现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直肠癌局部复发的手术治疗
直肠癌病人术后复发是导致病人死亡的主要原因.有远处转移和局部复发两种类型,局部复发可分为淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围内局部复发4种形式.近十多年来,对局部复发病人的治疗已渐由积极有效的手术治疗取代以往的非手术治疗,使病人的生存率得到较大改善.
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CyclinD1在食管癌中的表达及与预后的关系
在细胞周期中,G1/S的转变关系到整个细胞周期的启动.目前发现G1期的调节因子与癌变关系为密切,而G1期相关的细胞周期素(cyclins)主要是D型,其中cyclinD1在细胞增殖过程中意义大,是GI期细胞增殖信号的关键蛋白.本文就cyclinD1的结构、功能及其与食管癌的关系作一综述.
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Pd-103永久性种子植入在胰腺癌治疗中的应用
Pd-103以其优越的物理特性而被认为是替代I-125进行肿瘤近距治疗的理想核素.Pd-103永久性种子植入治疗已经成为胰腺癌综合治疗的一种方法.本法对于不能手术的Ⅲ期胰腺癌病人具有一定的应用价值.
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椎管内肿瘤107例临床分析
目的总结分析椎管内肿瘤治疗经验.方法回顾性分析近3年来我科经治的107例椎管内肿瘤的临床特点,诊断要点及手术疗效.结果本组椎管内肿瘤中神经鞘瘤37例(34.6%),脊膜瘤12例(11.2%),室管膜瘤7例(6.5%),胶质瘤6例(5.6%),星形细胞瘤5例(4.6%),血管母细胞瘤4例(3.7%),血管脂肪瘤4例(3.7%),神经母细胞瘤2例(1.8%),蛛网膜囊肿及脊髓血管畸形各2例.本组髓内肿瘤22例占20.6%,髓外肿瘤75例占70%,复发性肿瘤10例占9.3%.肿瘤全切除率为89.2%,次全切除为9.8%.出院时运动功能改善88.4%,感觉功能改善86.5%,括约肌功能改善79.9%,自发性疼痛消失率85%.结论椎管内肿瘤以良性居多,手术效果佳,MRI检查及显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键.
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西艾克、丝裂霉素、顺铂加局部放疗治疗局部进展期非小细胞肺癌疗效观察
收集60例Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌病人,治疗分别选用全身化疗加局部放疗和单纯化疗,结果显示全身化疗加局部放疗较单纯化疗有明显优势,缓解率及治愈率均提高.因此对于局部进展期非小细胞肺癌西艾克、丝裂霉素、顺铂加局部放疗为一理想的治疗方案.
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CA15-3与TSGF联合检测对乳腺癌的诊断价值
目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)与CA15-3联合检测在乳腺癌诊断中的价值.方法采用化学显色法检测TSGF,用微粒子酶免法检测CA15-3.结果 TSGF、CA15-3联合检测乳腺癌的敏感性为89.7%,特异性为92.9%,准确性为92.3%,与单项检测CA15-3相比,敏感度明显提高.结论联合检测TSGF、CA15-3能提高乳腺癌的诊断率.
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含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的安全性及可行性(附122例病例报告)
目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)含顺铂方案化疗的安全性与可行性.方法对66例晚期NSCLC老年患者(≥60岁)及56例中青年晚期NSCLC患者的近期疗效、毒副作用等临床资料进行分析,以及比较老年晚期NSCLC组中顺铂不同剂量用法的疗效及毒副作用.结果老年组有效率37.9%,临床获益率86.38%,中青年组有效率33.9%,临床获益率85.7%,两组比较差异无显著性;在血液、肾、肝、胃肠道毒性等方面两组差异无显著性.老年组中高剂量顺铂与常规剂量顺铂多日使用组在中性粒细胞减少,血小板减少,肾毒性及肝毒性等毒副作用方面,高剂量组出现较多的Ⅲ/Ⅳ度毒副作用,其差异有显著性;而近期疗效相似,差异无显著性.结论老年晚期NSCLC患者在机体状况良好,无明显并发症情况下,可接受含常规剂量顺铂的联合化疗方案,安全有效性较好.
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肺转移瘤60例临床分析
目的分析肺转移瘤临床表现、诊断、治疗方法及预后.方法对60例肺转移瘤病人进行系统性回顾分析.结果肺转移瘤患者大多有呼吸系统表现,主要为咳嗽、胸痛、胸闷,病人容易双侧肺受累.X线胸片表现为多发性结节影.原发肿瘤出现肺转移时间以4月至10月多见.结论肺转移瘤早期缺乏症状,相对较晚的病例可有咳嗽,胸痛及X线肺内结节影.原发肿瘤诊治过程中应进行肺部检查,提高肺转移瘤诊断率
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局部晚期上颌窦癌常规照射与全程加速超分割照射疗效
目的比较上颌窦癌常规外照射与全程加速超分割治疗的生存率和局部控制率.方法 1996年3月～2001年10月住院治疗的47例上颌窦癌随机分成常规治疗组(CF),全程加速超分割治疗组(WCAHF),常规照射26例200cGy/次、1次/d、5次/w,DT75～80Cy/38～45次/45～56d;全程超分割21例,1.5Gy/次,2次/d,间隔6h以上,DT75～80Gy/50～54次/35～42天.结果 CF组和WCAHF组1、2、3年局控率为65.4%、34.6%、19.2%和90.5%、66.7%、52.3%.CF组和WCAHF组1、2、3年生存率分别为65.4%、44.8%、23.1%和为95.2%、76.2%、57.1%,全程加速超分割组明显优于常规组.2个组差异有显著意义(P＜0.05).结论全程加速超分割放射治疗明显提高局部晚期上颌窦癌的局控及生存率.
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吉西他宾、卡铂、顺铂联合方案、双途径化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例
目的评估吉西他宾(健择,gemcitabine,GEM),顺铂(DDP)和卡铂(CBP)经不同的途径化疗治疗晚期非小细胞性肺癌(NSCLC)的疗效,耐受性和毒副反应.方法 30例晚期非小细胞性肺癌患者第1d支气管动脉介入灌注健择1000mg/m2,卡铂200mg/m2.第3d给予顺铂30mg/m2静脉滴注3d,每21d～28d重复.结果全组共完成60个周期,近期有效率73.3%,中位生存期9.9月,1年生存率56.6%.常见的毒副反应为骨髓抑制、消化道毒性和肾毒性.结论支气管动脉介入是一种简便方法,直接支气管动脉内灌注健择联合铂类药物,再加全身静脉化疗,患者的耐受性良好,毒副反应轻,初步疗效较满意.
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米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床观察
目的进一步了解子宫肌瘤的发病情况及机理,探讨米非司酮药物保守治疗的原理、方法及可行性.方法对我院不适合手术或不愿接受手术治疗的50例子宫肌瘤患者,采用米非司酮10mg及25mg口服,每日一次,连服三个月,观察子宫肌瘤的变化情况.结果患者在治疗期间均闭经,子宫肌瘤体积治疗后平均缩小41.54%,有效率达92%,其中服10mg剂量者大肌瘤的平均体积缩小41.53%,服25mg剂量者缩小41.55%,两种剂量间无显著差异,10mg剂量的副反应轻,较为理想.结论米非司酮10mg可作为保守治疗子宫肌瘤或子宫肌瘤术前准备较理想的药物及剂量.
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乳腺恶性肿瘤组织中组织蛋白酶D的表达与临床病理相关性
目的探讨组织蛋白酶D(cathepsin D)在乳腺肿瘤组织中的表达及临床病理相关性.方法采用免疫组化SP法检测78例乳腺恶性肿瘤及17例乳腺良性病变石蜡包埋标本Cathepsin D表达.结果 Cathepsin D在乳腺恶性肿瘤细胞及成纤维细胞胞浆中呈不同程度灶状或散在的棕黄色颗粒,阳性表达率52.56%.Cathepsin D表达与患者淋巴结状态(AN)显著相关(P＜0.05),而与年龄、病理类型、组织学分级、雌激素受体(ER)、肿瘤大小等无关(P＞0.05).生存分析资料显示Cathepsin D(+)、(-)两组5年复发率分别为56.76%及25.81%,相对复发危险度(RRR)u=3.77(P＜0.05).Kaplan-Meier生存曲线示Cathepsin D阳性组5年累积无复发生存期(RFS)显著短于阴性组,(χ2=4.1091,P＞0.05).淋巴结阴性时,Cathepsin D(+)患者累积DFS明显短于(-)组(χ2=6.2137,P＜0.01),淋巴结阳性时,Cathepsin D(+)、(-)累积DFS无显著差异(χ2=2.8422,P＞0.05).结论①Cathepsin D在乳腺癌发展初期即异常表达,其表达与肿瘤分化、恶性进展及ER无关.②Cathepsin D表达与淋巴结状态相关,异常表达常反映出肿瘤浸润性生长及转移能力.③Cathepsin D的阳性表达常提示预后不良,尤其在淋巴结阴性患者预后判断上更有意义.
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不能切除的贲门癌食管癌术中镍钛合金支架置入术
目的研究镍钛合金支架在不能切除的贲门癌、食管癌引起狭窄的术中应用.方法本组23例,贲门癌7例,食管癌16例,术前诊断均有不同程度狭窄,有手术探查指征.所用器械包括沙氏扩张器、交换导丝、鼻胃管,支架推送器和50～120mm镍钛合金支架.全部在确定不能手术切除后进行,由手术台下人员具体操作,手术台上人员引导定位.结果全部病例均获成功,无1例发生食管损伤,术后进食良好.结论术中镍钛合金支架置入术具有全身影响小,疗效快捷的特点,是恶性狭窄进行姑息治疗,提高患者生存质量安全有效的方法.
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经典甲状腺术式手术方法的改进
目的探讨低位小切口、不断颈前肌群、上极切断后结扎的手术方法对经典甲状腺术式改进的临床价值.方法对我院1996年2月～2002年2月收治的185例甲状腺病人施行低位小切口、不断颈前肌群、上极切断后结扎的改进术式进行分析.结果全组手术顺利,出血少,无喉上喉返神经损伤.结论此方法对于单侧良性甲状腺瘤、双侧良性甲状腺瘤、甲状腺机能亢进、再次手术的甲状腺病人均适用,具有减少出血及神经的损伤、创伤小、愈合快,并发症减少等优点.
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宫颈细胞AgNOR定量测定普查宫颈癌580例
目的应用宫颈细胞AgNOR定量测定对妇女进行普查,探讨其在宫颈癌早期诊断中的意义.方法对580例妇女行宫颈细胞涂片,其中正常宫颈215例,Ⅰ°糜烂114例,Ⅱ°糜烂153例,Ⅲ°糜烂89例,宫颈乳头状菜花样改变9例,按Ploton's一步染色法进行染色.结果正常宫颈、宫颈Ⅰ°、Ⅱ°、糜烂者AgNOR计数多在4以下.580例中AgNOR计数＞4者98例,均做活检,检出慢性宫颈炎54例,宫颈不典型增生23例,原位癌6例,浸润癌16例,癌检出率为0.38%.结论宫颈细胞涂片AgNOR颗粒计数4可作为警戒值,AgNOR颗粒计数5做为宫颈细胞恶变的预测指标,有助于宫颈癌的早期诊断.
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VIM方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤
目的观察VIM方案(足叶乙甙、异环磷酰胺、米托蒽醌)治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的疗效与毒性.方法 40例中高度恶性NHL,8例难治性,32例2次以上复发.治疗方案:足叶乙甙(VP-16)65mg/m2、异环磷酰胺(IFO)1.0g/m2静滴,d1-3;米托蒽醌(MIT)8mg/m2静注,d1.结果总缓解率55%(7例CR,15例PR).缓解期2～29月,中位缓解期25月.毒性反应主要是骨髓抑制,大多数为Ⅰ、Ⅱ度.结论 VIM方案治疗复发与难治性NHL较安全有效.
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国产止吐药物在恶性肿瘤化疗中的应用
目的观察国产富米汀、格拉斯琼与胃复安加地塞米松预防以顺铂为主的联合化疗方案引起的恶心呕吐反应的治疗作用.方法采用回顾性对照分析方法,观察化疗后恶心呕吐的发生情况.结果在含有顺铂为主的化疗方案中,富米汀、格拉斯琼的疗效明显优于胃复安加地塞米松,3组的有效率分别为92.85%、84.6%、56.67%,富米汀组与格拉斯琼组结果比较无显著性差异(P＞0.05),而该两组与胃复安加地塞米松组比较结果有显著性差异(P＜0.05).结论富米汀与格拉斯琼对于以顺铂为主的联合化疗所致的恶心呕吐反应均有良好的疗效,且毒副反应率低,价格较同类进口药物便宜,值得推广.
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全肺切除治疗肺癌56例报告
目的总结56例全肺切除治疗肺癌临床经验,探讨手术指征的掌握和围手术期及术中处理要点.方法对56例接受全肺切除肺癌病人的临床资料进行回顾性分析.结果术后并发症发生率10.71%(6/56).术后1、3、5年生存率分别为80.36%(45/56)、39.02%(16/41)和23.33%(7/30),其中已生存9年和13年者各2例.结论全肺切除并发症发生率较高,但如果围手术期及术中处理得当,术后酌情辅以放/化疗,仍可收到较好效果.
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食管癌外照射加高剂量腔内治疗疗效分析
目的研究外照射加腔内放射治疗食管癌疗效.方法 1995年1月～1996年6月收治60例食管癌随机分为两组:30例用8MV直线加速器X线外照射DT66-70Gy;30例用8MV直线加速器X线外照射DT60Gy,结束后2周视残留病灶情况给予腔内放疗5-10Gy/1-2次.结果吞咽症状改善单放组70%,外照射加腔内放疗组90%.1、3、5年生存率单放组分别为43.3%、16.7%、6.7%,外照射加腔内放疗组分别为83.3%、40%、26.7%,生存率对比有显著性差异.结论外照射加腔内放疗较单纯外照射生存率明显提高(P＜0.05).但要适当掌握剂量,选择好适应证尤为重要.
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回盲部恶性肿瘤与炎性肠病的X线诊断与鉴别
目的提高对回盲部疾病的X线诊断的认识.方法回顾分析76例回盲部病变X线表现.结果炎性肠病、腺癌、恶性淋巴瘤的X线征象各有特征.结论对于回盲部病变x线表现认真细致观察,可减少误诊、漏诊.
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消化道恶性肿瘤TSGF、CA19-9、CA242联合检测的临床评价
目的探讨用恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖抗原19-9(CA19-9)与糖抗原242(CA242)联合检测对消化道恶性肿瘤的临床评价.方法采用酶免疫测定140例消化道肿瘤及30例正常人血清.结果以单一指标阳性作为诊断标准CA242、CA19-9、TSGF对消化道恶性肿瘤的灵敏度分别为42.9%、55.7%、80.7%,准确度分别为52.9%、62.4%、81.8%,联合检测结果二项或二项以上阳性作为标准则本组患者的诊断的灵敏度为84.3%,准确度为87.6%.结论联合检测血清TSGF、CA19-9与CA242对消化道恶性肿瘤的辅助诊断有较高的临床应用价值.
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胰腺癌组织增殖细胞核抗原的测定及其临床意义
目的研究胰腺癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与临床生物学行为之间的关系.方法应用免疫组织化学ABC法对39例存档胰腺癌标本和8例慢性胰腺炎标本进行PCNA的定量分析.结果 39例胰腺癌组织中PCNA增殖指数(LI)为27.54±16.42,而8例胰腺炎组织中未发现有PCNA的阳性表达,PCAN增殖指数与患者的年龄、性别及肿瘤的部位无关(P＞0.05),而与肿瘤的大小、组织学分级、临床分期及淋巴结转移密切相关.结论 PCNA是反映胰腺癌生物学行为和预后的重要指标,高表达提示肿瘤的恶性程度高,预后不良.
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疤痕疙瘩术后放射治疗效果分析
目的比较深部X线与电子线(β射线)两种射线对疤痕疙瘩术后的放射治疗疗效.方法研究对象为我科1988年～1998年收治的362例深部X线治疗患者与1998年～2000年6月份收治的87例电子线(β射线)治疗患者,均经手术切除.深部X线组:在手术拆线后经深部X射线治疗,剂量200cGy/次,2～3次/周,DT2000cGy.复发患者给予同等剂量放射.电子线(β射线)组:在术后半小时至7天开始给予高能电子束6MeV治疗,剂量200～500cGy/次,连续照射.DT1000～2000cGy复发患者给予1000～2000cGy.结果深部X线治愈率是82.9%,电子线(β射线)治愈率是85.1%,两者的治疗效果经卡方检验无显著差异(P＞0.05).结论手术后放射治疗是治愈疤痕疙瘩非常有效的治疗手段.
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原发性附睾癌1例报道并文献复习
原发性附睾癌(Primary eqididymal carcinoma,PEC)是一种罕见的男性生殖系统肿瘤.因此对其的研究尚缺乏系统性.据文献报道[1,2],原发性附睾癌一般为腺癌或未分化癌,生长迅速,以外科手术切除治疗为主,大部分患者预后较其他男性生殖系统肿瘤要差.在诊断原发性附睾腺癌时应极为慎重,需与其它多种附睾肿瘤病变相鉴别.在排除了其它附睾肿瘤和转移癌的基础上,才能作出正确的诊断.现将我们在外科病理诊断中所遇到的1例原发性附睾腺癌报道如下,并结合相关文献进行复习讨论,旨在加深临床对此肿瘤的认识.
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中华灵芝宝对肝癌细胞端粒酶及细胞凋亡的研究
灵芝含有多种有用的成分,如麦角甾醇、多糖、葡萄糖氨、生物碱、水溶性蛋白质、顺蓖麻酸、延胡醇和黄酮类等生物活性物质.具有滋补强身、安神止痛等多种功效.本实验选择肝癌细胞,着重研究其作用的诸多方面,包括细胞生长、凋亡的诱导作用等.
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顺铂联合沙培林治疗恶性胸腔积液临床观察
目的探讨顺铂联合沙培林胸腔内局部应用治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 52例恶性肿瘤合并胸腔积液患者分为顺铂+沙培林组和顺铂组,采取胸腔内局部用药.结果顺铂+沙培林组对恶性胸腔积液的有效率为88.9%,明显高于顺铂组有效率(P＜0.01).结论顺铂联合沙培林胸腔内部应用是治疗恶性胸腔积液的有效方法.
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T细胞因子4基因表达与肝癌侵袭转移的关系
目的研究人T细胞因子4基因(hTcf-4)在原发性肝癌及肝癌细胞株中表达情况,以探讨hTcf-4基因与肝癌发生发展的关系.方法用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),检测了32例原发性肝癌组织、癌旁组织及5株肝癌细胞株中hTcf-4基因表达.结果 hTcf-4 mRNA在癌旁组织中的表达率为71.9%,而在癌组织中的表达率达90.6%.且癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P＜0.001).同时在肿瘤包膜不完整及有转移的癌组织中该基因表达明显增高.不同细胞株中均有hTcf-4基因表达.肝癌细胞株中表达水平高于正常肝细胞株(P＜0.001),而高转移肝癌细胞株MHCC97中表达水平又高于低转移肝癌细胞株(P＜0.05).结论 hTcf-4基因表达增高与肝癌发生发展及侵袭转移有关,提示hTcf-4可能成为协助肝癌诊断、判断预后及疗效评价的指标.
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CT检查对判断原发性肝癌肝动脉化疗栓塞疗效与预后的意义
目的探讨CT检查对判断原发性肝癌介入化疗栓塞治疗效果的意义.方法 93例原发性肝癌病人介入治疗采用经皮股动脉插管肝动脉化疗栓塞术,治疗前后进行CT扫描及增强扫描,根椐碘油在肿瘤中沉积分布的特点,可将肿瘤形态分为完全型,部分型,多灶型及稀少型.结果介入治疗后CT检查显示,疗效达PR30例(30/93),占32.2%.肝癌治疗后CT表现与预后有关系,12个月、24个月及36个月以上生存病例在完全型和部分型分别为38例(82.6%)、25例(54.3%)、3例(6.5%)和15例(58.8%)、9例(34.6%)、0例.结论原发性肝癌介入治疗后CT检查是疗效判定的有效手段;肝癌病灶内碘油沉积分布特点与病人预后有关.
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腮腺肿瘤手术面神经损伤相关因素分析
目的探讨腮腺肿瘤手术治疗过程中,面神经损伤与病理、临床分期、神经解剖方式及术式的关系.方法对我院1991～2001年住院治疗病理证实为腮腺肿瘤的患者274例进行回顾性分析.结果良性肿瘤较恶性肿瘤术中损伤面神经机率小,临床分期早较临床分期晚术中损伤面神经机率小.部分切除较全切除术中损伤面神经机率小.结论腮腺肿瘤的早发现、早诊断、早治疗,在不影响治疗效果的前提下,选择适当的手术范围,可减少面神经损伤的发生,提高患者术后生活质量.
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增殖核抗原、热休克蛋白70在星形胶质细胞瘤组织中的表达及意义
目的观察增殖细胞核抗原(PCNA)和热休克蛋白70(HSP70)在星形胶质细胞瘤组织中的表达,探讨PCNA,HSP70与胶质细胞瘤生物学行为的关系及意义.方法采用鼠抗人PCNA单克隆抗体,鼠抗人HSP70单克隆抗体对50例胶质瘤手术标本进行了SABC免疫组化染色,检测其PCNA与HSP70蛋白的表达水平,并比较两者的相关性及其与胶质瘤病理分级的关系.结果随着胶质瘤病理级别的升高,PCNA的表达强度增加(P＜0.05),Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤的PCNA阳性率分别为12%、22%、20%、26%,Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤的HSP70阳性率分别为14%、22%、30%、34%.PCNA与HSP70表达存在正相关(P＜0.05).结论 PCNA与HSP70蛋白的表达对分析判别胶质瘤的病理分级及生物学行为有一定意义.
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乳腺癌PCNA、p53及HER-2的表达与淋巴结转移相关性的临床研究
目的探讨乳腺癌细胞PCNA、p53及HER-2的表达与淋巴结转移的相互关系.方法采用S-P法检测89例乳腺癌中的PCNA、p53及HER-2的表达.结果 PCNA、p53及HER-2表达分别为60.7%(54/89)、43.8%(39/89)及39.9%(35/89),与淋巴结转移有明显相关性(P＜0.05).结论 PCNA、p53及HER-2的表达可能是评估乳腺癌预后的有用指标.
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“云克”在恶性肿瘤转移性骨痛治疗中的应用
目的通过观察"云克"在恶性肿瘤转移性骨痛治疗中的疗效,探讨骨转移的发病机理及云克治疗的原理.方法 24例恶性肿瘤骨转移,给予每天200mg"云克"加在250ml 0.9%氯化钠中缓慢静滴,5天为一疗程,连用三疗程.结果应用"云克"治疗,总有效率(CR+PR)83.3%,既缓解了病人的痛苦,又提高了生存质量,治疗过程中仅有5例出现一过性反应.结论 "云克"治疗恶性肿瘤骨转移起效快,副作用小,止痛效果好,又能修复骨破坏,提高自身免疫力,值得大力推广应用.
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经尿道治疗膀胱癌93例
目的探讨膀胱癌经尿道治疗的适应证、手术方法及其疗效评定.方法自1984年10月～2001年6月共收治膀胱癌患者124例,其中93例行经尿道治疗;93例中单纯电切治疗69例,电切+汽化治疗24例.结果随访78例,癌症复发28例,已死亡18例.结论经尿道治疗膀胱癌具有操作简单、损伤小、风险低、出血少、恢复快等优点.
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晚期肿瘤病人的舒适护理
临终关怀是一个服务的观念,是为将死的病人及家属提供全面的照顾,使病人在人生的后阶段能够安祥舒适地离开,予病人家属以精神上的支持和关爱.
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后装治疗病人的心理护理
后装治疗是治疗宫颈癌的有效手段之一,但多数患者由对肿瘤的恐惧,对放射治疗的陌生,在治疗前后存在一定的心理压力,因此在后装治疗的过程中,护理人员应做好患者的思想工作就显得特别重要.
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经外周插管的中心静脉置管病人的观察和护理
目的探讨肿瘤患者经外周插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheters, PICC)置管后的观察与护理.方法选取我院1999年～2001年6月采用PICC置管治疗的37例病例,对导管的护理及置管期间的并发症护理进行观察.结果所有37例病例均成功安放PICC,成功率100%.置管期间发生并发症7例(18.9%),其中出血和血肿3例(8.1%),伤口感染1例(2.7%),静脉炎1例(2.7%),导管阻塞2例(5.4%),无感染性败血症发生.结论采用PICC导管置管方法简单,成功率高,护理方便,并发症少,患者依从性好.
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肿瘤病人心理护理
人不单纯是一个生物机体,而且更是一个有意识,有感情的社会成员,具有非常丰富而又极端复杂的心理活动,若心理失衡将会导致疾病的发生,而疾病又可反作用于人的心理状态,尤其是恶性肿瘤的病人"谈癌色变",多产生不同程度的恐惧、疑虑甚至失望心理.人在欢笑等愉快的情绪状态下,体内天然杀伤癌细胞的活性物质大大提高.与此相反,长期精神紧张,情绪抑郁,严重抑制机体免疫力功能有利于癌细胞生长和发展[1].因此,做好心理护理至关重要.心理护理不仅要对患者疾病的变化进行观察,而且要对其言行、内心活动进行分析,做到有预见性、针对性、平等性和以科学方法消除疑虑及心理障碍,使病人保持正常的心理状态,配合治疗.
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原发性肝癌适形放疗后的观察与护理
原发性肝癌(以下简称肝癌)起病隐匿,多数明确诊断已属中晚期,丧失手术机会而需非手术治疗.三维立体适形放射治疗(以下简称适形放疗)可使射线高剂量区在三维方向上与病变形状一致,大大减轻了周围正常肝组织的反应,为肝癌非手术治疗开辟了新途径.本文总结了我科1999年4月～2000年10月进行适形放疗的10例肝癌患者的观察和护理体会,报告如下:
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康莱特注射液的免疫刺激作用
作者检索了1997～2001年本科与康莱特注射液治疗相关的病例，发现康莱特注射液有明显的免疫刺激作用。
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康莱特治疗恶性胸腔积液的临床研究
目的研究康莱特治疗恶性胸腔积液的临床应用价值.方法 60例恶性胸腔积液的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用康莱特胸腔灌注,对照组采用顺铂胸腔灌注.结果治疗组的疗效、治疗前后的免疫功能、生存期及毒副反应均明显优于对照组.结论康莱特能有效地控制恶性胸腔积液,提高免疫力,延长生存期,改善生活质量.
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微管闭式引流术治疗恶性心包积液1例
难治性恶性心包积液需多次心包穿刺治疗,而每次穿刺都有心脏损伤的危险.笔者于1999年8月采用心包微管闭式引流术治疗缓解1例.现报道如下.
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以多发性血栓性静脉炎为首发症状的肺腺癌1例
患者女,40岁,住院号168290.因四肢交替肿胀伴胸闷、气短4月于2000年10月以多发血栓性静脉炎住入我院心内科.既往体健,无外伤、手术、长期卧床、服用避孕药及静脉曲张史.查体:半卧位,呼吸浅促,32次/分,浅表淋巴结未及,颈静脉怒张.双乳未见异常,双肺呼吸音粗,右后8肋以下叩浊,呼吸音消失.心界向两侧扩大,心音低钝、遥远.腹软,肝脾未及,左下肢肿胀(++++).
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阑尾腺癌并游动盲肠扭转1例报告
患者女,46岁.阵发性腹痛2天,加重半天,伴恶心呕吐,腹胀,便秘.查体:腹稍胀,叩诊鼓音,右下腹有明显压痛和肌卫,肠鸣音活跃.化验:Wbc8.7×109/L,N0.78;腹部透视:胃内有潴留液,左上腹肠管积气.B超:小肠管增宽,左卵巢小囊肿.以"急性阑尾炎并不全性肠梗阻"急诊手术,术中见盲肠游动度增大,逆钟向扭转180°,将扭转的盲肠复位,扩张增粗的回肠内潴积的气体和肠内容挤入结肠.
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宫颈胚胎性横纹肌肉瘤1例
1 临床资料患者女性,23岁,学生,未婚.因发现宫颈肿物8月余近半个月白带多,色黄,有臭味,偶带血丝入院.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈上唇可见3cm×2cm×1cm的肿物,实性,质软,表面组织脆.子宫中位,正常大小,活动好,双侧附件(-).术前曾给予一般抗炎治疗,效果不明显.遂行手术切除肿物送病检.
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抗肿瘤药物使用及用药趋势浅析
就我院1998年1月～2000年12月间45种抗肿瘤药物的使用情况进行分析,借以反映现今抗肿瘤药物的应用状况,以期提高临床合理用药.
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14例结节性甲状腺肿并发癌变的诊治体会
目的总结14例结节性甲状腺肿并发癌变的诊断和外科治疗经验.方法回顾分析14例结节性甲状腺肿并发癌变的临床资料.结果 14例均于术前明确诊断为结节性甲状腺肿,都未取得癌变的确诊依据.再次治疗的方法选择不同.结论在诊断为结节性甲状腺肿,而存在并发癌变可能的患者治疗中,手术方式的选择很重要.
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青年人胃癌24例临床特征分析
胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,我院自1985年7月～2000年12月,经胃镜检出病理证实的胃癌病人292例,其中35岁以下青年人24例(占8.2%).现结合文献总结分析如下.
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彩色多普勒血流显像在诊断早期乳腺癌中的应用
乳腺肿瘤是严重威胁女性健康的疾病之一，近年来发病率呈上升趋势，早期不易被查觉，临床诊断以细针穿刺涂片细胞学诊断常用，但肿块较小时往往不易穿出肿瘤细胞。
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早期胃癌临床病理特征与手术范围分析
回顾分析56例早期胃癌(EGC)病人的临床病理特征.癌肿浸润至胃粘膜内或粘膜下层者的淋巴结转移率分别为5.5%(2/36)和20.0%(4/20)(P＜0.05),11例微小胃癌或小胃癌无一例发生淋巴转移,余45例EGC中的16例有淋巴转移,高达28.57%(P＜0.05).无淋巴系转移者5年生存率为97.0%,明显高于有淋巴系转移者85.71%(P＜0.01).作者认为D2术应为根治EGC的标准术式,特别适用于浸润至粘膜下层或体积较大的肿瘤;D1术适用于粘膜内癌或小胃癌;D3术仅适用于某些多灶性,表浅扩散型EGC或伴有第三站淋巴结转移者.
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食管癌肉瘤1例
1 病历摘要患者女,61岁.三月前无明显诱因自感胃部不适,纳差,间或持续性钝痛,近期出现进行性吞咽困难,阻噎感明显,进食时伴呕吐.就诊后行食管钡剂造影检查,发现食管中下段肿块阴影,食管扩张,肿块阴影部充盈缺损(图1).
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仿生波肿瘤治疗仪减轻放、化疗毒副反应的疗效观察
168例患者随机分为仿生波肿瘤治疗仪+放化疗组(简称治疗仪组)和单纯放化疗组(简称对照组).观察治疗前后白细胞数、CD+4、CD+8水平的测定及恶心呕吐、腹泻、乏力等放、化疗常出现的反应.结果显示治疗仪组白细胞数较疗前提高(P＜0.05),CD+4升高,CD+8下降(P＜0.05),恶心呕吐、腹泻、乏力等症状明显改善(P＜0.01),提示仿生波肿瘤治疗仪可减轻放化疗所致毒副反应.
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青年人直肠癌40例分析
目的分析青年人直肠癌发病特点.方法 40例青年直肠癌病人根据年龄、病变范围、临床表现、误诊率进行分析.结果青年人直肠癌占同期收治直肠癌的11.5%,临床表现以排便频繁、排便习惯改变、便条变细为主,误诊率75%.结论青年直肠癌误诊率高,预后差,为提高诊治水平,应提高对青年直肠癌的认识,早期诊断,坚持早期采集病史进行直肠指诊、乙状结肠镜检查,并对高发人群进行普查.
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基层医院胆囊癌误诊病例分析(附8例报告)
1998年6月～2000年8月,本院共行胆囊手术286例,其中单纯胆囊结石272例,占90.5%,发现胆囊癌8例,占2.09%,其他息肉、慢性炎症等约占5%,8例胆囊癌均以胆石症之诊断进行手术探查,经术中或术后病理确诊为胆囊癌.全部误诊,为吸取教训,总结经验,报告如下.
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高温射频消融治疗肺部恶性肿瘤的现状
肺癌是世界上对人类健康和生命威胁大的恶性肿瘤之一,多数肺癌患者就诊时已属晚期,现有的治疗方法疗效不理想,特别是对放、化疗不敏感的肺癌和多发性肺转移瘤患者的疗效更差,合并重要脏器功能障碍和部分高龄肺癌患者丧失了治疗机会.
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直线加速器CL1800电离室的故障判断及更换
我院使用的美国VARIAN公司的CL1800直线加速器,具有双光子即X线(8MV、15MV)及电子线(6MeV、9MeV、12MeV、15MeV、18MeV),因此治疗肿瘤病种范围比较广.至今,已治疗肿瘤病人10万余例.
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全胃切除术后回盲肠代胃疗效观察(附22例报道)
目的观察胃癌全胃切除后消化道的重建方式.方法自1999年3月～2000年6月对22例胃癌全胃切除术后以回盲肠代胃.结果 22例患者术后均恢复良好,营养改善明显,体重增加,术后6～12个月86.4%(19/22)的患者体重平均增加3～6kg,血红蛋白及血浆白蛋白等显示正常.无倾倒综合症、营养不良、上腹胀满及口腔异味发生.胃镜和/或上消化道钡餐检查未发现有返流性食管炎.结论全胃切除术后以回盲肠代胃术式符合正常的生理通道,可使食物经代胃进入十二指肠,以增加胆汁和胰液等消化酶的分泌,有利于营养物的消化吸收,且回盲瓣又具有防止食物返流的功能.
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术中放射治疗时术前治疗室消毒的方法与体会
本科自1996年～2001年共开展术中放疗(IORT)240例,其中胸部(肺癌)55例,腹部(食管癌、胃癌、胰腺癌)36例,盆腔(子宫颈癌、卵巢癌)146例,皮肤癌(外阴癌)3例,年龄大79岁,小20岁.无一例因术中治疗室空气、器械、设备等消毒不当,引发医院内感染,导致伤口感染延期愈合或合并全身不良反应,手术人员及患者均感满意.现就IORT的术前灭菌消毒工作经验体会概述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
