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CT泪滴状肠系膜上静脉征评价胰头癌不可切除性的意义
目的 研究CT泪滴状肠系膜上静脉（SMV）征能否可靠判断胰头癌的不可切除性。 方法 回顾性分析98例经手术病理证实的胰头癌，对照分析CT表现及手术病理，评价泪滴状SMV征反映胰头癌不可切除性的敏感性、准确性和特异性。 结果 在增强CT上，泪滴状SMV征结合其他CT表现可明显提高胰头癌不可切除的敏感性（从61%到89%）和准确性（从70%到91%），但对可切除的特异性无显著影响（从100%到96%）。 结论 泪滴状SMV征是胰头癌不可切除性的可靠表现，对术前手术方案的制定有指导意义。
关键词： 胰腺癌 X线计算机断层摄影术 诊断 -
应用多层螺旋计算机断层摄影术技术对比分析心房颤动及非心房颤动患者左心耳的形态学特征
目的:探讨多层螺旋计算机断层摄影术(Multislice spiral CT,MSCT)对评价心房颤动(房颤)及非房颤患者左心耳形态学的临床应用价值.方法:对入选的86例患者分为房颤组44例为拟行导管消融治疗的阵发性房颤患者,对照组42例为无房颤的患者.所有患者经MSCT肺静脉成像检查,进行三维容积重建.测量左心耳容积、左心耳口长短径直径、左心耳与冠状动脉左回旋支的关系、左心耳嵴的长度及宽度.结果:房颤组患者左心房容积(119.8±33.4)ml、左心耳容积(10.1±4.8)ml、左心耳口面积(293.2±113.7)mm2、左心耳口长短径(24.3±5.3)mm、(15.6±4.4)mm均显著大于对照组,分别为:(89.6±29.2)ml,(7.5±3.1)ml,(221.5±87.6)mm2,(20.8±3.8)mm及(13.0±3.3)mm,有极显著性差异(P＜0.005).房颤组患者左心耳口面积自54.0 mm2～502.4 mm2不等,对照组为111.0 mm2～566.6 mm2不等.而两组中左心耳嵴的长度及宽度、左心耳基部同冠状动脉左回旋支的距离没有显著差别.结论:在房颤患者中,除了左心房的增大,左心耳容积及左心耳口面积也显著地增大,提示左心耳形态学的改变同房颤的发生密切相关.房颤患者左心耳口面积相差很大,术前评价左心耳口对选择封堵器及其型号很有帮助.另一方面,左心耳非常接近冠状动脉回旋支,基于左心耳基部消融时,应谨慎选择消融策略以避免损伤回旋支.MSCT可作为测量及评价左心房、左心耳相关指标,明确左心耳周围组织结构的有效检查手段.
关键词： 左心耳 心房颤动 X线计算机断层摄影术 -
心房颤动患者食管与左心房形态学关系的多层螺旋计算机断层摄影术研究
目的 应用多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT)探讨心房颤动(房颤)患者食管与左心房形态学的关系.方法 房颤射频消融术前行多层螺旋计算机断层摄影术肺静脉成像的患者,共收取左心房图像质量佳者100例[其中男性60例,女性40例,平均年龄:38～75(55.5±10.0)岁],应用三维重建及多平面技术,测量食管与左心房的位置走形,食管与各肺静脉口的距离,观察食管与左心房间脂肪垫的连续性,食管与左心房紧密接触部(该处无脂肪垫)的位置,测量该接触位置的平均长度及宽度,测量左心房的直径.结果 91%的食管位于左心房后壁中线偏左侧,其中的65%平行于左上及左下肺静脉口;26%呈从右上向左下方斜行.食管与各肺静脉口的距离0～50.8 mm,其中48%的食管距左上肺静脉口的距离<5 mm.95%的食管与左心房间可见脂肪垫,其中96%呈间断性.食管与左心房紧密接触部位以左下肺静脉处多见(占75%).食管与左心房后壁接触的平均长度6.5～66.0(40.2±9.6)mm;平均宽度3.5～23.0(15.1±1.6)mm.食管的平均宽度15.7～24.9(20.2±4.7)mm.左心房的直径:上下径(45±3)mm;前后径(54±4)mm.结论 在房颤患者中,食管与左心房及肺静脉间的解剖关系变化很大.大多数患者食管距左肺静脉近;食管与左心房紧密接触部的位置以左下肺静脉处多见(占75%),在房颤射频消融术前行MSCT可以很好地显示食管与左心房间的形态解剖,对于防止食管损伤很重要.
关键词： 左心房 食管 X线计算机断层摄影术 心房颤动 -
脾切除术后意外脾种植的影像学表现
目的 探讨脾切除术后意外脾种植的影像学表现,提高其诊断正确率.方法 回顾性分析我院10例经手术病理或穿刺活检证实的脾种植患者的影像资料,结合文献探讨其影像特点.10例中7例行CT及MRI平扫、动态增强,其中2例还行99mTc-DRBC扫描;另外3例仅行CT平扫、动态增强.结果 (1)7例患者表现为多发结节,3例表现为单发结节,其形态多为圆形、卵圆形.9例脾窝内见结节,4例胰尾部见结节,2例右肝部见结节,2例腹腔其他部位见结节.结节大小不等,94.6％结节大直径小于3 cm; (2) CT及MRI表现:均为均匀软组织密度结节,无囊变、坏死及钙化;1例胰尾结节呈稍短T1短T2信号,其余呈长T1长T2信号,信号均匀,轮廓均清晰光整.1例肝右后叶结节,CT动脉期可见腹主动脉发出的供血血管,结节周围有薄层低密度环,呈长T1长T2信号.CT及MRI强化特点相似,动脉期不均匀或均匀明显强化,门静脉期持续均匀强化,延迟期强化程度明显减退;(3)18F-FDG PET显像:腹腔多发结节明显放射性浓聚.结论 影像学发现腹腔内多发结节,密度或信号均匀,轮廓清晰光整,强化特点与脾脏一致.结合脾外伤或脾切除的病史,应考虑到脾种植的可能.99mTc-DRBC扫描有助于明确诊断.
关键词： 脾切除 脾种植 X线计算机断层摄影术 磁共振成像 -
关键词：
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膈疝的影像学表现与检查方法
目的 加强对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择.方法 回顾性分析17例经手术或临床胃镜证实的膈疝患者的影像学征象,并与手术结果对照.结果 6例不可复性食管裂孔疝在胸片上分别显示左侧膈肌抬高,膈上方见含气液平面的软组织肿块或纵隔及心影后含气液平面囊腔影;2例胸腹膜裂孔疝显示左侧胸腔内蜂窝状透亮影,与膈肌境界不清;2例胸骨旁裂孔疝显示左侧膈肌明显抬高,其上方可见气液平面.11例钡餐及2例钡灌肠均显示部分胃、小肠或结肠疝入胸腔内.CT检查13例中,11例食管裂孔疝,疝囊均经过膈肌食管裂孔疝入胸腔.11例食管裂孔疝中6例胃底部经食管裂孔疝入胸腔,1例大网膜经食管裂孔疝入胸腔,4例外伤性膈疝.5例超声检查中3例探及胸腔内无回声区,且动态观察短时间内变化较大.结论 钡餐(泛影葡胺)或胸部上腹部CT扫描对膈疝的诊断及术前定位有重要价值,胸片及超声检查可作为发现病变及鉴别诊断病变的影像学检查方法.
关键词： 膈疝 钡餐检查 X线计算机断层摄影术 三维重建技术 影像学 -
~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像-X线计算机断层显像误诊分析
目的 探讨~(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像-X线计算机断层显像(FDG PET/CT)肿瘤显像与误诊原因.方法 分析3例~(18)F-FDG PET/CT误诊为恶性肿瘤的临床资料并复习相关文献.结果 全身~(18)F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价和预后判断等方面有明确的临床价值,但炎症、结核是常见的非肿瘤性浓聚原因,常导致临床误诊.结论 ~(18)F-FDG PET/CT对恶性肿瘤的诊断有一定的价值,但易出现假阳性,特别是炎症、结核较为常见.因此,临床工作中,对恶性肿瘤的诊断应谨慎结论.
关键词： 恶性肿瘤 正电子发射断层显像术 X线计算机断层摄影术 脱氧葡萄糖 -
脑干出血患者的中风急症证候探讨
证候和疾病关系的研究是目前研究热点问题之一.本研究中对6例脑干出血患者进行中风急症证候分析,报告如下.1 资料与方法1.1 病例:采用前瞻性研究方法,选择本科2010年5月至2011年4月收治的6例脑干出血患者进行分析.均由入院时急诊检查颅脑CT确诊.其中男4例,女2例;年龄45～76岁,平均(64.33±11.00)岁;既往有原发性高血压病史4例;凌晨发病4例,下午发病2例;睡眠和安静时发病2例,活动时4例;发病至入院时间0.5～2 h.
关键词： 中风 脑干出血 急症 中医证候 X线计算机断层摄影术 -
原发性肝癌CT动脉期强化程度与TOCE的碘化油沉积相关性
[目的]探讨原发性肝癌CT动脉期强化程度与经肝动脉碘化油栓塞化疗(transarterial oily chemoembolization,TOCE)的碘化油沉积的相关性.[方法]对2003年1月-2009年1月共69例原发性肝癌患者术前肿瘤CT动脉期血供强化程度进行分型,将其分为富血供型(均匀强化型+不均匀强化型)和乏血供型(强化不明显型+无强化型),并与TOCE术后碘化油沉积情况进行相关性分析.[结果]69例行TOCE治疗的原发性肝癌患者中,CT动脉期表现为富血供型40例(均匀强化型lO例+不均匀强化型30例),乏血供型29例(强化不明显型16例+无强化型13例).四种分型碘化油沉积率的总构成比有显著性差异(X<'2>=60.096,P<0.01),肿瘤强化程度与碘化油沉积率呈显著正相关(r=0.704,P<0.01),富血供的碘化油沉积率明显优于乏血供(X<'2>=43.281,P<0.01);富血供中均匀强化型碘化油沉积率优于不均匀强化型.[结论]原发性肝癌CT动脉期强化程度与TOCE碘化油沉积具有相关性,利用CT动脉期进行原发性肝癌血供评估,可以初步预测原发性肝癌TOCE后的碘化油的沉积情况.
关键词： 原发性肝癌 经肝动脉碘化油栓塞化疗 X线计算机断层摄影术 相关性 -
64层螺旋CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值
目的:探讨64层螺旋CT断新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用价值.方法:回顾性分析36例HIE患儿的CT检查资料,并与临床比较.结果:CT表现为不同程度的脑内水肿和颅内出血.结论:64层螺旋CT可为HIE患儿提供诊断依据和分度,指导治疗和判断预后具有重要意义.
关键词： 缺氧缺血性脑病 X线计算机断层摄影术 -
肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT表现
目的:分析12例的肝脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)在CT上的各种表现,以进一步提高CT诊断的准确性.方法:所有病例均经手术病理证实.CT全肝平扫后行增强动脉期和门脉期扫描.5例还加做了延迟期扫描.结果:CT平扫11个病灶为低密度,1个为略高密度.动脉期所有病灶均有强化表现,8个病灶可见到中心血管影.门脉期8个病灶有持续强化,也有6个病灶可见到中心血管影.结论:CT可显示AML的特征,特别是病灶中见到血管影高度提示AML的诊断.
关键词： 血管平滑肌脂肪瘤 肝 X线计算机断层摄影术 -
类似Ⅰ级星形细胞瘤的单纯疱疹病毒性脑炎的CT诊断
目的:分析类似Ⅰ级星形细胞瘤的单纯疱疹病毒性(HSV)Ⅰ型脑炎的CT表现,归纳总结其特征性改变,提高HSV Ⅰ型脑炎CT诊断的依据.方法:7例经脑脊液PCR证实、2例经手术病理证实的HSV脑炎患者.采用SHIMADZU SCT-7000TH扫描系统,全部病例行平扫后再行增强扫描.结果:9例中单侧6例、双侧3例7处病灶,总计13处病灶;球形、类球形7处,片状不规则形6处;增强扫描5处病灶有不同形式的强化,8处病灶无明显强化.结论:多发性、均等低密度病灶;范围较大者所产生占位效应相对较轻;增强后无强化表现等是HSVⅠ型脑炎的特征.
关键词： 单纯疱疹病毒性Ⅰ型脑炎 Ⅰ级星形细胞瘤 X线计算机断层摄影术 -
正常阑尾的多排螺旋CT研究
目的:分析正常阑尾的多排螺旋CT表现,提高阑尾早期病变的诊断能力.方法:入选100例经临床诊断排除阑尾炎、阑尾手术史及阑尾其他疾病的患者,采用多排螺旋CT行腹部扫描,准直0.6 mm或1.2 mm,在工作站上对阑尾进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR);测量阑尾直径、阑尾壁厚度、阑尾腔内液体的大直径,并观察阑尾腔内有无粪石、气体,阑尾周围表现.结果:100例患者中,CT显示阑尾95例,敏感性为95%.正常阑尾直径3～10 mm.平均为6.3±1.1 mm.直径大于6 mm者52例(52%);阑尾壁厚度1～4 mm,平均为 2.6±0.5 mm,大于3 mm者25例(25%).阑尾腔内有液体者17例,其中,直径大于2.6 mm者2例;阑尾腔内有气体者58例(58%);阑尾腔内有粪石者22例(22%).阑尾壁钙化者14例(14%).未见阑尾周围脂肪内出现条索状密度影.结论:多排螺旋CT阑尾重建能清晰地显示阑尾正常结构,有助于阑尾早期病变的诊断.
关键词： 阑尾 X线计算机断层摄影术 多平面重建 -
16层螺旋CT对上颌窦病变的诊断价值
目的:探讨16层螺旋CT对上颌窦病变的诊断价值.方法:对58例临床诊断为上颌窦病变的患者行16层螺旋CT扫描,然后将扫描数据传入工作站进行后处理成像,并对16层螺旋CT图像结合临床进行分析,所有病例均经手术证实.结果:58例患者中,炎性病变30例;良性肿瘤6例;恶性肿瘤8例;上颌窦骨折14例.16层螺旋CT定位诊断正确率达100%,定性诊断正确率达91.38%.结论:16层螺旋CT能较好地显示上颌窦病变的范围、骨质改变的程度及与周围组织的关系,但定性诊断还需密切结合临床和病理学表现.
关键词： 上颌窦 X线计算机断层摄影术 16层螺旋CT -
眼眶骨折138例CT影像分析
目的:对眼眶骨折进行CT检查分析,以提高临床诊断水平.方法:对颌面部外伤伴眼眶骨折的138例患者的145只眼CT检查结果进行研究分析.结果:眼眶骨折以眶内壁、眶外壁骨折多见,且以多壁骨折为主.145只眼中发生单壁骨折51例(35.17%),双壁骨折48例(33.10%),三壁骨折31例(21.38%),四壁骨折15例(10.35%).结论:颌面部外伤大多存在复杂的眼眶骨折,应将CT列为常规检查方法.
关键词： 颌面部 眼眶骨折 X线计算机断层摄影术 -
那屈肝素钙治疗脑梗死
目的:观察那屈肝素钙对脑梗死的疗效及安全性.方法:用随机法分为2组,对照组27例(男性20例,女性7例,年龄65 a±s 4 a)用常规治疗(甘露醇、右旋糖酐-40,胞磷胆碱等);那屈肝素钙组29例(男性21例,女性8例,年龄66 a±3 a)除常规治疗外,给那屈肝素钙0.4 mL(相当于4100 AXaIU), sc, q 12 h×10 d.结果:治疗后30 d经颅脑CT或MRI测评那屈肝素钙组病灶明显缩小;治疗后3 mo,那屈肝素钙组治愈率、有效率分别为28%和97%;神经功能缺损评分及生活能力状态评分明显降低,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05, P＜0.01).副作用轻微.结论:那屈肝素钙为治疗脑梗死安全、有效的抗凝药物.
关键词： 低分子量肝素 那屈肝素 脑梗死 神经病学表现 X线计算机断层摄影术 -
CT灌注成像超早期诊断缺血性脑卒中的临床应用
目的 探讨缺血性脑卒中前期多层螺旋CT(MSCT)灌注成像的临床应用价值.方法 分析50例临床诊断为缺血性脑卒中患者CT平扫、CT增强扫描、计算机体层摄影血管成像(CTA)、MRI及CT灌注成像的表现.结果 50例平扫中CT未发现新的脑梗死灶,增强扫描均未发现新脑梗死灶,MRI发现缺血灶34个,CTA发现9例大脑中动脉狭窄,2例大脑中动脉闭塞,1例大脑后动脉及后交通动脉闭塞.CT灌注成像发现脑梗死前期脑局部低灌注Ⅰ1期4例、Ⅰ 2期28例、Ⅱ1期14例、Ⅱ2期4例.结论 脑梗死前期局部低灌注,常规CT、MRI无异常发现.CT灌注成像可超早期发现脑组织局部血流动力学异常.其影像学分期可区分低灌注的脑局部微循环的病理生理学状态,尤其对长期高血压的老年患者更有重要的价值.
关键词： X线计算机断层摄影术 灌注成像 缺血性脑卒中前期 局部低灌注 -
卵巢囊肿破裂的CT诊断与鉴别诊断
目的 探讨卵巢囊肿破裂的CT诊断与鉴别诊断,提高对该病的认识.方法 总结经临床及手术病理证实的27例卵巢囊肿破裂的CT表现.结果 卵巢黄体囊肿破裂11例,CT表现囊性包块5例,囊肿被血块覆盖6例;卵巢巧克力囊肿破裂13例,CT表现为囊内出血或多囊肿物堆积;卵巢滤泡囊肿破裂3例,合并卵巢囊肿蒂扭转2例,表现为囊肿周围少量渗血及积血.腹腔积血＞500ml5例,积血＜50ml10例,无积血12例.结论 各种卵巢囊肿破裂CT表现均具有一定特征性;CT对腹腔积液判断准确,对卵巢囊肿破裂诊断具有重要价值.
关键词： 卵巢囊肿 X线计算机断层摄影术 诊断 鉴别诊断 -
贲门癌的CT及B超诊断价值(附67例报告)
目的:探讨CT常规扫描及B超探查食管胃连接区的解剖,分析CT、B超在贲门癌诊断中的价值以及对外科治疗的指导价值.方法:收集220例正常者和67例贲门癌患者检查资料,分析正常CT解剖形态和贲门癌的CT表现,并与B超检查作比较,与手术结果作对照.结果:正常贲门CT分为锥体型、管状型和镰刀型3种形态;贲门癌CT可分为单纯管壁增厚型、肿块型和外侵型3型.术前诊断准确率CT为97%,B超为98.5%.结论:正确认识CT、B超下食管胃连接区的影像有利于提高CT、B超对贲门癌的检出率,可估计贲门癌手术切除的可能性.
关键词： 贲门癌 B型超声 X线计算机断层摄影术 -
早期肝脓肿20例CT诊断分析
目的: 探讨早期肝脓肿CT特征及鉴别诊断.方法: 回顾分析20例经手术病理及临床治疗证实的早期肝脓肿的CT表现,并与同期一组经证实的肝肿瘤CT表现进行比较.结果: 早期肝脓肿平扫CT表现无特征性.增强CT扫描特征:(1)蜂房征或簇形征;(2)辐辙征;(3)周边多囊征;(4)持续强化征.结论:增强CT有助于提高对早期肝脓肿的诊断及鉴别诊断能力.
关键词： 肝脓肿 X线计算机断层摄影术
