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武威市242名煤矿工尘肺病人肺通气功能测定结果分析
目的掌握煤矿工人尘肺病人肺功能损伤程度与各期尘肺病人肺功能变化情况.方法采用肺量计对煤矿工尘肺病人肺通气功能大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1)、1秒率(FEV1%)进行测定.结果煤矿工尘肺病人肺通气功能平均值MVV 64.49L、FVC 3.26 L、FEV1 1.71 L、FEVi%2.45%,比入矿时测定结果明显下降(P＜0.01);病后5年MVV、FVC、FEV1测定值均在入矿时的50%以下,肺功能损伤评定在中度与重度之间;尘肺期别越高,肺功能损伤越严重.结论煤矿工尘肺病人肺功能损伤程度与接尘工龄、尘肺期别呈正相关,煤矿工人一旦定诊为尘肺病人,应及时调粉尘作业岗位,以防肺功能进行性损伤.
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不同影像特征的煤工尘肺患者院内获得性支气管-肺感染发热症状的分布
目的 了解煤工尘肺不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染(HAPI)临床症状发热的影响.方法 采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中临床症状发热的分布特点.结果 类圆形小阴影、不规则小阴影类型煤工尘肺(CWP)患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布比较,差异无统计学意义,P＞0.05;相同期别(Ⅰ期)CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,P＜0.05;而在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率分别高于q、t阴影,P＜0.05;不同期别CWP患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布两两间比较差异无统计学意义,均P＞0.05;相同小阴影类型(q阴影)CWP中,不同尘肺期别出现发热临床症状分布两两间比较差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 不同小阴影类型的CWP患者,发生HAPI时,其发热发生率有差异,在Ⅰ期CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率高于q,t阴影;没有观察到不同尘肺期别的CWP患者,发生HAPI时,对发热发生率有影响.
关键词： 煤工尘肺 发热 尘肺期别 小阴影类型 院内获得性支气管-肺感染 -
尘肺期别及小阴影类型对煤工尘肺的肺部感染影响
目的 了解煤工尘肺不同期别、不同的小阴影类型对煤工尘肺肺部感染的影响,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺肺部感染提供早期科学依据.方法 收集从2006年6月-2008年6月住院的所有的煤工尘肺患者,并按照不同的尘肺期别、不同的小阴影类型进行分类,根据分类情况分析其肺部感染发生的情况,找出尘肺期别及小阴影类型与尘肺肺部感染之间关系的规律性.结果 ①Ⅰ期煤工尘肺患者318人,出现肺部感染人数194人,感染率61.00%(194/318);Ⅱ期煤工尘肺患者134人,出现肺部感染人数86人,感染率64.18%(86/134);Ⅲ期煤工尘肺患者28人,出现肺部感染人数26人,感染率92.85%(26/28).3组相互比较,差异有统计学意义(P<0.01).②按照尘肺小阴影类型分类,具有类圆形小阴影人数321人(包括p178、q133、r10);其中出现肺部感染人数186人,具有不规则形小阴影人数159例(包括s78、t59、u22),其中出现肺部感染人数120人.两组比较,差异有统计学意义.同时又分别对具有类圆形小阴影中3组小阴影人数和具有不规则形小阴影中3组小阴影人数进行统计学分析,差异均无统计学意义.结论 ①煤工尘肺期别对煤工尘肺肺部感染有影响,尘肺期别越高尘肺合并肺部感染人数越多,合并肺部感染的危险性越高.②煤工尘肺小阴影类型对尘肺合并肺部感染有影响,不规则小阴影较类圆形小阴影更容易合并肺部感染.③同一类型小阴影对尘肺肺部感染的影响差异无统计学意义.
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煤工尘肺的影像学特征对其院内获得性支气管-肺感染发病的影响
目的 了解煤工尘肺(coal workers'pneumoconiosis,CWP)不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染(hospital acquired pulmonary lnfection, HAPI)的影响.方法 采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中的分布特点.结果 HAPI在类圆形小阴影、不规则阴影煤工尘肺患者中的分布不同(P＜0.05);在Ⅰ期CWP中,类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布不同(P＜0.05);不同小阴影类型p、q、r、s、t、u之间CWP患者发生HAPI分布,q与t比较,P＜0.05,其余两两间无差异(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布无差异(P＞0.05);不规则小阴影类型CWP中,不同尘肺期别发生HAPI分布无差异(P＞0.05);类圆形小阴影p类型CWP中,不同尘肺期别发生HAPI分布无差异(P＞0.05);发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者小阴影类型构成比无差异(P＞0.05);发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者尘肺期别构成比无差异(P＞0.05).结论 不规则小阴影较类圆形小阴影的CWP患者更易患HAPI;随着尘肺期别的升高,不规则小阴影类型对CWP患者HAPI的影响减弱;未观察到尘肺期别对HAPI的影响.
关键词： 煤工尘肺 小阴影类型 尘肺期别 院内获得性支气管-肺感染 -
不同影像学特征对煤工尘肺患者院内获得性支气管-肺感染辅助检查的影响
目的 了解煤工尘肺(CWP)不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染(HAPI)各项辅助检查的影响.方法 采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中各项辅助检查的分布特点.结果 CWP患者发生HAPI时,血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均正常的发生率,在类圆形小阴影与不规则小阴影CWP间:Ⅰ期CWP中均出现类圆形小阴影的发生率大于不规则小阴影,分别P＜0.01,P＜0.05;在Ⅰ期CWP中还发现,p、q、s小阴影类型的发生率大于t阴影,分别P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05;在不同期别CWP间、不规则小阴影及t阴影中,分别观察到Ⅱ期的发生率大于Ⅲ期,且在t阴影中还观察到Ⅱ期发生率大于Ⅰ期,均P＜0.05.血常规中仅中性粒细胞比例增高的发生率,在CWP期别间:类圆形小阴影CWP中、q阴影中,随着尘肺期别的升高而升高,分别P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05;在Ⅰ期CWP中t阴影的发生率分别大于p、q阴影,P＜0.05.血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均增高的发生率,Ⅱ期CWP的发生率均小于Ⅰ期、Ⅲ期CWP,P＜0.05;在类圆形小阴影、p阴影中均观察到,Ⅱ期CWP的发生率小于Ⅰ期CWP,分别P＜0.05,P＜0.01;Ⅰ期CWP中q阴影的发生率小于P阴影,P＜0.01.血常规中仅白细胞总数增高的发生率,在不同影像学特征CWP患者中的分布,没有发现差别,P＞0.05.X线胸片报告"慢性炎症"、痰培养致病菌检出率在类圆形小阴影、不规则小阴影间分布没有差别,均P＞0.05.结论 总的来看,CWP患者HAPI时,尘肺期别及纤维化程度越高,范围越广,对白细胞总数及中性粒细胞比例的影响越大,同时,我们应该注意到差异;没有观察到不同影像学特征CWP对X线胸片"慢性炎症"、痰培养中致病菌分布的明显差异.
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煤工尘肺合并下呼吸道感染的影响因素分析
对我院2009年-2012年住院的4152例煤工尘肺患者的资料进行回顾性分析.结果显示,煤工尘肺(CWP)有并发病的下呼吸道感染发生率54.9％,与单纯CWP的下呼吸道感染率比较差异有统计学意义;其中CWP并发糖尿病、肺结核、慢性心衰、慢阻肺的下呼吸道感染率分别为50.8％、53.7％、57.9％、56.5％.CWP发生下呼吸道感染的发生率39.7％;其中壹期CWP 25.9％,贰期CWP 49.1％,叁期CWP 51.6％,期别越高感染率也升高.煤工尘肺中X线胸片显示类圆形小阴影发生下呼吸道感染的发生率29.7％,不规则小阴影发生下呼吸道感染的感染率55.3％,两者比较差异有统计学意义.
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30例水泥尘肺临床分析
我院1995年～1998年收治30例水泥尘肺患者,报告如下.临床资料一、30例水泥尘肺中,男29例,女1例,年龄43～78岁,平均65.8岁.按尘肺X线诊断标准(分别由省市尘肺诊断组诊断),Ⅰ期23例,Ⅱ期6例,Ⅲ期1例.原料工(生料破碎、运料、提升等)10例,烧成工6例,包装工13例,机修工1例,各工种尘肺期别及发病年龄见表1.
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浙江省尘肺病直接经济损失研究
目的：探讨尘肺病经济负担特点及其影响因素，为减轻尘肺病经济负担提供依据。方法采用回顾性流行病学调查方法，对2010—2011年尘肺病住院治疗患者和门诊治疗患者421例的一般情况、年门诊和住院次数、门诊和住院医疗费用等进行调查，分析尘肺病患者直接经济损失及其影响因素。结果421例尘肺病患者均为男性，196例曾门诊就诊，306例曾住院治疗。门诊和住院次均医疗费用分别为（594.53±336.23）元和（32266.06±28130.67）元，年均门诊和住院费用分别为2907.25元和48721.75元。医疗费用中，西药费占比高为44.08％；其次为中药费12.62％。随着尘肺期别增加，年均门诊和住院次数及次均费用相应增加。有无并发症尘肺病患者年均住院总费用分别为55822.20元和23532.21元，年均门诊总费用分别为4236.41元和882.31元，有并发症尘肺病患者门诊和住院次均费用均高于无并发症尘肺病患者（ P ＜0.05）。结论尘肺病患者直接经济损失较高，尘肺期别和有无并发症的直接经济损失不同。
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煤工尘肺合并肺结核60例临床分析
煤工尘肺患者容易合并肺结核,其合并率随尘肺期别的晋级而增高[1].两病并发,相互影响,致使病情复杂,更容易出现其它并发症.现将我院结核病区2001年10月～2004年9月收治的60例煤工尘肺合并肺结核患者进行临床分析如下:
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泉州市2007-2014年尘肺病流行趋势分析
目的 了解泉州市尘肺病流行趋势,为制定防治措施提供依据.方法 收集泉州市2007-2014年新发尘肺病例资料,对发病年龄、工龄和尘肺期别等指标进行统计分析.结果 泉州市2007-2014年共诊断尘肺病331例,以矽肺(84.0％)和煤工尘肺(13.6％)为主;发病年龄31.7～79.0岁(49.7±10.7)岁,工龄1～45年(14.6±9.3)年,二者均有逐年降低趋势.≥40岁占82.2％,40～49岁和≥60岁组、发病工龄≥20年和Ⅰ、Ⅱ期尘肺发病数均呈上升趋势.随发病年龄的增加Ⅰ、Ⅱ期尘肺比重逐渐降低,Ⅲ期尘肺比重逐渐升高;发病工龄与尘肺期别无关联.结论 泉州市尘肺病高年龄发病数、高工龄发病数、Ⅰ期和Ⅱ期尘肺发病数呈上升趋势,发病年龄与尘肺期别有关.应有针对性地加强健康筛查,预防尘肺病高发.
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100例高龄矽肺病人肺通气功能分析
为了探讨高龄矽肺患者肺通气功能损伤情况及变化规律,为劳动能力(伤残等级)的评定提供依据,我们采用流速-容量曲线法对100例高龄矽肺病患者进行了肺功能测定,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象:以某铁路系统100例退休矽肺患者为对象,其中Ⅰ期矽肺28例,平均年龄64.03岁;Ⅱ期矽肺59例,平均年龄65.41岁;Ⅲ期矽肺1 3例,平均年龄70.01岁.以上受检者均为男性.1.2 方法:1.2.1 胸片:在作肺功能检查的同时,每例患者新摄一张优质的高仟伏胸片.按GB5906-1 997"尘肺的X线诊断"标准,由省尘肺诊断小组对其进行复诊,以明确尘肺期别.
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56例尘肺呼吸衰竭诊治分析
本文收集自1982年2月至1995年12月间我院收住经抢救且资料完整的56例，尘肺呼吸衰竭患者作临床分析，并就有关治疗进行讨论。1 材料与方法1.1 资料来源 病例资料来源于住院病史记录，56例尘肺男性50人，女性6人。年龄42～80岁，平均65岁。尘肺诊断按我国国家标准集体会诊确诊。呼吸衰竭依据动脉血气分析(美国1312型血液气体分析仪)结果。呼吸衰竭诊断标准：在地平面呼吸空气时，PaO2＜8 kPa(＜60 mmHg)，PaCO2＞6.67 kPa(＞50 mmHg)。依据有否PaCO2增高分为Ⅰ型和Ⅱ型。1.2 治疗措施 治疗采用综合措施，即去除病因，防治并发症和伴发病。给予氧疗，应用支气管扩张剂和呼吸兴奋剂。必要时应用简易呼吸器和人工机械通气。疗效评价标准为①成功：a.治疗后动脉血气分析，PaO2＞6.67 kPa(60 mmHg)，PaCO2接近发病前水平。b.神志恢复正常。c.临床症状和体征好转，病情恢复或接近发病前的状态。②失败：a.治疗后动脉血气恶化。b.神志未见恢复。c.临床症状和体征加重，甚至死亡。2 结果2.1 一般分析结果 尘肺期别和合并症，见表1。
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307例煤矿工人尘肺生命质量的评价
对开滦唐山矿经唐山市尘肺诊断小组确诊的307例尘肺病人和321例非尘肺对照进行的健康状况调查,结果表明:尘肺病人生命质量明显低于对照人群.生命质量各项评价指标:气短程度、日常生活能力、躯体焦虑、自身满意程度、心理状况等经统计学处理,差别有显著性.且发现年龄、期别、呼吸系统合并症对尘肺病人生命质量有极重要影响.因此,延缓期别进展,防治呼吸系统合并症是提高生命质量的重要环节.
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307例煤矿工人尘肺生命质量的评价
本文是对开滦唐山矿经唐山市尘肺诊断小组确诊的307例尘肺病人和321例非尘肺对照进行的健康状况调查，结果表明：尘肺病人生命质量明显低于对照人群。生命质量各项评价指标：气短程度、日常生活能力、躯体焦虑、自身满意程度、心理状况等经统计学处理，差别有显著性。且发现年龄、期别、呼吸系统合并症对尘肺病人生命质量有极重要影响。因此，延缓期别进展，防治呼吸系统合并症是提高生命质量的重要环节。
