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尘肺期别及小阴影类型对煤工尘肺的肺部感染影响
目的 了解煤工尘肺不同期别、不同的小阴影类型对煤工尘肺肺部感染的影响,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺肺部感染提供早期科学依据.方法 收集从2006年6月-2008年6月住院的所有的煤工尘肺患者,并按照不同的尘肺期别、不同的小阴影类型进行分类,根据分类情况分析其肺部感染发生的情况,找出尘肺期别及小阴影类型与尘肺肺部感染之间关系的规律性.结果 ①Ⅰ期煤工尘肺患者318人,出现肺部感染人数194人,感染率61.00%(194/318);Ⅱ期煤工尘肺患者134人,出现肺部感染人数86人,感染率64.18%(86/134);Ⅲ期煤工尘肺患者28人,出现肺部感染人数26人,感染率92.85%(26/28).3组相互比较,差异有统计学意义(P<0.01).②按照尘肺小阴影类型分类,具有类圆形小阴影人数321人(包括p178、q133、r10);其中出现肺部感染人数186人,具有不规则形小阴影人数159例(包括s78、t59、u22),其中出现肺部感染人数120人.两组比较,差异有统计学意义.同时又分别对具有类圆形小阴影中3组小阴影人数和具有不规则形小阴影中3组小阴影人数进行统计学分析,差异均无统计学意义.结论 ①煤工尘肺期别对煤工尘肺肺部感染有影响,尘肺期别越高尘肺合并肺部感染人数越多,合并肺部感染的危险性越高.②煤工尘肺小阴影类型对尘肺合并肺部感染有影响,不规则小阴影较类圆形小阴影更容易合并肺部感染.③同一类型小阴影对尘肺肺部感染的影响差异无统计学意义.
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分析尘肺合并肺部感染常见病原菌分布及耐药性
目的：分析尘肺合并肺部感染常见病原菌分布及抗生素的耐药情况，已达到提高应用水平的目的，以便更好的应用到临床实践中。方法选取我院从2014年11月至2016年4月接诊的的100例尘肺合并肺部感染患者作为研究对象，分析尘肺合并肺部感染患者的临床资料。并对尘肺合并肺部感染的临床及细菌学特点进行研究。提取尘肺合并肺部感染患者的呼吸道分泌物开展细菌学的培养。结果100例痰标本共培养出302株致病菌，结果显示以G-杆菌为主，有249株，占到菌株数的82.5%，前四位的G-杆菌分别为肺炎克雷伯氏菌69株，占总数的22.8%、大肠埃希氏菌32株，占总菌株数的10.6%、铜绿假单孢菌29株，占总菌株数的9.6%、鲍氏不动杆菌28株，占总菌株数的9.3%。革兰氏阳性球菌49株，占总菌株的14.9%，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。其中肺炎链球菌11株，占总菌株的3.6%，金黄色葡萄球菌15株，占总数的5%。真菌8株，占2.6%。对革兰氏阴性杆菌敏感前三位的依次为美罗培南、亚胺培南、阿米卡星。二代、三代头孢菌素对革兰氏阴性杆菌具有较强的耐药性，但革兰氏阴性杆菌对舒巴坦、头孢哌酮等复合酶制剂较敏感。其中铜绿假单孢菌出现多重耐药对阿米卡星耐药率为6.4％，其次为美罗培南耐药率为9.1％，还有他唑巴坦／哌拉西林、亚胺培南等。结论革兰阴性菌为尘肺患者肺部感染致病菌的主要致病菌，同致病菌还存在严重的耐药问题，医护人员应及时进行检测，处理好致病菌耐药发展趋势以及种类变化问题，对指导临床用药具有重要意义。
