现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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放射性粒子治疗头颈部癌进展
放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤,包括短暂插植和永久植入两种.短暂插植治疗是通过术中插植导管,利用后装治疗机将放射源运输到肿瘤部位进行分次照射.常用的核素是192Ir和137Cs,剂量率为0.3Gy/h以上.
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双磷酸盐药物所致下颌骨坏死研究进展
下颌骨坏死是一种罕见的并发症,被报道曾发生于接受过放疗、化疗及其他肿瘤治疗等多种治疗方法的癌症患者.双磷酸盐是一种强有力的破骨细胞抑制剂,主要用于Paget's病、骨质疏松症、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤高钙血症、乳腺癌和前列腺癌骨转移.近年来,有关含氮双磷酸盐(帕米磷酸和唑来磷酸)相关性骨坏死的报道日渐增多,其作用机理目前尚不明确.现就双磷酸盐药物致下颌骨坏死的可能作用机制、临床表现、诊断、治疗及预防等相关内容作一综述.
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七种天然生物碱抗肿瘤作用研究进展
从各种植物中寻找天然抗肿瘤活性物质是抗癌药物研究的一个重要途径.生物碱类在已分离的各类天然抗肿瘤活性物质中占有较大比重,大量研究表明,生物碱类具有较强的抗肿瘤活性,其中有些已经用于临床并取得了较好的疗效.
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肿瘤溶解综合征诊断及治疗进展
肿瘤溶解综合征(Tumor lysis syndrome,TLS)是肿瘤细胞快速溶解后细胞内各种电解质离子、核酸和蛋白质及其代谢产物大量、突然释放入血并超过机体的自身稳定机制所引起的代谢紊乱综合征.TLS多见于血液系统恶性肿瘤,可导致急性肾功能衰竭和死亡.2009NCCN非霍奇金淋巴瘤诊疗指南中首次建议在高度恶性淋巴瘤的治疗中针对TLS采取预防措施.
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Survivin-肾脏肿瘤RNAi治疗的新靶点
生存素(survivin)是近年来发现的凋亡抑制蛋白家族的新成员,在肾癌中表达丰富,而在正 常肾组织中不表达.survivin的表达在肾癌的发生发展和预后方面起着重要作用,通过RNAi技术抑制sur- vivin基因在肾癌中的表达,促进肾癌细胞的凋亡并抑制肿瘤细胞的增殖,从而达到治疗目的.
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自噬及其与肿瘤关系的研究进展
自噬是真核细胞特有的普遍生命现象,在维持细胞自我稳态、促进细胞生存方面起重要作用,广泛参与多种生理和病理过程.自噬与肿瘤细胞的存话与死亡密切相关,预示着自噬将成为肿瘤研究中的一个新热点.本文对自噬的概念及生物学特性以及与肿瘤的关系作一概述.
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慢性淋巴细胞白血病(CLL)预后标记的研究进展
近数十年来的有关CLL总生存期、疾病进展和治疗反应的不同预后标记的预示价值已有许多相关报道.该类预后标记包括临床分期系统、增殖标记、细胞遗传学标记和IgVH突变状态及其替代标记等.本文从临床和技术观点出发对不同预后标记的优缺点作了点评,多数尚未包括在国际治疗指南之中,值得前瞻性临床试验评估有助于改善CLL患者的临床处理.
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CD24在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的:探讨CD24在非小细胞肺癌中的表达及其预后意义.方法:采用免疫组织化学方法检测CD24在73例非小细胞肺癌和10例正常肺组织中的表达,分析CD24表达与非小细胞肺癌临床病理参数的关系及其对患者预后评估价值.结果:非小细胞肺癌患者和正常肺对照组中CD 24的阳性表达率分别为82.2%和30%,两者差异显著(p=0.001).CD24的表达在各个临床病理参数之间不存在显著差异(P>0.05).CD24高表达患者的死亡风险较低表达者明显升高(RR=2.20,95%CI=1.023-4.731,P=0.044),累积生存率显著降低(P=0.036),多因素预后分析显示CD24的表达是非小细胞肺癌的独立预后因素(P=0.015).结论:CD24在非小细胞肺癌中表达增高,其表达对判断非小细胞肺癌的发展及预后具有一定的临床意义,为靶向治疗提供了潜在靶点.
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Ezrin mRNA在宫颈癌中的表达及意义
目的:探讨Ezrin在宫颈癌中的表达及与临床参数的关系.方法:收集50例宫颈癌组织及50例相应癌旁正常宫颈组织,采用RT-PCR方法检测Ezrin的表达.结果:RT-PCR显示,在官颈癌组织及癌旁正常官颈组织中均可检测到Ezrin mRNA表达,宫颈癌组织表达水平显著高于癌旁正常组织,两者相比差异有统计学意义(P<0.01).Ezrin mRNA表达随着淋巴结转移、细胞分级的提高和浸润深度的增强,但均无统计学意义(P>0.05).结论:Ezrin可能在宫颈癌发病中起了重要作用,但Ezrin mRNA与宫颈癌浸润转移关系尚不明确.
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长春瑞滨联合顺铂治疗对蒽环类及紫杉类耐药乳腺癌的疗效观察
目的:观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类及紫杉类耐药转移性乳腺癌38例.长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂70mg/m2分4次静脉滴注,第1-4天.21天为1个周期,至少应用2个周期.结果:本组患者治疗有效率36.8%(14/38),中位生存时间15.6(95%CI 12.8-17.2)个月,中位疾病进展时间6.2个月,1年生存率68.4%.无化疗相关死亡,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论:长春瑞滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,为有效的解救方案.
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噬菌体随机12肽库筛选肝癌患者血清肿瘤标记物的初步研究
目的:从噬菌体随机多肽文库中,筛选出能与肝癌患者血清特异性结合的短肽分子.方法:采用肝癌患者血清作为配基,筛选以融合蛋白形式在丝状噬菌体M13外壳蛋白Ⅲ表达的随机12肽文库.按吸附一洗脱一扩增的淘筛过程,经3轮淘筛后,随机挑取噬菌体克隆用ELISA检测其特异性,评价分析其诊断肝癌的价值.结果:经3轮淘筛后,特异性结合的噬菌体富集增加近100倍.用.ELISA检测第3轮筛选后随机挑取的单个噬菌体克隆,其中特异性好的3个克隆具有诊断肝癌的潜在价值.结论:噬菌体展示肽库技术,可以有效进行肝癌相关抗原肽的筛选研究,为获得特异性诊断试剂进而为肝癌的诊断提供依据.
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放射性125I粒子组织间植入治疗肝移植癌的实验研究
目的:研究瘤体内植入125I粒子治疗兔VX2肝移植癌的疗效及其病理变化,探讨125I粒子组织间植入治疗肝癌的可行性.方法:建立荷瘤兔肝移植癌动物模型.对照组(A组)植入空白剂量(OmCi)125I粒子,B组植入1.0mCi125I粒子,C组植入0.7mCi125I粒子,D组植入0.4mCi125I粒子.观察植入前后各组肿瘤体积并计算抑瘤率,切除肿瘤组织进行常规病理检查.结果:各治疗组肿瘤大小在治疗前后比较具有显著差异(P<0.01),均小于同期对照组(P<0.01).在不同观察时期抑瘤率差别均有统计学意义(P<0.05),治疗1周后抑瘤率变化显著;各个组间抑瘤率差异在治疗后2周为明显(P<0.01),以后减小,但均高于D组(P<0.01).病理切片显示靠近125I粒子处肿瘤细胞坏死,但远离粒子处仍可见存活肿瘤细胞.1.0mCi粒子对正常肝组织损伤较大.结论:125I粒子组织间植入治疗肝癌有效,单个粒子活度以0.7mCi左右较为适宜.
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经皮消融配合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效分析
目的:观察经皮消融配合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效.方法:45例原发性肝癌随机分成综合组和对照组.综合组21例,采用经皮消融三维适形放疗,对照组单用经皮消融.结果:综合组的局控率为85.7%,而对照组为58.3%,两者有显著性差异.1,2,3年的生存率综合组和对照组分别是81%,62.5%,25%;71.8%,33%,8%.两者差异有统计学意义.结论:原发性肝癌三维适形放疗结合经皮消融疗效较好.
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EB病毒miRNAs在鼻咽癌细胞株C666-1和CNE-2Z中的差异性表达分析
目的:探讨ebv-miRNA在低分化NPC细胞株C666-1(EBV+)和CNE-2Z(EBV表达水平随传代次数增加而逐渐降低)中的差异性表达进而分析其功能.方法:常规培养NPC细胞株C666-1和CNE-2Z,分别提取总RNA并进行质检;RT-PCR检测LMP-1和LMP-2A mRNA的表达以判断EBV的感染情况;miRNA芯片技术检测EBV miRNAs的表达并对其表达谱进行差异性分析;荧光定量RT-PCR进行验证;复习文献了解ebv-miRNA调控的靶基因以了解其功能.结果:从C666-1和CNE-2Z两株细胞抽提的总RNA纯度高,A260/A280>2.0,A260/A230>2.1,RNA完整性好.C666-1具有比CNE-2Z更高的LMP-1和LMP-2A mRNA表达.ebv-miRNA表达谱的差异分析表明39个ebv-miRNAs中19个在两株细胞显著差异性表达;荧光定量RT-PCR结果证实ebv-miR-BHRF1-1和ebv-miR-BART14*在C666-1中表达升高而ebv-miR-BART8*表达降低,与芯片结果趋势一致;复习文献,EBV miRNAs功能远不清楚,少数已知的靶基因涉及信号转导、转录调控、细胞凋亡、增殖、免疫反应和病毒DNA复制等方面.结论:ebv-miRNA在低分化NPC中具有差异性表达并广泛参与基因调控.不同NPC细胞中EBV miRNA表达差异预示着基于ebv-miRNA的NPC个性化治疗的可能性.
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Her-2/neu和NF-κBp65在胃癌中的表达及其临床意义
目的:探讨Her-2/neu和NF-κBp65在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学PV-9000法检测80例胃癌及30例癌旁正常胃组织中Her-2/neu和NF-κBp65蛋白的表达,并分析其与胃癌临床病理特征之间的关系.结果:Her-2/neu在胃癌和癌旁正常胃组织中的阳性表达率分别为17.3%和3.3%(P<0.05),Her-2/neu的过表达与胃癌组织分化程度、淋巴转移显著相关(P<0.05).而NF-κBp65在胃癌和癌旁正常胃组织中阳性表达率分别为58.7%和11.4%(P<0.05),NF-κBp65表达与胃癌的组织分化程度、浸润深度和淋巴转移显著相关(P<0.05).Her-2/neu和NF-κBp65在胃癌组织中表达呈显著正相关(P<0.05).结论:Her-2/neu和NF-κBp65在胃癌组织中高表达与胃癌的发生发展密切相关,联合检测Her-2/neu和NF-κBp65表达,对指导胃癌分子靶向治疗及患者预后评估具有重要意义.
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吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察
目的:对蒽环类和(或)紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法:23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果:23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论:吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.
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CD4+ CD25+调节性T细胞在白血病中的表达及临床意义
目的:研究CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg细胞)在白血病中的表达及临床意义.方法:30例确诊的白血病患者在入院时各采静脉血2ml,予EDTA-K2抗凝后送流式细胞仪(FCM)检测CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平.分别给予30例患者VCDP(长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素、泼尼松)方案、DA、MA(柔红霉素、阿糖胞苷)或HA(高三尖杉碱、阿糖胞苷)方案静脉注射化疗,化疗后骨穿+外周血示完全缓解或部分缓解,再次采取外周血样,流式细胞仪检测CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平.结果:化疗缓解后患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞下降明显.结论:外周血CD4+CD25+Treg细胞的表达水平对白血病的诊断和治疗具有一定的指导作用.
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Von Hippel-Lindau病1例报告并文献复习
目的:提高Von Hippel-Lindau病的认识及诊治水平.方法:分析1例Von Hippel-Lindau病患者的临床资料、家系调查及基因学研究,并结合文献进行讨论.结果:B超、CT检查发现双肾肿瘤,左侧行保留肾单位手术,右侧行肾癌根治性切除术,术后病理均提示透明细胞癌.随访20月,患者因全身衰竭死亡.结论:影像学检查、家系调查及基因检测可诊断此病,高危家族的基因检测筛选及早期手术是治愈本病的关键.
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Ⅲ期非小细胞肺癌多学科综合治疗的临床效果
目的:比较同时放化疗加巩固化疗(CCT)和同时放化疗(CRT)对Ⅲ期非小细胞肺癌的近远期疗效及不良反应.方法:57例Ⅲ期非小细胞肺癌分为2组,CRT组(28例)采用多西他赛和顺铂每周化疗同时放疗,放疗采用三维适形放疗,化疗采用多西他赛30mg/m2和顺铂20mg/m2,每周重复,共5周,CCT组(29例)先按CRT组方案治疗结束后再加用多西他赛75mg/m2和顺铂75mg/m2巩固化疗,每3周重复,共2周期.结果:CCT组和CRT组有效率分别为68.9%和53.6%,1、2、3年生存率及中位生存期CCT组分别为64.5%、36.2%、17.3%和18个月,CRT组为48.6%、21.2%、10.7%和13个月,有统计学差异.两组不良反应CCT组血液学毒性较CRT组明显.结论:Ⅲ期非小细胞肺癌患者同期放化疗后巩固性化疗可提高近期疗效、中位生存期,含紫杉类与顺铂的化疗方案可认为是佳的选择,但其不良反应也明显增加,作为标准治疗仍需临床试验证实.
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大黄素促进人混合培养淋巴细胞凋亡的实验研究
目的:探讨大黄素是否可通过影响淋巴细胞内活性氧的产生,促进淋巴细胞的凋亡来发挥其免疫抑制作用.方法:分别提取健康成年人外周静脉血中淋巴细胞,建立混合淋巴细胞培养(MLC)模型,给予不同浓度的大黄素,并进行不同时间点干预,利用流式细胞技术检测淋巴细胞内活性氧的产生水平及淋巴细胞凋亡情况,并给予还原性谷胱甘肽清除细胞内活性氧,流式细胞技术再次观察细胞内活性氧水平及淋巴细胞凋亡情况.结果:在高、中、低浓度组,大黄素与混合培养淋巴细胞共培养24h、48h、72h后,淋巴细胞内活性氧产生水平增高,在1μmol/ml-100μmol/ml的浓度范围内,不同浓度大黄素组淋巴细胞凋亡率与对照组相比均有不同程度的升高(P<0.05),并呈现浓度和时间依赖性.结论:大黄素可能通过提高淋巴细胞内活性氧产生水平,进而促进淋巴细胞凋亡来发挥其免疫抑制作用.
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乳腺癌术后化疗后感染类型及病因浅析
目的:探讨乳腺癌术后化疗后感染类型及病因.方法:对7例乳腺癌术后放化疗后出现感染的患者资料进行回顾性分析.结果:6例存在骨髓抑制,感染发生于呼吸道、消化道和皮肤,均为条件致病菌或真菌感染.结论:乳腺癌术后化疗后免疫力低下,骨髓抑制,易出现机会性感染,支持治疗是必要的.如出现感染,应根据药敏试验结果用药,避免菌群失调和二重感染.
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67例早期胃癌临床病理特征及预后分析
目的:研究早期胃癌患者的临床病理特征及预后因素.方法:回顾性分析我院67例早期胃癌根治术标本的肿瘤直径、浸润深度、肉眼分型、组织学分型、淋巴结数目、淋巴结转移等资料.并对患者进行随访及预后分析.结果:早期胃癌发病高峰为40-59岁,以男性多见.大体分型以凹陷型、浅表型为主,组织学分型以管状腺癌为主,12例伴胃周淋巴结转移,5年生存率为95%,粘膜内癌不伴有胃周淋巴结转移者5年生存率为100%.结论:提高早期胃癌的检出率,降低胃癌死亡率.
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胆管癌中Livin蛋白和血管内皮生长因子的表达及与Caspase-3的相关性研究
目的:探讨凋亡抑制因子Livin蛋白和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在胆管癌组织中的表达及与Caspase-3的相关性.方法:采用免疫组化SP法检测80例胆管癌及30例正常胆管组织(取自其他良性疾病行胆管切除者)中Livin蛋白、VEGF及Caspase-3的表达.结果:胆管癌组织中Livin蛋白和VEGF的表达明显高于正常胆管组织(P=0.00),Caspase-3的表达低于正常胆管组织(P=0.04);在胆管癌组织中Livin蛋白、VEGF的表达具有正相关性(r=0.532,P=0.00),Livin蛋白、VEGF的表达均与Caspase-3的表达呈负相关关系(r=-0.668,P=0.00;r=-0.371,P=0.01).结论:Livin蛋白、VEGF在胆管癌组织中均高表达及两者呈正相关性,表明两者在胆管癌的发生发展中可能起重要作用并且可能发挥协同作用,二者的表达均与Caspase-3的表达呈负相关关系,提示二者均可能是通过抑制凋亡来参与胆管癌的发生发展.
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鼻咽癌常规放射治疗加后程三维适形放射治疗近期疗效观察
目的:探讨鼻咽癌后程三维适形放射治疗(3DCRT)的疗效.方法:40例初治无远处转移的鼻咽癌患者,采用分两阶段对原发灶及颈部放射治疗.第一阶段用面颈联合野常规放疗DT 38Gy,第二阶段用3DCRT DT 30-36Gy,鼻咽癌原发灶总剂量70～74Gy,颈部用切线野常规分割放疗,射野上界保持与主野下界衔接,对颈淋巴结阴性照射DT 50Gy,淋巴结阳性照射DT66-70Gy.结果:局部肿瘤消退率(有效率) 100％,完全缓解率93.85％,1年生存率100％.无严重并发症发生.结论:鼻咽癌常规放射治疗加后程三维适型放射治疗近期疗效满意.
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氩氦刀联合恩度治疗局部晚期肺癌疗效分析
目的:探讨氩氦刀冷冻消融联合恩度局部应用治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:2007年7月至2008年11月,192例中晚期NSCLC,氩氦刀联合恩度局部应用连续治疗102例;单纯用氩氦刀治疗90例.两组中性别、年龄、瘤体大小、肿瘤分期、Kamofsky评分均无显著差异.联合组在冷冻前瘤体内注射恩度15mg;单纯组仅采用冷冻治疗.均采用氩氦刀治疗系统,冻融两个循环.冷冻覆盖范围两组均达到90%-100%.治疗后两周做支气管动脉介入化疗1次.随访2个月对瘤体大小及血流灌注情况进行评价.结果:两组患者的全身状况、食欲、胸闷、咳嗽症状明显好转.肿瘤缩小范围联合组是(35±15)%;单纯组是(25±12)%.两组间有显著性差异(P<0.05).肿瘤区密度:治疗后两组增强扫描,联合组CT值增强前为(29±20)HU;增强后为(31±14)HU;单纯组为(33±22)HU,增强后为(38±16)HU.两组间CT值有显著差异.结论:冷冻消融联合恩度局部应用治疗局部晚期NSCLC有增强疗效的作用.
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三种不同方法治疗儿童混合性皮肤血管瘤的疗效观察
目的:观察应用激素、90Sr皮肤敷贴器或／加药物介入法治疗儿童混合性皮肤血管瘤的临床疗效.方法:对200例儿童混合性皮肤血管瘤的患者,分别采用激素、90Sr皮肤敷贴或／加药物介入法治疗.混合性血管瘤68例采用90Sr皮肤敷贴治疗,根据年龄大小和治疗反应决定个体化剂量；56例混合性血管瘤采用口服强的松激素治疗；混合性血管瘤76例先行平阳霉素瘤体内注射,待深部瘤体消退后,浅表性表皮病变再行β射线敷贴治疗.结果:β射线敷贴治疗儿童混合性血管瘤治愈率为57．35％,有效率为80．88％；β射线敷贴器加平阳霉素注射治疗儿童混合性血管瘤治愈率为81．58％,有效率为94．74％；而单纯激素治疗混合性血管瘤治愈率为30．36％,有效率为64．29％.结果表明采用90Sr皮肤敷贴器或／和平阳霉素治疗儿童血管瘤的方法,其疗效明显优于单纯激素治疗.两组疗效比较有非常显著差异(P<0．01).结论:90Sr皮肤敷贴器或／加平阳霉素药物介入疗法是治疗儿童皮肤混合性血管瘤较为有效的方法.
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S100A8基因在喉鳞癌发生中作用机制的研究
目的:研究S100A8与喉癌发生的关系,揭示炎症在喉癌发生中的作用.方法:应用RT-PCR、West-ern Blot、免疫组化检测S100A8表达,RNAi方法检测其功能、Transwell检测细胞侵袭力,TUNEL和流式细胞仪检测细胞凋亡,MTT检测细胞生长活性.结果:36例喉鳞癌组织中17例出现S100A8 mRNA表达上调(47.2%),而7例喉部良性肿瘤中2例出现表达上调(28.5%).13例病人喉鳞癌组织中7例S100A8蛋白表达增高.免疫组化分析喉鳞癌组织S100A8蛋白阳性率为54.3%.在高分化喉鳞癌组织为71.4%,而分化程度差的喉癌组织中阳性率为12.8%(P=0.023).RNAi抑制S100A8基因使Hep2细胞凋亡率增高近9倍,使Hep2细胞侵袭力下降,影响Bel-2基因表达,但对Hep2细胞的IKKα表达无明显影响.结论:S100A8与喉鳞癌发生相关并参与喉鳞癌分化,S100A8基因具有抑制喉癌细胞凋亡,促进Hep2细胞侵袭的作用.S100A8基因可能部分通过NF-κB通路参与喉癌发生、发展,在此通路中S100A8基因位于p65下游.
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γ-IFN对于兔盆腔常规分割照射后输尿管放射性损伤及纤维化的影响
目的:探讨γ-IFN对兔盆腔常规分割照射后输尿管放射性损伤及纤维化的影响.方法:建立兔放射性输尿管损伤的动物模型,52只新西兰兔随机分为常规照射组、组及正常对照组,除正常对照组外其余兔盆腔均接受6MV-X线照射.γ-IFN组从照射后第5天给予γ-IFN250,000U·kg-1,肌注每周1次,共5次.常规照射组给予5ml·kg-1的生理盐水.照射后4周,8周,12周,16周处死实验兔,取其照射范围内的输尿管组织.用HE染色,原位杂交染色及免疫组化方法分析γ-IFN对于放射性输尿管损伤及纤维化影响.结果:HE染色观察放射线导致输尿管损伤的组织结构变化,γ-IFN组与单纯照射组比较,照射后4,8,12周其损伤程度均有显著性差异(P<0.05),16周则无显著性差异(P>0.05);TGF-β1 mRNA原位杂交实验,γ-IFN组输尿管黏膜的TGF-β1 mRNA表达在照射后4,8,12,16周低于常规照射组,有显著性差异(P<0.05),与正常对照组比较也有显著性差异(P<0.05);Ⅲ型胶原免疫组化结果显示γ-IFN组与单纯照射组均存在显著性差异(P<0.05),较正常对照组差异有显著性(P<0.05).结论:γ-IFN能够减轻实验兔放射性输尿管损伤,抑制放射后输尿管黏膜TGF-β1 mRNA的升高,降低Ⅲ型胶原的表达,减轻放射性输尿管损伤及纤维化的形成.
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电视胸腔镜辅助下食管癌切除(附33例报告)
目的:总结电视胸腔镜辅助下(video-assisted thoraeoscopic surgery,VATS)食管癌切除的临床经验,评价VATS食管癌切除的近期效果.方法:回顾性分析我院1998年1月至2009年12月行VATS食管癌切除的33例临床资料.男21例,女12例;年龄37-83岁,平均65岁.肿瘤平均长度4.8cm,均为鳞状细胞癌.胸上段癌7例,胸中段癌13例,胸下段癌13例;TNM分期:T1 N0M0 5例,T1N1M0 8例,T2N0M0 10例,T2N1M0 8例,T3N1M02例.手术操作分三步:经右胸VATS游离食管肿瘤清扫淋巴结;经上腹部切口游离胃;颈部食管胃吻合.结果:33例均成功经VATS切除食管肿瘤.手术时间平均2.5h,其中VATS游离时间1.0h,胸腔出血量平均120ml,清扫淋巴结平均17.1个,其中胸部淋巴结8.6个.平均住院时间11.2d.术后发生心率失常2例,肺部感染5例,无死亡.结论:完全采用VATS对Ⅰ、Ⅱ期食管癌切除是可行的,近期手术效果较好.
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姜黄素阻断NF-κB信号通路抑制人卵巢癌细胞株3AO增殖
目的:探讨姜黄素(curcumin)对体外培养人卵巢癌细胞株3AO细胞增殖抑制及其作用机制.方法:选用人卵巢癌细胞株3AO进行体外培养,以20μg/L、40μg/L、80μg/L姜黄素分别处理3AO细胞24-48h,MTT比色法检测细胞生长活性,流式细胞仪检测细胞周期时相变化,Western blot法检测NF-κB、P-NF-κB、IκB、P-IκB蛋白的变化.结果:姜黄素对人卵巢癌细胞株3AO生长的抑制作用,呈剂量、时间依赖性.流式细胞仪分析证实姜黄素能使3AO细胞周期阻滞于G0/G1期,Western blot结果显示随姜黄素作用浓度的增加,NF-κB、P-NF-κB蛋白表达水平明显下降,IκB、P-IκB蛋白表达没有明显改变.结论:姜黄素对3AO细胞有明显的增殖抑制作用,此作用可以通过下调NF-κB蛋白表达及磷酸化实现,这是姜黄素抑制卵巢癌细胞生长的分子机制之一.
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显微手术治疗儿童第四脑室肿瘤
目的:对儿童第四脑室肿瘤的早期诊断、手术策略和技巧及术后并发症进行分析讨论.方法:回顾性分析中国医大盛京医院1993年1月至2008年12月儿童第四脑室肿瘤手术病例57例.所有患儿均经显微手术治疗.男33例,女24例.年龄9个月至14岁.所有患儿术前、术后均行头颅CT和(或)MRI检查.结果:本组手术全切除34例,次全切除20例,大部切除3例.症状较术前明显改善42例,无明显改善或加重5例;10例术后7d-2个月内行侧脑室-腹腔分流术.46例患者获得随访3-40个月,32例生活或学习良好,其中随访期内复发7例.对3岁以上的20例髓母细胞瘤,6例室管膜瘤切除术后行小剂量X线全脑脊髓神经轴放疗,6例星形胶质细胞瘤切除术后加化疗.结论:儿童第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤多见,其次为室管膜瘤和星形细胞瘤.早期正确诊断,术中恰当的手术策略选择及切除程度、术后并发症恰当处理和有选择性放疗是影响儿童第四脑室肿瘤预后的关键因素.
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肺MALT淋巴瘤并腮腺淋巴上皮病1例及文献复习
目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)的临床表现、影像和病理学特点、治疗方法及其与淋巴上皮病(LEL)的关系.方法:报道1例肺MALT淋巴瘤并腮腺淋巴上皮病,对其进行病理组织学观察和免疫组织化检测,并回顾文献.结果:肺MALT淋巴瘤无明显临床表现,影像学特点为边界不清斑片影、结节影、团块影和叶段实变影,可见支气管充气征,缺乏特异性.病理示小淋巴细胞弥漫浸润,支气管、细支气管和肺泡上皮的浸润(淋巴上皮病变)是特征性的,但不特异.免疫组化可显示肿瘤的单克隆性,CD20和CD79a阳性.腮腺LEL是MALT淋巴瘤前期病变,能恶变为MALT淋巴瘤.结论:肺MALT淋巴瘤是一种罕见肿瘤,临床无特异性,确诊靠病理组织学和免疫组化检查,治疗以手术和化疗为主.LEL能恶变为MALT淋巴瘤.
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浸润性乳腺癌中CK5/6、EGFR以及激素受体表达的相关性分析
目的:了解浸润性乳腺癌中CK5/6、EGFR以及激素受体的表达情况及其相关性.方法:采用HE、免疫组化(EnVision法)检测146例浸润性乳腺癌.结果:146例患者均为女性,年龄33-82岁,平均54岁.组织学上部分肿瘤细胞显著多形性,核分裂象多见.免疫组化:146例浸润性乳腺癌中31例为ER、PR、HER2三阴性乳腺癌.CK5/6在浸润性乳腺癌及三阴性乳腺癌中的表达率分别为17.8%(26/146)和54.8%(17/31),EGFR在CK5/6阳性和CK5/6阴性乳腺癌中的表达率分别为65.3%(17/26)和16.6%(20/120).Ki-67在CK5/6阳性乳腺癌中的表达率显著高于CK5/6阴性乳腺癌中的表达率.结论:基底细胞样型乳腺癌在三阴性乳腺癌中发病率较高;Ki-67在基底细胞样型乳腺癌中高表达率提示该肿瘤预后差.
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长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌
目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:41例乳腺癌术后复发转移者,既往接受过术后辅助化疗,化疗采用NVB 25mg/m2,d1,8,DDP 60-80mg/m2,分3天输注d2-4,每3周为1周期,至少用4个周期.结果:41例患者均可评价疗效,有效率(RR)为53.7%(22/41),疾病控制率(DCR)为73.2%(30/41),其中CR 2例,PR 20例,SD 8例,PD 11例,TTP 8.6个月,OS 24个月.主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ-Ⅳ度白血胞下降发生率为26.8%,无血小板下降者,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐发生率为14.6%,无肾功能损伤者,肝功Ⅱ度异常者9.8%,无Ⅲ-Ⅳ度者.结论:NVB联合DDP治疗晚期转移性乳腺癌有较好疗效,且对蒽环类和/或紫杉类治疗失败的患者亦有较好疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为治疗复发转移性乳腺癌的解救方案.
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超声引导下切除体表不可扪及的乳腺肿块
目的:探讨不可扪及的乳腺肿物B超定位引导切除的临床价值.方法:使用B超高频探头,对43例女性52个临床检查不能触及的乳腺肿物作术前体表定位及肿物周注射美蓝,按定位对52个肿物行切除术.结果:43例患者肿物皆被准确定位切除,52个肿物中病检结果为浸润型导管癌3个,导管内癌4个,小叶原位癌2个,癌变率为17.3%(9/52),多发性乳头状瘤3个,非典型增生19个,纤维瘤8个,纤维囊性乳腺病伴瘤样增生结节6个,正常乳腺组织7个.结论:B超引导对不可扪及乳腺肿物切除准确,方便、经济,可广泛用于乳腺体表不可扪及肿块早期诊断和治疗.
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螺旋CT对胆总管及Vater氏壶腹周围梗阻的诊断价值
目的:探讨胆总管Vater氏壶腹周围梗阻性疾病的CT特征与诊断价值.方法:对47例经手术或病理证实的胆总管及Vater氏壶腹周嗣梗阻性疾病进行回顾性分析,包括胰头及壶腹部肿瘤23例(胰头癌18例,Vater's壶腹癌2例,胆总管癌3例),胆总管结石20例,胆总管炎性狭窄4例.分析其CT表现,并与手术或病理结果对照.结果:胰头及壶腹部肿瘤表现为胰头增大变形及低密度区;胰头周围组织侵犯;扩张的胆总管突然中断;"双管征";肝内胆管"树状"中、重度扩张;十二指肠内侧壁结节;胆总管壁增厚或下端结节;淋巴结转移和血行转移.胆总管结石表现为胆管内环形或圆形致密影;"靶征"或"新月征";梗阻以上胆总管轻度扩张.胆总管炎性狭窄表现为梗阻端扩张胆总管逐渐变细,范围较长呈鼠尾巴状;梗阻以上胆管轻度扩张;胆管积气.结论:螺旋CT对胆总管梗阻性疾病定位诊断准确,也具有较高的特异性,是一种安全快捷的检查方法,能为胆总管及Vater氏壶腹周围梗阻的诊断提供可靠依据.
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负压球细管引流在肺癌术中的临床应用
目的:探讨负压球细管引流在肺癌手术中的临床应用价值.方法:观察组56例肺癌手术中同时使用负压球细管引流.对照组56例肺癌术中仅使用粗胶管水封瓶闭式引流.结果:观察组术后胸穿次数、并发症发生率、术后住院时间、不良反应与对照组相比有显著性差异.结论:肺癌术中使用负压球细管引流临床效果良好,安全方便.
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唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察
目的:评价唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效及安全性.方法:将80例因恶性肿瘤骨转移引起中度以上疼痛患者随机分为两组,研究组(45例)予唑来膦酸注射液4 mg溶于100 ml生理盐水中静脉滴注15 min.对照组(35例)予帕米膦酸二钠注射液60 mg溶于500 ml生理盐水中静脉滴注4 h.研究期为14 d.结果:两组在治疗后第14 d的疼痛评分唑来膦酸优于帕米膦酸二钠(3.63 vs.4.95,P=0.02).疼痛完全缓解率、部分缓解率及总疗效率两组基本相似.在达到完全缓解时间上唑来膦酸比帕米膦酸二钠要短,在达到PR时间上唑来膦酸注射液与帕米膦酸二钠注射液相似.结论:唑来膦酸相对于帕米膦酸二钠给药时间短、给药剂量小、起效快,并具有良好的耐受性和安全性.
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食管鳞癌患者手术前后外周血T细胞亚群与NK、NKT细胞检测的临床意义
目的:分析食管鳞癌患者手术前后外周血中T淋巴细胞亚群与NK、NKT细胞变化规律及其临床意义.方法:应用流式细胞术检测78例食管鳞癌患者外周血中T淋巴细胞亚群及NK、NKT细胞的水平.结果:肿瘤切除术前NKT细胞水平在中低分化组较高分化组显著下降(P<0.05);术后外周血中CD8+T细胞含量明显降低(P<0.01),CIM+/CD8+比值显著升高(P<0.01),同时NK与NKT细胞水平较术前显著下降(P<0.01).结论:手术可一定程度改善患者机体免疫功能,检查手术前后外周血T淋巴细胞亚群及NK、NKT细胞水平有助于患者的细胞免疫功能监测,为食管鳞癌临床治疗提供依据.
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容易误诊的椎管内原始单核细胞肉瘤的临床病理分析
目的:原发性髓系肉瘤,很容易造成临床和病理的误诊,尤其是发生在罕见部位.本文就2例发生在椎管内的髓系肉瘤进行报道分析.方法:对2例椎管内硬膜外髓系肉瘤患者的临床情况、病理诊断及随访结果,结合文献,进行临床和病理分析.结果:2例患者均为年轻人,临床出现脊髓压迫症状,肿物切除后经病理及免疫组化证实,诊断为髓系原始单核细胞肉瘤.结论:椎管内这一罕见部位可以发生髓系肉瘤;病理图象上见到弥漫排列的单一性的小圆细胞肿瘤,要考虑髓系肉瘤的可能性;免疫组化在诊断中起重要作用.
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骨髓活检在诊断及鉴别诊断真性红细胞增多症中的价值
目的:探讨骨髓活检在真性红细胞增多症(PV)诊断与鉴别诊断中的价值.方法:同步观察真性红细胞增多症37例患者骨髓涂片和活检切片.并与继发性红细胞增多症20例患者作比较,以正常人20例作对照.观察骨髓增生程度、增生优势细胞系、网硬蛋白积分.结果:PV组患者骨髓造血组织在切片中的增生度明显高于涂片,两者差异有统计学意义(P<0.05);与继发性红细胞增多症及正常对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).PV组切片中增生优势细胞系分为累及三系的增生,累及二系(红系和粒系、红系和巨核系)的增生,仅累及红系单系的增生;继发性红细胞增多症组仅显示红系相对增生.PV组网硬蛋白纤维积分为1+及以上占83.8%,继发性红细胞增多症组及正常对照组均未见1+或l+以上,分别比较差异有统计学意义(均为P<0.05).结论:骨髓活检能准确反应骨髓组织的增生程度、增生优势细胞系、纤维增生程度,对PV的诊断及鉴别诊断有较高价值.
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胃肠道间质瘤中HSP90α的表达及意义
目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)中HSP90α的表达与其发生及恶性转化的关系.方法:采用免疫组化二步法检测41例GIST各分级组织中HSP90α的表达.结果:随着GIST分极的升高,HSP90α表达及强度逐渐增高,阳性表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且HSP90α表达与GIST大小相关(P<0.05).结论:HSP90α参与了胃肠间质瘤的发生、发展，HSP90α检测有助于判断GIST的性质及指导治疗.
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康艾注射液联合TP方案治疗中晚期肺癌的临床观察
目的:观察康艾注射液联合紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法:60例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组(康艾注射液联合化疗组)30例和对照组(单纯化疗组)30例,评价2组患者化疗2个疗程后有效率、化疗期间及化疗后不良反应及生存质量的改善情况.结果:治疗组有效率优于对照组,但差异未达统计学意义(P>0.05).治疗组不良反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组生存质量改善,卡氏评分提高,改善率达到59.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效减轻化疗的不良反应,提高生存质量.
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菝葜皂苷元对胃癌BGC-823细胞增殖、凋亡影响的实验研究
目的:观察不同浓度菝葜皂苷元对体外培养胃癌BGC-823细胞增殖、凋亡的影响.方法:BGC-823细胞经不同浓度菝葜皂苷元处理后,采用MTT法检测细胞的生长活性,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果:随菝葜皂苷元浓度的增加,胃癌BGC-823细胞增殖抑制率、凋亡率亦升高.结论:菝葜皂苷元对胃癌BGC-823细胞的增殖有抑制作用,并可诱导细胞凋亡.
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92例甲状腺癌中细胞增殖蛋白表达及其意义
目的:探讨甲状腺癌组织中p53、PCNA和Ki-67蛋白表达及其与临床病理的关系.方法:应用免疫组化sP法对92例甲状腺癌组织中p53、PCNA和Ki-67蛋白进行检测.结果:甲状腺癌组织p53阳性表达率为54.3%(50/92),PCNA阳性表达率为56.9%(52/92),Ki-67增殖指数为(12.01±3.32)%.p53、PC-NA过度表达及Ki-67增殖指数增加与浸润程度及淋巴结转移有关.结论:p53、PCNA和Ki-67蛋白表达与癌的浸润程度及淋巴结转移有关,p53、PCNA和Ki-67联合检测对甲状腺癌的早期诊断、预后判断及制定合理的临床治疗方案有重要意义.
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养阴抗毒胶囊对放射损伤大鼠肾组织热休克蛋白70与糖皮质激素受体表达的影响
目的:研究养阴抗毒胶囊对放射性损伤大鼠肾热休克蛋白70(HSP70)与糖皮质激素受体的表达的影响及作用机制.方法:40只雄性SD大鼠随机分成4组,即正常对照组(A)、放射对照组(B)、放射+养阴抗毒组(C)和放射+桂附地黄组(D),以6GyX射线照射大鼠造成重度造血型放射损伤模型,用蛋白印迹法(Western Blot)检测肾组织热休克蛋白70与糖皮质激素受体(GR)的表达情况.结果:HSPT0在放射对照组(B)、放射+养阴抗毒组(C)和放射+桂附地黄组(D)均有高表达,以B组为明显,D组其次,C组弱.而GR在C组表达明显,其次在D组.结论:养阴抗毒胶囊能显著降低放射损伤大鼠肾组织中HSP70的表达,而桂附地黄丸的此作用相对较弱,养阴抗毒胶囊能明显提高糖皮质激素受体的表达.
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ERCC1 mRNA表达与恶性胸腹腔积液肿瘤细胞对顺铂体外药敏相关性的研究
目的:分析切除修复交叉互补基因l(excision repair egoS8 complementafion group 1,ERCC1)在恶性胸腹腔积液肿瘤细胞中的表达,探讨ERCC1 mRNA表达与患者顺铂耐药的相关性.方法:收集26例经病理确诊的恶性胸腹腔积液,分离原代肿瘤细胞,CCK8体外药物敏感性试验检测顺铂对原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用,荧光定量RT-PCR检测细胞中药物疗效相关基因ERCC1的相对表达水平.结果:ERCCI mRNA在恶性胸腹腔积液原代肿瘤细胞中的表达水平与临床特征无相关性,但与顺铂敏感件呈负相关,低表达者对顺铂敏感性高(P=0.01).结论:ERCC1 mRNA表达水平可以作为预测转移性胸腹腔积液患者铂类药物化疗疗效的指标之一.
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CT图像后处理技术在周围型肺癌诊断中的应用
目的:用螺旋CT轴位图像与后处理重建图像技术在周围型肺癌形态显示对比分析.方法:经手术病理证实的周围型肺癌,利用多种图像工作站后处理软件重建,分别观察肿块表面形态与周围的关系,并与轴位图像进行比较.结果:左肺上叶18例(舌段5例),左肺下叶14例,右肺上叶16例,中叶9例,右肺下叶22例.HRCT显示周围型肺癌表面征象和内部结构优于SCT,处理重建图像的肿瘤表面征象与常规图像显示率无明显差异.结论:螺旋CT薄层轴位图像对肿瘤的边缘和内部细微改变显示佳,可为诊断提供更多依据;各种图像后处理重建技术能很好地显示周围型肺癌的形态特征,及与周围支气管、血管束的立体解剖关系,是CT轴位图像的重要补充.
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Survivin与NF-κBp65在眼睑基底细胞癌中的表达及相关性
目的:检测Survivin与NF-κBp65蛋白在眼睑基底细胞癌中的表达,与临床病理特征的关系,及在眼睑基底细胞癌发生发展中的作用及其相关性,并初步探讨Survivin与NF-κBp65的相互作用机制.方法:用免疫组织化学法检测63例眼睑基底细胞癌及28例正常眼睑组织中Survivin与NF-κBp65的表达情况并结合患者的年龄、性别、部位及有无复发等临床病理因素进行综合分析.结果:Survivin定位于胞浆或胞膜,而NF-κBp65定位于胞核或胞浆.Survivin在眼睑基底细胞癌阳性表达率为82.5%(52/63),在正常眼睑组织中为46.4%(13/28),差异有非常显著意义(P<0.01).NF-κBp 65在眼睑基底细胞癌阳性表达率为81.0%(51/63),在正常眼睑组织中为39.3%(11/28),差异有非常显著意义(P<0.01).Survivin在眼睑基底细胞癌原发组阳性表达率为74.4%(29/39),在复发组为95.8%(23/24),差异有显著意义(P<0.05).NF-κBp65在眼睑基底细胞癌中原发组阳性表达率为71.8%(28/39),在复发组为95.8%(23/24),差异有显著意义(P<0.05).Survivin与NF-κBp65表达与患者性别、年龄、肿瘤部位等因素均无关(P>0.05).63例眼睑基底细胞癌中Survivin和NF-κBp65共同表达阳性为46例,Survivin阳性NF-κBp65阴性6例,Sur-vivin阴性NF-κBp65阳性5例,Survivin和NF-κBp65共同表达阴性6例,经统计学分析两者有相关性(P<0.01).结论:Survivin与NF-κBp65在眼睑基底细胞癌复发组的表达高于原发组,提示两者可能参与眼中基底细胞癌的复发过程,有可能成为基底细胞癌复发的预测因子;Survivin与NF-κBp65在眼睑基底细胞癌中的表达呈正相关,提示两者可能在基底细胞癌中的发生、发展中起协同作用.
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早期乳腺癌保乳手术疗效观察
目的:观察早期乳腺癌保留乳房手术的治疗效果.方法:回顾性分析我院1988年12月-2005年12月问收治的早期乳腺癌加例,其中Ⅰ期26例,Ⅱ期14例,观察实施保乳手术治疗疗效.结果:全部病人手术顺利,近期乳房外形保持较好,手术并发症少.术后随访30-120个月,1例局部复发与转移死亡,局部复发率2.5%,无放疗后合并症.结论:早期乳腺癌保乳手术治疗创伤小、疗效确切、能提高生存质量.术前严格掌握手术适应症,术后规范的综合治疗,是取得良好效果的基础.
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复方丹参注射液治疗急性髓系白血病伴急性肿瘤溶解综合征的疗效
目的:探讨在急性髓系白血病(AML)伴急性肿瘤溶解综合征(ATLS)患者治疗和预防中的疗效.方法:选择60例AML伴不同程度ATLS的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液,分别观察两组疗效及有关指标.结果:治疗组ATLS的发生率明显低于对照组,治疗组中已经发生ATLS的较对照组症状轻,且不良反应轻微;治疗组血小板(PLT)、凝血功能(PT、APTT)较对照组无明显差异.结论:复方丹参注射液在AML伴ATLS患者治疗和预防中的疗效肯定,副作用小,且很经济.
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PNRC多肽通过干扰核受体途径抑制BT474细胞的增殖
目的:运用核受体辅活化子PNRC的抗Ras PTD融合多肽(PTD-PARP)研究其在乳腺癌细胞BT474中的分布、对核受体信号传导途径的影响及其抗肿瘤细胞增殖活性.方法:用多肽合成仪合成PTD-PARP、单独的PARP和PTD多肽以及FTFC标记的PTD-PARP、PARP.HPLC分析和纯化后,荧光显微镜结合流式细胞仪检测PTD-PARP、PARP在BT474细胞中的分布.虫荧光素酶报告基因检测PTD-PARP对野生型PNRC辅活化ER反式激活功能的影响.MTS、软琼脂克隆形成实验检测PTD-PARP对BT474细胞的抗增殖活性.结果:PTD-PARP能进入BT474细胞,抑制野生型PNRC辅活化ER的反式激活功能并抑制BT474细胞的增殖.结论:PNRC抗RasP DT融合多肽可通过干扰核受体途径抑制乳腺癌细胞的增殖.
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吉西他滨联合希罗达治疗难治性乳腺癌的临床观察
目的:观察吉西他滨联合希罗达治疗多药耐药转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:12例乳腺癌术后患者,经过蒽环类、紫杉醇类、长春碱类以及铂类治疗失败后改用吉西他滨1000 mg,/m2静脉滴注d1、d8联合希罗达1250 mg/m2每日2次,d1-14口服,每例完成3周期后评价疗效.结果:12例可评价患者中1例CR,PR7例,SD1例,PD3例,总的有效率66.6%(8/12例).不良反应主要为骨髓抑制、腹泻、口炎和手足综合征,但均可耐受.结论:吉西他滨联合希罗达治疗多药耐药转移性乳腺癌疗效较好,安全性好,可成为安全有效的解救方案.
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康艾注射液降低恶性肿瘤患者化疗不良反应的临床观察
目的:观察康艾注射液在晚期肿瘤患者化疗中的辅助作用.方法:按照年龄、性别、疾病种类、KPS评分、疾病分期等配对设计,治疗组化疗加康艾注射液40ml,静脉滴注d1-10天;对照组化疗加参麦注射液.治疗前后分别观察生活质量、临床症状、体重、免疫功能、血象等变化.结果:治疗组患者生活质量、临床症状改善率、体重较对照组提高,免疫功能抑制、骨髓抑制等不良反应较对照组低.结论:康艾注射液联合化疗可改善化疗患者的生活质量,减轻化疗相关的免疫抑制、骨髓抑制等不良反应.
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意外胆囊癌的外科临床策略
目的:探讨意外胆囊癌的外科临床处理对策.方法:回顾性分析我院1990年1月至2002年12月间发现的26例意外胆囊癌病人的外科处理方法及预后情况.结果:行开腹胆囊切除术发现5例,小切口胆囊切除术发现15例,腹腔镜胆囊切除术发现6例,Nevin Ⅰ、Ⅱ期均随访3年以上长期存活,Ⅲ期病例均术后2年内复发死亡,Ⅳ期1年内死亡.结论:重视胆囊癌的高危因素及非典型声像图,所有病例均应行冰冻切片检查,可减少胆囊癌的漏诊,手术为胆囊癌有效的治疗手段.
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乳腺癌MMP9与C-erbB-2表达相关性研究
目的:研究乳腺癌基质金属蛋白酶9表达与C-erbB-2表达间的相关性.方法:采用免疫组织化学法检测120例乳腺癌组织MMP9和C-erbB-2的表达.结果:120例乳腺癌组织中MMP9阳性表达率为62.5%(75/120),C-erbB-2阳性率为69.2%(83/120),其中C-erbB-2过表达阳性率为36.7%(44/120).MMP9阳性表达与C-erbB-2过表达具有显著相关性.结论:MMP9阳性表达和C-erbB-2过表达与乳腺癌浸润转移相关,是乳腺癌预后指标.
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防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的临床研究
目的:探讨防治乳腺癌改良根治术后大块皮瓣坏死的理想方法.方法:对558例乳腺癌改良根治术者采取术前切口设计、皮瓣避免张力缝合、适当的皮瓣厚度、合理使用电刀、行腋下和胸骨旁双管负压引流及合适包扎等措施.结果:558例中仅有32例发生小范围皮瓣坏死,坏死率约6%.结论:术前切口设计、适当韵皮瓣厚度、合理使用电刀、皮瓣无张力缝合、有效引流及合适包扎是预防皮瓣坏死较好的方法.
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鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效观察
目的:探讨鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效.方法:34例脑转移瘤患者均采用6MV X射线行全脑照射DT 30-40Gy/15-20次,大部分病人缩野局部追加10-20Gy/5-10次.放疗同时给予鸦胆子油乳20mlO静滴,每天1次,连用30天为一疗程.结果:鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗脑转移瘤总有效率(RR)为88.2%,生活质量明显提高.结论:鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤可明显提高疗效,改善生活质量.
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紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察
目的:观察紫杉醇(PTX)联合顺铂(CDDP)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案(PCF方案)治疗进展期胃癌的近期疗效及不良反应.方法:选取病理检查证实的晚期胃癌患者36例,所有患者均有可评价病灶.化疗方案为:PTX 175mg/m2 ivgtt d1;CDDP 20mg/m 2,ivgtt d1-5;5-FU 750mg/m2,ivgtt24h d1-5.28天为1周期,所有患者至少接受2周期化疗.结果:36例患者均完成2个周期以上化疗,总有效率为61.1%,其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)19例,疾病稳定(NC)8例,疾病进展(PD)6例.生存期为5个月-24个月,中位生存期为11.5个月.主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻和血白细胞、血红蛋白及血小板减少,其中Ⅲ度-Ⅳ度白细胞减少9人(25.0%),其余大部分反应为Ⅰ度-Ⅱ度,无化疗相关死亡病例.结论:紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应可耐受.
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TP/PD-ECGF与VEGF在骨肉瘤中的表达与肺转移的关系
目的:探讨TP/PD-ECGF与VEGF在骨肉瘤组织中的表达与骨肉瘤病理分级、肺转移的关系.方法:采用免疫组织化学SP法,检测50例骨肉瘤标本中TP/PD-ECGF与VEGF的表达,并分析TP/PD-EEGF、VEGF表达与病理分级及肺转移的关系.结果:TP/PD-ECGF和VEGF在骨肉瘤中的阳性表达呈正相关;TP/PD-ECGF和VEGF在骨肉瘤中的表达与病理分级无统计学意义,但与肺转移显著相关.结论:TP/PD-ECGF与VEGF在骨肉瘤中有不同程度的高表达,并与骨肉瘤肺转移密切相关,可联合作为评价骨肉瘤患者预后的一项客观指标.
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Ang-2、VEGF在乳腺癌中的表达及意义
目的:探讨Ang-2、VEGF表达与乳腺癌临床病理特征的关系,分析二者表达的相关性.方法:采用免疫组化SABC法检测46例乳腺浸润性导管癌和10例乳腺纤维腺瘤组织中Ang-2、VEGF的表达水平.结果:46例乳腺癌组织中Ang-2、VEGF表达阳性率分别为56.5%、65.2%,高于乳腺纤维腺瘤.Ang-2、VECF的表达水平与乳腺癌组织学分级显著相关;腋窝淋巴结转移组Ang-2、VEGF表达阳性率高于无转移组;Ang-2、VEGF在ER/PR阴性组和阳性组的表达有显著差异.Ang-2、VEGF的表达相互之间显著相关.结论:乳腺癌组织中Ang-2、VEGF表达上调,在乳腺癌发生、发展过程中具有重要作用.Ang-2、VEGF协同刺激乳腺癌血管生成,可能是促进乳腺癌发生转移的重要机制.Ang-2可能成为判断乳腺癌预后的重要指标.
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青年大肠癌12例病理特点与临床分析
目的:分析青年大肠癌的临床和病理特点与中老年大肠癌的不同点,为青年大肠癌的预防和治疗提供理论依据.方法:总结20年间诊治的12例年龄低于35岁青年大肠癌资料进行筛选和研究,对患者性别、内镜资料、临床表现、病理及c-erbB-2蛋白表达和治疗情况进行统计分析,与同期中老年病例作对照.结果:血色素测定女性组明显低于男性组(P<0.01);青年组大肠癌在内镜特征、肿瘤部位和c-erbB-2检测方面与中老年组患者并无差异,在粘液血便、排便习惯改变、肠梗阻发生率,粘液腺癌、未分化癌发生率,Dukes分期C-D期相比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:青年人大肠癌确诊晚,恶性度高,预后差;而贫血可能是提示青年女性大肠癌具有诊断价值的参考指标;检测C-erbB-2蛋白表达可提示预后并指导临床治疗.
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吲哚美辛对A549/DDP细胞摄取99Tcm-MIBI的影响及其逆转耐药性的机制
目的:探讨吲哚美辛对A549/DDP摄取99Tcm的影响及其逆转耐药性的机制.方法:常规方法培养A549/DDP细胞,首先行99Tcm-MIBI摄取实验,然后用DDP和吲哚美辛干预A549/DDP细胞30min后计算99Tcm-MIBI的摄取率,再分别用RT-PCR,Westen-blot检测mdrl基因,Pg-P蛋白的表达.结果:A549/DDP细胞摄取率在90min时达到高峰(0.83%),吲哚美辛干预后99Tcm-MIBI摄取比干预前增加,达到3.79%.RT-PCR,Westen-blot结果显示吲哚美辛抑制了mdrl基因和Pg-P蛋白的表达.结论:吲哚美辛能提高A549/DDP细胞99Tcm摄取率并通过抑制mdrl和Pg-P的表达逆转肺癌耐药.99Tcm放射性摄取率可作为评价肿瘤耐药的一种方法.
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羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛的临床观察
目的:观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗中重度肺癌疼痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况,同时观察不同心理状态对疼痛程度和镇痛疗效的影响.方法:应用盐酸羟考酮控释片治疗76例中重度肺癌疼痛患者,盐酸羟考酮控释片起始剂量5mg/12h或10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,直至达到满意镇痛效果,对其镇痛疗效,不良反应进行观察和评估.采用生活质量量表EORTCQLQ-C30(V3.0)中文版对肺癌疼痛患者镇痛治疗前后的生活质量进行评估.观察不同心理状态对疼痛强度和镇痛效果的影响.结果:入组的76例患者中,有74例可评价疗效和安全性,其中67例(90.5%)达到满意的疼痛缓解,平均达有效维持剂量时间为2.4天.消极悲观者疼痛程度重、镇痛效果差,积极乐观者疼痛程度轻、镇痛效果佳.主要不良反应为便秘、恶心呕吐、头晕、排尿困难、嗜睡.在疼痛缓解的同时,肺癌疼痛患者的生活质量得到了明显改善.结论:心理状态与疼痛程度和镇痛疗效密切相关;盐酸羟考酮控释片治疗中重度肺癌疼痛安全有效,能明显改善肺癌疼痛患者的生活质量.
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剖宫产术中子宫肌瘤的处理及结局分析
目的:探讨剖宫产术中剔除子宫肌瘤的安全性.方法:对56例妊娠合并子宫肌瘤病例剖宫产子宫肌瘤剔除方法进行分析,正常剖官产术做对照比较预后.结果:单纯子宫肌瘤剔除组(剔除I组)与对照组比较,术中出血量增加,手术时间延长,差异有统计学意义(P<0.01).先结扎子宫动脉后剔除子宫肌瘤组(剔除Ⅱ组)与对照组比较,手术时间延长(t=3.71,P<0.01、),术中出血量无差异(t=1.49,P>0.05),三组产后出血发生率、产科子宫切除、术后病率、住院时间两两比较差异无统计学意义.结论:剖宫产术中剔除子宫肌瘤术中出血量增加,应加强对出血预测,必要时行子宫动脉结扎,减少术中出血量.
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ERK信号通路参与RANKL诱导的乳腺癌细胞迁移
目的:探讨细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号通路在RANKL诱导的乳腺癌细胞迁移中的作用.方法:流式细胞术检测MDA-MB-231细胞表面RANK蛋白的表达;western-blot检测RANKL刺激后磷酸化ERK(P-ERK)及ERK的表达;Transwell法测定RANKL刺激后细胞迁移能力的改变.结果:MDA-MB-231细胞表达RANK蛋白,RANKL诱导MDA-MB-231细胞迁移能力增强.RANKL刺激后MDA-MB-231细胞P-ERK表达升高,PD98059抑制RANKL诱导的细胞迁移.结论:ERK信号通路参与RANKL诱导的乳腺癌细胞迁移.
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胃癌血管特异性短肽GEBP11结合受体的免疫沉淀法筛选
目的:筛选胃癌血管特异性短肽GEBP11(CTKNSYLMC)的结合受体.方法:采用Western-blot、免疫细胞化学染色法对共培养人脐静脉内皮细胞(co-HUVECs)CD31和KDR的表达进行检测;化学合成生物素标记的GEBP11,应用免疫沉淀、免疫磁珠法分离富集与GEBP11结合的蛋白质;采用Western-blot检测,确定并获取特异性蛋白条带;利用液相色谱一二级质谱(LC-MS/MS)及生物信息学分析,对条带蛋白进行测序和分析.结果:co-HUVECs表达CD31,KDR表达增加.通过免疫沉淀和Western-blot分析,发现一条与GEBP11特异结合的条带,其分子量约为12KD.经LC-MS/MS和生物信息学分析,获得候选蛋白ATP7B.结论:经鉴定co-HUVECs表达内皮细胞标志性分子且KDR表达上调;利用免疫沉淀-质谱法筛选获得了GEBP11受体的候选蛋白,为研究GEBP11的作用机制奠定了基础.
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奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的:评价奥沙利铂(OXA)联合吡柔比星(THP)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:经病理学或细胞学检查确诊的34例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA70mg/m2,静脉滴注,第1,8天,THP40 mg/m2,静脉推注,第1天,CF100 mg静脉滴注,第1-5天;5-FU375mg/m2,静脉滴注,第1-5天.结果:34例晚期胃癌患者中,CR1例,PR18例,总有效率为55.9%.主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制,脱发.结论:奥沙利铂联合吡柔比星、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受,值得临床进一步观察.
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右半结肠癌误诊分析(附11例)
目的:探讨右半结肠癌的误诊教训.方法:回顾性分析11例右半结肠癌术前误诊.结果:11例右半结肠癌均误诊,其中9例行右半结肠切除,余2例仅作回肠横结肠吻合.除1例已18年存活外,其余均在短期内死亡.结论:右半结肠癌有一定特点,有便秘、腹泻者应提高警惕,行肠镜检查,以便早期确诊得到早期治疗.一旦出现腹部包块或/和肠梗阻已是晚期.
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大肠癌患者血清基质金属蛋白酶-7含量的临床意义
目的:评估大肠癌患者血清MMP-7含量及其临床意义.方法:术前应用免疫酶联反应技术对50例大肠癌患者以及36例健康对照者的血清MMP-7含量进行检测,同时也检测这些患者血清CEA、CA19-9以及CA24-2含量.将大肠癌患者的血清MMP-7及其它肿瘤标志物的含量与健康对照者进行了比较.对不同临床病理分期的大肠癌患者血清MMP-7含量进行评估.结果:研究发现多数大肠癌患者的血清MMP-7含量升高.大肠癌患者的血清MMP-7含量,分布范围0.72-28.69ng/ml(平均4.41ng/ml;中位4.19ng/ml),显著高于健康对照者,分布范围0.69-3.97ng/ml(平均1.62ng/ml;中位1.36ng/ml)(P<0.01).大肠癌患者的血清MMP-7平均阳性率(46%)与CEA(30%),CA19-9(26%)及CA24-2(24%)相比均升高(P<0.05).进展期肿瘤患者血清MMP-7含量显著高于早期肿瘤患者(P<0.05).结论:血清MMP-7有可能成为大肠癌患者临床监测标志物.
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国产多西他赛联合卡培他滨治疗耐药性晚期乳腺癌临床观察
目的:观察国产多西他赛(TXT)联合小剂量卡培他滨(CAP)治疗蒽环类或紫杉醇化疗失败的转移性乳腺癌疗效和不良反应.方法:TXT 35ms/m2,静脉滴注,第1、8天;CAP 2000mg/天,分2次口服,第1-14天.21天为1个周期,治疗2个周期评价疗效.结果:31例患者中,完全缓解2例、部分缓解14例、稳定11例、进展4例,总有效率51.6%,疾病控制率87.1%,中位肿瘤进展时间6.4个月,1年生存率65.2%.不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、脱发和乏力等.结论:国产TXT联合小剂量CAP治疗蒽环类或紫杉醇化疗失败的转移性乳腺癌疗效满意,不良反应可以防治,病人耐受良好,值得临床推广使用.
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冷极射频消融术治疗放化疗后进展的非小细胞肺癌
目的:探讨冷极射频消融术治疗放化疗后进展的非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:选择30例放、化疗后进展的非小细胞肺癌患者,CT引导下采用冷极射频消融治疗,术后1个月和每3个月复查CT观察有无残留和复发,必要时可多次治疗,通过影像学评价疗效,观察术中、术后并发症.结果:30例患者在CT引导下消融针均准确穿刺,进入肿瘤预定位置并顺利完成消融过程,未见严重并发症.行冷极射频术后1个月复查胸部CT发现大多数肿瘤较术前有不同程度的缩小、坏死、密度减低.根据影像学表现,肿瘤完全坏死10.0%(3/30),不完全坏死40.0%(12/30),部分坏死23.3%(7/30),总有效率73.3%(22/30).结论:冷极射频消融术是肺癌治疗行之有效的治疗措施之一,疗效确切、安全可靠、创伤小,并可重复治疗.
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多种肿瘤标志物对肺癌转移的检测及预后评估
目的:探讨多种肿瘤标志物联合检测在肺癌转移及预后判断中的应用价值.方法:采用多种肿瘤标志物蛋白芯片技术测定117例肺癌患者血清中12种肿瘤标志物(AFP、NSE、CEA、CA125、CA199、CA242、Cal 53、ferritin、free-PSA、PSA、及HCG)的水平.其中转移组88例,未转移组29例,并对其预后进行了随访.结果:转移组的阳性率为67.1%(59/88),显著高于未转移组27.6%(8/29)(P=0.0002);2年随访发现:肿瘤标志物阳性患者死亡率为95.31%(61/64),显著高于阴性组55.56%(25/45)(P=0.0000).结论:多种肿瘤标志物联合检测可以作为临床判断肺癌转移的指标,对预后评估具有一定指导意义.
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奈达铂联合长春瑞滨治疗65例晚期恶性肿瘤近期疗效观察
目的:观察奈达铂与长春瑞滨联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及不良反应.方法:65例转移癌患者,均采用条达铂80mg/m2,第1天,长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,第1、8天.每21天为1个周期,治疗4-6周期.结果:全组总有效率50.77%.转移性鳞癌有效率64.7%,转移性腺癌有效率为35.5%,两者疗效比较有显著性差异,P<0.05.主要不良反应为骨髓抑制,其他不良反应较轻.结论:奈达铂联合长春瑞滨化疗治疗转移性癌疗效好,副反应较轻,尤其适用于转移性鳞癌.
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使用治疗计划系统探讨相邻射野间的衔接
目的:使用治疗计划系统(TPS)探讨相邻射野的衔接.方法:模拟相邻两照射野X线SSD照射,治疗深度5cm时,使用不同射野边长和射野间距,测得剂量测量点(两射野中点体表下2.5、5.0、7.5、10、12.5cm深度)剂量.结果:体表下5cm测量所得与理论值相对照,偏差为0.46%-8.51%,体表下2.5cm低剂量仅为79.37cGy,剂量高点出现在体表下10cm,达到123.33cGy,分析重建后矢状位剂量分布图可见随着射野的增大,剂量的冷热区也随着增大.结论:在使用X线相邻两照射野X线SSD照射时,尤其是射野较大时,可能造成肿瘤剂量的不足以及肿瘤深处正常组织受量的超量.
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ESR1及其亚型△5-Del-ESR1 mRNA在泌乳素腺瘤中的表达
目的:研究ESR及其亚型mRNA在泌乳素腺瘤中的表达.方法:应用RT-PCR测定20例泌乳素腺瘤标本ESRI、ESR2及△5-Del-ESR1 mRNA的表达,研究其表达水平与患者性别、肿瘤体积、侵袭性及PRL水平的关系.结果:男性和绝经后女性患者肿瘤ESR1 mRNA表达高于育龄女性患者(P=0.08);侵袭性泌乳素腺瘤高于非侵袭性肿瘤(P=0.01);表达水平与PRL的对数值呈正相关,R2=0.665(P=0.00).PRL≥1000ng/ml的患者△5-Del-ESR1 mRNA表达水平较PRL<1000ng/ml的患者明显增高(P=0.031).结论:ESR1及其亚型A5-Del-ESRI mRNA表达与泌乳素腺瘤PRL分泌及肿瘤侵袭有关.
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46例老年中低位直肠癌的保肛治疗分析
目的:探讨老年中低位直肠癌保肛手术的手术可行性及优点.方法:回顾性分析南通市肿瘤医院1993年-2003年的46例老年中下段直肠癌的保肛手术治疗情况.结果:全组无手术死亡,2例发生吻合口瘘,1例局部复发,5年生存率为82.1%.结论:合理掌握手术适应症,老年中下段直肠癌保肛手术治疗是一种较安全有效术式.
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导管内乳头状瘤伴不典型增生临床特点的初步探讨(附7例报告)
目的:初步探讨导管内乳头状瘤伴不典型增生的临床特点.方法:总结我院自2005年4月-2007年11月间7例经手术病理证实为导管内乳头状瘤伴不典型增生患者的临床特点.结果:5例表现为肿物的患者乳腺钼靶均未见明显肿物影,乳腺彩超可见丰富血流信号等改变,2例单纯乳头溢液患者导管镜检查均可见导管隆起性病变,其中1例乳腺铜靶摄影可见可疑钙化斑,7例患者中3例术中快速冰冻病理可以做出诊断,5例诊断困难.结论:临床表现为乳腺肿物患者需结合乳腺钼靶及彩超检查以免漏诊,术中见肉眼可疑情况需送快速病冻病理学检查.临床表现为单纯乳头溢液患者首选乳腺导管镜检杳,检查前需完善乳腺钼靶摄影检查了解钙化情况,术中标记病变位置,待术后常规石蜡病理结果,为降低再发和癌变风险,手术方式以病灶局部扩大切除术为宜.
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预防直肠癌术后吻合口瘘发生的循证护理
目的:探讨国内直肠癌术后吻合口瘘的危险因素,为直肠癌患者术前护理决策的制定提供科学依据.方法:运用Meta分析方法对我国1999年1月份至2009年1月份公开发表的有关国内直肠癌术后吻合口瘘的危险因素的15篇文献资料进行综合分析.结果:年龄≥60岁直肠癌患者吻合口瘘的发生率高于<60岁者,合并OR值为0.50(95%CI:0.33-0.76)(P<0.01);男性直肠癌患者吻合口瘘的发生率高于女性,合并OR值为2.17(95%CI:1.38-3.42)(P<0.01);术前接受新辅助放疗直肠癌患者吻合口瘘的发生率高于未进行新辅助放疗者,合并OR值为3.66(95%CI:2.19-6.09)(P<0.01);术前患有糖尿病的直肠癌患者吻合13瘘发生率低于无糖尿病者,合并OR值为3.16(95%CI:2.27-4.39)(P<0.01);急诊手术直肠癌患者吻合口瘘发生率高于择期手术者,合并0R值为0.27(95%CI:0.13-0.56)(P<0.01).结论:根据患者年龄、性别、是否糖尿病患者、术前是否进行新辅助放疗及可能的手术方式,术前进行有针对性更全面的护理,是可能降低直肠癌吻合口瘘发生率的有效途径.
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出院随访对肿瘤患者遵医行为的影响
目的:探讨出院随访对肿瘤患者遵医行为的影响.方法:将220例肿瘤患者随机分为实验组和对照组各110例,对照组实施止常的出院指导,实验组在对照组的基础上出院1-2周开始随访,随访时间为6个月,6个月后对患者的遵医行为进行比较.结果:实验组遵医行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)实验组复查率明显优于对照组.结论:出院随访能提高患者的遵医行为,提高患者的生活质量.
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80例鼻咽癌调强放疗患者的临床护理
应用适形调强放射治疗对80例鼻咽癌患者行外照射加下颈及锁骨上淋巴引流区颈前切线野常规照射治疗.80例患者顺利完成治疗,常见的急性反应是放射性黏膜炎,其次为口干和骨髓抑制,皮肤反应也较常见.医护密切配合,护理人员加强放疗期间的病情观察和全程规范化、个性护理化,是确保调强放疗的顺利进行和减少并发症的保证.
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膀胱嗜铬细胞瘤的围手术期护理体会
目的:膀胱嗜铬细胞瘤围手术期风险相对较大,了解其危险的相关因素并制定相应的护理对策.方法:复习我院2002年8月至2009年5月7例膀胱嗜铬细胞瘤住院患者的临床资料,分析术前术后的危险因素.结果:术前7例患者在小便时均有血压一过性升高,其中3例曾发生过高血压危象,所有患者在行膀胱镜检时血压均升高超过基础值50%;2例患者术后发生低血糖昏迷,1例发生一过性低血压休克.结论:术前重点监测排尿时及膀胱镜检时血压变化和术后观察血压血糖的变化是保证患者围手术期安全的关键.
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多西紫杉醇致Stevens-Johnson综合征1例
1临床资料男性,56岁.因鼻腔恶性黑色素瘤术后2年,复发1年,脑转移1月入院.入院前因误吸出现严重的肺部细菌及真菌感染,入院经治疗好转后,给予多西紫杉醇(泰索帝赛诺菲-安万特)化疗,使用该药1周后患者出现手足红斑,水泡,指缝破溃,眼睑皮肤皲裂,咽喉疼痛,口腔粘膜可见大量白色膜状分泌物,粘膜破溃伴糜烂,可见血痂附着,同时伴有全身肌肉及关节酸痛.胃镜检查发现食管及胃粘膜均有片状破溃及出血.
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食管癌术后脑多发转移癌化疗后临床缓解1例
食管癌出现脑部转移临床较为少见,文献报道发病率约占1.5%[1].笔者于2008年11月收治1例食管癌术后脑转移患者,化疗后临床疗效评价CR,现报道如下.
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长筒丝袜在外周导管中心静脉置管中的应用
外周导管巾心静脉置管已广泛应用于临床,但因手臂活动及更换衣服时,导管外露部分受牵拉而经常会引起滑脱,影响了导管的留置时间及患者的治疗,增加了患者的经济负担.
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2004年-2008年新入院肺癌患者年龄分布及性别构成分析
目的:探讨肺癌患者发病年龄及性别构成.方法:回顾性分析自2004年1月-2008年12月我院收治的3073肺癌病例,对其性别构成,年龄分布进行分析.结果:男女性别构成比3:1,男性平均发病年龄59岁,女性平均发病年龄56岁,两者发病年龄有显著差异.结论:男性比女性更容易发生肺癌,女性发病年龄比男性早.
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大肠癌106例临床分析
目的:了解大肠癌患病率、好发年龄、部位变化,探讨大肠癌的临床表现、外科治疗及预后.方法:分析大肠癌106例患者临床特点、病理特征和生存率.结果:大肠癌的临床表现主要是:粘液血便54例(50.94%)、下腹疼痛45例(42.45%)、腹泻26例(24.53%)、便秘24例(22.64%);大肠癌肠镜总检出率为8.2%.发病年龄主要在51-60岁.病理类型以低分化腺癌、粘液腺癌多见,67例,占63.21%.5年随访生存率16.1%.结论:大肠癌误诊率高,恶性程度高,预后差,如何早诊和早治是提高生存率的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
