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济泰片与美沙酮治疗社区戒毒人员焦虑症状的疗效观察
目的:比较济泰片与美沙酮治疗社区戒毒人员焦虑状况的疗效.方法:对上海7个区65个街道且符合入组标准的386例社区戒毒人员进行为期2年的开放性队列对照研究.研究对象分为济泰片组(206例)和美沙酮组(180例).济泰片组给予济泰片口服治疗1年,停药后继续观察1年,美沙酮组给予美沙酮维持治疗2年,且在第1年内对两组同时合并实施团体心理咨询和社会支持干预.采用焦虑自评量表(SAS)分别在7个随访时点对其焦虑状态进行测评.结果:在改善焦虑症状方面,济泰片组SAS标准评分的中位数从41分下降到36分,美沙酮组从44分下降到41分;经混合效应模型检验及多重比较,两组焦虑标准评分在时间和组别两个效应上的差异均有统计学意义(P＜0.05),即从基线到104周末总体上呈现下降趋势且济泰片组较美沙酮组下降略多.结论:在社区戒毒康复中,济泰片与美沙酮治疗合并团体心理咨询和社会支持干预均能改善社区戒毒人员的焦虑症状,且济泰片的效果略优于美沙酮.
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社区戒毒康复与美沙酮维持治疗资源整合的探索
社区药物维持治疗是目前我国主要的戒毒举措之一,目标是减少毒品需求,减少注射吸毒通过血液传播疾病的高危行为,减少药物依赖者的违法犯罪行为,恢复其个人、家庭和社会功能.我国现有的各种戒毒模式尚存在一些问题,如复吸率高,回归社会难,强制、医学手段与社会心理康复未能形成有效的整合,社区资源未得到充分利用与重视,资源配置不尽合理等[1].如何调动和挖掘社区和相关利益群体的资源,将社区药物维持治疗、社区戒毒和社区康复有机地结合在一起,充分发挥各自的资源与效能,进行资源整合,形成合力,是目前社区戒毒康复的重要任务.现就遵义市红花岗区的社区戒毒康复与美沙酮维持治疗(Methadone maintenance treatment,MMT)资源整合的做法介绍如下.
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互联网背景下社戒社康模式中动态风险评估的思路与方法
社戒社康是指社区戒毒与社区康复.在我国,吸毒人员,尤其是阿片类吸毒人员,通常经过强制戒毒所戒毒后,回到社区继续戒毒,直到完全康复为止.社区戒毒与社区康复,在我国有着极其重要的意义,在很多同行的努力下,创造了不少社戒社康模式[1-6],例如,个案管理[1]、“生理-心理-社会”的综合性干预模式[2],“社区多部门系统干预戒毒康复模式”[3]、”PC”(Person centered)戒毒模式[4]、家庭综合服务中心介入社区戒毒服务模式[5]、“三水模式”[6]等.这些模式的共同特征是多部门参与、生理心理社会综合干预、社区基层组织的介入,不一而足.然而,还缺乏动态评估社戒社康人员的康复状态或风险级别,并在此基础上进行个性化、精准干预等元素.为此,我们提出互联网背景下社戒社康动态风险评估的思路和方法,为动态风险评估应用软件(Application,APP)的开发与应用提供依据.
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社区戒毒中的中医药治疗
阿片成瘾是一种疾病,可以进行中医辨证.中医戒毒治疗应以辨证为依据.辨证的材料虽然繁杂,但只要抓住五脏气血阴阳受损的实质,就可以删繁就简,分清证类,辨证论治.中医戒毒治疗以补虚为本,兼顾镇痛止痉,镇静安神.辨证论治具有明显个体针对性,在社区戒毒和康复中使用中医药治疗,可以充分发挥中医药的优势.
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浅析社区戒毒、社区康复现状
毒品是引发其他形式犯罪和社会治安问题的根源之一，是当今社会的一大毒瘤。戒毒工作任重而道远，社区戒毒与社区康复将成为未来戒毒工作的主要方式，本文通过对我国目前社区戒毒、社区康复工作进行分析，发现其存在的主要问题，并提出解决方法，逐步完善社区戒毒、社区康复制度。
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社会工作专业方法应用于社区戒毒工作的探讨
本文对社会工作三大工作方法进行了具体的阐述:个案管理方法,通过建立社区戒毒者社会工作档案,监督鼓励他们参与社区戒毒,促进自身能够重新融入社会;运用小组工作方法,组织同质性群体,社工在其中引导服务对象进行分享交流,从而获得心理支持;运用社区工作方法,提升社区居民对毒品的认识程度,改善他们对吸毒者的错误认知,从而为社区戒毒者营造一种舒适的社区戒毒环境.
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社区药物维持治疗工作的开展及效果探讨
目的:探讨社区药物维持治疗工作的具体方法及其效果.方法:政府主导下加强多部门的协调、加大社会宣传动员;强化门诊管理、提高医务人员素质、坚持以人为本理念;药物维持治疗与心理咨询、行为干预、家庭帮教相结合;开展同伴教育员工作,增强行为干预有效性;引入激励机制,充分调动各方积极性,形成防治艾滋病合力.结果:门诊的维持治疗率明显提高;有效遏制了艾滋病的传播,减少了毒品相关犯罪,恢复了病人各项功能.结论:综合干预对社区维持治疗工作的开展有显著效果.
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中国社区戒毒和社区康复模式理论与实践
《中华人民共和国禁毒法》和《戒毒条例》颁布实施以来，探索中国特色社区戒毒和社区康复有效模式成为热点，本文依据《禁毒法》和《戒毒条例》精神和内涵，在云南省技术创新研究项目资助下，结合开展社区戒毒和社区康复实践经验，对这一新型法定戒毒模式进行了理论总结和实践思考，为进一步深化禁毒戒治体制创新提供参考。
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家庭综合服务中心介入社区戒毒服务模式的思考
广州市通过政府购买服务的方式大力推进家庭综合服务中心的建设，为社区提供家庭、青少年、长者等人群的专业社会工作服务。戒毒人员作为社区的特殊人群，是家庭综合服务中心需要关注和服务的人群，由于家庭综合服务中心建设起步较晚，没有现成的社区戒毒服务模式可以借鉴，社工缺少开展社区戒毒的服务经验，因此整体服务水平较低。本文从社区戒毒人员的需求出发，以生态系统理论为指导，探讨家庭综合服务中心介入社区戒毒服务的模式。
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社区戒毒的难点及对策研究
2008年6月1日正式实施的《中华人民共和国禁毒法》确立了我国新的戒毒措施，进一步完善了我国戒毒工作的体制，形成以强制隔离戒毒、自愿戒毒、社区戒毒和社区康复等多样化的戒毒措施和方法，改变了以往实行的“吸毒必强戒”和“吸毒定终生”的观念，充分体现了依法执法上的人性化和以人为本的科学戒毒理念，为戒毒康复工作开创了新的旅程。然而，如何在社会实践中开展和落实社区禁毒戒毒工作，发挥更大的社会效益，是我们研究和探索的重要课题。本文希望通过对社区戒毒工作的实践讨论，希望能为深化社区戒毒康复工作提供参考。
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社会工作介入青少年社区戒毒探索与实践
现有的青少年社区戒毒(康复)介入方式大多照搬成年人的模式,缺乏针对吸毒青少年阶段发展特征的社会工作专业介入模式的研究.本研究提出社会工作专业介入青少年社区戒毒,需要注重戒毒青少年群体的差异性特征,基于服务对象的真实需求和问题,了解导致其复吸的高危因素.本研究充分借鉴国外戒毒领域社会工作专业理念和模式,基于需求评估分析及案例研究,针对社区戒毒中青少年群体的特定需求,引入动机访谈技术,激发社区戒毒青少年自主改变的动机,帮助他们学会情绪感受的自我表达和情绪行为的自我管理,逐步实现个体认知和行为的持续改善,以更有效的介入策略促进青少年社区戒毒模式的完善和创新,为进一步验证和推广社会工作专业介入青少年社区戒毒服务的必要性和可行性打下基础.
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北京市社区戒毒的对策研究
“社区戒毒”是我国2008年颁布实施《中华人民共和国禁毒法》(以下简称《禁毒法》)第三十二条、三十三条及三十四条中针对当前社会毒品危害新形势提出的不同于“强制戒毒”的全新戒毒模式[1].这种新的戒毒模式在全国各地执行实施过程中,对当地的禁毒工作的规范整体上还是收到比较好的社会效果.但由于各地区在人口结构、地域经济、文化等方面存在着很大的差异性,也决定了这种新的戒毒模式在各地区执行实施的过程中存在着不同的问题.
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四川省社区戒毒社区康复现状、问题及对策
自2008年《中华人民共和国禁毒法》正式实施以后,对禁毒工作涉及的戒毒措施进行了规范.经历了多年的实践运用,四川省经过艰辛的摸索探寻,取得了一定的成效,积累了一定的经验.但是在工作开展过程中,仍然面临着戒断困难、复吸率高、工作人员缺乏等诸多困难和问题.因此,通过文献调查、经验总结等方法探究四川省禁吸戒毒模式存在的问题,以不断完善四川省禁吸戒毒工作的实践,不断提高禁吸戒毒的工作水平和工作效果.本文结合四川省禁毒工作的实际情况,提出符合四川省禁毒工作具有可操作性的建议和对策,逐渐完善和发展禁吸戒毒模式.
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社区戒毒的困境与政府购买禁毒社工服务的路径探索——以四川省为例
在毒品控制问题上,一直以来缺乏社区层面的药物滥用防治体系.高复吸率使毒品问题陷入“吸毒-戒毒-复吸”的恶性循环中,消耗了大量的社会资本.08年《禁毒法》施行后,社区戒毒的服务需求呈几何态势增长,截至2016年第一季度,5.9万人被责令社区戒毒康复,社区戒毒的执行率达62.8％.2015年国家禁毒委员会决定启动社区戒毒康复8.31工程,同年底印发了《全国社区戒毒社区康复工作规划(2016-2020)》,拟定了五个年度目标、六大横向任务.
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泗泾社区(戒毒)康复期人员SCL-90量表调查分析
目的 了解社区(戒毒)康复人员的病态心理.方法 应用SCL-90症状自评量表对17例社区康复期的海洛因依赖者进行测评.结果 社区康复人员总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、敌意、恐怖、偏执和精神病性因子分均显著高于全国常模(P＜0.01),男女之间无显著性差异(P＞0.05).结论 提示社区(戒毒)康复人员存在严重的心理障碍.
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济泰片与美沙酮治疗社区戒毒人员抑郁症状的疗效比较
目的 比较济泰片与美沙酮治疗社区戒毒人员抑郁症状的疗效.方法 采用为期2年的开放性队列对照研究设计,将上海市7个区65个街道符合入组标准的386名社区戒毒人员分为济泰片组(206名)和美沙酮组(180名).济泰片组给予济泰片口服治疗1年,停药后继续观察1年;美沙酮组给予美沙酮维持治疗2年,且在第一年内对两组同时合并实施团体心理咨询和社会支持干预.采用抑郁自评量表(SDS)分别在7个随访时点,对其抑郁症状进行测评.结果 在改善抑郁症状方面,从基线到104周末,济泰片组SDS标准评分的中位数从50分下降到43分,美沙酮组从51分下降到49分;经混合效应模型检验及多重比较,两组抑郁标准评分在时间和组别两个效应上的差异均有统计学意义(P＜0.05),并且时间效应与组别效应之间有交互作用(P＜0.05),即反映两组的SDS标准评分随时间变化趋势有所不同,济泰片组SDS标准评分较美沙酮组下降更多.结论 在社区戒毒康复中,济泰片与美沙酮治疗合并团体心理咨询和社会支持干预,均能改善社区戒毒人员的抑郁症状,但济泰片的效果略优于美沙酮.
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团体心理咨询在社区戒毒中的运用
吸毒在当今社会中不仅仅是一个简单的个体问题,据公安部禁毒局的统计,2008年5月我国累计在册的吸毒人员总数有104.01万人,其中上海有29 842人[1],而2009年3月我国累计在册吸毒人员总数上升至133.50万人,其中上海有32 255人,吸毒人员增长迅速且有年轻化趋势[2].另据统计,吸毒人员的犯罪率高达80.0%,这对社会稳定与和谐造成了一定程度的影响[3],可见吸毒已逐步发展成为一个较为棘手的社会问题.
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社区戒毒人员梅毒和丙型肝炎感染状况调查
目的 了解嘉兴市社区戒毒人员梅毒和丙型肝炎感染状况.方法 对2014-2015年嘉兴市16个街道(镇)司法所登记监管的戒毒人员进行问卷调查,检测梅毒螺旋体(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)抗体,分析TP和HCV感染的影响因素.结果 共调查449名社区戒毒人员,其中男性356人(79.29％),女性93人(20.71％);年龄16 ～47岁,平均(27.50±12.28)岁,吸食合成毒品370人,占82.41％;吸食≥2种合成毒品42人,占9.35％;吸食海洛因79人,占17.59％.TP双阳15例,阳性率为3.34％;TP单阳3例,阳性率为0.67％;HCV抗体阳性51例,阳性率为10.65％.不同文化程度戒毒人员TP双阳率差异有统计学意义(P＜0.05).男性戒毒人员的HCV抗体阳性率9.55％,低于女性的10.75％ (P ＜0.05).吸食海洛因者的HCV抗体阳性率39.24％高于吸食合成毒品者的5.41％ (P ＜0.05).注射吸毒者的HCV抗体阳性风险高于非注射吸毒者(OR=17.341,95％ CI:8.387 ～35.857,P＜0.01);使用安全套者的TP双阳、HCV抗体阳性风险均低于未使用者(OR =0.210,95％ CI:0.064 ～0.689;OR=0.131,95％ CI:0.063 ～0.273,均P＜0.01).结论 社区戒毒人员以吸食合成毒品的青壮年为主,注射吸毒、不使用安全套等高危行为可能增加梅毒和丙型肝炎感染风险,应加强安全性行为教育和心理疏导.
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我国社区戒毒(康复)的趋势及其对策
《禁毒法》中,对社区禁毒模式进行了阐述,以往行使戒毒职责的部门是公安部门,更改为政府、各个相关部门、全社会,以人为本,确立了我国社区戒毒(康复)新模式.但是,分析发现,由于配套法规及条例等尚未出台,我国社区戒毒(康复)存在一定颓势,需制定相应对策.
