现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝癌缺失基因1与肝癌关系研究进展
肝癌是严重危害人类生命健康的重大疾病,是世界第三癌症.全世界每年约40万人死于肝癌.肝癌手术切除后,生存率约40%左右,但仍然有一半左右的病人手术后出现转移复发.如何早期发现,早期预测可能出现的早期转移复发,并且给予及时的预防与治疗,对于肝癌病人至关重要.DLC-1基因是一个与肝癌发生,转移乃至复发关系密切的基因.
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根治性子宫颈切除术
宫颈癌的发生趋于年轻化.根治性宫颈切除术在治疗早期宫颈癌保留生育能力上具有里程碑意义.
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肿瘤的分子靶向治疗
近年来,肿瘤靶向治疗的进展随着分子生物学技术的发展和对发病机制从细胞、分子水平的进一步认识已经进入了一个全新的时代.这些领域包括具有靶向性的表皮生长因子受体(EGFR)阻断剂,针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体,针对某些癌基因和癌细胞遗传学标志的药物,抗肿瘤血管生成的药物,基因治疗等等[1].
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热休克蛋白与肿瘤研究进展
热休克蛋白(HSPs)主要作为分子伴侣参与蛋白质的合成、折叠、积聚、装配、运输和降解.在多种肿瘤细胞表面存在HSPs的过表达,本文主要从肿瘤的生物学行为、凋亡、肿瘤细胞耐药性和免疫方面综述HSPs与肿瘤的关系,并探讨其在肿瘤治疗上的应用前景.
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恶性畸胎瘤细胞体外诱导分化的研究进展
恶性畸胎瘤是一种常见的恶性实体瘤,多见于小儿,目前多种疗法均难以彻底治愈肿瘤.近年研究表明,采用诱导分化治疗可抑制恶性畸胎瘤的生长并促进其恶性程度的转化,该法有可能成为提高恶性畸胎瘤疗效的一种辅助治疗手段,具有良好的临床应用前景.本文就恶性畸胎瘤的来源、分化的细胞类型及诱导分化的机理进行了综述.
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大蒜诱发肿瘤细胞凋亡机制的研究进展
本文综述了大蒜诱导肿瘤细胞凋亡的研究进展,并分析了大蒜诱导肿瘤细胞凋亡的几种可能的分子机制.认为可能通过JNK信号传导通路,影响基因的表达,阻止肿瘤细胞增殖周期,影响肿瘤细胞中核转录因子B(NFκB)活性,影响CASPases途径等有关.一般认为大蒜是通过多途径引起肿瘤细胞凋亡,且对于不同类型的肿瘤细胞,引起凋亡的机制及具体过程不完全一致.
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恶性肿瘤微转移临床研究进展
恶性肿瘤患者死亡与转移密切相关,随着研究的不断深入,肿瘤早期微转移也越来越受到肿瘤学家们的重视.现综述近年来有关恶性肿瘤微转移的临床意义等方面的研究进展.
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食道癌的综合治疗
所有关于食道癌的治疗,目的就是减轻症状和祛除病灶.理想的治疗应该能同时完成以上两点,且应该安全有效.现在的治疗策略主要有3种:其一为应用内窥镜所做的姑息治疗如激光、电烧灼、光动力学治疗、支架治疗等,其二为应用单一形式的治疗如外科手术、放疗或化疗,其三为综合治疗.
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肿瘤标记物CYFRA21-1的临床应用新进展
CYFRA21-1是一种新的上皮来源性质的肿瘤标记物,本文就此标记物的生物学特性、检测方法及在肺癌、鼻咽癌、食管癌、喉癌、膀胱癌、乳腺癌、卵巢癌及结直肠癌等常见恶性上皮癌的临床应用新进展作一综述.
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参芪扶正注射液配合卵巢癌术后化疗临床观察
目的观察参芪扶正注射液对卵巢癌术后化疗减毒、改善临床症状、提高生存质量的疗效.方法将65例卵巢癌术后患者随机分为研究组(30例)和对照组(35例).研究组采用化疗加用参芪扶正注射液,对照组单用化疗.观察两组患者KPS评分、改善临床症状、周围血象变化及参芪扶正注射液的不良反应.结果研究组在KPS评分、临床症状、保护化疗后周围血象方面均优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05,且无明显不良反应.结论参芪扶正注射液配合卵巢癌术后化疗能减轻化疗药物的毒副反应,且能改善临床症状,提高生存质量.
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平阳霉素治疗头颈部血管瘤132例临床分析
目的总结平阳霉素瘤内注射治疗头颈部各种血管瘤的疗效.方法收集我科自1996年3月至2003年12月以平阳霉素注射治疗头颈部毛细血管型、海绵状及混合性等血管瘤132例(155个瘤体)的临床资料进行分析.结果经过6个月～8年随访,治愈和基本治愈率为82.57%,好转11.36%,总有效率为93.93%.毛细血管型、海绵状和混合性血管瘤的治愈和基本治愈率分别为84.0%、88.5%、76.1%.发热反应为8.33%.结论平阳霉素治疗毛细血管型、海绵状和混合性血管瘤疗效高,疗程短,是一种简便、安全有效的方法.
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腔镜下甲状腺叶部分切除术的体会
目的探索利用腔镜行甲状腺部分切除的方法及适应证.方法用腔镜为64例甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿,结节性甲状腺肿,甲亢及甲状腺癌的病人实施了经胸入路甲状腺部分切除术.结果全部病例手术成功,前38例平均手术时间160min.后26例平均手术时间90min.暂时性声嘶2例,暂时性呛咳2例,皮下积液1例.未发生术后出血,无中转开放手术.术后恢复良好,近期随访颈部皮肤感觉接近正常.结论腔镜行甲状腺部分切除术治疗良性甲状腺病变具有无颈部疤痕,美容效果好,皮肤感觉接近正常,恢复快等优点.对适应证明确者,是值得推崇的手术方法.
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基质金属蛋白酶MMP-9在口腔疣状癌中的表达及意义
目的研究MMP-9在口腔疣状癌和鳞癌中的表达,探讨口腔疣状癌和鳞癌的不同生物行为的分子基础.方法取15例口腔疣状癌,10例正常口腔粘膜,20例口腔鳞癌(高、低分化鳞癌各10例),应用免疫组织化学S-P法检测上述标本MMP-9表达和分布.结果口腔疣状癌组织中MMP-9阳性表达率为40%(6/15),明显低于高分化鳞癌70%(7/10)和低分化鳞癌80%(8/10)(P＜0.05);平均染色强度低于高分化鳞癌和低分化鳞癌(P＜0.05);口腔疣状癌、口腔高分化鳞癌、口腔低分化鳞癌组织中MMP-9表达均高于正常口腔粘膜组织(P＜0.05).结论 MMP-9在口腔疣状癌的发生中起重要作用.MMP-9在口腔疣状癌、口腔高分化鳞癌、口腔低分化鳞癌的表达存在明显差异,说明口腔疣状癌是一种独立类型的恶性肿瘤.
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放射性125I粒子组织间永久植入治疗中晚期肺癌的研究(附32例)
目的观察经皮穿刺放射性粒子组织间永久植入对中晚期肺癌的疗效、并发症及毒性不良反应.方法 2003年9月～2004年6月之间对32例中晚期肺癌患者,行经皮穿刺放射性粒子植入,加或不加化疗,每1～2个月CT复查一次,随访1～9个月.结果全组32例共植入粒子541粒,平均每例植入粒子16.9粒,粒子分布满意率99.4%(538/541);粒子植入剂量效果满意率87.5%(28/32).近期疗效:CR25.0%(8/32);PR53.1%(17/32);NC21.9%.总有效率(CR+PR)78.1%(25/32);症状缓解;止痛有效率83.3%(10/12).结论经皮穿刺放射性粒子组织间永久植入治疗中晚期肺癌为一种近期疗效满意、微创、低毒的新方法,值得进一步临床应用、并长期观察.
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三叶因子3在胃癌组织中的表达及与血管形成的关系
目的研究三叶肽因子3(trefoil factor3,TFF3)在人胃癌组织中的表达及其与胃癌血管形成的关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测40例原发性胃癌及10例正常胃粘膜组织中TFF3的表达,同时检测微血管密度(microvessel density,MVD),以抗CD34标记.结果 10例正常胃黏膜组织TFF3全部阴性表达,40例胃癌组织TFF3表达阳性率为60%(24/40).其阳性表达与胃癌的淋巴结转移有关(P＜0.05),而与性别、肿瘤的浸润程度、细胞的分化程度无关.胃癌组织MVD明显高于正常胃粘膜组织,TFF3阳性及阴性表达组MVD均值分别为32.71±8.04、26.94±9.08,两组间MVD均值差异有统计学意义(P＜0.05).结论胃癌组织中TFF3表达增高,其高表达与淋巴结转移,肿瘤微血管形成有关.
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急性白血病患者血小板抗体的变化
目的探讨急性白血病患者出血与血小板相关抗体(PAIgG)的关系.方法用酶联免疫吸附法测定30例急性白血病(AL)患者和30例正常对照的PAIgG.同时测定了血小板计数和血小板聚集功能等.结果 AL组PAIgG值(150.75±15.71)(fg/plt)显著高于正常对照组(3.71±1.59)(fg/plt)(P＜0.01),30例AL中20例在正常参考值(5.9fg/plt)以上.其中12例外周血小板减少,且PAIgG值与血小板数呈负相关(P＜0.01,r=-0.396);8例血小板数正常.结论部分AL患者存在血小板免疫异常所致的免疫性血小板减少.
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肾癌根治术前肾动脉化疗栓塞的疗效观察
目的评价根治术前化疗栓塞对肾癌预后的影响.方法对26例经术后病理证实并获随访的肾癌患者临床资料进行回顾性分析,分A、B两组,肾癌根治术前化疗栓塞组16例(A组),单纯根治术组10例(B)组.A组经肾动脉灌注化疗药物后,用碘油和化疗药物混合剂行末梢血管栓塞,用明胶海绵进行中心性栓塞,化疗栓塞后2～5d行患肾根治术性切除.结果 A组术中出血量150～500ml,平均220ml;少于B组.A组1、3、5年生存率分别为86.6%、72.7%、58.1%,两组比较,差别均有显著性意义(P＜0.05).Cox模型分析表明,根治术前化疗栓塞是影响肾癌预后的独立因素.结论肾癌根治术前化疗栓塞安全有效,对肾癌的治疗有积极意义.
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流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓微转移
目的应用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓中的微转移.方法骨髓经Ficoll梯度离心分离单核细胞后,用细胞角蛋白19(Cytokeratin, CK19)单克隆抗体染色,应用流式细胞仪检测.结果检测了96例肺癌患者骨髓,发现25例患者骨髓中有微转移.20例肺良性病变患者、10例正常人骨髓均无微转移.肺癌患者阳性率与患者病理分期、分化程度和细胞组织学类型密切相关(P<0.05).结论应用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓中的微转移,有助于肺癌的综合治疗.
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食管癌术后吻合口狭窄的预防
目的探讨改进食管癌手术吻合口吻合方法以减少吻合口狭窄的可行性.方法回顾性分析5642例食管癌根治术采用不同吻合方法.颈部:胃壁横形切开,常规手工吻合(简称A1);胃壁圆形切口,其口径与食管相当(简称A2).器械吻合(简称A3).胸内吻合:器械吻合(简称B1);胃壁加缝一直径与吻合器直径相当的荷包器械吻合(简称B2).结果吻合口狭窄发生率:颈部吻合A1组29/842例(3.4 %);A2组4/372例(1.07 %);A3组2/481例(0.4%).胸内吻合:B1组73/3144(2.32%);B2组3/803(0.37%).狭窄程度:轻度(0.5～0.8cm)28例;中度(0.3～0.5cm)70例;重度(0.3cm以下)13例.狭窄率相比较,A2和A1组比较,A3和A1组相比较;B2组和B1组相比较,χ2检验,P<0.05.改进后的方法均优于原先的方法. 结论食管癌手术吻合口吻合方式改进能有效减少吻合口狭窄的发生.
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中西医结合治疗放化疗同步治疗所致骨髓抑制的临床观察
目的用中西医结合方法治疗放化疗同步所致骨髓抑制的疗效. 方法对331例常规剂量放化疗同步治疗的恶性肿瘤患者化疗结束当日查血常规,确定白细胞减少程度,对低于标准者随机分为3组,即单用G-CSF组(第1组);G-CSF+中药煎剂组(第2组);G-CSF+中药煎剂+肌苷注射剂组(第3组);从化疗结束后第2日起,第一组,单用G-CSF注射剂150μg,每日一次皮下注射,共用8天～10天;第2组,G-CSF同量同法用4～6天并分别在化疗开始、结束时加用中药煎剂各5剂;第3组,G-CSF同量同法用2～3天,中药同2组,并加肌苷200-400mg静脉点滴,每日一次,用10～12天.结果 G-CSF组不能按期完成化疗者占本组患者40%;G-CSF+中药煎剂组,不能按期完成化疗者15.6%;G-CSF+中药煎剂+肌苷注射剂组,不能按期化疗者仅3%.结论在恶性肿瘤放化疗同步治疗中,运用中西医结合法有利于减小其骨髓抑制的毒副作用,使常规剂量放化疗方案顺利完成,同时减少了医疗开支.
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自体外周血造血干细胞(APBSC)动员采集及冻存的研究
目的评价自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员、采集及冻存方法.方法 18例病例中,恶性淋巴瘤16例(NHL14例,HD2例),睾丸肿瘤2例.病人行诱导化疗完全缓解后,采用大剂量联合化疗加小剂量粒细胞集落刺激因子(G-CSF)进行外周造血干细胞动员.用CS-3000,Plus血细胞分离机采集外周血造血干细胞,将分离的单个核细胞(MNC)经程序降温仪降至-80℃后,冻存-196℃液氮.冷冻前及解冻后分别行MNC计数和粒单系祖细胞集落(CFU-GM)培养.结果动员后外周血WBC及MNC总数明显增加,与动员前比较,差异有显著性.冷冻前后,MNC计数,CFU-GM集落数无明显差异.结论大剂量联合化疗加小剂量G-CSF动员方案是安全有效的.冷冻保存APBSC及复苏过程对细胞损伤较小,值得推广使用.
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共聚焦显微镜观察凋亡相关基因Fas和FasL在肝外胆管癌中的表达与其病理分级的关系
目的研究细胞凋亡相关基因Fas和FasL在肝外胆管癌组织中的表达及意义.方法采用免疫荧光组织化学方法结合激光扫描共聚焦显微镜观察.结果 30例肝外胆管癌中Fas和FasL阳性21例,阳性率70%,用于对照的10例胆总管囊肿Fas和FasL阳性l例,阳性率10%,Fas和FasL在肝外胆管癌中的表达强于对照组(P＜0.05);高中分化癌Fas和FasL定量大于低分化癌(P＜0.05).结论 Fas和FasL不同程度地参与了大部分肝外胆管癌的凋亡调变,其表达与肝外胆管癌的分化有关.
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RT-PCR构建人甲胎蛋白全长基因真核表达载体
目的采用反转录PCR(RT-PCR)构建人甲胎蛋白(Alpha-Fetoprotein, AFP)全长基因真核表达载体,为下一步应用以AFP蛋白为靶点的基因治疗作准备.方法体外培养人肝癌细胞HepG2,Trizol裂解细胞,提取总mRNA.设计含有特定酶切位点BglⅡ,SalⅠ和真核启动元件Kozak序列的RT-PCT正反向引物,采用RT-PCR法克隆AFP全长cDNA,使用BglⅡ+SalⅠ双酶切载体pEGFP-C3载体和AFP cDNA,将AFP cDNA连接载体pEGFP-C3,构建新的真核表达载体,命名为pEGFP-AFP.结果通过测序证明pEGFP-AFP真核表达载体含有AFP全长基因.结论:本研究成功构建人甲胎蛋白基因真核表达载体pEGFP-AFP,为进一步的分子试验和基因治疗打下了基础.
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同步放化疗治疗宫颈癌的临床研究
目的评价中晚期宫颈癌综合治疗的远期疗效和并发症.方法回顾分析132例宫颈癌患者的临床资料、治疗方法、随访、复查以及复发转移等情况.结果 5、7年生存率分别为72.7%、60.6%;无放射性膀胱炎发生,5年、7年放射性直肠炎发生率分别为9.4%,10.8%;直肠阴道瘘发生率分别为2%、3.8%;阴道挛缩发生率分别为8.7%、55.6%;局部复发率分别为12.1%、28.2%,盆腔淋巴结转移发生率分别为31.8%、50.0%;远处转移分别为21.2%、28.8%.结论放疗联合局部化疗的综合治疗能提高局控率,降低复发率,减少局部淋巴和远处转移率,有效提高长期生存率,且并发症的发生率较低.是一种简单、安全、较理想的中晚期宫颈癌的治疗方案,有临床推广价值.
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外鼻皮肤癌的手术治疗(附29例报告)
目的探讨外鼻皮肤癌的手术切除及缺损修复方法.方法 29例经手术切除的外鼻皮肤癌,其中5例切除肿瘤后直接缝合,8例切除肿瘤后直接缝合困难,采用局部转瓣修复,16例采用游离全厚皮瓣修复缺损.结果 29例术后伤口均Ⅰ期愈合,达到了术后美学效果及提高生存质量.结论对外鼻部皮肤癌的手术治疗,即要彻底切除肿瘤,又要使面部容貌尽可能保持美学效果.
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早期乳腺癌外科手术方式的选择
目的分析早期乳腺癌的手术方法.方法将79例早期乳腺癌病人随机分为2组,一组病人施行根治术,另一组施行简化根治术.随访5年,比较两组病人术后并发症和局部复发率与生存率.结果早期乳腺癌根治术和简化根治术两组病例术后5年生存率及局部复发率无统计差异,而根治术术后并发症显著增多.结论早期乳腺癌首选简化根治术.
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RhoB对胃癌细胞SGC7901的负性调控作用
目的研究RhoB对胃癌细胞SGC7901增殖调控作用.方法用PCR扩增出RhoB的全长cDNA,构建RhoB可诱导表达载体pGene/V5-His-RhoB;脂质体介导法将调控载体pSwitch及诱导表达载体pGene/V5-His-RhoB先后转入人胃癌细胞SGC7901中,筛选出稳定抗性克隆;Western blot检测米非斯酮诱导后转染细胞中RhoB蛋白的表达.用MTT assay检测RhoB转染细胞株的生长速度、双苯并咪唑染料(Hoechst 33258)活细胞吸收分析法、流式细胞仪(FCM)检测RhoB对胃癌细胞凋亡指数作用.结果成功构建RhoB可诱导真核表达载体pGene/V5-His-RhoB,并经酶切和测序鉴定;转染后经潮霉素B和Zeocin筛选出稳定抗性克隆SGC7901/RhoB;米非斯酮诱导出RhoB蛋白表达,在诱导24小时后蛋白表达高;细胞增殖试验结果显示,RhoB表达上调后胃癌细胞增殖受到抑制;细胞凋亡检测提示高表达RhoB可明显诱导胃癌细胞凋亡.结论 RhoB对胃癌细胞增殖具有负性调控作用,可诱导胃癌细胞出现凋亡.
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鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连的临床分析
目的研究鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连的发病情况、临床特点、诊断、治疗以及预后.方法 2000年8月～2003年12月期间收集鼻咽癌放疗后鼻腔粘连60例,男45例,女15例,年龄20岁～65岁,中位年龄为37岁,其中放疗后半年内40例病例在纤维鼻咽镜窥视下行简单分离.结果在放疗后半年内发生鼻腔粘连病例通过简单分离,实现鼻腔再通,效果满意,无1例发生再粘连;超过半年病例经简单分离难以解决.结论鼻咽癌放疗后鼻腔粘连有较高的发生率,多在放疗后6个月内形成,因此鼻腔粘连应早期处理,纤维鼻咽镜下简单分离在早期是一种很有效的方法,而且操作简单,损伤小.
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荧光定量PCR法检测外周血淋巴细胞中EB病毒DNA含量对鼻咽癌诊断及预后的价值
目的评价外周血淋巴细胞中EB病毒DNA含量对鼻咽癌诊断及预后的价值.方法采用荧光定量PCR方法检测52例鼻咽癌患者和127例非鼻咽癌患者外周血淋巴细胞中EB病毒DNA含量.结果鼻咽癌患者中EB病毒DNA的阳性率为55.76%(29/52),对照组阳性率为8.66%(11/127),阳性率差异有显著性P＜0.01.早期(Ⅰ、Ⅱ期)鼻咽癌患者EB病毒DNA含量与晚期(Ⅲ、Ⅳ期)比较有显著性差异(P<0.05).结论荧光定量PCR方法检测外周血淋巴细胞中EB病毒DNA含量在鼻咽癌的诊断上有极高价值,可作为判断疗效及监测病情的一种有效手段.
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肺癌组织中α1-抗胰蛋白酶的表达及生物学特征
目的研究α1AT(α1-antitrypsin)在肺癌组织中的表达及其病理学意义.方法检测141例肺癌患者及162例正常对照血清α1AT活性.通过免疫组化方法研究α1AT在肺癌组织中的表达,分析其与肺癌组织分型、分化程度及临床分期的关系.结果α1AT活性在肺癌患者中明显降低,α1AT活性低者肺癌发生的危险性升高.肺癌组织α1AT表达显著升高,α1AT表达与肺癌的临床分期相关,但与肺癌组织类型无关.结论α1AT在肺癌的发展与演进中可能具有重要的意义.
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Fas/FasL在肺癌中的表达
目的探讨Fas/FasL在肺癌中的表达及意义.方法采用免疫组化方法检测60例肺癌组织、癌旁组织及20例正常肺组织的Fas/FasL的表达.结果 Fas/FasL在肺癌组织中阳性表达率显著低于Fas/FasL在癌旁组织及正常肺组织中Fas/FasL表达率.Fas/FasL在非小细胞肺癌组织中阳性表达率显著低于Fas/FasL在小细胞肺癌中阳性表达率.Fas的阳性表达率与PTNM及淋巴结转移无明显相关,FasL的阳性表达率与PTNM及淋巴结转移明显相关.结论 Fas/FasL在肺癌的发生和发展中起重要作用.
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同时放化疗联合康莱特注射液治疗Ⅲ期非小细胞肺癌
目的观察康莱特注射液在同时放化疗治疗非小细胞肺癌中的作用.方法采用随机分组将68例患者分为康莱特加放化疗组(观察组)和不加康莱特组(对照组),化疗采用EP方案,足叶乙甙100mg/d,连用5天,顺铂20mg/㎡/d,连用4～5天;放疗采用常规放疗,Dt60～66Gy/30～36次/6～8周;康莱特注射液,100ml-200ml/d,连用20天以上.通过CT及胸部X线正侧位片观察放疗前中后肿瘤消退情况,通过KPS评分、体重变化观察生活质量改善情况,通过血常规、肝肾功能、免疫功能测定观测联合治疗的毒性反应情况.结果观察组和对照组完全缓解率及有效率分别为61.8%、35.3%和88.2%、76.4%,观察组与对照组相比,明显改善了生活质量,提高了患者免疫功能,在一定程度上减轻了血液学毒性反应.结论康莱特在肿瘤放化疗中能改善患者的生活质量,提高患者免疫功能,并有可能进一步提高非小细胞肺癌同时放化疗的疗效.
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放疗联合瘤内注药治疗颈转移癌疗效观察
目的观察放疗联合瘤内注药治疗颈转移癌的临床疗效.方法将70例颈转移癌患者随机分两组,治疗组采用放疗联合瘤内注射化疗药,对照组采用单纯放疗,比较两组疗效.结果治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为75.0%,病理类型与疗效有一定关系,鳞癌的敏感性明显高于其他类型,治疗组不良反应为局部疼痛、皮肤红肿.结论放疗联合瘤内注药治疗颈转移癌可降低放射剂量,提高治愈率,两者具有协同作用.
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直肠癌病理特征与淋巴结转移的关系
目的探讨大肠癌的组织学分型、浸润与淋巴结转移的关系.方法回顾性研究167例大肠癌根治标本中具有淋巴结转移的84例病理资料.结果未分化癌常发生淋巴结转移(16/16),其它依次为低分化腺癌(13/17)、粘液腺癌(12/20)、中分化腺癌(44/89)及高分化腺癌(2/21).其中肠管全层浸润115例,侵犯深肌层8例,浅肌层10例.另外还发现,淋巴结的阳性率与术中切除淋巴结的数量有关.结论大肠癌的淋巴结转移与组织学分型、肿瘤细胞的分化程度﹑浸润的范围及切除的淋巴结数量具有密切关系.
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艾迪提高癌症患者生活质量的临床观察
目的观察艾迪注射液提高肿瘤化疗病人免疫功能,减轻化疗的毒副反应,改善生存质量的疗效及不良反应.方法共收集76例患者.使用艾迪注射液50ml加入250ml～500ml的生理盐水或5%葡萄糖中静脉滴注,每日一次,连用15～20天为一疗程,2个疗程以后评价疗效.结果艾迪注射液可以提高患者的karnofsky评分,治疗前后有显著差异(P<0.05),并且可以增加食欲,改善睡眠,精神及日常生活,使生存质量进一步提高.治疗后CD3及NK细胞活性升高,有显著性差异(P<0.05),而CD4,CD8及CD4/CD8无显著性差异.无明显的毒副作用.结论艾迪注射液可以提高肿瘤病人的免疫功能,减轻化疗的毒副反应,明显改善生存质量.
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拓僖联合CF加5-FU方案治疗晚期大肠癌临床观察
目的观察拓僖、醛氢叶酸和氟尿嘧啶联合组成HLF方案治疗晚期大肠癌近期疗效及毒副作用.方法 25例晚期大肠癌患者均接受HLF方案化疗,其中TUOXI 6mg/m2,静滴3小时,d1-5;CF 100mg/m2,静滴2小时,d1-5;5-FU 500mg/m2,静滴5小时,d1-5,每3周为一周期重复,接受二周期化疗后评价.结果可评价25例中CR+PR占52%,SD32%,PD16%,主要毒副作用为白细胞减少,恶心、呕吐,但均可耐受.结论拓僖联合CF+5-FU方案治疗晚期大肠癌疗效高,毒副作用可耐受.
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缺氧诱导因子HIF-1α在胃癌细胞系中的表达和意义
目的研究缺氧诱导因子HIF-1α在人多种胃癌细胞系中的表达及意义.方法分别利用RT-PCR和Western blot的方法检测多种胃癌细胞系中HIF-1α的表达水平.结果常氧条件下,在永生化的胃粘膜上皮细胞系GES及多种胃癌细胞系(包括耐药细胞)中均能检测到HIF-1α mRNA的表达,其表达水平无明显差异;对部分细胞系中HIF-1α蛋白表达进行检测,同样发现常氧时即有HIF-1α的表达,但表达水平明显不同.结论常氧时在多种胃癌细胞系及永生化的胃粘膜上皮细胞系中均有HIF-1α的表达;在胃癌细胞系中,HIF-1α的调节可能主要在翻译水平而非转录水平;HIF-1α在常氧时胃癌细胞系的异常表达,提示除缺氧刺激外,非缺氧因素可能也在胃癌的发生、发展中发挥了一定的作用.
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灵芝孢子粉与环磷酰胺联合使用抑瘤作用的实验研究
目的探讨灵芝孢子粉与环磷酰胺合用对小鼠移植性动物肿瘤的抑制作用.方法按药物体内抑瘤作用常规筛选方法进行,试验动物用NIH小鼠.瘤株为小鼠肝癌 (Hepatoma).小鼠随机分成4组,每组10只.阴性对照组以0.5%羧甲基纤维素钠20ml*kg-1/d灌胃.第一实验组以环磷酰胺(CTX)20mg*kg-1/d灌胃.第二实验组:灵芝孢子粉 4g*kg-1/d灌胃.第三实验组:灵芝孢子粉4g*kg-1/d+环磷酰胺20mg*kg-1/d灌胃,各组均于接种后24小时开始灌胃给药,连续10天.均于末次给药后24小时处死,计算抑瘤率.结果各组抑瘤率分别是:第一实验组(CTX)为63.5%～66.1%,第二实验组为63.0%～64.7%,第三实验组为77.8%～79.1%.各实验组的抑瘤作用与阴性对照组比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.001).孢子粉与CTX联合用药组与单用灵芝孢子粉组或单用CTX组比较,前者的抑瘤率均明显高于后两者单独用药的抑瘤率(P＜0.05).结论灵芝孢子粉与CTX两者联合使用具有协同抑瘤作用,灵芝孢子粉可减轻CTX的副作用.
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电化学和带膜镍钛合金支架双介入治疗晚期食管、贲门癌
目的探讨电化学疗法和带膜镍钛记忆合金支架双重介入治疗食管、贲门恶性狭窄的可能性.方法采用国产电化学治疗仪和铂金导管状电极与带膜镍钛合金支架相结合,杀灭肿瘤细胞、扩展狭窄管腔,解决晚期食管、贲门癌梗阻.结果治疗18例,缓解率100%.双重介入治疗后,按Stooler分级0级12例,Ⅰ级6例.生存期2～20个月.结论电化学和带膜镍钛记忆合金支架双介入治疗法安全有效,创伤小,可作为一种有效的姑息治疗方法.
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黑色素瘤抗原基因A1在乳腺癌组织和四株乳腺癌细胞株中的表达
目的研究乳腺癌组织和细胞株中Mage A1基因的表达情况,为Mage A1基因编码蛋白用于乳腺癌免疫治疗提供依据.方法采用RT-PCR检测33例乳腺癌组织和4株常用乳腺癌细胞株MCF-7、Sk-Br-3、MDA-MB-435s和TM40D中Mage A1基因的表达.结果 33例乳腺癌组织中12%(4/33)Mage-A1阳性,细胞株MCF-7和Sk-Br-3中Mage-A1阳性表达,MDA-MB-435s和TM40D中Mage A1基因的表达阴性.结论不同的乳腺癌细胞表达Mage A1基因有差别,Mage A1蛋白可望成为乳腺癌免疫治疗的靶抗原.
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Survivin、PTEN在子宫肌瘤中的表达及相关性研究
目的探讨survivin与PTEN在子宫肌瘤中的表达和意义及其相关性.方法用免疫组化S-P法和图像分析技术检测20例正常子宫肌层(NM)组织和40例子宫肌瘤(UL)组织中Survivin和PTEN蛋白的表达情况.结果 Survivin在UL中的阳性率和表达强度明显高于NM(χ2=7.576, p=0.006; t=-4.574, p=0.000);PTEN在UL中的表达强度显著低于NM(t′=8.436, p=0.000);在UL中Survivin与PTEN的表达强度呈负相关(r=-0.434, p=0.005).结论 Survivin和PTEN可能在UL细胞的凋亡和增殖中发挥协同作用,共同参与UL的发生发展.
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化疗对老年人化疗不敏感性实体瘤患者生活质量的影响
目的评价化疗是否有益于老年人化疗不敏感性实体瘤患者.方法 65例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组根据不同的病理类型,不同部位给予常用标准化疗方案进行全身化疗,每4周为一个周期,共3～6个周期;对照组除不予化疗外,其它支持对症治疗同治疗组.各组分别在用药前、用药中、用药后进行生活质量问卷测试;采用WHO使用的实体瘤近期疗效评定标准进行疗效评定;长期随访计算中位生存期.结果两种治疗均无明显客观疗效;治疗组具有明显的消化道副反应、骨髓抑制及治疗相关性感染,差异具有显著性;治疗中与治疗前比较,EORTC QLQ-C30(V3.0) 15项领域中5项功能指标、整体生活质量、乏力和经济困难指标的差别亦具有显著性,治疗组明显低于对照组;两组中位生存期分别为13.8和14.1个月.结论化疗不能提高老年人化疗不敏感性实体瘤患者的近期疗效,不能延长该类患者的生存期,反而降低其生活质量,增加治疗毒副反应.
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头颈部横纹肌肉瘤(附12例报告)
目的探讨头颈部横纹肌肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法回顾分析我院1993年2月～1999年3月收治的12例头颈部横纹肌肉瘤患者的临床资料.结果 11例获得随访,5年以上生存5例,5年生存率为41.67%(5/12).5例在5年内死于局部复发或远处转移,1例于治疗后8个月死于脑出血.结论该病缺乏特征性临床表现,对可疑病例应及时做病理活检及免疫组化确诊.手术联合放疗、化疗是治疗头颈部横纹肌肉瘤的有效手段.
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胸部放疗增加表阿霉素心脏毒性的临床分析
目的本文旨在分析胸部放射治疗是否增加表阿霉素的心脏毒性.方法回顾性分析128例接受表阿霉素化疗和配合或不配合胸部放射治疗的乳腺癌患者,对其治疗前后的心电图检查结果进行统计学分析.结果表阿霉素化疗配合胸部放射治疗的乳腺癌患者的心脏毒性明显高于单纯化疗组(P<0.001);而放化疗组中表阿霉素累积剂量超过200mg/m2时,心脏毒性明显增加.结论表阿霉素的心脏毒性与表阿霉素的累积剂量及胸部放射治疗有关.
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NP方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的观察长春瑞宾(盖诺)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法盖诺 25mg/m2静脉冲入,前后各静冲地塞米松5mg,第1、8天;顺铂30mg/m2第1、2、3天,同时水化.化疗前给以恩丹西酮静冲或格拉司琼静滴,肌注苯海拉明、灭吐灵.21天一周期,至少两周期以上评价疗效.结果可评价的90例非小细胞肺癌者共用242个周期,90例病例获CR5例,PR38例,NCl3例,PDl6例,总有效率为47.8%,疗效分析显示Ⅲ期有效率为57.7%.Ⅳ期有效率为31%.90例患者生存期6～26个月,中位生存期10个月,1年以上生存率为37.8%(34/90).主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,白细胞下降发生率为73.3%,血小板下降发生率为13.3%,消化道反应发生率为76.7%,静脉炎发生率为5.6%.结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌为一有效的一线联合化疗方案.
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口腔小涎腺肿瘤的诊断和治疗
目的分析口腔小涎腺肿瘤的临床特点,探讨其诊断方法和治疗原则.方法对我院1994～2004年收治的119例口腔小涎腺肿瘤患者的临床资料进行分析. 结果在119例口腔小涎腺肿瘤中,良性肿瘤有48例,占40.3%;恶性肿瘤有71例,占59.7%.良性肿瘤以多形性腺瘤常见,占77.1%;恶性肿瘤以腺样囊性癌常见,占43.7%;小涎腺肿瘤以腭部为好发,占58.8%.通过统计分析,TNM分期﹑治疗方法﹑病理类型是影响患者生存率的主要因素,与发病部位﹑年龄﹑性别无关.结论外科手术是口腔小涎腺肿瘤的主要治疗方法.对于良性小涎腺肿瘤,足够的安全边界是减少复发的关键;对于恶性肿瘤,早期诊断及规范治疗是提高生存率的关键,对于中晚期患者除根治性手术外,还必须进行放射治疗.
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α1-抗胰蛋白酶在非小细胞肺癌组织中表达的意义
目的检测非小细胞肺癌组织中α1 -抗胰蛋白酶(α1 -AT)的表达,研究其与非小细胞肺癌发生、发展的关系.方法应用免疫组化Envision法及图象分析技术定量检测72例非小细胞肺癌组织中α1 -AT的表达. 结果α1 -AT阳性细胞胞浆平均吸光度(单位面积内相对含量)男性明显高于女性,两者有显著性差异(P<0.01) .发病年龄及肿瘤部位与α1 -AT表达强度无明显关系(P>0.05).I～II期非小细胞肺癌患者的α1-AT表达明显高于III～IV期患者;细胞分化越低α1 -AT表达也越低,中分化和高分化虽然差异不显著,但存在高分化表达趋势较强.结论α1 -AT可能与非小细胞肺癌分化程度呈正相关, 与肿瘤大小及临床分期呈负相关,即恶性程度愈高、临床分期愈差,α1 -AT表达水平越低.因此, 检测α1 -AT表达可能是用于判断肺癌恶性程度的有价值指标之一.
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人ACHN肾癌裸鼠移植瘤模型的建立及其特性研究
目的用ACHN肾癌细胞株,建立人肾癌裸小鼠异位移植模型.方法将ACHN人肾癌细胞株2.0×106/0.2ml接种于裸小鼠背部皮下,观察移植肿瘤的生长状况、移植成功率、肺转移率及移植瘤病理形态,检测肿瘤细胞的增殖与凋亡.结果异位移植成功率为75%,肺转移率58.3%,肿瘤细胞增殖指数(PI)为54.84±11.39,凋亡指数(AI)为1.75±0.83,AI/PI与肿瘤体积呈负相关(r=-0.8332,P<0.05).皮下瘤病理形态与肾腺癌相似.结论人ACHN肾癌裸鼠异位移植瘤模型可作为肾癌及其转移的研究工具.
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芬太尼复合咪唑安定用于晚期癌痛病人自控静脉镇痛的疗效观察
目的评价芬太尼复合咪唑安定用于晚期癌痛病人自控静脉镇痛(patient controlled intervenous analgesia, PCIA)的效果和安全性.方法 52例晚期癌痛患者随机分为实验组(芬太尼组,n=26)和对照组(吗啡组,n=26),接受PCIA治疗.实验组使用芬太尼,给药方式为持续给药0.01mg/h+PCIA给药0.01mg/次,大用量0.72mg/24h;对照组使用吗啡,给药方式为持续给药0.5mg/h+PCIA给药0.5mg/次,大用量36mg/24h.两组PCIA药液中均加入咪唑安定20mg.结果两组病人24h总的疼痛缓解程度(total pain relief,TPR)分别为18.7±6.5和20.8±7.5(P>0.05),24h总的疼痛差值(sum of pain intensity differences,SPID)分别为45.3±19.6和34.6±18.5(P<0.05).实验组病人副反应恶心、呕吐、头晕及嗜睡等副作用的发生率低于对照组,分别为15.4%和30.8%(P>0.05).结论芬太尼复合咪唑安定可有效和安全地用于晚期癌痛病人自控静脉镇痛,效果与吗啡接近,与吗啡的等效剂量比为1∶ 82,恶心、呕吐、头晕及嗜睡副反应发生率低于吗啡.
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甲状腺全切除术82例临床分析
目的探讨甲状腺全切除术的适应证,操作技巧,努力减少术后并发症,特别是减少甲状旁腺的损伤.方法对本院1984年8月～2004年4月间实施的82例甲状腺双叶全切除术患者进行回顾性分析总结.结果 82例患者经术后1～12个月随诊观察,出现低钙症状者共8例占9.76%(8/82),其中一过性低钙者7例,永久性低钙者1例.结论甲状腺全切除术仍不失为目前治疗甲状腺双叶癌或甲状腺癌远处转移需行核素内放射治疗的重要手段,但应严格选择手术适应证,避免过度治疗.术中仔细操作,注意保留甲状腺后被膜是避免甲状旁腺损伤的关键.
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血液病骨髓涂片中噬血细胞观察及其临床意义
目的通过观察骨髓涂片中噬血细胞数量的改变,阐明噬血细胞在恶性淋巴瘤出现的临床意义.方法观察247例患者骨髓涂片中噬血细胞的数量;其中32例恶性淋巴瘤,75例贫血,95例白血病,45例红斑狼疮(SLE).结果淋巴瘤患者阳性11例(34.4%)较白血病组(2.1%)、贫血组(4.0%)、红斑狼疮组 (6.7%)明显增多(P＜0.05),平均数15.8个较AL组0.3个,贫血组0.9个,SLE组4.8个明显增多.同时,有6例噬血细胞阳性的淋巴瘤患者伴有异常的组织细胞出现.结论噬血细胞增多对诊断ML相关的噬血细胞综合征有一定临床意义,对噬血细胞增多伴异常组织细胞出现的患者应高度怀疑淋巴瘤的可能.
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雷氏大疣蛛蛛毒对人肿瘤细胞增殖的抑制作用
目的我们首次对雷氏大疣蛛(Macrothele raveni)蛛毒对人肝癌SMMC-7721细胞和人胃癌BGC-823增殖的抑制作用进行研究,体外实验进一步探讨其作用机理.方法采用MTT法测定雷氏大疣蛛蛛毒对SMM-C7721和BGC-823细胞增殖作用的影响;利用流式细胞光度术(FCM)探讨雷氏大疣蛛蛛毒对细胞凋亡率的影响. 结果 MTT方法表明雷氏大疣蛛蛛毒对两种细胞增殖有较强的抑制作用(P<0.05),时效和量效关系良好.流式细胞仪检测发现经过雷氏大疣蛛蛛毒(10,20,40μg/mL)作用下24小时后两种细胞凋亡率增加.结论雷氏大疣蛛蛛毒可以抑制两种细胞的增殖,其可能的作用机理是在一定的浓度下诱导肿瘤细胞凋亡.
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四肢骨骼、肌肉系统肿瘤切除后软组织缺损的修复
目的探讨四肢骨骼、肌肉系统肿瘤切除后软组织缺损的修复.方法对1992年～2004年收治的骨肿瘤23例(以局部活检、局部复发污染较重及局部曾行放疗软组织条件较差为主)行肿瘤切除,所遗软组织缺损:病变位于小腿上段者行腓肠肌内侧头肌瓣转移并游离植皮18例,5例病灶位于小腿下段者予吻合血管的皮瓣或肌皮瓣修复.软组织肿瘤切除后皮肤缺损15例,均行游离皮瓣或肌皮瓣修复.结果转移肌瓣并游离植皮及吻合血管的皮瓣或肌皮瓣全部成活.结论胫骨上段肿瘤彻底切除后所遗软组织缺损,以转移腓肠肌内侧头肌瓣并以中厚皮片游离植皮修复,方法简单、可靠;其它部位骨骼、肌肉系统肿瘤彻底切除后所遗软组织缺损,以吻合血管的腹直肌或胸脐皮瓣修复较理想,但要求有好的显微外科技术.
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以卒中为首发症状的肺癌16例临床分析
肿瘤性卒中在临床上并不少见,但以卒中为首发症状的肺癌国内文献报道不多.现将我院1993年3月～2003年3月收治的16例报告如下.1.临床资料1.1 一般资料本组16例,男14例,女2例,年龄56～80岁,平均年龄64岁,占同期脑卒中住院病人总数的1.04%.从发病到就诊时间为6h到7天.确诊时间为10～25天,有高血压病史4例,冠心病史者5例,有慢支、肺气肿2例,既往健康者5例,吸烟者13例.
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人α1抗胰蛋白酶基因的克隆及在COS-7细胞中的表达
目的克隆人α1抗胰蛋白酶(α1-AT)基因并在真核细胞中表达. 方法以人α1抗胰蛋白酶(α1-AT)基因的总RNA为模板,采用反转录PCR法得到α1-AT 的编码区cDNA,构建真核表达载体pcDNA3.1(+)-α1-AT,在脂质体介导下转染非洲绿猴肾细胞系COS-7,经G418压力筛选建立稳定转染人α1-AT的细胞系,用Western 印迹检测其在COS-7细胞中的表达.结果获得的人α1-AT cDNA序列与文献报道的核苷酸序列一致,Western 印迹证实稳定转染人α1-AT的COS-7细胞系中有α1-AT的表达.结论构建了人α1抗胰蛋白酶的真核表达载体,并在COS-7细胞中获得稳定表达.
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原发性胆囊癌48例临床病理特征分析
目的探讨原发性胆囊癌的病因及特点.方法对48例原发性胆囊癌临床病理资料进行回顾性分析.结果本组中男性18例,女性30例(62.5%),男女之比1:1.67.60岁以上40例(83.3%).合并胆囊结石35例72.9%.结论原发性胆囊癌好发于60岁以上的女性,与结石刺激有关.
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单次不同X线剂量照射对SACC-83细胞的放射生物学效应
目的了解体外培养的SACC-83细胞对不同剂量X线照射的反应.方法采用SACC-83细胞系,于体外分别给予2Gy、5Gy、lOGy、15Gy、20Gy、25Gy和30Gy的X线照射,进行集落细胞数、集落形成率、凋亡DNA电泳梯状图谱、流式细胞仪凋亡率的检测和细胞形态学观察.结果对照组细胞倍增迅速,2Gy、5Gy、l0Gy细胞增殖缓慢,15Gy以上的其余各组细胞未见增殖;集落形成率检测显示,15Gy以上剂量照射各组均为0.2～15Gy照射能检测到凋亡带,15Gy以上为明显的坏死带.15Gy已达体外SACC-83细胞的致死剂量.在形态学上20～30Gy为坏死,在10Gy～15Gy为凋亡与坏死的过渡区,在l0Gy剂量时表现为单纯的细胞凋亡,2～5Gy表现为凋亡细胞与活细胞同时并存.经2,5Gy剂量照射细胞主要表现为S期细胞的比例减少,G2/M期细胞的比例增多,经10、15、2OGy剂量照射细胞主要表现为S期细胞和G2/M期细胞的比例均减少.结论通过SACC-83建立的射线细胞模型,提示在单次连续低剂量的放射线作用下表现为凋亡和活细胞共存,随着放射剂量的增加为凋亡,进而为凋亡和坏死并存,大剂量时,为细胞的坏死,这说明放射线对腺样囊性癌的作用为致细胞凋亡和直接细胞毒作用.照射剂量不同可能引起不同时相的细胞发生凋亡,提示细胞对放射剂量的反应性与细胞周期检测点之间存在一定的关系.
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儿童和青少年卵巢肿瘤的临床病理特点和治疗
目的研究儿童和青少年卵巢肿瘤的临床病理特点及其治疗方法和预后.方法回顾性分析1995年11月至2003年11月间收治的儿童和青少年卵巢肿瘤34例的临床表现、血清肿瘤标志物、病理类型、治疗方式和预后以及上述参数之间的关系.结果主要症状为腹部肿块(61.8%)和腹痛(29.4%);34例中良性肿瘤22例,恶性肿瘤11例,交界性肿瘤1例;良性肿瘤预后好,仅1例复发;恶性肿瘤11例复发5例,复发病例挽救治疗成功3例;肿瘤标记物阳性7例(63.6%),术后化疗后转阴性6例均无复发.结论儿童和青少年腹块和腹痛者应排除卵巢肿瘤的可能;良性肿瘤的治疗以保留生育的肿瘤切除或附件切除为主,生殖细胞恶性肿瘤可采取保留生育的手术切除+术后化疗的方法治疗;肿瘤标记物检测对诊断和病情监测有重要意义.
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颈部淋巴结清扫术后乳糜瘘的预防及处理
目的探讨颈部淋巴结清扫术乳糜瘘的发生、预防及处理原则.方法对1990～2002年收治的颈淋巴结清扫术病例516例,行颈侧清扫术528例(其中12例同期行双颈清扫术)进行分析.结果术后乳糜瘘发生率4.73%(25例),右颈侧乳糜瘘发生率为3.5%(9/256),左颈侧发生率为5.88%(16/272).24例轻中度乳糜瘘经保守治疗治愈,1例重度乳糜瘘经保守治疗无效后再行手术治疗,采用右胸锁乳突肌下段肌瓣缝扎+碘仿纱条填塞治愈.结论术中结扎好胸导管或淋巴管破裂口是预防和避免乳糜瘘发生的关键措施之一;轻中度乳糜瘘采用保守疗法可治愈,术后不需禁食;对重度乳糜瘘经保守治疗无效后应采取手术治疗.
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乳头状甲状腺癌促甲状腺激素受体第十外显子基因突变研究
目的研究乳头状甲状腺癌发病是否与促甲状腺激素受体(TSHR)第十外显子基因突变有关.方法采用NEST-PCR-SSCP(巢氏多聚酶联反应-单链构象多态性分析)方法及DNA测序方法,对65例乳头状甲状腺癌和44例对照组织TSHR第十外显子基因进行检测.结果经NEST-PCR-SSCP检测,65例乳头状甲状腺癌TSHR第十外显子未发现明显带型异常,第三片段取2例对照组织和3例甲状腺癌组织进行DNA测序,5例组织TSHR2000位点碱基均由C→T,使得所编码的601位氨基酸由组氨酸(CAT)→酪氨酸(TAT)(His→Tyr),余无明显基因突变.结论乳头状甲状腺癌TSHR第十外显子未发现基因突变,提示乳头状甲状腺癌发病与TSHR第十外显子基因突变无关;由于所测5例标本601位氨基酸均为酪氨酸,考虑中国人TSHR基因与国外人群存在差异.
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超声对单发甲状腺包块的诊断价值
目的探讨超声对结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的单发结节的诊断价值.方法分析比较22例单发结节甲状腺肿,18例甲状腺腺瘤及30例甲状腺癌的二维及彩色多普勒声像图.结果 22例结节性甲状腺肿与18例甲状腺腺瘤的大小、结节大小、结节内回声及周围回声无显著差异.结节边缘晕环及结节内部和周边血流信号有显著差异.二者与癌的区别仅在于癌内部回声低,分布不均匀,具有更丰富血流信号.结论单发结节甲状腺肿及较小癌瘤易诊断为腺瘤.结节周围晕环及内部血流信号可以为鉴别诊断,提供一定的帮助.
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MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察
目的观察国产长春瑞滨(盖诺),顺铂、丝裂霉素联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法化疗方案采用盖诺25mg/m2静脉于第1,8天给药,丝裂霉素8mg/m2静脉于第1天给药,顺铂30mg/m2静脉于第1～3天给药.结果全组42例,其中CR 3例,PR19例,总有效率为52.38%.主要副作用是骨髓抑制,其中Ⅲ、IV度白细胞下降发生率分别为42.86%、4.76%.结论 MNP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用能耐受,值得临床进一步研究推广.
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康莱特联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床研究
目的观察康莱特与放疗联合应用对中晚期恶性肿瘤的疗效.方法 137例中晚期恶性肿瘤分为治疗组和对照组,两组放疗方法、剂量相同.结果放疗结束及3个月后,治疗组治疗前与治疗后相比T淋巴细胞亚群无统计学意义P>0.05.治疗组CR 84.8% (56/66)、 PR 15.2% (10/66).对照组 CR 66.2% (47/71)、 PR 19.7% (14/71) P<0.05.结论康莱特与放疗联合应用治疗中晚期恶性肿瘤能提高放疗患者的免疫功能,增强疗效,减少放疗反应和白细胞下降.
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宫颈癌并发阴道出血的临床护理
1 临床资料1.1 一般资料我科自2001～2003年共收治宫颈癌患者657例.发生阴道出血年龄在34-48岁有310例,48岁以上61例.其中急性出血16例,一般出血发生于治疗初期、中期,晚期较少.
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乳腺癌患者的围手术期护理
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康的常见病和多发病,且发病率逐年上升,发病年龄越来越年轻化.由于手术治疗仍是目前有效的治疗方法,因此做好围手术期护理对于提高患者手术的耐受力、预防术后并发症,提高患者生存质量十分重要.
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中心静脉导管用于胸腔闭式引流并腔内化疗的护理
恶性胸腔积液系恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液,它是癌症病人的常见并发症,也可作为癌症病人的首发症状.表现为呼吸困难、胸痛、胸闷等.临床上胸腔积液的治疗多采用反复胸腔抽液,病人痛苦,治疗费用高,易感染,医护工作量大.2003年11月～2004年4月我科采用中心静脉导管对6例中等量以上的恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流术及胸腔内化疗,疗效好,安全性高.现将护理体会报告如下:
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预防诺唯本所致静脉炎的研究进展
诺唯本(去甲基长春花碱)为半合成长春碱类抗肿瘤药物,对乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著.然而诺唯本对局部刺激性强,可引起化学性静脉炎,甚者累及皮肤软组织和整个肢体,给患者造成极大的痛苦和心理压力,影响化疗的顺利进行.文献报道诺唯本局部血管毒性占40.5%～93.3%[1],一旦发生渗漏,还可引起局部组织溃疡坏死.因此,关于诺维本局部刺激作用的发生机理、诺唯本所致静脉炎和/或药物外渗引起组织损伤的防治也愈来愈引起人们的关注.本文就此类问题加以综述.
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妇科肿瘤腹腔镜切除术前准备及并发症的观察
腹腔镜妇科肿瘤切除是妇科手术的一个飞跃.它是在病人中下腹做3-4处0.5～1.5厘米的小切口,置入腹腔镜器械,在电视监视下进行肿瘤切除.腹腔镜具有切口创伤小,盆腔粘连形成少,病人痛苦轻,术后恢复快等突出优点.我科自2003年8月始开展此项手术,临床效果满意.现将我们进行术前准备及术后并发症观察体会介绍如下:
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便携式输液泵输注5Fu的应用与观察
根据抗癌作用与细胞增殖周期的关系,抗癌药可分为两大类:一类是细胞周期非特异性药物,另一类是细胞周期特异性药物.特异性药物的作用较弱而慢,需要一定时间才能发挥其杀伤作用.5Fu属于细胞周期特异性药物,它具有时间依赖性.我科自2003年8月至12月使用德国贝朗公司生产的一次性便携式输液泵输注5Fu共25例,每例持续输注5天,收到良好的治疗效果.现将临床操作及应用体会介绍如下:
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癌症患者各阶段心理特点及护理对策
恶性肿瘤病人在疾病的不同阶段,存在着不同心理状态,有下列反应:焦虑、恐惧、否认、愤怒急躁、绝望、抑郁甚至自杀的念头.本文根据1999年12月至2003年12月在我科住院的1500名癌症病人,由于我们有计划,针对性的实施心理护理对策,取得了良好的效果,现将我们的经验总结如下:
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艾素和艾恒联合治疗女性生殖系统晚期恶性肿瘤的护理
艾素为紫杉醇类抗肿瘤药,其作用通过干扰细胞有丝分裂和分裂期间细胞功能所必需的微管网络而起到抗肿瘤的作用.艾恒是继顺铂之后的第三代铂类抗癌药.我科于2003年至今采用艾素和艾恒联合治疗女性生殖系统晚期恶性肿瘤10例共12次,由于艾素和艾恒存在一定的毒副作用,故应加强观察及预防性护理,保证了治疗的顺利进行.现将护理体会报告如下.
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老年喉癌患者的健康教育
手术治疗是喉癌主要的治疗方法,包括全喉切除和喉部分切除,术后患者将失去喉功能或只保留喉部分功能,而老年喉癌患者身体状况较差,各系统生理功能减退,对手术的耐受力降低.健康教育是整体护理的一项重要内容,老年喉癌患者完整的治疗方案,也包括患者和家庭成员的健康指导.从2003年5月起,我科对2003年5月至2004年7月收治的48例老年喉癌患者实施了完整的健康教育,取得了良好的效果.
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肾上腺皮质腺癌致下肢动脉栓塞死亡1例
1 病例摘要患者,女,45岁,汉族,于2001年1月出现颜面、双下肢浮肿,晨起减轻,夜间加重.10个月后做B超示:(左侧)肾上腺肿瘤,行手术治疗,术后病理示:肾上腺皮质腺癌.术后一月肝转移,行手术治疗,术后病理:肝转移性肾上腺腺癌,免疫组化:AFP(-)Chro(+).2003年1月出现腹水,在北京某医院行"DDP,Vp16"化疗,同时口服反应停效果不佳.于3月收住我科,间断抽腹水,腔内给生物制剂(白介素-2)或化疗药(DDP),症状缓解,腹水中找到少许间皮细胞显示轻度异型性.
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吉西他滨介入治疗胆管癌1例
1 临床资料赵××,男性,63岁,以上腹胀痛半年,伴发热,腹痛及全身皮肤瘙痒发黄进行性加重1月就诊,查体:一般情况差,全身皮肤巩膜黄染(++),皮肤有瘙痒,中上腹部较饱满,压痛(++),未触及明显包块,肝大肋下4cm,剑下5cm,质硬,边缘欠清晰、腹水征(+),双下肢压陷性水肿(+).肝功检查:ALT568u/L,AST211u/L,ALP581u/L,GGT447u/L,TBIL343umol/L,DBIL142umol/L.腹部CT提示:胆管癌伴肝内胆管扩张,腹腔淋巴结肿大,门诊以"胆管癌伴腹腔淋巴结转移"诊断入院.入院后给肝动脉灌注治疗,吉西他滨1.2g,THP60mg,PDD60mg.
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神经母细胞瘤误诊为急性淋巴细胞性白血病1例
神经母细胞瘤(Neuroblastoma,NB)是儿童时期常见的恶性肿瘤之一,其发病率占儿童实体肿瘤第二位[1～3].其临床表现多种多样,症状无特异性,故初诊时往往易误诊为其它疾病.我院近来收治1例神经母细胞瘤患儿,初诊时骨髓像类似急性淋巴细胞性白血病而误诊,后经B超、流式细胞仪、病理及神经母细胞瘤标记性抗体S-100确诊.现将结果报告如下:
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原发性肝癌外科治疗方法的选择
早在20世纪50年代中期,我国就已开展了外科手术治疗原发性肝癌的工作.近半个世纪以来,经过几代人的共同努力,原发性肝癌的外科治疗有了很大发展,取得了较好的效果.当今的肝脏外科,已不存在手术禁区,也不认为巨大肝癌不能切除.目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和有效的措施.
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