现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基质金属蛋白酶和肿瘤血管生成拟态的相关研究
血管生成拟态（vasculogenic mimicry，VM）是一种新的肿瘤细胞血液供应的方式。现有研究表明，基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase，MMPs）具有促进 VM 管道形成的作用。本文将对 MMPs 与血管生成拟态（vasculogenic mimicry，VM）的关系及其相关分子机制进行归纳，进一步探索两者之间的关系，从而为研究 VM 管道形成提供新的思路。
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肝癌干细胞的分选和治疗进展
肿瘤干细胞学说是目前的研究热点，多项研究表明在人类实体瘤中存在肿瘤干细胞，而干细胞数量在肿瘤细胞中含量极少，目前没有特异性肿瘤表面标志物能对肿瘤干细胞进行分选，所以如何有效分离肿瘤干细胞及干预其生长是目前值得研究的课题，本文就肝癌干细胞的表面标志物、分选方法、治疗及存在的问题做一综述。
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Cyclophilin B与人类肿瘤关系的新研究进展
亲环素家族（Cyps），为免疫抑制剂环孢素 A（CSA）的细胞内受体，通过肽基脯氨酰顺反异构酶（PPIase）的活性和分子伴侣在细胞内发挥重要的作用。CypA 在亲环素家族中首次被报道出来是其在肿瘤中呈上调表达，但是对于 CypB 在肿瘤中的表达尚不清楚。近年来研究发现 CypB 在乳腺癌、胰腺癌、肝细胞癌、胃癌及胶质母细胞瘤中表达升高，并与肿瘤细胞的生长、增殖、运动、细胞周期进程和肿瘤的形成有关。CypB可能是恶性肿瘤早期诊断潜在的生物学标志物和肿瘤治疗的靶点。现就 CypB 与肿瘤关系的研究进展做一综述。
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二甲双胍诱导自噬的研究进展
近年来，越来越多的学者证实二甲双胍具有多种抗肿瘤作用，如启动LKB1/ AMPK 通路、调控胰岛素/ IGF -1轴、上调或诱导microRNA 的表达、活化Caspase 分子、诱导细胞周期停止或凋亡，其中对于启动LKB1/ AMPK 通路的认识相对全面，AMPK 是机体重要的“能量感应器”，是mTOR 上游重要的抑制剂， mTOR 的抑制和对于自噬的诱导是必不可少的。这些信号联系提示二甲双胍在发挥抗肿瘤作用的同时，与自噬有着千丝万缕的联系；现在，自噬在肿瘤发生、发展中的重要作用也越来越多被重视；本文总结两者的信号交汇，叙述二甲双胍在抗肿瘤中的重要机制，以期为其今后作为抗肿瘤药物应用于临床带来帮助。
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汗腺癌的研究及相关治疗进展
汗腺癌是一种罕见的具有侵袭性的恶性肿瘤，来源于皮肤真皮层及附属器的汗腺组织。多数发生于头颈部，四肢少见。临床特点是无症状的缓慢结节样生长。因其具有侵袭性，且局部淋巴结及远处转移为常见的转移方式，因而依据组织病理学及免疫化学，汗腺癌需要与其他皮肤良性及恶性肿瘤鉴别。由于罕见及具有侵袭性，到目前为止，对于此病并无统一的治疗方案。局部广泛切除仍是首选的治疗手段，但由于其具有高度的局部复发性，50～70Gy 的放射治疗，或5-氟尿嘧啶和卡培他滨的联合化疗可以改善局部复发患者的预后。其他比如表皮生长因子阻滞剂，PI3K/ Akt/ mTOR 通路阻滞剂，雄激素抗体的激素治疗，电化学疗法等靶向治疗的研究正在进行临床实验。本文就汗腺癌的研究及相关治疗进展做一综述。
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放射治疗联合免疫疗法治疗恶性肿瘤的相关机制与研究进展
放射治疗能通过诱导 DNA 损伤杀伤照射野内的肿瘤细胞，也能激活机体免疫系统。放疗可促进肿瘤相关抗原释放、激活树突状细胞并促进肿瘤相关抗原的呈递、增加肿瘤浸润淋巴细胞，刺激免疫系统阻止肿瘤的复发和（或）转移。一些研究已证实放疗与免疫治疗联合可发挥协同抗肿瘤效应。本文就放疗与免疫治疗联合应用抗肿瘤的相关机制及新研究进展做一综述。
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胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治进展
胰腺囊性肿瘤是一种比较少见的胰腺肿瘤，主要包括黏液性囊性肿瘤、浆液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液瘤。其中，胰腺黏液性囊性肿瘤是常见的原发性胰腺囊性肿瘤之一，由于它是一种具有潜在恶性的肿瘤，故术前诊断具有重要意义。近年来，随着现代影像技术如 CT、MRI 及 EUS 等的提高和完善，术前胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断率比以往已有大大提高，但在治疗方面仍然没有统一的指南或规范。本文着重对胰腺黏液性囊性肿瘤的诊断、治疗进展做一综述。
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长非编码 RNA BANCR 在肿瘤研究中的进展
BANCR 在黑色素瘤、肝癌、胃癌、视网膜母细胞瘤、骨肉瘤和食管鳞癌中高表达，扮演着癌基因的角色；在肺癌和膀胱癌中低表达，起着抑癌基因的作用。BANCR 在肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移和凋亡过程中发挥重要作用，因此有望成为新型肿瘤标志物和肿瘤临床治疗的新靶点，可用于肿瘤早期诊断、治疗及监测预后。本文结合国内外新报道，对 lncRNA BANCR 在各种肿瘤研究中的进展做一综述。
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蛋氨酸依赖性对肿瘤生长抑制的研究进展
蛋氨酸是一种必需氨基酸，在哺乳动物的蛋白质合成、DNA 甲基化和多胺合成等方面起着重要作用。多数肿瘤细胞在缺乏蛋氨酸的环境下不能正常生长、增殖，为此依据蛋氨酸依赖性成为选择性治疗肿瘤的潜在方法。通过饮食限制蛋氨酸的摄入和蛋氨酸全肠外营养法能明显减慢肿瘤生长速度，降低转移率，延长生存期。体内注射蛋氨酸酶对肿瘤生长增殖的抑制作用更加显著。蛋氨酸酶不仅能单独抑制肿瘤生长，亦可增强化疗药物对肿瘤的抑制作用。通过基因工程构建不同来源的蛋氨酸酶，在大肠杆菌内高效表达纯化之后对 GLC 细胞有良好的生长抑制作用。重组蛋氨酸酶腺病毒对肿瘤细胞也有较强的杀伤作用。
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乳腺癌新辅助化疗 PCR 与生存获益的研究进展
乳腺癌的治疗理念已经从局部疾病转变为全身疾病，随着近几年的研究，新辅助化疗的治疗方式被应用的越来越广泛，它不仅可以缩小肿瘤的大小，达到可手术切除的目的，而且可以使有保乳意愿的年轻患者实现保乳，同时也间接的起到体内药敏试验的效果，更好地指导手术后的化疗方案选择。新辅助化疗后病理完全缓解被认为是长期生存获益的替代指标，受到越来越多的关注。
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腹部无小切口腹腔镜联合右胸小切口 Ivor - Lewis 食管癌根治术30例近期疗效
目的：评价腹部无小切口腹腔镜联合右胸小切口 Ivor - Lewis 食管癌根治术的安全性、可行性及短期疗效。方法：2012年至今我院行腹部无小切口腹腔镜联合右胸小切口 Ivor - Lewis 食管癌根治术30例，腹腔镜下游离胃并行 D2淋巴结廓清，腹腔内制作部分管状胃，右腋下第5肋间10～12cm 小切口进胸，游离食管并行胸内淋巴结廓清，将胃上提至胸腔，行食管胃胸膜顶吻合，镜下60闭合器完成剩余管状胃的制作。结果：手术经过顺利，其中中转开腹止血1例。手术平均时间160min，平均出血量25ml，所有病例无腹部并发症，无吻合口瘘，无肺内并发症，无胃排空延迟，均治愈出院。结论：腹部无小切口腹腔镜联合右胸微小切口 Ivor -Lewis 食管癌根治术是安全可行的，近期效果满意。
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长链非编码 RNA MEG3在非小细胞肺癌中的表达与功能
目的：探讨长链非编码 RNA MEG3在非小细胞肺癌中的表达情况及其分子机制。方法：采用 qRT -PCR 方法检测肺癌组织中 MEG3的相对表达量，分析其与临床病理资料的相关性。将 MEG3转染到肺癌A549细胞后，应用 qRT - PCR 检测 A549细胞中 MEG3的表达；MTT 检测细胞转染后肿瘤细胞增殖的变化；并用 Western blot 检测转染后细胞中凋亡相关蛋白（BCL -2和 BCL - XL）表达。结果：肺癌组织中 MEG3的相对表达水平显著低于正常肺组织（P <0.05）。各肺癌细胞株中 MEG3的表达水平均低于肺上皮细胞株（P <0.05）。MEG3的表达水平与肿瘤大小、临床分期以及淋巴结转移之间有显著相关性（P <0.05）。MEG3转染A549细胞48h 和72h 后，A549细胞的增殖率明显低于空白对照组和阴性对照组（P <0.05）。其 BCL - XL 蛋白表达水平相较于空白对照组和阴性对照组表达明显下调（P <0.05）。结论：MEG3在 NSCLC 肿瘤组织中表达下调，可能部分通过下调 BCL - XL 的表达而抑制肺癌细胞的增殖。
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荧光支气管镜与白光支气管镜对肺癌诊断价值的 Meta 分析
目的：比较荧光支气管镜（autofluorescence bronchoscope，AFB）与普通光支气管镜（white light bron-choscope，WLB）诊断肺癌及癌前病变的灵敏度及特异度等相关指标，并探讨在临床支气管镜检查中常规应用AFB 技术的可行性及优越性。方法：在 PubMed、中国生物医学文献数据库、维普医药信息资源系统和万方数据库中检索2006年至2016年的相关文献。用 Meta - Disc 1.4和 STATA 11.0运算 AFB 与 WLB 在诊断肺癌及癌前病变方面总的效果。结果：共纳入7项研究（AFB 组1330例，WLB 组1329例）。WLB 诊断肺癌的平均灵敏度为0.74（95% CI：0.71～0.78），AFB 诊断肺癌的平均灵敏度为0.91（95% CI：0.88～0.93）。WLB 诊断肺癌的平均特异度为0.82（95% CI：0.78～0.84），AFB 诊断肺癌的平均特异度为0.69（95% CI：0.65～0.72）。结论：AFB 较 WLB 对肺癌的诊断有更高的灵敏度，特异度相对较低，操作方便，安全可靠，可常规用于临床支气管镜检查。
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VATS 与开胸肺癌根治术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌近期效果比较
目的：对比分析电视辅助胸腔镜手术（video - assisted thoracic surgery，VATS）与开胸肺癌根治术对Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床近期疗效。方法：选择Ⅰ期 NSCLC 75例，分为 VATS 组（n =36）和开胸组（n=39），对两组手术、实验室、生活质量指标进行比较。结果：术中出血量、引流量、术后首次下床时间、术后住院时间：胸腔镜组为（102±28.9）ml、（254±56.3）ml、（2±0.8）d、（10±2.3）d 明显低于开胸组（174±25.7） ml、（405±46.8）ml、（4±0.9）d、（13±1.7）d，差异有统计学意义（P <0.05）。淋巴结清扫、术后复发、转移两组无明显差异（P >0.05）。超敏 C 反应蛋白两组均较术前增高，而胸腔镜组术后3d（9.32±1.75）mg/ L 明显低于开胸组（10.57±2.25）mg/ L（P <0.05）。两组 FEV1均较术前降低，但胸腔镜组（1.67±0.14）L/ min 明显高于开胸组（1.59±0.18）L/ min（P <0.05）。两组术后生活质量得分均较术前高，但胸腔镜组（117.6±6.43）分明显高于开胸组（113.2±4.83）分（P <0.05）。结论：VATS 治疗Ⅰ期 NSCLC 创伤小，术后生活质量高于常规开胸术。
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亚洲人群 CLPTM1L rs401681基因多态性与肺癌易感性的 Meta 分析
目的：评价亚洲人群 CLPTM1L rs401681基因多态性与肺癌易感性的关系。方法：计算机检索数据库，对2016年6月前公开发表的关于 rs401681基因多态性的病例对照研究进行 Meta 分析。结果：共14篇研究符合纳入标准，累计病例数6924例，对照组7920例。Meta 分析结果表明，CLPTM1L rs401681基因多态性与亚洲人肺癌易感性有关，差异有统计学意义（等位基因模型：OR =0.87，95% CI：0.83～0.92，P <0.01；显性基因模型：OR =0.85，95% CI：0.79～0.90，P <0.01；隐性基因模型：OR =0.84，95% CI：0.75～0.93，P =0.01）。敏感性分析显示结果稳定。倒漏斗图及 Begg's 回归分析不存在发表偏移。结论：CLPTM1L rs401681多态性与肺癌易感性有关，T 基因可降低肺癌发生。
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HE4和 CA153联合表达在预测早期乳腺癌淋巴结转移中的意义
目的：探讨血清人附睾分泌蛋白4（HE4，human epididymis protein 4）和糖类抗原153（CA153，carbo-hydrate antigen 153）联合表达在预测早期乳腺癌淋巴结转移中的意义。方法：用酶联免疫（enzyme - linked im-munosorbent assay，ELISA）法检测100例 I - II 期乳腺癌患者血清中 HE4和 CA153水平，对不同淋巴结转移情况的 HE4和 CA153水平变化进行比较，并行 Logistic 回归分析，应用 ROC 曲线（receiver operating characteristic curve）分析 HE4和 CA153对淋巴结转移的预测价值。结果：早期乳腺癌有淋巴结转移组 HE4和 CA153水平高于无淋巴结转移组，差异有统计学意义（P <0.000），经 Logistic 回归分析，肿瘤大小、浸润深度和 CA153水平是影响早期乳腺癌淋巴结转移的独立危险因素。HE4的 AUC 为0.792，P =0.000，95% CI：0.622～0.862。CA153的 AUC 为0.885，P =0.000，95% CI：0.612～0.859。当 HE4的截断值为105.4pg/ L、CA153的截断值为40.4U/ L 时，其乳腺癌淋巴结转移的预测价值佳。结论：HE4和 CA153联合表达时其水平变化在预测早期乳腺癌淋巴结转移中有重要参考价值。
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167例中晚期食管癌放化疗的疗效及预后
目的：探讨食管癌三维放疗+化疗生存情况及预后影响因素。方法：收集在我院首次行放化疗的167例中晚期食管癌患者的临床资料，并进行回顾性分析。放疗设备为 Elekta -6mV X 线直线加速器，放疗方案采用三维适形放疗（3- DCRT）或调强放疗（IMRT），放疗中位剂量为62Gy。化疗方案为氟尿嘧啶+顺铂或多西紫杉醇+顺铂，分别行4～6周期。采用 SPSS 17.0软件行 Kaplan - Meier 法计算总生存率（OS），并绘制生存曲线，Log - rank 法检验 P 值，对 P <0.05的单因素行 Cox 回归多因素分析。结果：全组患者1年、3年、5年生存率分别为73.7%、51.5%、26.3%，中位生存时间36个月。单因素结果显示治疗方式、肿瘤位置、肿瘤长度、肿瘤分期、放疗剂量、放射性肺炎为影响食管癌患者生存的主要因素（P =0.022、0.017、0.040、0.001、0.000、0.002）。Cox 多因素分析发现治疗方式、肿瘤长度、肿瘤分期、放射性肺炎为影响食管癌预后生存的独立影响因素（P =0.018、0.001、0.004、0.000）。结论：同步放化疗可明显提高中晚期食管癌患者总生存率，当肿瘤长度<5cm、肿瘤分期越早、放射性肺炎级别越低时患者预后较佳。
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培美曲塞在晚期非鳞非小细胞肺癌三线及以上治疗中的临床观察
目的：观察培美曲塞在晚期非鳞非小细胞肺癌三线及以上治疗中的临床疗效及安全性。方法：40例多线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌患者接受培美曲塞治疗。结果：40例晚期非鳞非小细胞肺癌患者中，三线治疗者30例（75%），三线及以上治疗者10例（25%），部分缓解5例，疾病稳定17例，疾病进展18例，客观缓解率12.5%，疾病控制率55.0%，中位无疾病进展时间3.1月。三线化疗的疾病控制率稍优于三线以上化疗，但无统计学差异。常见的毒副反应主要有恶心、呕吐、骨髓抑制及肝功能损害。结论：应用培美曲塞治疗既往治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌的三线及以上患者仍有临床获益，毒副反应可耐受。
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抑制自噬促进贝伐珠单抗对结肠癌细胞的生长抑制和凋亡诱导
目的：探讨抑制肿瘤血管内皮生长因子和自噬的相互关系。方法：利用贝伐珠单抗和（或）自噬抑制剂氯喹与结肠癌细胞 HT -29共同孵育后，检测其生长抑制，凋亡及自噬发生的情况。结果：在人结直肠癌石蜡切片中，VEGF 的表达明显增高，并且表达高的患者预后较差。利用贝伐珠单抗可以抑制结肠细胞的增殖、凋亡以及诱导细胞保护性自噬的发生。利用氯喹抑制自噬后，能够促进贝伐珠单抗对细胞的增殖抑制和凋亡诱导。结论：抑制自噬能够促进贝伐珠单抗对结肠癌细胞的生长抑制和凋亡诱导。
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芹菜素通过 PI3K/Akt 信号通路诱导 Hela 细胞凋亡
目的：初探芹菜素（Apigenin）对人宫颈癌细胞 Hela 的抑制机制。方法：MTT 法检测 Apigenin 对 Hela细胞的增殖抑制作用，实时无标记细胞分析技术测量 Apigenin 对 Hela 细胞生长曲线的影响。Western blot 检测 Apigenin 对 Hela 细胞中 PI3K/ Akt 信号通路的影响。结果：与阴性对照组相比，Apigenin 能显著抑制 Hela细胞的增殖（P <0.01），当药物浓度为20μmol/ L 时抑制率达到（80.5±5.3）%，IC50值为（6.8±0.8）μmol/ L。细胞生长曲线反映，Apigenin 减缓了 Hela 细胞的增殖，对数期细胞经20μmol/ L Apigenin 处理后，细胞数量迅速下降。Western blot 结果显示，Apigenin 能显著抵抗 IGF -1引起的 Akt 激活但并不能降低 PI3K 的磷酸化水平。同时 Apigenin 还能降低 Bcl -2/ Bax 比例，提高 Caspase -3活性，启动细胞线粒体凋亡。结论：Apigenin可以通过 PI3K/ Akt 信号通路促进 Hela 细胞的凋亡。
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转化生长因子诱导的基因蛋白与肿瘤耐药的相关性
目的：探讨转化生长因子诱导的基因蛋白与肿瘤耐药的相关性。方法：分别用载有 TGFBI 基因质粒以及空质粒转染人卵巢癌细胞株 SKOV3，采用 Western blot 技术检测转染后两组细胞 TGFBI 蛋白的表达情况，用 MTT 法检测不同浓度紫杉醇、顺铂对上述两组细胞的抑制率，采用流式细胞技术检测紫杉醇对上述两组细胞凋亡的影响。结果：用载有 TGFBI 基因质粒转染细胞后其 TGFBI 蛋白表达情况显著高于用空质粒转染细胞后 TGFBI 蛋白的表达。在紫杉醇、顺铂同种药物浓度下，TGFBI 转染后细胞抑制率显著高于空质粒转染细胞（P <0.05）。TGFBI 质粒转染细胞凋亡率为（67.35±12.36）%，而空质粒转染细胞凋亡率为（50.21±14.85）%，TGFBI 质粒转染细胞凋亡率显著高于空质粒转染细胞凋亡率（P <0.05）。结论：TGFBI 高表达能够降低人卵巢癌细胞 SKOV3的耐药性，提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，有助于促进肿瘤细胞的凋亡。
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慢病毒介导的 Annexin A2基因沉默对胃癌 AGS 细胞基因表达谱的影响
目的：探讨膜联蛋白 A2（Annexin A2，ANXA2）基因沉默对 AGS 胃癌细胞基因表达谱的改变。方法：通过慢病毒干扰 AGS 细胞 ANXA2的表达，用人基因表达谱芯片筛选 ANXA2调控的下游基因。结果：通过基因表达谱芯片筛选出 ANXA2沉默后的共同差异表达基因100个，其中58个上调的基因，42个下调的基因。根据 KEGG 与 BIOCARTA 中所有 Pathway 的基因信息，将差异基因进行富集分析。筛选到的 ANXA2调控的重要相关基因包括 FGA、FGB、SERPINB2、CD55、PLAUR、MET、RAP1A 和 ETS1。Western blot 进一步验证结果显示，沉默 ANXA2后，AGS 细胞中 RAP1A 表达水平降低，MAP2K1的蛋白表达亦降低。结论：pGC - LV -ANXA2 siRNA 可以有效地下调胃癌 AGS 细胞 ANXA2基因的表达。RAP1A 和 MAP2K1可能是 AGS 胃癌细胞中 ANXA2参与 MAPK 信号通路的潜在下游调控基因。
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Brivanib 对 HepG2细胞的抑制作用及机制
目的：探讨 Brivanib 对人 HepG2肝癌细胞的增殖抑制作用及其机制。方法：MTS 法检测 Brivanib 对HepG2细胞的增殖抑制作用，流式细胞仪检测不同浓度 Brivanib 处理后 HepG2细胞的凋亡率，Western blot 检测凋亡相关蛋白 Bcl -2、Bax 的表达情况，免疫荧光观察 Brivanib 处理后 HepG2细胞内源性 LC3表达情况， Western blot 检测自噬关键蛋白 LC - I 向 LC - II 的转换及 p62的表达。结果：与空白对照组相比，Brivanib 对HepG2肝癌细胞的增殖抑制率随剂量增加和时间延长而增加，呈剂量和时间依赖性。不同浓度 Brivanib 作用72h 后 HepG2细胞的凋亡率分别为（13.06±4.06）%、（20.89±1.83）%、（44.29±2.56）%，其诱导凋亡与下调 Bax、上调 Bcl -2表达相关。2.5μmol/ L Brivanib 处理 HepG2细胞48h 后内源性 LC3表达增加。Western blot 分析表明，LC3- I 向 LC3- II 转换增加，p62表达降低。结论：Brivanib 抑制 HepG2人肝癌细胞增殖，诱导凋亡和自噬活化。
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miR -296-5p 对胰腺癌细胞体外生物学行为的影响
目的：探讨 microRNA -296-5p（miR -296-5p）对胰腺癌细胞体外生物学行为的影响。方法：分别转染 miR -296-5p 类似物（Agomir）及 miR -296-5p 拮抗物（Antagomir）至胰腺癌细胞系（AsPC -1、Panc -1和 Capan -2），应用 CCK -8法、Annexin - V APC/7- AAD 法、细胞黏附实验、Transwell 侵袭迁移实验检测miR -296-5p 对胰腺癌细胞增殖、凋亡、黏附、侵袭和迁移能力的影响。结果：转染 miR -296-5p Agomir 后胰腺癌细胞增殖、侵袭及迁移能力显著降低，凋亡率和黏附能力增加；而转染 miR -296-5p Antagomir 后胰腺癌细胞增殖、侵袭及迁移能力增强，凋亡率和黏附能力降低。结论：体外实验证实 miR -296-5p 影响胰腺癌细胞体外生物学行为，抑制其转移。
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miR -148b 在急性髓系白血病患者及细胞系中的表达与生物学功能
目的：检测 miR -148b 在急性髓系白血病患者和细胞系中的表达水平。初步研究 miR -148b 在急性髓系白血病中的生物学功能。方法：收集急性髓系白血病患者56例，非恶性血液病对照组20例，提取骨髓有核细胞；培养 U937、Kasumi -1、THP -1三种 AML 细胞系。RT - PCR 检测 miR -148b 的表达水平。分别对U937细胞系及 Kasumi -1细胞系转染 miR -148b mimics 和 inhibitor。CCK -8法检测 U937细胞及 Kasumi -1细胞增殖情况，Annexin V/ PI 流式检测细胞凋亡，流式细胞术检测细胞周期。结果：miR -148b 在急性髓系白血病患者及细胞系中较非恶性血液病对照组表达明显下降。U937细胞转染 miR -148b mimics 后，增殖受抑制，细胞凋亡增加，细胞阻滞在 G0- G1期；Kasumi -1细胞转染 miR -148b inhibitor 后，增殖增加，细胞凋亡减少，G0- G1期细胞减少。结论：miR -148b 在急性髓系白血病患者及细胞系中的表达水平均较正常对照显著降低。miR -148b 在急性髓系白血病中起抑癌基因的作用，过表达 miR -148b 可以抑制细胞增殖，促进凋亡。
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维生素C对顺铂治疗大鼠卵巢癌疗效的影响
目的：探讨维生素 C 是否能影响顺铂对于大鼠卵巢癌的化疗效用，并对其作用机制进行初探。方法：建立卵巢癌大鼠模型，将大鼠随机分组后腹腔给药，每周观察一般状况变化。8周后，脱颈处死各组大鼠，取血清检测 CA125、HE4并计算 ROMA 值，测量腹水容积，解剖并观察统计肿瘤生长情况，对局部肿块及主要组织进行测量，常规病理学检查。结果：所有大鼠外观消瘦，体重随着腹水和肿瘤的出现呈现增长，顺铂+高剂量维生素 C 组的肿瘤质量及腹水容积明显小于其余三组，实验组的 CA125、HE4及 ROMA 明显低于对照组，顺铂+高剂量维生素 C 组的 CA125、HE4及 ROMA 则明显低于顺铂+低剂量维生素 C 组及顺铂组，实验组患恶性肿瘤的大鼠比例降低，而是否添加维生素 C 对数据则无明显影响。结论：注射较高浓度维生素 C 能增强顺铂杀伤卵巢癌的能力，并呈现一定的剂量依赖性。
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儿童肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例及文献复习
目的：探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioid angiomyolipoma，EAML）的临床特征、诊断、治疗与预后。方法：通过1例儿童肾 EAML 的报道，分析其临床资料并复习相关文献。结果：本例患儿女性，6岁，临床表现为腹部胀痛，左侧腹部可触及一巨大肿物。经肾肿瘤根治术，肉眼检查见肿瘤位于肾下极，大小约15cm ×10cm ×8cm，其包膜完整，与周围组织界限清楚。镜检示瘤体主要成分为上皮样细胞，核分裂象罕见，多核瘤巨细胞多见。免疫组化结果支持肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤。术后随访6月，未见肿瘤复发。结论：肾 EAML 是一种罕见的肾脏间叶肿瘤，儿童病例报道甚少。临床表现缺乏特异性，诊断依靠病理学检查。手术切除为主要治疗方法，术后有复发和转移可能，宜严密随访。
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SRSF1和 Caspase -3在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义
目的：探讨 SRSF1和 Caspase -3在膀胱尿路上皮细胞癌的表达及其临床意义。方法：应用免疫组化方法检测45例膀胱尿路上皮癌及10例正常膀胱尿路上皮中 SRSF1及 Caspase -3的表达情况，并探讨二者的相关性。结果：SRSF1在膀胱尿路上皮细胞癌中高表达，并且与肿瘤的初发和复发、是否转移显著相关。Caspase -3在膀胱尿路上皮癌中低表达，与临床及病理指标均无关。相关性分析表明，膀胱尿路上皮癌中SRSF1表达与 Caspase -3表达呈负相关。结论：SRSF1与膀胱尿路上皮癌的发生、复发及转移密切相关，其可能通过抑制凋亡相关蛋白 Caspase -3来调控细胞周期及凋亡，参与肿瘤的发生及发展。SRSF1的高表达和Caspase -3蛋白的低表达在膀胱尿路上皮癌的发生发展起着重要作用。
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结直肠癌患者 DHRS9的表达及其临床意义
目的：探讨脱氢酶/还原酶家族成员9（DHRS9）表达对结直肠癌临床预后的意义。方法：采用免疫组织化学染色方法检测163例临床结直肠癌组织样本，并挑选58例新鲜样本，提取总蛋白和总 RNA，采用Western blot 和 qPCR 方法检测 DHRS9表达情况。结果：Western blot 和 qPCR 检测结果表明，结直肠癌组织中DHRS9蛋白和 mRNA 表达均下调，且淋巴结转移（P =0.032）、TNM 晚期（P =0.021）、疾病复发（P =0.001）和患者死亡（P =0.014）显著影响 DHRS9表达。Kaplan - Meier 分析结果显示，DHRS9表达下调预示患者无病生存期（P =0.003）和疾病特异性生存时间（P =0.021）较短。Cox 多变量分析表明，DHRS9表达下调是结直肠癌患者疾病预后不良的独立预后标志物。此外，联合采用 DHRS9表达检测和 TNM 分期对患者预后进行判断更加准确。结论：DHRS9表达下调与结直肠癌患者肿瘤发展密切相关，可以作为结直肠癌患者疾病临床预后标志物。
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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹膜间皮瘤
目的：总结国内外对恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma，MPM）综合治疗研究的现状。方法：检索 PubMed 及 CNKI 期刊全文数据库系统，以“恶性腹膜间皮瘤、内科治疗、细胞减灭术（cytoreductive surgery，CS）和腹腔热灌注化疗（ hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）”等关键词检索1983年-2016年相关文献。纳入标准：MPM 的 CS 联合 HIPEC 治疗；MPM 的化疗；MPM 的腔内化疗。根据纳入标准符合分析的文献有56篇。结果：多个报道表明联合细胞减灭术及腹腔热灌注化疗治疗 MPM 能显著提高患者总体生存率（overall survival，OS）及无疾病生存率（progression - free survival，PFS）。联用 CS + HIPEC 可提高MPM 患者中位总生存期到36～92个月，5年生存率达59%。长期随访中的少数无复发患者提示 MPM 有潜在治愈的可能。结论：曾经一经诊断即为晚期、致死性高的 MPM，现在通过积极的 CS + HIPEC 治疗成为一种可治的且有治愈可能的恶性肿瘤。由于 MPM 发病率低，大样本的多中心随机对照试验非常少，有必要积极倡导针对具体 MPM 开展前瞻性、大规模、多中心随机临床研究，以获得高水平循证医学证据，确定患者的选择标准、预后因素、有效的化疗灌注方案及辅助化疗方式。
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经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜治疗肾盂及上段输尿管尿路上皮癌
目的：评价经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜治疗肾盂及上段输尿管癌的临床效果。方法：A 组15例肾盂及上段输尿管癌患者行经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜的根治手术，B 组15例患者行传统开放手术，分析两组患者临床资料，将两组疗效进行比较。结果：两组患者均手术顺利。A 组手术时间、术后恢复时间、住院时间均短于 B 组，术中出血量少于 B 组，差异均有统计学意义（P <0.05或 P <0.01）。B 组出现切口感染2例，A 组未出现并发症，差异有统计学意义（P <0.01）。两组术后随访均未发现肿瘤转移，各有1例因未行规律膀胱灌注而出现膀胱内复发。结论：经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜治疗肾盂及上段输尿管癌疗效安全、可靠，值得临床推广应用。
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残胃癌的外科治疗及临床因素分析
目的：分析残胃癌的临床特点、治疗策略和预后。方法：回顾性分析我院2009年1月至2012年10月收治的38例残胃癌患者的临床资料，分析其临床特点，比较不同治疗方案对患者预后的影响。结果：残胃癌多发生于胃大部切除毕Ⅱ式术后，占63.2%。残胃癌多发生在吻合口和吻合口附近，占60.5%。全组患者1、3和5年生存率分别为68.4%、39.5%和10.5%。手术组术后1、3和5年总生存率分别为80.6%、48.4%、12.9%，非手术组为14.3%、0、0，差异有统计学意义（P <0.05）。根治性手术组术后1、3和5年总生存率分别为95.2%、62.0%和19.0%，非根治性手术组为50.0%、20.0%和0，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素预后分析显示，TNM 分期、分化程度和手术方式是影响残胃癌患者预后的独立因素。结论：残胃癌好发于毕Ⅱ式术后的吻合口和吻合口附近。外科治疗是治疗残胃癌的根本方法，根治性手术（包括联合多脏器切除）是获得长期疗效可靠的方法。
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A 激酶锚定蛋白4在结肠癌中的表达及临床意义
目的：探讨 A 激酶锚定蛋白4（AKAP4）在结肠癌组织中的表达以及与临床病理特征的关系。方法：收集结肠癌组织标本80例，正常结肠黏膜组织标本30例，采用免疫组织化学方法检测结肠癌组织及正常结肠黏膜中 AKAP4的表达情况，并对其进行临床病理特征分析。结果：AKAP4在结肠癌中阳性表达率为76.3%，而在正常结肠黏膜中不表达，差异具有统计学意义（P <0.05）。AKAP4在结肠癌中的表达在不同性别、不同年龄、不同病理分化程度及是否淋巴结转移的患者中差异无统计学意义（均 P >0.05），但在不同临床分期间差异有统计学意义（P <0.05）。结论：AKAP4在结肠癌中过表达，并与肿瘤的临床分期相关，可能在结肠癌的发生过程中起到重要作用，有望成为结肠癌诊断治疗的新靶点。
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直肠癌患者D型人格与生存质量及预后的关系
目的：探索直肠癌患者 D 型人格（type D personality）与预后及术后生存质量（quality of life，QOL）之间的关系。方法：D 型人格的分析使用14项 D 型人格量表（DS14）。生存质量（QOL）结果的评估应用 Euro-pean Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ - C30和 QLQ - CR38问卷对基线和诊断后6个月的直肠癌患者进行评估。结果：实验入组511名受试者，反应率93%，其中有112名受试者具有 D 型人格（22%）。在基线及诊断后6个月两个时间点的横向比较中，D 型人格组在大部分功能量表及整体健康状态评分方面显著低于非 D 型人格组，并且拥有更严重的症状评分。在诊断后6个月时间点，D 型人格组受试者有更高比例的 QOL 恶化。结论：在直肠癌患者中，D 型人格与不佳的生存质量及预后显著相关。D 型人格是临床实践当中预测直肠癌患者生存质量恶化的重要易感因素。
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Tenascin-C基因在子宫内膜癌中的表达及临床意义
目的：研究 Tenascin - C 在子宫内膜正常组织、子宫内膜增生组织及子宫内膜癌组织中的表达，探讨Tenascin - C 基因与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系。方法：采用免疫组化 SP 法，分别检测14例正常子宫内膜组织、18例子宫内膜增生组织和78例子宫内膜癌组织中 Tenascin - C 的表达情况，并分析子宫内膜癌组织中 Tenascin - C 的表达和临床病理特征之间的关系。结果：Tenascin - C 在子宫内膜癌组织阳性率明显高于正常子宫内膜组织、子宫内膜增生组织，差异有统计学意义（P <0.05）。Tenascin - C 在子宫内膜癌中的表达与浸润肌层深度、分化程度、FIGO 分期和淋巴结转移密切相关（P <0.05）。结论：Tenascin - C 基因的表达与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关，因此对 Tenascin - C 基因的检测可用于判断子宫内膜癌恶性程度及评估其预后的生物学指标。
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miR -101在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系
目的：研究 miR -101在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系，探讨其在子宫内膜癌发病机制、诊断及预后评估中的意义。方法：应用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应（RT - PCR）方法检测61例子宫内膜癌组织中 miR -101的表达水平，以56例正常子宫内膜组织作为对照组，探讨其表达与子宫内膜癌临床病理资料的关系。结果：与正常子宫内膜组织相比较，miR -101在子宫内膜癌组织中表达下调，差异有统计学意义（P <0.05）。不同临床肿瘤分期、病理分级、肌层浸润深度子宫内膜癌患者 miR -101表达水平分别比较，差异均具有统计学意义（P <0.05），而不同年龄、淋巴转移、脉管侵袭、远处转移的子宫内膜癌组织中 miR -101的表达水平分别比较，差异均无统计学意义（ P >0.05）。结论：在子宫内膜癌组织中 miR -101表达水平和正常组织中的表达水平之间具有统计学差异。miR -101表达水平与子宫内膜癌临床病理参数中的临床分期、病理分化等级及肌层浸润深度有统计学关系。说明 miR -101的表达与子宫内膜癌的发生发展、转移和侵袭能力密切相关，可将其作为治疗及评价预后的参考指标。其可能作为子宫内膜癌发生的生物学标志，并可为子宫内膜癌靶向治疗提供潜在的新靶点。
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低分子肝素钙在妇科肿瘤腹腔镜术后预防深静脉血栓中的临床效果
目的：探讨低分子肝素钙抗凝方案应用于妇科肿瘤腹腔镜术后预防深静脉血栓的临床效果以及安全性。方法：选择2011年1月-2014年12月120例实施妇科肿瘤腹腔镜术患者，按数字表法随机分为对照组与观察组，对照组54例患者不使用其他抗凝剂和影响凝血功能的药物；观察组66例患者实施低分子肝素钙皮下注射抗凝，持续10d，对比两组患者血清学指标、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、下肢周径、血流指标、并发症发生率。结果：观察组术后5d 纤维蛋白原、D -二聚体分别为（2.77±0.73）g/ L、（0.63±0.18）μg/ ml，均低于对照组，对比差异有统计学意义（P =0.019，P =0.029）；观察组术后3d、术后5d PT 分别为（13.85±3.93）s、（13.95±3.14）s，优于对照组，对比差异有统计学意义（P =0.042，P =0.034）；观察组下肢周径、血流速度分别为（20.33±3.52）cm、（0.95±0.18）m/ s，优于对照组，对比差异有统计学意义（P =0.021，P =0.019）；并发症发生率观察组3.03%（2/66）与对照组9.26%（5/54）对比差异有统计学意义（P =0.004）。结论：低分子肝素钙抗凝方案应用于妇科肿瘤腹腔镜术后可以有效改善患者血流状态，预防深静脉血栓形成。
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174例癌性疼痛患者使用吗啡针剂的临床观察
目的：观察并评估吗啡针剂对恶性肿瘤患者缓解癌性疼痛的作用。方法：选取2013年3月22日至2015年3月26日中国医学科学院肿瘤医院综合科病房收治的癌性疼痛并使用吗啡针剂的患者174例，观察并总结其临床资料及使用吗啡针剂的疗效。结果：单原发癌共165例，双原发癌共9例。患者入院时疼痛数字评分法（NRS）评分为（5.04±2.04）分，爆发痛（1.10±1.14）次/日；住院期间55例患者死亡，其余119例患者出院时 NRS 评分为（1.94±1.27）分，爆发痛（0.40±0.83）次/日；入院及出院时患者 NRS 评分及爆发痛次数比较，差异显著（P <0.05）。患者使用吗啡针剂前 NRS 评分为（7.23±1.78）分，吗啡针剂30min 后 NRS评分为（1.43±0.82）分，差异显著（P <0.05）。结论：吗啡针剂能够显著减轻患者癌性疼痛，改善患者生活质量。
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《现代肿瘤医学》期刊主要指标
据科技部中国科学技术信息研究所出版的2016版中国科技期刊引证报告公布的2015中国科技期刊指标，我刊总被引频次5254，影响因子0.914，即年指标0.214，平均引文数17，基金论文比0.46，他引率0.91，引用期刊数751，地区分布数30，机构分布数530，平均作者数4.5。在27种肿瘤类核心期刊中总被引频次排名第一，综合评价总分排名第十。
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《现代肿瘤医学》稿约
《现代肿瘤医学》（ISSN1672-4992，CN61-1415/ R），是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊，中国抗癌协会系列期刊，半月刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊，《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文科技期刊数据库》收录期刊；《万方数据-数字化期刊群》全文上网期刊；《中国学术期刊文摘》核心版收录期刊、《CAJ - CD 规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的新成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展，新动向；刊登肿瘤基础研究，临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性，科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床研究、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合等。
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关于计量单位名称和符号使用的要求
按照国家标准 GB3100-3102-1993《量和单位》的规定，在文稿中应正确使用量和单位的名称和符号：①.量符号以斜体拉丁和希腊字母表示（pH 用正体除外），例如 m（质量）、t（时间）、c（浓度）、V（体积）、p（压力）、F（力）等。②.单位符号一律以正体拉丁或希腊字母表示，例如 kg（千克）、m（米）、h（小时）、mol/ L（摩尔每升）等。③.表示人体检验指标的量浓度或质量浓度时，一般使用 L（升）作为检验组成含量单位的分母。④.表示用药剂量单位时，不能写成 mg/ kg/ d 的形式，应写成 mg/（kg·d）或 mg· kg -1·d -1的形式。⑤.单位符号常见书写错误：长度单位符号?（埃）已不用，应写作0.1 nm；时间单位“小时”符号为 h（不是 hr）、“秒”符号为 s（不是 sec）；转速单位符号为 r/ min（不是 rpm）；量浓度单位符号为 mol/ L（不是 M、N，也不是 mol/ mm3）；力的单位“牛顿”符号为 N［不是 dyn（达因）、kgf （千克力），换算1 dyn =10-5 N］；热量单位“焦耳”符号为 J［不是 cal（卡）、kcal（千卡），换算1 cal =4.187 J］；放射性活度单位符号为Bq［不是 Ci（居里），换算1 Ci =3.7×1010 Bq］。
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全脑 CT 灌注成像诊断邻近大血管颅内肿瘤
目的：探讨全脑 CT 灌注成像对颅内肿瘤病变的诊断作用，以期为临床颅内肿瘤病变的诊疗提供借鉴。方法：以我院2009年6月-2011年12月治疗的确诊为颅内肿瘤病变的患者为研究对象。先后对患者行全脑 CT 灌注成像扫描，获得并分析扫描图像中脑组织的多维全脑灌注图像、CT 血管成像，计算并分析全脑CT 灌注成像图像的病变实质部分和正常脑组织的达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）参数、毛细血管表面通透性（PS）等灌注参数，通过灌注分析软件获得并分析时间-密度曲线（TDC）。结果：共纳入患者63例，在所有病例中，多维全脑灌注图像平均视觉评价分数明显高于单纯轴向灌注图（t =-11.852，P =0.000），且对病变定位更为精确。CTA 图中63例患者中，有36例肿瘤发现供血大动脉，23例肿瘤有引流静脉，29例大动脉受压，15例大动脉被肿瘤包裹，17例静脉窦受压。统计分析示，全脑CT 灌注成像图像的病变实质部分和正常脑组织的 CBF、PS 等灌注参数之间差异具有统计学意义（P <0.05）。全脑 CT 灌注成像图像的病变实质部分和正常脑组织的 TTP、MTT、CBV 等灌注参数之间差异无统计学意义（P >0.05）。不同种类颅内肿瘤 TDC 比较，高级别胶质瘤速升速降，脑膜瘤与转移瘤速升缓降型。结论：全脑 CT 灌注成像图像不仅可以实现对邻近大血管颅内肿瘤的全面评价，有利于颅内肿瘤的术前整体评估和精确定位。对颅内肿瘤的诊断及评价肿瘤与周围大血管的关系、及颅内肿瘤病变的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。
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T - VAD 方案联合自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效观察
目的：观察 T - VAD 方案联合自体外周血造血干细胞移植（ autologous peripheral blood hematopoietic stem cells，APBSC）治疗多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）的临床疗效及不良反应。方法：选取2010年1月-2014年12月采用 T - VAD 方案联合自体外周血造血干细胞移植治疗的30例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性研究。T - VAD 方案：沙利度胺起始剂量为50mg/晚，每周增加50～100mg/晚，大剂量200mg/晚，若无明显不适，持续服用。长春新碱0.4mg/ d，静脉滴注，第1～4d；多柔比星10mg/（m2·d），静脉滴注，第1～4d；地塞米松40mg/ d，静脉滴注，第1～4d，第9～12d，28d 为一个疗程，共4个疗程。T - VAD 方案4个疗程诱导治疗后给予自体外周血造血干细胞采集、移植术。结果：患者移植术后，造血功能均顺利重建，无移植相关的死亡发生。30例患者在移植后3个月，完全缓解10例（33.3%），高质量缓解（非常好的部分反应，VGPR）16例（53.3%），部分反应2例（6.6%），无变化2例（6.6%）。不良反应主要有不同程度的恶心、呕吐、脱发及骨髓抑制等。结论：T - VAD 联合自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤疗效明显，患者耐受性好。
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培门冬酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效
目的：分析结外 NK/ T 细胞淋巴瘤行培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗的临床疗效。方法：以2009年6月至2014年12月病理诊断为结外 NK/ T 细胞淋巴瘤的患者为研究对象。将患者随机分为2组，培门冬酶组和左旋门冬酰胺酶组，两组均采用放疗以及以铂类为基础的两联方案化疗。在治疗结束后评价并对比患者的近期、远期疗效以及毒副反应。结果：共搜集结外 NK/ T 细胞淋巴瘤患者171例，其中培门冬酶组86例，左旋门冬酰胺酶组85例，近期疗效比较，P <0.05，差异有统计学意义，3个月、6个月、1年生存率比较，经Logrank 检验，P =0.000<0.05，培门冬酶组的3个月、6个月、1年生存率显著高于左旋门冬酰胺酶组；两组患者均出现了不同程度的血液学毒性及恶心、呕吐等反应，恶心、呕吐、过敏、高血糖等发生率比较，P <0.05，差异有统计学意义；白细胞、血小板下降、肝功能损害的发生率比较，P >0.05。结论：培门冬酶较左旋门冬酰胺酶可明显提高结外 NK/ T 细胞淋巴瘤的近期疗效。不良反应少，安全性高。
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脂质体多柔比星治疗淋巴瘤的疗效
目的：探讨脂质体多柔比星用于临床治疗淋巴瘤的疗效以及安全性。方法：选取90例淋巴瘤患者作为研究对象，均采用脂质体多柔比星治疗，对患者临床资料、治疗结果、随访情况等进行回顾性分析。结果：90例淋巴瘤患者治疗总有效率为74.44%，初治者总有效率（79.25%）与复治者（67.57%）相近，组间无明显差异（P >0.05）。常见不良反应为骨髓抑制、心电图异常、心功能异常等；患者随访3年生存率为62.22%，初治者（71.70%）略高于复治者（48.65%），但组间比较差异无显著性（P >0.05）。结论：采用脂质体多柔比星临床治疗淋巴癌，效果显著，不良反应较小，安全性高，建议在临床可作为治疗淋巴瘤的首选药物进行推广应用。
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固定铅门调强技术对乳腺癌术后放射治疗计划设计的作用
目的：近年来固定铅门技术在调强治疗计划设计中已经被广泛使用，本文对比固定铅门（ Fixed jaw）和动态铅门（Jaw tracking）两种技术在乳腺癌调强放射治疗计划设计中的优缺点，探讨固定铅门调强放射治疗技术对乳腺癌治疗计划设计的作用。方法：固定铅门技术是在常规调强放射治疗技术的基础上，人为限定铅门和光栅的作用范围，使某些照射野作用于特定的治疗区域，从而期望得到更好的治疗计划方案。本文选取21例以往进行过 Jaw tracking 技术调强放射治疗的病例，应用 Fixed jaw 技术重新进行计划设计。对应用两种技术的调强放射治疗计划靶区的 Dmean ，Dmin ，Dmax 和患侧肺以及心脏的受照剂量进行对比。同时也对靶区的均匀性指数和适形度指数做了对比。结果：在保证靶区处方剂量的前提下，固定铅门技术相比于动态铅门技术可以明显降低肺 V
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右丙亚胺治疗蒽环类药物外渗2例疗效观察
蒽环类药物（Anthracyclines）由于其抗肿瘤谱广，疗效好，是乳腺癌、白血病、淋巴瘤、子宫癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤的一线或基本用药，而乳腺癌大多数方案均以蒽环类药物为基础。既往化疗均为外周静脉化疗，而经外周静脉置入中心静脉导管术（ peripherally inserted central venous catheters， PICC）的开展，将很多患者从外周静脉化疗的痛苦中解脱出来，但仍然有部分病人因为经济原因、PICC 穿刺禁忌或维护不便等原因，选择外周静脉化疗。而蒽环类药物外渗一直是令医护人员倍感棘手的问题，目前还没有有效的方法解救其可能造成的毁灭性后果。欧盟及美国 FDA 分别于2006年和2007年批准右丙亚胺用于治疗葸环类药物外渗的适应症［1，2］，而国内仅见1例报道［3］。我科使用右丙亚胺治疗2例蒽环类药物外渗患者，对其疗效及安全性进行观察，报道如下。
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晚期肺癌并双侧颈内静脉栓塞1例报告
2012年收治1例晚期非小细胞肺癌放化疗后并双侧颈内静脉血栓患者，现对此病例报告进行文献回顾。
1病例介绍
女性患者，65岁，因“左肺鳞癌并纵膈右锁骨上淋巴结、脑转移于放化疗3天后，右颈肿胀1天”入院。2012年2月15日无明显诱因出现咳嗽，干咳，无其它不适伴随症状。CT提示左肺上叶肿块34mm ×31mm，伴纵隔、右锁骨上淋巴结肿大。右锁骨上淋巴结病理提示转移性鳞癌。脑 MRI 提示左顶叶异常强化，直径1cm，考虑脑转移。骨、腹部影像检查
未见转移。诊断左肺鳞癌并多发转移。患者于2012年2月24日-2012年8月22日行5周期 GP 方案化疗及左肺肿瘤姑息性放疗（PTV DT 58Gy/2Gy/29f），化疗2周期评价 CR，4周期评价 SD，化疗期间出现Ⅳ度骨髓抑制，输血及细胞因子治疗后缓解。既往体健，无遗传及肿瘤病史。查体：KPS 70分，右颈局部皮肤红肿3cm ×2cm，皮温升高，表浅静脉曲张，轻压痛，右侧锁骨上可见1.5cm 愈合良好瘢痕，浅表淋巴结无肿大。右上肢可见 PICC 置管，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，余无异常。辅助检查：血常规正常，FIB 3.6g/ L， INR 1.5g/ L。彩超提示右侧颈内静脉血栓（见图1）。诊断：①左肺上叶鳞癌并多发转移（纵隔淋巴结4R、6、7区、右锁骨上淋巴结转移，脑转移）于放化疗后；②右锁骨上淋巴结转移性鳞癌于切除术后；③右颈内静脉血栓。分期：AJCC7版分期 T2 N3 M1b IV 期。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
