现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位: 陕西省科学技术协会
- 主办单位: 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子: 0.91
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-4992
- 国内刊号: 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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热休克蛋白-肽复合物在肿瘤治疗中的作用
1962年,Ritossa在研究果蝇唾液腺染色体的热休克反应时发现,在染色体特征性突起的不连续位点处有转录活性,这些位点编码热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs).HSPs是生物体内广泛存在的可溶性分子,根据分子量大小,可以分为Hsp110、Hsp90、Hsp70、Hsp60和Hsps28.低血糖、热休克以及其他应激反应都可诱导HSPs[1].近年来,发现HSPs在诱导抗肿瘤免疫时发挥着独特的作用,这引起科学工作者极大的兴趣.
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组织芯片技术及其在乳腺癌病理研究中的应用
研究发现人类大约有3~4万个基因,但编码的蛋白质数量多达50万种,虽然人类基因组图谱的绘制已基本完成,但相关基因功能的研究才刚刚开始,功能基因组时代已经到来.随着医学科学的进步和发展,新发现的乳腺癌相关基因和相关蛋白的数量也必将不断增加,如何研究这些基因和蛋白的功能将是科学家面临的更为艰巨和更为长期的任务,而研究的较好工具就是组织芯片技术[1].本文对组织芯片技术及其在乳腺癌研究中的应用作一简要综述.
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腺苷蛋氨酸在肝硬化肝癌手术后的临床应用
目的探讨腺苷蛋氨酸在肝硬化并肝癌病人肝癌术后的临床应用及对肝功能的影响.方法我院收治的肝癌并肝硬化病例49例,隋机分为A、B两组,A组26例,B组23例,A组术后给予腺苷蛋氨酸静脉滴注(0.5g 2次/日),B组作为对照组.术后1、3、6天抽取外周静脉血检测AST、ALT、TBIL、DBIL,结果进行统计学处理.结果结果A、B两组术后第1天肝功能指标均高于参考值且无显著性差异(P>0.05),术后第3、6天A组病人肝功指标较B组明显下降(P<0.05)存在显著性差异.结论腺苷蛋氨酸在肝硬化肝癌术后的临床应用有助于患者肝脏功能的恢复.
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高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸水44例临床观察
目的探讨高聚金葡素(HAS)联合顺铂(DDP)治疗恶性胸水的疗效.方法将经病理确诊的原发肿瘤合并胸水的病例随机分为两组,HAS+DDP组和DDP组.结果 HAS+DDP组有效率为82.6%,DDP组有效率为52.4%.前组出现胃肠道反应、胸闷胸痛、低热分别为30.4%(7/23)、13.0%(3/23)、65.2%(15/23),后组分别为66.7%(14/21)、33.3%(7/21)、19.0%(4/21).结论高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸水有效率高,并降低顺铂的毒副作用,提高患者的生存质量.
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胸部肿瘤术后发生心律失常的危险因素
目的分析胸部肿瘤术后发生心律失常的危险因素.方法对679例胸部肿瘤患者术后心电监护72小时以上,发生心律失常者114例.分析心律失常与无心律失常组间8项指标,用t检验和χ2检验,分析组间差异.结果年龄≥60岁、术前心电图异常、合并高血压、肺功能中度以上减退、糖尿病患者以及手术时间>5小时以上者,术后发生心律失常的危险显著增加;同时具二项以上合并症者较一项合并症者术后发生率差异显著(P<0.01);肺、食管、贲门肿瘤术后的发生率无显著差异(P>0.05).结论高龄、肺功能较差、术前合并心血管疾病、糖尿病及手术时间长,均可使术后发生心律失常的机会增加,而与不同肿瘤即肺、食管、贲门癌及其术式无密切关系.
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自体肿瘤疫苗主动特异性免疫治疗对结肠癌病人细胞免疫功能的影响
目的探讨自体肿瘤疫苗的作用机制.方法 20例结肠癌患者术后,以自体肿瘤疫苗行主动免疫治疗.术后第4周开始免疫接种(共4次,每次间隔7~10天);接种前3天及4次接种后1周,采集外周血,分离单个核细胞,测定CD+8-IFN-γ+,CD+8-IL-10+,细胞比例及CD+4-IFN-γ+、CD+4-IL-10+细胞比例;同时采集血清检测血清IFN-γ、IL-10水平;用自体肿瘤抗原做皮肤迟发型过敏反应试验,48小时后测量红斑、硬结大小(mm);临床随访.结果自体疫苗治疗后:血清IFN-γ水平升高,由(6.29±1.96)pg/ml升至(10.94±3.21)pg/ml;而IL-10水平由(21.91±10.19)pg/ml降至(10.84±6.01)pg/ml.有显著性差异(P<0.05).CD+8-IFN-γ+双阳性细胞比例由(4.02±1.13)%升至(8.81±2.90)%;CD+4-IFN-γ+双阳性细胞比例由(4.19±1.10)%升至(6.99±1.87)%.有显著性差异(P<0.05).治疗前后患者对自体肿瘤抗原的特异性DTH反应明显增强(P<0.01).患者耐受性良好,无溃疡等严重副作用发生.11例无瘤生存时间为36~48个月(仍健在);6例无瘤生存时间为11~14个月(仍健在);3例生存24~26个月(死于肝转移).结论自体肿瘤疫苗可激发患者特异性细胞介导的免疫反应;自体肿瘤疫苗主动特异性免疫治疗,对于杀灭残留癌细胞、抗转移及复发有重要作用.
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术后早期腹腔低渗,温热灌注化疗治疗晚期胃肠道癌的效果
目的观察早期腹腔低渗、温热灌注化疗治疗晚期胃肠道癌的效果.方法对15例胃肠道肿瘤术后行低渗、温热5-Fu腹腔灌注化疗,观察灌注前后细胞结构变化.结果治疗后癌细胞出现膜损伤及变性坏死.结论该方法能够有效杀灭腹腔内广泛脱落、游离的癌细胞及微小转移灶.
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腮腺肿瘤再次手术的临床原因分析
腮腺肿瘤患者再次行手术的病例,近年来有所增加.我们收集了2000年1月至2003年1月间,治疗的此类病员21例,对其再次手术的临床原因作如下分析.
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CT模拟在乳腺癌放射治疗布野中的应用
目的评价CT模拟在乳腺癌放射治疗布野中的应用价值.方法患者采取热塑记忆体膜固定,魔十字(Magic Cross)丝标记激光定位点,CT影像数字化1:1传输至治疗计划工作站.射线束观视(BEV)下设置乳腺切线野、腋锁野等,调整机架、机头及床角大小、射野大小和等中心位置直到所包括的范围满意为止.BEV下直接勾画铅挡块进行铅挡修饰,确保射野之间的衔接不出现重叠.根据治疗计划计算出的各射野等中心点的参考坐标数值,在激光灯下移动治疗床,标记各射野中心点.结果通过在常规X线模拟机下对照射野位置进行验证,虚拟模拟计划(射野之间的衔接等)与临床要求完全一致.治疗计划显示通过各种参数的调整及修饰(挡块、楔形等),剂量分布符合临床要求.结论 CT模拟可以很好地实现非共面射野之间的衔接并通过各种修饰获得满意的剂量分布,该方法简便易行,提高了定位精度,可常规使用.
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大剂量灭吐灵联合地塞米松、安定治疗含顺铂化疗所致胃肠道反应
目的观察大剂量灭吐灵伍用地塞米松、安定治疗DDP所致呕吐反应的临床疗效.方法随机对照,研究组:灭吐灵30mg静注,化疗前后各1次,地塞米松10mg化疗前静注,安定10mg化疗前肌注;对照组:恩丹西酮8mg化疗前和化疗后4小时,8小时各静脉注射1次.结果研究组与对照组止吐有效率无显著性差异.结论大剂量灭吐灵联合地塞米松、安定治疗化疗所致胃肠道反应是一种有效安全且经济的止吐方法.
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胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗
目的总结16例胸腺瘤合并重症肌无力的诊断和外科治疗经验.方法回顾分析16例胸腺瘤合并重肌无力的临床资料.结果 23.88%(16/67)的胸腺瘤病人合并重症肌无力,应用抗胆碱酯酶药及机械辅助呼吸,无围手术期死亡.结论胸腺瘤合并重症肌无力者较常见,宜采用手术、放疗、化疗等综合治疗,围手术期合理应用抗胆碱酯酶药,积极防治并发症及危象.
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经皮植入药盒腹主动脉灌注给药治疗晚期直肠癌初步观察
目的研究经皮植入药盒腹主动脉灌注给药治疗晚期直肠癌的临床疗效及不良反应,探索晚期直肠癌较合理的治疗方法.方法对16例晚期直肠癌病人采用大剂量醛氢叶酸(CF)静脉滴注,继之经皮经左锁骨下动脉植入药盒导管系统腹主动脉持续48小时灌注5-氟脲嘧啶(5-Fu),配合榄香烯乳灌注治疗.结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(NC)6例.总有效率(CR+PR)62.5%.主要不良反应为恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制及腹泻,上述不良反应大多数为Ⅰ~Ⅱ度,经常规对症治疗后好转.结论经皮植入药盒腹主动脉灌注5-Fu及榄香烯乳配合静脉滴注CF,治疗晚期直肠癌疗效较好,药盒导管系统的长期留置克服了常规介入治疗需反复多次插管,难以系统用药的缺点,给药方便,不良反应轻.
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卵巢上皮癌的治疗及预后因素分析
目的探讨卵巢上皮癌的治疗及其预后因素.方法回顾分析我院58例卵巢上皮癌临床资料,以Kaplan-Meier法求生存率,差异检验以log-rank法,多因素以Cox风险比例回归模型分析.结果 58例患者总5年生存率为52.8%,Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为64.8%和39.8%,二者具有显著性差异(P<0.01),淋巴结清扫与未清扫5年生存率为56.8%和32.9%.二者有显著性差异(P<0.01).三组化疗方式的5年生存率无统计学差异,但静脉加腹腔化疗的疗效稍高.多因素分析影响疗效因素为病期,淋巴结清扫和化疗方式.结论卵巢癌疗效的提高措施主要是对肿瘤切除干净和行淋巴结清扫,然后要积极配合化疗,以全身静脉加腔内化疗疗效较好.
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NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究
目的对比NP(盖诺、顺铂)和MVP(丝裂霉素、西艾克、顺铂)两组方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法通过NP和MVP两个联合化学治疗方案每21~28天周期全身给药的方法治疗晚期非小细胞肺癌93例,其中鳞癌38例,腺癌47例,其他8例,全部为初治病例.结果 NP组和MVP组有效率分别为48.3%(28/58)和40%(14/35),两组无显著差异(P>0.05).中位缓解期NP组为4个月,MVP组为3个月;中位生存期NP组为9个月,MVP组为8个月,两组均无显著性差异.毒副作用主要是骨髓抑制.但NP组对骨髓造血组织的影响较MVP方案为重.另外其周围神经炎和静脉炎的发生率也较高.而胃肠道反应两组无显著性差异(P>0.05).结论 NP和MVP两方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高且相似,中位生存期虽无明显差异但NP方案较长.白细胞下降的副反应虽有差异性但均可耐受.因此,从不同的需要和考虑出发,两者均可作为治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案.
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康莱特胸腔注入联合全身化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液
目的观察康莱特腔内注射对恶性胸腔积液的疗效.方法 32例设为对照组,常规全身行EP方案化疗并行胸穿抽液;对照组36例,在全身化疗的同时,加用康莱特胸腔注入.结果观察组胸水吸收的有效率达77.7%,Karnofsky 评分上升率为58.3%,均优于对照组的43.8%和40.6%(P<0.01),而白细胞减少和胃肠道反应的发生率均比对照组低,两者无显著性差异.结论在全身化疗的基础上加用康莱特腔内注入可提高胸水吸收的有效率,改善生活质量,减少化疗的副作用.
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乳头湿疹样癌的诊断与治疗(附27例病例分析)
目的探讨乳头湿疹样癌的临床表现、诊断、治疗及影响预后的因素.方法回顾性总结1987年10月~2000年12月西安交通大学第一医院收治的27例乳头湿疹样癌病人的临床资料.结果乳头湿疹样癌主要以乳头、乳晕区湿疹样病变及乳房肿块为首发症状.伴有乳房肿块的5年及10年生存率(53.7%,39.6%)显著低于不伴有肿块的病人的5年及10年生存率(100%,88.1%)(P<0.05).结论对于对症处理2周效果不佳的乳头、乳晕区湿疹样变应尽早行病灶刮片或切取活检,以明确诊断.合并有乳腺肿块的乳头湿疹样癌的首选术式为乳腺癌改良根治术或根治术.
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食管癌手术治疗98例分析
目的探讨肿瘤生长部位、长度、浸润深度、周围淋巴结转移情况与手术的关系.方法总结自92年10月~96年12月间在本科手术治疗食管癌98例资料.结果肿瘤生长部位与手术术式关系密切,淋巴结的转移情况与手术术式及淋巴结清扫关系密切,靠肿瘤长度来决定手术与否有一定的片面性.结论对食管癌手术,术前应根据肿瘤的部位、长度、浸润深度及淋巴结转移情况决定手术的术式及清扫范围,力争达到根治的目的.
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28例恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓成因分析和防治体会
目的探讨恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成相关因素和防治体会.方法对28例恶性肿瘤患者术后出现下肢深静脉血栓成因和治疗进行分析和总结.结果证实恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的发生率明显高于非肿瘤患者,经积极治疗,28例患者均得到有效的缓解.结论对于这些深静脉血栓的高危人群,术前、术中、术后采取相应措施,确能减少深静脉血栓的发生率、有效缓解病情、提高疗效.
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改良式直结肠端侧吻合在中下段直肠癌前切除术中的应用
目的探讨改良式直结肠端侧吻合在中下段直肠癌前切除术中的应用效果.方法自1999年1月至2002年8月对18例中下段直肠癌切除后采用吻合器行直结肠端侧吻合,残端用缝合器关闭形成盲端,腹内一次完成手术.结果全组无吻合口漏发生,随访5个月~3年15例,发生吻合口狭窄1例,便秘1例,2例局部复发,3例死亡,余病人排便功能良好.结论改良式直结肠端侧吻合术方法简单,并发症少,费时少,适用于中低位直肠癌切除术后消化道重建.
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用中心静脉导管引流并胸腔内化疗治疗恶性胸水
目的观察用中心静脉导管引流治疗恶性胸水的临床疗效.方法随机将恶性胸水病人分成两组,分别进行胸腔穿刺和中心静脉导管引流,并同时于胸腔内注入化疗药物.结果中心静脉导管引流组胸水的控制率明显优于常规穿刺组.结论应用中心静脉导管装置引流恶性胸水能大限度的排净胸水,为胸水的终控制奠定了基础,同时具有操作安全、简便、疗效好的优点.
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中医药对甲状腺癌术后患者症状改善的作用
目的探讨中药益气养血、软坚散结兼以活血化瘀法对甲状腺癌术后患者的治疗作用.方法选择1998年9月至2000年11月经放射性核素扫描,B超,彩色多普勒,或甲状腺针吸活组织检查,并经术后病理证实的甲状腺癌患者42例.其中接受中药益气养血、软坚散结兼以活血化瘀治疗者18例.未接受者24例.中药组平均年龄42岁,对照组平均年龄37岁.两组患者均接受术后常规检查、随访,常规治疗.均常规服用甲状腺素制剂.一个月后随访时记录症状改善情况及起效时间,并复查甲状腺球蛋白(TG).结果中药组除在临床症状改善方面优于对照组外,血清甲状腺球蛋白水平亦低于对照组,且差异有显著性.结论中医辨证施治在甲状腺癌术后的综合治疗中有着重要意义.
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高聚金葡素联合放疗治疗食管癌的临床观察
目的观察高聚金葡素在食管癌根治性放疗期间,对近期疗效,胃肠道反应,白细胞变化,以及全身情况的辅助作用.方法 60例食管癌病人随机分为2组:30例放疗加高聚金葡素辅助治疗病人为观察组(RT+HASL),另30例单放疗为对照组(RT).观察治疗期间及放疗后,近其疗效,胃肠道反应,白细胞以及全身情况的变化并比较两者差异.结果治疗后(RT+HASL)组近期有效率(CR+PR)为86.6%,胃肠道反应仅为20%,放疗期间白细胞少于3.5×109/L占16.6%,Karnofsky评分升高(>10分)占86.6%.单RT组近期有效率(CR+PR)为76.6%,(P>0.05);胃肠道反应占100%,(P<0.01);,放疗期间白细胞少于3.5×109/L占83.3%,(P<0.01);Karnofsky评分升高(>10分)占36.6%,(P<0.05),差别显著.结论高聚金葡素在食管癌连续放疗期间,能明显减轻胃肠道反应,升高白细胞,提高生活质量.
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羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发
目的探讨羟基喜树碱在膀胱癌术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发的效果.方法 52例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电气化切除术后,采用羟基喜树碱20mg+生理盐水20ml膀胱灌注20次预防膀胱肿瘤复发.结果随访1~6年,术后2年无复发,2年后复发6例,复发率11.5%.结论膀胱癌术后羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防肿瘤复发,疗效肯定副作用小.
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基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶-9的表达与胆囊癌转移、浸润的关系
目的探讨胆囊癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及其与胆囊癌浸润、转移的关系.方法选取手术切除的胆囊癌标本42例及慢性胆囊炎标本15例,采用免疫组织化学的方法(SABC法)检测MMP-2及MMP-9蛋白的表达.并结合临床病理学指标进行统计学处理分析.结果胆囊癌组织中MMP-2及MMP-9的阳性表达率显著高于慢性胆囊炎.低分化及未分化组MMP-2的阳性率显著性高于高分化组及中分化组.浆膜层浸润组、淋巴结转移组及肝脏转移组MMP-2的阳性率分别显著性高于无浆膜层浸润组、无淋巴结转移组及无肝脏转移组.浆膜层浸润组及淋巴结转移组MMP-9的阳性率显著高于无浆膜层浸润组及无淋巴结转移组.胆囊癌组织中MMP-2和MMP-9的表达有显著的相关性.(P<0.05).二者同时阳性表达组其浆膜层浸润、淋巴结和肝脏转移发生率显著高于其中之一或均阴性组(P<0.05).结论 MMP-2的表达与胆囊癌的分化、浸润、淋巴结及肝脏转移密切相关.MMP-9的表达与胆囊癌浸润及淋巴结转移密切相关.MMP-2和MMP-9在胆囊癌组织中表达正相关,在胆囊癌的侵袭和转移过程中起协同作用.
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超声下穿刺与支气管镜下活检在肺癌诊断中的应用
目的探讨支气管镜检及超声引导下活检对诊断肺癌的临床意义.方法回顾分析了经支气管镜检及超声引导下穿刺活检的肺占位病变156例.结果支气管镜检对中央型肺癌正确诊断率达96.3%,而超声引导下穿刺活检对位于胸膜处的周围型肺癌可达95.9%.结论支气管镜及超声引导下肺穿相结合是肺癌患者获得病理诊断有效的方法.
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细管胸腔闭式引流并腔内注药治疗恶性胸水(附32例分析)
目的探讨细管胸腔闭式引流术并腔内注药治疗恶性胸水的临床疗效.方法对有临床确诊的恶性胸腔积液患者,经B超胸水定位后,采用细套管针穿刺,细引流管引流,积液引流干净后胸腔内注入顺铂60mg,高聚生5000μ,每周2次.结果 32例恶性胸腔积液患者显效16例,有效12例,无效4例,总有效率87.5%.结论该方法所用药品价廉,患者痛苦小,避免了粗管引流创伤大及引流管堵塞现象,显著提高了临床疗效.
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含健择联合方案治疗晚期非小细胞性肺癌52例
目的评估吉西他宾(健择,gemcitabine,GEM)联合顺铂(DDP)、卡铂(CBP)经静脉全身化疗治疗晚期非小细胞性肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 52例晚期非小细胞性肺癌患者第1天静脉滴注GEM1000mg/m2;第1~3天静推顺铂50mg/m2;第7天静脉滴注卡铂150mg/m2.第28天重复,2周期为一疗程.结果全组共完成104个周期,近期有效率为44.2%,中位生存期9.7月,1年生存率48%,常见的毒副作用为骨髓毒性,消化道毒性和肾毒性.结论含健择联合方案全身化疗,患者耐受性良好,毒副作用轻,初步疗效较满意.
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原发性淋巴结外淋巴瘤54例临床分析
目的探讨原发性淋巴结外淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法自1980年1月至2001年12月,对所收治非霍奇金淋巴瘤105例患者进行回顾性分析.结果确诊为结外淋巴瘤54例(51.4%).54例中发生于消化道者多,共19例(35.2%),其次为鼻及咽部组织,共16例(29.6%),其他部位少见共19例(35.2%).治疗以手术,放疗及化疗为主.结论结外淋巴瘤发生于消化道,鼻咽部组织为多,但可发生于任何器官组织,其临床表现无特异性,诊断困难,易发生误诊误治.针对发病升高趋势,临床医师应具有多学科横向知识,加强对结外淋巴瘤的认识,早期诊断,综合治疗改善预后.
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肝癌中蛋白激酶CK2α亚基的克隆及其功能初步研究
目的克隆肝癌中CK2α基因,并研究其功能.方法通过逆转录PCR从肝癌组织中获得CK2α亚基基因编码区cDNA.将NdeI/BamHI 双酶切PCR产物连接到同样双酶切并经牛小肠碱性磷酸酶去磷酸化的表达载体pT7-7 进行定向克隆.转化感受态大肠杆菌DH5 获得转化子,琼脂糖凝胶电泳初步筛选转化子,将阳性克隆进行单和双酶切分析鉴定.随机挑选4个阳性克隆进行DNA测序,将序列完全正确的重组质粒转化表达菌BL21(DE3),挑单克隆小量培养,IPTG诱导表达,Western blot 鉴定.结果转化子的阳性筛选率为100%,限制性酶分析结果表明,插入片段和重组质粒的大小与理论推测值相符.DNA正反向测序结果表明:从4个阳性克隆中筛选到1个PCR过程不产生突变的重组质粒,并将其质粒命名为pTMCKA.重组质粒转化表达菌经TPTG诱导后出现一个分子量42Kda 蛋白过度表达,Western blot 结果证明过度表达产物能与抗人 CK2α亚基抗体发生特异性免疫反应.结论蛋白激酶CK2α亚基在肝癌中表达,并产生一定的功能.
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EBV 诱导鼻咽上皮细胞逃避老化期过程中端粒酶活化和p16INK4A失活
目的探讨EB病毒诱导人鼻咽上皮细胞逃避老化期的分子机制.方法 SA-β-Gal染色法观察人鼻咽上皮细胞逃避老化期;PCR-银染法、S-P免疫组化法分别检测端粒酶活性和p16INK4A、p21WAF1/CIP1和p53的表达情况.结果 EB病毒感染组细胞表达SA-β-Gal活性下降,并表达端粒酶活性,而p16INK4A蛋白不表达,但p21WAF1/CIP1和p53蛋白表达无明显变化.结论人鼻咽上皮细胞逃避老化期过程中EB病毒激活端粒酶和抑制p16INK4A蛋白表达.
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宫颈癌HPV16 型L1基因的克隆和序列分析
目的获取人乳头瘤病毒16(HPV16)晚期表达基因L1,为HPV感染的检测和诊断奠定基础.方法收集宫颈癌组织标本,设计一对L1基因特异引物,用PCR方法从宫颈癌组织中获得L1基因片段,构建入克隆载体pGEM-T, 双向测定插入片段序列并进行序列分析.结果这一株HPV16型L1蛋白序列,与既往报道的L1序列高度同源.结论构建的重组质粒为进一步研究L1蛋白的表达及其免疫学创造了条件.
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肿瘤相关物质群联合检测对肺癌转移的临床诊断价值
目的探讨肿瘤相关物质群(TSGF)对肺癌转移和复发的诊断价值.方法采用福建新大陆生物技术有限公司生产的TSGF快速检测诊断试剂盒对临床确诊的75例肺癌患者(其中局限组39例,远转组36例)及24例健康对照者血清TSGF含量进行检测,以TSGF≥64U/ml判断为阳性.结果肺癌患者血清TSGF水平为77.08±15.73U/ml(±s),阳性率为88%,与正常对照组的59.4±4.45U/ml(±s)相比有显著差异(P<0.01).远转组的肺癌患者的血清TSGF水平为88.22±15.69U/ml,阳性率97%,与局限组肺癌的67.56±7.43U/ml相比亦有显著性差异(P<0.01).结论血清TSGF测定对肺癌的诊断有高度敏感性和特异性,尤其对肺癌转移的判断有临床意义.
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结直肠癌β-catenin 表达及临床意义
目的研究结直肠癌中β-catenin表达及临床意义.方法采用免疫组化法检测60例结直肠癌,20例结直肠腺瘤和20例正常结直肠组织中β-catenin的表达.结果结直肠癌β-catenin膜表达阳性率(65%)显著低于结直肠腺瘤(90%)和正常结直肠组织(100%);结直肠癌β-catenin核表达阳性率(59%)显著高于结直肠腺瘤(30%)和正常结直肠组织(0%)(P<0.01).β-catenin膜表达阳性率与肿瘤细胞分化,淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与肿瘤的浸润深度、Duke's分期、肿瘤部位无关(P>0.05).β-catenin膜表达阴性提示预后较差.结论β-catenin表达异常与结直肠癌的发生有关,β-catenin膜表达可反映肿瘤的侵袭、转移状态,可用为判断预后的指标之一.
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生化调节法治疗晚期乳腺癌
目的研究生化调节法即CF、5-FU、DDP静脉持续滴注治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 CF100mg静脉滴注,然后用5-Fu500mg、DDP10mg采用双静脉通路同时静脉维持滴注10h.三种药均连用10d,休息2周后进行下一周期.结果参照WHO疗效评定标准评定,18例患者均接受2个周期以上治疗,总有效率55.6%,中位缓解期9个月,中位生存期18个月.结论 5-Fu,DDP两药同时持续滴注10h,疗效好,毒副反应轻,是治疗晚期复发性乳腺癌的有效方法.
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核素在恶性肿瘤骨转移诊断中的临床价值
骨是恶性肿瘤常见的转移部位之一,当患者出现骨转移的临床症状再来治疗,往往疗效差,生活质量急剧下降.如何早期诊断尤为重要,本文就本院508例恶性肿瘤患者术后进行定期核素骨显像检查,为早期诊断及治疗取得优先时机,现报告如下:
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌的近期疗效
目的体内外临床前研究已证实,奥沙利铂(L-OHP)对人类多种肿瘤有显著的抑制作用并与氟尿嘧啶有明显的协同作用.本文旨在观察L-OHP联合氟尿嘧啶(5-FU)及甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和患者的耐受性.方法经病理组织学诊断的晚期患者26例.L-OHP130mg/m2静脉点滴2h,d1; CF 100mg/m2静脉点滴d2~6;5-FU 300mg/m2接CF后静脉点滴8~10小时,d2~6.21~28天为一周期,所有患者至少接受2个周期治疗.结果 26例均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例(46.2%),无变化(NC)12例,恶化(PD)2例,主要不良反应为恶心呕吐,外周感觉神经毒性表现,骨髓抑制,粘膜炎等.无治疗相关性死亡.结论该方案治疗晚期胃癌是较为有效的方案,值得临床推广应用.
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双原发癌临床病理分析
目的分析双原发癌的病因、诊断和治疗,以提高诊断和治疗水平. 方法回顾性分析48例双原发癌的临床资料. 结果本组病例占同期病人的0.24%,男女之比为1:1.09 ,发病年龄集中在40~60岁年龄段,且以肺癌、乳腺癌、卵巢癌为主. 结论双原发癌的诊断要从术前、术中、术后三方面着手,治疗首选根治性手术,其治疗和普通癌一样,其疗效不同于复发癌和转移癌,因而更需强调诊断的早期性,手术切除的根治性,辅助性化疗的重要性.
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多发性原发性脑瘤的治疗体会(附8例报告)
目的总结和探讨多发性原发性脑瘤的治疗方法.方法对8例多发原发性脑瘤患者进行了手术、放疗及化疗,共中3例并给予χ刀、γ刀治疗.结果多形性胶质母细胞瘤3例,治疗6月死亡1例,治疗1年死亡2例;恶性星形细胞瘤2例,治疗1年死亡1例,至今存活1例;低级别星形细胞瘤2例治疗后至今存活;恶性淋巴瘤1例治疗1年半死亡.结论手术、放疗、化疗结合χ刀、γ刀综合治疗可以延长生存期,提高生存质量.
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胃充盈度与化疗致吐相关性的探讨
临床应用的大多数化学治疗恶性肿瘤的药物,如MTX、CTX、5-Fu、MMC、ADM、PDD等,均有引起胃肠道反应的副作用.病人表现有食欲不振、恶心、呕吐等症状[1,2].在临床实践中,观察了141例病例,发现胃充盈度与化疗后致吐相关,介绍如下:
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肝癌患者心理反应调查分析
许多证据说明癌症的发展是一个综合过程,心理因素是其中一个重要环节.心理反应主要为抑郁和焦虑.迄今有关定量研究报道甚少.
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诺维本外渗及静脉炎的防治
诺维本(长春瑞宾,NVB),异长春花碱,可阻断G2与M期细胞的有丝分裂周期,是细胞周期特异性抗肿瘤药物.静脉给药后分布广泛而持久,在临床上主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等.主要不良反应有骨髓抑制、神经毒性、胃肠道反应、支气管肺毒性、脱发等.该药对血管皮肤刺激性强,属于发泡类的化疗药,在静脉注射时易出现药物外渗,可引起严重反应、静脉炎甚至组织坏死.本文通过观察NVB 2例外渗,4例静脉炎的临床表现、处理过程、提出对给药方法的改进措施.
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平消胶囊治疗浆细胞性乳腺炎79例临床观察
目的观察中药制剂平消胶囊治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法针对79例浆细胞性乳腺炎患者,采用平消胶囊为主的药物治疗,在切开引流的同时,给予平消胶囊6~8粒/次,每日3次,2~3月为一疗程.结果使用平消胶囊结合外科治疗对浆细胞性乳腺炎总有效率为89.8%,避免了单纯乳房切除这种损毁性手术.结论平消胶囊对浆细胞性乳腺炎有显著的治疗作用.
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癌复康冲剂抗肿瘤作用的实验研究
将中药制剂癌复康冲剂与阿霉素(ADM),环磷酰胺(CTX)及顺铂(DDP)进行伍用实验,结果表明癌复康冲剂能增加化疗药物的抑癌活性,同时可降低化疗药物的毒副反应,提高机体的免疫力.
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康莱特联合HAP方案治疗中晚期肺癌临床观察
目的比较单用HAP(羟基喜树碱+表阿霉素+顺铂;HCPT+EPI+DDP)化疗方案以及康莱特(KLT)加HAP方案治疗中晚期肺癌的疗效.方法 48例中晚期肺癌患者随机分成2组,HAP组22例,HAP+KLT组26例.结果 KLT+HAP组与HAP组总有效率及改善症状显效率比分别为42.3%、13.6%和65.4%、28.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 KLT+HAP方案治疗中晚期肺癌有增效减毒作用,值得临床进一步推广.
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康莱特乳剂治疗晚期恶性肿瘤临床研究
目的观察康莱特注射乳剂治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法 78例晚期恶性肿瘤患者,给予康莱特注射乳剂100ml,静脉注射,每日1次,20天为一周期,1~2周期为一疗程.结果部分缓解率占7.9%(6例),病情稳定率占69.2%(51例),缓解稳定率占77.1%,镇痛率占60.3%,生活质量在治疗后KPS评分平均提高8.4%,体重增加.不良反应轻微.结论康莱特注射乳剂对治疗晚期恶性肿瘤有一定的疗效,能缓解疼痛,提高病人的生活质量,对晚期患者姑息治疗有积极作用.
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5-Fu软膏加放射治疗皮肤癌3例报告
皮肤癌单纯放射治疗,其疗效有时不令人满意,为寻求放、化疗同时治疗的途径,我科自2002年3月~2002年11月对3例皮肤癌患者进行了5-Fu软膏加放射同步治疗,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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女性乳腺巨大脂肪瘤1例
患者,女性,48岁,发现右乳肿块2年,曾服用三苯氧胺治疗,疗效不佳,于2000年7月31日入院.
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恶性肿瘤临床远期疗效评价及预后估计方法(一)--生存分析
临床医学的终目的是通过正确的诊断,合理的治疗,使患者康复.给患者提供安全、有效、易被接受的治疗方法或措施,提高治疗的科学性,是临床工作者面临的重要课题.临床疗效评价即是运用相关理论与方法,研究各种治疗方法或措施,通过科学的科研设计、测量与分析,对疗效作出客观的评价.疾病预后研究是对发病后疾病未来过程的一种预先估计.疾病的预后包括治愈、死亡、并发症、致残、恶化、复发、缓解、延缓等多种结局,也包括存活期限及生存质量等情况.医生对病人预后的正确估计可有助于更科学合理的临床决策,从而采取积极措施改善病人预后,提高医疗质量.
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癌症患者疼痛的治疗体会
转变疼痛的治疗观念,规范麻醉药品管理,对病人癌痛进行全面评价,是深入推广WHO癌痛三阶梯治疗的前题条件.
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如何在因特网上查找肿瘤学学术信息
Internet正日益成为肿瘤医学研究不可缺少的工具.本文简要介绍Internet网上的肿瘤学资源,包括搜索引擎、在线杂志、专业网站及讨论组等.
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