预防医学杂志
Journal of Preventive Medicine 절강예방의학
- 主管单位： 浙江省科学技术协会
- 主办单位： 浙江省预防医学会
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-0931
- 国内刊号： 33-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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景宁县基层医疗卫生机构职工工作满意度和离职倾向调查
目的：了解丽水市景宁县基层医疗卫生机构职工工作满意度、离职倾向及影响因素。方法采用通用明尼苏达满意度问卷短式量表（S - MSQ）测量景宁县基层卫生机构在岗人员的工作满意度。共发放204份问卷，有效回收199份；进行单因素方差分析和多因素 Logistic 回归分析。结果调查对象工作总体满意度平均得分为（76.39±7.28）分，处于“满意”水平；满意度得分高条目为同事相处（4.23±0.49）分和道德价值（4.15±0.58）分；低条目为薪酬（2.81±0.97）分和晋升（3.38±0.86）分；有6.75％的编内职工和36.11％的编外职工有离职倾向。多因素分析显示，收入是影响离职的主要因素（OR ＝0.33，95％ CI：0.19～0.58）。结论景宁县基层医疗卫生队伍工作满意度总体较好，待遇差、晋升难是当前存在的主要问题，需从增加财政投入、改革分配机制、完善晋升渠道等因素入手，促进基层医疗卫生队伍平稳发展。
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浙江省城市居民癌症早诊早治项目筛查结果报告
目的：分析浙江省2013—2014年城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率，为开展癌症早诊早治项目工作提供依据。方法在宁波市和杭州市各选择2个市辖区，动员所有40～69岁常住户籍居民，按照知情同意自愿原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。检出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌临床筛查，分析评估癌症的高风险率、筛查率和检出率。结果共完成41547名调查对象有效调查问卷和风险评估，其中肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌的高风险检出率分别为14.05％、12.58％、23.28％、11.50％和11.82％。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种同时高风险的比例依次为29.64％、10.97％、3.41％、1.16％和0.38％。五类癌的筛查率分别为肺癌50.91％、肝癌49.16％、上消化道癌19.55％、乳腺癌56.25％和大肠癌21.75％。肺癌或疑似肺癌检出率为2.42％，乳腺筛查 BI - RADS分级4～5级检出率为6.71％，上消化道癌筛查检出率为0.32％，肝癌筛查检出率为0.04％，大肠癌筛查检出率为0.75％。结论需进一步完善城市癌症早诊早治技术方案和管理模式，提高筛查和早诊早治效果。
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早中孕期有关血清筛查指标与子痫前期的相关性研究
目的：探究早中孕期产前筛查血清指标浓度水平与子痫前期发生的相关性。方法对纳入本次研究的孕妇检测早孕期血清中妊娠相关性血浆蛋白 A（PAPP - A）、游离β绒毛膜促性腺激素（Freeβ- hCG），中孕期甲胎蛋白（AFP）、Freeβ- hCG 和游离雌三醇（uE3）；并比较子痫前期孕妇与正常孕妇上述筛查指标的水平差异。结果调查产前筛查和妊娠结局完整的孕妇7674人，妊娠期高血压疾病发生率为8.70％，子痫前期发生率为3.39％。子痫前期孕妇早孕期 PAPP - A 和 Freeβ- hCG 水平均低于正常孕妇（P ＜0.05），尤其早发型子痫前期孕妇早孕期 PAPP - A 水平明显低于同期正常孕妇的水平，其在早孕期诊断早发型子痫前期的准确性在 ROC 曲线下面积达0.823；中孕期 AFP、Freeβ- hCG 和 uE3在子痫前期与正常孕妇间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论早孕期 PAPP - A 水平对诊断早发型子痫前期有一定价值，中孕期血清筛查指标对子痫前期无明显临床价值。
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杭州地区居民膳食营养状况调查
目的：了解杭州地区居民膳食营养状况。方法于2010—2011年，采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取杭州地区495户家庭1744名居民，采用食物称重法和3天24小时膳食回顾法收集居民食物消费量数据，利用《中国食物成分表》数据计算营养素摄入量，并与膳食营养素参考摄入量（ DRIs）进行比较。结果杭州地区居民蔬菜、水果、鱼虾类、蛋类、大豆坚果类和奶类摄入量分别为269.4、86.2、40.0、22.3、14.9和0.0 g/标准人日，呈摄入不足；禽畜肉类、总食盐当量和食用油脂摄入量分别为105.6、10.4和28.7 g/标准人日，呈摄入过量。能量、蛋白质、碳水化合物和脂肪摄入量分别为2143.8 kcal/标准人日、74.5、282.1和78.5 g/标准人日，均处于或接近其理想的摄入范围；维生素 A、维生素 E、硫胺素、核黄素和维生素 C 摄入量分别为431.8μgRAE/标准人日、11.2 mgα- TE/标准人日、0.9、0.9和70.2 mg/标准人日，均低于推荐或适宜摄入量（ RNI或 AI）；钠摄入量为5217.9 mg/标准人日，高于预防慢性病建议摄入量（PI），钙、钾和硒摄入量分别为520.7、1877.6 mg/标准人日和46.4μg/标准人日，明显低于 RNI 或 PI。结论杭州地区居民膳食结构总体尚不够合理，能量及宏量营养素摄入较为充足，而多种维生素和矿物质摄入不足。
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家具制造工人二氯甲烷暴露与肝功能的关系研究
目的：探索二氯甲烷暴露对家具制造工人肝功能的影响。方法选择家具制造企业上胶工人和另一企业拟上岗工人，按年龄、性别进行1∶1配对，纳入暴露组和对照组各22名工人。测定暴露工人工作场所二氯甲烷浓度，检测并比较两组工人血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GloB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）等肝功能指标。结果暴露组工作场所二氯甲烷浓度为1300～7760 mg/ m3，暴露组工人血清 TP、ALB和 GloB 含量分别为（73.7±3.6）、（47.5±2.3）和（26.2±2.8）g/ L，均低于对照组的（79.2±4.2）、（49.9±3.2）和（29.2±3.3）g/ L（P ＜0.05）；暴露组工人血清 CHE、ADA、AST 和 ALT 活力水平分别为（7477.8±1240.8）、（7.3±1.7）、（21.6±5.6）和（13.0±5.6）U/ L，均低于对照组的（9523.9±2010.3）、（9.1±2.0）、（26.6±9.4）和（29.0±16.7） U/ L（ P ＜0.05）；暴露组工人血清 TBIL、DBIL 和 IBIL 水平分别为（13.9±7.6）、（6.4±4.3）和（7.5±3.4）μmol / L，明显高于对照组的（6.2±2.0）、（3.2±1.2）和（3.0±1.4）μmol / L（P ＜0.05）。血清白蛋白含量与各项胆红素指标间均未见统计相关性（ P ＞0.05）。结论职业接触二氯甲烷可能导致 TP、ALB、GloB、CHE 降低，胆红素指标升高；可能与机体肝脏的合成功能和胆红素代谢能力下降以及机体红细胞破坏增加有关。
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Gal -1通过 MMP -9促胃癌侵袭转移的机制研究
目的：探讨 Gal -1蛋白促胃癌细胞侵袭转移的可能机制。方法采用0、1和5μg/ mL 的 Gal -1蛋白体外刺激胃癌细胞，利用肿瘤细胞侵袭模型分析 Gal -1蛋白对胃癌细胞侵袭迁移能力的影响；利用 WB 实验和明胶酶谱法，分别检测 Gal -1蛋白刺激前后胃癌细胞中 MMP -9的表达及活性变化，分析 Gal -1促胃癌转移的可能分子机制。结果细胞迁移实验显示，胃癌细胞 BGC -823经1和5μg/ mL 的 Gal -1蛋白刺激后穿膜细胞数分别为（117±8.19）和（167±7.55）个，明显高于0μg/ mL 组的（67±4.58）个（P ＜0.05）；胃癌7901细胞经1和5μg/ mL 的 Gal -1蛋白刺激后穿膜细胞数分别为（151±5.13）和（190.3±6.8）个，高于0μg/ mL组的（87±6.56）个（P ＜0.05）。细胞侵袭实验显示，BGC -823经1和5μg/ mL 的 Gal -1蛋白刺激后穿膜细胞数分别为（51±3.6）和（76.7±9.07）个，明显高于0μg/ mL 组的（22.7±4.16）个（ P ＜0.05）；胃癌7901细胞经1和5μg/ mL 的 Gal -1蛋白刺激后穿膜细胞数分别为（74.0±7.21）和（105.3±11.37）个，高于0μg/ mL组的（42.3±6.66）个（P ＜0.05）。WB 实验显示，经 Gal -1蛋白刺激后，胃癌细胞中 MMP -9的表达增高。明胶酶谱实验显示，Gal -1蛋白刺激后，MMP -9酶活性增强。结论 Gal -1蛋白能促进胃癌细胞的侵袭迁移能力，可能与其能增强胃癌细胞中的 MMP -9表达和活性有关。
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杭州市下城区流动人口慢性病患病情况及危险因素分析
目的：了解杭州市下城区流动人口慢性病患病情况及危险因素，为制定流动人口慢性病防控措施提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法，选取杭州市下城区5个行业≥18周岁流动人口进行《中国慢性病及其危险因素监测（2012）流动人口专题调查问卷》调查、体格检查和实验室检测，分析慢性病患病的危险因素。结果共调查303人，慢性病患病率为39.60％，其中高血压16.17％、糖尿病2.97％、血脂异常28.71％、慢性阻塞性肺气肿0.99％、哮喘0.33％、恶性肿瘤0.66％、骨关节疾病3.30％和颈/腰部疾病3.63％。在不同行业、性别、年龄、文化程度、婚姻、BMI、腰围、居住情况、外出务工时间以及工作方式的流动人口中，慢性病患病率差异均有统计学意义（P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析提示，从事住宿餐饮工作和社会服务，女性，初中、高中或中专、大专及以上文化程度是保护因素，其 OR 值分别为0.261、0.359、0.463、0.388、0.344和0.150；超重、肥胖和腰围（男性≥85 cm或女性≥80 cm）是危险因素，其 OR 值分别为6.112、11.321和2.315。结论杭州市城区流动人口慢性病患病率较高，宜根据不同行业患病状况及相关危险因素，采取针对性干预措施，以控制流动人口慢性病发展。
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浙江省尘肺病直接经济损失研究
目的：探讨尘肺病经济负担特点及其影响因素，为减轻尘肺病经济负担提供依据。方法采用回顾性流行病学调查方法，对2010—2011年尘肺病住院治疗患者和门诊治疗患者421例的一般情况、年门诊和住院次数、门诊和住院医疗费用等进行调查，分析尘肺病患者直接经济损失及其影响因素。结果421例尘肺病患者均为男性，196例曾门诊就诊，306例曾住院治疗。门诊和住院次均医疗费用分别为（594.53±336.23）元和（32266.06±28130.67）元，年均门诊和住院费用分别为2907.25元和48721.75元。医疗费用中，西药费占比高为44.08％；其次为中药费12.62％。随着尘肺期别增加，年均门诊和住院次数及次均费用相应增加。有无并发症尘肺病患者年均住院总费用分别为55822.20元和23532.21元，年均门诊总费用分别为4236.41元和882.31元，有并发症尘肺病患者门诊和住院次均费用均高于无并发症尘肺病患者（ P ＜0.05）。结论尘肺病患者直接经济损失较高，尘肺期别和有无并发症的直接经济损失不同。
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中青年脑梗死发病相关因素研究
目的：探讨中青年脑梗死发病的相关因素。方法选择绍兴文理学院附属医院2010年1月—2014年10月35～45岁脑梗死住院患者105例为脑梗死组，同期体检且无神经症状的正常中青年110人为对照组，收集两组一般资料、实验室检测结果及颈动脉超声结果等资料，分析中青年脑梗死相关因素。结果多因素 Logistic 回归分析显示，高血压病史、糖尿病病史、脂代谢紊乱、吸烟史、肥胖、颈动脉斑块、高半胱氨酸血症和抗心磷脂抗体阳性是中青年脑梗死的独立危险因素，其 OR 值分别为14.614、5.129、44.970、26.180、45.196、258.786、14.585和5.145。结论高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、吸烟、肥胖、颈动脉斑块、高半胱氨酸血症、抗心磷脂抗体阳性与中青年脑梗死发病密切相关，应积极预防与控制。
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慈溪市学龄前儿童伤害监测结果
目的：分析慈溪市学龄前儿童伤害的流行特征，为采取有效的防制措施提供依据。方法选取慈溪市3家伤害监测哨点医院，收集2013年学龄前儿童首诊伤害病例的信息，对学龄前儿童伤害的流行特征进行分析。结果共收集到学龄前儿童伤害病例5203例，男女性别比1.79∶1；外地儿童的比例高于本地儿童，3～6岁组占65.17％。伤害主要原因是跌倒/坠落、交通事故和动物伤，男童、0～＜3岁组病例中跌倒/坠落所占比例较高；伤害发生的两个高峰期是4—5月份和7—8月份，伤害发生高峰时段为17：00—20：00；发生地点前三位是家庭、公路/街道和公共居住场所；伤害严重程度以轻伤为主。结论跌倒/坠落和交通事故是学龄前儿童伤害的主要原因，家庭是学龄前儿童伤害的首要发生场所，应针对这些特点采取预防措施，以有效减少学龄前儿童伤害的发生。
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中青年电动自行车驾驶者道路安全知信行调查
目的：了解中青年电动自行车驾驶者道路安全知识、态度及行为状况。方法对金华市区4个社区20～49岁电动自行车驾驶者652人进行道路安全知信行问卷调查。结果电动自行车驾驶者中，学习过《中华人民共和国道路交通安全法》《中华人民共和国道路安全法实施条例》《浙江省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》《道路交通标志和标线》《交通警察指挥手势信号》和《电动自行车通用技术条件》的分别占50.15％、48.16％、42.02％、51.07％、50.31％和38.04％；骑行电动自行车时有超速、超载、单手离把、酒后驾驶、手持使用电话、骑行时戴耳机和违反交通信号等行为，有2.76％～12.73％的驾驶者拒绝认为违法；在过去半年有过骑电动自行车违法违规行为的占29.62％。结论金华市区中青年电动自行车驾驶者道路安全知识水平一般，道路安全相关行为与态度相背离。
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社区中老年居民慢性病患病水平调查
目的：了解社区中老年居民慢性病患病状况，筛查代谢综合征人群，为实施干预措施提供依据。方法对杭州市某社区40岁及以上的6920名居民进行健康体检，并对不同性别、年龄居民的慢性病患病率及相关指标进行比较。结果社区中老年居民收缩压70岁～、80岁～与40岁～组比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）；HDL 50岁～与60岁～组比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；BMI 80岁～与60岁～组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；腰围80岁～与50～组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。不同年龄组居民肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常和代谢综合征患病率差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论杭州市某社区中老年居民超重和肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常发病主要集中在60～80岁人群，需对中老年人群开展健康教育，减少心血管疾病的发病风险。
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肥胖儿童血清矿物质检测结果
目的：了解不同程度肥胖儿童血清5种矿物质水平，为儿童保健提供依据。方法选择162名单纯性肥胖儿童，其中轻度肥胖63人，中度肥胖42人，重度肥胖57人，同时选择正常体重儿童84人为对照组。应用原子吸收光谱法检测各组儿童血清钙、铁、锌、镁和铜5种矿物质含量；酶联免疫吸附法检测血红蛋白、血清铁蛋白水平；比色法检测血清超氧化物歧化酶 SOD 和碱性磷酸酶水平。采用 LSD 法比较各肥胖组与对照组儿童血清矿物质水平；利用多元线性回归模型分析血清矿物质及相关功能指标与体质指数（ BMI）间的关系。结果中、重度肥胖组儿童血清钙、铁、锌、镁和铜水平低于对照组（P ＜0.05）；中、重度肥胖组儿童血红蛋白、血清铁蛋白以及超氧化物歧化酶的浓度低于对照组（P ＜0.05）。多元线性回归分析表明，BMI 与血清钙、铁、锌、镁、铜、血清铁蛋白以及超氧化物歧化酶呈负相关（ P ＜0.05），BMI 与血清血红蛋白和碱性磷酸酶水平无相关性（P ＞0.05）。结论肥胖儿童血清矿物质水平低于正常体重儿童，应该加强肥胖儿童矿物质补充。
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漳浦县手足口病流行特征分析
目的：分析漳浦县手足口病流行特征、流行趋势及影响因素，为制定防控措施提供依据。方法用描述性流行病学方法对手足口病疫情资料进行统计分析。结果漳浦县2008—2013年共报告手足口病9541例，其中重症7例，死亡2例；年均发病率185.90/10万，年发病率呈上升趋势（P ＜0.01），发病呈明显季节分布，呈双峰型特点，5—6月份出现一次发病高峰，9月份出现一次小高峰。发病人群主要集中在0～4岁儿童，占94.34％；职业分布以散居儿童多共8548例（89.59％）。病例咽拭样本病毒核酸检测阳性率69.27％，2010年以 EV 71型为主，2011—2012年以 EV 71型和其他肠道病毒为主，2013年以其他肠道病毒为主。结论加强托幼机构环境消毒和晨检报告制度，加强手足口病知识宣传，培养良好的个人卫生习惯，以控制手足口病流行。
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桐乡市慢性丝虫病患者照料及死因分析
目的：了解桐乡市慢性丝虫病患者生存、发病及死因状况，为实施科学照料提供依据。方法现存患者以 WHO 推荐的淋巴水肿、象皮肿分期标准和方法开展自我/家庭照料；采用国际疾病分类法（ICD -10）观察根本死因。结果桐乡市现存慢性丝虫病患者834例，8年间急性淋巴管/结炎（流火）发作率呈下降趋势（P ＜0.01）。慢性丝虫病患者前5位死因依次为心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒及消化系统疾病。结论开展慢性丝虫病患者社区、家庭/自我照料，在一定程度上能控制急性淋巴管/结炎发作或减轻症状。
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免疫接种对衢州市甲型肝炎流行特征的影响
目的：分析衢州市2001—2014年甲型病毒性肝炎（甲肝）的流行特征，为甲肝防控工作提供依据。方法收集衢州市2001—2014年甲肝疫情资料，进行描述性流行病学分析。结果14年间，衢州市甲肝发病率在0.52/10万～6.99/10万之间，甲肝疫苗纳入免疫规划前后的平均发病率分别为4.81/10万和1.08/10万，差异有统计学意义（P ＜0.01）。甲肝疫苗纳入免疫规划后，甲肝疫苗平均接种率从85.78％上升至98.25％，与发病率呈负相关（r ＝-0.796，P ＜0.01）；发病季节分布不明显，15岁以下年龄组发病构成比下降至2.99％（P ＜0.01）。结论甲肝疫苗纳入扩大免疫规划后，衢州市甲肝发病率逐年下降，发病年龄后移，季节分布不明显，加强以疫苗接种为主的综合防控措施能有效降低甲肝发病率。
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K1型肺炎克雷伯菌毒力基因及分子分型研究
目的：研究荚膜多糖分型 K1型肺炎克雷伯菌的毒力基因及其分子分型情况。方法收集2013年3—12月期间浙江大学医学院附属第二医院健康体检中心429份健康体检者粪便标本，按不同年龄组计算肺炎克雷伯菌肠道分离率；“拉丝”试验检测高产黏液菌株；聚合酶链反应（ PCR）扩增 K1、K2、K5、K20、K54、K57、rmpA、magA 和 wcaG；K - B 纸片法检测 K1型菌株药物敏感性；采用多位点序列分型（MLST）对 K1型肺炎克雷伯菌进行分型。结果粪便标本肺炎克雷伯菌分离率为22.61％。97株肺炎克雷伯菌中“拉丝”阳性率为39.18％。共检测到11株携带 K1毒力基因的肺炎克雷伯菌，4株同时携带 magA、wcaG 和 rmpA，9株同时携带wcaG 和 rmpA。＜12岁组中未发现毒力基因存在。药敏结果显示 K1型菌株除对氨苄西林耐药以外，对碳青霉烯类、喹诺酮类和头孢菌素类等抗生素均敏感。11株 K1型菌株中有7株“拉丝”试验阳性。K1型菌株 MLST 分型结果，除1株为 ST600外，其他均为 ST23。结论粪便中分离的 K1型肺炎克雷伯菌往往同时携带毒力基因rmpA、magA 和 wcaG，对临床常用抗菌药物敏感，ST23为其主要的临床流行株。
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诺如病毒胃肠炎暴发疫情分析
目的：调查一起小学群体性胃肠炎暴发疫情，查明病原及传播途径，为采取有效控制措施提供依据。方法采用现场流行病学方法对疫情作描述性分析，并对患者及外环境标本进行可疑病原检测。结果该校累计发病104例（临床诊断90例，实验室确诊14例），其中学生102例，罹患率为5.74％。6年级学生罹患率29.00％明显高于1～5年级学生罹患率1.59％（P ＜0.01）。首例病例为食堂配餐的厨工陈某，在本次暴发的早期病例中，食用由其配餐的6年级学生的罹患率明显高于其他年级学生（RR ＝44.88，P ＜0.01）。病例以呕吐发生的比例高达89.42％，符合诺如病毒感染的临床特征。采集81份样品进行病原检测，其中4份呕吐物及10份肛拭子样本采用 RT - PCR 法检出诺如病毒核酸阳性。结论本次疫情由受诺如病毒感染厨工污染的食物及餐具引起，继而通过接触、气溶胶传播途径进一步扩散暴发。
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宁波市1～9岁儿童水痘突破病例流行特征分析
目的：了解水痘发病儿童中接种过1剂次水痘疫苗（VarV）后发病的流行特征。方法通过电话或查阅“宁波市免疫规划信息系统”调查宁波市2012—2013年1～9岁儿童病例 VarV 接种史，采用描述性流行病学方法进行分析。结果共调查1～9岁儿童水痘病例2436例，其中明确有 VarV 免疫史且有确切接种时间的805例，其疫苗接种日期至发病日期的间隔时间平均为（3.64±2.17）年；按散居儿童、托幼儿童和学生分别统计接种疫苗日期至发病日期间隔时间，中位数分别为1.33、3.58和5.67年。结论1岁儿童接种1剂次 VarV 后，其发病时间与距接种间隔年数平均在4年左右。
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育龄期妇女弓形虫抗体血清学调查
目的：了解宁波地区育龄期妇女弓形虫抗体阳性率，探索易感因素，为防治弓形虫感染提供依据。方法采用酶联免疫法和间接血凝法检测育龄期妇女弓形虫血清抗体，对抗体阳性者进行流行病学调查和诊治分析。结果宁波地区680名育龄期妇女弓形虫抗体阳性率为6.18％。阳性感染者均有易感因素，饲养宠物，爱吃半生食物、砧板生熟不分和从事养殖供应肉类分别占抗体阳性者的57.14％、26.19％和16.67％。乙酰螺旋霉素治疗弓形虫，抗体滴度1∶64阳性者未有升高、抗体滴度1∶256阳性者下降至1∶64，肝功能均有好转，且无严重不良反应。结论宁波地区育龄期妇女中弓形虫阳性者占有一定比例，应加强育龄期妇女弓形虫病健康教育、血清学检测、及时治疗抗体阳性者。
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早期干预对学龄前儿童视力的影响
目的：探讨早期视力干预对学龄前儿童视力的影响。方法选取4家城乡幼儿园儿童分别作为观察组和对照组。其中观察组儿童312人实行早期视力干预，对照组儿童312人不采取任何干预措施，干预前后开展视力检查和父母问卷调查，1年后比较两组儿童视力水平及行为差异。结果干预后观察组儿童视力不良率由干预前的12.18％下降至7.37％（P ＜0.05）；干预后观察组儿童视力不良率（7.37％）明显低于对照组（12.50％）（P ＜0.05）；干预后观察组儿童行为习惯优于对照组（ P ＜0.05）。结论早期视力干预对降低学龄前儿童视力不良的发生效果明显，值得推广应用。
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义乌市中小学校教学环境卫生学评估
目的：了解义乌市中小学校教学环境卫生状况，为改善学校卫生环境提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法在义乌市抽取20所中小学校89间教室，按照学校卫生相关的国家标准进行监测与评估。结果中小学校教室人均面积符合率为61.80％，课桌和课椅符合率分别为3.82％和16.07％，黑板反射比符合率为50.56％，教室采光系数符合率为30.34％，教室后墙反射比均不符合标准，课桌面平均照度和黑板面平均照度符合率分别为35.96％和1.12％。结论义乌市中小学校教室教学环境卫生问题较多，需引起有关部门的高度重视。
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医院悬挂式输液架细菌污染情况调查
目的：调查医院悬挂式输液架细菌污染的来源，分析输液架在交叉感染中的作用。方法对温州地区5家医院的100名护士开展问卷调查，了解输液架日常使用情况，同时采集接触输液架调节部位标本和对应的手标本各100份，检测细菌总数和病原菌。结果护士接触输液架后洗手率为45.00％，输液架标本细菌检测阳性率为100.00％，相对应的手标本细菌阳性率为78.00％。能检测到多种细菌，表皮葡萄球菌（ Kappa 系数为0.6329），大肠埃希菌（Kappa 系数为0.4118），金黄色葡萄球菌（Kappa 系数为0.4924）。结论悬挂式输液架被多种细菌污染，是传播病原体的媒介，应采取有效干预措施，以减少交叉感染。
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鞋业苯作业工人血常规异常及影响因素
目的：分析鞋业苯作业工人血常规检测结果，并探讨影响血常规异常的因素。方法以18866名鞋业苯作业工人为暴露组，选择同期同期健康体检的无苯暴露作业工人18800人为对照组，比较两组血常规异常率，并分析血常规异常的影响因素。结果暴露组 WBC、RBC、Hb 和 PLT 的异常检出率均高于对照组（P ＜0.05）。多因素Logistic 回归分析，鞋业苯作业工龄≥10年者发生血常规异常的风险高于苯作业工龄＜1年者（P ＜0.05）；苯作业工种中，从事涂料和印刷工种者发生血常规异常的风险高于定型工种（P ＜0.05）。对异常血片镜检，从单纯 WBC异常血片中发现1例少许的晚幼粒细胞；从15例 WBC ＋ RBC ＋ Hb ＋ PLT 异常血片中，分别发现1例偶见巨核细胞，1例特发性血小板减少性紫癜和1例再生障碍性贫血。结论鞋业苯作业工人的 WBC、RBC、PLT 和 Hb 均受一定影响，制鞋企业应重视职工健康体检尤其是血常规检测，及早发现敏感人群并有效干预。
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卫生院 DR 机房改建项目职业病危害控制效果评价
目的：对某卫生院数字化 X 射线摄影（DR）机房改建项目进行职业病危害控制效果评价，为竣工验收提供依据。方法对该卫生院 DR 机房项目进行现场卫生学调查与现场检测，并依据国家相关的法律法规和标准进行职业病危害控制效果评价。结果 DR 机房布局合理，屏蔽设计和安全防护措施有效；机房周围环境辐射水平和 DR 机质量控制均在合格范围内；个人防护用品能基本满足放射防护需求；建立了放射防护管理体系。结论该项目职业病危害控制效果基本达到竣工验收要求。应加强监督管理，以保证安全运行。
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大学生食品消费安全意识及行为调查
目的：了解大学生食品消费及维权情况。方法2014年7月对宁波大学3个校区949名大学生进行现场拦截问卷调查。结果76.71％的大学生每月食品消费支出高于600元；首选校内外餐馆就餐的占30.87％，在街边小摊及早夜市选购食品的占36.56％。94.94％的大学生在消费过程中权益受过侵害，但仅37.82％的学生选择维权；62.59％的大学生会与商家交涉进行维权，46.68％的大学生会忍气吞声，很少选择投诉。维权程序繁琐（71.87％）和商品价格便宜（60.48％）是大学生放弃维权的主要因素。结论大学生存在一些不利健康的消费行为习惯，消费维权意识较淡薄，应有针对性地加强消费引导和维权宣教。
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临海市中学生营养状况分析
目的：了解2010—2013年临海市中学生营养状况。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取辖区14所中学10～18岁学生进行体检，采用身高、BMI 等指标进行营养状况评价。结果2010—2013年累计体检111805名中学生，肥胖、超重检出率分别为4.96％和10.88％，轻度、中重度消瘦检出率分别为5.79％和3.07％，生长迟缓检出率为0.46％。营养状况在性别、初高中、不同体检年份间的差异均有统计学意义（P ＜0.05），其中男生、初中生的超重、肥胖检出率分别高于女生和高中生，2010—2013年中学生营养正常率逐年下降（P ＜0.05），超重、肥胖检出率逐年递增（P ＜0.05）。结论临海市中学生营养状况主要存在肥胖、超重和消瘦等问题，应进行科学干预。
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联合疫苗研发与应用进展
联合疫苗是将不同抗原进行物理混合后制成的一种制剂，包括多联疫苗和多价疫苗，多联疫苗可用于预防由不同微生物引起的传染病，而多价疫苗仅预防由同种微生物的不同血清型引起的传染病。目前国际上正在研制的联合疫苗有多种，其中一些免疫效果和安全性较理想的疫苗已应用于预防接种。本文对国内外联合疫苗的新研究和应用进展作一综述。
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量化分级管理在医疗机构诊疗行为监管中的应用
为规范医疗机构诊疗行为，杭州市余杭区在实行中小医疗机构依法执业分级监管的基础上，采取“评管结合”的办法，对持证一年以上医疗机构全面开展量化分级管理，加强对医疗机构执业许可的后续监管，将有限的卫生监督力量集中在监管薄弱环节，使监督工作有的放矢，效率更高。
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国家卫生镇创建效果的试点评估
目的：对中国疾病预防控制中心构建的国家卫生镇创建评估指标体系的效果做现场试用评估。方法选择杭州市余杭区的1个国家卫生镇和1个相邻非卫生镇作为研究试点，采用中国疾病预防控制中心构建的国家卫生镇创建效果评估指标体系和 TOPSIS 法等综合分析方法进行现场评估。结果卫生镇和非卫生镇的经济水平综合指数分别为0.0158和0.0030；健康危害因素水平综合指数为0.0084和0.0109；人群健康水平综合指数为0.0162和0.0161。两镇综合评估指数分别为0.0405和0.0300。结论该评估指标体系能较客观地区分国家卫生镇与非卫生镇的差距，能反映国家卫生镇创建的真实状况且实施较为方便，具有一定的科学性、实用性和可靠性。
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应用慢性病联合门诊方式控制农村2型糖尿病的效果评价
目的：探讨慢性病联合门诊管理模式对控制2型糖尿病的效果。方法在3个乡镇卫生院成立由县级医院专科医师与卫生院全科医师组成的慢性病联合门诊，对辖区735例2型糖尿病患者综合管理1年，观察糖尿病患者在慢性病联合门诊工作开展前后空腹血糖（ FBG）、餐后2小时血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血压、血脂和 BMI 等指标。结果在设立慢性病联合门诊干预1年后，735例患者糖尿病控制指标值除 LDL、BMI 外，FBG、2 h BG、SBP、DBP、TG 和 HbA1c 均值均有降低，差异有统计学意义（ P ＜0.01）。糖尿病患者FBG、2 h BG、SBP、DBP、TG 和 HbA1c 的达标率均有明显提高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论慢性病联合门诊管理模式是提高农村2型糖尿病控制率的有效途径。
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莲都区中学生心理卫生知识知晓率调查
目的：了解丽水市莲都区中学生心理卫生知识知晓水平及其相关因素。方法在莲都区选取重点高中、普通高中、重点初中和普通初中各1所，采用分层整群抽样法抽取1005名中学生，采用《中学生心理卫生知识问卷》进行调查。结果莲都区中学生心理卫生知识总体知晓率为65.77％，其中在“何时”、向“何人”、到“何处”寻求帮助的知晓率分别为16.02％、26.47％和56.22％。重点中学学生向“何人”寻求帮助、对心理咨询接受“态度”方面知晓率均高于普通中学学生（P ＜0.05）。高中生在“认知”、“何时”寻求帮助方面知晓率均高于初中生（P ＜0.05）。女生到“何处”寻帮助、对心理咨询接受“态度”方面知晓率均高于男生（ P ＜0.05）。结论2014年莲都区中学生心理卫生知识知晓率未达到76％的目标要求。
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三门核电站周围居民核电认知情况调查
目的：了解三门核电站周围居民对核电知识的认知水平，探讨影响因素和居民核电知识需求情况。方法采用入户问卷调查的方法，按居住地距离核电站的远近将调查对象分成6层，每层选择一定数量的普通居民和代表人士进行调查。结果在1500名调查对象中，辐射知识知晓率为34.40％，认为核电站安全的占51.60％，支持当地建核电站的占31.93％。有79.80％的人认为很少或不能了解核电站相关知识，有71.27％的人有了解核电站相关知识的需求。不同性别、文化程度和年人均收入的居民对当地建设核电站的态度差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论调查对象普遍关心核电站对健康和环境的影响，对核电和辐射知识认知水平较低，应加强相应知识的宣传和教育，以利于核电事业的发展。
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煮沸裂解法与磁珠法在 HBV DNA 荧光定量检测中的核酸提取效果
目的：比较煮沸裂解法和磁珠法在 HBV DNA 荧光定量 PCR 检测中的核酸提取效果。方法应用煮沸裂解法与磁珠法对不同拷贝数（＜103、103、104、105、106和107拷贝/ mL）HBV DNA 样本进行核酸提取，并采用荧光定量 PCR 检测结果进行评价。结果磁珠法的核酸提取效果优于煮沸裂解法，尤其在低拷贝样本中，明显优于煮沸裂解法约10倍（P ＜0.05）；磁珠法的重复性高于煮沸裂解法；磁珠法提取核酸时，样本只要1～32个，提取时间不随样本量变化。结论磁珠法的核酸提取效果好于煮沸裂解法，尤其在低拷贝数样本中；且重复性较高。
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二次多项曲线拟合在锌测定中的应用
目的：探讨二次多项曲线拟合在锌测定中的应用。方法用火焰原子吸收分光光度法多次对多种浓度的锌进行测定后，分别用直线回归和二次多项曲线拟合分析得出结果。结果0.10、0.20、0.40、0.60和1.00μg/ mL浓度点用直线回归分析所得结果的相对误差均比用二次多项曲线拟合分析的大，两者差异均有统计学意义（P ＜0.01）；只有0.80μg/ mL 浓度点用直线回归分析所得结果的相对误差比用二次多项曲线拟合分析的小，但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在锌测定中，用二次多项曲线拟合分析法优于直线回归分析法。
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《浙江预防医学》杂志开展优秀论文评选活动
《浙江预防医学》杂志是中国科技核心期刊，中华预防医学会系列杂志。为了促进学术交流，提高本刊学术质量和影响力，回馈广大作者多年来对本刊的支持，本刊从2016年第28卷第1期开始评选优秀论文，每期邀请编委会专家盲选评出5篇优秀论文，获奖名单在《浙江预防医学》杂志公布，并给第一作者颁发优秀论文证书，奖励人民币500元。再从每期优秀论文中选出年度优秀论文，奖励人民币800元。欢迎广大科技工作者踊跃投稿。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
