现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑转移瘤发生机制的研究进展
在恶性肿瘤发展的过程中，发生脑转移瘤的概率可达20％～40％，且正在上升。未经治疗的脑转移瘤有着极差的预后，因此，进一步了解其发生机制，并以此为基础优化治疗方案十分重要。本文将对脑转移瘤的形成机制做一综述。
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真核翻译起始因子家族与恶性肿瘤相关性的研究进展
真核翻译起始因子（EIFs）是一类参与真核细胞蛋白质翻译起始过程并发挥不同作用的蛋白质。其家族成员大约有20余种，近年来研究发现，EIF 家族除了参与真核细胞蛋白质翻译起始进程外，其中多数成员在多种肿瘤细胞中存在过度表达或低表达，其表达量的异常与恶性肿瘤的发生、演化、预后关系及研究进展较为密切。
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松萝酸抗肿瘤作用的研究进展
松萝酸是一种地衣类植物的次级代谢产物。研究表明松萝酸能抑制促癌剂诱发癌变，并通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞转移及肿瘤血管生成等途径发挥抗肿瘤作用。随着其作用机制的进一步阐明，松萝酸抗肿瘤应用开发具有广阔前景。
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SCCA、COX -2预测宫颈癌新辅助化疗敏感性的研究进展
新辅助化疗可从多方面影响宫颈癌肿瘤的发展，对后续手术或放疗产生影响。鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen，SCCA）和环氧合酶-2（Cyclooxygenase -2，COX -2）可以通过抑制细胞凋亡等途径促进肿瘤的生成，与治疗效果密切相关。本文重点论述两者对宫颈癌新辅助化疗疗效和敏感性的预测价值及新研究进展。
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自噬与肿瘤转移的相关性研究
自噬是一种在正常细胞和肿瘤细胞中普遍存在的生命现象。肿瘤细胞通过转移定植到远隔器官，必须适应严峻恶劣的微环境。在这一系列转移事件中，自噬发挥了双重作用。研究证明自噬能抑制原发性肿瘤的形成，但关于自噬如何影响肿瘤转移尚不清楚，本文将对自噬的概念及生物学特性、肿瘤转移的基本过程、自噬在肿瘤转移过程中的作用机制以及自噬在肿瘤治疗中的应用做一综述。
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CT 引导下经皮穿刺射频消融治疗晚期肺部恶性肿瘤6例体会
目的：总结 CT 引导下经皮射频消融治疗晚期肺肿瘤的经验。方法：6例晚期肺肿瘤患者，CT 引导下经皮穿刺射频消融，术后配合全身化学药物治疗，分析其治疗效果、安全性、并发症等。结果：手术成功率100％，术后6例痰中带血、3例少量液气胸及胸痛、2例轻度呼吸困难及中度发热，经对症等处理均自愈；1例肺脓肿并败血症。术后1月 CT 评价消融效果：完全消融3例（50％），部分消融3例（50％），消融有效率100％。术后3月评价近期疗效，除1例术后3月9天死于并发症，其余5例中 CR 2例（40％），PR 2例（40％），PD 1例（20％），近期总有效率80％。远期疗效还在进一步治疗及随访中。结论：CT 引导下经皮穿刺射频消融治疗晚期肺肿瘤简单、安全、微创、有效，值得推广应用。
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GT 方案与 XT 方案治疗复发转移性乳腺癌的临床观察
目的：观察吉西他滨联合紫杉醇（GT）及卡培他滨联合多西他赛（XT）方案治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：复发转移性乳腺癌患者36例，采用回顾性研究方法分为两组：GT 组18人，第1天紫杉醇175mg/ m2静滴3小时，第1、8天吉西他滨1000mg/ m2静滴30分钟，21天为一周期；XT 组18人，第1天多西他赛75mg/ m2静滴1小时，第1～14天卡培他滨1000mg/ m2口服 Bid，周期同为21天。化疗期间观察患者化疗毒副反应，每两周期行影像学检查评价疗效。结果：GT 组 CR 为11.1％，PR 为38.9％，SD 为27.8％，DCR 为77.8％；XT 组 CR 为5.6％，PR 为44.4％，SD 为22.2％，DCR 为72.2％，两组对比无统计学差异（P ＞0.05）。GT 组中位 TTP 为8.7个月，XT 组中位 TTP 为7.8个月，两者统计学上无差异（P ＞0.05）。毒副反应方面 GT 组血小板减少发生率较 XT 组高，XT 组手足综合征发生率高于 GT 组，其余各项无显著性差异（P ＞0.05）。结论：GT 方案与 XT 方案治疗复发转移性乳腺癌疗效确切，毒副反应能耐受。
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阿瑞匹坦预防含顺铂的两药方案治疗Ⅳ期肺癌所致呕吐的临床研究
目的：探讨阿瑞匹坦用于含顺铂的两药方案治疗Ⅳ期肺癌所引起的恶心、呕吐（CINV）的止吐作用和安全性。方法：Ⅳ期肺癌病例42例，均采用含顺铂的两药方案化疗。第一疗程化疗采用格拉司琼、地塞米松等标准止吐方案，但止吐效果不理想，第二疗程加用阿瑞匹坦，采用自体比较方法评价阿瑞匹坦的用药效果及安全性。结果：第二疗程患者止吐效果显著好于第一疗程，两个疗程患者止吐效果间比较差异具有统计学意义（P ＜0.01）。第二疗程患者急性恶心、急性呕吐、延迟恶心和延迟呕吐的发生率均显著低于第一疗程，两个疗程间数据比较差异具有统计学意义（P ＜0.01）。第二疗程患者腹泻、头晕、头痛、便秘、腹胀、失眠和皮疹的发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05），但疲倦和口干发生率显著高于第一疗程（ P ＜0.05），说明疲倦和口干可能为阿瑞匹坦常见的不良反应。结论：对标准止吐方案治疗后无显著效果的Ⅳ期肺癌化疗患者，加用阿瑞匹坦可达到较好的止吐效果，尤其对延迟恶心、呕吐效果显著。且用药安全性好，适合于临床应用。
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食管癌中 ERCC2/XPD 和 XRCC1基因多态性的表达
目的：探讨 DNA 损伤修复基因 ERCC2/ XPD 和 XRCC1基因多态性与食管癌遗传易感性的关系。方法：采用病例对照研究设计，选取100例食管癌病例和80例正常对照。选取 ERCC2/ XPD Lys751Gln 和XRCC1 Arg399Gln 基因多态性为研究位点，以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR - RFLP）方法进行多态性检测，应用 Logistic 回归计算 OR 值及95％ CI，比较不同基因型与食管癌发病风险的关系。结果：病例组和对照组中变异型等位基因 ERCC2/ XPD Lys751Gln 的频率分别是15.7％和13.0％。与野生基因型Lys/ Lys 相比，携带 XPD Lys/ Gln 和 Gln/ Gln 基因型者患食管癌的危险度比值比（odds ratio，OR）分别是1.94（95％ CI：1.22～3.36）和0.56（95％ CI：0.15～2.64）。变异型等位基因 XRCC1399Gln 的频率在病例组和对照组中分别是29.8％和30.2％，与野生基因型 XRCC1 Arg/ Arg 相比，带 Arg / Gln 和 Gln / Gln 基因型者患食管癌的 OR 分别是0.94（95％ CI：0.69～1.31）和1.83（95％ CI：0.84～3.89）。分析结果提示饮酒、酸泡菜与XPD Lys751Gln 基因多态存在交互作用，交互效应 OR 值分别为2.24（95％ CI：1.18～2.87）和2.53（95％ CI：1.71～3.46），携带 XPD Lys751Gln 和 XRCC Arg1399Gln 突变基因者若同时暴露于酸泡菜或酒精，则患食管癌的危险显著增加，相较未暴露于上述因素者，OR 值均增大。结论：DNA 损伤修复基因 ERCC2/ XPD 和 XRCC1单核苷酸多态性可能与当地居民食管癌遗传易感性有关，与饮酒、酸泡菜存在交互作用。
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TP、IP 方案二线治疗耐药型小细胞肺癌价值分析
目的：探讨耐药型小细胞肺癌（SCLC）的二线 TP、IP 方案化疗价值。方法：收集足叶乙甙联合顺铂（EP）方案一线治疗无效或一线治疗后缓解时间短于3个月，行二线化疗的55例耐药型 SCLC 患者的完整病例资料。回顾性分析 TP、IP 二线化疗的有效率、受益率、不良反应和医疗费用。结果：两组患者 TP、IP 化疗的有效率、受益率分别为7.1％、14.8％和10.7％、22.2％（P ＜0.05），白细胞减少分别为69.2％、58.3％，其中Ⅲ-Ⅳ级为32.1％、29.6％，Ⅲ-Ⅳ级血小板减少为7.1％、18.5％，Ⅲ-Ⅳ级腹泻为0、11.1％。结论：耐药型SCLC 患者采用 TP、IP 二线化疗仍有部分有效，如何选择二线方案，值得进一步研究。
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局限期小细胞肺癌不同定位方式放疗联合化疗的疗效和预后分析
目的：比较局限期小细胞肺癌普通 X 线模拟定位、CT 定位以及 PET/CT 定位三维适形放疗（3DCRT）协同化疗的疗效、不良反应和预后。方法：回顾性分析12年间局限期小细胞肺癌患者共148例，分别接受普通 X 线模拟定位（普放组）、CT 定位（适形组）和 PET/ CT 定位（PET/ CT 组）放疗。所有病例均用 EP 方案（顺铂40mg，d1～3；VP16100mg/ m2，d1～5）化疗4～6周期；随访并比较各种治疗方法的疗效、不良反应和预后。结果：PET/ CT 组的平均 GTV 与 PTV 体积均比适形组小，PET/ CT 组的左肺与右肺 V20、心脏、食管与脊髓 V40均比适形组小（P 均＜0.05）；近期总有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）。普放组的早期与晚期放射反应均高于适形组与 PET/ CT 组；PET/ CT 组中 I、II 级肺和气管的早期与晚期放射损伤发生率低于适形组（P 均＜0.05）。PET/ CT 组的1、2、3年局部控制率与生存率均高于适形组（ P 均＜0.01）。PET/ CT 组纵隔淋巴结复发率低于适形组，放化疗后手术切除残存病灶者预后好；治疗失败的主要原因为远处转移。结论：PET/ CT 定位可以优化局限期小细胞肺癌的放疗设野计划，减少正常组织的照射体积与纵隔复发率。放化疗后手术切除残存病灶预后好，远处转移为主要失败原因。
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培美曲塞联合铂类化疗对晚期非小细胞肺癌患者外周血 TGF -β1、MMP2的影响
目的：观察培美曲塞联合铂类化疗对晚期非小细胞肺癌患者外周血 TGF -β1、MMP2的影响及临床意义。方法：收集2011年1月至2012年12月，我院收治的50例选用培美曲塞联合铂类化疗的Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者外周血血清，用酶联免疫方法检测化疗前后外周血 TGF -β1、MMP2表达水平，比较其动态变化；15例健康体检者为正常对照组。结果：健康者及肺癌患者外周血 TGF -β1浓度分别为（9.62±2.70）μg/L、（41.56±7.54）μg/ L，MMP2浓度分别为（44.47±11.47）μg/ L、（101.60±16.43）μg/ L（P ＜0.05），肺癌患者外周血 TGF -β1、MMP2水平高于正常人。疾病控制组患者，化疗前后外周血 TGF -β1浓度分别为（41.16±7.15）μg/ L、（24.99±8.13）μg/L，MMP2浓度分别为（101.39±16.82）μg/L、（70.61±17.77）μg/L（P ＜0.05），差异均有统计学意义。疾病进展组患者化疗前后外周血 TGF -β1浓度分别为（42.57±8.68）μg/ L、（60.14±11.31）μg/ L，MMP2浓度分别为（102.14±15.99）μg/ L、（130.71±17.38）μg/ L（P ＜0.05），差异均有统计学意义。结论：非小细胞肺癌患者外周血 TGF -β1、MMP2的表达升高，疾病得到控制后 TGF -β1、MMP2表达下降，而进展后升高。TGF -β1、MMP2可能是评价培美曲塞联合铂类化疗近期疗效的潜在指标。
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康莱特注射液联合胸腔灌注化疗对晚期非小细胞肺癌恶性胸水患者的临床疗效
目的：观察康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌恶性胸水患者的临床疗效。方法：将88例晚期非小细胞肺癌恶性胸水患者随机分为三组，实验组（胸腔灌注化疗＋康莱特注射液）30例；阳性对照组（胸腔灌注化疗＋参芪扶正注射液）29例和对照组（单纯胸腔灌注化疗）29例。对三组患者治疗前后的外周血象（白细胞、血红蛋白、血小板），T 细胞亚群分类（CD4、CD8、CD4/ CD8），免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM），近期临床疗效以及不良反应进行比较。结果：治疗前，三组之间外周血象及 T 淋巴细胞的免疫活性无统计学差异（P ＞0.05）；治疗后，实验组 T 淋巴细胞免疫活性高于另外两组（P ＜0.05），同时阳性对照组 T 淋巴细胞的免疫活性要高于对照组（P ＜0.05）。化疗后，对照组免疫球蛋白 IgG、IgA 及 IgM 较化疗前均降低（P ＜0.05）；实验组免疫球蛋白 IgG 和 IgM 均明显高于阳性对照组和对照组（P ＜0.05）。实验组近期临床疗效明显高于阳性对照组和对照组（P ＜0.05）；阳性对照组的总有效率也明显高于对照组（P ＜0.05）。实验组和阳性对照组的粒细胞集落刺激因子使用量明显低于对照组（P ＜0.05），三组间出现的其他不良反应无显著统计学差异（ P ＞0.05）。结论：康莱特注射液联合胸腔灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸水的患者，可以保护机体的细胞免疫和体液免疫功能，提高临床疗效，减轻患者的骨髓抑制不良反应，是配合胸腔灌注化疗的一种较理想的辅助治疗药物。
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超声定位导管引流联合分子靶向药物治疗肺癌相关胸水与心包积液
目的：观察超声定位导管引流联合分子靶向药物治疗晚期老年肺腺癌伴恶性胸水及心包积液的近期疗效。方法：18例晚期肺腺癌伴恶性胸腔及心包腔积液的老年患者，采用中心静脉导管胸腔/心包腔闭式引流，同时口服分子靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR - TKIs）。观察24h 胸水及心包积液引流量，药物不良反应，随诊4周胸水及心包积液情况。结果：治疗4～10d 后，胸腔引流量＜100ml/24h；心包引流量＜20ml/24h。置管顺利，无严重并发症。9例出现皮疹，5例腹泻，4例皮疹＋腹泻。随访2例中途停药，1例全身多发转移死亡，5例部分缓解，10例稳定。结论：超声定位导管引流联合口服分子靶向药物，控制老年晚期肺腺癌伴胸水、心包积液近期效果确定，可改善患者生存质量。
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颅内原发恶性黑色素瘤1例
恶性黑色素瘤的发病率较低，原发灶多发生在四肢，其次是躯干皮肤，发生在颅内极为少见，现将颅内原发恶性黑色素瘤一例报告如下。
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姜黄素联合5- FU 对胃癌 MGC -803细胞生长的抑制作用
目的：探讨姜黄素联合低剂量5- FU 对胃癌 MGC -803细胞生长抑制作用是否达到或优于高剂量5- FU 单用以及两药联合应用的效果。为临床上联合应用姜黄素和氟尿嘧啶治疗胃癌提供理论和实验依据。方法：用 MTT 检测姜黄素（20μmol/ L）和不同剂量的5- FU（2、6、20、60μmol/ L）联合或5- FU（10、100μmol/ L）单独作用于体外培养的胃癌 MGC -803细胞12h、24h、36h 而产生的增殖抑制效应，并对实验数据进行方差分析和析因分析。结果：两种药物单用及联用时，均对体外培养人胃癌 MGC -803细胞增殖有显著抑制作用（P ＜0.05），且呈剂量时间依赖效应。姜黄素联合低剂量5- FU 对胃癌 MGC -803细胞的抑制作用优于高剂量5- FU 单用（P ＜0.05）；两药有很好的协同作用（P ＜0.05）。结论：姜黄素联合低剂量5- FU对胃癌 MGC -803生长的抑制作用优于高剂量5- FU 单用；姜黄素与5- FU 的联合用药对胃癌细胞的抑制呈协同作用。
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黄芩苷对骨肉瘤 MG -63细胞增殖、凋亡的影响及其机制研究
目的：检测黄芩苷对骨肉瘤 MG -63细胞增殖活性、凋亡指数、超微结构以及 Survivin、VEGF、CAS -3蛋白表达水平的影响，评估黄芩苷对骨肉瘤的治疗学效应，并探讨其分子生物学机制。方法：骨肉瘤 MG -63细胞培养成功后，分别采用0、50、100、200μg/ ml 浓度黄芩苷作用于骨肉瘤 MG -63细胞。MTT 法检测细胞增殖抑制率，流式细胞术检测细胞凋亡指数，透射电镜检测细胞超微结构改变，Western blot 法检测 Sur-vivin、VEGF 及 CAS -3蛋白的表达。结果：MTT 结果显示，黄芩苷对 MG -63细胞的增殖有明显的抑制作用，且呈剂量和时间依赖性。流式细胞仪检测结果显示，治疗组中 MG -63细胞凋亡指数显著高于对照组。透射电镜观察细胞超微结构，可见黄芩苷对 MG -63超微结构有明显的影响。Western blot 分析显示，随着黄芩苷浓度的增加，Survivin 及 VEGF 蛋白的表达逐渐下降，而 CAS -3表达增加，呈剂量依赖性。结论：黄芩苷可抑制骨肉瘤细胞增殖，诱导细胞凋亡，其机制可能是通过抑制肿瘤新生血管形成或通过调控 CAS -3的表达、下调 Survivin 信号通路来完成的。
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人白介素-7重组蛋白的原核表达、纯化及活性测定
目的：构建重组质粒 pET32a - hIL -7，诱导表达，纯化并鉴定目的蛋白。方法：将人白介素-7基因克隆到原核表达载体 pET32a（＋）上，得到重组质粒 pET32a - hIL -7，转化大肠杆菌 BL21（DE3），经 IPTG 诱导得到融合蛋白 Trx - hIL -7。融合蛋白主要以包涵体形式存在。包涵体通过复性、酶切、纯化等步骤处理。利用 Western blot 鉴定重组蛋白，对其生物学活性用其依赖性细胞株2E8增殖实验测定。结果：成功构建重组质粒 pET32a - hIL -7。包涵体通过透析复性，肠激酶切，镍柱纯化等步骤得到重组蛋白人 IL -7。纯化的重组蛋白经 Western blot 鉴定能与抗人的 IL -7抗体特异性结合。经体外细胞实验检测证明，纯化的重组蛋白具有生物学活性。结论：得到了有活性的重组蛋白 IL -7，为研究其功能奠定了基础。
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紫杉醇脂质纳米粒子对 KB 细胞的作用
目的：研究紫杉醇脂质纳米粒子（ TAX - NLC）对 KB 细胞的作用。方法：激光共聚焦显微镜观察TAX - NLC 作用于 KB 细胞对 F -肌动蛋白（F - actin）的影响，并观察 TAX - NLC 作用于 KB 细胞诱导细胞凋亡情况，光镜观察 TAX - NLC 作用于 KB 细胞形态学的变化。结果：TAX - NLC 使 KB 细胞 F - actin 聚集成团块状、点状，使微丝的功能受到抑制，TAX - NLC 作用 KB 细胞诱导细胞凋亡，TAX - NLC 作用 KB 细胞可产生大量多核细胞。结论：TAX - NLC 破坏微丝功能，诱导凋亡及多核细胞，导致肿瘤细胞死亡。
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喉癌 Hep -2细胞来源的 exosomes 的发现和鉴定
目的：观察喉癌 Hep -2细胞可否分泌 exosomes，并从形态学角度鉴定。方法：大量培养喉癌 Hep -2细胞，热休克处理，收集培养上清。先通过3/0.8μm 深层过滤小型滤芯对上清进行预处理，去除直径较大的颗粒和杂质。采用 Exosome Isolation Kit（商品化试剂盒）收集培养上清液4ml，依次加入 Exosome Isolation Kit内试剂，通过 exosomes 提取专用过滤柱，收集浓缩液。用高倍透射电子显微镜对 exosomes 做鉴定。结果：成功从喉癌 Hep -2细胞培养上清中分离提取出 exosomes，电镜观察见 exosomes 呈圆形或椭圆形双层膜的囊泡状结构，直径约20～100nm，密度较高，分散均匀。结论：首次发现喉癌细胞自身能分泌 exosomes，为喉癌免疫治疗做出新的探求。
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调气消积汤对人肺腺癌 A549细胞增殖与凋亡的影响
目的：探讨调气消积汤对人肺腺癌 A549细胞增殖与凋亡的影响。方法：以不同剂量的调气消积汤及顺铂制作含药血清并分别作用于 A549细胞，MTT 法检测细胞的增殖能力，TUNEL 原位法染色标记凋亡细胞，计算凋亡率。结果：调气消积汤低剂量组在不同时间段对 A549细胞增殖没有明显影响，中、高剂量组及顺铂组对 A549细胞增殖有明显的抑制作用，与空白对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。调气消积汤各剂量组凋亡细胞的数量与剂量呈正相关，凋亡率与空白对照组相比，差异显著（ P ＜0.01），顺铂组绿色荧光强度大。结论：调气消积汤可剂量依赖性抑制 A549细胞增殖并诱导其凋亡。
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EMT 参与人非小细胞肺癌 A549细胞多西紫杉醇耐药性的发生
目的：建立耐多西紫杉醇的人非小细胞肺癌细胞株 A549/ Docetaxel，并初步探索其与上皮间质转化（EMT）的关系。方法：用抗肿瘤药物多西紫杉醇体外以浓度递增和短时反复作用的方法诱导和筛选人非小细胞肺癌 A549细胞耐多西紫杉醇的细胞株；用 MTT 的方法检测细胞耐药指数及生长曲线，流式细胞仪检测细胞周期，RT - PCR 和 Western blot 检测 EMT 相关蛋白 fibronectin、vimentin 和 E - cadherin 的表达。结果：A549/ Docetaxel 对多西紫杉醇和紫杉醇的耐药指数分别为8.91和2.82；耐药细胞生长缓慢，倍增时间延长，S期细胞增多，G2期减少。549/ Docetaxel 与亲本 A549细胞相比，上皮细胞标志分子 E - cadherin 的表达减少，而间质细胞标志分子 fibronectin 和 vimentin 的表达增加。结论：成功建立了一株耐多西紫杉醇的细胞株A549/ Docetaxel，耐药的发生可能与 EMT 相关。
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siRNA 干扰 FLOT2基因表达对肾细胞癌细胞增殖的影响
目的：探讨 FLOT2在肾细胞癌细胞株中的表达，并观察小干扰 RNA 沉默 FLOT2基因对肾细胞癌786- O 细胞增殖能力的影响。方法：将化学合成的 FLOT2的小干扰 siRNA 用脂质体 Lipofectamine2000转染至肾细胞癌786- O 细胞；分别用 RT - PCR、Western blot 方法检测细胞转染前后 FLOT2以及细胞增殖相关因子 CCND1的表达。CCK -8与克隆形成实验检测其增殖情况。结果：转染 FLOT2- siRNA 的肾细胞癌786-O 细胞，RT - PCR、Western blot 检测显示 FLOT2在基因及蛋白水平明显下调（P ＜0.05）；与对照组比较786-O 细胞增殖能力明显下降（P ＜0.05），细胞增殖相关因子 CCND1明显下调（P ＜0.05）。结论：FLOT2在肾细胞癌细胞系中高表达，采用特异性 FLOT2- siRNA 能够显著降低 FLOT2和 CCND1表达。干扰 FLOT2表达能显著抑制786- O 细胞的增殖，FLOT2基因可能参与了肾细胞癌的生物学行为。
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食管鳞癌三维适形放疗疗效及预后影响因素分析
目的：观察食管鳞癌三维适形放疗的疗效及预后因素。方法：回顾性分析我院2006年1月至2013年6月首程行三维适形放疗的食管鳞癌患者140例，采用 Kaplan - Meier 法计算生存率，预后影响因素行 Log- Rank 法单因素分析和 Cox 法多因素分析。结果：三维适形放疗是治疗食管癌的有效手段，全组食管癌患者1、3、5年生存率为64.3％、39.3％、23.1％，三个民族之间近远期生存率无明显差异（P ＞0.05）。3DCRT 治疗三个民族中晚期食管癌患者的近远期疗效相似。影响3DCRT 治疗效果的单因素是性别、治疗前 CT 可见食管病变长度、TNM 分期、是否联合化疗、GTV 体积，60Gy 与66Gy 两种放疗剂量的患者预后有统计学差异。多因素分析：性别、食管病变长度、T 分期、N 分期和 GTV 体积都独立影响食管癌预后。结论：相对50Gy 放疗剂量来说，更高剂量的食管癌患者放疗后的预后没有改善，影响生存的因素有食管病变长度、GTV 体积、T 分期、N 分期、序贯化疗。
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替吉奥＋吉西他滨诱导化疗后序贯替吉奥联合放疗治疗中晚期胰腺癌的临床观察
目的：观察替吉奥（S -1）联合吉西他滨诱导化疗后，行 S -1同步放化疗并用 S -1维持治疗中晚期胰腺癌的安全性和近期疗效。方法：选择无法手术及无远处转移的局部晚期胰腺癌患者32例，ECOG 评分0～1分，无抗肿瘤治疗史。患者先接受2周期 S -1加吉西他滨诱导化疗，吉西他滨1000mg/ m2，第1天，第8天；S -140mg/ m2，每日2次，第1～14天，21天为1个周期；2周后行 S -1同步放化疗，80mg/ m2，每日1次，第1～14天及第22～35天，放疗为调强放射治疗，总剂量为50.4Gy（1.8Gy/天，5次/周，28次）。放化疗结束后1个月，口服替吉奥维持治疗，S -1为80mg/ m2，每日1次，口服14天，休息14天，直至病情进展，或出现无法耐受的毒副反应即停止治疗。中位随访时间为15.6个月（8.6～32.3个月）。结果：32例患者完成诱导化疗。30例患者（93.8％）完成同步放化疗，没有发生与治疗相关的死亡和 IV 级毒副反应。主要毒副反应包括白细胞减少和恶心。有17例患者达 PR（53.1％），9例患者达 SD（28.1％），4例患者出现病情进展（12.5％）。中位无进展生存期9.3个月，中位总生存期15.2个月。1年和2年生存率分别为75％和34.4％。结论：S -1联合吉西他滨诱导化疗后，行 S -1同步放化疗并用 S -1维持治疗中晚期胰腺癌耐受性好，疗效肯定。
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HGC -1在胃癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系
目的：探讨胃癌患者 HGC -1表达情况与临床病理特征及预后间的关系。方法：收集西安交通大学第一附属医院2007年8月-2010年10月所收治的100例胃癌患者的资料及肿瘤组织标本，并选取相应的100例正常黏膜组织及35例胃黏膜肠上皮化生组织作为对照组。采用免疫组织化学法检测三组中 HGC -1蛋白表达情况。结果：胃癌组织中 HGC -1蛋白表达明显高于正常组织（69.0％和8.0％，P ＜0.05）；HGC -1蛋白于胃黏膜肠上皮化生组织中表达阳性者为23例，阳性率为65.7％，明显高于正常黏膜中表达阳性者8例，阳性率8.0％，具有统计学差异，P ＜0.05。HGC -1蛋白表达上调与胃癌组织分化程度及 PCNA 有统计学意义，P ＜0.05；而与患者年龄、性别、肿瘤大小和部位、浸润深度、UICC 分期、淋巴结转移及远处转移、M 分期、脉管浸润无统计学意义，P ＞0.05。不同胃癌分化和 PCNA 患者的 HGC -1蛋白表达有明显统计学差异。结论：胃癌发生与 HGC -1存在关联，同时还可能是临床早期诊断及预后判断的重要指标。
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腹腔镜手术治疗脐尿管癌4例及文献复习
目的：探讨腹腔镜手术治疗脐尿管癌的可行性和临床疗效。方法：2007年1月-2014年6月，对4例平均年龄54岁，肿瘤大径平均3.6cm（2.4～5.2cm）的脐尿管肿瘤患者行腹腔镜手术治疗。手术切除范围包括膀胱顶部、肿瘤相连的腹膜与 Retzius 间隙内的结缔组织、脐、脐尿管、肿瘤周围2cm 的膀胱壁及双侧盆腔淋巴结清扫。记录手术时间、出血量及术后住院时间，术后随访患者生存时间及有无肿瘤复发。检索PubMed 及国内 CMB 等数据库中相关文献，讨论脐尿管肿瘤发病特点、影像学特征及临床诊治。结果：4例手术均成功，无中转开放手术，平均手术时间125min，术中估计平均出血量60ml，术后平均住院时间5天，留置引流管时间平均3天。术中、术后无严重并发症发生。术后病理诊断黏液腺癌3例，乳头状腺癌1例，所有病例切缘及淋巴结均为阴性。术后平均随访14个月，均存活，未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论：脐尿管癌预后与肿瘤临床分期关系密切，CT、MRI 及膀胱镜检查是主要诊断手段，扩大性膀胱部分切除术是治疗局限性脐尿管癌的主要治疗方法。相对于开放手术，腹腔镜手术治疗脐尿管肿瘤具有创伤小、手术视野清晰、术后恢复快等优点，是一种值得推广的微创方法。
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白蛋白紫杉醇二线治疗晚期胰腺癌的临床观察
目的：探讨白蛋白紫杉醇二线治疗一线含吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌患者的疗效和安全性。方法：6例一线含吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌患者，给予白蛋白紫杉醇100mg/ m2静脉滴注，d1、d8、d15，28天为1周期。治疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。根据实体瘤疗效反应评价标准（RE-CIST）评价疗效，常规毒性判定标准（NCI - CTC 3.0）评价不良反应。结果：6例患者中位治疗时间为2周期（1～8周期），无 CR 病例，PR 1例，SD 3例，PD 2例。总有效率为16.7％，疾病控制率为66.7％，中位无疾病进展时间（PFS）为5.3个月，中位总生存时间（OS）为7个月，有2例患者仍存活，随访至今，生存时间分别为54个月和58个月。不良反应主要为骨髓抑制和神经毒性，多为Ⅰ-Ⅱ级，其中1例患者出现Ⅲ级白细胞下降，4例Ⅱ级下降；2例出现Ⅱ级肌肉酸痛，无Ⅳ级不良反应。结论：对于一线含吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌患者，白蛋白紫杉醇单药方案化疗可取得一定疗效，患者耐受性好，值得扩大样本量进一步研究。
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胰腺头部实性假乳头状瘤的手术治疗
目的：观察手术切除术治疗胰腺头部实性假乳头状瘤的临床疗效。方法：回顾性分析2008年11月至2014年7月间，盛京医院普通外科14例因患胰腺头部实性假乳头状瘤而行手术治疗的患者临床资料，女性12例，男性2例，平均年龄36.2岁。8例行胰十二指肠切除术，2例行保留幽门的胰十二指肠切除术，2例行胰腺部分切除术，1例行胰十二指肠切除术联合门静脉切除术，1例行胰腺部分切除术联合胰体尾空肠Roux - en - Y 吻合术。评价手术效果，分析影像特点，并随访远期效果。结果：肿瘤平均7.1cm ×6.1cm，所有患者术后病理及免疫组化证实胰腺实性假乳头状瘤，平均住院时间26天，有5例发生术后胰瘘，发病率35.7％，无死亡病例。术后随访8～82个月，中位随访时间27.5个月，有1例于术后66个月复发，其余13例均无复发。结论：手术治疗胰腺头部实性假乳头状瘤是安全的，完整切除肿物远期疗效确切。
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染色内镜在早期胃癌诊断中的价值
目的：评价应用亚甲蓝染色方法的内镜检测对早期胃癌的诊断价值。方法：对我院2011年1月-2013年6月298例进行胃镜检查的胃癌可疑患者，随机进行常规取检或亚甲蓝染色后取检，其中常规取检142例，染色后取检156例，计算不同方法对早期胃癌诊断的发现率，对比两种方法有无差别。结果：常规取检发现胃癌10例，发现率7.04％。染色后取检发现胃癌19例，发现率12.18％，虽然统计学无显著性差异，但两组阳性率还是有一定差距，考虑到肿瘤的危害性，只要能提高早期诊断的方法都值得重视。结论：染色内镜较常规内镜能提高早期胃癌的检出率，值得进一步深入探讨。
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从1例异时多原发癌探讨机体内环境紊乱在恶性肿瘤发病中的作用
近年来，多原发癌的发生率在国内逐年上升［1］，其易与晚期肿瘤的转移相混淆，导致漏诊误治，在临床中发现1例乳腺癌、肺癌、甲状腺癌异时多原发癌，通过探讨发病过程，我们认为机体内环境失衡在恶性肿瘤的发病中具有重要意义。现将病例报道如下。
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FAP 与 TGF -β1在卵巢癌中的表达及临床意义
目的：探讨 FAP、TGF -β1蛋白在卵巢癌发生发展中的作用、表达及相关病理机制。方法：采用免疫组化法检测正常卵巢（10例）、卵巢癌（50例）组织中 FAP、TGF -β1蛋白表达。结果：卵巢癌组织中 FAP、TGF -β1蛋白表达显著高于正常卵巢组织（P ＜0.05）；其蛋白表达与卵巢癌组织分化程度呈负相关（P ＜0.05），与临床病理分期正相关（P ＜0.05）；卵巢癌组织中 FAP、TGF -β1蛋白表达增高与卵巢癌淋巴结转移及有无腹水相关（P ＜0.05）；在卵巢癌组织中，FAP 与 TGF -β1蛋白表达呈正相关（r ＝0.605，P ＝0.000）。结论：在卵巢癌组织中，同时存在 FAP 和 TGF -β1蛋白高表达，其高表达与卵巢癌的组织分化程度、临床病理分期和转移能力密切相关，可作为判定卵巢癌发生及侵袭能力的一项有效客观指标，因此，构成了卵巢癌发生和侵袭的分子基础，并有可能成为卵巢癌治疗的靶点。
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腹腔镜下分碎器误用于子宫肉瘤病例的回顾性分析
目的：回顾性分析因子宫肌瘤行腹腔镜手术的病例，探讨分碎器误用于子宫肉瘤的比率以及对其预后的影响。方法：选取2004年11月至2014年11月以诊断为子宫肌瘤入院并行腹腔镜下子宫切除术或子宫肌瘤切除术的患者，统计术后病理确诊或高度怀疑为子宫肉瘤的患者，分析其临床资料并随访其预后。结果：以诊断为子宫肌瘤入院并行腹腔镜子宫切除术或子宫肌瘤切除术的患者，共计2278例，经术后病理确诊或高度怀疑为子宫肉瘤患者共8例，约占0.35％（8/2278）；术后2例病理经上级医院再次复核后考虑为良性，另有一例术后8个月复发行二次手术治疗，术中发现大网膜、肠系膜、腹膜已有多发转移病灶。其余无复发或死亡病例。结论：腹腔镜下分碎器误用于子宫肉瘤的机会非常小，其在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用仍是可行的，但同时应重视分碎器所带来的不良后果并采取措施规避之。
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骨桥蛋白在输卵管癌及正常输卵管组织中的表达及临床意义
目的：检测骨桥蛋白（osteopontin，OPN）在输卵管癌及正常输卵管组织中的表达并探讨其临床意义。方法：应用免疫组化法检测输卵管癌73例和正常输卵管组织31例中 OPN 的表达情况，分析其与输卵管癌临床参数的关系及其表达对患者预后的影响。结果：OPN 以胞膜着色为主，亦有胞浆着色，OPN 在正常输卵管组的阳性表达率为87.01％，明显高于输卵管癌组的38.35％，P ＜0.01。生存曲线分析显示 OPN 低表达的输卵管癌患者死亡率增高（P ＜0.05）。结论：OPN 表达的减低可能与原发性输卵管癌的发生及预后不良有关。
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CA125、HE4、AngII 联合检测诊断子宫内膜癌
目的：探讨糖链抗原125（CA125）、附睾蛋白4（HE4）和血管紧张素 II（AngII）单检以及联合检测在子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）诊断的应用价值。方法：搜集2013年1月至2014年11月在中国医科大学附属盛京医院就诊的130例 EC 患者作为实验组以及46例健康女性作为对照组。检测其 CA125表达水平。同时应用酶联免疫试验（ELISA）技术对血清中 HE4、AngII 表达水平进行检测，分析三种肿瘤标记物单独检测时各自的灵敏度、特异度的优、缺势，及联合检测时灵敏度和特异度否有所提升。结果：实验组血清中CA125、HE4、AngII 的表达水平分别是34.33±14.45、78.19±32.31、13.82±5.42，而对照组中其表达水平分别为13.30±9.22、45.61±15.70、7.70±3.58，EC 组血清 CA125、HE4、AngII 明显高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。CA125、HE4、AngII 在 EC 的 I - II 期组阳性率分别为37.27％、47.27％、7.27％；III - IV 期组阳性率分别为60％、70％、35％，对比三者各自的阳性率发现，在早期三者的诊断率均较晚期低；将其按年龄分为＜60岁、≥60岁，CA125、HE4、AngII 三者在＜60岁组的阳性率分别为46.15％、32.69％、9.61％；在≥60岁组的阳性率分别为37.18％、70.78％、24.37％，对比发现，CA125在年龄方面无明显区别，而 HE4、AngII 在年龄方面却有显著差异；CA125、HE4、AngII 三者检测的灵敏度分别为49.23％、52.31％、46.15％，三者联检的灵敏度为86.15％；CA125、HE4、AngII 三者检测的特异度分别为89.30％、91.65％、85.65％，三者联检的特异度为73.60％，联合检测可以提高诊断的灵敏度，但特异度却相对降低。
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鼻腔 HIV 阴性浆母细胞性淋巴瘤1例报道并文献回顾
目的：探讨浆母细胞性淋巴瘤（PBL）的病因、诊断、治疗及预后。方法：对2014年收治的1例鼻腔HIV 阴性 PBL 患者的临床资料进行回顾性分析，并复习国内外相关文献。结果：1例患者诊断明确，HIV 阴性。以间断右侧鼻出血发病，后发现鼻腔有肿瘤生长，骨质破坏向右侧额窦、筛窦、上颌窦浸润并伴有双侧淋巴结转移。行鼻侧切开肿瘤切除术＋双侧颈淋巴结清扫术，术后病理表现弥漫性大细胞淋巴瘤的形态学特征，同时表现出典型的浆细胞表型。免疫组化示 CD38、CD138、MUM -1阳性，CyD1部分阳性，Ki -67阳性90％。EBER 原位杂交部分阳性。LCA、CD79a、CD20、CD30、ALK、Bcl -2、Bcl -6、CD10、CD3、CK、EMA、PAX-5阴性，符合浆母细胞性淋巴瘤。术后给予化学药物治疗，现肿瘤复发正在随访中。结论：PBL 罕见，恶性程度高，预后极差。患者对化疗药物的敏感性低，生存期短。
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星形细胞肿瘤 DEK 的表达及其与病理分级的关系
目的：检测星形细胞肿瘤组织中 DEK 的表达，分析其与病理分级之间的关系。方法：应用免疫组化技术并用图像分析系统检测各级别星形细胞肿瘤组织及脑组织中 DEK 的表达水平。结果：各组免疫组化染色阳性率分别为：肿瘤组织（86.6％），其中毛细胞型星形细胞瘤（ WHO I 级66.7％），弥漫性星形细胞瘤（WHO II 级84.2％），间变性星形细胞瘤（WHO III 级93.3％），胶质母细胞瘤（WHO IV 级100.0％）；脑组织（33.3％）。各组免疫组化染色强度分别为：肿瘤组织23.57±8.12，其中毛细胞型星形细胞瘤14.23±5.31，弥漫性星形细胞瘤19.52±6.68，间变性星形细胞瘤32.12±13.56，胶质母细胞瘤36.92±15.61；脑组织11.61±1.85。DEK 在肿瘤组织中的表达显著高于其在脑组织中的表达（P ＜0.05）。结论：DEK 的过表达与星形细胞肿瘤的发生密切相关，并且与肿瘤的病理分级也密切相关；DEK 表达改变，为星形细胞肿瘤临床诊断、治疗和预后判断提供了新思路。
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CD24在鼻窦癌中的表达及临床意义
目的：检测 CD24蛋白在鼻窦癌组织中的表达，探讨其与临床病理参数的关系及对鼻窦癌预后的临床意义。方法：应用免疫组织化学方法检测26例鼻窦癌组织中 CD24的表达情况并分析 CD24与鼻窦癌临床病理特征及预后的关系。结果：CD24在鼻窦癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织。CD24在鼻窦癌的阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤分型、组织学分级无关，而与淋巴结转移、临床分期正相关。CD24是影响鼻窦癌预后的独立因素。结论：CD24表达可能提示鼻窦癌发展的恶性进程，其高表达提示鼻窦癌患者预后不良，有望成为一个新的相对独立的鼻窦癌患者生存预后指标。
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口腔癌患者对侧颈部淋巴结转移危险因素的多因素分析
目的：探讨口腔癌患者对侧颈淋巴结转移特点及其危险因素。方法：收集同期行双侧颈淋巴结清扫术患者82例，分析对侧颈部淋巴结转移风险因素。结果：对侧转移29例，伴有同侧转移27例（93.10％）。分析结果表明同侧转移与对侧转移关联性有统计学意义。结论：口腔癌同侧颈部转移将增加对侧转移的风险。
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LC3B - II 在不同级别胶质瘤中的表达及意义
目的：探讨微管相关蛋白1轻链3B - II（microtubule - associated protein 1 light chain 3B - II，LC3B -II）在不同级别胶质瘤中的表达及意义。方法：免疫组化法检测45例不同级别胶质瘤中 LC3B - II 的表达，并结合临床资料分析其与胶质瘤临床特征之间的关系。结果：LC3B - II 在高级别胶质瘤组织中的表达高于低级别胶质瘤组织，差异具有统计学意义。胶质瘤组织中 LC3B - II 的表达不受年龄、性别因素的影响。结论：在高级别胶质瘤中细胞自噬较为严重，LC3B - II 可作为胶质瘤的辅助病理指标。
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肿瘤患者手术切口感染病原菌分布及耐药性分析
目的：分析肿瘤患者手术切口感染病原菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：回顾性分析2005年1月至2014年6月接受手术治疗的肿瘤患者发生切口感染的标本537例，病原菌的培养采用法国生物梅里埃公司 VITEK -2 Compact 全自动细菌鉴定药敏分析系统及其相应的配套试剂进行病原菌的鉴定以及药敏试验，分析其病原菌的分布及耐药率，采用 SPSS 17.0软件进行分析。结果：肿瘤患者手术感染病原菌中排名前3位的分别为大肠埃希菌81株占15.08％、铜绿假单胞菌77株占14.34％、金黄色葡萄球菌69株占12.85％。大肠埃希菌对氨曲南耐药率高为72.84％、对亚胺培南耐药率低为0；铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率高为79.22％、对亚胺培南耐药率低为5.19％；金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药率高为76.81％、而对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0。结论：临床要重视肿瘤患者这一特殊人群手术切口病原菌的分布及耐药性的变化，根据药敏结果使用抗生素，减少耐药菌的产生。
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大剂量奥施康定治疗癌性疼痛临床安全性评估
目的：探讨大剂量奥施康定治疗癌性疼痛的疗效及安全性。方法：分析自2011年8月至2013年8月创建癌痛规范化病房治疗期间应用大剂量奥施康定（日剂量≥150mg）患者，观察其治疗效果及应用奥施康定期间药物的相关不良反应。结果：镇痛起效时间18～60（39±21）分钟。镇痛平均时间（9.1±1.2）天。镇痛总显效率89.9％。未见呼吸抑制、认知障碍、严重脏器损伤等不良反应。结论：大剂量奥施康定治疗癌性疼痛是安全、有效的，值得临床应用。
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引流管口渗液收集袋的设计及应用
目的：探讨引流管口渗液收集袋对穿刺引流管口顽固性渗液的应用及效果。方法：对84例发生穿刺引流管口顽固性渗液的患者，随机分为两组，A 组42例患者使用引流管口渗液收集袋，B 组42例患者使用常规方法换药，观察两组患者引流管周围刺激性皮炎的发生、愈合，渗液的引流和收集效果，以及患者的舒适度和换药费用的比较。结果：应用引流管口渗液收集袋进行穿刺管口渗液的收集，利于保护穿刺口皮肤，观察引流液的性质，降低了换药成本。结论：引流管口渗液收集袋对引流口进行无菌处理，具有显著的优点，结合高质量的护理，对保护穿刺口皮肤，即减轻患者的痛苦及经济负担，又减轻了医务人员的工作量。
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《现代肿瘤医学》期刊主要指标
据科技部中国科学技术信息研究所出版的2015版中国科技期刊引证报告公布的2014中国科技期刊指标，我刊总被引频次4719，影响因子0.781，即年指标0.125，平均引文数16.92，基金论文比0.48，他引率0.91，引用期刊数719，地区分布数30，机构分布数458，平均作者数4.39。在肿瘤类核心期刊中总被引频次排名第1。在2014年2383种中国科技核心期刊综合评价总分排名第403名。
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关于变更刊期及优先数字出版的通知
根据期刊发展需要，本刊将从2015年23卷1期开始，刊期由月刊变更为半月刊，出版时间为每月的5日，20日，每期144页码，国际标准 A4开本，定价10元，全年240元（境外订户每期5美元，全年120美元），欢迎广大读者在当地邮局订购（邮发代码52-297）或直接向编辑部邮购。
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尤文肉瘤的影像学诊断
目的：探讨尤文肉瘤的影像表现特征。方法：分析经病理证实的21例尤文肉瘤的影像表现。结果：病变位于骨盆者14例，股骨者3例，胫骨者1例，脊柱者1例，肩胛骨者1例，1例发生在骨外。18例患者表现为溶骨性骨质破坏，边界不清，其中6例表现膨胀性骨质破坏，1例表现骨质硬化。19例患者可见软组织肿块，10例有骨膜反应，1例出现病理性骨折，1例骨外者仅见软组织包块。结论：尤文肉瘤影像学表现多种多样，但也有一些特征。X 线平片、CT、MRI 在尤文肉瘤诊断中各有优势，可以相互补充。
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超声造影征象诊断肾透明细胞癌
目的：探讨分析肾透明细胞癌（CCRCC）的超声造影增强特点，探讨超声造影（CEUS）对于肾透明细胞癌定性诊断的临床价值。方法：回顾性分析经病理证实的78例 CCRCC 的 CEUS 图像，观察肿瘤的 CEUS增强模式、增强的均匀性以及肿瘤周边环状高增强（PHR）特征，并通过时间-强度曲线，定量分析相关参数。结果：CCRCC 相对正常肾皮质 CEUS 增强模式大多表现为快进（65/78，83.3％），快出（58/78，74.4％）和慢出（17/78，21.8％）。CEUS 下均匀性增强23例，非均匀性增强55例。PHR 的检出率为69.23％（54/78）。采用PHR 诊断肾透明细胞癌，其敏感性、特异性、准确性分别为69.23％、100％、60.3％。结论：超声造影在一定程度上揭示了 CCRCC 的生物学特征，CEUS 可为临床提供更多有价值的信息，肿瘤周边环状高增强（PHR）征象可作为诊断肾癌的特异性参考指标。
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18F-FDGSPECT/CT显像联合CA15-3、CA125和CEA诊断乳腺癌术后复发和（或）转移
目的：探讨18 F -脱氧葡萄糖（FDG）SPECT/ CT 显像诊断乳腺癌术后复发和（或）转移的价值及与血清糖类抗原 CA15-3、CA125和癌胚抗原（CEA）单独或联合诊断的效能比较。方法：对46例乳腺癌术后患者18 F - FDG SPECT/ CT 显像图像进行分析，计算靶/非靶（T/ N）比值及诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性，并与患者同期血清 CA15-3、CA125和 CEA 水平联合诊断结果对比。结果：18 F - FDG SPECT/ CT 显像诊断46例乳腺癌术后复发和（或）转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.82％（18/22）、83.33％（20/24）、81.82％（18/22）、83.33％（20/24）和82.61％（38/46）。血清CA15-3、CA125和 CEA 的联合诊断率分别为50.00％（11/22）、95.83％（23/24）、91.67％（11/12）、67.65％（23/34）和73.91％（34/46）。两种方法联合分别为86.36％（19/22）、100.00％（24/24）、100.00％（19/19）、88.89％（24/27）和93.48％（43/46）。单独18 F - FDG SPECT/ CT 显像和两种方法联合诊断灵敏度均明显高于血清 CA15-3、CA125和 CEA（P ＝0.0260，P ＝0.0096）；两种方法联合诊断特异性明显高于18 F - FDG SPECT/ CT 显像（P ＝0.0367）。18 F - FDG SPECT/ CT 显像示良、恶性病灶间 T/ N 比值差异有统计学意义（5.05±11.22与1.69±0.29，t ＝1.7247，P ＜0.05）。结论：18 F - FDG SPECT/ CT 显像诊断乳腺癌术后复发和（或）转移有较高的临床价值，如能结合血清 CA15-3、CA125和 CEA 诊断特异性更高。
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超声和 CT 对腹膜假性黏液瘤的诊断
目的：探讨超声和 CT 对腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的18例腹膜假性黏液瘤的超声和 CT 表现。结果：18例腹膜假性黏液瘤中超声显示肝脾“贝壳症”，彩色多普勒血流显示肿物内部和边缘部有或无彩色血流。CT 表现为现肝脾扇贝形压迹；脏器周边的分房黏液团块，可多发或单发。结论：腹膜假性黏液瘤的 CT 和超声表现有影像学特点，是诊断腹膜假性黏液瘤有价值的方法。
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用全身 PET/CT 寻找转移瘤患者的原发灶
目的：对不明原因转移瘤患者，探讨利用正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography/computed tomography，PET/ CT）寻找肿瘤原发灶的临床价值。方法：回顾性收集经病理学证实或影像学检查诊断为转移瘤的137例住院患者的临床及 PET/ CT 成像资料，计算全身 PET/ CT 显像对不明原因转移瘤患者肿瘤原发灶的检出率，分析不同部位转移瘤原发灶检出率间的差异。结果：确诊1例淋巴瘤患者被排除，18 F -FDG PET/ CT 正确检出原发病灶89例，检出率为65.4％（89/136）。18 F - FDG PET/ CT 对于淋巴结转移、骨转移、肝转移及脑转移瘤肿瘤原发灶检出率分别为63.2％（36/57）、60.0％（18/30）、86.7％（13/15）和57.1％（8/14）。结论：全身 PET/ CT 显像在不明原因转移瘤寻找肿瘤原发灶方面具有重要临床应用价值。
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手术联合术后放疗对膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效分析
目的：探讨手术联合术后放疗治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎（DPVNS）的临床效果。方法：对19例经病理确诊并行手术切除的膝关节 DPVNS 患者术后行关节外放射治疗 DT36.0Gy/18～20f。结果：术后随访5个月～10年，3例失访，16例均无复发，放疗皮肤反应Ⅰ度。术前 Lysholm 膝关节评分为（36.8±5.8）分，放疗后至末次随访 Lysholm 膝关节评分为（87.5±6.6）分，且术后联合放疗组复发率明显低于单纯手术组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：DPVNS 患者术后辅以放射治疗可有效预防复发，且安全性好。
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗转移性软组织肉瘤的临床观察
目的：探讨重组人血管内皮抑素联合化疗治疗转移性软组织肉瘤的疗效和安全性。方法：对20例诊断为晚期转移性软组织肉瘤的患者进行重组人血管内皮抑素（7.5mg/ m2，静滴，连续14天，21天为一周期）联合长春瑞滨（25mg/ m2，静滴，第1，8天）和顺铂（75mg/ m2，静滴，分开用，第1～3天）治疗，观察临床客观缓解率，近期疾病控制率、生活质量和不良反应。结果：2008年2月至2014年5月底，共入组20例。3例（15％）获得部分缓解，16例（80％）疾病稳定，1例（5％）疾病进展。客观有效率15％，近期疾病控制率（6个月）95％，15例生活质量改善，未发生重组人血管内皮抑素相关不良反应而导致的停药事件。结论：重组人血管内皮抑素联合化疗对软组织肉瘤有较好的抗肿瘤活性，耐受性好，值得扩大样本进一步研究。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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