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CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗 III 期周围型肺癌对患者相关血清因子的影响分析
目的：探讨 CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗 III 期周围型肺癌对患者相关血清因子（鳞状细胞癌相关抗原、细胞角蛋白19片段、中期因子）的影响。方法：选取我院就诊的184例 III 期周围型肺癌患者，随机分为观察组（92例）和对照组（92例）。对照组给予 CT 引导水冷循环微波消融治疗，观察组给予CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗。分别在两组患者的治疗前后检测血清鳞状细胞癌相关抗原、细胞角蛋白19片段、中期因子水平。结果：两组治疗后较治疗前血清 SCC、CYFRA21－1、MK 水平均明显降低（P ＜0.05）；治疗后观察组血清 SCC、CYFRA21－1、MK 水平较对照组显著性的降低（P ＜0.05）。结论：CT 引导水冷循环微波消融联合放化疗治疗 III 期周围型肺癌能有效的降低患者血清 SCC、CYFRA21－1、MK 水平。
关键词： CT 引导 水冷循环微波消融 III 期周围型肺癌 放化疗 -
CT下引导臭氧治疗椎间盘突出症
目的：评价 ct 下引导注射臭氧治疗椎间盘的临床疗效。方法在 ct 下对30例腰椎间盘突出症患者，采用盘内注射及椎体后方突出物注射臭氧治疗椎间盘突出症。结果治疗后30例患者经随访3个月至6个月，显著14例，有效14例，无效2例，93.33%。结论 ct 提高了穿刺准确性，在严格掌握适应症的情况下，臭氧治疗腰椎椎间盘突出症是有效且安全的。臭氧治疗腰椎间盘突出症其治疗原理：1.氧化作用：氧化髓核内的蛋白多糖，使突出的髓核回缩，达到减压的目的2.抑制免疫反应作用：纤维环断裂后会释放糖蛋白和β–蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，臭氧具有抑制免疫的作用3.抗炎作用：通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管改善静脉回流减轻神经根水肿、粘连，而达到缓解疼痛的目的4.镇痛作用：臭氧的镇痛作用直接作用于椎间盘表面、临近韧带、腰大肌及小关节突广泛分布的神经末梢。这些神经末梢被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质。
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CT 引导下经皮肺穿刺活检病理在肺部良性病变诊断中的临床应用探讨
目的：对 CT 引导下经皮肺穿刺活检病理在肺部良性病变诊断中的临床应用进行研究探讨。方法40例可疑肺结核患者，随机分为 A 组(19例)和 B 组(21例)。A 组采用 CT 引导下经皮肺穿刺活检病理检查进行诊断；B 组采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液的细胞学及细菌学检查进行诊断。比较两组疾病检出率、诊断时间≤2周占比、并发症情况。结果A 组对肺部疾病的检出率为94.74%，优于 B 组的66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。A 组并发症发生率为31.58%， B 组并发症发生率为28.57%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A 组诊断时间≤2周占比为100.00%，明显少于B 组的66.67%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论CT 引导下经皮肺穿刺活检病理检查在肺部良性病变检出率较高，诊断时间短，并发症较少，是一种具有较高实用性和安全性，简单、快捷、准确的诊断方法。
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CT引导下经皮腰椎间盘穿刺臭氧治疗42例的临床分析
目的：探讨关于CT引导下的椎间盘穿刺臭氧治疗方面的疗效分析。方法：我科于2007年10月到2012年3月，42例腰椎间盘突出患者在CT引导下进行椎间盘穿刺臭氧治疗，对该类患者疗效及手术方法进行总结和分析。结果：在CT引导下进行椎间盘穿刺的42例患者中，其穿刺操作的成功率为100%，有效率达90.4%。结论：C T引导下的椎间盘穿刺臭氧治疗在临床上具有微创、无痛苦、安全性高、疗效好、操作简便等优点，取得了很好的疗效，是为患者解除痛苦的有效方法。
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CT 引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效观察与研究
目的：观察研究 CT 引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效。方法选取我院98例转移性骨肿瘤患者，回顾性分析上述患者临床治疗效果，比较患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）及卡氏功能状态评分标准（KPS）评分变化，以及术后不良反应及并发症发生情况，总结 CT 引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术优缺点。结果98例转移性骨肿瘤患者，均穿刺获得满意标本，一次性成功。其中活检穿刺发现肺癌骨转移人数多，共72例，占73．47％，其次为肝癌骨转移，共19例，占19．39％，恶性黑色素瘤7例，占7．14％。本组98例 CT 引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗后并发症发生率为30．06％（30／98），其中血压升高严重者为3例，占3．06％，皮肤严重冻伤者1例，占1．02％。98例患者治疗后 VAS 和 KPS 评分较治疗前有显著下降（P ＜0．01）。结论 CT 引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术不仅可以达到与常规方法治疗的准确率，且对恶性病灶的敏感度高，氩氦刀冷冻组织时定位准确，创口小，成功度较高，在保留骨诱导活性和保存肢体的前提下进行治疗。对转移性骨肿瘤患者进行 CT 引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗在降低局部复发率，保留骨诱导活性以及改善关节功能方面的临床应用前景广阔。
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超声引导下经皮肺活检对肺周围型肿物诊断应用价值
目的：探讨彩色超声引导下经皮活检对肺部周围型肿物的诊断的应用价值。方法回顾性分析自2010年4月至2013年9月在本院进行肺周围型肿物活检的106例患者的临床资料，超声组53例及 CT 组53例均为随机抽取对象，对比两组患者活检组织的病理诊断结果、活检阳性率和手术病理诊断的相符率，以及并发症的发生率，并进行统计学分析。结果超声组诊断相符率、活检阳性率及并发症发生率均优于 CT 组。结论彩色超声引导下切割式活检针经皮活检对肺周围型肿物的诊断应用价值高，值得推广。
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CT 引导下射频消融结合臭氧溶解术治疗单纯性腰椎间盘突出症康复性护理的体会
目的：探讨 CT 引导下经皮射频消融结合臭氧溶解术治疗单纯性腰椎间盘突出的护理康复方法。方法：对21例腰椎间盘突出患者进行 CT引导下经皮射频消融结合臭氧溶解术治疗，并对患者进行观察和康复护理。结果：疗效优17例，占80.9％；疗效良3列，占14.2％；总有效率占95.1％。结论：实施正确的康复护理能促进患者的恢复。
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CT 引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛（Ⅱ支）的护理
目的：探讨 CT 引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛（Ⅱ支）的护理方法。方法对60例实施 CT 引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛（Ⅱ支）的患者术前进行充分评估和护理，术中紧密配合，术后严密观察疼痛的变化，同时做好并发症的观察、预防及随访。结果疗效：优53例（88．3％），良好5例（6％），差2例（3％），优良率为96．6％。面部感觉减退者35例，均在治疗后2周内有所好转。2例患者分别于术后1、8个月复发。结论重视术前护理，术中有效配合，术后密切观察病情及健康指导对手术顺利完成、减少手术并发症、缓解疼痛具有重要意义。
关键词： 三叉神经痛 CT 引导 圆孔上颌神经射频热凝术 护理 -
自制约束带在 CT 引导介入手术中的应用
CT 引导下介入手术是一种新型手术，具有创伤小、恢复快、疗效肯定的优势，得到广大患者的认可。但在行 CT 引导介入手术时，多数部位病变需患者双手上举，减少 CT 扫描时产生伪影，以免影响术者操作，患者需处于清醒状态，配合手术操作进行呼吸运动。因此患者术中痛觉明显，为了减轻疼痛，我院请麻醉科医师协助应用右美托咪定静脉持续泵入进行静脉麻醉，使患者既能配合手术又能达到镇静镇痛的效果。但患者术中疼痛明显时，上举的双手会不自觉的垂下触碰手术部位，污染手术区域，或患者睡着后手臂滑落于 CT 床下，导致 CT 扫描时误伤患者手臂。以往常用棉垫包裹于腕部，绷带打结系于 CT 床上，导致患者腕部出现勒痕，加之患者被约束后恐惧感增加，不能很好地配合手术。对此，我们自制约束带并应用于 CT 引导介入手术中，取得满意效果。现报告如下。
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CT引导下经皮穿刺硬化治疗肾盂旁肾囊肿86例
单纯肾囊肿多见，一般不影响肾功能，但肾盂旁肾囊肿对肾功能影响较大，囊肿易压迫肾盂肾盏及肾蒂血管引起积水，损害肾功能，应积极治疗。2006年9月—2013年8月，笔者所在医院对86例肾盂旁肾囊肿进行CT引导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗，取得满意效果，现报告如下。
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CT 引导经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎25例临床分析
目的：探讨 CT 引导经皮穿刺置管引流（PCD）治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院急诊外科应用 PCD 治疗25例重症胰腺炎合并胰腺坏死组织感染患者的临床资料。结果25例患者共穿刺48次，穿刺成功率为100%；21例经 PCD 治疗成功，免于外科手术；3例经 PCD 治疗有效，减轻感染中毒症状延缓手术时机；1例引流无效死于多器官功能衰竭。结论 CT 引导下 PCD 治疗重症胰腺炎合并胰腺坏死组织感染安全有效、创伤小，可避免或延缓传统外科手术。
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CT 引导下经皮穿刺医用臭氧髓核消融术的疗效分析
目的：探讨 CT 引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法2012年1月至2014年12月采用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症104例，统计手术成功率、手术时间、术后治疗效果，通过疼痛评分来评价效果。疼痛程度评价采用疼痛视觉模拟评分法（VAS），并采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）进行腰椎 JOA 评分及复发率评价。结果所有病例均顺利完成手术，手术均在1 h 内完成，平均手术时间为30 min；术前 VAS 为（4．68±1．06）分，术后下降为（1．50±0．92）分；术前患者 JOA 评分为（14．34±5．23）分，末次随访时为（17．78±3．24）分。治疗后与术前相比，患者疼痛均明显缓解，差异均具有统计学意义。结论经皮穿刺臭氧髓核消融术是治疗腰椎间盘突出的有效方法，手术成功率高，手术时间短，疼痛症状缓解明显，术后复发率低。
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CT 引导下射频消融术治疗肝癌的效果观察
目的：观察 CT 引导下射频消融术治疗肝癌的临床效果。方法选取2014年6月至2015年9月红旗区人民医院收治的116例肝癌患者，随机分为观察组和对照组，各58例。对照组给予常规射频消融治疗，观察组给予 CT 引导下射频消融术治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组完全消融率较对照组高，局部复发率较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论CT 引导下射频消融术治疗肝癌效果较好，安全性较高，可在临床推广使用。
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奥瑞姆自护模式在 CT 引导下经皮胃造瘘术中的应用
目的：探讨奥瑞姆自护模式在 CT 引导下经皮胃造瘘术中的应用效果。方法将32例行 CT 引导下经皮胃造瘘术的患者随机分为2组，对照组和研究组各16例，研究组采用奥瑞姆自护模式，对照组采用常规护理模式，于出院前比较2组患者术后相关知识和护理方法掌握情况。结果研究组对相关知识和护理方法的掌握情况优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在CT 引导下经皮胃造瘘术中应用奥瑞姆自护模式能够充分发挥患者的主观能动性，改善和提高患者的自护能力，减少并发症的发生，提高患者生存质量。
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125I放射性粒子植入联合椎体成形术在椎体转移瘤中的应用
目的：探讨125I 放射性粒子植入联合椎体成形术（PVP）治疗椎体转移瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析83例胸腰椎转移瘤患者，其中PVP 组28例，单纯行CT 引导下经皮椎弓根穿刺骨水泥灌注成形术；PVP 联合放疗组30例，即PVP 术后1周联合外放射治疗；PVP 联合粒子组25例，即 PVP 术中同时结合125I 粒子植入治疗；术后随访18个月，比较各组患者疼痛缓解程度和并发症，并评价生存率及局部控制率。结果与PVP 组比较，其他两组患者止痛有效率更高且持久，尤其以联合粒子组显著且起效更快；术后1年及18个月患者生存率及局部控制率均以联合粒子组高而 PVP 组低（P＜0．05）；各组均出现骨水泥渗漏但比较无明显差异，而联合放疗组中出现放疗相关性反应。结论应用PVP联合外放疗或粒子植入治疗椎体转移瘤均具有稳定椎体和抑制肿瘤协同作用，但联合粒子治疗的止痛起效更迅速持久且安全。
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CT 引导下经皮穿刺臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症 68 例
目的 探讨在CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效. 方法 对68例腰椎间盘突出症患者采用臭氧治疗,对其疗效进行分析总结. 结果 术后随访3～18个月,根据改良Macnab标准,痊愈30例,显效20例,有效12例,无效6例,总有效率为91.1%. 结论 在CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症操作简单,安全,是一种有效的介入治疗方法.
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老年患者在 CT 引导下经皮肺穿刺活检术后的护理体会
目的：总结 CT 引导下经皮肺穿刺活检术后老年患者的护理体会。方法对2013年1～12月16例在 CT 引导下经皮肺穿刺活检术老年患者，进行心理护理，健康教育，临床观察、护理及总结。结果16例均穿刺成功，术后无一例发生气胸、胸腔感染以及窒息并发症，术后咯血2例，给予止血药物对症治疗后停止，感胸部疼痛5例，持续1～2 d 缓解、消失。结论老年患者行 CT 引导下经皮肺穿刺活检术，做好术前宣教及术后观察与护理，对减少或避免并发症发生起着重要作用。
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CT 引导下同轴穿刺针经皮肺穿刺活检的临床应用
目的：探讨同轴切割针穿刺活检与常规切割针穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法CT 引导下经皮肺穿刺102例患者，其中57例使用同轴切割针穿刺活检，45例使用常规切割针穿刺活检，比较两种方法的穿刺活检准确率及常见并发症发生率。结果两组确诊率比较差异无统计学意义，而并发症发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。1例患者采用18 g 常规切割针穿刺后出现大量气胸，后行胸腔闭式引流术好转，延长住院时间约5天。结论CT 引导下的同轴穿刺针经皮肺穿刺技术是一种操作简便、阳性率高、并发症少、创伤小的临床诊断方法，值得推广。
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腰椎间盘突出症采用 CT 引导下微创介入治疗的临床疗效观察
目的：探讨腰椎间盘突出症采用 CT 引导下微创介入治疗的临床效果。方法将我院近年来收治的80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与参考组，各为40例，观察组患者在 CT 引导下采用微创介入治疗，参考组采用常规开刀治疗，对两组患者临床治疗效果、术后并发症发生情况进行观察分析。结果观察组治疗优12例、良24例，优良率为90%，参考组治疗优6例，良17例，优良率为57.5%，数据比较有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论 CT 引导下行微创介入治疗腰椎间盘突出能够提高临床治愈率，减少并发症发生，促进患者康复。
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CT 引导下经皮穿刺射频消融治疗晚期肺部恶性肿瘤6例体会
目的：总结 CT 引导下经皮射频消融治疗晚期肺肿瘤的经验。方法：6例晚期肺肿瘤患者，CT 引导下经皮穿刺射频消融，术后配合全身化学药物治疗，分析其治疗效果、安全性、并发症等。结果：手术成功率100％，术后6例痰中带血、3例少量液气胸及胸痛、2例轻度呼吸困难及中度发热，经对症等处理均自愈；1例肺脓肿并败血症。术后1月 CT 评价消融效果：完全消融3例（50％），部分消融3例（50％），消融有效率100％。术后3月评价近期疗效，除1例术后3月9天死于并发症，其余5例中 CR 2例（40％），PR 2例（40％），PD 1例（20％），近期总有效率80％。远期疗效还在进一步治疗及随访中。结论：CT 引导下经皮穿刺射频消融治疗晚期肺肿瘤简单、安全、微创、有效，值得推广应用。
