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贵州省颁布实施职业病防治规划
近日,贵州省颁布实施了<职业病防治规划(2009-2015年)>(以下简称<规划>).<规划>提出:以防治煤工尘肺、矽肺、石棉肺、水泥尘肺为重点:力争每个县(区)都要有具有职业健康检查能力的机构,每个地(市)都要有具有职业病诊断能力的机构,逐步建立完善覆盖城乡的省、市(州、地)二级职业病诊断、职业病治疗和省、市(州、地)、县(区)三级职业病危害因素检测和评价、职业健康检查的职业病防治网络;进一步健全职业危害申报数据库和职业病报告网络系统,逐步实现职业病防治信息互联互通、数据共享和规范管理.<规划>明确提出了建立政府统一领导、部门协调配合、用人单位负责、行业规范管理、职工群众监督的职业病防治工作体制.
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乡镇水泥行业粉尘作业危害调查
生产工人长期接触水泥粉尘可引起水泥尘肺等职业病,为摸清我市乡镇水泥行业粉尘危害的现状,根据国家有关规定,我们于1998年对全市水泥行业进行了粉尘作业危害程度分级调查,现将调查结果报告如下:
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水泥作业工人108例X线胸片表现分析
为了进一步阐明水泥粉尘的所致的人体X线胸片的表现特征,为水泥尘肺的诊断提供依据,我们在进行劳动卫生学调查的基础上对作业现场水泥粉尘浓度进行了监测,结果:粉尘浓度平均为32.38 mg/m3,游离Si02平均含量为5.26%,有72.7%的样品浓度超过国家卫生标准.我们对在此种工作环境下工作10 a以上的作业工人拍了胸片,并对其中108份从事水泥作业(不含生料)、片质优良的X线胸片进行读片分析,其表现特征如下.
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水泥尘肺患者32例的X线表现分析
目的 对水泥尘肺患者的胸片X线表现进行分析总结,以期提高对水泥尘肺的诊断水平.方法 筛选出水泥尘肺胸片32例,根据我国《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)及标准片,分别进行多方面的X线表现分析.结果 水泥尘肺早期肺门改变不明显,随着病情的进展,肺门阴影逐渐增大、增密、结构紊乱,晚期患者,肺门结构可出现残根样改变;早期肺纹理增多、增粗,随着病变继续发展,肺纹理出现形态不整、扭曲变形,甚至消失;病变早期小阴影分布在中下肺区,以“s”影为主,亦可见到“p”影,随着病变的进展,小阴影数量增多、形态增大、分布范围变广、密集度增高,少数比例出现大阴影.结论 水泥尘肺的X线表现是多种病理变化、互相交织重叠的一幅综合性影像,并非用单一改变所能解释的.建议紧密结合职业史,以X线胸片为主要诊断依据,充分参考现场职业卫生学调查、职业健康监护、临床表现和实验室检查等资料,排除其他肺部类似疾病后,做出综合分析判断.
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叁期水泥尘肺影像与病理特征分析并文献复习
回顾性分析1例叁期水泥尘肺患者的影像学资料及肺段切除标本的病理切片,并复习相关文献.患者X线胸片示两肺中下网影和少量类圆形小阴影;右肺尖区不均匀小斑结状高密度影.CT显示右肺尖类团块状影,边缘示长毛刺,与毗邻胸膜相连,其间示气肿带,局部胸膜增厚,胸廊缩小.病理形态主要表现为尘性块状纤维化,并与增厚的胸膜粘连.其块状纤维化的影像学及病理学改变与其他尘肺相似.
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水泥尘接触者血浆中分子物质含量测定
对水泥尘肺患者及接触水泥尘工人血浆中分子物质(MMS)的含量进行测定,以探讨水泥尘肺辅助诊断的指标.
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混凝土搅拌工水泥尘肺一例报告
关于隧道公司发生水泥尘肺的报道不多,本文报道上海市肺科医院、上海市职业病医院收治的一例水泥尘肺病例.
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电焊工尘肺高分辨率CT诊断及其病理学基础
1 电焊工尘肺的概念及HRCT技术尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1].我国职业病目录中包括十三种尘肺病,即:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其它尘肺.
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30例水泥尘肺临床分析
我院1995年~1998年收治30例水泥尘肺患者,报告如下.临床资料一、30例水泥尘肺中,男29例,女1例,年龄43~78岁,平均65.8岁.按尘肺X线诊断标准(分别由省市尘肺诊断组诊断),Ⅰ期23例,Ⅱ期6例,Ⅲ期1例.原料工(生料破碎、运料、提升等)10例,烧成工6例,包装工13例,机修工1例,各工种尘肺期别及发病年龄见表1.
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某水泥厂水泥尘肺患病情况及影响发病因素浅析
目的研究水泥厂水泥尘肺发病情况及其影响因素.方法用回顾性调查方法,对博爱县某水泥厂水泥尘肺患病情况及影响发病因素进行分析,累积观察22周年.结果该厂893名接尘工人患水泥尘肺64例,患病率为7.7%,水泥尘肺的发病与接尘、工种、粉尘浓度、个人防护等因素有关.结论接尘工龄10年以上者发病率为12.06%,显著高于10年以下,防尘前后发病率分别为17.66%、6.73%,有显著性差异.严格个人防护者发病率与非严格采取个人防护者发病率分别为2.1%,19.31%,有显著性差异.
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尘肺冒漏诊原因分析
目前执行的1986年尘肺诊断标准大的特点是引进了国际尘肺分类法中的小阴影(类圆形和不规则形)、密集度(分3级)和分布范围。在尘肺诊断中,确定小阴影的形态和正确判断小阴影密集度及其分布范围是准确诊断尘肺分期的关键。在国家即将公布新的尘肺诊断标准之前,全面地总结一下1986年尘肺诊断标准的执行情况和存在问题,将为今后更好地执行新的尘肺诊断标准,打下良好的基础。1 尘肺诊断问题的发现 为了解我省市级(工业系统)尘肺诊断组的诊断水平,我们于1993年开始组织省尘肺诊断鉴定组全体成员对两个市和两个工业系统尘肺诊断组新确诊的I期和晋期病例胸片100例进行抽查。由省尘肺诊断鉴定组成员采用集体诊断方法对其100例进行抽查。由省尘肺诊断鉴定组成员采用集体诊断方法对其100例胸片重新作出诊断。省尘肺诊断鉴定组确诊的尘肺期别与市(工业系统)诊断组诊断的期别相同(尽管形态描述、密集度或范围的判断不尽相同)都视为"诊断符合",若两组诊断期别不同的视为"诊断不符合",即为冒诊和漏诊。结果在100例中,市级尘肺组冒诊33例(33.00%)、漏诊6例(6.00%)。冒诊率高为I期(53.53%),依次为Ⅲ期(28.57%)、Ⅱ期(23.53%),其中以水泥尘肺冒诊高(75.00%),其次为煤工尘肺(11.11%)和矽肺(3.34%)。漏诊病例均为 I 期尘肺,以煤工尘肺高(16.67%),矽肺为1.43%。1995年又采用同样的方法,对全省各市尘肺诊断组新诊断256例尘肺病例进行抽查。发现冒诊40例(15.63%),漏诊16例(6.25%)。冒诊率高为I期(77.50%),其余依次分别为Ⅱ(17.50%)和Ⅲ期(5.00%)。漏诊率I、Ⅱ、Ⅲ期分别为62.50%、18.75%和18.75%。上述结果均表明,我省不少市级尘肺诊断小组未能全面掌握尘肺诊断标准,造成I期冒、漏诊率较高,既损害了工人的切身利益,也严重影响了厂矿企业生产,增加了企业的经济负担。
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水泥尘对作业工人健康危害调查
在生产劳动过程中,长时期吸入水泥粉尘,可致肺组织纤维性变,引起水泥尘肺.为进一步了解长期接触水泥粉尘作业工人的健康状况,我们对市属某大型水泥厂的作业场所进行了劳动卫生及作业工人的健康进行了调查,结果分析如下.