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唑来膦酸注射液治疗原发性骨质疏松的疗效分析
目的:探讨唑来膦酸注射液治疗原发性骨质疏松的临床疗效.方法:收治原发性骨质疏松症患者80例,分为对照组和试验组.对照组采用碳酸钙D3片治疗,试验组采用碳酸钙D3片+唑来膦酸注射液治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后两组患者血液指标变化和骨密度(BMD)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:唑来膦酸注射液治疗原发性骨质疏松的临床疗效理想,能改善患者血液指标和BMD.
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中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛28例
目的 探讨中药结合唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛的临床疗效及安全性.方法 将2010 年1 月至2012 年3 月收治的恶性肿瘤骨转移患者56 例随机分为观察组和对照组各28 例,观察组给予中药结合唑来膦酸注射液治疗,对照组只给予唑来膦酸注射液治疗,比较2 组患者的临床效果.结果 观察组患者的疼痛缓解率为92.9%,对照组患者的疼痛缓解率为78.6%,观察组明显优于对照组.结论 中药结合唑来膦酸注射液治疗肿瘤骨转移性疼痛效果显著,起效快,安全可靠、不良反应小,值得临床推广应用.
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复方苦参注射液联合盐酸羟考酮控释片及唑来膦酸注射液对中重度骨转移疼痛的治疗作用
骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症，由此引发的癌性疼痛严重影响患者食欲、睡眠及免疫功能。目前治疗以双膦酸盐类及阿片类药物应用为广泛。复方苦参注射液有防止肿瘤复发转移、提高免疫力和控制癌痛等作用[1]。笔者采用回顾性研究方法，分析本院既往使用复方苦参注射液控制骨转移疼痛的治疗情况，现报道如下。
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趁疼散联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察
目的：观察趁疼散联合唑来膦酸治疗转移性骨肿瘤的骨痛有效率、体力状况改善情况及不良反应。方法：31例恶性肿瘤骨转移患者服用趁疼散的同时采用联合唑来膦酸4mg加入0.9％氯化钠100mL静滴15min以上，每四周1个疗程，连用2个疗程。结果：治疗骨痛有效率为96.77％，体力状况改善率为64.5％，主要不良反应为发热，发生率为22.6％。结论：趁疼散联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛有效，能显著改善患者的生存质量，不良反应少，可方便安全用于恶性肿瘤骨转移的治疗。
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鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液和单纯阿仑膦酸钠治疗老年原发性骨质疏松症的效果对比
目的:探讨鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液和单纯阿仑膦酸钠治疗老年原发性骨质疏松症的临床应用效果.方法:选取我院于2015年4月-2017年4月间收治的60例老年原发性骨质疏松症患者,按照随机数字法分为两组,对照组30例予以阿仑膦酸钠治疗,研究组30例予以鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗.比较两组患者疼痛情况、骨密度情况、生活质量以及不良反应发生情况.结果:两组患者干预前、干预6个月、干预12个月时疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预1个月时疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).两组患者干预前骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预12个月时研究组骨密度显著高于对照组(P<0.05).两组患者干预前生命质量SF-12量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组生命质量SF-12量表各维度评分均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05).研究组不良反应发生率(10.00％)显著低于对照组(30.00％)(P<0.05).结论:鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松症疗效确切,安全性较高,可显著改善患者生命质量.
关键词： 鲑鱼降钙素 唑来膦酸注射液 老年原发性骨质疏松症 骨密度 -
责任制整体护理模式在唑来膦酸注射液治疗骨质疏松患者中的应用
目的 探讨责任制整体护理对唑来膦酸注射液治疗骨质疏松患者的临床应用效果.方法 选取64例行唑来膦酸注射液治疗的骨质疏松患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组给予整体护理,观察组给予责任制整体护理.比较两组患者平均住院时间、健康教育知晓率和患者满意度.结果 对照组的平均住院时间为(3.91±1.03)d,观察组为(3.38 ±0.71)d,两组比较差异有统计学意义(t =2.410,P=0.019)；对照组健康教育知晓率为71.88％,观察组为96.88％,两组比较差异有统计学意义(x2 =7.585,P=0.006)；对照组患者很不满意、不满意、一般、满意、非常满意的例数分别为0,1,2,18,11例,观察组分别为0,0,1,12,19例,两组患者满意度比较差异有统计学意义(U=-2.072,P=0.038).结论 责任制整体护理模式在行唑来膦酸注射液治疗的骨质疏松患者中应用效果良好,可缩短住院患者平均住院时间,提高患者相关知识水平及满意度,促进患者早日康复.
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唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗绝经后骨质疏松症的疗效评价
目的 分析绝经后骨质疏松症患者经过唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗后的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的绝经后骨质疏松症患者110例,根据患者接受的治疗方式将其分为两组进行评价,每组患者数量为55例,治疗1年后观察临床效果.结果 经过治疗后,两组患者BMD评分无明显统计学差异(P>0.05);观察组的VAS评分改善程度明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 绝经后骨质疏松症患者采用唑来膦酸注射液联合金天格胶囊治疗,不仅可以帮助患者改善骨密度,更为重要的是疼痛得到有效缓解,帮助患者提高生活质量.
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老年患者使用唑来膦酸注射液的安全性
目的 评价老年骨质疏松患者(＞60岁)使用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症的安全性.方法 结合国家药品不良反应报告/事件报告表设计唑来膦酸注射液使用情况调查表,调查5家医院.收集相关临床数据进行分析.结果 共685例老年患者使用5 mg唑来膦酸注射液静脉滴注,其中男性患者106例,女性患者579例.入选患者年龄60～ 99岁,平均年龄为(73.82±8.50)岁.使用唑来膦酸注射液后,当日静脉输液量＞500 mL 598例.与用药前数据相比,患者用药后的尿素氮、天冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶升高显著.可疑与不良反应相关临床表现共281例.药品不良反应发生率为41.02％.该药不良反应有全身性损害(46.13％)、胃肠系统损害(17.96％)、泌尿系统损害(17.65％)等.使用该药出现了严重不良反应.结论 5 mg唑来膦酸注射液在老年患者中使用较安全.临床上应警惕唑来膦酸注射液不良反应的发生,评估具有高危因素的患者并对其采用防护措施.
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唑来膦酸原研药与仿制药质量差异研究
目的 对唑来膦酸注射液原研药与仿制药进行质量差异考察.方法 选取不同厂家不同批次唑来膦酸原研药与仿制药,参照唑来膦酸注射液的药品标准,从渗透压、不溶性微粒、有关物质检查、含量测定等方面对比药品质量差异.结果 原研药渗透压均近等渗范围,仿制药偏低渗范围,分别为274 mOsmol/kg、260 mOsmol/kg;仿制药中≥1μm的小粒径不溶性微粒显著多于原研药,粒径≥10 μm、≥25μm的微粒彼此间差异不大,动态颗粒成像检测技术(FlowCAM)的检测结果普遍略高于光阻法;原研药唑来膦酸含量稳定,仿制药波动较大,分别相当于对照品的99.10％、103.82％;有关物质检查结果差异不大,杂质种类相同,总杂质含量为0.13％ ～0.18％,仿制药中保留时间(RT)7.15 min杂质高于原研药,RT11.21 min杂质低于原研药.结论 唑来膦酸原研药与仿制药各项检查项目均符合药品标准,但仿制药在渗透压、≥1μm的小粒径不溶性微粒及含量稳定性方面,与原研药仍存在一定质量差异.
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唑来膦酸注射液治疗肿瘤溶骨性转移所致骨痛的多中心随机双盲对照临床试验
目的 评价唑来膦酸注射液(抗恶性肿瘤辅助治疗药)治疗肿瘤溶骨性转移所致骨痛的疗效及安全性.方法 用随机双盲阳性药物平行对照方法,将210例肿瘤溶骨性转移所致骨痛患者随机分为唑来膦酸组(A组,105例)及帕米膦酸二钠组(B组,105例).结果 A组和B组治疗骨痛有效率分别为71.43%和65.72%,差异无统计学意义(P＞0.05).用药后第7天,ECOG评分A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组药物不良反应发生率分别为46.67%和52.38%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 唑来膦酸治疗肿瘤溶骨性转移引起的骨痛安全、有效.
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唑来膦酸注射液用于骨质疏松时急性期反应的危险因素及处置措施
与口服制剂相比,唑来膦酸注射液治疗骨质疏松时每年输注1次,可有效提高患者的用药依从性.但是临床输注唑来膦酸时,发热、头痛、肌痛、关节痛等急性期反应的发生率非常高.急性期反应(APR)的发生率可能与年龄、种族、体重指数、骨吸收抑制药的应用、血25(OH)D水平相关.非甾体抗炎药可用于急性期反应的防治.本研究旨在对注射唑来膦酸后发生急性期反应的危险因素及处置措施进行总结,旨在为临床提供参考.
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唑来膦酸注射液与帕米膦酸二钠注射液对照治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移20例
目的:评价唑来膦酸注射液治疗溶骨性癌转移引起骨痛的疗效及安全性.方法:采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的方法,共入组40例患者,试验组(n=20)用唑来膦酸二钠4 mg加入生理氯化钠溶液50 mL静脉注射给药15 min,对照组(n=20)用帕米膦酸二钠90 mg加入生理氯化钠溶液500mL静滴6 h,两组均单次给药后观察28 d.结果:试验组和对照组治疗溶骨性癌转移引起骨痛d14的有效率分别为90%和70%;d28的有效率分别为80%和70%.用药后止痛中位起效时间两组分别为8.5和7 d;止痛中位维持时间分别为21和18.5 d.以上结果差异均无显著性(P＞0.05).试验组及对照组不良反应发生率分别为25%和55%,其中发热为10%和5%,低血钙为15%和10%;低血磷为20%和35%,差异均无显著性(P＞0.05).结论:唑来膦酸注射液治疗溶骨性癌转移引起骨痛安全有效.
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唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛50例
目的:评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效和安全性.方法:100例恶性肿瘤骨转移患者,随机分为试验组50例和对照组50例.试验组用唑来膦酸注射液4mg加入生理氯化钠溶液50mL中,静脉滴注15min;对照组用帕米膦酸二钠注射液90mg加入生理氯化钠溶液500mL中,静脉滴注6h.两组均一次性给药后观察28d.结果:治疗骨转移疼痛试验组有效率为66.6%,对照组为62.3%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应发生率分别为46.0%和44.0%,差异无显著性.两组不良反应均为Ⅰ和Ⅱ度,无需特殊处理.结论:唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移所引起的疼痛安全有较.
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唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松早期药物不良反应分析
目的:为了解唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松后早期不良反应情况及发生率,分析骨密度、合并骨折、应用钙剂、骨吸收抑制剂与早期不良反应的相关性.方法:对2009年～2010年12月期间行5mg唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松58例患者进行随访,记录用药后30 d内不良反应及其发生率,并进行分析.结果:唑来膦酸用药后早期不良反应主要表现为发热、肌肉痛、流感样症状、头痛、关节痛等症状,其发生率分别为48.3%,25.9%,31.0%,41.4%,24.2%.总不良反应率为60.3%.多为一过性,用药后30 d内均完全缓解.经比较发现骨密度差异、是否合并骨折与不良反应发生率无明显统计学差异;治疗前是否应用钙剂在头痛、肌肉痛、关节痛的发生率反面有明显统计学差异(P＜0.05).治疗前是否应用骨吸收抑制剂药物史的患者与治疗后头痛、肌肉痛、关节痛的发生率有明显统计学差异(P＜0.05).结论:5 mg唑来膦酸注射液治疗早期安全性较高,不良反应症状多为一过性,早期不良反应发生率与骨密度、合并骨折无关,可能与钙剂、骨吸收抑制剂有关.用药前后应及时预防治疗,早期观察无严重后遗症.
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唑来膦酸注射液致流感样不良反应1例
1 例老年女性患者应用唑来膦酸注射液治疗骨质疏松症,出现了恶心、呕吐、心悸等流感样症状及白细胞的异常升高,未见其他感染,4 d 后体温逐步恢复正常水平.
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唑来膦酸注射液治疗糖尿病合并骨质疏松效果分析
目的 分析唑来膦酸注射液治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果.方法 选取本院40例(2017年9月至2018年3月)糖尿病合并骨质疏松患者,在治疗糖尿病期间给予5 mg唑来膦酸注射液静脉滴注治疗患者的骨质疏松,6个月后观察40例患者的临床疗效.结果 治疗前所有患者的疼痛情况评分为(7.93±1.74),高于治疗后的疼痛情况(1.53±0.82),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的生活质量和股骨颈、股骨粗隆间等部位骨密度均高于治疗前的情况,差异有统计学意义(P<0.05),具有临床统计学意义.结论 唑来膦酸注射液治疗糖尿病合并骨质疏松患者,可有效改善患者的生活质量,减少患者的痛苦.
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唑来膦酸注射液治疗60例老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效
目的 探析老年骨质疏松性腰背痛患者采用唑来膦酸注射液进行治疗的安全性.方法 随机选取该院2012年1月—2017年1月收治的骨质疏松性腰背痛60例老年患者,按照治疗方法的区别分成对照组(常规治疗+口服抗骨质疏松药物)与观察组(唑来膦酸注射液治疗),每组各30例,对比观察组与对照组的临床治疗效果.结果 数据显示,观察组用药后3个月翻身痛、前驱后伸痛、静息痛分别为(0.91±1.41)分、(0.81±0.56)分、(1.71±2.11)分;用药后6个月翻身痛、前驱后伸痛、静息痛分别为(1.30±1.21)分、(1.09±0.72)分、(1.92±2.01)分;明显低于对照组,组间数据对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药后前Ward三角、L1～4骨密度分别为(0.215±0.011)g/cm2、(0.441±0.024);观察组与对照组用药后Ward三角、L1～4骨密度对比有明显区别,差异有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸注射液用于老年骨质疏松症腰背痛患者临床治疗中可获得较为理想的效果,能明显改善患者疼痛症状,值得临床推广应用.
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唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症疼痛的效果及其护理对策
目的 探讨唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症疼痛的效果及其护理对策.方法 方便选取该院2015年1月-2017年1月收治的老年骨质疏松症患者140例,均静脉滴注唑来膦酸注射液(密固达)治疗,实施相应护理干预,比较治疗前后患者各部位骨密度、疼痛缓解情况和生活质量改善情况.结果 治疗6个月后该组患者各部位的骨密度腰椎(L2～4)由(0.64±0.05)g/cm2增加至(0.79±0.07)g/cm2,股骨颈由(0.63±0.06)g/cm2增加至(0.80±0.06)g/cm2,全髋由(0.60±0.05)g/cm2增加至(0.76±0.07)g/cm2较治疗前增加,患者NRS评分(3.27±0.94)分显著低于治疗前(4.69±1.24)分,生活质量各维度评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松症并辅以护理配合能提高骨密度,减轻疼痛,改善生活质量,效果显著.
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回生口服液联合唑来膦酸注射液治疗乳腺癌骨转移的临床研究
目的：探讨回生口服液联合唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的临床疗效和安全性。方法将80例乳腺癌骨转移患者根据治疗方法分成治疗组和对照组，每组各40例，治疗组给与回生口服液及唑来膦酸注射液；对照组给与唑来膦酸注射液。观察两组患者临床疗效及毒副反应。结果两组患者对于疼痛症状的改善、血清钙的降低以及骨转移灶的修复均有疗效，但在生活质量的改善、免疫功能的提高以及血清碱性磷酸酶的改变上治疗组要优于对照组（P＜0.05）。结论回生口服液联合唑来膦酸注射液对于乳腺癌骨转移患者有着显著的临床疗效。
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单节段骨质疏松性腰椎压缩骨折行椎体后凸成形术后应用唑来膦酸注射液治疗的效果观察
目的 探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸注射液治疗单节段骨质疏松性腰椎压缩骨折的效果.方法 回顾性分析2010年3月到2013年3月我院收治的90例绝经后女性单节段腰椎压缩骨折患者临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为3组,其中20例行卧床保守治疗(保守组),40例行椎体后凸成形术(手术组),30例行椎体后凸成形术并术后联合唑来膦酸注射液治疗(联合组).治疗前及治疗后1周、治疗后6个月分别行视觉模拟疼痛评分(VAS)测量,治疗后2年测量腰椎骨密度值,治疗后2年评估各组患者再骨折的发生情况.结果 4例患者失访.保守组有3例发生并发症,手术组及联合组患者无并发症发生.联合组及手术组在治疗后1周时VAS分别为(3.0±1.4)、(3.2±1.2)分,较保守组[(8.0±1.1)分]明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗后6个月时3组疼痛程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年联合组椎体骨密度值为(-1.8±0.6),较保守组(-3.1±0.5)及手术组(-2.7±0.3)高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后2年联合组椎体再骨折发生率为3.3％ (1/30),明显低于保守组(27.8％,5/18)和手术组(21.1％,8/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮穿刺椎体后凸成形术联合唑来膦酸注射液治疗老年女性单节段骨质疏松性腰椎压缩骨折安全、有效,可明显缓解疼痛、降低再骨折风险.
