治疗组,每组10只.采用卵白蛋白(OVA)致敏与激发建立大鼠哮喘模型,并通过OVA雾化吸入法进行特异性免疫治疗.试验结束后比较各组大鼠血浆中H2S、NO含量和肺组织中iNOS活性及CSE mRNA表达.结果 与对照组比较,哮喘组大鼠血浆H2S含量和肺组织CSE mRNA表达水平均降低(P<0.05),哮喘组大鼠血浆NO含量和肺组织iNOS活性均升高(P<0.05);特异性免疫治疗组大鼠血浆NO及H2S含量、 肺组织iNOS活性与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),CSE mRNA表达水平低于对照组(P<0.05).H2S含量与iNOS活性呈负相关(r=-0.517,P=0.027),NO含量与CSE mRNA表达水平亦呈负相关(r=-0.619,P=0.011)结论 哮喘的发生与内源性H2S/CSE和NO/iNOS体系失衡相关,特异性免疫治疗可通过调节这两种体系抑制哮喘的发展.
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绍兴市男男性行为人群艾滋病疫情分析
目的 了解绍兴市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行特征,为制定有针对性的防制措施提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统导出绍兴市报告的MSM人群HIV/AIDS,对三间分布进行描述性分析.结果 2005—2016年绍兴市共报告新发HIV/AIDS 1590例,其中MSM人群HIV/AIDS 419例,占26.35％.2016年报告MSM人群HIV/AIDS占当年新报告HIV/AIDS的32.52％.MSM人群HIV/AIDS主要集中在经济较发达的越城区(163例,占38.90％)和柯桥区(90例,占21.48％).MSM人群HIV/AIDS中15～24岁青少年占29.60％,本市户籍占50.36％,大专及以上文化程度占30.07％,未婚/离异/丧偶占62.29％,通过检测咨询和专题调查发现分别占30.07％和28.88％,均高于其他传播途径感染的HIV/AIDS(P<0.05).学生HIV/AIDS 34例,其中MSM人群HIV/AIDS 28例,占82.35％.结论 绍兴市MSM人群艾滋病疫情发展较快,病例主要集中在本市户籍、 未婚和高学历的青少年人群;同性传播是学生感染艾滋病的主要途径.
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成人接种60μg重组乙肝疫苗免疫效果观察
目的 观察成人接种60μg重组乙肝疫苗(酿酒酵母)的免疫效果.方法 选择绍兴市立医院门诊18～55岁重组乙肝疫苗(酿酒酵母)接种者240人,分为4组,每组60人.初A组60μg重组乙肝疫苗(酿洒酵母)接种1次,初B组60μg按0、1月程序接种2次,初C组20μg按0、1、6月程序接种3次,复种组60μg、 按0、1月程序接种2次.所有对象均在接种完成后1个月采血检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)并随访观察不良反应发生情况.结果初A、 初B、 初C和复种组抗-HBs阳性率分别为68.33％、90.00％、70.00％和80.00％,有效应答率分别为55.00％、81.67％、58.33％和66.67％,4组间总体差异均有统计学意义(P<0.05).初B组抗-HBs阳性率和有效应答率均高于初A组和初C组(P<0.008),与复种组比较差异均无统计学意义(P>0.008).各组注射部位均未见局部肿胀、 疼痛、 发热以及过敏性休克等接种后不良反应.结论 按 0、 1 月程序接种 2 次 60 μg 重组乙肝疫苗的免疫成功率较高, 安全性良好, 可应用于初免和复种人群.
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一起沙门菌引起的食物中毒事件调查
目的 对一起食物中毒事件进行病因调查,为预防类似事件发生提供参考.方法 开展流行病学调查及病例对照研究,分析暴发原因,对患者粪便标本进行细菌培养和分离鉴定以明确致病原.结果 本次事件共发病29例,包括疑似病例20例和确诊病例9例.发病潜伏期为2～16 h,在停止食饼筒销售后一个长潜伏期后无新发病例.所有病例的临床症状相似,以发热、 腹痛腹泻、 头痛头晕为主,且腹痛以脐周阵痛为主,腹泻以水样便为主.病例发病前48 h仅M面馆供应的食饼筒为共同进餐食物,通过对4桌多人聚餐者的病例对照研究,认为食用食饼筒与发病存在统计学关联(P<0.05).从事食饼筒加工人员肛拭子与病例粪便标本检出D1群肠炎型沙门菌.结论 该事件是一起因食用沙门菌感染食饼筒而引起的食物中毒事件.
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应用彩色多普勒超声辅助诊断尘肺病患者胸膜病变
目的 了解彩色多普勒超声(彩超)对尘肺病患者胸膜病变的辅助诊断价值.方法 于2014—2017年6月纳入100例尘肺病患者作为研究对象,均接受常规CT与彩超检查,以临床综合诊断结果为金标准,比较彩超与CT诊断尘肺病及胸膜病变的符合率.结果 CT与彩超诊断尘肺病的符合率分别为86.00％和92.00％,差异无统计学意义(P>0.05).100例患者的临床综合诊断显示尘肺病分期为Ⅰ期48例、 Ⅱ期30例、 Ⅲ期22例,胸膜病变80例.CT与彩超诊断尘肺病分期的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).彩超检出胸膜病变的符合率为97.50％,高于CT诊断符合率78.50％(P<0.05).彩超诊断尘肺病胸膜病变还有胸膜增厚、 胸膜结节、 胸膜黏连、 胸膜凹陷、 胸膜钙化、 胸腔积液及气胸等影像学表现.结论 彩超诊断尘肺病患者胸膜病变有一定价值,且彩超有更多的超声影像学表现,对胸膜病变的检出率更高.
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应用SPSS软件实现多重线性回归分析
1 概 述多重线性回归 (multiple linear regression) 用于分析单个因变量和多个自变量之间的线性关系, 部分文献又称之为多元线性回归. 多重线性回归的数学模型表示为: y=β0+β1x1+…+βpxp+ε, 其中, y 为因变量, x1, …, xp 为 p 个自变量, β0 为常数项, β1, …, βp为偏回归系数. ε 为随机误差, 又称为残差, 是 y 的变化中不能用自变量解释的部分.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
