现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌早期诊断研究进展
肺癌在世界范围内居癌症死亡率第一位,由于其发生发展的复杂性,多数患者发现时已是中晚期,因此无法进行根治性手术切除,仅能通过化疗或放疗缓解,以至于5年生存率很低.本文简要综述近年肺癌早期诊断的研究进展.
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人乳头状瘤病毒16,18型感染及MCM蛋白表达调控与人乳腺癌
高危型人乳头状瘤病毒16、18型E6、E7蛋白导致p53、Rb抑癌基因功能的失活以及E6、E7可分别直接或间接调控细胞周期DNA复制起始调节准许因子-微小染色体维持蛋白7的异常表达从而导致细胞周期复制异常涉及了HPV16型和HPV18型感染后人乳腺癌的发生、发展过程,本文就其相关机制及临床意义作一综述.
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细胞外基质补片的临床应用
细胞外基质补片(accellular dermal matrix,ADM or EMC)为近年来临床应用越来越多的医用修补材料,该补片在烧伤整形、口腔科、耳鼻喉头颈外科、神经外科、普外科、泌尿外科等多个学科领域广泛应用,并取得了较好的临床效果.本文就细胞外基质补片在临床应用做一综述.
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细胞黏附分子在肝癌复发转移中的作用研究进展
细胞黏附分子(CAMs)是位于细胞表面的糖蛋白,通过介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间的相互作用参与多种生理及病理过程.细胞黏附分子与包括肝癌在内的多种肿瘤的复发转移有着非常密切的关系.本文就细胞黏附分子在肝癌复发转移中作用的研究进展作一综述.
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恶性肿瘤细胞血循环微转移检测进展
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重要疾病之一,其致死的主要原因是肿瘤局部或区域的复发和远处转移.具有转移潜能的肿瘤细胞在术前或术时已脱离原发灶,以极少的数量转移到淋巴结、骨髓、血液或远处器官中,常规的检测手段却不能发现,称为肿瘤的微转移(micrometastasis).肿瘤细胞血循环微转移是肿瘤远处器官转移的重要起始步骤.及时诊断肿瘤血循环微转移有助于治疗方案的选择及预后的判断.现就恶性肿瘤血循环微转移检测方法及目前研究进展作一综述.
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P14ARF、E2F1对结直肠癌发生发展的影响
肿瘤抑制因子P14ARF通过p53-MDM2-P14ARF细胞周期调节系统使细胞老化或凋亡,对肿瘤的发生发展起重要的抑制作用;E2F1可以作为转录因子参与调节细胞周期,然而高表达的E2F1也能诱导许多类型的细胞凋亡,因此E2F1具有促使癌变和诱导凋亡双向性质;P14ARF和E2F1直接影响肿瘤的发生、发展和预后,这关系着患者治疗方案的选择,因而日益受到重视.本文章旨在探讨P14ARF、E2F1与人结直肠癌发生发展的关系,就其机制和影响综述如下.
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钙结合蛋白S100A1在肾细胞肿瘤中的研究进展
不同类型的肾细胞肿瘤形态学、遗传学特征及预后均有不同,但它们在形态学上常有一定的重叠,有时得出准确的病理诊断十分困难.钙结合家族S100蛋白中的S100A1近发现在肾细胞肿瘤中表达,尤其在肾嫌色细胞癌及嗜酸细胞瘤的鉴别诊断中很有意义,且可能与肾细胞癌的预后有关.
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老年人恶性肿瘤研究进展
恶性肿瘤已成为严重威胁老年人健康的疾病,而且其发病率还呈逐渐上升的趋势.作为一特殊群体,我们必须了解老年人恶性肿瘤高发的原因、老年人恶性肿瘤的临床特点及其新研究进展.本文就此作一综述.
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非小细胞肺癌吉西他滨方案化疗相关耐药标志物RRM1的研究进展
化疗是治疗非小细胞肺癌的主要手段,但是由于耐药的存在,使化疗疗效大大降低.研究表明一些基因表达水平是影响某些化疗药物疗效的重要因素.现对非小细胞肺癌常用化疗药物吉西他滨相关耐药标志物RRM1近年来国内外的研究进展做一综述.
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抗肝细胞癌血管生成的中西医研究进展
肝细胞癌(HCC)是一种典型的富血管肿瘤,血管生成是HCC生长、侵袭、转移过程中必不可少的环节,许多促血管生长因子和血管生成抑制因子对HCC的血管生成起调节作用,二者之间的关系失衡是HCC血管生成的重要机制.抗血管生成是预防和治疗HCC复发转移的重要策略之一.现对抗HCC血管生成的中西医研究进展作一综述.
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细胞凋亡与肝癌多药耐药的研究进展
多药耐药是肝癌化疗无效或渐失效的主要原因之一.肝癌细胞凋亡途径的异常与肝癌多药耐药的发生关系密切,本文就细胞凋亡与肝癌多药耐药关系进行综述.
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甲状腺肿瘤干细胞研究进展
肿瘤干细胞已经成为肿瘤发病机制的研究热点,并且已经在很多肿瘤中发现并分离出了肿瘤干细胞.甲状腺肿瘤干细胞模型也已经被提出,越来越多的实验研究支持甲状腺肿瘤干细胞的存在,并认为他们可能来源于甲状腺干细胞.本文综述了目前甲状腺干细胞和甲状腺肿瘤干细胞的研究进展.
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血清鳞状上皮细胞癌抗原与肿瘤的研究进展
血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)对肿瘤的诊断、分期、转移、判断预后、监测复发、指导治疗等方面有重要参考价值,是鳞状细胞癌的肿瘤标志物.
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树突细胞在肿瘤疫苗中的应用
免疫治疗是肿瘤治疗的新手段,肿瘤疫苗的研制和应用已成为热点.树突状细胞作为目前发现体内强的专职抗原呈递细胞,在肿瘤免疫治疗方面越来越受到重视.本文综述了其在肿瘤疫苗方面的应用和进展,分析存在的问题,以期对以后的研究有所帮助.
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卵巢癌多药耐药99mTc-MIBI显像的研究现状及临床应用进展
卵巢癌多药耐药(MDR)是导致化疗失败的一个重要原因,无创性诊断卵巢癌多药耐药一直是临床研究热点.其作用机制主要与P糖蛋白(P-gp)、MRP相关蛋白(MRP)及肺耐药蛋白(LRP)等有关.甲氧基异丁基异腈(MIBI)是P-gp、MRP共同的转运底物,细胞内99mTc-MIBI的摄取浓度与细胞上MDR表达的功能状态成反比.因此利用99mTc-MIBI功能显像对卵巢癌定性诊断、评价多药耐药及预测化疗效果,指导临床选择个体化的治疗方案可能有很高的临床应用价值.
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恶性胸腔积液的治疗进展
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其治疗的主要目的在于有效地控制胸腔积液、缓解呼吸困难、提高生活质量、延长生存期.本文综述了近年来MPE多学科的治疗现状和研究进展.
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食管鳞癌中Survivin和Nm23-h1表达及其联合检测的临床意义
目的:探讨Survivin与Nm23-h1基因在食管鳞状细胞癌、癌旁组织、正常组织中的表达情况及其联合检测与淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化SP法观察78例食管鳞癌手术切除标本,30例食管鳞癌切除标本断端(距肿瘤> 5cm) 和食管鳞癌切除标本断端(距肿瘤< 2cm) 30例的石蜡标本切片中Survivin和Nm23-h1的表达情况,分析其与临床病理特征的关系.结果:Survivin在食管鳞癌组织,癌旁组织,正常组织的阳性表达率分别为70.51%,20.0%,6.67%,有显著性差异(P=0.001).Nm23-h1在食管鳞癌组织,癌旁组织,正常组织的阳性表达率分别为60.26%,80.00%,96.67%,有显著性差异.(P=0.001).Survivin表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05).Nm23-h1表达与患者的TNM分期、淋巴结转移相关(P<0.05).Survivin阳性率与淋巴结转移呈正相关(P=0.008),nm23-h1阳性率与淋巴结转移呈负相关(P=0.001).Survivin与nm23-h1呈低度负相关(P=0.001),在促进肿瘤的进展和转移过程中起联合作用.结论:Survivin蛋白的抑制凋亡作用和nm23蛋白的抑制转移作用可能在食管鳞癌的发生、发展过程中起重要作用,联合检测是判断食管鳞癌患者淋巴结转移倾向及预后的重要指标.
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复方苦参与顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察
目的:观察纯中药制剂复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善和不良反应.方法:将61例癌性胸腔积液的患者随机分成两组:对照组30例,用顺铂30mg/m2,治疗组31例,在对照组的基础上加用复方苦参注射液20mg/m2,胸腔内注射,每周1次,共3次,观察并记录、分析各病历近期疗效、生活质量、不良作用的变化.结果:治疗组的总有效率90.3%,对照组的总有效率56.7%,具有显著差异(P＜0.05);治疗组生活质量改善率为93.5%,对照组改善率为56.7%,具有显著差异(P＜0.05);各主要系统的不良反应治疗组较对照组减轻.结论:复方苦参注射液联合顺铂治疗癌性胸腔积液可以提高疗效,提高生活质量,减轻不良反应.
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血管内皮生长因子阳性表达与非小细胞肺癌临床特征的关系
目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)在非小细胞肺癌的阳性表达、影响肺癌进展和预后的作用机制.方法:应用免疫组化SABC染色法检测40例原发性支气管肺癌标本中VEGF的阳性表达、微血管密度(microvessel density,MVD)计数,评价VEGF和MVD的关系、VEGF与非小细胞肺癌临床病理参数之间的关系.结果:VEGF在非小细胞肺癌组织中呈现阳性高表达,其含量及阳性表达与肿瘤大小和淋巴结转移密切相关.肿瘤直径越大、已有淋巴结转移,则VEGF含量和表达越高.在VEGF表达阳性的癌组织中MVD值明显高于VEGF阴性表达的肺癌组织,差异具有统计学意义.结论:VEGF通过调节和诱导肺癌微血管的生成而促进非小细胞肺癌的发展,可作为评估非小细胞肺癌恶性程度、淋巴结转移潜能和预后的重要监测指标之一.
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乳腺癌的肿瘤药敏结果分析及临床意义
目的:通过测定乳腺癌患者对阿霉素(ADM)、紫杉醇(PTX)、诺维本(NVB)、5-氟脲嘧啶(5-FU)、氨甲喋呤(MTX) 、顺铂(DDP)及联用化疗药物CMF、CAF、NP、TA方案的体外敏感性试验,探讨肿瘤药敏试验对乳腺癌个体化疗的应用价值.方法:采用组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA).结果:36例乳腺癌细胞对肿瘤组织的平均抑制率由高到低依次为ADM>PTX>NVB>5-FU>MTX>DDP,联合用药的抑制率为TA>NP＞CAF>CMF.结论:TECIA法的体外肿瘤药敏试验在乳腺癌的临床用药及个体化化疗方面具有重要的指导意义.
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乳管镜在乳腺导管隆起性病变中的诊断价值
目的:评价纤维乳管镜在乳头溢液中诊断乳腺导管隆起性病变的价值.方法:应用BladeFVY-780型纤维乳管镜,配备FVS检查系统对115例乳头溢液病人进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作比较.结果:115例乳头溢液病人发现乳管内隆起性病变53例,导管内乳头状瘤28例,导管内乳头状瘤病24例,乳腺癌1例.术后病理证实导管内乳头状瘤26例,导管内乳头状瘤病21例,乳腺导管内癌1例.2例导管内乳头状瘤诊断为导管扩张.3例导管内乳头状瘤病诊为单发乳管内乳头状瘤,乳腺癌1例.结论:乳管镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,在诊断乳腺导管隆起性病变中准确率高,是诊断以乳头溢液为症状的乳腺导管隆起性病变的首选检查方法.
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食管支架置入术联合平消胶囊治疗晚期食管癌疗效观察
目的:观察平消胶囊配合食管支架植入术治疗晚期食管癌的疗效.方法: 将选择食管支架植入术适应证的40例患者随机分为两组:治疗组支架植入术后即开始配合平消胶囊治疗,对照组不服用平消胶囊治疗.结果: 治疗组KPS评分提高率为86.67%,对照组提高率为60.0%,两者比较P＜0.05,有统计学意义.治疗组生存率明显高于对照组.结论:平消胶囊配合食管支架植入术治疗进展期食管癌有较好的疗效,能够显著改善病人的生活质量,延长带瘤生存期.
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非小细胞肺癌患者血清TPS水平及其临床价值研究
目的:探讨血清TPS(组织多肽特异性抗原)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者生物学特征的相关性及其临床应用价值.方法:采用ELISA法测定127例NSCLC患者和31例肺部良性肿瘤患者血清TPS水平,并以22例正常人血清作为对照.结果:NSCLC患者血清TPS水平高达377.2±302.5U/L,肺部良性肿瘤患者和正常对照组分别为109.7±51.9 U/L和71.6±33.8 U/L,NSCLC患者明显高于肺部良性肿瘤患者和正常对照组(P＜0.001),取正常值为148 U/L时,TPS对NSCLC诊断灵敏度是85%,特异度为84.9%;不同性别、年龄、病理类型之间和有无纵隔淋巴结转移NSCLC患者之间血清TPS水平接近,统计分析均无显著性差异(P＞0.05).TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的病人血清TPS水平高达487.4±419.8U/L,明显高于Ⅰ-Ⅱ期病人(268.9±201.6 U/L);手术前患者(386.3±317.5 U/L)高于手术后(198.5±113.6 U/L)患者;复发后病人(552.3±471.6 U/L)明显高于复发前患者(204.2±133.7 U/L);存活期3年以上病人(266.3±242.2 U/L)明显低于存活期3年以内病人(489.5±353.3U/L),统计分析各组均有非常显著性差异(P＜0.001).结论:血清TPS水平与肿瘤活动度密切相关,能够反映疾病的严重程度,也可用于判定手术效果、监测复发和评估预后等.
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胸腔镜下胸腔热灌注治疗肺癌性胸水的临床观察
目的:观察胸腔镜下胸腔热灌注治疗肺癌性胸水的近期疗效.方法:8例肺癌性胸水患者在胸腔镜活时接受胸腔灌注温热蒸馏水1次,时间60分钟,热灌注结束后胸腔内均匀散入顺铂60mg,术后1周始行"GP"或"NP"方案化疗4-6周期.结果:8例患者胸水控制总有效率达100%,灌注后胸闷、胸痛症状明显改善,但有大汗、潮热、体温升高、心率增快等不适,经对症处理后消失,Karnofsky 评分提高10分以上,随访2月至1年,无1 例胸水复发.结论:胸腔镜下胸腔热灌注治疗肺癌性胸水有效率高、不良反应小、操作简便、近期疗效佳,值得临床推广应用.
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CT引导经皮肺穿刺40例报告
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的技术要点及临床应用价值.方法:选取40例肺内病变患者行CT引导经皮肺穿剌活检,回顾性总结CT引导经皮肺穿剌活检的技术要点及诊断价值.结果:穿刺成功率100%,诊断准确率97.5%,恶性肿瘤诊断率87.5%,并发症发生率12.5%.结论:CT引导经皮肺穿刺是一种安全有效的诊断方法,具有重要临床应用价值.
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多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法:共有56例经病理学和/或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者入组,多西他赛联合顺铂治疗37例,多西他赛联合卡铂治疗19例,多西他赛75mg/m2,静脉滴注1小时,第1天,顺铂40mg/m2,静脉滴注,第2-3天,或卡铂ACU=5(300-400mg/m2),第2天或第2-3天分次给予,28天为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应.结果:CR 1例,PR 26例,SD 20例,PD 9例,有效率48.2%(27/56),不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发.结论:多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应能耐受,值得进一步临床研究.
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食管癌变过程中cyclin D1和Rb的表达及其意义的前瞻性研究
目的:探讨cyclin D1和Rb基因在食管癌变过程中的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测cyclin D1和Rb基因在17例癌变组和40例非癌变组中的表达.结果:Cyclin D1在癌变组中的表达增高(P＜0.05),cyclin D1与Rb在早期癌中的表达存在正相关(P＜0.05).结论:Cyclin D1基因的过表达和食管癌的发生有关,cyclin D1和Rb基因表达的变化可能是食管癌发生中的早期事件.
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肺癌患者外周血CK19mRNA与微转移的实验研究
目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CK19mRNA的表达情况,探讨其诊断NSCLC外周血微转移的临床意义.方法:选取初治NSCLC患者40例及健康志愿者50例,用实时荧光定量RT-PCR方法检测外周血CK19mRNA,相对定量分析结果.结果:肺癌组与健康对照组CK19mRNA阳性表达率分别为72.5%(29/40)、14.0%(7/50),差异显著(P＜0.05);相对表达量分别为1.69±0.44、0.28±0.12,有显著差异(P＜0.05).阳性表达率与原发肿瘤部位、原发肿瘤大小、临床分期、分化程度及病理类型无相关性;相对表达量在中央型、T3+T4、Ⅲ期+Ⅳ期及低分化患者数值较高,但不具有统计学意义,鳞癌患者高于腺癌,且有显著差异(P＜0.05).结论:CK19mRNA作为Real-time RT-PCR法检测NSCLC外周血微转移的分子标记物,具有一定临床应用价值,但特异性仍需提高,应进一步扩大样本进行研究及随访.相对定量分析是一种值得推荐、准确简便的荧光实时相对定量方法.
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非小细胞肺癌中RECK基因的表达及其与MMP-9的关系
目的:探讨非小细胞肺癌组织中RECK和MMP-9蛋白的表达和相关性.方法:采用免疫组化SP法检测RECK和MMP-9在48例肺癌组织和癌旁正常肺组织中的表达情况.结果:肺癌组织中RECK表达阳性率为29.2%(14/48),癌旁正常肺组织中阳性表达率为85.7%(42/48),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组织中MMP-9表达阳性率为68.8%(33/48),癌旁正常肺组织中阳性表达率为16.7%(33/48),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).RECK和MMP-9的表达与淋巴结转移和TNM分期有关,而与患者年龄、性别、肿瘤大小、组织学分化程度无关.与无淋巴结转移和Ⅰ、Ⅱ期的肺癌组织相比,在有淋巴结转移和Ⅲ期的肺癌组织中,RECK表达降低,而MMP-9表达增高(P＜0.05).RECK和MMP-9的表达经χ2检验有负相关关系(χ2=8.263,r=-0.437,P＜0.05).结论:RECK蛋白在肺癌中低表达,MMP-9蛋白高表达,二者可能参与了肺癌的发生,在肺癌的侵袭和转移中发挥重要作用,并且具有协同作用.
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非小细胞肺癌(NSCLC)的LYVE-1阳性微淋巴管密度与肿瘤淋巴转移的关系
目的:评价LYVE-1作为肺癌淋巴管的特异性标志物的价值;探讨淋巴管生成与NSCLC淋巴转移的关系.方法:对40例NSCLC和8例组织石蜡切片进行免疫组化染色,检测LYVE-1、CD34的表达情况,并对LYVE-1和CD34阳性管腔密度进行计数.结果:LYVE-1阳性管腔密度(microlymphatic density,MLD )与CD34阳性管腔密度(microvascular density,MVD)无相关性(Spearman相关性分析,r＝0.017,P＞0.05),结合光镜下形态学特点,LYVE-1特异性表达于淋巴管内皮,而不在血管内皮表达.LYVE-1阳性MLD在NSCLC中显著高于良性肺组织,Ⅲ期+Ⅳ期显著高于Ⅰ期+Ⅱ期 (P＜0.05);与细胞分化程度无关(P＞0.05). 有淋巴转移组LYVE-1阳性MLD显著高于无淋巴转移组(P＜0.01),N2淋巴结转移组显著高于N1淋巴结转移组(P＜0.05).结论:LYVE-1对肺组织淋巴管内皮的表达的特异性较强,是研究NSCLC淋巴管增生较为理想的肿瘤淋巴管特异性标志物.NSCLC淋巴管增生对于肿瘤的发生、发展有重要作用,是促进肿瘤淋巴转移的重要因素.
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痰沉积物石蜡切片结合传统涂片在肺癌诊断中的意义
目的:探讨痰沉积物石蜡切片结合传统涂片在肺癌诊断中的意义.方法:对临床送检的294例痰液标本行痰沉积物石蜡切片并与传统痰涂片方法进行比较分析.结果:痰沉积物石蜡切片和传统涂片法检出肺癌的阳性率分别为78.4% (218/278)和72.7%(202/278),两者相比差异无统计学意义;但两种方法联用阳性率可达96.8%(266/278),与单一传统涂片法相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:联合应用痰沉积物石蜡切片和传统涂片检测可以提高早期肺癌诊断率,值得推广.
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吉西他滨联合卡铂方案治疗非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察吉西他滨加卡铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效.方法:吉西他滨1 000mg/m2加生理盐水200ml,30分钟滴注,d1,8,15.卡铂300mg/m2加5%葡萄糖250ml,静滴1小时,于第一天使用吉西他滨前4小时.28天为一周期.至少治疗2个周期.结果:20例非小细胞肺癌均化疗2个周期以上,共化疗72个周期,其中完全缓解﹙CR﹚0例、部分缓解﹙PR﹚6例、稳定﹙SD﹚11例、进展﹙PD﹚3例.有效率30%,化疗不良反应轻微.结论:吉西他滨加卡铂方案治疗非小细胞肺癌是安全有效的.
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蟾蜍灵联合ATRA诱导HL-60细胞分化并上调Syk表达
目的:观察低剂量蟾蜍灵、全反式维甲酸(All-trans retinoic acid,ATRA)单药或联合应用对HL-60细胞增殖及分化的影响,同时检测上游通路Syk表达的变化.方法:流式细胞仪技术检测CD11b表达;Western Blot检测Syk和Tubulin表达.结果:与对照组相比,低剂量蟾蜍灵、ATRA或联合用药不同程度地抑制HL-60细胞增殖,同时蟾蜍灵联合ATRA以时间依赖性的方式诱导HL-60细胞分化,并伴有Syk表达上调,但是Syk的酪氨酸磷酸化并未受影响.结论:Syk表达上调可能参与调节低剂量蟾蜍灵联合ATRA对HL-60细胞的分化诱导作用.
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AFP启动子与胸苷激酶基因治疗肝癌的实验研究
目的:探讨AFP启动子与胸苷激酶疗法对肝癌的作用.方法:采用含tk基因与潮霉素磷酸转移酶hy基因融合基因的真核表达载体及仅含潮霉素磷酸转移酶hy的空载体,以脂质体为介导,将这两种质粒分别转染肝癌细胞系HEPG2.潮霉素 B药物敏感实验筛选HEPG2,不同浓度丙氧鸟苷分别作用于 HEPG2,HEPG2-AFP-hytk 及 HEPG2-hy.结果:潮霉素B药物敏感实验筛选HEPG2,12天时HEPG2全部死亡的低浓度为60μg/ml,30μmol/L丙氧鸟苷可大限度杀死HEPG2-AFP-hytk.杀伤效应随时间而增强,作用24小时后开始出现毒性作用,至96小时死亡率>80%.仅含有18%的HEPG2-AFP-hytk 就可使周围20% 的HEPG2细胞死亡,总死亡率为38%.结论:60μg /ml潮霉素是筛选 HEPG2-AFP-hytk及 HEPG2-hy 阳性克隆的佳剂量.30μmol/L 丙氧鸟苷是作用于HEPG2-AFP-hytk的佳剂量.HSV-tk/GCV系统大于18%HEPG2-AFP-hytk开始具有旁观者效应,可提高疗效.
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二甲基鞘氨醇对人胃癌细胞凋亡的影响
目的:研究二甲基鞘氨醇对人胃癌细胞SGC7901凋亡的调节作用及其机制.方法:二甲基鞘氨醇是1-磷酸鞘氨醇生成的特异性抑制剂.应用二甲基鞘氨醇后,1-磷酸鞘氨醇的生成被抑制.流式细胞仪观察细胞DNA含量及细胞周期分布;用流式细胞仪检测细胞内Bcl-2和Bax的表达水平.结果:二甲基鞘氨醇抑制1-磷酸鞘氨醇生成后,①胃癌细胞显著发生凋亡.②胃癌细胞内Bcl-2 /Bax表达水平的比值下降.结论:二甲基鞘氨醇在人胃癌细胞的凋亡调控中起重要作用.
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基因工程技术获取重组人血小板因子4
目的:用基因工程方法获取重组人血小板因子4(rhPF4),为下一步基础理论研究和临床应用奠定基础.方法:PCR方法获得人PF4编码序列,克隆入质粒pRSET,构建融合表达载体pRSET-PF4,转化大肠杆菌,以IPTG诱导表达融合的人PF4蛋白,经镍柱亲和层析纯化,SDS-PAGE分析所表达的目的蛋白及纯化后蛋白.结果:成功构建了表达载体pRSET-PF4,DNA序列测定结果与预期结果一致.IPTG诱导表达的rhPF4融合蛋白部分以可溶形式存在,占菌体总蛋白量的11%.亲和层析纯化后目的蛋白纯度为84%.结论:获得原核基因工程表达的rhPF4蛋白.
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抗血管生成化疗降低鼠肉瘤组织微血管密度及血清VEGF浓度
目的:研究环磷酰胺(CTX)抗血管生成化疗对昆明鼠皮下肉瘤组织微血管密度及血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)浓度的影响及机理.方法:将荷S180肉瘤(100mm3)鼠随机分成A组 (CTX抗血管生成化疗组),B组 (CTX标准化疗组)和生理盐水对照组(C组),按实验方案处理后,检测抑瘤率和肿瘤组织内微血管密度,检测不同时段血清VEGF浓度.结果:A组和B组抑瘤率分别为88.7%和90.6%,A、B及C组微血管密度分别为 (7.6±5.2)个/mm2、(16.5±5.5) 个/mm2及(17.9±4.7) 个/mm2,A、B及C组d21时血清VEGF浓度分别为(21.23±7.57)pg/ml、(41.01±14.37)pg/ml及(35.24±13.87 )pg/ml.结论:抗血管生成化疗持续降低外周血VEGF值,降低肿瘤组织内的微血管密度,直接降低VEGF浓度是抗血管生成化疗的一个重要机制.
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肝癌细胞中Connexin32蛋白可调控表达亚克隆的建立
目的:利用Tet-off基因表达体系建立人间隙连接蛋白Connexin32基因可调控表达的肝癌细胞系,为探讨Connexin32蛋白表达与肝癌细胞的增殖、运动和侵袭能力的相关性奠定基础.方法:利用基因重组方法建立人Connexin32 cDNA的逆病毒表达载体pRevTRE-Cx32;利用逆病毒感染法将Connexin32表达载体和调控质粒pRevTet-off转入人肝癌细胞系HuH7中,筛选出稳定整合了两种载体的细胞克隆;western-blot法检测Connexin32蛋白表达的诱导率.结果:建立了可以通过向细胞培养液中添加或去除Doxycycline调控Connexin32蛋白表达的肝癌细胞HuH7亚克隆,western-blot结果显示当从细胞培养液中去除Doxycycline后,Connexin32表达明显升高,呈现4倍左右的诱导率.结论:成功建立了Connexin32蛋白可诱导表达的肝癌细胞HuH7 Tet-off Cx32亚克隆.
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苞叶雪莲水提物对辐射损伤小鼠防护作用的研究
目的:初步探讨苞叶雪莲水提物对辐射损伤小鼠的防护作用.方法:观察苞叶雪莲水提物对小鼠体重、外周血白细胞、红细胞、血小板计数、骨髓有核细胞数、内源性脾结节数、骨髓DNA含量的影响.结果:照射后给予一定浓度的苞叶雪莲水提物,可使小鼠外周血白细胞、红细胞、血小板计数及骨髓有核细胞计数高于照射对照组(P＜0.05),三个照射给药组骨髓DNA含量高于照射对照组(P＜0.05),高剂量照射给药组内源性脾结节数高于照射对照组(P＜0.01).结论:苞叶雪莲水提物对辐射损伤小鼠造血系统有促损伤恢复作用,可能与促进骨髓细胞DNA损伤修复有关.
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CXCR4基因RNA干扰慢病毒载体的构建与鉴定
目的:构建人CXCR4基因RNAi(RNA interference,RNAi)慢病毒载体.方法:针对筛选确定的人CXCR4 基因RNAi有效靶序列,合成靶序列的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与经Hpa I和Xho I酶切后的pGCL-GFP载体连接产生短发卡RNA 慢病毒载体,PCR 筛选阳性克隆,测序鉴定.结果:PCR鉴定与DNA测序证实合成的含CXCR4 shRNA慢病毒载体寡核苷酸链插入正确.结论:成功构建人CXCR4基因RNAi慢病毒载体.
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肝癌细胞系Huh-7中CD133阳性细胞亚群的分离及其特性的研究
目的:研究CD133在人肝癌细胞系Huh-7中的表达,初步探讨肝癌中CD133阳性细胞亚群的干细胞特性.方法:流式细胞荧光激活分选技术纯化肝癌细胞系Huh-7中CD133肿瘤细胞,体外培养并观察其增殖、体内成瘤及分化能力.结果:流式细胞仪检测肝癌细胞系Huh-7中有62.3%的细胞CD133呈阳性表达,流式细胞荧光激活分选的CD133肿瘤细胞在无血清培养基中第3、5、7d的吸光度(OD值)分别为0.310、0.362、0.564,均高于相同条件下未分选细胞和CD133阴性细胞;CD133阳性细胞亚群成瘤能力明显强于阴性细胞亚群;CD133阳性细胞亚群在培养体系中的比例逐日下降,至培养的第8天,由第1天的92.3%下降至61.4%.结论:肝癌细胞系Huh-7中CD133阳性细胞亚群比其它细胞亚群具有较强增殖、成瘤和分化能力,是具有肝癌干细胞特性的细胞亚群.
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WHO新旧分类在结直肠腺癌活检病理诊断中的差异探讨
目的:结合 WHO(2000) 对结直肠癌的诊断标准,对结直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断进行探讨.方法:对52例结直肠活检诊断癌的标本进行回顾性阅片,确定癌侵及黏膜下层的标准,并与相应的手术切除标本的病理诊断进行对照,进行手术前后的病理诊断分析.结果:25例明确黏膜下层浸润,诊断为结直肠腺癌,符合率为48.1%,其余27例均未见黏膜肌或未见明显黏膜下层浸润,诊断为高级别上皮内瘤变.病理组织学新分类与活检粒数及单粒大径之间无差异.结论:采用不同的诊断标准可能产生不同的结果,实际工作中不宜过份强调是否存在"明确的黏膜下浸润"病理组织学特点,以免造成过低诊断导致贻误治疗.
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前列腺穿刺活检胃肠道间质瘤1例报告并文献复习
目的:探讨经前列腺穿刺活检证实胃肠道间质瘤(GIST)的临床应用. 方法:报道一例经前列腺穿刺活检证实的GIST临床资料,并结合文献复习就其诊疗问题予以讨论.结果:活检标本经免疫酶组织化学证实为GIST,肿瘤组织巨大,未行手术治疗,应用酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼治疗,随访12个月,患者仍存活,继续随访中.结论:经前列腺穿刺活检证实的GIST可能是前列腺或直肠部位的肿瘤,需手术切除标本方能确定.GIST与前列腺其他部位的肿瘤需通过免疫组化检查确定.完整的肿瘤切除并辅以伊马替尼是治疗GIST的有效手段.
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Survivin表达及临床病理因素与原发性肝癌预后的关系
目的:研究凋亡抑制因子survivin在原发性肝癌中的表达及各临床病理因素与肝癌预后的关系.方法:应用免疫组化法检测42例原发性肝癌组织survivin的表达,采用Kaplan-Meier单因素分析法分析各临床病理因素与肝癌生存时间的关系,应用Cox比例风险回归模型对生存期的影响因素进行回归分析.结果:42例肝癌组织中survivin阳性率为71.4%,单因素分析42例患者的生存时间与肝外转移、临床分期、包膜侵犯和survivin表达有关,Cox比例风险回归模型分析临床分期、肝外转移和survivin是影响预后的危险因素之一 .结论:survivin表达,临床分期,肝外转移是影响原发性肝癌预后的独立危险因素.
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绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌(附56例报告)
目的:总结应用经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效.方法: 2004年-2008年,在骶管麻醉下利用经尿道选择性绿激光汽化术对56例非肌层浸润性膀胱癌患者进行肿瘤汽化术.应用80W绿激光,行经尿道膀胱肿瘤汽化术.治疗时间5-50min,平均20min,术后留置尿管1-7d,均无出血.术后结合立刻吡柔比星膀胱灌注化疗及长期规律吡柔比星膀胱灌注化疗,术后前2年中每3个月随访一次,第3年开始每6个月随访一次.结果: 本组56例患者均直接汽化成功,无出血,肿瘤汽化至肌层.54例术后每3个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整,2例分别术后3月、19个月膀胱肿瘤复发,治疗效果满意.结论: 经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌,是一种操作简单、安全、疗效确切的腔道泌尿外科理想的手术方法.
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螺旋CT在原发性输尿管癌诊断及分期中的应用价值(附20例临床分析)
目的:探讨螺旋CT对输尿管癌诊断的意义.方法: 收集我院收治并经手术病理证实的20例输尿管癌病例资料.对术前CT结果与术后大体、镜下病理结果进行分析.结果: 术前螺旋CT检查均准确诊断输尿管肿瘤,定位、数量均准确,利用螺旋CT对T0-T2与T3-T4肿瘤进行分期准确率为80%.结论: 螺旋CT对于诊断输尿管肿瘤具有临床实用价值,尤其是对患侧肾功能不全或输尿管梗阻导致肾造影不显影的病例意义更大.螺旋CT三维重建能够对输尿管癌进行术前分期,有进一步研究应用价值.
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微波固化治疗对肝癌患者免疫功能的影响
目的:观察微波固化治疗对肝癌患者免疫功能的影响.方法: 对行微波固化治疗的肝癌患者,分别于治疗前3天,治疗后3天、5天、7天、14天、21天、28天测定血IgA、IgG、IgM、淋巴细胞数、 T淋巴细胞亚群分类.结果: 较治疗前相比,治疗后免疫功能指标一周内均无明显变化,2周后,细胞免疫功能有明显增强(P<0.05),体液免疫功能亦有所增强,但无统计学意义(P>0.05).结论: 微波固化治疗能增强肝癌患者机体的免疫功能,尤其对细胞免疫功能影响明显,有利于提高机体抗肿瘤能力.
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伊立替康联合卡培他滨二线治疗38例晚期结直肠癌的临床观察
目的:观察伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法:38例晚期结直肠癌患者予以伊立替康200mg/m2,第1天,口服卡培他滨 1000mg/m2一日两次,联用14天,每21天重复,至少治疗2周期.结果:本组患者有效率7.9%(3/38),疾病控制率55.3%(21/38),其中部分缓解(PR)3例,稳定(SD)18例,进展(PD)17例.中位进展时间(TTP)及中位总生存期分别为4月和11月,临床疗效是影响TTP及OS的主要预后因素.3度以上不良反应主要为中性粒细胞减少(18.4%)及腹泻(10.5%).结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗晚期结直肠癌具有良好的疗效与耐受性.
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奥沙利铂联合表阿霉素、5-FU/CF治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察奥沙利铂联合表阿霉素、5-FU/CF治疗晚期胃癌的疗效与安全性.方法:经组织病理学或细胞学证实的24例晚期胃癌患者,采用表柔比星50mg/m2静脉推注,总剂量分两天给予,d2、d3;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,qd×5;亚叶酸钙输注后,氟尿嘧啶600mg/m2,静脉滴注≥8h,qd×5;每3周重复,化疗2周期评价1次疗效.按WHO标准评价近期疗效和不良反应.结果:入组的24例晚期胃癌患者,其中进展期胃癌无法手术6例,术后复发转移18例. 经治疗后CR 2例(8.4%),PR 8例(33.3%),SD 8例( 33.3%),PD 6例(25%) .主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、肢端麻木及消化道反应.全组患者无化疗相关死亡.结论:改良ECF方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,是安全有效的晚期胃癌治疗方案,可用于一线治疗,但其疗效、TTP、生存期等资料还需扩大样本进一步研究.
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大肠腺瘤及癌变组织hMLH1和hMSH2表达与细胞凋亡的研究
目的:探讨hMLH1和hMSH2基因在大肠腺瘤及其癌变中的作用,及其表达对细胞凋亡的影响.方法:采用免疫组织化学染色检测63例大肠腺瘤、20例腺瘤癌变和20例大肠癌组织hMLH1和hMSH2表达;同时采用TUNEL法检测其细胞凋亡指数(AI).结果:大肠腺瘤、腺瘤癌变和大肠癌组织错配修复基因hMLH1、hMSH2的表达率逐渐降低,与正常大肠相比相差显著,随腺瘤不典型增生程度增加其阳性率逐渐降低;大肠腺瘤、腺瘤癌变和大肠癌中hMLH1表达缺失者细胞凋亡指数较显著高于其阳性者,且大肠腺瘤不典型增生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级hMLH1-与hMLH1+组存在差异显著;而hMSH2-与hMSH2-间AI仅大肠腺瘤组有显著性差异,不典型增生Ⅰ、Ⅱ级组hMSH2-与hMSH2+间AI差异显著,而不典型增生Ⅲ级组hMSH2蛋白的表达阴性与阳性间AI无统计学差异.结论:DNA错配修复基因突变或功能缺失与大肠癌的发生有关,可能系大肠癌发生过程中的早期事件,且可能与大肠肿瘤细胞凋亡活性增加相关.
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二氢嘧啶脱氢酶(DPD)与胸苷酸合成酶(TS)在结直肠癌中的表达及预后价值
目的:探讨5-FU代谢酶在结直肠癌中的表达及其与预后的关系.方法:44例结直肠癌根治术后分别施以5-FU为主的辅助化疗,并通过免疫组化检测二氢嘧啶脱氢酶(DPD)和胸苷酸合成酶(TS)的表达.结果:DPD阳性表达的结直肠癌无病生存期显著缩短(P=0.047),而总生存期也有缩短的趋势,但差异无显著意义(P=0.136).而TS表达与预后无关(P＞0.05),但TS在晚期肿瘤中表达较高(P＜0.05).结论:在接受5-FU为主辅助化疗的结直肠癌患者中,DPD表达可作为预后的重要指标.TS表达与临床分期密切相关,可视为结直肠癌进展的生物学标志.
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高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗肝癌
目的:探讨高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗肝癌的有效性及安全性.方法:原发性肝癌(HCC) 合并门静脉癌栓(PVTT)38例,其中高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗19 例(A组),其余19例(B组)仅行超声聚焦刀治疗局部肿瘤.结果:A组门静脉内癌栓的消失率、缩小率、有效率分别为15.8%、52.6%、68.0%,而B组的门静脉癌栓消失及缩小率均为0,两组相比有显著性差异.A组患者的1、2、3年生存率为73.7%、42.1%、21.1%,而B组的1、2、3年的生存率为78.9%、10.5%、5.3%.两组的1年生存率无明显差别,而2、3年的生存率差别显著.结论:采用高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗肝癌效果显著.
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TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察
目的:观察比较TOX方案(多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂)和FOLFOX4方案(氟尿嘧啶/四氢叶酸联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法:50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期.FOLFOX4 组24例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61.5%,中位TTP 7.0个月,MST 12.8个月,FOLFOX4组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10.8个月.不良反应比较,III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P＜0.05),手足综合征以TOX组显著(P＜0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论:TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受.两组比较以TOX方案疗效略高,III-IV级恶心呕吐发生率低,更易耐受.
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三种化疗方案治疗晚期胃癌的疗效分析
目的:比较TPF(paclitaxel+DDP+5-FU)、HPLF(HCPT+DDP+CF+5-FU)和FOLFOX4(oxaliplatin+CF+5-FU)三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析65例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为TPF方案组(21例)、HPLF方案组(19例)和FOLFOX4方案组(25例),对三组疗效和不良反应进行比较.结果: TPF组、HPLF组、FOLFOX4组有效率分别为57.14%、52.63%和56%,三组疗效相比无统计学差异(P>0.05);中位进展时间(TTP)分别是6.6月、6.1月和6.2月(P>0.05);三组不良反应主要为胃肠道反应、外周神经毒性和脱发,除TPF组与FOLFOX4组外周神经毒性差异有显著性(P<0.05)外,余均无统计学差异(P>0.05).结论:三种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,但TPF方案治疗晚期胃癌耐受性较好,生活质量较高,值得临床推广.
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高龄胃癌选择性动脉化疗栓塞疗效探讨
目的:观察选择性动脉化疗和栓塞对高龄胃癌患者的临床疗效及不良反应. 方法:本组32例高龄胃癌患者行选择性动脉化疗和栓塞治疗,其中20例行64人次治疗,对治疗方案、操作方法、手术安全性及治疗敏感性等问题进行探讨.结果:CR+PR达75%,2年生存率达20%.不良反应主要有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热,对症治疗后好转.结论:选择性动脉化疗和栓塞具有创伤小、疗效好、不良反应小的优势,为高龄胃癌患者易接受的治疗方法.
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64排螺旋CT在直肠癌术前分期的诊断价值
目的:评价64排螺旋CT进行直肠癌术前分期的准确性及诊断价值.方法:纳入51例经手术病理检查证实为直肠癌,并在术前行全腹CT扫描的患者,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比.结果:64排螺旋CT对直肠癌T分期、N分期、M分期的准确度分别为84.3%(43/51),84.3%(43/51),98.0%(50/51),对直肠癌TNM分期总准确度为74.5%(38/51).结论:利用64排螺旋CT腹部平扫技术,能够较为准确地进行直肠癌术前分期,有助于临床选择恰当的手术方案和制定有效的综合治疗措施.
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FOLFIRI方案治疗常规化疗失败晚期大肠癌的疗效分析
目的:探讨FOLFIRI方案治疗常规化疗失败晚期大肠癌患者的临床疗效和不良反应.方法:常规化疗失败的晚期大肠癌患者25例,开普拓(Irinotecan,CPT-11)180mg/m2,静脉滴注,d1;FA 200mg/m2,静脉滴注,d1-2;5-FU 400mg/m2静脉推注,然后5-FU 600mg/m2持续静脉滴注22h,d1-2,每2周重复,2次为1个周期,共行1-6个周期,中位周期1.5个.结果:25例患者,PR 9例,SD 10例,PD 6例,总缓解率36.0%,中位缓解时间3.0-13.5个月. 主要不良反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,Ⅲ-Ⅳ度发生率分别为25.6%(11/43)和 41.9%(18/43).结论:FOLFIRI方案是治疗常规化疗失败晚期大肠癌的有效化疗方案,缓解率较高,迟发性腹泻和中性粒细胞减少为其主要不良反应.
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GP和FP治疗转移性鼻咽癌的疗效观察
目的:观察吉西他滨+顺铂(GP)方案和氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案治疗晚期复发转移性鼻咽癌的疗效及不良反应.方法:选择放疗后复发转移性鼻咽癌60例,分别采用GP方案或FP方案静脉化疗,21天为1周期.结果:GP组:CR5例、PR19例,有效率(CR+ PR) 80 %;FP组:CR2例、PR14例,有效率( CR + PR) 53.3%两组有效率有显著差异(P=0.0283).中位PFS(无进展生存期)GP组8个月,FP组 3个月(P=0.0001).中位OS期(总生存期)GP组11个月,FP组7个月(P=0.0002).两组毒性均能耐受.结论:GP方案较FP可以更好改善复发转移性鼻咽癌的RR、PFS和OS.
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NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移
目的:观察NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移的疗效.方法:60例鼻咽癌骨转移患者随机分为单放组和放化综合组各30例,单放组针对骨转移疼痛剧烈处照射,行局部小野照射或适当扩大照射野.对于多发性骨转移患者,则着重选择2-3个疼痛明显的部位放疗,总剂量30-46Gy/3-4.5周.放化疗综合组化疗采用NP方案,长春瑞滨(NVB)25mg/m2,d1、d8,顺铂(PDD)20mg/m2,d1-d4,21天至28天为1个周期.在放疗前行第2周期化疗,在化疗间歇期开始放疗,放疗方法与单纯放疗组相同,所有患者均行4周期化疗.结果:近期疗效:单放组和综合治疗组有效率(CR+PR)分别为83.3%(25/30)和80.0%(24/30),两组疗效无显著性差异(P＞0.05),但是CR综合组(26.7%) 高于放疗组(13 .3%).治疗后中位生存时间(MST) :单放组为5.3个月,综合组为7.6个月;1年生存率:单放组10.0%(3/30),综合组23.3%(7/30),差异有显著性(P＜0.05).疼痛改善情况:单放组和综合治疗组疼痛缓解有效率分别为96.7%(29/30)和93.3%(28/30),差异无显著性(P＞0.05).结论:NP方案联合化疗加局部小野姑息性放疗对鼻咽癌骨转移是较好的治疗方法.
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紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶(TPF方案)新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌的临床分析
目的:评价紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)(TPF方案)治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法:Ⅲ-Ⅳa 期鼻咽癌患者98例随机分为紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶新辅助化疗联合同期放化疗(治疗组)及以5-氟尿嘧啶+顺铂组成的同期放化疗组(对照组).新辅助化疗药用量:紫杉醇 135mg/m2,d1,顺铂20mg/m2,d1-5,5-氟尿嘧啶750mg/ m2,d1-5,每21天重复,治疗组所有病人均接受两个疗程TPF方案新辅助化疗.第2程新辅助化疗后14天即开始放疗.两组同期放疗相同.放疗采取 6MV X线常规照射,鼻咽部总剂量约 DT 70Gy/49天,颈部预防剂量约 DT 50-55Gy/35-42天,治疗剂量约 60-70 Gy/42-49天.比较两组疗效及不良反应.结果:治疗组鼻咽及颈部肿瘤消失的平均剂量小于对照组(P＜0.05) ;两组肿瘤临床全消率分别为87.8%与77.6%(P＜0.01).不良反应主要为粒细胞下降、脱发、口腔黏膜反应及胃肠道反应,均能耐受.结论:紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶新辅助化疗治疗晚期鼻咽癌可提高肿瘤消失率,是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案.
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235例卵巢畸胎瘤临床病理分析
目的:探讨卵巢畸胎瘤的临床病理特点.方法: 对235例卵巢畸胎瘤患者的临床病理资料进行分析.结果: 235例卵巢畸胎瘤病例中各个年龄均有发生,以20-40岁多发.其中卵巢成熟性囊性畸胎瘤228例,占97%;卵巢未成熟性畸胎瘤4例,占1.7%;卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变2例,占0.9%;卵巢畸胎瘤伴甲状腺类癌1例,占0.4%.结论:卵巢畸胎瘤绝大多数为良性,应及时手术,以减少并发症的发生,未成熟畸胎瘤及恶变者较少,应结合临床综合治疗.
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高迁移率族蛋白A2在子宫内膜癌中的表达及意义
目的:探讨高迁移率族蛋白A2(high mobility group protein A2,HMGA2)在子宫内膜癌细胞系AN3CA、ECC-1、Ishikawa以及子宫内膜癌组织、正常子宫内膜组织中的表达及意义.方法:采用逆转录-多聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫印迹法(Western Blot)检测HMGA2在体外培养的子宫内膜癌细胞系AN3CA、ECC-1、Ishikawa以及21例子宫内膜癌组织标本和18例正常子宫内膜组织标本中的表达.结果:HMGA2-mRNA在子宫内膜癌细胞系AN3CA、ECC-1、Ishikawa中均有表达;在I期、Ⅱ期子宫内膜癌患者中表达的阳性率分别为8.3%(1/12)、88.9%(8/9),HMGA2-mRNA表达的阳性率与手术-病理分期有关(P=0.000,P<0.05),在高分化腺癌、中低分化腺癌的组织标本中表达阳性率分别为66.7%(4/6)、33.3%(5/15),HMGA2-mRNA表达阳性率与子宫内膜癌细胞的分化程度无关(P=0.331,P>0.05);HMGA2-mRNA在18例正常子宫内膜组织标本中无一例表达;Western Blot的结果与RT-PCR的结果相符合.结论:HMGA2基因可能参与了子宫内膜癌的发生和发展,在子宫内膜癌细胞的增殖与侵袭中可能发挥重要作用.
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心理干预对乳腺癌患者化疗的影响
目的:观察心理干预对乳腺癌患者化疗的影响.方法:60例须进行化疗的乳腺癌患者,随机分成两组,各30 例,一组为对照组,单用化疗;另一组为治疗组,化疗过程中加以心理干预.分析两组患者的化疗副反应及患者疲乏程度.结果:对照组化疗副反应及疲乏程度均明显高于治疗组.结论:心理干预可减少乳腺癌患者化疗过程中的不良反应.
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胃癌术后胃肠减压管脱出原因分析及预防对策
胃癌根治术后,胃管脱出可造成吻合口瘘、腹胀切口裂开,严重者可危及生命.如何能更妥善固定好胃管,避免胃管脱落,减少病人不适感是护理工作中面临的一个新问题[1].回顾我科2007年6月-2008年10月发生的12例胃癌术后鼻胃管中途脱出病例,对鼻胃管脱出的原因进行分析、总结,现将护理体会报告如下.
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晚期癌症患者并发尿失禁的护理对策
晚期癌症的患者常因疾病的进展,都会不同程度的伴有尿失禁.尿失禁是具有严重的社交和/或卫生后果的无意漏尿.它是一种重要的临床问题,是成为病废和依赖他人的明显原因[1].尿失禁可发生于所有年龄组.晚期肿瘤病人因不同肿瘤的转移或不良因素的影响,使得尿失禁的发生率亦很高,成为临床治疗和护理的一大难题.我科自2007年5月至2008年12月共收治晚期癌症并发尿失禁患者22例,通过不同方法的护理取得较好效果,现报告如下.
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31例肿瘤患者留置尿管合并泌尿系感染的相关因素及护理对策
目的:了解肿瘤患者留置尿管出现泌尿系感染的相关因素,并制定相应的护理对策. 方法:采取回顾性调查方法对2006年1月-2008年12月住院患者院内留置尿管并泌尿系感染的发生进行相关因素分析. 结果:调查31 例泌尿系感染合并基础疾病的占87%, 留置尿管1d出现感染的占 3.2%、2d占6.5%、14d占90.3%;膀胱冲洗后出现感染的占45%;留置尿管并泌尿系感染的发生与性别有关,女性患者明显多于男性;长时间留置尿管和常规膀胱冲洗是引发留置尿管并泌尿系感染的重要因素,还与肿瘤患者接受手术、放化疗后免疫力低下多数合并基础疾病有关. 结论:为了减少留置尿管并泌尿系感染的发生,除掌握留置尿管指征外,应严格无菌操作,特别是女性患者,尽可能缩短置管时间,对肿瘤患者合并基础疾病时须有严密的监控措施,并加强个体化相关因素的护理.
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多西他赛不良反应的观察与处理
我科在2007年1月至2008年6月有56例患者采用多西他赛化疗.由于该药独特的作用与不良反应,临床应用时应加强观察与护理,尽可能将毒副反应降到低,现将护理体会介绍如下.
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恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛对IL-2和IL-6的影响
目的:研究恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛对血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法:选择拟行妇科恶性肿瘤根治术的患者30例,分为2组(每组n=15):丁丙诺啡组(B组)与芬太尼组(F组).术毕均行硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛时间为48h.两组分别于术前2h,术后2h、1d、3d和5d各记录一次.并采集外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中IL-2、IL-6水平.评估术后病人镇痛4个时点的视觉模拟评分(VAS),记录病人有无不良反应.结果:两组术后硬膜外自控镇痛各观察时点的IL-2水平与术前相比无明显变化(P>0.05),组间各观察时点比较无统计学差异(P>0.05);两组IL-6水平术后2h与术前相比显著升高(P<0.01),术后1d和3d与术后2h相比逐渐下降(P<0.01),仍高于术前水平(P<0.05),术后第5d基本恢复至术前水平(P>0.05),两组间相应时点比较差异无统计学意义(P>0.05).硬膜外自控镇痛可有较好的镇痛效果,不良反应少.结论:恶性肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛可有效消除术后疼痛,对术后患者血清中IL-2水平无明显影响,能抑制IL-6水平的明显升高.提示丁丙诺啡与芬太尼用于妇科恶性肿瘤患者术后镇痛,在一定程度上维持体内细胞因子及内环境的稳定,能减轻机体应激反应,减轻术后免疫功能抑制,利于患者术后康复.
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奥施康定治疗中重度癌痛临床观察
目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法:采用开放试验方法,对49例中重度癌痛患者进行治疗.奥施康定起始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应.结果:49例中重度癌痛患者,平均镇痛时间12.45h.总有效率89.80%,中度疼痛组有效率93.75%,重度疼痛组有效率87.88%.KPS评分:28例(57.14%)升高,19例(38.78%)稳定,2例(4.08%)病情恶化死亡.不良反应主要为便秘7例(14.29%).结论:奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应轻,服用安全.
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恶性肿瘤中心静脉置管并发血栓22例分析
目的:探讨中心静脉置管肿瘤患者发生血栓的原因及治疗对策.方法:对2003年-2006年808例中心静脉置管的恶性肿瘤患者发生深静脉血栓的病例进行回顾性分析.结果:22例发生深静脉血栓,4例腋静脉,18例股静脉.结论:术后及下肢静脉置管的肿瘤患者易发生血栓.贵要和锁骨下静脉穿刺置管可减少血栓发生.
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格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效观察
目的:探讨格拉司琼和昂丹司琼防治恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性.方法:采用随机对照的研究方法,124例患者分为格拉司琼组(治疗组)64例,昂丹司琼组(对照组)60例.结果:格拉司琼组总有效率96.88%(62/64);昂丹司琼组为80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.01).而两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:格拉司琼防治恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐具有高效、安全的优点.
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肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例
1 病例报告女,77岁,一周前因右胸背部疼痛就诊,胸部X线片示右上肺可见5cm×6cm圆形高密度影;胸部CT示:右肺上叶后段5cm×6cm×6cm圆形高密度影,边界清楚,肿块内密度欠均匀,与周围肺组织分界清晰,纵隔内未见明显肿大淋巴结.
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骶尾部表皮囊肿癌变1例
1 病例报告患者女性,60岁,骶尾部渐大性肿物40余年,近周迅速增大,伴发热局部肿痛.查体: 右臀部骶尾处隆起性结节8.5cm×7.4cm×5cm,高出皮面3cm,色泽稍红,皮温稍高,有触痛;呈边界清楚多结节状,质较硬,与皮肤及周围其他组织器官无黏连,但活动欠佳.B超检查:右侧骶尾部皮下低回声7cm×5.5cm×4.5cm.X线摄片:尾椎向前弯钩,余无异常.
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恶性肿瘤致白细胞增多症
恶性肿瘤导致白细胞增多症在临床时有发生,但文献报道较少,现将1996年1月-2008年1月我院收治的15例恶性肿瘤伴白细胞增高的病例报告如下.
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肺癌侵犯上腔静脉11例手术治疗体会
肺癌侵犯上腔静脉已属T4(Ⅲb)期,一直视为手术禁忌证.2003年-2008年我们对11例侵犯上腔静脉的肺癌患者行肺叶切除联合上腔静脉置换或部分切除、修补术手术治疗,取得较好疗效.
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顺铂引发顽固性低钾血症1例报道及文献回顾
顺铂(Cisplatin,CDDP)是治疗实体肿瘤常用的化疗药物之一,其疗效与药物剂量成正比,但同时也具有明显的剂量限制性毒性.顺铂的肾毒性为其主要不良反应,很大程度上限制了临床的应用,它主要表现为血尿素氮、肌酐水平的升高,有时伴有血电解质紊乱.在临床上,关于顺铂引起的血电解质的紊乱,特别是低钾血症这一现象,相关文献时有报道.然而低剂量顺铂腹腔灌注导致顽固性低钾血症国内外鲜见报道,现就一经顺铂治疗引发顽固性低钾血症病例报道如下并复习相关文献.
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子宫颈小细胞癌1例报告并文献复习
子宫颈小细胞癌(SCCC)是一种罕见而独特的原发于宫颈的神经内分泌癌,占宫颈恶性肿瘤的1%-2%[1],早期即发生转移,且预后较差,与普通宫颈癌相比,具有高度的侵袭性,有关文献报道不多,为此将我们遇到的1例,结合文献予以介绍,旨在引起同行的关注.
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多种形态汗孔角化症并发鳞癌1例及家系报告
汗孔角化症是一组慢性角化异常性皮肤病,以不断扩展的多发性环状角化、皮损中央萎缩、边缘堤状隆起的角化过度性损害为特征,与遗传有关,可在一个家族几代发病,本文报告一例,并作家系调查.
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结外指突状树突细胞肉瘤1例临床病理观察并文献复习
目的:探讨脾脏指突状树突细胞肉瘤的诊断要点及其鉴别诊断.方法: 对1例脾脏指突状树突细胞肉瘤进行组织病理学、免疫组化染色,并随访.结果: 肿瘤原发于脾脏并累及肝脏,于确诊4月后死亡.镜检:肿瘤组织呈席纹状、旋涡状或杂乱排列,瘤细胞卵圆形、梭形,胞质少,核卵圆形或短梭形,染色质少,部分有核仁,分裂象多见.瘤细胞S-100、CD68散在阳性、Vimentin和LCA阳性;CD21、CD35、CD1a等均阴性.结论: 指突状树突细胞肉瘤极为罕见,容易漏诊和误诊,熟悉其临床病理特点,依靠免疫组化和电镜检查可确诊.
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放射治疗全自动化计算机管理的实施
目的:开发放射治疗全自动化管理系统.方法:采用SQL 2000数据库+VB编程语言编程,C/S模式架构.把IC卡读写系统、患者基本信息入档系统、模拟定位系统、TPS系统、放疗计划系统、自动收费系统、放射治疗系统、自动切割系统、自动验证系统等一系列子系统整合.结果:通过整合把整个系统分为:患者基本信息工作站、财务收费工作站、放疗物理师工作站、放疗技师工作站、放疗医生工作站、系统工作站,实现了整个放疗数据计算机管理.结论:系统安全可靠,自动化程度高,放疗剂量计算准确,有效的减少了人为因素引起的误差,实现了信息自动化管理.
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比较单双肺通气对肺叶切除术围麻醉期氧自由基代谢的影响
目的:观察全身麻醉行肺叶切除术患者单肺机械通气(one-lung ventilation,OLV)和双肺机械通气(total-lung ventilation,TLV)不同通气模式下血黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性改变和多形核白细胞(polymorphonuclear leucocyte,PMN)计数,了解OLV行肺叶切除术体内氧自由基代谢的情况.方法: 肺癌行肺叶切除术患者20例,随机分为OLV实验组(A组)和TLV对照组(C组),每组10例.A组在手术开始后行OLV,手术结束恢复TLV;B组在手术开始后一直使用TLV.两组患者分别在术前(T0)、手术开始0.5h(T1)、1h(T2)、2h(T3)、手术结束后1h(T4)、2h(T5)、术后24h(T6)、48h(T7)8个时点采血行PMN计数,测XOD和MPO活性.结果:A组PMN计数升高较B组早,但两组间计数无显著性差异.A组XOD活性在OLV过程中升高,但两组间XOD活性无显著性差异.A组的MPO活性高于B组.结论:OLV较TLV行肺叶切除术围麻醉期有更多的氧自由基生成.
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丙泊酚靶控输注在老年胃癌根治术麻醉诱导时的应用
目的:观察BIS指导丙泊酚靶控输注(TCI)及TCI对老年胃癌根治术患者麻醉诱导气管插管时应激反应的影响.方法: 60例70岁以上老年胃癌根治手术患者,随机分为两组,B组和S组,两组病人麻醉诱导均采用分步丙泊酚靶控输注方式进行.B组当BIS达到45-55,进行麻醉插管.S组当OAA/S评分小于3分时,给予肌松药而后插管,记录两组麻醉诱导过程中入室后静卧15min(T0),意识消失(T1),气管插管(T2),气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5) 各观察点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BIS值,并记录插管时预测的效应室靶控浓度(Ce)、丙泊酚总量. 结果: 两组SBP、DBP、HR在T1、T2时降低,T3、 T4升高.组内比较:SBP、DBP在T2与T0时比较有显著性差异(P<0.05),T3、 T4与T2 比较有显著性差异( P<0.05).HR 在B组变化不明显,S组T3、 T4与T2比较有显著性差异(P<0.05).在T3、 T4时SBP、DBP、HR组间比较有显著性差异(P<0.05).结论: 以BIS值45-55作为控制变量调控丙泊酚靶控输注在老年胃癌根治手术患者的麻醉诱导,能够降低麻醉诱导时血压下降的幅度及气管插管后的心血管反应,比临床评估的靶控输注更能精确控制麻醉深度,指导麻醉诱导.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
