预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国社区控烟干预效果评价的Meta分析
目的 评价我国社区控烟干预的效果,为开展社区控烟干预提供依据.方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、 万方数据知识服务平台、 维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、Scopus、Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)、 护理和保健文献积累索引(CINAHL)及教育资源信息中心(ERIC),收集从建库至2018年3月22日中国社区控烟干预的文献,以相对危险度(RR)和95％置信区间(95％CI)为干预效果测量指标,采用R 3.3.3软件进行分析.结果 共检索到相关文献1699篇(中文文献978篇,英文文献721篇),终纳入文献23篇(中文文献22篇,英文文献1篇),其中以吸烟率为指标的研究16篇,合并效应RR=0.77(95％CI:0.70～0.85);以戒烟率为指标的研究7篇,合并效应RR=3.47(95％CI:2.08～5.81).Egger's检验和漏斗图均显示没有发表偏倚(P>0.05).敏感性分析显示结果较为稳定.结论 我国社区控烟干预能够有效预防人群吸烟并促进吸烟者戒烟.
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杭州市中年人群三种膳食模式与代谢综合征的关系研究
目的 分析杭州市中年人群三种膳食模式与代谢综合征(MS)的关系,为预防MS提供依据.方法 纳入2016年7月—2017年10月杭州市某三甲医院体检中心45～59岁健康体检人群,进行膳食调查、 体格检查和生化指标检测,采用因子分析法构建膳食模式,采用Logistic回归模型分析膳食模式与MS的关系.结果 共调查2102人,回收有效问卷1918份,问卷有效率为91.25％.检出MS患者453例,患病率为23.62％.因子分析获得三种膳食模式:动物型模式,摄入较多的畜禽肉、 加工肉制品和蛋等;中国传统型模式,摄入较多的粮谷、 新鲜蔬果、 豆及豆制品和茶等;海产品型模式,摄入较多的海带/紫菜、 咸鱼肉和鱼虾等.Logistic回归分析结果显示,调整性别、 年龄、 吸烟和体力活动等混杂因素后,动物型模式增加MS的患病风险(OR=1.224,95％CI:1.072～1.944),中国传统型模式降低MS的患病风险(OR=0.785,95％CI:0.477～0.998),海产品型模式与MS的患病风险未见统计学关联(P>0.05).结论 膳食模式与中年人群MS关系密切,坚持中国传统型膳食模式,减少肉类食物摄入有助于降低MS的患病风险.
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结核分枝杆菌耐多药相关蛋白筛选及诊断价值研究
目的 筛选耐多药结核分枝杆菌菌体差异表达蛋白并分析其诊断耐药结核病的价值.方法 采用比较蛋白质组学技术,将临床分离的耐多药结核分枝杆菌菌体蛋白与标准株H37Rv进行比较,通过质谱分析和数据库鉴定差异表达蛋白点,在大肠杆菌中克隆、 表达和纯化其中的NuoB(NADH脱氢酶I B链),采用ELISA法测定NuoB抗原在耐多药结核分枝杆菌感染患者、 敏感结核分枝杆菌感染患者和正常对照者血清IgG抗体水平.结果 共发现重复性较好的耐多药结核分枝杆菌菌株差异蛋白点11个,经质谱分析鉴定出8个蛋白,其中NuoB在耐多药结核分枝杆菌中表达上调,并具有B细胞强结合表位,免疫原性较强.纯化获得的NuoB抗原在耐多药结核分枝杆菌感染患者血清中IgG阳性率为43.86％(25/57),在药物敏感结核分枝杆菌感染患者中为15.62％(5/32),在正常对照者中为10.00％(3/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 NuoB抗原对耐多药结核病患者具有一定的区分度,具有耐多药结核病血清学鉴别诊断价值.
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宁波市儿童伤害住院病例流行特征及住院费用调查
目的 了解宁波市儿童伤害住院病例的流行病学特征和住院费用,为制定儿童伤害防制策略提供依据.方法 通过 《宁波市住院伤害监测报告卡》 收集宁波市妇女儿童医院2013—2017年出院的<15岁儿童伤害住院病例,对儿童伤害住院病例的流行病学特征和住院费用进行描述性分析.结果 11064例住院治疗的儿童伤害病例中,1～4岁组儿童6699例,占60.55％;外地儿童6073例,占54.89％.儿童伤害发生的主要地点为家庭,有8553例,占77.43％.跌倒/坠落(37.62％)、 烧烫伤(30.16％)和交通伤(16.90％)为儿童伤害发生的主要原因,其住院费用总和分别占所有儿童伤害病例的39.17％、25.34％和24.36％.儿童伤害住院病例中,溺水病死率高,为38.46％,且人次日均住院费用高,中位数为0.34万元.结论 1～4岁儿童和外地儿童是宁波市儿童伤害住院治疗的高危人群,跌倒/坠落、 烧烫伤和交通伤为儿童伤害的主要原因.
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成都市大气PM2.5中Cl-、SO42-、NO3-和NH4+浓度分析
目的 了解成都市大气PM2.5中Cl-、SO42-、NO3-和NH4+4种水溶性离子浓度,为控制PM2.5污染提供依据.方法 在成都市青羊区、 高新区和彭州市设置PM2.5监测点,于2014年10月—2015年5月开展连续监测,采用离子色谱法测定Cl-、SO42-、NO3-和NH4+浓度,分析不同时间和监测点4种离子的浓度分布.结果 3个监测点大气PM2.5中SO42-浓度高,为0.0512～0.1444 mg/m3;NH4+、Cl-和NO3-浓度分别为0.0151～0.1277 mg/m3,0.0011～0.0291 mg/m3和0.0010～0.0303 mg/m3.不同季节大气PM2.5中4种水溶性离子浓度差异有统计学意义(P<0.05),均以冬季高.不同采样时间4种水溶性离子浓度差异均有统计学意义(P<0.05),Cl-浓度以彭州市2015年1月高,为(0.0291±0.0116)mg/m3;SO42-浓度以青羊区2015年1月高,为(0.1344±0.0525)mg/m3;NO3-浓度以高新区2015年1月高,为(0.0303±0.0210)mg/m3;NH4+浓度以彭州市2015年2月高,为(0.1277±0.0286)mg/m3.不同监测点Cl-浓度差异有统计学意义(P<0.05),NO3-、SO42-和NH4+浓度差异均无统计学意义(P>0.05).监测点与采样时间不存在交互作用(均P>0.05).结论 成都市大气PM2.5中4种水溶性离子浓度均以冬季高,3个监测点Cl-浓度不同.
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深圳市职业病防治机构声级计性能实验室间比对结果分析
目的 了解深圳市职业病防治机构声级计的准确度,为提高工作场所噪声测量质量控制提供依据.方法 于2017年11月,采用GLQC-202型多频点声校准器对深圳市9家区级职业病防治机构的声级计进行仪器性能实验室间比对,依据JJG 188—2017《声级计》、GB/T 27043—2012《合格评定能力验证的通用要求》 等对频率计权、 级线性和模拟工作场所噪声源测量结果进行评价.结果 共有18台声级计进行性能比对且均在检定合格有效周期内.频率计权测量结果满意率为64.7％,不满意结果集中在4000和8000 Hz高频率段;级线性测量结果满意率为88.4％,不满意结果集中在4000 Hz倍频程中心频率的104和124 dB两个声信号;模拟工作场所噪声源现场定点测量结果显示,实验室间Z比分数(ZB)和实验室内Z比分数(ZW)满意率分别为94.4％和83.3％,离群率均为5.6％.结论 检定合格有效周期内的声级计测量准确度仍可能出现偏差,偏差主要出现在4000和8000 Hz高频率段.
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脑卒中康复患者预防跌倒健康教育效果评价
目的 评价脑卒中康复患者预防跌倒的健康教育效果,为脑卒中康复患者住院期间预防跌倒提供依据.方法 选择舟山市中医院康复科2017年1月—2018年6月收治的240例脑卒中康复患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组120例.干预组实施预防跌倒健康教育干预,对照组采取常规护理,3周后比较干预前后两组患者跌倒伤害相关知识、 意识和行为变化,评价预防跌倒健康教育效果.结果 干预前,两组患者性别、 年龄、 文化程度和入院时跌倒/坠床危险因素评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后两组患者预防跌倒知识水平均有提高,且干预组提高幅度大于对照组(P<0.05);两组患者主动学习预防跌倒相关知识、 主动消除跌倒隐患、 主动参与预防跌倒干预和严格执行"防跌十诀",正确使用轮椅、 助行器等辅助器材,保持情绪稳定,配合正确步态训练行为持有率均有提高,且干预组较对照组明显(均P<0.05).出院时,干预组患者跌倒发生率为6.67％,低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 实施预防跌倒伤害健康教育,可提高脑卒中康复患者预防跌倒知识水平、 意识和行为持有率.
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畜禽肉及内脏中矿物元素含量分析
目的 分析猪、 牛、 羊、 鸡和鸭等畜禽肉及其内脏中矿物元素钙(Ca)、 磷(P)、 钾(K)、 钠(Na)、 镁(Mg)、铁(Fe)、 锌(Zn)、 铜(Cu)和锰(Mn)含量.方法 从农贸市场购买猪、 牛、 羊、 鸡和鸭肉及内脏样品,采用GB 5009.268—2016《食品中多元素的测定》 检测Ca、P、K、Na、Mg、Fe、Zn、Cu和Mn含量,并分析矿物元素含量间的相关性.结果 P和Zn含量高的是猪肝,分别为(502.54±4.20)和(12.22±0.81)mg/100 g;K和Mg含量高的是牛腿肉,分别为(631.20±5.15)和(58.72±1.51)mg/100 g;Ca含量高的是牛百叶,为(61.88±2.32)mg/100 g;Na含量高的是鸡蛋,为(377.37±2.16)mg/100 g;Fe含量高的是鸭血,为(29.82±0.84)mg/100 g;Cu含量高的是羊肝,为(8.51±0.12)mg/100 g;Mn含量高的是鸭肝,为(0.53±0.02)mg/100 g.矿物元素相关性分析显示:猪、 牛、 羊、 鸡、 鸭肉及内脏中Mg与K均呈强相关性(r=0.666、0.996、0.903、0.817和0.972,P<0.05).结论 不同品种畜禽肉及内脏中均含有丰富的矿物元素,可为居民合理膳食提供参考.
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浙江省成人吸烟行为趋势研究
目的 了解浙江省成人吸烟状况及变化趋势,为制定控烟政策和评估控烟效果提供依据.方法 于2004年、2010年和2016年,采用多阶段随机抽样方法从浙江省30个省级卫生监测县(市、 区)15～69岁常住居民中分别抽取7478、7615和7546人进行吸烟专题调查,分析成人吸烟率和戒烟率变化趋势.结果 2016年,成人现在吸烟率为22.21％,标化率为19.82％,较2004年下降29.64％;男女现在吸烟率分别为45.23％和0.54％,标化率分别为38.54％和0.44％,分别较2004年下降29.13％和55.56％;城市和农村居民现在吸烟率分别为19.27％和24.04％,标化率分别为17.51％和21.27％,分别较2004年下降27.61％和30.26％,且农村居民现在吸烟率高于城市(P<0.05).现在吸烟率随年龄增长呈上升趋势,随文化程度升高呈下降趋势(均P<0.05).2016年成人戒烟率为16.99％,标化率为10.61％,与2004年比较,变化不明显(P>0.05).2016年成功戒烟率为8.29％,标化率为6.16％,总体呈下降趋势(P<0.05).2004—2016年男性居民成功戒烟标化率在5％～7％之间,变化不明显(P>0.05),但戒烟意愿标化率由2004年的12.23％上升至2016年的19.81％(P<0.05).结论 浙江省成人现在吸烟率呈下降趋势,男性成功戒烟率变化不明显.
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杭州市胎儿18三体综合征发生率及相关因素分析
目的 了解2009年10月—2016年9月杭州市胎儿18三体综合征(ES)的发生情况.方法 收集2009年10月—2016年9月杭州市640671名孕妇的产前筛查、 诊断、 妊娠结局随访和胎儿出生缺陷监测资料,分析不同胎儿性别、 孕妇年龄和居住地区的ES发生率.结果 随访到孕妇617158人,随访率为96.33％.确诊ES 81例,ES年均发生率为1.31/万,这7年中ES发生率未见随时间变化趋势(P>0.05).血清学筛查孕妇胎儿ES发生率为1.13/万,低于非血清学筛查孕妇的2.35/万(P<0.05).男女性胎儿ES发生率分别为0.77/万和0.75/万,差异无统计学意义(P>0.05).随孕妇年龄的增加,胎儿ES发生率呈增高趋势(P<0.05).居住杭州市主城区、 郊区和辖区(县、 市)的孕妇胎儿ES发生率分别为1.57/万、0.95/万和0.99/万,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2009年10月—2016年9月杭州市胎儿ES发生率为1.31/万,孕妇年龄越大,胎儿发生ES的风险越高.
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宁波健康教育云平台构建及应用
宁波健康教育云平台利用信息化技术,将分散在医疗机构的电视机终端通过专网串联,构建"总体控制、 分级播放、 市县联动、 过程评估"功能于一体的健康教育多方共享管理平台.平台由后台管理系统和前端播出平台两个模块组成,具备云共享资源库、 分级权限管理技术、 多媒体资源定向远程发布和分时分频播放管理技术等功能特点.目前平台已接入网点1523个,覆盖全市5个区县的231家医疗机构,平台资源库中已整理分类各类健康教育视频1500余部,累积播放次数达180万余次.平台安全性高,建设周期快,运营成本低,实现了健康教育资源的整合与共享,可对网点机构的电视宣教内容进行有组织有计划的管理编排,后台实时监控和数据收集播放,实现了健康教育的定量化和周期化的效果评估.
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糖尿病信息化分阶段管理效果评价
目的 评价信息化分阶段管理对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、 血脂和血压水平的影响.方法 收集T2DM患者资料,通过文献复习和定性访谈构建基于信息化的分阶段糖尿病管理系统并与医院HIS系统连接,纳入1626例T2DM患者,随机分为对照组和观察组.对照组(n=433)实施传统血糖管理模式,观察组(n=1193)实施信息化的分阶段糖尿病管理模式,比较两组患者的血脂、 血糖和血压指标.结果 实施干预前两组患者三酰甘油(TG)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 空腹血糖(FBG)、 餐后2小时血糖(2hPBG)、 糖化血红蛋白(HbA1c)、 收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者的FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL-C、SBP和DBP水平均随管理时间增加而下降,且观察组FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL-C、SBP和DBP水平下降幅度大于观察组(均P<0.05).两组患者的HbA1c、 血压和LDL-C达标率均随管理时间的增加而升高;且观察组的HbA1c、 血压和LDL-C达标率上升幅度大于对照组(均P<0.05).结论 基于信息化的分阶段糖尿病管理模式对控制T2DM患者的血糖、 血脂和血压水平有一定效果.
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基于社会生态学理论的学生营养健康综合干预策略
基于社会生态学理论分析影响6～17岁学生营养健康的环境生态学和社会决定因素,借鉴美国学校营养工作模式,提出适合中国学生的营养健康干预策略.学生人群的环境可分为微系统、 中系统、 外系统和宏系统,学生所处的时代、 年龄的增长是纵向的时间系统,学生营养健康干预策略需要从宏系统到微系统进行系统思考.学生的个体知识、态度和行为水平是学生建立营养健康行为的必要条件,家庭、 学校和社区等引导着营养健康行为变化的方向,政策因素是营养健康行为的强大动力,必须综合考虑各层次的联系,创建多层次的营养健康氛围,推动学生形成营养健康行为.
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金华市食源性疾病监测结果分析
目的 了解金华市食源性疾病的流行病学特征,为防制食源性疾病提供依据.方法 收集2017年金华市食源性疾病哨点医院符合食源性疾病病例定义的患者信息,采集患者粪便标本进行病原学检测,并采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2017年金华市哨点医院报告食源性疾病3970例,其中男性2136例,女性1834例,男女比为1.16:1.年龄小为1月龄,大为93岁,平均37.6岁,以60岁～组报告病例数多,占17.48％;其次为0岁～组,占17.13％.职业分布以农民多,占48.29％;其次为散居儿童,占15.74％.主要临床症状为腹泻,占97.91％;其次为腹痛,占49.90％.可疑食物为水果及其制品多,占17.00％;其次为肉及其制品,占15.01％.共采集粪便标本2758份,检出致病病原体233株,检出率为8.45％,主要为沙门菌(4.02％)、 诺如病毒(7.28％)和副溶血性弧菌(1.12％).结论 金华市食源性疾病致病菌以沙门菌为主,诺如病毒及副溶血性弧菌等致病风险也同时存在.
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舟山市PM2.5浓度与气象因素的关系研究
目的 分析舟山市PM2.5浓度与气象因素的关系,为PM2.5浓度的预测、 预警提供依据.方法 收集2014—2017年舟山市气象和PM2.5浓度监测资料,分析气温、 相对湿度、 气压、 风速和降水量的日均值与PM2.5日均浓度的相关性,并构建多重线性回归模型,按季节和地理位置分层分析气象因素对PM2.5浓度的影响.结果 舟山市2014—2017年PM2.5年均浓度分别为(31.14±20.69)、(31.45±22.89)、(26.76±17.62)和(26.47±16.59)μg/m3,均低于 《环境空气质量标准》 规定的Ⅱ级标准限值(35μg/m3);全年PM2.5浓度呈"U"型分布,冬春季较高.多重线性回归分析结果表明,夏季影响PM2.5浓度的气象因素为相对湿度(β'=-0.532)、 风速(β'=-0.346)和降水量(β'=-0.126);冬季影响PM2.5浓度的气象因素为相对湿度(β'=-0.466)和风速(β'=-0.302);春秋季影响PM2.5浓度的气象因素为相对湿度(β'=-0.655)、 气温(β'=-0.255)和风速(β'=-0.320).本岛(定海区、 临城新区和普陀区)影响PM2.5浓度的气象因素为气压(β'=-0.318)、 相对湿度(β'=-0.255)和风速(β'=-0.247);外岛(岱山县、 嵊泗县和普陀山)影响PM2.5浓度的气象因素为相对湿度(β'=-0.455)和风速(β'=-0.223).结论 影响舟山市PM2.5浓度的气象因素有气压、 气温、 相对湿度、 降水量和风速;季节和地理位置不同,影响PM2.5浓度的气象因素和影响程度略有差异.
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温州市老年复治肺结核患者耐药情况分析
目的 了解温州市老年复治肺结核患者耐药情况,为老年结核病防治提供依据.方法 选取2012年1月—2017年10月温州市≥60岁的初治和复治涂阳肺结核患者,通过问卷调查和药敏试验比较初、 复治肺结核患者的耐药类型和耐药谱分布,分析老年复治肺结核患者的耐药特征.结果 终纳入老年初治和复治肺结核患者各1280例,初治患者总耐药率为31.72％,耐多药率为4.84％,广泛耐药率为0.63％;复治患者总耐药率为52.27％,耐多药率为25.23％,广泛耐药率为5.63％.老年复治患者链霉素(44.38％)、 异烟肼(35.63％)、 利福平(33.05％)、 乙胺丁醇(22.50％)、 氧氟沙星(15.70％)、 对氨基水杨酸钠(6.72％)和卷曲霉素(4.69％)耐药率均高于初治患者(P<0.05).女性老年复治患者耐多药率和广泛耐药率分别为28.73％和7.69％,均高于男性的23.39％和4.53％(P<0.05).结论 温州市老年复治肺结核患者耐多药率和广泛耐药率较高,女性耐多药率和广泛耐药率高于男性,且对一线抗结核药物的耐药率较高.
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建德市手足口病发病与气象因素的相关性分析
目的 分析建德市手足口病发病与气象因素的关系,为手足口病防制和预测提供依据.方法 收集建德市2012—2016年手足口病发病例数和同期气象资料,采用多重线性回归模型分析手足口病周发病数与平均气温、 相对湿度、 平均气压、 风速、 日照时间和降水量的相关性.结果 2012—2016年建德市共报告手足口病3595例,年均发病率为34.02/10万.全年每周均有病例报告,周平均发病14例,第15—29周(4—7月)为建德市手足口病发病高峰.手足口病周发病例数与平均气温(r=0.473,P<0.001)、 相对湿度(r=0.350,P=0.011)和降水量呈正相关(r=0.444,P=0.001),与平均气压(r=-0.516,P<0.001)、 风速呈负相关(r=-0.315,P=0.023),与日照未见统计学关联(r=0.040,P=0.778).多重线性回归分析结果显示,平均气温(β=0.572)、 相对湿度(β=0.801)与手足口病发病均呈正相关(P<0.05).结论 手足口病发病数随平均气温和相对湿度的升高而增加,可考虑作为手足口病疫情预测的因素.
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瓯海区居民死因及减寿分析
目的 了解温州市瓯海区居民主要死因及减寿原因,为评价居民健康水平和疾病危害程度提供依据.方法 从浙江省慢性病监测信息管理系统收集2013—2016年瓯海区居民死亡资料,分析不同性别、 年龄人群的死亡率、 死因构成和潜在减寿年数.采用2010年全国人口普查数据对瓯海区人口进行标化.结果 2013—2016年瓯海区居民粗死亡率为571.57/10万,标化死亡率为423.23/10万.男性粗死亡率为634.12/10万,标化死亡率为464.12/10万;女性粗死亡率为507.40/10万,标化死亡率为379.06/10万,男性粗死亡率高于女性(P<0.05).死因前五位依次为恶性肿瘤、 脑血管病、 心脏病、 呼吸系统疾病和损伤与中毒,占总死亡原因的82.53％.围生期疾病为0岁～组首位死因;损伤与中毒为<45岁人群死因的前两位,是5～<15岁组的首位死因;恶性肿瘤从5岁～组开始居死因前两位,是15岁～组和45岁～组的首位死因;脑血管病从45岁～组开始升至死因前两位,是65岁～组的首位死因.减寿年数前五位依次为恶性肿瘤、 损伤与中毒、 脑血管病、 心脏病以及先天畸形变性和染色体异常.结论 2013—2016年瓯海区居民死亡和减寿的主要原因为慢性非传染性疾病、 损伤与中毒.
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柯城区老年人群及室内鼠类伯氏疏螺旋体感染状况
目的 了解柯城区老年人群及室内鼠类体内伯氏疏螺旋体感染情况,为预防莱姆病提供依据.方法 选择柯城区万田乡和姜家山乡2个采样点,采用鼠笼法测定室内鼠密度,并对鼠种分类;采集鼠脾标本和60岁以上老年人血清标本,分别采用巢式PCR扩增、ELISA法检测伯氏疏螺旋体.结果 共布放鼠笼4800个,有效鼠笼4780个,捕获鼠120只,鼠密度为2.51％,优势鼠种为褐家鼠.120份鼠脾标本中,阳性48份,阳性率为40.00％,其中褐家鼠阳性率为45.71％,高于黄胸鼠的32.00％(P<0.05);万田乡鼠标本阳性率为52.94％,高于姜家山乡的30.43％(P<0.01).588份老年人群血清标本中,IgG阳性21份,阳性率为3.57％;其中男性阳性率为4.91％,高于女性的2.31％(P<0.01);万田乡人群血清阳性率为4.04％,高于姜家山乡的3.09％(P<0.01).结论 柯城区老年人群和室内鼠类中均发现有伯氏疏螺旋体感染的阳性指征,需进一步加强莱姆病传播的动物媒介和宿主的监控.
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比较三种职业健康风险评估模型在蓄电池生产企业的应用
目的 比较定性风险评估法、 接触限值比值法和综合指数法对蓄电池生产企业职业健康风险评估的结果,探索适合该类企业的职业健康风险评估方法.方法 以某中等规模铅酸蓄电池生产企业为研究现场,采用定性风险评估法、接触限值比值法和综合指数法进行职业健康风险评估并进行比较.结果 三种评估方法对包板/封盖岗位的铅尘危害评估结果均为3级(中等风险);定性风险评估法对极组/端子焊接岗位铅烟危害的评估结果为3级,接触限值比值法和综合指数法评估结果均为4级(高风险);定性风险评估法对加酸岗位的硫酸危害评估结果为2级(低风险),接触限值比值法和综合指数法评估结果均为3级;定性风险评估法和接触限值比值法对清洗岗位的氢氧化钠危害评估结果均为2级,综合指数法评估结果为3级;定性风险评估法对封胶岗位的乙酸丁酯危害评估结果为2级(低风险),接触限值比值法和综合指数法评估结果均为1级(可忽略风险).结论 与接触比值法和综合指数法相比,定性风险评估方法对无机化合物和铅烟的评估结果偏低,对有机溶剂类化学毒物的评估结果偏高;接触比值法和综合指数法评估结果相近,更适用于蓄电池生产企业的职业健康风险评估.
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13例人感染H7N9禽流感病例特征分析
目的 分析温州市13例人感染H7N9禽流感病例的临床和流行病学特征,为人感染H7N9禽流感防制提供依据.方法 按照 《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第3版)》 要求,对13例人感染H7N9禽流感确诊病例进行个案调查,采集病例咽拭子和外环境样本进行病原学检测,对病例的临床表现、 三间分布、 暴露史和病毒检测情况进行描述性分析.结果 13例病例均为重症病例,死亡5例,治愈8例.有基础性疾病11例.首发症状为发热11例,咳嗽咳痰1例,乏力不适1例.病例的发病时间集中在2016年12月27日—2017年1月9日,共10例.发病年龄中位数为57岁.293名密切接触者均未出现发热、 咳嗽或咽痛等呼吸道症状.发病前2周有散养禽或农贸市场暴露史11例.有病例暴露的农贸市场外环境H7亚型禽流感病毒阳性率为39.42％,高于非农贸市场外环境样本的2.38％(P<0.05).温州市活禽市场大范围关闭后外环境H7亚型禽流感病毒阳性率下降,休市期间无新发病例报告.结论 温州市人感染H7N9禽流感疫情散发,老年且有基础性疾病史可能是该病的高危人群;农贸市场内活禽暴露是感染的危险因素.
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老年结核病患者临床特征分析
目的 了解2005—2017年金湖县老年结核病患者的临床特征,为提高结核病诊治水平和制定防治策略提供依据.方法 收集2005—2017年国家结核病信息管理系统中金湖县结核病定点机构登记的≥60岁老年结核病患者资料,对患者的基本情况、 临床症状、 合并症、 不良反应、 治疗和转归等资料进行描述性分析.结果 2005—2017年金湖县共报告结核病患者2991例,其中老年结核病患者1267例,占42.36％.肺结核1180例(涂阳肺结核477例、 涂阴肺结核703例),占93.13％;结核性胸膜炎和肺外结核87例,占6.87％.临床症状以咳嗽和咳痰为主,分别有879例和733例,占74.49％和62.12％;无明显症状72例,占6.11％,涂阴肺结核患者无症状发生率高于涂阳患者(P<0.05).老年结核病患者多存在合并症,合并肺部感染较多,有474例,占40.16％.不良反应发生率为53.12％,恶心呕吐等胃肠道症状较为常见,有389例,占30.71％;其次为肝功能异常278例,占21.94％.完成治疗疗程1149例,占90.69％;477例涂阳肺结核患者经过短程化疗后治愈397例,占83.23％.结论 金湖县老年结核病患者比例较高,症状不典型,合并症多,不良反应发生率高,治愈率低.
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某三甲儿童医院医护人员针刺伤分析
目的 了解某三甲儿童医院医护人员针刺伤情况,为预防医护人员职业暴露提供依据.方法 收集2011—2017年某儿童医院医护人员针刺伤资料,对针刺伤暴露医务人员、 发生地点、 操作环节、 锐器种类、 受伤部位和暴露后处置情况进行描述性分析.结果 2011—2017年该院医护人员主动上报针刺伤425例次,其中护士378例次,占88.94％;医生47例次,占11.06％.工作年限1～5年医务人员针刺伤暴露223例次,占52.47％.针刺伤主要发生在与患儿接触操作时,有259例次,占60.94％.护士针刺伤主要发生在普通病房,有281例次,占74.33％;医生针刺伤主要发生在手术室,有28例次,占59.57％.引起针刺伤的锐器主要为头皮针,有228例次,占53.65％.针刺伤损伤部位以手部多,有411例次,占96.71％.针刺伤发生后,暴露医务人员均立即按照正确流程进行初步处理,未出现血源性传染病感染.结论 该儿童医院低年资医护人员是针刺伤发生的主要群体,多发生在与患儿接触操作过程中,头皮针是儿科针刺伤常见的锐器.
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杭州市某小学学生不明原因鼻出血流行病学调查
目的 对杭州市某实验小学学生鼻出血开展现场流行病学调查,分析原因.方法 根据鼻出血病例定义,在全校师生中开展现场流行病学调查,同时收集同期日平均气温、 日降水量和PM2.5资料以及校园环境检测结果,分析该校学生鼻出血发病的危险因素.结果 2017年4月1日—5月4日该校共发现鼻出血学生174例,罹患率为9.28％,无教职员工病例.鼻出血量为少量的有47例,占27.02％;一般的有54例,占31.03％;大量的有73例,占41.95％.病例发病时间集中在4月19日—5月4日,有153例,占87.93％.病例分布于所有年级和楼层,无明显集中趋势.学生鼻出血发病与日平均气温呈正相关(r=0.402,P=0.019).该校3幢教学楼的东面于4月19日、20日、21日和27日对脚手架实施喷漆作业,喷漆前(4月1—18日)和喷漆后(4月19日—5月4日)学生鼻出血罹患率分别为1.12％和8.16％;Logistic回归分析结果显示,喷漆后学生鼻出血发病风险是喷漆前的3.948倍(95％CI:2.789～5.587).结论 该校工地脚手架喷漆作业是引起学生鼻出血的主要危险因素.
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湖州市艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性分析
目的 了解湖州市接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病患者的服药依从性及影响因素,为提高艾滋病患者HAART治疗效果提供依据.方法 从中国艾滋病综合防治信息系统收集湖州市674例接受HAART治疗的艾滋病患者资料,通过随访面对面调查服药依从性情况,采用Logistic回归模型分析艾滋病患者服药依从性的影响因素.结果 共调查674例接受HAART治疗的艾滋病患者,其中男性584例,占85.65％;女性90例,占13.35％.年龄为20～82岁,平均(42.64±13.59)岁.近1个月漏服药物≤2次的有644例,服药依从性比例为95.55％.Logistic回归分析结果显示,艾滋病患者抗病毒治疗后发生不良反应(OR=2.279,95％CI:1.088～4.773),病毒载量≥400 copies/mL(OR=2.630,95％CI:1.373～5.038)是服药依从性的影响因素.结论 湖州市接受HAART治疗的艾滋病患者服药依从性比例较高,发生药物不良反应和病毒载量≥400 copies/mL是患者服药依从性的影响因素.
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结核病诊治定点医院疑似肺结核院内转诊方式评价
目的 评价结核病诊治定点医院疑似肺结核电子化院内转诊的实施效果,为肺结核院内转诊提供依据.方法 收集衢州市人民医院2016年手工转诊和2017年电子化转诊的疑似肺结核患者资料,比较两种方式的主动转诊率、 转诊及时率、 优缺点和医务人员满意度.结果 该院2016年手工转诊和2017年电子化转诊的疑似肺结核院内主动转诊率分别为56.01％和80.96％,48 h内转诊率分别为9.97％和55.96％;该院2017年采用电子化转诊后,医生主动转诊率和转诊及时率均高于2016年(P<0.05).与手工转诊相比,电子化转诊操作流程简便,实用,高效,有利于及时转诊、督导和动态跟踪督导以及疑似肺结核患者的管理.结论 电子化转诊可提高肺结核的主动转诊率和转诊及时率,有利于肺结核转诊制度的实行.
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一起聚集性腹泻事件致病菌分子特征分析
目的 分析一起聚集性腹泻事件致病菌及其分子分型特征.方法 现场采集学生和食堂员工肛拭子、 饮用水和食物标本90份进行菌株培养,采用生化试验、 血清学试验对致病菌进行鉴定,采用PCR法检测毒力基因和定植因子,采用多位点序列分型和脉冲场凝胶电泳进行分子分型分析.结果 培养得到27株菌株,鉴定结果均为大肠埃希菌;20株血清型为O153,肠毒力基因STh均为阳性,且全部携带CS8、CS17、CS20和CS21定植因子;其他7株血清型为O168、O128或O20,基因检测结果均为阴性.20株肠产毒性大肠埃希菌O153均为ST155序列型,脉冲场凝胶电泳带型一致,聚成一簇.结论 分子分型特征表明,该起事件是一起由肠产毒性大肠埃希菌O153引起的腹泻事件.
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六安市职业健康检查机构服务能力调查
目的 了解安徽省六安市职业健康检查机构服务能力,为合理布局职业健康检查技术服务网络提供依据.方法 采用现场调查法收集职业健康检查机构基本信息、 服务能力、 人员结构、 关键仪器设备、 质量体系和报告质量信息,以及职业病危害申报企业数、 接触职业病危害因素劳动者人数和有毒有害作业工人健康监护实检人数进行综合分析.结果 六安市证书有效的职业健康检查机构有3类共17家,每个县(区)有1～5家.职业健康检查覆盖率为36.35％;每千家涉及职业病危害企业拥有机构10.59家,医技人员193.65人;每万人接触职业病危害因素劳动者拥有机构5.55家,医技人员101.52人.平均每家机构有医技人员18.29人,主检医师1.76人;医技人员专业类别、 文化程度和职称级别分别以临床医学(53.38％),大专及以下(43.73％)和中级及以下(72.67％)为主;不同机构医技人员的专业类别、 文化程度和职称级别相较,差异均具有统计学意义(P<0.01).平均每家机构拥有检查类别3.82个,不同机构拥有的检查类别间差异无统计学意义(P>0.05);平均每家机构有关键仪器设备24.71台,不同机构拥有的关键仪器设备配置间差异具有统计学意义(P<0.01).职业健康检查机构质量体系达标率为82.35％(14/17);职业健康检查机构开展检查率为64.71％(11/17),民营医院开展检查率高(80.00％);开展检查机构的报告质量达标率为36.36％;机构间质量体系和报告质量达标率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 六安市职业健康检查技术服务网络已基本形成,但机构数量和服务能力不足,检查类别(项目)欠合理,关键仪器设备配置和报告质量达标率低,医技人员专业结构待优化.
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苍南县学校二次供水卫生监测结果分析
目的 了解2015—2017年苍南县学校二次供水水质卫生状况,为加强学校生活饮用水安全管理提供依据.方法 收集2015—2017年苍南县31所寄宿学校二次供水和同管网对应近端市政管网末梢水监测资料,分析学校二次供水水质卫生状况.结果 学校二次供水水质总合格率为73.17％,低于同期对应的市政管网末梢水总合格率93.65％(P<0.05).2015—2017年学校二次供水合格率分别为79.31％、61.54％和77.78％,差异无统计学意义(P>0.05).学校二次供水水质不合格项目有二氧化氯/游离余氯、 浑浊度、 肉眼可见物、pH值、 铁、 锌、 菌落总数、 总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希菌,其中二氧化氯/游离余氯合格率低,为87.80％,且低于对应市政管网末梢水合格率(P<0.05);菌落总数均数为9.72 CFU/mL,高于对应市政管网末梢水菌落总数均数2.76 CFU/mL(P<0.05).结论 苍南县学校二次供水水质消毒剂、 微生物指标合格率较低,存在污染风险.
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台州市中小学生视力低下现况调查
目的 了解台州市中小学生视力低下现状,为制定视力低下防制策略提供依据.方法 采用2016年台州市中小学生健康状况综合监测资料中学生视力数据,根据GB/T 26343—2010《学生健康检查技术规范》 判断学生视力低下程度,并对诊断结果进行描述性流行病学分析.结果 共监测中小学生29660人,视力低下21483人,检出率为72.43％.男生视力低下检出率为70.67％,高于女生的74.49％(P<0.05);城市学生检出率为71.45％,低于乡镇学生的78.51％(P<0.05);小学生检出率为41.28％,初中生为83.81％,高中生为91.51％,不同学段视力低下检出率差异有统计学意义(P<0.05).小学生以中度视力低下为主,初中生和高中生以重度视力低下为主,学段与视力低下程度呈正相关关系(P<0.05).结论 台州市中小学生视力低下检出率较高,且学段越高,视力低下程度越深.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
