现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨肉瘤动物模型的应用现状
骨肉瘤是人类常见的原发性恶性骨肿瘤,多发于青少年,其恶性程度很高,常常危及生命.利用动物模型对该病进行研究,是进一步探索其病因和治疗方法的重要手段之一.自发肿瘤模型,诱发肿瘤模型和移植肿瘤模型是目前通常被采用的骨肉瘤动物模型建立方法.本文对骨肉瘤动物模型的分类,建立方法及其应用方法进行综述.
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迟发型超敏反应在肿瘤主动免疫治疗中的意义
肿瘤疫苗主动特异性免疫治疗日渐成为一个重要的临床辅助治疗方法.瘤苗接种后引起的迟发型超敏反应(DTH)是一个重要的细胞免疫检测指标.本文就DTH的发生机制、免疫监控意义、临床预后的意义及其影响因素等方面做一综述.
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原发性肝癌靶向性免疫与基因治疗研究进展
原发性肝癌简称肝癌是常见的恶性程度较高的肿瘤之一,死亡率高.既往传统的治疗方法如化疗、放疗、手术等经数十年来证明仍难以解决肿瘤转移和复发的问题,且化疗和放疗毒副反应严重,使肝癌患者常无法承受.因此,人们一直在探索更为有效的,在大限度地杀伤肿瘤细胞的同时而不伤及正常细胞的基于人本身免疫调动的生物疗法.随着人们对肝癌发生发展的分子机理的不断深入认识,肝癌的免疫与基因治疗逐渐成了肿瘤研究的热点,本文就肝癌靶向性免疫与基因治疗研究进展作如下综述.
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肿瘤血管内皮细胞异质性分子的研究进展
肿瘤血管与正常血管相比,其发生基础、表现形式及分子表达均存在明显差异,肿瘤血管内皮细胞的分子异质性是肿瘤抗血管生成靶向治疗的理论基础.深入研究肿瘤血管异质性分子对于肿瘤诊断、血管靶向治疗等具有重要意义.本文综述目前肿瘤血管内皮细胞异质性分子的研究进展,为相关研究提供参考.
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碘油治疗肝癌的研究进展
碘油可以选择性在肝癌组织区域聚集,同时对血管具有栓塞作用,常作为肝肿瘤治疗药物的悬浮剂或标记物,本文介绍了碘油积聚肝癌组织与碘油栓塞的机理,综述了近几年来碘油栓塞、碘油标记核素在治疗肝肿瘤的进展.
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大蒜素诱导肿瘤细胞凋亡的作用
近年来实验研究表明,大蒜素具有抗肿瘤细胞增殖及促肿瘤细胞凋亡的生物学作用.部分实验研究表明大蒜素能抑制肿瘤细胞的生长,如白血病、肝癌、胃癌和卵巢癌细胞等,但目前对其诱导细胞凋亡的机制还不清楚.
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基质金属蛋白酶-2与肿瘤关系的研究进展
恶性肿瘤患者死亡与肿瘤浸润和转移密切相关,基质金属蛋白酶-2与肿瘤的浸润和转移关系重大.本文对基质金属蛋白酶-2与肿瘤的关系研究作一综述.
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Ku蛋白及DNA-PK与肿瘤治疗敏感性关系的研究进展
Ku蛋白及DNA-PK通过激活非同源末端连接途径,参与体内DNA双链断裂缺口的修复,近年来其在肿瘤的预后、发生、发展、诊断和治疗等研究中引起人们越来越多的重视.本文就其在肿瘤组织内的异常表达、肿瘤放射增敏作用及抗肿瘤药物增敏作用等有关方面的研究进展进行综述.
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TPS、TPA、CEA和CA242联合检测对肺癌的诊断价值
目的探讨血清TPS、TPA、CEA和CA242联合检测对肺癌诊断价值.方法采用ELLSA方法,测定92例肺癌患者和103例健康体检者的血清TPS、TPA、CEA和CA242水平.结果肺癌患者组的血清TPS、TPA、CEA和CA242检测阳性率显著高于正常对照组(P＜0.001).单项敏感性以TPS高,且准确性达79.8%.结论血清TPS、TPA、CEA和CA242联合检测可提高肺癌患者早期诊断敏感性和特异性.
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乳腺癌新辅助化疗对凋亡相关基因p53、bcl-2的影响
目的探讨乳腺癌新辅助化疗对凋亡相关基因p53、bcl-2表达的影响及其意义.方法用免疫组织化学ABC法检测97例新辅助化疗(研究组)和同期76例未行新辅助化疗(对照组)的乳腺癌组织p53、bcl-2蛋白的表达,并结合5年无病生存率(DFS)进行分析.结果研究组p53阳性率为28.9%(28/97),对照组为38.2%(29/76);研究组bcl-2阳性率为40.2%(39/97),对照组为56.7%(43/76);研究组5年DFS为74.2%(72/97),对照组为60.5%(46/76),两者比较均有显著差异.结论新辅助化疗通过凋亡相关基因p53、bcl-2的表达影响预后.
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TP方案与HCPT-DDP方案治疗肺腺癌并胸腔积液的疗效比较
目的比较两种联合化疗方案:A组:羟基喜树碱(Hydroxycamptothecin,HCPF)联合顺铂(Cisplatin,DDP);B组:紫杉醇(Taxel,TAX)联合顺铂治疗肺腺癌并胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法住院治疗的肺腺癌并胸腔积液38例,分别接受A组治疗17例,B组治疗21例.按WHO疗效及不良反应评价标准对完成治疗2个周期以上的患者进行临床疗效及不良反应评估.结果可评价患者38例,其中A组17例,胸水有效率(RR)47.1%,肺瘤有效率(RR)29.4%;B组21例,胸水有效率(RR)85.7%,肺瘤(RR)52.4%,中位缓解期为8.3个月,1年生存率47.6%.两组胸水控制有效率有显著性差异(P＜0.05).肺瘤有效率无显著性差别(P＞0.05).主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经炎、肌肉与关节酸痛.结论HCPT联合DDP方案治疗肺腺癌并胸腔积液的胸水有效率低于紫杉醇联合顺铂方案,对肺瘤有效率及化疗的依从性相近,故肺腺癌并胸水的患者不宜首选HCPT联合DDP方案治疗.
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GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的观察GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性反应.方法60例符合条件的患者接受下述联合方案化疗2周期,吉西他滨1250mg/m2iv d1、8,顺铂25 mg/m2iv d1～3,至少2周期进行评价.结果本组患者总有效率为46.67%;Ⅲ期及Ⅳ期与复发转移者比较疗效均无显著性差别;鳞癌与腺癌比较疗效无显著性差异.毒性反应以骨髓抑制为主,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率61.82%,其中粒细胞减少性发热30.91%.其它不良反应耐受性良好.结论GP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有效、耐受性良好的方案.
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伽玛刀结合常规放疗治疗食管癌的临床观察
目的评价立体定向放射技术(γ-刀)结合常规放射技术治疗食管癌的近期疗效及不良反应.方法采用OUR-QGD型全身伽玛射线立体定向放射系统,结合常规放疗(6MV-X直线加速器)治疗72例食管癌,随机分为3组.A组25例先予常规放疗,后行伽玛刀治疗;B组24例先行伽玛刀治疗,后行常规放疗;C组23例同时行伽玛刀与常规放疗.常规放疗剂量32.4～40 Gy/18～20次/4周,γ-刀治疗以50%～85%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤边缘剂量1.8～3.8 Gy/次,5～10次,累计剂量15～32Gy.比较治疗前后的食道钡餐造影片及CT片中病灶的大小和临床症状,统计生存率并观察其不良反应.结果:63例治疗后症状有不同程度的改善,总有效率为87.5%,其中CR 26例,PR 37例.1、2、3年局部控制率分别为83.3%(60/72)、79.2%(57/72)、69.4%(50/72),1、2、3年总体生存率分别为66.7%、48.6%、34.7%.治疗中25例出现明显恶心、呕吐,胸骨后烧灼样疼痛,30例无明显不适感,17例稍感疲乏无力.结论γ-刀结合常规放疗治疗食管癌有显著的近期疗效,不良反应较轻,是治疗食管癌有效的无创治疗手段.
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食管癌常规分割剂量每周5天与每周7天照射的疗效观察
目的观察和比较常规分割剂量每周照射7天与每周照射5天两种方法治疗Ⅲ期食管癌的疗效及放射反应.方法对96例Ⅲ期食管癌首治病例随机分成每周照射7天组(治疗组)和每周照射5天组(对照组),治疗组48例,2.0Gy/次,1次/天,7天/周,共60～70Gy,30～35分次,30～35天完成;对照组48例,2.0 Gy/次,1次/天,5天/周,共60～70 Gy,30～35分次,40～47天完成.结果治疗组与对照组1、2、3年生存率分别为77.1%、62.5%、50%和66.7%、37.5%、22.9%,治疗组高于对照组(P＜0.05).1、2、3年局控率分别为81.3%、64.6%、54.1%和68.7%、41.6%、31.2%,治疗组高于对照组(P＜0.05).急性放射性食管炎发生率分别为10.4%和6.2%,差别无显著意义(P＞0.05).出血穿孔的发生率分别为6.2%和4.3%,差别无显著意义(P＞0.05).结论常规分割剂量7天/周照射比5天/周照射可提高疗效,未明显增加不良反应.
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三维适形低分割放射治疗胸部肿瘤的疗效观察
目的观察胸部肿瘤应用三维适形低分割放射治疗的近期疗效和早期放射损伤.方法35例胸部肿瘤病人(包括非小细胞肺癌13例、食管癌、纵隔淋巴结转移癌各8例、肺转移癌6例)采用三维适形低分割放射治疗,单次剂量250～400cGy(中位剂量300cGy),5次/周,总剂量40～57Gy(中位剂量52Gy).结果完全缓解(CR)16例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)6例,总有效率82.9%.严重的早期放射损伤为放射性肺炎Ⅱ级6例,Ⅲ级5例;放射性食管炎Ⅱ级8例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例.结论三维适形低分割放射治疗胸部肿瘤效果较好,但要注意肺部、食管单次剂量及受照射体积的耐受量,否则易引起严重的放射损伤.
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Ⅲa期肺癌术中放疗与术后外照射疗效比较
目的探讨Ⅲa期肺癌术中放疗与术后外照射的疗效.方法对22例Ⅲa期肺癌患者行根治手术+术中放疗及术后化疗.术中照射瘤床及淋巴引流区,6～12MeV电子线,10～20Gy.术后行MVP方案化疗.设同期对照30例根治性手术+术后放疗及化疗.结果照射组及对照组随访超过60个月.术中放疗组1,3,5年生存率分别为:63.6%,31.8%和18.2%.对照组1,3,5年生存率分别为:50.5%,26.7%和16.7%,两组生存率比较差异无显著性意义(P＞0.05).两组局控率比较,T3N2M0期肺癌术中放疗组高于对照组,(P＜0.05).结论术中放疗可减少局部复发,对总的生存改善不明显,对T3N2患者有望获得治疗益处.肺癌术中放疗仍可作为综合治疗方法之一,以提高疗效.
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甲地孕酮提高晚期乳腺癌患者化疗期间生活质量的临床观察
目的探讨全面提高化疗期间患者的生活质量和耐受性的方法.方法16例晚期乳腺癌患者进行甲地孕酮治疗的临床观察,并自身设为对照组.结果口服甲地孕酮时骨髓抑制及胃肠道反应减轻,化疗期生活质量综合指数KPS评分较前提高47%.结论甲地孕酮可广泛应用于晚期肿瘤患者的化疗期间以改善生活质量.
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康莱特注射液治疗原发性肺癌的临床研究
目的研究康莱特注射液对肺癌手术患者机体免疫力及机体恢复状况的影响.方法选非小细胞肺癌患者86例,采集手术前及用康莱特注射液治疗后静脉抗凝血,用流式细胞仪检测T细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+,及CD4+/CD8+比值和NK细胞的比例变化;用卡氏计分法观察治疗前后患者的机体恢复及生活质量状况.结果非小细胞肺癌患者术前T细胞亚群及其CD4+/CD8+比值和NK细胞均较正常人减低(P＜0.05),术后给予康莱特治疗半月后与手术前相比较CD3+、CD4+、NK、CD4+/CD8+细胞有显著提高(P＜0.01),均达到或接近正常对照组无显著性差异水平(P＞0.05);患者生活质量的KPS评分改善率达82.0%、体重增加率87.5%,均高于未给药的空白对照组66.7%和70.0%,差异显著(P＞0.05).结论康莱特注射液可提高肺癌患者术后的机体免疫力及生存质量,能够促进肺癌患者术后健康恢复,是术后早期既有抗肿瘤作用又能促进术后免疫力及健康恢复的药物.
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食管癌组织中P53、P-gp等蛋白的表达
目的检测食管癌组织中P53、多药耐药基因(multidrug resistance gene1,MDR1)及其编码产物P-糖蛋白(p-glycoprotein,P-gp)、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)、谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase,GST-π)、拓扑异构酶(topoisomerase Ⅱ,TopoⅡ)的表达水平,探讨其与临床分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤浸润深度及病理分型的关系.方法采用免疫组织化学技术检测P53、MDR1、LRP、GST-π、TopoⅡ基因的表达水平.结果66例标本中,P53、MDR1、LRP、GST-π、TopoⅡ基因阳性表达率分别为65.2%(43/66)、97.0%(64/66)、84.8%(56/66)、60.6%(40/66)、37.9%(25/66).食管癌不同组织学分级的TOPOⅡ表达率不同,高分化的表达率高于中低分化者,但不具显著性差异(P=0.05).LRP的阳性表达率在不同浸润深度之间有显著性差异.P-gp的阳性表达率在溃疡型食管鳞状细胞癌中明显高于其他两种类型,有显著性差异,P=0.003.结论食管癌组织中P53、MDR1、LRP、GST-π、TopoⅡ基因存在高表达;肿瘤组织分化越高,TopoⅡ表达率越高;肿瘤浸润越深,LRP阳性表达率越高.这些检测对临床化疗药物选择可起一定指导作用.
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胸腹体罩对呼吸器官运动的影响
目的观察胸腹体罩对中下肺及膈肌呼吸器官运动在X,Y,Z轴上的影响,为中下肺癌和肝癌确定计划靶区(PTV)提供参考数据.方法对20例胸腹部肿瘤病人在同一参考点下分为用胸腹体罩组和无胸腹体罩组通过模拟机观测参考点在X,Y,Z轴上的运动范围.结果二组对比X轴(P=0.166),Y轴(P=0.129)上的运动范围无明显差异,Z轴(P=0.000)上的运动范围有明显差异.结论用胸腹体罩可减少呼吸所产生的器官上下(Z轴)移动的范围,对减少PTV范围有显著意义.
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粘着斑激酶在食管癌中表达的临床意义
目的探讨粘着斑激酶蛋白(focal adhesion kinase,FAK)的表达与食管癌发生、浸润转移及预后的关系.方法应用免疫组织化学En Vision法原位观察正常食管粘膜、单纯增生粘膜上皮、各级不典型增生上皮及癌组织中FAK蛋白的表达.结果正常食管粘膜未见FAK蛋白的表达.单纯增生粘膜上皮、不典型增生上皮及癌组织中FAK的阳性表达率分别为为10.0%、31.25%及62.5%,其中原位癌的阳性表达率为41.7%,浸润癌的阳性表达率为65.2%.无淋巴结转移者的阳性表达率为22.9%,有淋巴结转移者的阳性表达率为82.6%(P=0.0002).FAK蛋白阳性表达率随肿瘤分化程度降低及浸润深度加深而增加(P＜0.05,P＜0.01).FAK阳性表达者术后的3年和5年生存率分别为41.54%和38.38%,FAK阴性表达者的3年和5年生存率分别为89.66%和72.41%,两组3年及5年生存率的差别有显著性差异(P=0.0011和P=0.026).结论FAK蛋白的表达与食管癌的发生,细胞分化,浸润,淋巴结转移及预后有关,FAK蛋白表达阳性的患者比表达阴性的患者预后差.
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食管贲门癌术后主要并发症的原因及处理
目的探讨食管贲门癌切除术后主要并发症的原因及减少其发生的方法.方法回顾1995年6月～2003年12月收治的1268例食管贲门癌患者的临床资料,对65例出现主要并发症患者的资料进行分析.结果吻合口瘘和吻合口狭窄与吻合术式密切相关,肺部并发症与患者体质、肺功能、术中对肺的压迫是分不开的,乳糜胸为术中损伤胸导管所致.结论熟练的操作技术,良好的吻合方法,熟悉毗邻解剖关系,缩短手术时间,加强围手术期的肺功能锻炼,对减少并发症具有重要意义.
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诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的观察诺维本联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性反应.方法110例符合条件的患者接受下述联合方案化疗2～6周期,诺维本25mg/m2iv d1、8,顺铂75mg/m2iv d1或25 mg/m2iv d1～3,至少2周期进行评价.结果本组患者总有效率为48.18%;ⅢA期与Ⅳ期比较疗效有显著性差异(P=0.041),而ⅢB期与Ⅳ期比较、Ⅲ期及Ⅳ期与复发转移者比较疗效均无显著性差别(P＞0.05);鳞癌及腺癌与腺鳞癌比较疗效有显著性差异(P=0.020),而鳞癌与腺癌比较疗效无显著性差异(P＞0.05);初治者疗效明显优于复治者(P=0.033).毒性反应以骨髓抑制为主,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率61.82%,其中粒细胞减少性发热30.91%,末梢神经毒性发生率32.31%.其它不良反应耐受性良好.结论诺维本联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效、耐受性良好和比较经济的方案,值得推广应用.
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肺硬化性血管瘤3例报道及文献复习
目的分析肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of lung,SHL)组织成分及免疫组织化学表型,探讨其病理形态学特征、免疫组化在诊断中的价值.方法用免疫组化SP法对3例SHL组织标本的表面活性蛋白-B(surfactant protein-B,SP-B)、LCK、Vim、NSE、CEA、EMA、CD34、SMA、MC、CgA进行标记,观察其表达情况.结果SHL主要表现为乳头区、实性细胞区、血管瘤样区及硬化区等四种结构,乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆有立方状上皮细胞,乳头间隙及实性细胞区为圆形多角形胞质浅染的细胞.免疫组化显示乳头、实性区裂隙及血管瘤样区表面衬覆细胞阳性表达SP-B、LCK、CEA、EMA,圆形或多角形细胞阳性表达Vim和CgA,NSE和EMA在圆形或多角形细胞灶性表达阳性,CD34仅在肿瘤组织中的血管内皮细胞呈阳性表达,MC和SMA在两种细胞均为阴性表达.结论SHL的组织成分包括表面的立方状上皮细胞、圆形多角形胞质浅染的细胞、肺泡腔内出血和硬化性变化,四种组织结构至少存在三种,免疫组化对SHL的诊断有帮助.
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扇贝提取物诱导Hela细胞凋亡的研究
目的探讨扇贝提取物对体外培养Hela细胞有无凋亡诱导作用.方法体外培养的Hela细胞经不同浓度的扇贝提取物处理24h,经Hoechst 33258(8g/L)染色进行形态学观察、琼脂糖凝胶电泳及流式细胞术(FCM)检测细胞.结果加扇贝提取物处理后,荧光显微镜下观察发现培养细胞中出现核固缩、凋亡小体,琼脂糖凝胶电泳可见DNA ladder条带,流式细胞仪检测有凋亡峰.结论扇贝提取物可诱导体外培养Hela细胞凋亡.
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Alamar Blue法用于体外培养细胞活性检测的方法研究
目的在比较Alamar Blue法与MTT法的基础上探讨Alamar Blue法用于测定细胞体外增殖及细胞毒实验的可行性.方法采用Alamar Blue法及MTT法分别测定人肝癌细胞株SMMC-7721的体外增殖以及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体、顺铂、羟基喜树碱对该细胞株体外增殖的影响.结果使用Alamar Blue法,接种人肝癌SMMC-7721细胞数在3.12×102～2×104/孔范围内时,细胞数与Alamar Blue还原率呈线性相关(r=0.9989),高、中、低三种细胞浓度组内差异分别为1.41%、3.88%、4.87%.使用MTT法接种人肝癌SMMC-7721细胞数在3.12×102～2×104/孔范围内时,细胞数与OD490～620值呈线性相关(r=0.9981),高、中、低三种细胞浓度组内差异分别为1.44%、4.07%、8.27%.结论Alamar Blue法是一种简便、敏感、安全、经济的方法,可用于体外测定细胞增殖及化疗或免疫制剂的细胞毒作用.
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射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床效果
目的探讨射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞对肝癌的治疗效果.方法25例肝癌患者共34个瘤灶,中等大小肿瘤(3cm～5cm)9个,大肿瘤(＞5.1cm)25个.射频消融术后2～10周行肝动脉化疗栓塞术.治疗效果采用增强CT扫描和临床随访评估.结果射频消融术后CT扫描见治疗区仍有残留癌灶.化疗栓塞后CT扫描见大部分残留癌灶碘油沉积良好.16例患者AFP转阴或明显下降.24例获随访,累计生存率＞1年(87.9%),＞2年(70.8%).结论射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞是治疗肝癌的有效方法.
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微泵输注5-FU联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤疗效观察
目的观察5-FU持续输注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤客观疗效及毒副作用.方法深静脉留置导管,CF 200mg/m2输注后5-FU 3.5g/m2置入微泵持续输注48小时,同时用DDP 60mg/m2行腹腔化疗.结果52例病人,CR 6例,PR 22例,SD 21例,PD 3例,总有效率53.9%.其中胃癌32例,CR 5例,PR 15例,有效率62.5%;肠癌20例,CR 1例,PR 7例,有效率40.0%.主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制,大多为Ⅰ～Ⅱ级.结论5-FU持续输注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效较好,可减轻临床症状,毒副反应较轻.
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盖诺致麻痹性肠梗阻1例及文献复习
异长春花碱(Vinorelbine,又称Navebline,NVB)为90年代出现的第三代长春碱类半合成衍生物,目前已经广泛应用于临床抗肿瘤化疗.盖诺为国产异长春花碱.我科近年来采用以盖诺为主的联合化疗方案对非小细胞肺癌、乳腺癌等肿瘤取得了较为满意的疗效,但该药在临床应用过程中存在一定的毒副反应.近,我们应用盖诺治疗乳腺癌时出现了1例严重的完全性麻痹性肠梗阻,查阅国内外相关文献,类似报道只有一篇[1],故在此报道并就其常见毒副作用文献复习.
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半肝交替三维立体定向适形放射治疗广泛转移性肝癌的近期疗效观察
目的探讨半肝交替三维立体定向适形放射治疗在肝脏广泛转移性肿瘤中的应用价值.方法用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗广泛转移性肝癌,优化指标:每次剂量2～3.5Gy,90%的等剂量曲线包绕PTV;平均肝脏剂量小于30Gy.半肝照射8～12次后换另半肝,3次/周.结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR+PR)66.7%.1年局部无进展生存率72.7%.放疗中后无严重并发症发生.结论半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高肝广泛转移性癌的局部控制率.我们认为晚期病人出现广泛肝转移时,在其它部位病灶尚稳定的情况下可选择半肝交替三维立体定向适形放射治疗作为姑息治疗的有效选择之一.
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前列腺癌的细胞核DNA图像分析研究
目的探讨DNA图像分析技术在前列腺癌(PC)诊断中的应用价值.方法应用计算机图像分析技术测定对5例正常前列腺(NP)和30例PC的标本DNA倍体.结果5例NP中均为整倍体(2C和3～4C),30例PC中有23例出现非整倍体,并且随着PC分级的增高,其倍体率也增大.结论细胞核DNA含量和倍体测定是反映前列腺癌细胞增殖能力的重要生物学定量指标,能较客观反映PC的预后,为正确诊断恶性肿瘤提供依据.
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草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床疗效观察
目的观察应用草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌的客观疗效及不良反应.方法草酸铂联合甲酰四氢叶酸和氟尿嘧啶持续静脉滴注46小时治疗晚期大肠癌48例(L-OHP130mg/m2静注2小时,d1,CF400mg/m2静脉输注2小时,d2,再接5-FU3.0g/m2用输液泵连续静注46小时,以上治疗方案每2周重复一次,化疗第5～11天均给予升白支持),所有病人均接受3个周期以上化疗.结果PR 23例,SD 18例,PD 7例,总有效率47.9%,中位疾病无进展期6.6个月,中位生存期0.5个月,1年生存率36.8%.主要不良反应有恶心、呕吐、黏膜炎、外周神经炎等.毒性反应多为Ⅰ～Ⅱ度,病人耐受良好.结论应用草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广使用.
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FOLFOX6方案治疗进展期胃癌的临床观察
目的观察FOLFOX6方案治疗进展期胃癌的临床疗效和毒性.方法49例进展期胃癌采用L-OHP135mg/m2,d1;CF200mg/m2,d1;5-FU400mg/m2,d1,5-FU2400～3000mg/m2,CⅣ(48小时),每14天为一周期,完成2周期后评价疗效.结果总有效率(CR+PR)38.75%(19/49),CR 3例,PR 16例,常见的毒性反应为血液学毒性、神经毒性及胃肠道毒性.结论FOLFOX6方案治疗进展期胃癌疗效可靠,毒性反应可以耐受.
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艾力联合5-Fu及CF治疗晚期大肠癌的临床研究
目的观察艾力(CPT-11)及5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌近期疗效及不良反应.方法艾力120mg/m2,静滴,第1天;CF 100mg/天,静滴,第1至5天;5-Fu 500mg/m2,静滴,第1至5天;3周为1周期,2个周期后评估疗效及毒性反应.结果24例患者可评估者22例,其中CR 1例,PR 7例,SD 8例,PD6例,有效率36.4%.主要不良反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻和骨髓抑制等.结论艾力+5-Fu/CF治疗晚期大肠癌有较好的疗效,且毒副反应可以耐受.
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γ-刀与X-刀治疗中晚期肝癌的疗效
目的探讨γ射线与X射线立体定向全身治疗系统(简称γ-刀与X-刀)治疗中晚期肝癌的近期疗效.方法对89例中晚期肝癌患者行立体定向适形放射治疗(SCRT).分为两组:γ-刀组46例(52个病灶);X-刀组43例(47个病灶).均在各自立体定向放疗定位系统下以5mm层厚CT连续扫描靶区,根据三维重建图像资料应用三维治疗计划系统确定治疗方案.60Coγ射线使50%～70%等剂量曲线包绕肿瘤边缘,6MV-X射线使80%～90%等剂量曲线包绕肿瘤边缘,照射剂量均为30～45Gy/6～10Fraction/10～20d.对比分析γ-刀组与X-刀组治疗前后的症状、影像学改变、血清甲胎蛋白(AFP)、血白细胞及肝功能指数,根据WHO标准,按治疗后1～3个月时的CT或MRI评价各自近期疗效.结果γ-刀组:12个为CR(23.1%),26个为PR(50.0%),10个为NC(19.2%),4个为PD(7.7%);X-刀组:11个为CR(23.4%),23个为PR(48.9%),8个为NC(17.0%),5个为PD(10.6%).并对两组治疗后血AFP降低率、血白细胞减少发生率及肝功能指数进行对比:γ-刀组分别为83.8%、19.6%和6.5%;X-刀组分别为85.7%、16.3%和7.0%.γ-刀组与X-刀组统计学差异均无显著性意义(P＞0.05).结论立体定向适形放疗是治疗中晚期不能手术肝癌有效的无创治疗手段.γ-刀与X-刀治疗的疗效相当,均是控制局部病灶、提高患者生存质量、具有较好近期疗效的治疗方法.
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大肠癌端粒长度变化的研究
目的检测大肠癌、癌旁组织和正常大肠粘膜组织端粒长度变化,探讨其在大肠癌发生发展中的临床意义.方法应用Southern-blot技术,检测30例大肠癌及相应癌旁组织和正常大肠粘膜的端粒限制性片段长度(telomeric restriction fragment TRF).结果大肠癌平均TRF为6.90±1.53kb,较癌旁组织(9.85±0.42kb)及正常大肠粘膜(10.43±0.21kb)明显缩短,其中大肠癌有15例TRF缩短,6例TRF延长;且TRF在大肠癌Dukes分期的进展过程中不断缩短,Dukes D期(5.87±2.13kb)明显短于Dukes C期(6.28±1.47kb)和B期(7.55±2.32kb).结论端粒长度随大肠癌发展而缩短,端粒的短缩与大肠癌的发生发展密切相关,可能是反映大肠癌进展的一个重要的生物学标志.
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Ach对胃腺癌G0蛋白α亚单位的影响
目的了解Ach对胃腺癌细胞G0蛋白α亚单位表达的影响,探讨其在肿瘤发生、发展中所起的作用.方法采用免疫组织化学SP方法,检测培养的胃腺癌细胞和正常胃粘膜上皮细胞中G0蛋白α亚单位的表达.结果与正常胃粘膜上皮细胞比较,胃腺癌细胞G0蛋白α亚单位呈强阳性表达.定量分析显示其数值显著增高,数密度增大.在Ach作用下,胃腺癌细胞和胃粘膜上皮细胞G0蛋白α亚单位均表现为数量增多,数密度与面密度增大(P＜0.01),阿托品可阻断Ach对两种细胞的作用.结论Ach有增强细胞内信息传递通路的作用,G0蛋白参与了胃腺癌的发生、发展过程.
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经尿道前列腺电汽化加全雄激素阻断治疗合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌
目的提高合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌的治疗水平.方法分析22例确诊为合并膀胱出口梗阻晚期前列腺癌病例,同时采取经尿道前列腺电汽化(TUVP)加全雄激素阻断治疗疗效.结果22例手术一次成功,术后3个月随访,IPSS评分平均(9.6±1.5)分,大尿流率平均(17±2.3)ml,残余尿量平均(12.5±2.3)ml,血清PSA值平均(6.3±2.1)ng/ml.未出现严重并发症.结论TUVP加全雄激素阻断能提高合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者生存质量.
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结节性甲状腺肿--癌前病变?
目的探讨结节性甲状腺肿是不是癌前病变.方法回顾性分析10年手术治疗结节性甲状腺肿并甲状腺癌16例病人的临床资料.结果结节性甲状腺肿合并甲状腺癌16例,占结节性甲状腺肿的1.73%.同期手术治疗甲状腺癌172例,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌占9.30%.结论结节性甲状腺肿合并甲状腺癌在结节性甲状腺肿中所占比例不大,不能简单认为结节性甲状腺肿是癌前病变,但也不能忽视结节性甲状腺肿有癌变的可能.
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紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床观察
目的评价紫杉醇联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)方案(TPF)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应.方法采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌15例,紫杉醇135mg/m2d1,DDP20mg/m2d1～5,5-FU750mg/m2d1～5 CⅣ每3周重复,所有病人均接受至少两个疗程以上化疗.结果本组有效率73.4%,毒性主要为骨髓抑制、消化道反应及肌肉关节痛,多为Ⅱ、Ⅲ度,可耐受.结论TPF方案是治疗晚期鼻咽癌有效安全的方案.
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CD44v6、MMP-9在脑转移瘤及恶性胶质瘤中的表达及意义
目的探讨CD44v6和基质金属蛋白酶MMP-9在脑转移瘤及恶性胶质瘤侵袭行为中的作用.方法应用免疫组织化学S-P法检测CD44v6和MMP-9在良性脑肿瘤、恶性胶质瘤和脑内转移瘤中的表达情况.结果CD44v6在脑内转移瘤中的表达明显高于正常脑组织、良性脑肿瘤组织和恶性胶质瘤组织(P＜0.01),后三者CD44v6的表达无明显差异(P＞0.05).MMP-9在恶性脑肿瘤(恶性胶质瘤和脑内转移瘤)中的表达明显高于正常脑组织和良性肿瘤组织(P＜0.01),但MMP-9在恶性胶质瘤和脑内转移瘤组织中的表达无明显差异(P＞0.05).结论CD44v6、MMP-9在脑内转移瘤的侵袭、转移中发挥着重要作用.其中CD44v6可作为脑内转移瘤的转移表型,MMP-9则体现脑内转移瘤和恶性胶质瘤的基质降解表型.
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三维适形放疗与立体定向放射外科治疗脑胶质瘤初步临床分析
目的分析三维适形放疗(3DCRT)与立体定向放射外科(SRS)对于不能手术切除或拒绝手术治疗的脑胶质瘤的疗效.方法对46例不能手术或拒绝接受手术治疗的脑胶质瘤患者随机分为两组,3DCRT组24例,SRS组22例.3DCRT组施行三维适形放疗,SRS组施行立体定向放射外科治疗.结果3DCRT组患者1、2、3年生存率分别是91.7%、54.2%和8.3%,SRS组分别是80.9%、47.6%、4.8%,两组间比较无显著性差异(P=0.6487).3DCRT组放射性脑水肿发生率为66.7%,SRS组为95.5%,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论3DCRT与SRS放射治疗脑胶质瘤生存率相似.SRS放射性脑水肿反应明显高于3DCRT,3DCRT较SRS易为患者耐受.采用非手术疗法治疗脑胶质瘤,3DCRT可能是一种适宜的放射治疗方法.
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上颌骨肿瘤术后大型缺损的快速成型技术个体化修复
目的旨在探讨一种以计算机辅助设计和快速成型技术为基础,结合精密铸钛工艺,预成钛网支架,进行上颌骨缺损个体化匹配与修复的新方法.方法以患者上颌骨螺旋CT作为修复设计的原始数据.经医学图形软件及反求软件处理,利用人体左右基本对称的原理,通过镜像健侧对应部位的数据获得缺损区修复数据.经激光快速成型机加工,获得修复体的树脂模型.将树脂模型翻模铸造,置换成生物相容材料-钛合金修复体,消毒备用,手术植入患者体内.结果修复体表面平整光滑,无翻翘、开裂等变形,修复体与患者缺损区骨断端贴合紧密,就位顺利,植入与健侧具有较佳的对称性,患者面部畸形改善情况满意.结论以计算机辅助设计和快速成型技术为基础,结合精密铸钛工艺制作的修复体精度高,和患者的匹配性佳,体现了个体定制化修复的特点,是进行单侧上颌骨缺损修复的一种有效方法,值得推广应用.
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以顺铂为基础的不同化疗方案在宫颈癌同步放化疗中的疗效
目的对宫颈癌同步放化疗中的以顺铂为基础的两种化疗方案进行对比研究,比较发现更合理的化疗方案及给药周期.方法将我院1998～2001年收治的58例拟进行宫颈癌同步放化疗的病人随机分为PVB方案组(33例)和DF方案组(25例),对它们的生存率和毒副反应进行对比研究.结果PVB组中位生存期46个月,平均生存期39个月;DF组中位生存期34个月,平均生存期30.23个月.两组生存率比较,差异有显著性(P=0.0218).两组的远期毒副反应评价经比较无统计学差异.结论在宫颈癌同步放化疗中的以顺铂为基础的化疗方案中,PVB方案在生存率方面优于DF方案,在远期毒副反应方面两种化疗方案无明显差异.
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子宫肉瘤49例临床病理分析
目的探讨影响子宫肉瘤的预后因素.方法对49例子宫肉瘤病历进行回顾性分析,统计学处理采用卡方检验统计5年存活率.结果随访5年以上,失访8例,2年、5年生存率分别为62.3%,47.7%.结论子宫肉瘤的预后与绝经情况,子宫大小,临床分期,病理类型明显相关.
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宫颈腺癌中Fas配体的表达对淋巴结转移和预后的影响
目的研究宫颈腺癌中Fas配体(Fas ligand,FasL)的表达对肿瘤淋巴结转移和预后的影响,并初步探讨其可能的细胞生物学机制.方法35例临床分期为ⅠB～ⅡB的宫颈腺癌患者,其中14例伴有淋巴结转移.对手术切除标本采用RT-PCR和免疫组化方法,在mRNA水平和蛋白质水平检测各组标本中FasL的表达情况,对结果的光密度值进行半定量分析.将FasL表达情况,与患者术后病理指标,以及生存率进行对比.结果在所有的宫颈腺癌患者中,有62.9%(22/35)的原发灶处有FasL的阳性表达;在14例淋巴结转移的标本中,有92.8%(13/14)的FasL阳性表达,其中64.3%(9/14)的标本中阳性细胞比例达50%以上.病理学检测显示,FasL的阳性表达与癌细胞对周围组织的侵袭程度,以及淋巴结转移有显著的相关性(P＜0.01).随访资料显示,FasL阳性表达的宫颈腺癌患者,5年生存率仅为54.5%(12/22),与FasL阴性表达的患者相比,具有显著性差异(P＜0.01).结论FasL阳性表达的宫颈腺癌细胞,可以诱导淋巴细胞凋亡,从而便于其向周围组织侵袭,并向淋巴结转移.由于FasL阳性表达的癌细胞更易逃脱免疫系统监视,因而这部分患者预后往往较差.
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临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的卵巢转移问题
目的研究临床Ⅰ期子宫内膜癌患者卵巢转移的发生率,以期为年轻内膜癌患者的卵巢保留手术提供依据.方法回顾性收集并分析1994年1月至2002年12月期间在重庆医科大学附属二院妇产科首诊并行手术治疗的子宫内膜癌患者的临床病理资料.结果52例术前诊断为临床Ⅰ期子宫内膜癌患者中,FIGO手术-病理分期:Ⅰ期47例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例;2例Ⅲ期患者中,1例有子宫浆膜累及,1例有镜下输卵管种植转移,卵巢转移率为3.9%(2/52).结论高分化及中分化、浅肌层浸润(＜1/2)、腹水细胞学阴性、淋巴结无转移的临床Ⅰ期子宫内膜癌患者的卵巢转移的风险较低,这些年轻内膜癌患者是否切除卵巢,尚需在手术标本病理检查后决定.
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肿瘤病人使用PICC管临床应用体会
目的观察PICC导管建立的正确方法,总结放置PICC导管后并发症防治及处理的经验体会.方法采用美国巴德公司生产的兰色PICC导管,管长60cm,管腔容积1ml.常规采用贵要静脉导入.结果本组68例穿刺成功率为97.06%,其中常见的并发症为静脉炎、疼痛、出血、管腔堵塞、误入"歧途":进入颈外静脉,经正确操作和处理后均可得到很好的解决.结论该技术在肿瘤患者应用中具有安全、方便、留置时间长、病人痛苦小等优点.PICC置管可以减少病人反复静脉穿刺的痛苦,避免化疗药物对外周血管的破坏及对周围组织的刺激,防止化疗药物外渗引起周围组织的坏死,为化疗病人开辟了一条安全可靠的给药途径.要提高置管的成功率,减少并发症,保证导管通畅,置管后加强护理和出院指导.
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对护理人员进行疼痛知识教育的体会
目的了解护理人员对疼痛知识的了解情况,并对比疼痛教育前后的变化,促进对疼痛患者的护理.方法采用多种形式授课与实践中传帮带相结合的办法,在制度上实行整体护理,并进行了疼痛相关知识了解程度的对比分析.结果经过疼痛相关知识的教育后,护理人员在这方面的认识有了极大的提高,并能在实践中严格护理技术操作常规,细致观察病情变化和治疗后的毒副作用,发现问题及时处理,同时做好患者的心理护理,把整体护理制度落到实处.结论对护理人员进行疼痛知识的教育十分重要,且应常抓不懈,作到因材因时施教,随时总结经验教训并相互交流,其中护士长的作用极为关键.
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腹会阴联合直肠癌根治术患者的康复护理
腹会阴联合直肠癌根治术是临床治疗低位直肠癌的基本术式.由于手术创伤大,且涉及粪便改道,可严重影响患者术后的生活质量[1],因此做好患者的康复护理就显得尤为重要.1998年至今,通过对195例患者的跟踪随访,我们体会在此类患者的康复过程中,应重点注意以下方面.
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全麻下甲状腺肿瘤手术临床体会
目的探讨全麻在甲状腺肿瘤手术中的应用.方法收集1998～2003年全麻下甲状腺肿瘤手术60例,分析全麻下甲状腺肿瘤手术的利弊.结果60例病例术后喉返神经损伤的发生率无明显增加.结论全麻下甲状腺肿瘤手术比较安全,值得推广.
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嗅神经母细胞瘤18例临床分析
嗅神经母细胞瘤是鼻腔嗅上皮神经细胞发生的较为罕见的低度恶性肿瘤.自1987年9月至2002年12月,我院共收治病人18例,现报告如下.
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超声引导心包置管治疗心包积液
采用B超或彩超引导下进行穿刺置ARROW管治疗急性心包积液6例,收效良好.穿刺可明确病因,解决心包积液逐渐增多造成的心包填塞症状,避免了反复穿刺.有明确心包积液方位、储量的优点,判定穿刺部位,实时扫描监测进针治疗安全有效.对体质差、心率快者进行心电监护,做好引流管维护,保证引流通畅,是治疗心包积液的佳途径.
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肿瘤患者突发呼吸困难酷似左心功能衰竭2例报道
1 临床资料例一,女性,54岁.因咳嗽,发现左颈部肿块4月余来我院门诊,左颈部肿块吸取,病理见腺癌细胞;胃镜病理查示:低位胃体印戒细胞癌;胸部CT示:纵隔气管前、血管前见肿大淋巴结,右肺中部见少许模糊影.诊为胃癌合并左锁骨上淋巴结转移收入院.
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颈部淋巴结放疗真空固定垫体位固定技术
目的提高颈部淋巴结放疗的摆位精度.方法一组20人次常规棉枕固定,另一组20人次用抽吸式真空垫固定,比较两组的移位情况.结果常规棉枕固定的一组患者从摆位至照光结束,照光野存在明显的偏差,而采用抽吸式真空固定垫的一组患者经过摆位至照光结束照光野基本无偏差.结论由于颈部是个多变易动的部位,且由于患者对强迫体位感到不舒适,往往不自觉改变了体位.真空垫的使用有助于体位的固定,提高了摆位精度.
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日本进展期胃癌临床研究进展(二)
5扩大根治性的胃切除术(extended radical gastrectomy)5.1扩大根治性胃切除术定义定型手术(标准根治术)加上其他脏器合并切除术(合切),这是日常诊疗常规的定义.在临床研究中,其定义为①定型手术(标准根治术)加D3淋巴结切除;②定型手术(标准根治术)加上其他脏器切除再加D3淋巴结切除.
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白血病CD20、CD33、CD45及MDR表达和靶抗原筛选
目的观察白血病患者CD20、CD33、CD45及MDR表达及抗原强度的变化,筛选特异的靶抗原,探讨抗体靶向治疗的应用价值.方法应用间接免疫荧光法检测白血病细胞CD20、CD33、CD45及MDR表达和抗原强度变化.结果CD20、CD33、MDR阳性率分别为38.1%、81.5%、13.3%;髓性白血病中CD33抗原表达比CD45强,差异有显著性(P＜0.05);CD33与MDR表达,差异无显著性.CD20与CD45、MDR在淋巴细胞白血病细胞上表达,差异无显著性.结论CD33特异性强,抗原性强,适合作靶抗原,MDR也是耐药白血病治疗的较好靶抗原.抗体靶向治疗将是白血病治疗的一条新途径.
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雄黄诱导白血病细胞凋亡的研究
目的探讨雄黄对白血病细胞凋亡及Bcl-2表达水平的影响.方法以阿霉素作用组为阳性对照组,通过四甲基偶氮唑盐法(MTT)测定药物作用下细胞株的细胞活力(OD值),采用原位细胞凋亡检测法(TUNEL)观察凋亡细胞的形态学改变,用流式细胞仪法(FCM)测定药物作用下细胞株Bcl-2蛋白阳性表达率的变化.结果与ADR相比,雄黄作用组OD值和Bcl-2阳性表达率更低(P＜0.05),凋亡率更高(P＜0.05).结论雄黄诱导白血病细胞凋亡的效果较好,且Bcl-2蛋白表达水平的变化能显著改变药物诱导细胞凋亡的能力.
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42例恶性组织细胞病的临床分析
目的为了更好的了解恶性组织细胞病的临床特点并减少临床误诊率.方法回顾性分析42例恶性组织细胞病的临床症状、体征、实验室检查、物理检查、骨髓象及初诊时情况等.结果临床表现以发热多见(97.6%),其余依次是乏力(92.9%)、脾肿大(85.7%)、肝肿大(71.4%)、出血表现(54.8%)、消化系统症状(52.4%)、呼吸系统症状(38.1%)、中枢神经系统症状(21.4%)、泌尿系统症状(14.3%).实验室检查:Hb 40g/L～105g/L,平均68.5g/L.WBC＜4×109/L者35例(73.8%),PIt均＜100×109/L,平均35.21×109/L.肝损害8例.尿蛋白阳性25例(25.8%).骨髓象:骨髓增生活跃者32例(76.2%),增生减低者10例,粒红之比0.2～3.5:1.16例骨髓查见异形组织细胞,占有核细胞之比为3%～82.6%,平均21.6%.其中白血性恶组髓象3例.初诊时误诊率69%.治疗及转归:42例中仅8例行CHOP或COP方案化疗,5例行激素治疗,余仅对症或放弃治疗,住院短期死亡6例.结论恶性组织细胞病的早期临床特点表现多样,几乎影响所有系统,极易误诊;且预后恶劣.
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原发性渗出性淋巴瘤(附1例报告)
目的探讨原发性渗出性淋巴瘤(PEL)的临床、组织学特点.方法运用组织形态学、免疫组化方法研究1例经临床与病理确诊的PEL病人并结合文献进行讨论.结果该病的临床特点是体腔积液如腹水、胸水和心包积液,但没有可检测到的肿块样病灶,浆膜渗出液中含高度恶性的淋巴细胞.此病多见于爱滋病毒(HIV)感染的病人,也可发生于HIV血清学阴性的病人.结论进一步对本病的病理特征,临床特点加深了解,对提高本病的鉴别诊断、治疗大有裨益.
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以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤49例观察
目的探讨紫杉醇联合顺铂或阿霉素治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法紫杉醇135～175mg/m2d1+顺铂80mg/m2d1或紫杉醇135～175mg/m2 d1+阿霉素60 mg/m2d1每4周重复一次,应用2～3周期后评价疗效.结果49例病人中完全缓解(CR)17例占34.7%,部分缓解(PR)14例占28.6%,稳定(SD)18例,无恶化病例.总有效率(RR)为63.3%(31/49).主要副作用为Ⅱ～Ⅲ度的骨髓抑制及脱发.结论以紫杉醇为主的联合化疗方案是治疗晚期恶性肿瘤的良好方案,加之国产紫杉醇价格相对低廉,改善患者的生活质量机率较高,毒副作用小,值得推广.
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正确理解生物统计学的P值
医学统计学是运用概率论和数理统计的原理和方法结合医学实际,对医学领域的各种科学研究进行资料搜集、整理、分析和推断的一门学科[1].在进行临床研究和撰写医学科研论文时,有部分临床医生过分单纯注重研究结果经统计学处理后P值大小,而对P值大小的解释存在着一些误区,现将医学科研论文中对统计学P值理解的错误作简要分析.
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颈椎骨肿瘤的外科治疗分析
目的探讨颈椎骨肿瘤的临床特点和手术治疗效果.方法回顾1998年～2003年以来我院治疗的26例颈椎骨肿瘤临床资料,其中原发性骨肿瘤17例,转移性骨肿瘤9例.结果随访时间为9月～6年,平均2年半,除2例Frankel分级A级和没有神经功能障碍的2例E级外,其余22例均能提高1～2级.无手术并发症.结论颈椎骨肿瘤治疗应该个体化,手术治疗应根据肿瘤部位和分期决定手术方式.手术对于稳定颈椎,改善神经功能和生活质量有很大帮助.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
