现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体荧光内镜在肿瘤诊断中的应用
本文介绍了自体荧光内镜的特性,以及在肿瘤(食管、胃、结直肠、喉、支气管、肺和胆管)诊断中的应用价值.
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S100蛋白家族成员与肿瘤关系的研究进展
侵袭和转移是恶性肿瘤的标志,是肿瘤细胞和周围正常组织相互作用的结果.钙离子结合蛋白S100蛋白家族在肿瘤发生发展中起着重要作用,S100成员至少有20个,其中很多成员都与肿瘤有关.本文对近年来国内外S100与肿瘤发生、发展的关系研究进展进行简要综述.
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缺氧诱导因子-1及其靶基因在肿瘤恶性进展中的作用
缺血缺氧的微环境是肿瘤形成和演进过程中普遍存在的现象.在缺氧条件下,肿瘤细胞改变代谢特点以保证存活并不断生长.缺氧诱导因子-1 (HIF-1)作为缺氧状态下细胞内重要的转录激活因子,可直接或间接调节100多个靶基因的转录激活,表达靶蛋白,使得肿瘤细胞能适应缺氧微环境,并且保持不断增殖、浸润和转移的能力.
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食管胃交界部肿瘤的新研究进展
近年来,食管胃交界部肿瘤(carcinoma of esophagogastric junction,CEG)发病率明显升高,但是在其分类、病因、治疗原则等很多方面存在争议,争议源于贲门解剖学位置和结构的复杂性.目前学术界普遍采用的是Siewert分类法,将肿瘤分为三类:AEG I型、AEG II型和AEG III型.胃食管返流性疾病、食管裂孔疝、幽门螺旋杆菌、饮食、生活习惯和药物等都是导致CEG肿瘤发生重要因素,这些因素导致上皮细胞在基因和染色体水平出现紊乱,终促使正常细胞演变为肿瘤细胞,但是具体的机制还有待深入研究和探讨.本文对上述问题的新研究进展进行综述.
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胃癌辅助放化疗研究进展
在我国,胃癌是常见的消化道肿瘤,病期晚、治疗困难、预后差,单纯外科手术无法达到生物学意义上的根治,辅助放化疗的出现,为患者带来了新的曙光,本文对其进展作一简要综述.
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Her2过表达与乳腺癌治疗的相关性研究进展
乳腺癌Her2 基因通过抑制凋亡、上调血管内皮生长因子(VEGF)而增加肿瘤细胞的侵袭力,原癌基因Her2过表达见于20%-30%乳腺癌,Her2过表达与乳腺癌患者预后不良密切相关,Her2分子作为乳腺癌重要的分子生物学标记物之一,是乳腺癌基因治疗的重要靶位点,对乳腺癌的治疗和预后都有极其重要的价值.本文就目前乳腺癌Her2基因过表达与乳腺癌治疗方面的相关性研究进展作一综述.
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大网膜乳斑与胃癌腹膜种植性转移的关系研究进展
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,而腹膜种植性转移是其重要的转移途径.研究发现,乳斑在胃癌腹膜种植性转移中发挥着重要的作用.乳斑是由巨噬细胞聚集为主伴随少量淋巴细胞、肥大细胞围绕着血管构成的外观呈乳白色的斑块.一方面,乳斑因绝大部分由巨噬细胞构成,故而发挥着杀伤胃癌细胞的正向调控作用,但值得注意的是,另一方面,在胃癌细胞的诱导下,乳斑以其丰富的细胞成分和血供支持着胃癌转移灶的增殖、侵袭和转移.在认识乳斑和胃癌细胞相互关系的分子机制基础上,采取措施增强乳斑的正向调控作用和(或)阻抑负向调控作用可以为胃癌腹膜转移开辟一条有效的治疗途径.
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新的凋亡相关基因PDCD5在细胞凋亡中的作用及应用前景
PDCD5是人类新基因,参与细胞凋亡调控过程,与许多凋亡异常相关疾病的发生发展有着密切的相关性.多项研究表明PDCD5与药物协调应用可以达到治疗目的,PDCD5是一个新的肿瘤抑制基因,其在凋亡相关性疾病中的应用有待更深入的研究.
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外周血中EGFR、K-Ras基因突变与吉非替尼、厄罗替尼临床疗效分析
EGFR属于I型生长因子家族,具有酪氨酸激酶活性,与肿瘤发生与转移的多个环节,包括浸润、血管生成、细胞增殖和凋亡抵抗等相关.EGFR其酪氨酸激酶功能区基因突变影响着EGFR-TKIs的临床疗效.K-Ras是EGFR下游一个信号通路,它的突变提示EGFR-TKI治疗肺癌无效.
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依赖NKG2D的肿瘤免疫逃避
活化性受体NKG2D(natural-killer group 2,member D)和其配基在NK、γδ+T和CD8+T细胞介导的肿瘤免疫应答中扮演了重要角色.NKG2D识别肿瘤细胞表面的配体激活效应细胞,产生有效的抗肿瘤免疫应答.但是在完全具有免疫能力的机体内,表达NKG2D配基的肿瘤仍能够生长发育,因此,在患肿瘤小鼠和肿瘤病人中一定存在着依赖NKG2D的免疫逃避机制.本文就依赖于NKG2D的免疫逃避作一详细综述,主要包括:干涉NKG2D受体的免疫逃避、干涉NKG2D配基的免疫逃避、细胞因子破坏NKG2D受体和配基的免疫逃避、抑制性细胞参与NKG2D介导的免疫逃避.这些研究为抗肿瘤治疗提供了新的途径.
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层黏连蛋白及其受体与头颈部肿瘤浸润转移的关系
层黏连蛋白是细胞外基质中的非胶原糖蛋白,生理状态下调节一系列生物现象,包括细胞黏附、生长、形态发生及移动等,而在肿瘤的侵袭过程中,则对癌细胞的黏附、移动起着重要作用.
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PI3K-Akt信号通路与胃癌的研究进展
细胞内信号传导通路PI3K-Akt与胃癌的发生、生长及化疗耐药关系密切.本文概述了PI3K-Akt的分类结构、PI3K-Akt信号转导通路的调节、与胃癌细胞凋亡及血管生成的关系及化疗耐药和放疗的机制.
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肾癌干细胞研究进展
肾癌是泌尿系统常见肿瘤,对放化疗均不敏感且术后复发、转移率高,预后不佳.肿瘤干细胞学说的提出为恶性肿瘤的发病机制和治疗提供了新思维,并且已在白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、胃癌、中枢神经系统肿瘤等疾病中得以证实.肾脏干细胞和肾癌干细胞的存在尚有争议,近期的许多研究发现了其存在的依据.肾脏或肾癌干细胞的确定将对肾癌的治疗带来突破.
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FLIP:抗癌靶向治疗的新位点
肿瘤细胞过度表达凋亡抑制蛋白而耐受凋亡是肿瘤发生、发展的标志之一.近的研究表明FLIP是一种重要的凋亡抑制蛋白,在许多不同类型的肿瘤细胞FLIP过度表达.c-FLIP过度表达抑制死亡配体如FasL和TRAIL与 DISC的结合而抑制caspase-8的活化,从而阻止肿瘤细胞凋亡,同时c-FLIP的下游调节能敏化肿瘤细胞的凋亡.所以,从mRNA和蛋白水平研究FLIP,能为今后开发靶向抗癌药物和肿瘤治疗提供新的方法和思路.
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非小细胞肺癌治疗现状
肺癌的治疗提倡多学科综合治疗和个体化治疗,以达到佳治疗效果.应以循证医学为指导,开展规范化治疗,期待非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的新突破.本文主要讨论NSCLC 治疗的基本原则,及其相关循证医学.
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新辅助化疗和三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床近期疗效分析
目的:采用新辅助化疗和三维适形放疗(3DCRT)同期化疗综合治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC),探讨佳治疗方式.方法:Ⅲ期非小细胞肺癌予以紫杉醇加卡铂新辅助化疗2-4疗程,化疗后4周开始放疗(3DCRT),并联合每周紫杉醇60mg/m2同期化疗.结果:32例入组患者新辅助化疗不良反应可耐受.同期放化疗期间,主要急性不良反应为白细胞下降,放射性肺炎和放射性食管炎.后期不良反应主要是肺纤维化和食管损伤,均可耐受.肺原发病灶总有效率为76.2% .3年随访,中位生存时间为18.8月,3年生存率40.2% ,中位局部无进展生存时间为15.3月,3年局部无进展生存率25% .结论:新辅助化疗和三维适形放疗同期每周紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者可耐受,疗效较好,可临床推广.
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化疗对乳腺癌患者性激素及月经的影响
目的:研究术后辅助化疗对乳腺癌患者性激素的影响及与月经的关系.方法:对60例乳腺癌患者术后行6个周期的CAF方案辅助化疗,观察化疗期间患者月经和血浆雌二醇( E2) 、孕酮( P) 、黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)的变化及其影响因素.结果:40 例患者化疗期间发生闭经(闭经组) ,20 例化疗结束时仍有月经(未闭经组) .其中闭经组8例化疗后可恢复,32例不可恢复.闭经组患者血浆E2 、P 水平下降( P＜0.05) .闭经发生率与年龄、化疗药物强度和化疗进程呈正相关( P＜0.05) ,其中黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)下降组月经不可再恢复.结论:化疗可抑制乳腺癌患者性激素的分泌,导致闭经的发生.
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紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察
目的:观察紫杉醇(PTX)联合奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应.方法:晚期食管癌患者51例,紫杉醇135-175mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80-100mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天;21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组50例可评价疗效,总有效率58.0%(29/50),完全缓解3例,部分缓解26例,中位生存期为9.8个月,中位疾病进展时间5.7个月, 中位缓解时间4.5个月.主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效高,安全性较好,患者可耐受,值得临床观察应用.
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食管癌中EGFRvIII、MMP-2的表达特点及意义
目的:探讨表皮生长因子受体Ⅲ型突变体(epidermal growth factor receptor variant Ⅲ,EGFRvⅢ)及基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在食管癌组织中的表达与食管癌发生、发展的关系.方法:收集66例人食管癌肿瘤组织,免疫组织化学及蛋白印迹实验检测EGFRvIII表达、免疫组织化学检测MMP-2表达,评价EGFRvIII、MMP-2在食管癌病人的性别、年龄、TNM分期、病理分级等临床参数组中的表达分布.Pearson 相关性检验分析EGFRvIII与MMP-2表达相关性.结果:免疫组化显示EGFRvIII、MMP-2在肿瘤组织表达的平均灰度净值分别为22.46±4.21、 37.46±6.18,在瘤旁正常食管组织平均灰度净值分别为5.54±3.01、 9.80±2.24,肿瘤组织与正常组织相比均有显著的统计学差异(P＜0.05).Western-blot显示EGFRvIII在肿瘤和正常组织表达的平均灰度净值分别为0.83±0.15、0.083±0.049,两组相比具有显著的统计学差异(t=9.362,P＜0.001).EGFRvIII与MMP-2相关性系数r=0.766,P＜0.001,成正性线性相关;在不同性别、年龄、肿瘤大小、生长方式组中EGFRvIII、MMP-2的表达分布均无统计学差异(P＞0.05),而在不同TNM分期、病理分级和淋巴结转移中均有统计学差异(P＜0.05).结论:EGFRvIII在食管癌中特异性表达,MMP-2与EGFRvIII在食管癌中的表达呈显著线性正相关,提示MMP-2与EGFRvIII与肿瘤发生发展密切相关.
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TECIA法体外放射敏感性实验对原发性肺鳞癌放疗个体化方案选择的意义
目的:建立人原发性肺鳞癌的组织培养放疗敏感性检测法,快速确定人原发性肺鳞癌组织的辐射敏感性的个体差异,用于筛选放疗方案及指导临床肿瘤个体化放疗方案.方法:采用TECIA法检测不同个体原发性肺鳞癌组织在不同剂量、不同分次放疗方案照射后不同时间的细胞凋亡水平.比较不同剂量、不同分次放疗方案照射后不同时间的细胞凋亡水平的差异.结果:TECIA法发现,照射前人原发性肺鳞癌组织细胞凋亡指数较低,放疗后出现较高的细胞凋亡指数,与放疗剂量呈正相关.结论:肿瘤放射敏感性实验对指导患者的个体化治疗具有重要的价值.
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奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应.方法:78例经病理和/或细胞学确诊的NSCLC患者,随机分成治疗组40例和对照组38例.治疗组采用奈达铂 80mg/m2,静滴,d1.对照组采用顺铂25mg/m2,静滴,连续3d.两组均联合国产多西他赛75mg/m2,静滴d1;两种治疗方案均28天为1个周期.结果:治疗组和对照组治疗有效率分别为37.5%及42.1%,无明显统计学差异(P＞0.05);治疗组胃肠道反应明显低于对照组 (P＜0.05);两组肝毒性无明显差异,但肾毒性治疗组较对照组低(P=0.05);两组白细胞下降发生率分别为37.5%及39.5%,无显著差异;血红蛋白下降率分别为47.5%及52.6%, 无统计学差异;治疗组与对照组血小板下降率分别为47.5%及23.7%,具有统计学差异(P＜0.05).结论:治疗组与对照组的疗效基本接近,但治疗组胃肠道反应及肾毒性较轻,血小板的抑制率治疗组高于对照组外,血红蛋白及白细胞下降发生率无差异,奈达铂更易为医生和患者所接受.
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三维适形放射治疗定位新技术在食管癌中的应用
目的:分析常规食管癌定位技术是否能够优化射野设计和提高CTV定位的准确率,探讨新定位技术在食管癌中的应用.方法:患者采用CT扫描前和扫描过程中口服一定量的阴性造影剂和阳性造影剂准确显示CTV.结果:运用该项定位技术可以相对准确测得肿块的长度和等中心,并且能够精确获得食管癌狭窄段位置、肿块大小及食管壁破坏程度,同时能清晰测得食管内、外侧壁.结论:该方法为精确放射治疗提供条件,提高了食管癌三维适形放疗的精确度.
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多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察多西紫杉醇每周给药联合奥沙利铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法:选择有病理理诊断的肺癌病人35例,给予多西紫杉醇35mg/(m2·d), d1,8;奥沙利铂130mg/(m·2d),d1;21d为1个周期.每位患者至少接受2个周期化疗.结果:35例患者中CR 2例,PR 16例,SD 11例,PD 6例,总有效率(RR)为51.4%(18/35),临床获益率为82.8%(29/35),TTP 4.4个月,MST 11个月,1年生存率42.8%(15/35).常见不良反应为脱发、乏力和感觉神经异常,但症状轻,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少11.4%(4/35),全组无治疗相关性死亡.结论:多西他赛每周给药联合奥沙利铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应较轻,耐受性好,是一种安全有效、值得临床推广应用的方法.
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凋亡相关基因蛋白bcl-xl和bak在肺鳞癌中的表达及意义
目的:探讨肺鳞状细胞癌中凋亡调控因子bcl-xl和bak蛋白的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学技术检测50例肺鳞状细胞癌及20例正常肺组织中 bcl-xl和bak蛋白的表达水平.结果:bcl-xl蛋白在肺鳞状细胞癌中表达水平高于正常肺组织(P＜0.05) .bak表达水平低于正常肺组织(P＜0.05). bcl-xl和bak蛋白的表达水平在不同分化程度的肺癌之间差异有显著意义(P＜0.05) .结论:肺鳞状细胞癌的发生、发展与bcl-xl和bak蛋白的异常表达有关,可能是细胞凋亡失衡的结果.
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FAF1,FLIP在乳腺癌中的表达及相关性研究
目的:研究FAF1,FLIP在乳腺癌中的表达情况及两者之间的相关性.方法:采用免疫组化S-P法,对术前未使用任何放疗,化疗及免疫治疗的乳腺癌55例及对照组19例乳腺良性肿瘤组织进行检测,测定FAF1,FLIP的表达情况.结果:FAF1在乳腺癌组织中的表达(92.73%)与在良性病变组织中的表达(63.16%)无差异性(P＞0.05).FLIP在乳腺癌组织中的表达(89.10%)与在良性病变组织中的表达(42.11%)有显著差异(P＜0.05).FAF1,FLIP在乳腺癌组织中表达无相关性(P＞0.05).结论:FLIP在乳腺癌中的高表达表明了其抑制Fas介导的凋亡作用,而FAF1对乳腺癌的发生发展可能没有明显作用.
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三维适形放疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:研究三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应.方法:84例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组,A组40例采用三维适形放射治疗,总剂量66-70Gy/33-35次,6-7周完成.B组44例采用三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗.结果:两组患者的总有效率分别为57.9%和80.5%,其中CR率分别为7.9%和29.3%,P＜0.05.两组1、2年生存率分别65.7% vs 80.5%和 39.5% vs 53.7%( P＞0.05).A组患者中位生存期为10.5个月,B组患者为19.5个月.两组患者早期放射反应主要为I-II级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为I-II级放射性肺炎,发生率两组接近.结论:三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯三维适形放射治疗.
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胸腺囊肿的诊断和治疗(附18例)
目的:探讨胸腺囊肿的临床表现、诊断及治疗.方法:回顾分析经病理证实的 18 例外科治疗的胸腺囊肿,总结临床特点.结果:约56%的胸腺囊肿患者于就诊时无症状,术前确诊率很低,术中、术后无并发症及死亡.随诊 3月-20年无复发.结论:胸腺囊肿为一良性病变,术前确诊不易,手术可以消除症状,去除病灶,预后良好.
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支气管动脉灌注化疗配合适形放疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析( 附38例 )
目的:探讨同时应用支气管动脉灌注化疗 (bronchial artery infusion of chemtherapeutic agents,BAI)和三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:采用Seldinger技术,支气管动脉灌注化疗药物:顺铂60mg,阿霉素40mg/m2,丝裂霉素6mg/m2或5-FU 750mg/m2,每2周灌注1次,2次后开始放疗,采用三维适形放射治疗,单次量为2.5-4.0Gy,所有病例总量DT 60-66Gy,共3-4周.结果:CR 9例(23.7%),PR 24例(63.2%),SD 3例(7.9%),PD 2例(5.3%).总有效率CR+PR为86.9%,1年及2年生存率分别为78.5%(30/38)、28.9%(11/38).结论:支气管动脉灌注化疗加三维适形放射治疗肺癌有协同作用,是目前治疗中晚期非小细胞肺癌安全有效的方法.
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紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-FU治疗晚期食管癌的临床观察
目的:比较紫杉醇联合DDP与奈达铂联合5-FU治疗晚期食管癌的临床疗效及不良反应.方法:48例晚期食管癌随机分组,23例进入TP组(紫杉醇联合DDP),25例进入NF组(奈达铂联合5-FU).TP组:PTX 135-175mg/m2,静脉滴注3小时,d1,DDP 20mg/m2,静脉滴注,d1-5;NF组化疗方案:NDP 80-100mg/m2,静脉滴注2小时,d1,5-FU 500mg/m2,d1-5;每3周为1个周期,至少完成2个周期.结果:TP组和NF组的有效率分别为52.5%和48.0%,两组无统计学差异(P＞0.05).TP组不良反应较NF组明显严重,TP组主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性,NF组主要为消化道反应、中性粒细胞减少.结论:TP方案与NF方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗.
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乳腺癌ATP生物荧光法肿瘤体外化疗药物敏感性检测的可行性
目的:探讨ATP生物荧光法肿瘤体外药敏感性检测 (ATP-TCA)在乳腺癌化疗中的应用.方法:应用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法,检测50例乳腺癌标本对6种常用化疗药物和3种联合化疗方案的敏感性.结果:组织标本的可评估率为92%,乳腺癌细胞对阿霉素(ADM)+紫杉醇(PTX)联合体外有效率高为95.3%,其次为ADM+氟尿嘧啶 (5-Fu)90.7%,多西他赛(TXT) 72.5%,PTX 70.7%,ADM 50.0%,甲氨蝶呤(MTX) +5-Fu 19.5%,MTX 9.8%.化疗药物对乳腺癌细胞的杀伤作用具有较强的个体差异.结论:ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法敏感性高、稳定性好、简单、快速、检测结果可靠,可用于临床指导个体化的乳腺癌化疗方案.
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蛋白水解诱导因子在非小细胞肺癌中的表达
目的:研究蛋白水解诱导因子(proteolysis-inducing factor,PIF)在非小细胞肺癌中的表达.方法:应用免疫组化方法,检测PIF在非小细胞肺癌组织中的表达情况,并探讨PIF表达与非小细胞肺癌组织学类型、肿瘤组织分化程度、临床分期的关系.并与常用肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)相比较,探讨PIF作为肿瘤标记物的可能性.结果:非小细胞肺癌组织中存在PIF特异性表达,其表达与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).PIF的表达在非小细胞肺癌不同组织类型、不同临床分期、不同分化程度中的差异没有统计学显著性(P＞0.05),即PIF表达与非小细胞肺癌组织学类型、临床分期以及分化程度无关.与CEA和CYFRA21-1相比,只在肺鳞癌中比癌胚抗原的敏感性高(P＜0.05).结论:PIF在非小细胞肺癌中存在特异性表达,其表达与肿瘤组织学类型、临床分期以及组织分化程度无关,而作为非小细胞肺癌的肿瘤标记物其敏感性并不比常用的CYFRA21-1好.
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30例细支气管肺泡癌的诊断和外科治疗
目的:探讨细支气管肺泡癌的临床诊断和外科治疗.方法:回顾性分析我科1993年5月-2007年10月收治的30例细支气管肺泡癌临床资料.结果:30例周围型肺内肿块术前均未明确诊断,切除率100%,术后中位生存76.8个月,其中术后化疗者79.6个月.结论:周围型细支气管肺泡癌临床上缺乏特异性表现,手术切除率高,术后化疗与否,生存期无显著差异.
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米非司酮增加子宫内膜癌细胞对顺铂敏感性的实验研究
目的:探讨米非司酮作用于人子宫内膜癌HEC-1-B细胞后对顺铂敏感性的影响及可能的作用机制.方法:体外培养人子宫内膜癌HEC-1-B细胞,经不同浓度的米非司酮和顺铂单药或联合作用后,用四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT法)测定细胞增殖活性作用、流式细胞仪检测细胞周期、免疫组化方法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和增殖相关抗原Ki-67蛋白的表达.结果:1.25mg/L和2.5mg/L的米非司酮对HEC-1-B细胞的增殖无明显影响,其与1.0-4.0mg/L顺铂联合作用后,明显增强顺铂对HEC-1-B细胞的增殖抑制作用(P＜0.05).1.25mg/L和2.5mg/L米非司酮和2.5mg/L顺铂联合作用组与单用2.5mg/L顺铂组比较,HEC-1-B细胞G1期比率明显增高、S期比率明显下降(均P＜0.05).细胞的Bcl-2和Ki-67蛋白的表达水平明显下降(P＜0.05).结论:米非司酮能增强顺铂对子宫内膜癌细胞的增殖抑制作用.其作用机制可能与阻滞细胞周期和调控凋亡相关基因的表达、促进细胞凋亡有关.
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Midkine shRNA对胃癌SGC7901细胞增殖与凋亡的影响
目的:研究shRNA 干扰midkine对胃肿瘤细胞SGC7901生物学特性的影响.方法:构建midkine基因的特异性小RNA干扰质粒,采用脂质体2000转染SGC7901细胞,检测细胞的增殖和克隆形成能力以及细胞凋亡情况.结果:与对照组相比,转染重质粒后1-5天, SGC7901细胞增殖明显受到抑制(P＜0.01),细胞形成克隆数明显降低(P＜0.01),并且有明显的亚二倍体峰出现(P＜0.05).结论:针对midkine基因的特异性小RNA干扰质粒在体外能有效抑制人胃癌细胞SGC7901 midkine表达,细胞增殖及克隆形成能力减弱,细胞凋亡增加,为midkine 基因靶向治疗提供一定的实验依据.
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紫杉醇抗胆管癌细胞差异表达蛋白的分离、质谱鉴定及生物信息学分析
目的:筛选紫杉醇诱导胆管癌细胞凋亡的相关蛋白并鉴定差异表达的蛋白点以寻找抗胆管癌药物作用的新靶点,筛选胆管癌新的肿瘤标志物,为胆管癌的早期诊断、疗效观察提供基础理论依据.方法:应用比较蛋白质组学技术对紫杉醇诱导凋亡的胆管癌QBC939细胞进行蛋白分离和蛋白表达谱差异分析,筛选并鉴定其相关蛋白并测定其胶内酶解后的肽指纹图谱.结果:本研究发现对照组和实验组蛋白点匹配率分别为(90.1±0.14)%和(87.1±0.22)%(P＜0.05),匹配后在干预组中共发现68个差异表达蛋白点,其中47个表达下调和21个上调;共获得28张PMF,初步质谱鉴定发现11个与凋亡相关的差异表达蛋白,其中6种蛋白表达上调,5种蛋白表达下调.结论:应用蛋白质组学技术分析所获得的68个差异蛋白质点可能在QBC939细胞发生凋亡过程中发挥重要作用;被鉴定出的11个与细胞凋亡相关的差异蛋白点提示紫杉醇是通过多个重要蛋白,发挥其诱导细胞凋亡的抗癌作用机制的.
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Wortmannin 增强人恶性胶质瘤细胞辐射敏感性的实验研究
目的:研究渥曼青霉素(Wortmannin,WT)对人恶性胶质瘤U251细胞的辐射增敏作用.方法:采用集落形成实验、流式细胞术、核增殖性抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)免疫荧光染色,以及透射电镜技术检测WT联合X线对U251细胞克隆形成及凋亡的影响.结果:WT预处理后的U251细胞接受X线照射后,集落形成率和PCNA的表达明显低于仅接受射线照射组,并且凋亡和坏死细胞数目明显增多,在透射电镜下,可见典型的凋亡和坏死细胞的形态.结论:WT作用后,明显增强了X线对U251细胞增殖的抑制作用,促进了X线引起的U251细胞凋亡和坏死的发生,增加了U251细胞的辐射敏感性.
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丙戊酸对耐药细胞株A549/DDP增殖和凋亡作用的实验研究
目的:探讨丙戊酸(valproic acid,VPA)抑制肺癌耐药细胞株A549/DDP增殖和凋亡的作用.方法:0-4mmol/L丙戊酸作用于A549/DDP细胞48h,观察细胞数量和形态的变化,MTT法分析细胞生长抑制,流式细胞仪测定细胞周期动力学变化,细胞免疫组化测定Caspase-3.结果:VPA干预后细胞数量明显减少,形态不规则,细胞核固缩,胞质减少;与对照组比较,VPA可造成A549/DDP细胞生长抑制,且随着VPA浓度的增加,抑制率增加;G1期比例明显升高,S期明显降低;与对照组比较,各实验组细胞胞质中Caspase-3表达明显增加,Caspase-3表达与VPA的浓度成正相关.结论:VPA可明显抑制A549/DDP的生长,诱导凋亡和G1期阻滞作用,在肺癌耐药方面具有重要理论价值和实践意义.
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SKOV3卵巢癌细胞中雌激素对LRP16的调控作用及其影响
目的:研究雌激素受体ER 阳性的卵巢癌细胞系中,E2对LRP16的调控作用以及LRP16对细胞增殖的影响.方法:Northern Blot、Western Blot方法分别检测RNA、蛋白表达水平;生长曲线测定过表达或抑表达LRP16对SKOV3细胞生长特性的影响.结果:雌激素敏感的BG-1细胞系中,E2正调控LRP16的表达;而不同浓度雌激素处理雌激素不敏感SKOV3 细胞,LRP16蛋白的表达下降,而ICI182 780对其作用相反;LRP16对SKOV3细胞的生长、增殖有微弱的调节作用.结论:在雌激素不敏感的SKOV3细胞系中,E2对LRP16的调节作用及LRP16发挥的生长调节作用与雌激素敏感的BG-1卵巢癌细胞系及乳腺癌体外研究结果不同.提示雌激素不敏感浆液性卵巢癌中E2对LRP16的调控可能存在新的机制,可能用来解释部分卵巢癌对内分泌治疗敏感性不同的原因.
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角蛋白KRT18对LRP16亚细胞定位的影响
目的:通过构建LRP16绿色荧光蛋白(GFP)融合子,观察LRP16蛋白在乳腺癌MCF-7、小鼠成纤维NIH3T3细胞株中的亚细胞定位,研究角蛋白18(Cytokeratin 18 ,KRT18)对LRP16亚细胞定位的影响,并利用Western-blot对KRT18能够调控LRP16核浆穿梭进一步验证.方法:构建真核表达载体pEGFP-LRP16,经脂质体介导pEGFP-LRP16质粒单独转染,与携带KRT18基因的Flag-pCDNA3-KRT18质粒共同转染NIH3T3、MCF-7细胞,荧光显微镜观察LRP16的亚细胞分布变化.Western-Blot法进一步验证在KRT18过表达和小干扰(siRNA)技术沉默掉KRT18后对内源性LRP16蛋白核浆分布的影响.结果:成功构建pEGFP-LRP16融合载体,荧光显微镜观察LRP16蛋白在MCF-7细胞呈核型分布为主,在NIH3T3细胞呈浆型分布为主.与KRT18共同转导后LRP16亚细胞分布趋向细胞浆.Western blot分析证实角蛋白18会介导内源性LRP16由核向浆穿梭的生物学功能.结论:KRT18通过与LRP16相互作用将LRP16扣留在细胞浆,是影响LRP16亚细胞分布的关键因子.为进一步研究KRT18对LRP16翻译后核功能执行的调控机制奠定了基础.
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白藜芦醇对胃癌细胞HGC27细胞周期的影响
目的:研究白藜芦醇对胃癌细胞株HGC27细胞细胞周期的影响.方法:不同浓度的白藜芦醇作用于HGC27细胞,用流式细胞术分析细胞周期.结果:白藜芦醇作用后,HGC27细胞的增殖速度减缓,DNA合成减少.白藜芦醇在较低浓度时即可诱导G0/G1阻滞.结论:白藜芦醇可诱导胃癌细胞发生G0/G1阻滞,S期减少.
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全反式维甲酸对肺癌胸腔种植转移动物模型的干预作用
目的:建立裸鼠非小细胞肺癌转移模型,研究全反式维甲酸(all-trans retinoic acid ,ATRA)对肺癌转移模型生长和转移情况的影响.探讨裸鼠血清中MMP-2,9活性水平和ATRA干预对MMP-2,9活性的影响.方法:通过右侧胸腔注射接种非小细胞肺癌H460细胞制作肺癌裸鼠胸腔种植转移模型,建模后给予ATRA干预.结果:接种H460细胞后所有动物均出现肺部肿瘤,肿瘤扩散到临近胸腔和远处腹腔器官,与人体病理情况一致.ATRA干预后,胸腔内的肿瘤质量(0.43±0.12)低于对照组(0.96±0.18),(P＜0.05),肝平均转移灶数目和转移发生率分别为(0.08±0.28)个, 8%低于对照组(4.67±4.47)个,58%,(P＜0.05). 胰腺平均转移灶数目和转移发生率分别为(0.67±1.50)个,25%低于对照组 (9.00±7.68)个,75%,(P＜0.05).后腹膜转移灶数目(6.42±4.33)个低于对照组(23.00±8.75)个,(P＜0.05),转移发生率(83%)低于对照组(100%),但无统计学意义(P＞0.05).造模后血清中MMP-2,9活性增高,ATRA干预后MMP-2活性明显下降.结论:ATRA干预能抑制肺癌H460转移模型原位肿瘤生长和远隔器官的转移.血清中MMP-2,9可作为肺癌诊断和做为判断治疗效果的有用分子标记物.
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蛋白激酶C对大肠癌HT-29细胞骨架影响的形态学研究
目的:从形态学角度探讨蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)对大肠癌细胞骨架的调节作用.方法:采用考马斯亮蓝法和间接免疫荧光法显示PKC激活剂PMA和抑制剂Staurosporine (SP)对大肠癌HT-29细胞骨架微丝纤维、微管蛋白(tubulin)、黏着斑纽蛋白(vinculin)表达的影响,研究PKC对HT-29细胞骨架调节作用.结果:HT-29细胞骨架微丝、微管纤维和黏着斑数量丰富,但纤维短,排列紊乱,无分极现象;而PMA处理可使细胞骨架出现分极现象,骨架微丝、微管纤维和黏着斑数量减少,向两极放射排列,纤维稀疏,并可见向外伸展的板层(lamellae)结构和板状伪足(lamellipodia);而SP可抑制PMA的作用,使细胞骨架微丝、微管纤维和黏着斑数量增多、增粗,排列规则,边界完整,形成完整的骨架网络结构.结论:PMA通过激活PKC表达,促进骨架蛋白微丝、微管的解聚和黏着斑的解体,有利于细胞骨架的重组,促进细胞改变形态利于扩散、运动;SP可拮抗PMA作用,通过抑制PKC表达,导致骨架蛋白不能解聚或解体,不利于细胞骨架的重组,影响细胞的移动.推测PKC对细胞侵袭、转移的调节可能部分涉及了其调节细胞骨架的机制.
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人乳铁蛋白对鼻咽癌细胞增殖的影响
目的:探讨重组人乳铁蛋白(hLF)对体外培养的鼻咽癌细胞生长特性的影响.方法:MTT法评价hLF对人鼻咽癌细胞CNE、人肝脏细胞L02的生长抑制作用.结果:乳铁蛋白对人鼻咽癌细胞系CNE的增殖有抑制作用并呈现剂量依赖性,对正常细胞无抑制作用.结论:人乳铁蛋白可以抑制鼻咽癌细胞CNE的增殖.
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尿中5种修饰核苷用于肺癌高危人群筛查分子标志物的可行性研究
目的:探讨尿中5种修饰核苷Pseu,m1A ,m1I,m1G及m2G作为肺癌诊断分子标志的可能性.方法:应用高效液相色谱在线系统分别检测肺癌患者55例(其中包括肺鳞癌18例,肺腺癌23例与小细胞肺癌14例)与正常人30例尿中 Pseu,m1A ,m1I,m1G及m2G五种核苷,同时应用液相色谱法检测尿中肌酐,以两者比值表示核苷浓度;分析其与肺癌发生、病理分型及肿瘤分期之间的关系.结果:肺癌患者尿中Pseu,m1A,m1I,m1G及m2G浓度均显著高于正常人(P 值均＜0.01).小细胞癌组m1I浓度显著高于腺癌组(P=0.045);m1A、m1I和Pseu 3者联合检测对肺癌诊断的敏感性与4-5种联合检测相同,并且显著高于m1A单项检测(P=0.037).结论:尿中Pseu,m1A ,m1I,m1G及m2G可能成为肺癌诊断的分子标志物,也可能有助于肺癌病理分型.
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羟基磷灰石纳米粒子抑制胃癌细胞生长的体内外实验研究
目的:观察羟基磷灰石纳米粒子(Hydroxyapatite nanoparticles,Nano-HAP)对胃癌细胞系SGC-7901、BGC-823、MKN-28体外生长的影响及其对SGC-7901细胞皮下移植瘤裸鼠的抗瘤作用和药物毒性.方法:以不同浓度的Nano-HAP分别作用三种胃癌细胞48小时,MTT法检测其对胃癌细胞增殖的影响;以细胞划痕实验、黏附测定观察Nano-HAP对胃癌细胞侵袭力的影响;建立SGC-7901细胞皮下移植瘤裸鼠模型30只,随机分为对照组、Nano-HAP组和5-Fu组,观察每组移植瘤生长情况.结果:Nano-HAP可明显抑制胃癌细胞的增殖和生长,且呈剂量效应关系,并能降低胃癌细胞的体外侵袭和运动能力 (P＜0.05);同时可显著抑制SGC-7901细胞皮下移植瘤的生长,Nano-HAP组肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05),肿瘤生长抑制率达47.96%;5-Fu组抑瘤率达54.30%,但表现出明显不良反应.结论:Nano-HAP在体外和体内均可显著抑制胃癌细胞生长,并降低胃癌细胞体外侵袭和运动能力.
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新型顺铂纳米微球的制备及性质研究
目的:采用自行合成的高分子载体,制备负载顺铂的纳米微球,全面考察其性质.方法:通过开环聚合法,制备单甲氧基聚乙二醇-聚己内酯(mPEG-PCL)两嵌段聚合物以及末端带有羟基的PCL作为载体, 采用优化的w/o/w双乳化扩散/挥发法,制备负载顺铂的纳米微球.考察载体的结构、分子量、纳米微球的形态、粒径分布、稳定性、生物相容性等性质.结果:通过开环聚合法合成mPEG-PCL两嵌段聚合物以及末端带有羟基的PCL,测定分子量和设计分子量相近.通过双乳剂法制备的空白粒子平均粒径为326.9±5.4nm,载药粒子在冻干前后的粒径分别为339.1±4.9及370.3±2.5nm.粒子呈规整的球形,在水溶液中稳定.顺铂的载药效率为77.4%,载药量为4.72%.体外释放实验显示,载药粒子具有缓释特征,在6h、24h、48h分别释放53%、75%、93%.载体在高浓度时对细胞生长无抑制作用,毒性低.结论:研究表明这种新型载药系统具有良好的应用价值.
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曲古抑菌素A诱导甲状腺鳞癌SW579细胞株凋亡的实验研究
目的:观察曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)对甲状腺鳞癌SW579细胞株生长增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测培养细胞的增殖情况;吖啶橙染色后荧光显微镜下观察细胞凋亡情况;流式细胞术检测细胞凋亡率;RT-PCR方法检测细胞凋亡相关基因 caspase-3 mRNA表达.结果:TSA明显抑制SW579细胞生长,且呈剂量依赖性.吖啶橙染色后荧光显微镜下观察发现,经TSA处理的各组细胞均可见染色质浓集和边集,核膜出芽及凋亡小体等现象.流式细胞仪分析细胞凋亡率随TSA浓度的升高而升高(P＜0.05) .RT-PCR方法检测发现细胞凋亡相关基因 caspase-3 mRNA表达水平上调.结论:不同浓度的TSA可抑制甲状腺鳞癌SW579细胞增殖,促进细胞凋亡,且呈剂量依赖性;其诱导细胞凋亡的作用机制可能与上调 caspase-3 基因表达,激活 caspase 途径有关.
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手术联合125I粒子永久性植入治疗肝癌的临床研究
目的:评价术中联合放射性125I粒子植入治疗原发性及继发性肝癌的安全性、疗效及剂量.方法: 48例术前评估有手术指征的肝癌患者用计算机三维治疗计划系统术前或术中制定治疗计划,术中依据所制定的剂量,应用瘤体内植入或平面插植技术将125I粒子永久性植入,平均每例26粒,肿瘤匹配周边剂量为90-120Gy,术后验证和质量评估;观察治疗前后病人血象、免疫指标、临床症状、脏器功能(ALT、AST)、肿瘤标记物(AFP、CEA)、肿瘤影像学(CT)等的变化.结果: 中位随访期23个月 ,瘤体积≤20cc者治疗有效率 75.6%,瘤体积21-64cc者有效率69.6%,1、2、3年生存率分别为72.9 %、47.9 %、25.0 %;术前、术后1周及术后3个月血象虽有显著差异,但均在正常范围,免疫指标前后变化无统计学意义;治疗后病人临床症状缓解率为93.2%(41/44),ALT、AST由异常降至正常水平者占80.0%(32/40),AFP、CEA降低超过原数值50%者占75.0%(15/20)、73.1%(19/26);无相关死亡,无放射相关严重并发症;术后验证和质量评估满意.结论: 术中联合放射性125I粒子植入治疗原发性及继发性肝癌疗效显著、方法简便、使用安全,采用粒子活度0.5-0.8mCi、肿瘤匹配周边剂量90-120Gy合理可行.
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膀胱癌术前活检较术后病理分级低估的临床分析
目的:研究膀胱癌术前活检较术后病理分级低估可能的原因. 方法: 总结75例术前膀胱镜活检诊断膀胱癌,术后病理检查资料完整的患者分级进行比较分析. 结果: 75例患者术前活检病理分级G1 22例,G2 49例,G3 4例;术后标本病理分级为G1 2例,G2 26例,G3 47例;术前活检病理分级与术后标本病理分级一致22例(29.33%),活检低估分级50例 (66.67%),高估分级3例(4.00%), 三组比较存在显著性差异(P＜0.01).结论: 膀胱癌的术前活检与术后病理分级比较存在低估现象,充分重视低估现象可避免治疗不足的发生.
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70例肾癌术后放疗临床分析
目的:研究放疗在术后肾癌治疗中的作用.方法:1990年1月-2002年1月70例肾癌患者,其中手术组32例,手术后放疗(放疗组)38例,局部照射每周5次,每次2Gy,总剂量45-55Gy.结果:手术组和放疗组5年生存率分别为:37.5%和63.1%,术后放疗组的5年生存率优于单纯手术组(P<0.05);手术组和放疗组远处转移率分别是80%和76.4%.结论:术后放疗可以提高肾癌5年生存率,远处转移是肾癌治疗失败的主要原因.
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体部伽玛刀与高强度聚焦超声治疗原发性肝癌门静脉癌栓的临床观察
目的:比较体部伽玛刀与高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound HIFU)治疗门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis PVTT)的有效性,探讨其临床应用价值.方法: 2006年6月至2008年6月的原发性晚期肝癌合并门静脉癌栓的患者分为两组,38例采用体部伽玛刀治疗,计划设计3-10个靶点,单次剂量3-6Gy,2-5F/wk,照射总量30-50Gy.治疗计划中≥50% 的等剂量曲线包绕计划靶区(PTV).40例采用高强度聚焦超声治疗,对门静脉主干或(和)第1级分支内癌栓进行HIFU治疗3-7次,观察治疗后门静脉癌栓的变化、肝功能腹水的改善及患者的生存情况. 结果: 治疗后1月评价疗效,伽玛刀组癌栓完全消失(CR)8例(21.1%),部分缓解(PR)10例(26.3%),无变化(NC)20例(52.6% );HIFU组完全消失7例( 17.5%),部分缓解14例(35.0%),无变化19例(47.5%).两组总有效率(CR+PR) 比较无显著差异性 (P=0.702).治疗后两组患者肝功能和腹水均有不同程度的改善.随访时间6-30个月,伽玛刀组死亡19例,中位生存期11个月;HIFU组死亡22例,中位生存期10个月.结论: 体部伽玛刀与HIFU治疗门静脉癌栓疗效相似,均安全、无创伤、痛苦小.
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XELOX与FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应比较
目的:比较卡培他滨(希罗达)联合奥沙利铂(XELOX)方案与亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案一线治疗晚期转移性结、直肠癌的疗效和不良反应.方法: 将62例晚期结、直肠癌患者随机分为两组,XELOX方案组(n=31):卡培他滨(capecitabine,Xeloda)1000mg/m2,2次/d,口服,第1天至第14天;奥沙利铂(oxaliplatin)130mg/m2,静脉滴注,持续3h,第1天;21天为1周期.FOLFOX6方案组(n=31):亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴注,第1天,5-FU前;5-FU 400mg/m2,静脉推注,第1天,2400mg/m2,静脉持续滴注46h;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,持续3h,第1天;14天为1周期. 结果: XELOX组缓解率(RR)为48.4%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.8个月;FOLFOX6组RR为51.6%,TTP为7.1个月;两组比较各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中XELOX组手足综合征发生率高于FOLFOX组,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率低于FOLFOX6组.结论: XELOX 方案一线治疗晚期结、直肠癌有确切疗效,不良反应能耐受,与FOLFOX6方案相当,但XELOX方案用药更为方便,安全性更好.
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伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的疗效观察
目的:观察全身伽玛刀联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及不良反应.方法: 32例原发性肝癌患者,16例行全身伽玛刀联合TACE治疗(综合组).TACE灌注化疗药物为:丝裂霉素(MMC)10-20mg,氟尿嘧啶(5-FU)1000-1500mg,表阿霉素(E-ADM)30-50mg,栓塞剂为40%超液态碘化油5-20ml.经TACE 1-2次治疗后,应用SGS-I型立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统放疗,40%-60%等剂量线包绕PTV,单次剂量3-6Gy,3-5次/wk,照射总量30-50Gy.16例单行全身伽玛刀治疗(观察组).结果: 综合组总有效率(CR+PR)75.0%(12/16),观察组为56.3%(9/16).两组差异有显著性意义(P<0.005).综合组1年、2年生存率分别为70.2%和41.6%,观察组为58.6%和27.3%, 1年、2年生存率差异均有显著性(P<0.05).两组患者均未见到放射诱发的肝病.结论: 伽玛刀联合TACE治疗原发性肝癌安全可靠,并能提高疗效,不增加不良反应.
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p27和ILK在胃癌及癌前病变中的表达及意义
目的:探讨p27和ILK在胃癌及癌前病变中的表达及其与胃癌病理参数之间的关系. 方法: 用免疫组化技术(SP法)对正常胃黏膜(normal gastric mucosa,NGM)、慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)、慢性萎缩性胃炎(chronic atrophia gastritis,CAG)伴肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎伴非典型增生各20例和胃癌(gastric carcinoma,GC)60例标本进行免疫组织化学染色,分析p27和ILK的表达与胃癌临床和病理的关系. 结果: p27和ILK表达阳性率分别为:NGM组100%和5%,CSG组85%和10%,CAG伴肠化组70%和20%,CAG伴非典型增生组45%和30%,胃癌组38.3%和40%.胃癌组和CAG伴非典型增生组p27阳性率显著低于其他组(P＜0.05),ILK阳性率则显著高于其他组(P＜0.05).p27和ILK在胃癌中的表达与肿瘤分化程度、浸润深度及肿瘤临床分期相关,p27蛋白的表达还与有无淋巴结转移相关.p27和ILK在胃癌中的表达呈显著负相关(r=-0.768,P＜0.05). 结论: 检测胃癌组织中p27和ILK的表达有助于判断肿瘤的进展程度,两者联合检测有助于判断肿瘤预后.
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立体定向放射治疗胰腺癌112例疗效观察
目的:探讨立体定向放射治疗对胰腺癌的治疗作用.方法:对112例胰腺癌患者实施立体定向伽玛刀治疗,50%剂量曲线DT3.2-3.5Gy,8-10次,3f/w.放疗后随访.结果:患者治疗后3个月至18个月复查CT或MRI提示,胰腺肿瘤区均有所缩小,肿瘤局控率(CR+PR)87%(92/106),82例患者腰背部疼痛缓解98%(81/82).13例不完全梗阻性黄疸症状全部消失,缓解率100%.结论:对于胰腺肿瘤患者,采用立体定向精确放射治疗后可以延长生存期,提高生活质量.
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广西原发性肝癌高危人群中氧化及抗氧化水平分析
目的:探寻DNA氧化损伤及抗氧化作用在肝癌高危人群中的关系.方法:利用高效液相色谱法检测肝癌高危人群尿中8-OHdG和血清维生素A、E水平,分析其相互关系.结果:广西肝癌高危人群中尿8-OHdG水平明显高于普通人群,男性水平低于女性(P<0.0001);血清维生素A、E的水平属于我国人群的正常值范围;男性血清维生素A水平明显高于女性(P<0.0001);男性维生素E水平明显低于女性(P<0.0001);尿8-OHdG水平与血清维生素A水平呈显著负相关关系(r=-0.10,P=0.015).结论:DNA的氧化损伤与肝癌的发生发展有密切关系;抗氧化剂的摄入可以对抗机体中氧化代谢产物诱发的氧化损伤.
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LRP、GST-π在肝细胞癌中的表达及意义
目的:探讨LRP、GST-π在肝细胞癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:应用RT-PCR和免疫组织化学方法检测LRP和GST-π mRNA及蛋白在34例的肝细胞癌、19例正常肝组织中的表达.结果:LRP和GST-π mRNA的表达在肝癌组为0.53±0.28、0.75±0.19,正常肝组织组为0.22±0.10、0.26±0.12,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化结果显示 ,LRP和GST-π的阳性表达率在肝癌组为55.88%、67.65%,在正常肝组织组为21.05%、31.58%,差异有统计学意义(P＜0.05).LRP、GST-π mRNA和蛋白在肝癌组的表达高于正常肝组织组,且低分化(Ⅲ、Ⅳ级) 肝癌组织的表达高于高分化者 (Ⅰ、Ⅱ级)(P＜0.05),LRP与GST-π之间的表达无线性相关.结论:在肝细胞癌中存在原发性多药耐药现象,且多种耐药机制并存.LRP、GST-π在肝细胞癌中高表达,且随着肿瘤分化程度的增高而降低.
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奥沙利铂联合5-FU和吡柔比星治疗晚期胃癌临床疗效分析
目的:观察奥沙利铂联合5-FU和吡柔比星治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:36例晚期胃癌患者,初治20例,复治16例.吡柔比星40mg/m2静脉注射d1,奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2小时d1,5-FU 375mg/m2·d1-5静脉滴注,每3周重复,每化疗2个周期评价1次疗效. 结果: 36例患者中,总缓解率 44.37%,完全缓解1例,部分缓解41.6%(15例).初治病例缓解率45%(9/20),复治病例缓解率31.25%(5/16).KPS评分提高10分以上者15例(15/36).主要的Ⅲ-Ⅳ度不良反应为:中性粒细胞减少27.7%(10/36),血小板减少13.8%(5/36),贫血16.6%(6/36),恶心呕吐22.2%(8/36).结论:奥沙利铂联合5-FU及吡柔比星治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步应用.
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下眼睑大面积基底细胞癌的手术治疗及眼睑再造
目的:总结下眼睑大面积基底细胞癌的手术治疗和眼睑修复再造经验.方法:2003年7月-2008年7月,收治7例术前活检确诊为基底细胞癌,且肿瘤侵犯面积大于2/3眼睑,深度达到眼睑全层的患者.男3例,女4例;年龄56-79岁.用标准切除法切除肿瘤后,采用颧部带蒂皮瓣和硬腭粘膜分别作为再造眼睑的外层和内层,重建眼睑.主要随访指标为眼睑形态、功能及肿瘤复发率与生存率.结果:术后患者皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.供区均未形成继发性缺损,创面Ⅰ期愈合.7例患者随访6个月-5年,再造眼睑色泽、质地与周围皮肤匹配良好,除1例患者下眼睑轻度外翻致轻度闭合不全外,其余患者再造眼睑外形自然,功能良好.随访期肿瘤均无复发.结论:采用标准切除法切除肿瘤可以有效控制肿瘤的复发,颧部带蒂皮瓣移位联合硬腭粘膜移植可以较好地修复缺损眼睑并保持眼睑功能.
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不同化疗方案与调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究
目的:观察顺铂与多西紫杉醇每周方案联合调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、不良反应.方法:2003年1月至2008年10月初治的局部晚期鼻咽癌患者63例,年龄13-72岁(中位年龄53岁),男39例,女24例,其中Ⅲ期42例、Ⅳa期21例.随机分为两组,顺铂加调强放疗组(DDP组)32例,多西紫杉醇加调强放疗组(DTX组)31例,DDP组为放疗期间每周用顺铂25mg/m2;DTX组为每周用多西紫杉醇25mg/m2.共用5-6次.调强放疗给鼻咽部肿瘤(PGTVnx)70.6-76.6Gy/(31-33)次、颈部肿大淋巴结(PGTVnd)61.6-70.6Gy/(28-33)次.治疗相关不良反应按国际常见不良反应标准第3版(CTCAE V3.0)分级.结果:DDP组中位随访时间46个月,DTX组44个月;DDP组出现III级血液不良反应为2例,无IV级血液毒性,DTX组出现III级血液不良反应3例,IV级1例,两组均未见粒细胞减少引起的发热及败血症,两组比较无显著性差异(P=0.511).DDP组III度急性口腔粘膜反应为18例,无IV度反应;DTX组III度急性口腔粘膜反应为19例,IV度1例,两组比较无显著性差异(P=0.504).两组3年的局部区域控制率、无远处转移率和总生存率分别为92.6%、81.3%、90.5%;93.1%、85.3%、91.8%;两组5年的局部区域控制率、无远处转移率和总生存率分别为85.7%、72.6%、86.6%;93.1%、80.7%、91.8%.两组3年、5年总生存率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:顺铂与多西紫杉醇每周方案联合调强放疗同期治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效基本相似,不良反应多西紫杉醇组稍重,但无统计学意义.
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脑胶质瘤术后常规剂量分割三维适形放射治疗疗效观察
目的:回顾性分析脑胶质瘤患者术后常规剂量分割三维适形放疗疗效.方法:38例资料完整的胶质瘤术后患者,接受三维适形放疗,治疗剂量50-60Gy/25-30次/5-6周,2Gy/次.结果:38例患者1、2年总生存率为71%,47.4%; 低分级胶质瘤1、2年生存率90.5%,85.7%;高分级胶质瘤1、2年生存率47.1%,17.8%;不良反应发生率为7.9.结论:常规剂量分割三维适形放疗治疗未能提高患者生存率,但不良反应率低.
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新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的探讨
目的:探讨新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的效果.方法: 对我院在1998年1月至2003年12月间收治的51例晚期卵巢癌进行回顾性分析,先行新辅助化疗,CP方案全身化疗3疗程后行间隔减瘤术,术后继续化疗6疗程,分析3年及5年生存率.结果: 明显提高肿瘤细胞减灭术的满意率,3年生存率80.4%,5年生存率58.8%.结论: 新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率和生存率.
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原发性输卵管癌19例临床分析
目的:探讨原发性输卵管癌的临床表现和诊断方法.方法: 回顾性分析我院2001年至2009年2月收治的19例原发性输卵管癌病例的临床资料.结果: 患者平均年龄57.6岁.绝经后妇女13例(68.4%).常见的临床表现依次为盆腔肿块16例(84.2%),腹胀8例(42.1%)、腹痛6例(31.5%)、异常阴道流血3例(15.7%)和阴道排液1例(5.2%).组织学类型:浆液性腺癌17例(89.4% ),恶性苗勒氏混合瘤2例( 10.6%).细胞分化:低分化12例(63.1%),中-低分化4例(21.0%),中-高分化3例(15.7%).FIFO分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期9例,Ⅳ期2例.结论: 原发性输卵管癌恶性程度高、临床表现多样且缺乏特异性,术前诊断率低.超声及血CA125有助于原发输卵管癌的早期诊断.
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子宫肌瘤中血管内皮生长因子及孕激素受体的表达
目的:研究血管内皮生长因子及孕激素受体在子宫肌瘤和正常子宫肌层中的表达及其在肌瘤发展中的作用.方法:应用免疫组织化学SP法检测40例子宫肌瘤组织和相应子宫肌层组织中血管内皮生长因子(VEGF)及孕激素受体(PR)表达.结果:子宫肌瘤血管内皮生长因子阳性率为77.5%,孕激素受体阳性率为87.5%,相应子宫肌层组织阳性率分别为12.5%、37.5%.两组间比较有显著性差异(P<0.05),血管内皮生长因子及孕激素受体表达之间存在明显关联性(P<0.01).结论:子宫肌瘤的发生发展可能与血管内皮生长因子及孕激素受体有关.
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子宫内膜和卵巢原发性双癌11例临床分析
目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特点、治疗及预后.方法: 回顾性分析自2001年1月至2009年1月江西省妇幼保健医院肿瘤科收治的11例子宫内膜和卵巢原发性双癌病例资料.结果: 11例患者中位年龄50岁,27.3%(3/11)患者未育.阴道出血为主要症状63.6%(7/11),盆腔包块为主要体征90.9%(10/11).所有患者均接受手术治疗,术后4 例病理报告子宫内膜和卵巢为子宫内膜样腺癌 ,占36.36%.9例患者术后接受化疗,1例接受放疗.9位患者随访14-61个月,均存活,2例失访.结论: 子宫内膜和卵巢原发性双癌较单纯子宫内膜癌或卵巢癌发病年龄早,部分患者有未育史,子宫内膜和卵巢均为子宫内膜样腺癌为常见病理类型,手术治疗为首选治疗方案,根据患者的身体状况和病理类型辅以放疗和化疗.此病预后良好.
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卵巢癌患者生活质量的相关影响因素研究
目的:研究影响卵巢癌患者生活质量的相关因素.方法: 对66例卵巢癌患者采用生活质量问卷(EORTC QLQ-30)进行调查.对收入、年龄、病情、医疗费用来源进行相关性分析.结果: 卵巢癌患者生活质量较差;患者的生活质量随收入的增加而提高,随疾病的严重程度而降低,随着年龄的增大而提高.结论: 收入、年龄、病情、医疗费用来源与卵巢癌患者的生活质量相关.
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TGF-β1在卵巢上皮性癌的表达水平及意义
目的:分析血清TGF-β1水平与上皮性卵巢癌发生、进展及预后的关系,探讨血清TGF-β1水平能否作为一种新的肿瘤标志物应用于卵巢癌的诊断及预后评估.方法:ELISA方法测定63例上皮性卵巢癌患者和27例正常女性的血清TGF-β1浓度.结果:卵巢癌患者血清TGF-β1的水平明显高于健康对照组(P<0.01);Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者血清TGF-β1的水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.01);低分化的卵巢癌患者血清TGF-β1的水平略高于高、中分化的患者(P>0.05);肿瘤细胞减灭术可使血清TGF-β1浓度显著下降.结论:上皮性卵巢癌患者血清TGF-β1水平较正常女性显著增高,且与淋巴结转移、临床分期密切相关,血清TGF-β1水平可能作为一种新的肿瘤标志物应用于卵巢癌的诊断和预后评估.
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宫颈癌筛查中即查即治的临床体会
目的:探讨在宫颈癌筛查中阴道镜检查和即查即治的临床价值.方法:回顾性分析2007年3月至2009年3月在陕西省妇科普查工作中通过阴道镜检查及LEEP刀对宫颈疾病进行即查即治的临床效果.结果:宫颈癌普查3526例,其中408例行阴道镜下活检.阴道镜对宫颈疾病诊断的灵敏度为97.3%,特异度99.1%,准确度80.8%;即查即治的患者119例,其在宫颈疾病诊断的灵敏度84.5%,特异度93.2%,准确度为85.2%.结论:阴道镜诊断与组织病理学诊断有较高的符合率,对宫颈疾病诊断有非常高的应用价值;在边远山区进行宫颈癌的筛查中完成即查即治,具有十分重要的社会意义.
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膀胱灌注化疗的方法改进与护理
膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的一种恶性肿瘤,多见于老年男性,75%为膀胱浅表肿瘤[1].该病发病率高,需多次行膀胱灌注化疗.其主要目的是消除术后残余肿瘤或延长原位癌的生存期,已成为术后预防肿瘤复发的主要治疗方法[2].
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血清TSGF在恶性肿瘤高能聚束热疗联合化疗中的表达及意义
目的:观察恶性肿瘤相关物质群(TSGF)在恶性肿瘤高能聚束热疗联合化疗(热化疗)、单纯化疗中的表达并探讨其临床意义.方法: 采用比色法测定123例恶性肿瘤患者进行热化疗治疗前后TSGF的水平,并与120例配对对照组纯化疗治疗前后TSGF的水平进行比对.结果: 恶性肿瘤患者治疗后TSGF水平明显下降,热化疗与纯化疗相比下降有显著性差异(P<0.05).结论: 热化疗较纯化疗治疗恶性肿瘤有更好的疗效,血清TSGF可作为观察恶性肿瘤热化疗疗效和预后的指标之一.
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肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏症20例临床分析
目的:探讨恶性肿瘤患者化疗后中性粒细胞缺乏症的治疗方法. 方法: 20例中性粒细胞缺乏症患者,一经确诊,立即入住单人病房,严格消毒隔离.使用重组人粒细胞集落刺激因子针(G-CSF )150μg-300μg皮下注射qd连用3-7天升白细胞治疗.19例患者均使用抗生素防治感染,其中14例使用第2、3代头孢菌素+左氧氟沙星治疗. 2例使用美罗培南注射剂治疗.结果: 20例患者中18例白细胞、中性粒细胞均回升至正常,白细胞回升至正常的时间为3-7日.发热患者经治疗后1-8日体温降至正常,外周血白细胞呈上升之势.结论: 使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF )皮下注射,辅以第2、3代头孢菌素+左氧氟沙星,及提高机体免疫力等,可有效治疗中性粒细胞缺乏症.
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全身多发性内生软骨瘤1例报道
内生软骨瘤在临床较为常见,好发于手部,单一的发病率为40%-50%[1],临床依靠X线平片,即可做出诊断.但全身多发性内生软骨瘤却相对少见,由于侵袭范围较广,且合并有肢体畸形.笔者遇见1例,现报道如下.
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腰腿痛为首发症状的肺癌骨转移1例
肺癌发病率近年来有上升趋势,常发生骨转移而导致骨生化和结构改变,为恶性肿瘤骨转移高发病之一,有报道肺癌骨转移的发生率高可达81.8%[1].骨转移的诊断与影像学检查有一定关系,但又不依赖于影像学资料.现报道以腰腿痛为首发症状肺癌骨转移1例.
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口服分子靶向药物后出现肠梗阻2例
报告2例口服分子靶向药物吉非替尼和厄洛替尼片分别出现不同程度的肠梗阻的病例,以期引起临床医师的警惕.
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误诊为全身型幼年类风湿性关节炎的白血病1例分析
1 临床资料患儿,男性,3岁,因"反复发热5月,伴四肢关节肿痛3月"于2008年10月31日入我院中医科就诊.2008年6月因发热,T 38.5℃,在当地医院诊断为"急性上感",给予抗感染及对症处理后体温降至正常,之后每隔10天左右即发热一次,高可达40.2℃,呈驰张热,下午及夜间为甚,多次在当地医院予对症处理后体温降至正常;8月24日患儿再次发热,伴左肩关节肿痛,局部皮温升高,无晨僵,无局部发红,背部及胸腹部散在性粉红色丘疹,无骚痒,无脱屑,数日后自行消退,未遗留疤痕,之后伴随每次发热逐渐出现右肩关节、胸锁关节肿痛,给予对症处理,9月于省儿童医院就诊,查双肩关节、肺部X线提示无明显异常,血沉(ESR)106mm/h,C反应蛋白(CRP)36.3mg/L,ENA谱(-),考虑为"自身免疫性疾病",给予对症处理;10月15日患儿再次发热,T 39℃,伴双肘关节、双膝关节肿痛,局部皮温升高,当地医院对症处理后症状缓解.为了进一步诊治于2008年10月31日来我院门诊就诊,拟诊断"发热原因待查:幼年类风湿性关节炎?"住院诊治.入院查体:T 39.0℃,P 134次/分,R 38次/分,BP 120/74mmHg,Wt 11kg,发育正常,营养尚可,无皮疹瘀斑,左侧腋下一大小约1.0cm×1.0cm肿大淋巴结,双侧颌下两个大小约0.5cm×0.5cm肿大淋巴结,表面光滑,边界清楚,活动度一般,无压痛,咽无充血,双侧扁桃体无肿大,心肺腹部无异常,全身关节无畸形及压痛、叩击痛,关节无红肿,局部皮温不高,活动自如,双下肢无水肿,四肢肌力肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.
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肺癌合并自发性气胸8例临床分析
肺癌合并自发性气胸较少见.原发性肺癌并发自发性气胸更为少见,易误诊为单纯气胸.临床表现无特异性,预后差.为探讨其发病机制、临床特点和治疗方法,现将我院2001年1月-2007年12月共8例病人报告如下.
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吹氧联合冷沉淀制剂治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔溃疡临床观察
头颈部肿瘤患者放射治疗常引起口腔溃疡,且溃疡的愈合极其缓慢,加之患者机体免疫力低下,易发生严重感染,从而影响患者的生活质量及正常治疗,导致放疗中断乃至失败.笔者采用吹氧联合冷沉淀制剂治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔溃疡,旨在观察其临床疗效,为放射性口腔溃疡找到更好的治疗方法.
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放射性125I粒子植入治疗椎体及椎旁肿瘤
目的:评价放射性125I粒子组织间永久性植入治疗椎体及椎旁肿瘤的疗效和安全性.方法:对16例椎体及椎旁肿瘤患者(3例原发肿瘤,13例转移瘤)共28个病灶,行CT引导下或者术中125I粒子永久性植入治疗.粒子活度0.5-0.8mCi,每个病灶植入粒子数目7-100颗.肿瘤小周边剂量(mPD)110-160Gy.术后行质量验证.结果:中位随访时间26.5个月(5-61个月).疼痛缓解率93.7%.神经功能恢复或者保留率93.75%.1年局部控制率64%,2年局部控制率50%,3年局部控制率32%,5年局部控制率4%.中位局部控制时间32个月.1年生存率73%,2年生存率59%,5年生存率41%.中位生存期36个月.1例患者因肿瘤进展出现截瘫,其余患者未出现明显的不良反应.结论:放射性125I粒子植入术单独或联合手术治疗椎体及椎旁肿瘤安全、不良反应小,耐受性好.临床疗效尚需进一步临床研究证实.
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光动力治疗晚期食管贲门癌30例近期疗效观察
目的:通过总结分析本组30例患者的治疗情况,研究晚期食管贲门癌内镜下光动力疗法的治疗效果.方法: 采用激光光动力学局部治疗配合注射光敏剂及5-FU治疗不同年龄、不同类型晚期食管贲门癌患者30例.观察其近期治疗效果、不良反应及不良反应. 结果: 全组患者30例,其中显效27例,有效者3例.均无不良反应发生. 结论: 内镜下光动力疗法配合化疗,对晚期食管贲门癌有一定的疗效.
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侵袭性NK细胞白血病1例并文献复习
目的:提高对侵袭性NK细胞白血病(ANKL)的认识.方法:报告1例ANKL患者并结合文献进行复习.结果:患者高热、肝脾肿大、进行性血细胞减少、外周血大颗粒淋巴细胞异常增多、骨髓中异常细胞增多并伴吞噬血细胞现象等,白血病细胞免疫表型为CD2、CD56阳性,CD3、CD4、CD8和CD57阴性,临床进展迅速.结论:ANKL为一种少见疾病,除临床表现外,诊断时需结合白血病细胞的免疫表型并需注意与其他相关疾病的鉴别,该病常呈侵袭性进展,治疗效果欠佳,预后极差.
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原发中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断及治疗
目的:探讨原发中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的临床、影像学表现,治疗方案选择和预后. 方法: 对24例PCNSL的诊断、治疗过程、预后进行回顾性分析. 结果: PCNSL的临床表现以颅内压增高、局灶占位性病变损伤症状为主,肿瘤可单发或多发;肿瘤影像学缺乏特异性,确诊依靠病理学诊断. 结论: PCNSL恶性度高,预后不良,手术全切率低;对确诊病例采用个体化的手术方案结合术后放、化疗是治疗本病的关键,可显著延长患者生存时间.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
