现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈息肉的临床研究进展
宫颈息肉(endocervical polyp)临床主要表现为阴道出血、白带增多呈黄色、血性白带等,是妇女宫颈病变常见的疾病之一,发病率为5.1％[1],占所有宫颈病变的4％-10％,高发年龄为30-49岁.大部分起源于宫颈管内,少部分起源于宫颈外口[2],大小为5-50mm不等[3].
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核医学分子影像学研究进展
随着医学及相关学科的快速发展,传统的影像学手段已经不能满足人们对疾病的认识[1].Weissleder等早提出分子影像学(molecular imaging)的概念,即应用影像学方法,在细胞和分子水平上对活体状态下的生物过程进行定性和定量研究[2].分子影像学是在生物医学研究中发展起来的体内非侵袭性成像方法,能反映特定细胞和分子事件,在疾病基因治疗、疾病进展评估、药物治疗辅助选择、新药开发,尤其是肿瘤学方面有重要作用[3].分子影像不仅可以提高疾病诊疗的水平,更重要的是可在分子水平发现疾病,使得诊断的灵敏度、特异性和准确性都得到提高,具有无创伤、实时、活体、特异、精细显像等优点[4].
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转录因子CCAAT/增强子结合蛋白-α(C/EBPα)与肺癌
C/EBPα在细胞的增殖、分化、代谢、炎症、新陈代谢等反应中发挥重要作用.机体通过蛋白质-蛋白质相互作用、基因突变和翻译后修饰等方式引起C/EBP a转录抑制或活性丧失,从而可能诱发肿瘤.近年来研究发现C/EBPα可能通过Ras、p53、c-Myc等信号传导通路上调或下调癌基因从而促进或抑制肿瘤发生,尤其是肺癌.本文结合国外研究现状,对C/EBPα在肺癌中可能发挥的作用进行综述.
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接头蛋白Gab1结构、功能及与肿瘤的关系
肿瘤的发生、侵袭、转移是一个涉及多种基因及其产物的复杂过程,异常的酪氨酸磷酸化在其中发挥了重要作用,研究表明接头蛋白Gab(Grb2-associated binder,Grb2相关结合蛋白)家族正是通过参与异常的酪氨酸磷酸化参与肿瘤过程.Gab蛋白家族能与生长因子受体结合蛋白2(growth factor receptor binding protein 2,Grb2)偶联,属一类接头蛋白(又称脚手架或对接蛋白),包括哺乳动物蛋白Gab1、Gab2、Gab3、果蝇同源物Dos(daughter of sevenless)和秀丽隐杆线虫同源物Soc1(suppressor-of-clear)[1].胞外多种生长因子、细胞因子及T/B细胞抗原刺激后,Gab蛋白被受体酪氨酸激酶或非受体酪氨酸激酶激活发挥生物学功能,参与恶性肿瘤的生物学行为,其中Gab1蛋白在哺乳动物体内含量多、分布广泛.本文就Gab1蛋白的结构、作用机制及与肿瘤的关系综述如下.
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食管癌治疗的临床研究新进展
目前根治性手术切除仍是食管癌的主要治疗手段,但根治性手术创伤大,并发症发生率高,且患者的远期生存率也一直保持在较低水平,笔者对食管癌的治疗动态进行了总结,充分发挥各种治疗方法的作用,尽可能提高患者的生存质量.
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B细胞与肿瘤免疫的研究进展
相对于T淋巴细胞而言,B淋巴细胞在肿瘤免疫中的研究比较少.B细胞参与肿瘤免疫的可能途径包括三方面:B细胞介导的体液免疫,产生IgG抗体参与肿瘤免疫；B细胞作为抗原提呈细胞参与肿瘤免疫；B细胞对各种免疫细胞进行调节,参与肿瘤免疫.目前越来越多研究显示B细胞在肿瘤免疫领域的重要性,而且B细胞作为肿瘤免疫治疗的靶细胞已开始应用于临床并显示出其广阔的前景.
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HO-1在食管鳞癌组织中的表达及与临床病理学特征的相关性
目的:探讨HO-1(heme oxygenase-1)在食管鳞癌组织中的表达及其与患者临床病理学特征的相关性.方法:采用免疫组化SP法检测HO-1在45例食管鳞癌中的表达.结果:HO-1阳性表达主要定位于细胞核中,在食管鳞癌中的强阳性表达率为73.33％.HO-1的阳性表达随淋巴结的转移和肿瘤分化程度的降低而表达增加(P＜0.05),但是在不同年龄、性别、TNM分期及不同部位之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HO-1在食管鳞癌中高表达,表达的高低与淋巴结转移与否及肿瘤分化程度高低有关,可能与食管鳞癌发生发展、转移和化疗药物耐药密切相关.
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食管癌食管气管沟淋巴结转移CT表现及与预后关系
目的:回顾分析食管癌食管气管沟淋巴结转移的CT表现及其与放疗预后的关系.方法:对2004年至2008年有完整临床和CT资料并有病理证实且放疗前均无远处转移,放疗后随访2年以上的食管癌食管气管沟淋巴结病例152例,分析其CT表现和预后情况,Kaplan-Meier法生存分析.152例均接受放射治疗,采用60Co、X射线照射,DT 50-70Gy,25-35次,35-49天,少数合并化疗.结果:各段食管癌均可发生食管气管沟淋巴结转移,CT是确诊的可靠方法.食管气管淋巴结转移右侧较左侧多.2年局部控制率轻度、中度强化相似(69.2％,57.1％,P＞0.05),密度均匀型好于小低密度和边缘强化内部坏死型(72.9％,54.0％,31.3％,P＜0.05,P＜0.05),边缘规则者好于边缘不规则和明显外侵者(73.9％,37.2％,33.3％,P＜0.05,P＜0.05).结论:食管癌食管气管沟淋巴结转移、转移淋巴结强化程度高、密度不均匀、边缘不规则或外侵的局部控制率明显下降,据此可以粗略判断预后.
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多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察
目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及毒副作用.方法:36例既往接受过蒽环类(其中5例接受过紫杉醇)等药物化疗的晚期乳腺癌患者,均有临床观察指标,采用多西紫杉醇联合卡培他滨化疗2-4周期,每3周重复一次,行2周期治疗后判定疗效.结果:36例中CR5例,PR 19例,NC 9例,PD 3例,总有效率为66.7％.主要不良反应为白细胞减少、脱发,其它毒副反应均较轻微可耐受,无化疗相关死亡.结论:国产多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较好疗效,不良反应轻,耐受性好,是治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌较好的方案.
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化疗前应用GnRH类似物-诺雷德对乳腺癌患者月经复潮的影响
目的:观察化疗前应用GnRH类似物-诺雷德对需进行术后辅助化疗并且有维持正常月经要求女性月经复潮的影响.方法:对确诊为乳腺癌并有维持正常月经要求的女性患者随机分成试验组(化疗前应用诺雷德组)和对照组(常规化疗组),比较两组的化疗后的月经来潮情况.结果:21例乳腺癌患者均可完成治疗,化疗后月经周期紊乱.试验组、对照组复潮各为72.7％,50％,P＜0.05,差异有显著意义.结论:常规化疗会导致患者提前永久性闭经,月经恢复与年龄相关,化疗前应用诺雷德,可以有效地保护其卵巢功能,维持正常月经.
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带蒂背阔肌肌皮瓣修复保乳术后乳房缺损
目的:探讨乳腺癌保乳手术既能彻底切除肿瘤,又能使乳房外形完好的可行性.方法:收集我科2007年8月至2010年8月乳腺癌保乳术后,采用部分带蒂背阔肌肌皮瓣转移修复乳房缺损的40例乳腺癌患者的临床资料,分析该术式的特点及适应证.结果:应用该方法修复乳房缺损后形态良好,术后随访12-48个月,所有病例均无局部复发及远处转移.结论:该术式简单、安全,修复后乳房外形美观、效果良好.本术式亦可用于乳腺肉瘤及乳房良性病变切除术后乳房缺损较大影响乳房外形者.
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浆细胞性乳腺炎的外科治疗
目的:总结36例浆细胞性乳腺炎的外科治疗方法及其疗效.方法:根据不同病期采取不同处理方式:乳腺导管扩张期4例行溢液乳段切除术；炎块期3例行乳腺区段切除术；脓肿形成期23例,5例按炎块期处理,17例先行脓肿引流术,二期彻底清除炎性病灶,1例行保留乳头乳晕的皮下乳腺切除术；窦道或瘘管期6例行病灶扩大切除.结果:乳腺导管扩张期、炎块期及窦道或瘘管期患者术后均痊愈,脓肿形成期2例患者复发,再次手术后痊愈.结论:外科治疗浆细胞性乳腺炎有效,要根据具体情况采取相应手术方式.
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分次小剂量奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床观察
目的:观察分次小剂量奈达铂(NDP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)持续静滴治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:将55例晚期食管癌患者随机分入实验组和对照组,实验组28例,给予NDP 20mg/m2静脉滴注,d1-5,5-FU 1.5/m2,化疗泵持续静脉输注120小时；对照组27例,给予NDP 100mg/m2静脉滴注,d1,5-FU用法同实验组.两组均21天为1周期.结果:实验组总有效率为(46.4％),对照组总有效率为(51.9％),两组比较无显著性差异(P＞0.05).实验组骨髓抑制的发生率明显低于对照组(P＜0.05),消化道毒性及肾毒性两组无明显差异.结论:分次小剂量NDP联合5-FU持续滴注治疗晚期食管癌疗效确切,骨髓抑制及消化道反应均较轻,患者耐受良好.可考虑分次小剂量NDP给药方法替代常规奈达铂的用法.
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COX模型对术中125Ⅰ粒子植入治疗中晚期食管鳞癌预后因素的分析
目的:探讨术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌的安全性、疗效及影响患者生存率的因素.方法:我院收集2001年-2006年间100例术中联合125I粒子植入治疗食管鳞癌患者(根据术前CT分期标准:Ⅱ-Ⅲ期)临床资料,剔除姑息性切除及转流术患者5例,终入组95例食管鳞癌根治性切除联合125I粒子植入患者,并对其进行分析.患者均依据TPS所制定的剂量,在术中直视下125I粒子组织间植入.选用0.3-0.7mCi的125I粒子10-40粒,总活度在7-28mCi,肿瘤匹配周边剂量40-80Gy.通过单因素及多因素分析影响患者术后生存率的因素.结果:截止2011年6月30日,95例患者均获随访,40例仍存活.患者术后粒子验证质量评估满意,无严重并发症发生,无患者死于手术或粒子植入治疗,局部复发率11.6％,远处转移率41.1％.1、3、5年患者总体生存率分别为90.5％、58.9％、42.1％,中位生存期38个月(95％ CI:25-51个月).单因素生存分析显示年龄组(P =0.0006)、肿瘤分段(P =0.0013)、术前CT分期(P=0.0003)、粒子活度(P＝0.0026)和肿瘤匹配周边剂量(P =0.0021)以及术后病理分期(P=0.0001),均影响术中联合125I粒子植入治疗患者的长期生存率.COX回归多因素分析后显示与预后有关的因素为粒子活度(P=0.017)和肿瘤匹配周边剂量(P=0.000)以及术后病理分期(P =0.0000).结论:术中联合125I粒子植入治疗中晚期食管鳞癌简单、安全、有效,可降低局部复发率、提高患者生存率.其中粒子活度、MPD和术后病理分期是影响患者预后的主要因素.125I粒子单粒活度0.5-0.7mCi,肿瘤匹配周边剂量60-70Gy合理可行.
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乳腺癌化疗所致脂肪肝的临床分析
目的:探讨乳腺癌患者化疗后脂肪肝的发生和预后.方法:分析288例乳腺癌患者化疗前后患者肝脏超声表现及实验室血生化指标(AST、ALT及TG、CHOL、LDL-C)的变化.入选条件:本组病例分别具有化疗前和化疗后完整的肝脏超声资料和实验室肝功能及血脂生化指标,化疗前肝脏超声表现和(或)实验室指标异常者除外.结果:化疗后288例乳腺癌患者中84例经超声诊断为脂肪肝,发病率为29.2％,288例乳腺癌患者实验室肝功能及血脂指标(AST、ALT及TG、CHOI、LDL-C)均有不同程度升高,化疗前后实验室结果差异显著(P＜0.05).结论:乳腺癌患者化疗后可以导致肝脏的脂肪变,部分发展为脂肪肝.
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奈达铂联合方案二线治疗肺癌近期疗效观察
无完全缓解者,部分缓解21.9％ (7/32),稳定65.6％(21/32),进展12.5％(4/32)例,疾病控制率为87.5％(28/32).中位总生存期OS 14个月,1年OS生存率53.1％(17/32)；中位无进展生存期PFS为11个月,1年PFS生存率34.4％(11/32).主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、恶心呕吐.结论:奈达铂联合多西紫杉醇、伊立替康治疗肺癌疗效可,不良反应可以耐受.
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Ki-67的表达与原发性乳腺癌CEF新辅助化疗疗效的相关性研究
目的:探讨经过CEF新辅助化疗的乳腺癌患者组织中Ki-67表达的变化及与其病理疗效的相关性.方法:选取新疆医科大学附属肿瘤医院2004年1月至2009年10月间经CEF方案新辅助化疗的47例乳腺癌患者细针穿刺活检及手术切除的癌组织标本,用免疫组织化学法检测癌组织中的Ki-67的表达情况.结果:CEF新辅助化疗方案的病理疗效与乳腺癌的临床病理特征,包括年龄、肿瘤大小、组织分级、组织类型、ER/PR的表达情况没有关联(P ＞0.05)；Ki-67在CEF新辅助化疗后,有效组与无效组的阳性率分别为77.8％,44.8％,差异存在统计学意义(P＜0.05),化疗后Ki-67的表达与化疗前的表达存在差异(31.70％ vs 56.1％,P＜0.05).结论:CEF新辅助化疗方案的病理疗效不受乳腺癌临床病理特征的影响；Ki-67的高表达预示着对CEF方案的化疗有较高的敏感性.
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螺旋CT引导肺癌射频消融治疗应用及近期疗效分析
目的:探讨螺旋CT引导下射频消融治疗肺癌的应用,并对近期疗效进行分析.方法:回顾性分析我院2009年12月至2010年12月间收治的行CT引导下射频消融治疗的肺癌病例,总结临床病例资料特点,治疗后1-3月复查胸部螺旋CT、PEC-CT,探讨治疗后并发症及近期作用效果.结果:入组病例38例,其中男性26例,女性12例,平均年龄65岁.这些病例中鳞癌9例,腺癌24例,肉瘤样癌1例,小细胞癌4例.治疗前CT值平均(45.7±13.8)HU,治疗后CT值平均(23.8±11.2)HU,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤完全缓解5例(CR 13.2％),部分缓解24例(PR 63.1％),稳定7例(SD 18.4％),进展2例(PD 5.3％).并发症包括:气胸、皮下气肿、发热、血痰,经对症治疗后均好转.结论:CT引导下射频消融具有微创、安全、可重复操作等优点,能够获得满意的局部控制率,有望成为不能接受手术治疗的早期周围型肺癌患者的首选治疗方法,同时能为中晚期肺癌患者提供一种有效的减瘤治疗.
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多西他赛节拍化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察多西他赛节拍化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法:多西他赛30mg/m2静脉滴注1小时,第1、8、15天,28天为1个周期,治疗65岁以上NSCLC患者并评价疗效及毒副反应.结果:30例患者共化疗94个周期,总有效率(CR+ PR)为36.7％ (11/30),临床收益率(CR+PR+ NC)为66.7％ (20/30).经治疗后患者KPS平均分从基线时的75.5分上升至87.7分(P＜0.01),咳嗽、咯血、胸痛和气促LCSS平均分从治疗前的64、65、62和65分上升至90、92、87和88分(P＜0.01).肿瘤疾病进展时间为5.3个月,中位生存期为8.5个月.主要毒副反应为疲劳和骨髓抑制,但均可耐受.结论:多西他赛节拍化疗治疗老年NSCLC有较好的疗效,并能有效改善症状,患者耐受性较好.
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食管癌颈部吻合术后并发吸入性肺炎32例临床分析
目的:探讨食管癌颈部吻合术后并发吸入性肺炎的原因及诊治方法.方法:回顾性分析我院2006年6月-2011年6月,32例食管癌切除术后吸入性肺炎的临床资料.结果:全组32例,治愈26例,好转5例,死亡1例,有效率为96.9％,术后住院时间(16 ±5.3)d.需要呼吸机辅助呼吸者6例,呼吸机使用时间(6.74 ±3.18)d.结论:保证呼吸道通畅,及时使用有效抗生素,加强对呼吸道黏膜、肺泡细胞的保护和重要脏器功能的维护,解决、处理好消化道问题,加强肠内营养支持,就能获得良好的临床疗效.
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120例老龄胸部肿瘤患者手术的临床评价
目的:探讨老龄胸部肿瘤患者手术的安全性.方法:分析120例老龄胸部肿瘤患者(65例食管癌、47例肺癌、8例贲门癌)临床特征、手术方法、术后并发症、住院时间等,并且比较微创手术与常规手术的并发症的差异.结果:全组并发症发生率25％,死亡率0.8％,主要并发症为心肺并发症、切口感染、吻合口瘘等,老龄胸部肿瘤患者手术并发症发生率及住院时间与年轻者无差异,微创手术心肺并发症及切口感染率较低.结论:老龄胸部肿瘤患者其高龄不一定是手术主要的禁忌因素,把握好手术适应症、做好围手术期管理以及尽可能采取微创手术是取得较好治疗效果的关键.
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利用PET-CT勾画食管癌靶区对放射性肺损伤的影响
目的:探讨CT扫描与PET-CT扫描在勾画食管癌靶区放疗后放射性肺损伤的差异.方法:利用PET-CT影像与同机的CT影像分别勾画14例胸中段食管癌患者的靶区体积,并利用Pinnacle3治疗计划系统分别计算出肺V20、V30和平均肺剂量；同期另15例胸中段食管癌患者由CT影像勾画靶区体积；并计算出肺V20、V30和平均肺剂量；29例患者放疗结束后3月、6月行CT扫描,计算放射性肺损伤的体积.结果:14例利用PET-CT勾画均小于利用同机CT勾画的靶区体积、肺V20、V30和平均肺剂量较小,放射性肺损伤发生率21％；另15例利用CT勾画的靶区体积、肺V20、V30和平均肺剂量较大,放射性肺损伤发生率40％,且放射性肺损伤体积大于利用PET-CT扫描在勾画食管癌靶区的患者.结论:利用PET-CT勾画食管癌放疗靶区优于CT,可减少放射性肺损伤.
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缺氧诱导因子HIF-1α在食管癌中的表达和微血管密度MVD的关系
目的:研究缺氧诱导因子HIF-1α在食管癌中的表达,及其与肿瘤血管生成之间的关系.方法:选取43例食管癌和10例癌旁组织,运用免疫组化方法,采用HIF-1α单克隆抗体检测缺氧诱导因子HIF-1α的表达,以及CD34单克隆抗体测定间质微血管密度(MVD).结果:HIF-1α在大多数食管癌细胞质中表达,HIF-1 α的表达和肿瘤的浸润深度以及远处转移呈正相关,与肿瘤的MVD呈正相关.结论:HIF-1α的表达与食管癌的浸润及淋巴结转移有关,其机制可能与HIF-1α过度表达促进肿瘤血管的生成相关.
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非小细胞肺癌组织中p38蛋白的表达及其与吸烟的关系
目的:检测非小细胞肺癌组织中p38的表达,探讨其与患者吸烟的关系.方法:应用固定化蛋白质印迹法检测52例非小细胞肺癌及癌旁正常肺组织中p38的表达情况；免疫组织化学法分析其在细胞内的定位.结果:肺癌组织中p38的表达水平与癌旁正常组织无明显差别(P ＞0.05)；27例(51.9％)标本肺癌组织中p38蛋白的表达水平高于癌旁正常组织(P ＞0.05)；p38的表达在腺癌组织中明显增加,与肺癌肿瘤直径大小、淋巴结转移及TNM分期无关.而不吸烟患者癌组织标本中p38的表达水平较吸烟者高,为吸烟者的2.3倍(P＜0.01)；不吸烟者腺癌组织中p38的表达水平显著增高.免疫组织化学显示p38分布在胞浆内.结论:p38在肺腺癌不吸烟者中过表达,可能在不吸烟者的肺癌发生过程中起着重要作用.
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Hsa-miR-133b影响人乳腺癌MCF-7细胞增殖及FSCN1蛋白表达的研究
目的:研究Has-miR-133b真核表达载体在人乳腺癌MCF-7细胞中的表达及对细胞增殖和对靶蛋白FSCN1表达的影响.方法:构建pEZXMR04-133b真核表达载体,瞬时转染乳腺癌MCF-7细胞,RT-PCR法检测miRNA-133b在转录水平的表达,MTT检测其对细胞增殖的影响.利用生物信息学的方法,根据Tarbase数据库预测miR-133b的靶基因,并进行基因功能初步分析.Western blot检测miR-133b对细胞中FSCN1蛋白表达情况的影响.结果:真核表达载体pEZX MR04-133b成功转染MCF-7细胞,并经RT-PCR检测可有效表达,MTT结果显示miR-133b能明显降低MCF-7细胞的相对增殖率.Western blot结果显示FSCN1为miR-133b在MCF-7细胞中的作用靶点之一.结论:构建了真核表达载体pEZX MR04-133b,转染乳腺癌MCF-7细胞后能有效表达,并以FSCN1基因作为作用靶点.
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肝癌细胞内Sox17基因表达水平与细胞迁移、侵袭力的相关性研究
目的:从基因表达水平上探讨肝肿瘤细胞内Sox17的mRNA表达量与细胞迁移、侵袭力的相关性.方法:收集4种肝肿瘤细胞HepG2、MHCC-97L、LM3、SK-Hep-1及一种非肿瘤肝上皮细胞QSG7701,Real -Time PCR法检测细胞内Sox17、CTTN基因的mRNA表达水平,细胞划痕和Transwell小室侵袭实验检测肝肿瘤细胞迁移、侵袭力.对Sox17基因的表达水平与CTTN的表达量及细胞划痕、Transwell小室侵袭的实验结果进行秩相关检验.结果:与非肿瘤细胞相比,肿瘤细胞内Sox17表达水平普遍较低,CTTN的表达水平较高；在4种肝肿瘤细胞中,Sox17基因的表达水平与CTTN的mRNA的表达水平及细胞划痕区域细胞生长速度、Transwell小室穿膜细胞数的统计结果呈负相关,秩相关系数rs=-1.结论:肝肿瘤细胞内Sox17基因的表达水平的高低与细胞的迁移、侵袭力呈负相关.
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RNAi沉默DLL4基因对人乳腺癌细胞株MCF-7增殖与凋亡的影响
目的:探讨利用RNA干扰沉默Delta样配体4(Delta-like ligand 4,DLL4)对MCF-7细胞生长、凋亡的影响,为乳腺癌的基因治疗提供一个可选择的靶点和方法.方法:针对DLL4基因的DNA设计具有特异性的SiRNA,经脂质体转染MCF-7,采用免疫组化方法检测空脂质体组和转染组DLL4基因表达有否阻断.用MTT法测定MCF-7细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期改变.结果:构建DLL4-SiR-NA表达载体能够有效抑制MCF-7中DLL4的表达(P＜0.05).RNA干扰沉默DLL4基因可抑制MCF-7细胞增殖,促进细胞凋亡,G2/M期细胞比例明显增加(P＜0.05).结论:RNAi技术能够有效抑制DLL4基因的表达,抑制DLL4基因的表达可抑制MCF-7细胞增殖,促进MCF-7细胞凋亡.
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β-钛合金在犬前喉裂开治疗中的初步研究
目的:通过应用新型的多孔介稳定β型钛合金(TLM)对犬的喉气管软骨缺损的修复,以评估该材料对声门下狭窄治疗的有效性.方法:取5只犬,将犬的喉与气管充分暴露,切除环状软骨及第1气管软骨环的前1/3形成喉前裂开,将“◇”形的生物材料替代切除的部分喉气管组织,按设计予术后3至6个月对受试动物进行气管镜检测.结果:术后所有受试犬均未见任何气道阻塞.未见修复体的移位暴露,内表面无肉芽组织生长及吻合口裂开.结论:该材料是一种很有潜力的新型喉气管缺损的修复材料,值得进一步更大部分喉气管缺损修复的研究.
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HER2抗独特型单克隆抗体的制备和初步研究
目的:研制HER2抗独特型单克隆抗体,为进一步深入研究乳腺癌抗独特型抗体疫苗奠定基础.方法:用人HER2蛋白免疫家兔,获得特异性兔抗HER2抗体.再用兔抗HER2抗体免疫Balb/c小鼠,采用杂交瘤技术制备HER2抗独特型单克隆抗体.并筛选出β型HER2抗独特型单克隆抗体.结果:ELISA检测结果表明,获得的兔抗HER2抗体能特异性地与HER2蛋白结合,其OD值随HER2的浓度呈正线性关系.用兔抗HER2抗体免疫小鼠获得一株稳定分泌HER2抗独特型单克隆抗体的杂交瘤细胞1F5,其分泌的单克隆抗体能特异性的和兔抗HER2多克隆抗体结合,并与HER2产生竞争抑制作用.用1F5抗独特型单克隆抗体免疫家兔得到的抗血清能和HER2特异性的结合.该抗体亚型为IgG3,未浓缩腹水的效价为1∶1.02×104.结论:抗独特型单克隆抗体为β型HER2抗独特型抗体,有可能成为乳腺癌抗独特型单克隆抗体疫苗.
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白藜芦醇联合TRAIL抑制乳腺癌细胞抗凋亡蛋白Bcl-xl表达
目的:探讨白藜芦醇(Resveratrol,RES)联合TRAIL对乳腺癌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-xl表达的影响.方法:50μmol/L RES、100ng/ml TRAIL及二者联合分别处理乳腺癌MDA-MB-231和MCF-7细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率,Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡,Real time PCR检测Bcl-2、Bcl-xl和Mcl-1的mRNA表达,Western blot检测Bcl-xl、Bcl-2和Mcl-1蛋白表达.结果:MTT结果显示RES、TRAIL均能明显抑制乳腺癌细胞增殖,且联合组抑制率高于单独处理组(P＜0.05).RES、TRAIL单独或联合能诱导MDA-MB-231细胞凋亡,凋亡率分别为(16.34±0.34)％,(43.52±0.99)％和(73.60±2.80)％,与对照组的(4.13±0.25)％比较有统计学意义(P＜0.05)；而对MCF-7凋亡影响不明显.Realtime PCR结果显示RES联合TRAIL能明显抑制MDA-MB-231细胞Bcl-xl mRNA表达,联合组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).Western blot结果显示RES联合TRAIL能抑制Bcl-xl蛋白的表达而对Bcl-2和Mcl-1抑制不明显.结论:RES能增强TRAIL诱导乳腺癌细胞凋亡敏感性,这可能与二者抑制抗凋亡蛋白Bcl-xl的表达有关.
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人胃癌细胞株BGC-823在裸鼠腹腔内种植转移后大网膜巨噬细胞的演化
目的:探讨人胃癌细胞种植到大网膜后巨噬细胞的动态表达和形态改变及其意义.方法:采用动物模型制备人胃癌转移后的裸鼠大网膜标本,免疫组织化学法检测80例大网膜标本中巨噬细胞F4/80的表达情况,透射电子显微镜观察巨噬细胞超微结构变化.结果:实验组和对照组大网膜巨噬细胞表达率和形态改变存在差异.自第3天始,实验组和对照组巨噬细胞表达率即出现差异,实验组巨噬细胞表达强；实验组不同种植时间巨噬细胞表达率有差异,对照组则否.实验组大网膜巨噬细胞F4/80表达率随种植时间的延长不断增强,两者呈正相关(P＜0.001),对照组大网膜巨噬细胞F4/80表达率不随种植时间的延长而增强；实验组大网膜巨噬细胞较对照组变化多.结论:大网膜巨噬细胞数量增多和形态改变终作用是为胃癌细胞的种植转移提供良好的微环境条件.
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雷公藤甲素对人前列腺癌PC-3细胞裸鼠移植瘤模型的作用
目的:探讨雷公藤甲素对前列腺癌PC-3细胞裸鼠移植瘤模型的作用.方法:构建前列腺癌PC-3细胞裸鼠皮下移植瘤模型,分为实验组和对照组,实验组给予雷公藤甲素治疗,0.4mg/(kg·d),皮下注射,连用15天,对照组仅给予含有等量DMSO的生理盐水,检测药物处理后肿瘤的变化,并通过免疫荧光染色的方法检测SUMO特异蛋白酶SENP1的表达.结果:雷公藤甲素能够显著抑制移植瘤的增长,并能抑制SENP1的表达水平.结论:雷公藤甲素可以显著抑制PC-3细胞裸鼠移植瘤的增长,并降低SENP1的表达水平.
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5-氮杂-2-脱氧胞苷对人胰腺癌细胞株PANC-1增殖和凋亡的影响
目的:探讨5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)干预对胰腺癌细胞株PANC-1增殖和凋亡的影目的:探讨5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)干预对胰腺癌细胞株PANC-1增殖和凋亡的影响及可能的机制.方法:用不同浓度的5-Aza-CdR处理PANC-1细胞株,未予干预的细胞为对照,采用台盼蓝染色、细胞计数法检测5-Aza-CdR干预前后细胞增殖能力的变化,FCM法检测干预前后细胞凋亡率的变化,caspase-3活性测定检测5-Aza-CdR诱导凋亡的能力.结果:5-Aza-CdR干预后,PANC-1细胞增殖明显受到抑制,细胞凋亡率明显提高,细胞内caspase-3活性明显增强(P＜0.05).结论:5-Aza-CdR可以明显抑制胰腺癌细胞株PANC-1的生长增殖,并诱导细胞发生凋亡,线粒体凋亡途径可能是其诱导凋亡的机制之一.
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Id1在人肺癌细胞系A549肿瘤细胞球中的表达
目的:探讨Id1在人肺癌细胞系A549肿瘤细胞球中的表达情况,为肺癌干细胞的基因靶向治疗提供理论依据.方法:应用于细胞无血清培养技术培养A549细胞肿瘤细胞球,采用克隆形成实验检测肺癌肿瘤球细胞增殖能力,流式细胞术检测ABCG2在肺癌肿瘤球细胞中的表达情况,Westem blotting检测Id1在肺癌肿瘤球细胞中的表达情况.结果:与贴壁细胞相比,人肺癌细胞系A549肿瘤细胞球细胞具有较强的克隆能力,且高表达ABCG2,符合肺癌干细胞的特点,Id1在人肺癌细胞系A549肿瘤细胞球细胞中高表达.结论:Id1可能成为靶向肺癌干细胞肺癌治疗的靶点.
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宫颈癌CasKi细胞和绒癌Bewo细胞染色体着丝粒点变异的研究
目的:探讨染色体着丝粒点(Cd)的变异与宫颈癌CasKi细胞和绒癌Bewo细胞染色体非整倍性畸变的关系.方法:肿瘤细胞株传代后用常规方法制备染色体,用直接法制备胚胎绒毛组织染色体标本,采用Cd-NOR同步银染分析技术研究CasKi细胞和Bewo细胞染色体Cd的变异.结果:与正常人胚胎绒毛细胞染色体Cd相比较,CasKi细胞染色体Cd缺失显著升高(P＜0.0125)、Cd迟滞复制显著升高(P＜0.0125)、Cd-NOR融合显著升高(P＜0.0125),而小Cd没有显著性差异.与正常人胚胎绒毛细胞染色体Cd相比较,Bewo细胞染色体Cd缺失显著升高(P ＜0.0125)、Cd-NOR融合显著升高(P＜0.0125),而Cd迟滞复制、小Cd没有显著性差异.结论:CasKi细胞染色体非整倍性畸变可能主要源于Cd缺失、Cd迟滞复制和Cd-NOR融合.Bewo细胞染色体非整倍性畸变可能主要源于Cd缺失和Cd-NOR融合.
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制备源自HBsAg基因修饰树突状细胞的外切体
目的:制备一种新型负载HBsAg基因的外切体(exosome)瘤苗,并探讨其生物学特性、免疫学功能.方法:运用分子克隆和病毒载体转染HBsAg基因构建AdVHBsAg-DC肝癌瘤苗,采用流式细胞术鉴定转染基因表达；提取exosome；以透射电镜观察、Western blot法鉴定exosome.结果:构建的重组AdVHBsAg腺病毒载体,经PCR和酶切鉴定,结果显示HBsAg基因片段已正确插入腺病毒载体中.包装的腺病毒载体具有良好的感染性,可以在293细胞中形成病毒颗粒.提取的exosome在透射电镜下可观察到直径为50-100nm的膜性微囊,圆形或椭圆形,有完整包膜.Western blot检测结果表明,exosome含有DC的特征分子和HBsAg基因.结论:成功制备并获得HBsAg基因修饰树突状细胞为来源的exosome瘤苗,为治疗乙肝相关肝癌提供新的思路.
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靶向药物治疗晚期肾癌的meta分析
目的:系统评价靶向药物治疗晚期肾癌的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdice)等,同时追查纳入的参考文献,收集靶向药物治疗晚期肾癌的随机对照试验.根据Cochrane Handbook 5.0的质量评价标准评价,采用RevMan 5.0软件进行统计学分析.结果:终纳入5个随机对照试验,共2946例患者.meta分析结果显示,与干扰素相比,靶向药物单药虽未能提高晚期肾癌的有效率,却显著提高了晚期肾癌的疾病控制率(OR=2.89,95％ CI:2.22-3.77,P＜0.001).靶向药物联合干扰素不但显著提高了晚期肾癌的疾病控制率(OR=2.14,95％CI:1.70-2.69,P＜0.00001),还显著提高了有效率(OR =2.52,95％CI:1.90-3.33,P＜0.00001).与干扰素相比,靶向药物的不良反应明显增加,尤以3/4级心血管不良事件(OR=6.29,95％CI:1.77-22.27,P=0.004)、3/4级皮肤不良事件(OR=8.28,95％CI:3.91-17.56,P＜0.0001)以及重度疼痛(OR=2.41,95％ CI:1.38-4.24,P=0.002)的发生率增加为明显.靶向药物与干扰素联用组的3/4级胃肠道反应(OR=2.08,95％CI:1.56-2.78,P＜0.00001)、心血管(OR=8.67,95％CI:1.86-40.41,P=0.006)不良事件以及疲劳、无力等全身症状(OR=1.48,95％CI:1.20-1.83,P=0.0002)的发生率显著高于干扰素组.结论:与干扰素相比,靶向药物单用能更有效地控制晚期肾癌的进展,靶向药物联合干扰素可进一步提高疗效,是晚期肾癌较好的解救方案,但也伴随更多不良反应的发生.
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替吉奥与沙利度胺联合干预治疗肝癌切除术/TACE术后肝内外转移
目的:探讨口服替吉奥胶囊(S-1)与沙利度胺(thalidomide,K-7)联合干预治疗,对原发性肝癌切除术/TACE术后,其肝内子灶形成与肝外转移控制率的影响和不良反应.方法:将122例早中期原发性肝癌并行手术切除或TACE术的患者,随机分成口服替吉奥胶囊与沙利度胺联合干预治疗组(62例)和单纯行TACE术的对照组(60例)进行临床观察,观察期为切除术/TACE术后12个月内,比较两组在控制肝内外转移灶形成方面的疗效、不良反应、安全性及临床实用意义.结果:治疗组:62例对手术切除或TACE术后患者,六个月内其肝内子灶形成的发生率为11例(17.74％),门脉癌栓6例(9.68％),肺转移3例(4.84％),骨转移3例(4.84％),肝内外均无转移42例(67.74％),AFP下降率为57例(91.94％),客观有效率(CR+PR)为33例(53.23％),获益率(CR+ PR+ SD)为53例(85.48％),胃肠道反应21例33.87(％),骨髓抑制17例(27.42％),药物性皮疹9例(14.52％)；对照组:对手术切除或TACE术后其肝内子灶形成的发生率为20例(33.33％),门脉癌栓11例(18.33％),肺转移7例(11.67％),骨转移4例(6.67％),肝内外均无转移30例(50.00％),AFP下降率为55例(91.67％),客观有效率(CR+PR)为27例(45.00％),获益率(CR+ PR+ SD)为41例(68.33％),胃肠道反应18例(30.00％),骨髓抑制15例(25.00％),药物性皮疹2例(3.33％).胃肠道反应治疗组略高,但骨转移、胃肠道反应、肺转移和骨髓抑制4项P＞0.05外,余各项数据比较均有统计学差异,P＜0.05.结论:口服替吉奥胶囊与口服沙利度胺联合干预治疗肝癌手术切除或TACE术后,对子灶形成及控制病情进展有一定疗效,除一定比例的皮疹发生和胃肠道反应治疗组略高外,没有明显增加毒副作用和不良反应.
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环氧化酶COX-2-765G＞C多态与结直肠癌易感性关系的meta分析
目的:综合评价COX-2单核苷酸多态-765G＞C与结直肠癌易感性的关系.方法:检索中国医学文献数据库和PUBMED,获得有关COX-2-765G＞C多态与结直肠癌易感性的关系病例对照研究,并用meta分析的方法分析COX-2-765G＞C多态与结直肠癌易感性的相关性,然后进行亚组分析、敏感性分析和文献的发表偏倚检验.结果:本次meta分析共纳入10篇文献,显性模型下GC+ CC基因型相对于GG基因型的OR值为1.06(95％ CI:0.94-1.19),没有统计学显著性意义；但亚洲人中GC+ CC基因型相对于GG基因型的OR值为1.40(95％ CI:1.11-1.76,P=0.004),具有统计学意义.结论:COX-2-765G＞C多态与结直肠癌易感性没有统计学显著性关系,但在亚洲人群中GC+ CC基因型与结直肠癌易感性的关系具有统计学显著性意义.
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TUR-BT治疗多发浅表性膀胱肿瘤的临床研究
目的:评价经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)治疗病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性膀胱肿瘤的临床效果.方法:回顾性研究我院39例首次治疗方法是TUR-BT的病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性(Ta,T1)膀胱肿瘤患者的临床资料,与同期72例首次治疗亦为TUR-BT的单发浅表性膀胱肿瘤患者相比较,所有患者术后均辅以吡柔比星(pirarubicin,THP)膀胱灌注化疗.研究因素包括复发率、进展率、生存率.结果:多发的39名患者中,5年无进展率为74.4％,5年生存率为82.0％,与单发的患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).只是在复发率上,多发的患者(71.8％)高于单发的患者(51.3％)(P＜0.05).结论:对于病理分级为G1-2、不伴有原位癌的多发浅表性膀胱肿瘤,可首先采用TUR-BT术,术后辅以THP膀胱灌注化疗.
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survivin、Ki-67在胃肠间质瘤中的表达及其相互关系
目的:探讨survivin蛋白、增殖相关抗原Ki-67在不同恶性度胃肠间质瘤(GIST)中的表达及意义.方法:采用免疫组化SP法检测78例胃肠道间质瘤组织中survivin、Ki-67蛋白的表达,并分析其在不同性质的GIST中的表达差异.结果:78例GIST中,survivn、Ki-67蛋白的阳性表达率分别为69.2％和38.5％.Ki-67在胃肠间质瘤组中的表达高于在正常对照组中的表达,survivin,Ki-67蛋白在低度恶性、中高度恶性的GIST中的表达有显著差异(P＜0.05).在GIST肿瘤组织中survivin与Ki-67表达强度具有显著的正相关(rs’=0.57).结论:survivin和Ki-67可能协同作用于GIST的发生发展,surivin和Ki-67蛋白对判断GIST的性质具有重要意义.
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双侧隐睾并发单侧恶变巨大腹腔型精原细胞瘤1例并文献复习
目的:探讨隐睾恶变腹腔型精原细胞瘤的病因,诊断及治疗方法.方法:报道双侧隐睾并发单侧恶变巨大腹腔型精原细胞瘤1例,结合文献对隐睾腹腔型精原细胞瘤的特点、临床表现、诊断、治疗、预后进行探讨.结果:双侧隐睾并发腹腔型精原细胞瘤发病率低,发现时分期晚,腹腔型精原细胞瘤在治疗方案上应与腹股沟型及阴囊型区别,术后应积极放化疗并随访,预后良好.结论:隐睾为睾丸恶变高危因素,隐睾患者应积极手术,加强自检,晚期腹腔型精原细胞瘤者仍应积极手术,术后辅助放化疗是提高生存率的关键.
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肾上腺皮质癌中COX-2、VEGF的表达及与微血管密度的关系
目的:探讨肾上腺皮质癌组织中环氧化酶-2蛋白(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达、微血管密度值(MVD)三者的相关性及其在肾上腺皮质癌发生和浸润中的生物学意义.方法:选取经手术治疗,具有完整临床、病理和随访资料的肾上腺皮质肿瘤患者存档石蜡标本20例,其中肾上腺皮质腺瘤组11例,肾上腺皮质癌组9例.另取10例正常肾上腺组织作为对照组.采用免疫组织化学技术,检测良、恶性肾上腺皮质肿瘤及正常肾上腺髓质组织中COX-2、VEGF及MVD表达情况.结果:COX-2在恶性组中表达高,良性组中表达较低,对照组中无表达,恶性组与良性组及恶性组与对照组之间COX-2的表达差异有统计学意义(P＜0.05).VEGF在恶性组中呈高表达,VEGF在恶性组中的表达与在良性组和对照组中的表达差异有统计学意义(P＜0.05),在良性组和对照组中的表达差异没有统计学意义(P＞0.05).MVD在恶性组中表达高,良性组次之,对照组少,两两之间的表达差异有统计学意义(P＜0.05).在肾上腺皮质肿瘤中COX-2与VEGF的表达呈正相关,COX-2的表达与MVD呈正相关,VEGF的表达与MVD呈正相关.结论:COX-2、VEGF和MVD可作为肾上腺皮质癌发生、发展及浸润的参考指标.
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儿童肝细胞肝癌的临床特点及预后分析
目的:探讨及评价儿童肝细胞肝癌(HCC)临床病理特点及不同治疗方式后的预后情况.方法:回顾总结我院肝胆外科2004年至2010年收治的儿童(＜18岁)肝细胞肝癌45例及同时期成人382例的相关资料.结果:患儿中有32例(71.1％)存在乙肝病毒(HBV)感染.45例患者全部获得随访,1年、3年和5年生存率分别为34％、4％和4％.45例患儿中有12例进行了肝切除,10例患儿接受了TAEC治疗,接受手术治疗的12名患者长期生存率明显优于其他治疗组或未接受治疗的患儿(P＜0.001).手术治疗的12例患儿与382例成人HCC手术后总体生存率相似.HBV感染与未感染的患儿长期生存无明显差异性.结论:儿童HCC的发生与HBV感染密切相关.手术可以明显延长存活时间.儿童HCC恶性度高,进展快,致其手术切除率低.其他治疗方式包括化疗需要进一步发展使患者受益.
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两种不同尿流改道术式膀胱癌患者术后生活质量的对比分析
目的:观察膀胱癌患者行根治性膀胱切除回肠膀胱术、原位回肠代膀胱术术后生活质量.方法:采用癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30 Version 3中文版),分别对35例回肠膀胱术和25例原位回肠代膀胱术术后患者生活质量进行调查.结果:回肠膀胱术和原位回肠代膀胱术,两种不同术式对膀胱癌术后患者总体生活质量的影响无明显差别(P＞0.05),而对膀胱癌术后患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能方面的影响存在显著性差异(P＜0.05).结论:在临床医疗工作中应充分考虑到影响患者生活质量的各种因素,根据患者的具体情况,为其提供有效的干预措施,提高患者术后生活质量.
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希罗达为基药的同步放化疗用于胃癌D1/D2根治术后疗效观察
目的:研究希罗达为基本药物的同步放化疗治疗胃癌D1/D2根治术的临床效果.方法:112例胃癌D1/D2根治术后的患者,在放疗期间(45Gy/25次),接受奥沙利铂与希罗达方案化疗(希罗达1000 mg/m2,2次/d,d1-14,奥沙利铂100 mg/m2,d1),共4周期.选择同时期资料相似且化疗方案相同的110例患者做对照研究.结果:同步放化疗组与对照组1、2、3年总生存率分别为71.4％、61.6％、50.9％和70.0％、51.8％、36.4％ (P =0.058)；无复发生存率分别为67.0％、58.9％、46.4％和60.9％、37.3％、28.2％ (P =0.003).两组的主要毒性为1/2级血液学及胃肠道毒性.同步放化组发生3/4级白细胞减少为17.9％,恶心呕吐为6.3％,腹泻为4.5％；对照组发生3/4级白细胞减少为10.9％,恶心呕吐为2.7％,腹泻为2.7％.全组无3/4级手足综合征.结论:奥沙利铂与希罗达联合放疗治疗胃癌D1/D2根治术后患者,可以提高无复发生存率,毒性反应可以耐受.
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TSG101与E-cadherin在胃癌组织表达的相关性及预后研究
目的:检测肿瘤易感基因101(TSG101)及E钙黏蛋白(E-cadherin)在胃癌组织表达相关性及其与分化、转移等关系.方法:应用免疫组织化学方法检测TSG101及E-cadherin在81例胃癌及对应癌旁标本中表达情况,分析二者在胃癌组织表达相关性及其与患者分化、淋巴结转移等临床病理资料的关系.结果:TSG101在胃癌组织阳性表达率为67.9％(55/81),显著高于癌旁组织6.2％ (5/81) (P ＜0.01)；E-cadherin在胃癌阳性表达率为40.7％ (33/81),显著低于癌旁组织96.3％ (78/81)(P＜0.01)；TSG101与E-cadherin在胃癌组织表达水平与患者分化及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).Pearson分析提示在胃癌组织中TSG101表达与E-cadherin表达呈负相关性(r=-0.775,P＜0.01).单因素分析显示,患者术后生存时间与TSG101、E-cadherin表达水平、TNM分期及淋巴结转移相关(P＜0.05).结论:TSG101与E-cadherin在胃癌组织中表达水平与胃癌分化、转移密切相关,两者表达呈负相关,对于胃癌患者生物治疗及评价预后有较好价值.
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酶联免疫吸附法和凝集素微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体的研究
目的:比较酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent,ELISA)和吸附柱微量离心柱法[lens culinaris agglutinin(LCA)-coupled spin column,ACSC]检测甲胎蛋白异质体(alpha-fetoprotein isoforms,AFP-L3)在甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阳性的良恶性肝病鉴别诊断中的价值.方法:采用ELISA法检测92例原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC),45例慢性肝炎及肝硬化患者血清中AFP-L3浓度,用ACSC法检测该批标本的AFP-L3/AFP％,比较两种方法对良恶性肝病鉴别诊断的价值.结果:ELISA法检测AFP-L3浓度和ACSC法检测AFP-L3/AFP％对92例原发性肝癌(HCC)的敏感性分别是83.69％和85.86％,对45例慢肝、肝硬化的特异性分别为88.88％和82.22％,ELISA法和ACSC法两种方法诊断原发性肝癌的符合率分别为85.40％和84.67％,在受试者工作特征曲线(recover operatin characteristic,ROC)下的面积AUC分别为0.819和0.823.结论:ELISA法检测AFP-L3浓度和ACSC法检测AFP-L3/AFP％在HCC鉴别诊断中具有相似的临床价值,但是ELISA法操作简便、省时、经济、患者易接受,更利于临床推广应用.
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血清同型半胱氨酸水平变化在原发性肝癌中的临床价值
目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化在原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)中的临床价值.方法:分析93例原发性肝癌、85例肝硬化患者和50例健康人血清中Hcy、AFP、AFU和GGT水平.结果:原发性肝癌和肝硬化患者血清Hcy水平明显升高,与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05)；肝硬化组Hcy随着Child-Pugh分级的升高而递增；治疗前后Hcy水平比较有显著性差异(P＜0.05).结论:同型半胱氨酸水平变化对原发性肝癌肝功能损害程度的判断、疗效监测、预后评估有重要的临床价值.
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P70s6k和4EBP1在膀胱癌中的表达及临床意义
目的:研究PI3K-Akt-mTOR信号传导通路中P70s6k和4EBP1在膀胱尿路上皮癌中的表达情况及与膀胱癌发生发展的关系.方法:用免疫组织化学法和Western blot法检测P70s6k和4EBP1在正常膀胱组织和肿瘤中的表达情况.结果:与正常组织比较肿瘤中的P70s6k和4EBP1蛋白水平表达显著增加(P＜0.05),表达量在浸润性癌中高于非浸润性癌且随膀胱癌病理级别增高而增高.二者表达有显著相关性(r=0.97,P＜0.05).结论:P70s6k和4EBP1在膀胱癌中呈高表达,并与肿瘤临床分期,病理分级密切相关,可能在肿瘤发生发展过程中起重要作用.
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胰岛素瘤的定位诊断分析
目的:探讨胰岛素瘤较佳的定位诊断方法,提高胰岛素瘤的定位准确率.方法:回顾性分析54例胰岛素瘤病人诊断治疗经过,总结定位诊断经验.结果:胰腺B型超声和普通CT扫描的定位准确率低,多层螺旋CT薄层增强扫描、MRI、动脉造影以及术中B超的准确率相对较高.结论:对于定性诊断为胰岛素瘤的患者,用B超初步检查后可行多层螺旋CT薄层增强扫描或MRI进行定位诊断.对仍不能明确定位者应进行手术探查,术中辅助定位首选B超检查.
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多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃印戒细胞癌26例临床观察
目的:评价多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃印戒细胞癌的疗效及毒副反应.方法:26例晚期胃印戒细胞癌患者接受多西他赛75mg/m2,静脉滴注,第1天；替吉奥80-120mg/m2,分两次口服,第1-14天,3周为一周期,4个周期后评价疗效及毒副反应,有效者改为替吉奥维持治疗至肿瘤进展或出现不可耐受的毒副反应.结果:可评价疗效26例,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 11例,稳定(SD)1i例,进展(PD)4例,总有效率(RR)11例(42.3％),中位肿瘤进展时间(mTTP) 5.4个月,中位生存期(MST) 9.2个月,主要不良反应为骨髓抑制、脱发.结论:多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃印戒细胞癌具有较好的疗效,且不良反应可耐受.
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原发性肝癌TACE介入治疗60例分析
目的:总结分析经动脉超选择化疗栓塞(TACE)治疗肝癌后肝CT分级、碘油沉积与临床疗效间关系.方法:原发性肝癌TACE病人60例.术前进行肝CT分级,术后复查甲胎蛋白(AFP)及CT,独立盲法评价碘油沉积情况,并随访病人生存状况.结果:CT分级1级和2级合并组与3级和4级之间差异显著,经log-rank检验,三条生存曲线之间差异有统计学意义(P=0.000),两两之间差异均有统计学意义.碘油沉积与疗效有密切相关性,经检验呈明显相关(P＜0.01).CT分级与碘油充填程度呈负相关(相关系数为-0.49,P＜0.05).结论:CT保留肝容积率及肝硬化CT分级在介入手术前对评估肝脏储备功能和预后有一定价值.碘油沉积与疗效关系密切,沉积越密实,临床疗效越好,这与其他国内外学者研究结果基本一致；CT分级与碘油充填程度呈负相关,呈线性关系.
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人脑胶质瘤中PHLPP1的表达及意义
目的:研究PHLPP1在人脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义.方法:选取徐州医学院附属医院神经外科2009年12月至2011年10月间手术切除并经病理证实的人脑胶质瘤标本37例,其中Ⅰ级1例,Ⅱ级12例,Ⅲ级16例,胶质母细胞瘤8例.另取11例因脑创伤行内减压术患者的正常脑组织标本作为对照.应用RT-PCR、Western blotting分别检测各标本中PHLPP1 mRNA和PHLPP1蛋白的表达.结果:RT-PCR和Western-blotting检测结果显示正常脑组织标本中PHLPP1 mRNA和PHLPP1蛋白表达高,不同级别胶质瘤组织PHLPP1 mRNA和PHLPP1蛋白表达差异有统计学意义(P＜0.05),且随着肿瘤病理级别的增高,胶质瘤组织中PHLPP1 mRNA和PHLPP1蛋白表达值降低,表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PHLPP1在正常脑组织和不同级别的脑胶质瘤组织中都有表达,其表达值与肿瘤的病理分级呈负相关性,这可能是胶质瘤发生发展的重要机制之一.
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星形细胞瘤病理分级与MRI影像表现的有序回归模型研究
目的:探讨星形细胞瘤病理分级与MRI影像学特征参数的有序回归模型的价值和意义.方法:回顾分析我院2009年7月至2011年7月符合本研究纳入标准和排除标准的星形细胞瘤患者与四川大学华西医院2010年3月至2011年7月符合本研究纳入排出标准的星形细胞瘤患者共163例,使用x2检验(蒙特卡罗法)或Fisher确切概率法对其8项影像学参数进行统计学分析,将筛选出与病理分级有关的MRI特征参数纳入有序回归模型并分析,终建立有序回归模型并使用ROC(receiver operating characteristic)曲线对模型的预测准确性进行分析.结果:星形细胞瘤MRI增强情况和水肿程度与病理分级关系密切；建立的有序回归模型预测准确性为73.56％.结论:有序回归模型对星形细胞瘤病理分级和MRI影像学表现的研究有意义,可为临床提供参考.
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替吉奥化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察
目的:观察放疗联合替吉奥治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效与不良反应.方法:选取2008年3月至2011年3月,武汉大学人民医院肿瘤中心45例经过病理组织学诊断为鼻咽部鳞状细胞癌的Ⅲ期或Ⅳ期患者并随机分为单纯放疗组(单放组)和放化疗组,放疗总剂量DT(68-72) Gy/30f,5次/周,颈淋巴结剂量为(56-70)Gy/(5.5-7)周,2Gy/f.同步口服替吉奥胶囊化疗(40mg/m2,2次/d,口服,连服28d,42d为1个周期,放疗结束后继续化疗2个周期).结果:全组患者均完成治疗,依从性好,毒副反应轻.单放组CR率为60.87％,放化疗组CR率为90.91％,两组比较具统计学意义(P＜0.05).不良反应为放化组恶心呕吐反应发生率高,主要是轻中度,差异有统计学意义(P＜0.05)；放化疗组骨髓抑制较单放组明显(P＜0.05)；放化组皮肤反应无明显加重(P＞0.05),但Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应发生率高,与单放组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:局部放疗同步替吉奥化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效确切,毒副反应可耐受,能明显改善患者的生活质量.
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COX-2在脑膜瘤中的表达与血管生成的相关研究
目的:探讨血管生成因子环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)在脑膜瘤中的表达与临床病理分期和微血管密度(microvessel density,MVD)的关系.方法:采用免疫组化技术(S-P法)检测52例不同临床病理分期的脑膜瘤组织中COX-2、CD105的表达.结果:52例脑膜瘤中COX-2的阳性率为69.2％,COX-2不同表达强度的标本间MVD的差别具有统计学意义(P＜0.05).COX-2阳性表达在不同脑膜瘤WHO分期之间的差别有统计学意义(P＜0.05).结论:COX-2在脑膜瘤中的表达与微血管密度呈正相关,通过抑制它在脑膜瘤中表达可能成为抑制脑膜瘤血管生成的途径.检测COX-2在脑膜瘤中的表达对判断脑膜瘤的临床病理分期有一定的价值.
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Galectin-1与VEGF、CD105在宫颈癌组织中的表达及其临床意义
目的:研究官颈癌组织中CD105和Galectin-1、VEGF的表达及其与血管生成的关系,探讨其在官颈癌侵袭与转移中的作用.方法:应用免疫组织化学法检测Galectins-1与VEGF、CD105在30例正常宫颈组织及40例宫颈癌组织中的表达,并分析三者在宫颈癌发生及发展过程中的作用及相互关系.结果:40例宫颈癌组织中Galectin-1和VEGF的阳性表达率分别是70％和75％,30例正常宫颈组织中的阳性表达率分别为10％和20％.宫颈癌组织中Galectin-1和VEGF的阳性表达率明显高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P＜0.05)；宫颈癌组织阳性表达均与不同的组织学分化程度、FIGO分期和淋巴结转移相关(P＜0.05),而与患者年龄、组织大体类型无关.CD105作为新生血管的标记物测得的MVD值与宫颈癌的临床分期和淋巴结转移相关(P＜0.05),与患者的年龄、大体类型和组织学分化程度无关.宫颈癌组织中,Galectin-1与VEGF的阳性表达呈正相关(P=0.043、r=0.321)；Galectin-1及VEGF的阳性表达程度均与MVD呈正相关(P=0.003、r =0.453) (P =0.016、r=0.379).结论:Galectin-1促肿瘤血管生成的作用可能是通过上调VEGF的表达来实现的,从而参与宫颈癌的侵袭与转移；Galectin-1、VEGF与CD105-MVD在宫颈癌中均高表达,提示三者可作为宫颈癌预后的指标.
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沙利度胺联合化疗对晚期卵巢癌患者血清VEGF、bFGF、TNF-α及CA125水平影响的研究
目的:研究沙利度胺(thalidomide,Thd；酞咪哌啶酮)联合化疗对晚期卵巢癌患者治疗前后血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)及糖类抗原125 (human carbonhydrate antigen 125,CA125)水平的影响.方法:2010年7月至2011年10月,石河子大学医学院第一附属医院收治的晚期卵巢癌患者30例,随机分为沙利度胺组(n=15)与对照组(n=15).沙利度胺组接受“紫杉醇+卡铂+沙利度胺”联合治疗,对照组除无沙利度胺外,用药方案同沙利度胺组.采集各组患者化疗前和化疗两周期后静脉血,采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测沙利度胺组和对照组患者血清中VEGF、bF-GF、TNF-α及CA125的表达水平并评价临床疗效.结果:在两组毒副反应无统计学差异的前提下,沙利度胺组有效率为66.67％,临床获益率为93.33％；对照组有效率为33.33％,临床获益率为86.67％.沙利度胺组总有效率及获益率均高于对照组,两组间有效率差异有统计学意义(P＜0.05),临床获益率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后两组患者血清中VEGF、bFGF、TNF-α及CA125的含量变化差异有统计学意义(P＜0.05),且沙利度胺组较对照组可更好的降低患者血清VEGF、bFGF、TNF-α的含量,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组CA125降低幅度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:沙利度胺联合“紫杉醇+卡铂”方案应用于晚期卵巢癌患者,在不增加药物毒副反应的前提下,有提升近期疗效的趋势.
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奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌临床疗效分析
目的:分析评价奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和不良反应.方法:对158例中晚期宫颈癌患者,随机分为奈达铂化疗联合放疗治疗组(A组)66例,顺铂化疗联合放疗治疗组(B组)50例,单纯放疗治疗组(C组)42例.A组为实验组,B、C组为对照组.结果:A组与B组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组与C组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组不良反应比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效好,不良反应小,值得临床推广应用.
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强化健康教育对农村宫颈癌病人腔内放疗依从性的影响分析
目的:探讨强化健康教育对腔内放疗宫颈癌病人依从性的影响.方法:将2010年6月-2011年3月收治的107例农村宫颈癌病人随机分为实验组和对照组,实验组60例,对照组47例,对照组给予常规健康教育,实验组给予全程计划性的强化健康教育.结果:实验组病人治疗依从性显著高于对照组.结论:强化健康教育显著提高了实验组病人的依从性,减少了早期并发症的发生.
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子宫颈上皮内瘤变120例临床病理分析
目的:探讨子宫颈上皮内瘤变的诊断与鉴别诊断要点、预后及早期防治.方法:收集120例子宫颈上皮内瘤样病变,进行随访,并对光镜下的特点进行观察和分级.结果:诊断CIN Ⅰ级12例(10％),CINⅡ级44例(36.7％),CIN Ⅲ级64例(53.3％).CIN Ⅰ-Ⅲ级官颈环锥切77例(64.2％),CIN Ⅲ级子宫全切43例(35.8％).结论:宫颈三阶梯检查,对宫颈CIN可早诊断,早治疗,减低了宫颈浸润癌的发生率及死亡率.
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卵巢恶性肿瘤保留生育功能治疗的临床分析
目的:探讨对年轻的卵巢恶性肿瘤患者保留生育机能治疗的可行性及效果.方法:回顾性分析54例接受保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者的临床资料.结果:54例患者中,低度恶性潜能19例,卵巢上皮性癌13例,恶性生殖细胞肿瘤17例,性索间质肿瘤5例.首次手术方式如下:5例行单侧卵巢囊肿剥除术,4例行单侧卵巢切除术,3例同时行对侧卵巢囊肿剥除术,17例单侧附件切除术,10例同时行对侧卵巢楔形切除活检术,4例双卵巢囊肿剥除,3例单侧附件切除+大网膜+阑尾切除,6例同时行对侧卵巢部分切除术,1例同时行对侧卵巢部分切除+肿瘤细胞减灭术,1例同时行盆腔淋巴结清扫术.12例术后(22.2％)复发,7例2次手术.有52例(96.3％)存活至今,2例死亡病例均为恶性生殖细胞肿瘤.54例患者中有生育计划24例,其中18例20次妊娠,妊娠率75％.结论:对年轻的卵巢恶性肿瘤患者应尽可能保留生育功能.
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宫颈微偏腺癌诊治1例体会
本文结合我院收治的1例宫颈微偏腺癌(minimal deviation adenocarcinoma,MDA),对相关文献进行了复习,现报告如下.1临床资料患者,女,58岁,因"阴道不规则出血、小腹坠胀、腰背部疼痛等不适"于2006年8月到我市某医院就诊,行宫颈活检示:慢性宫颈炎,到我院再次行宫颈活检示:官颈糜烂,予微波等治疗,阴道仍有出血.遂到武汉某医院会诊病理切片示:宫颈微偏腺癌.于2006年8月28日来我院住院治疗,行妇检及相关分期检查,诊断为"宫颈癌Ⅲb期",行盆腔大野放疗(总量为45Gy/25次)及后装治疗(总量为24Gy/6次),同时行PF(顺铂+5-FU)方案同步化疗1周期,放疗结束后又来我院行AP(阿霉素+顺铂)方案化疗1周期.
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赫赛汀联合TP方案用于乳腺癌肝转移临床完全缓解1例报道
1病史介绍患者,女,46岁,因"右侧乳腺肿物1周"于2010年8月15日入院,肝、肺CT检查未见异常,于2010年8月19日行右乳腺肿物切除术,术中快速冰冻病理为"浸润性癌",遂行右乳癌改良根治术,术后病理及免疫组化示:浸润性导管癌Ⅲ级(4.5cm×3cm×2.5cm),腋窝淋巴结22/24枚转移及乳头Paget病,ER(+)、PT(-)、Her-2(+++).术后行AC序贯T+赫赛汀治疗.第3周期AC(ADM 60mg/m2,d1,CTX600mg/m2,d1)化疗后出现右侧锁骨上肿大淋巴结,1.5cm×1.0cm,质地韧,固定.彩超提示锁骨区多个淋巴结肿大,穿刺细胞学检查提示为转移癌.行肝CT示肝多发结节,考虑转移.CA-199(2010年11月5日)为93.95 U/ml,CA-125、CA-153、CEA、AFP在正常值范围;头颅、肺CT未及异常.于2010年11月6日改行多西他赛(75mg/m2,d1)+卡铂(300mg/m2,d2)化疗.
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肋骨脂肪瘤1例报告
骨脂肪瘤罕见,占全部骨肿瘤的0.1％[1].发生于肋骨部位极罕见,2009年我们收治1例,同时复习以"肋骨脂肪瘤"为关键词检索的相关文献,现总结报告如下.1临床资料患者,女,46岁,发现右前胸肿块6月余.既往体健.入院查体:右前胸第四肋软骨处可触及"花生米"大小肿块,质硬、固定;常规血液生化检查无阳性发现.胸部X线未见异常.胸部CT示右侧第四前肋软骨内类圆形低密度影,边界清楚,密度均匀,约1.5cm ×0.8cm,CT值约-80Hu(图1).
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肾上腺神经纤维瘤1例报告
神经纤维瘤多发生于20-30岁年轻人,男性多于女性,常发生于皮肤及皮下组织,我们诊断1例老年女性发生在肾上腺的神经纤维瘤,现报告如下.1病例报告患者,女,71岁,体检时发现右肾上腺占位,以手术为目的入院.入院查体:体温、脉搏和血压以及血、尿常规及皮质醇测定均在正常范围,双肾区无叩击痛,B超发现右侧肝肾交界区可见58×37mm极低回声,内可见多个强回声,内无血流信号,CT检查结果示右侧肾上腺内侧支见61 mm×40mm均匀等密度肿块影,边界尚清,左肾上腺内、外侧支未见增粗,双侧肾上腺周围间隙存在,各层面未见明显肿大淋巴结,考虑右侧肾上腺良性占位.
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小肠黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤1例报告
1临床资料患者,男,56岁.因"反复腹泻2年余",于2010年1月28日入住上海瑞金医院.患者2008年1月起,无明显诱因下出现腹泻,每次发作3-5天,每天腹泻7次左右,为黄色稀水样便,无黏液及脓血便,无腹痛,恶心、呕吐,伴发热,体温39℃-40℃左右,在当地医院予以左氧氟沙星等补液抗炎治疗后,症状即好转.上述情况在2008年至2009年间共发生3次.2009年10月22日,患者上述症状再次发作,遂至上海某医院就诊,查血沉121mm/h,腹部平片示:小肠不完全梗阻,胸部CT示:两上肺及左下肺渗出性改变,左下肺肺大泡.
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恶性睾丸肿瘤伴肺转移误诊为原发性肺癌1例报告
睾丸恶性肿瘤占男性恶性肿瘤的1％-1.5％,是15-34岁年龄组中男性常见的肿瘤,在过去40年中,其发病率增加了一倍左右[1].多数患者因睾丸无痛性肿块就诊,结合患者病理检查及肿瘤标志物,极少误诊,现报告1例睾丸恶性肿瘤误诊为原发性肺癌,介绍如下.
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急性白血病患者血浆vWF含量检测及其临床意义
目的:探讨恶性肿瘤患者血浆vWF水平与疗效、预后的关系.方法:早晨空腹抽取静脉血.采用ELISA双抗体夹心法测定.结果:急性白血病患者血浆vWF含量明显升高,与对照组比较有显著差别；治疗缓解组血vWF含量有不同程度下降,但仍高于正常水平.结论:vWF水平变化与急性白血病的病情严重程度及预后有明显关系,其检测方法简便、快速、敏感性高,可作为急性白血病的辅助诊断及判断病情变化的参考指标之一.
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Beckman-coulter AC.T 5diff血液分析仪白细胞研究参数在白血病筛查中的应用
目的:探讨Beckman-coulter AC.T 5diff血液分析仪白细胞研究参数(异常淋巴细胞、巨大不成熟细胞)在白血病筛查中的应用.方法:对我院2000例患者标本经仪器检测后进行人工显微镜复检,对仪器检测结果中的白细胞研究参数分布情况和镜检结果进行对比分析.结果:2000例患者结果中,有单项异常淋巴细胞提示的标本96例、有单项巨大不成熟细胞提示的标本104例、无异常淋巴细胞及巨大不成熟细胞提示的标本1665例,经人工显微镜复检皆未找到原始细胞、而同时有异常淋巴细胞和巨大不成熟细胞提示的标本135例,其中120例两项白细胞研究参数皆大于5％.该120例标本中有110例标本经显微镜复检找到原始细胞.结论:使用Beckman-coulter AC.T 5diff血液分析仪进行血常规检测时,当仪器检测结果中两项白细胞研究参数皆大于5％时要认真进行涂片复检,以防白血病漏检.
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BEAM方案预处理自体干细胞移植治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤
目的:评价BEAM方案预处理条件下的自体造血干细胞移植(ASCT)对复发和难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法:确诊的侵袭性NHL患者42例,其中难治者23例,复发者19例,经ESHAP化疗方案动员后行BEAM方案预处理ASCT.结果:患者均获得造血功能重建,移植后外周血中性粒细胞计数(ANC)≥0.5×109/L的中位时间为9d(平均7-20d)；血小板≥20×109/L中位时间12d(平均6-25d).随访时间12-78.5个月,中位随访时间35.5个月.中位生存时间32.6个月(2.0-78.5个月),3年总生存率(OS)为55.8％,3年无病生存率(DFS)为44.5％.结论:以BEAM方案化疗进行预处理的ASCT治疗,疗效肯定,患者耐受良好,可以作为复发或难治性侵袭型NHL挽救治疗的理想选择.
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全反式维甲酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察
目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效.方法:应用ATRA联合As2O3治疗初治APL共39例,ATRA 40mg/d分2次口服；As2O30.1％注射液10ml加入0.9％氯化钠溶液250ml静脉滴注,持续4-6h,1次/d.根据外周血白细胞计数,维甲酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量.缓解后巩固治疗:DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案或HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案交替治疗4-6个疗程,ATRA与As2O3交替治疗.结果:39例初治患者中,仅2例因剧烈头痛(排除脑出血)退出,其余37例均达到CR,CR率94.87％ (37/39),取得CR的平均时间是(26.9±4.3)d,均无早期复发并持续完全缓解,联合用药的不良反应患者均能耐受,毒副作用未增加.结论:ATRA联合As2O3治疗初治APL具有疗效好,达CR时间短,不良反应少,无病生存时间长的优点.
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Ang-2与Survivin蛋白在B细胞非霍奇金淋巴瘤的表达及临床意义
目的:观察B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin's lymphoma,B-NHL)中Ang-2和Survivin蛋白的表达,探讨其相关性及其临床病理意义.方法:采用免疫组化检测86例B-NHL组织和10例淋巴结反应性增生(reactive hyperplasia of lymph node,RH)组织中Ang-2和Survivin蛋白的表达情况.结果:Ang-2及Survivin蛋白在B-NHL组织中均为高表达,显著高于RH组织,平均阳性率分别为(55.81％ vs 0,P＜0.05)；(65.12％vs 10.0％,P＜0.05).Ang-2蛋白的表达与淋巴瘤的分期呈显著性正相关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、发生部位、淋巴瘤分组及乳酸脱氢酶(LDH)水平无明显相关(P＞0.05).Survivin蛋白的表达与淋巴瘤分期、患者年龄、性别、发生部位、淋巴瘤分组及LDH水平均无明显相关性(P＞0.05).相关分析发现,Ang-2和Survivin蛋白表达呈正相关(r=0.512,P＜0.05).结论:Ang-2高表达与B-NHL分期及发展有密切关系,可能参与了Survivin蛋白对肿瘤血管生成的促进作用,有望成为淋巴瘤治疗新的靶点.
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瘤段切除结合肿瘤型假体置换在四肢骨巨细胞瘤保肢治疗中的临床应用
目的:探讨瘤段切除结合肿瘤型假体置换在四肢邻关节部位骨巨细胞瘤保肢治疗中的临床效果.方法:25例四肢邻关节部位骨巨细胞瘤患者,采用瘤段广泛切除、肿瘤型假体置换治疗.结果:25例患者均获得随访,随访时间为9-65个月,根据Enneking评分标准评定术后肢体功能,优18例,良4例,差3例,优良率88.0％.25例患者均无复发、远处转移、感染、假体松动和折断.结论:瘤段切除结合肿瘤型假体置换是四肢邻关节部位骨巨细胞瘤保肢治疗的有效方法,能减少复发和转移及提高临床治疗效果.
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巨细胞血管纤维瘤临床病理分析
目的:探讨巨细胞血管纤维瘤(GCA)的临床病理学特征及鉴别诊断要点.方法:对1例GCA患者的临床病理特征、免疫组化和预后进行观察,并结合文献复习分析.结果:该肿瘤多发生在眼眶,也可以发生于眼眶外其他部位.常为境界清楚的无痛性包块,其形态上介于孤立性纤维性肿瘤和巨细胞纤维母细胞瘤之间.瘤组织主要由短梭形或卵圆形细胞构成,无一定排列方式.细胞无异型,并见特征性不规则分布的血窦样或裂隙样假血管性腔隙,内衬一层多核巨细胞,呈不连续分布.周围的间质内易见出血,并见多少不等的多核巨细胞散在分布.免疫组化示Vimentin 、CD34、CD99、Bcl-2均(+).结论:巨细胞血管纤维瘤系一种罕见的良性肿瘤或低度恶性潜能的肿瘤.具有独特的形态特征,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学,必要时结合免疫组化.局部完整切除后很少复发,但仍需密切随访.
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5例恶性肿瘤患化疗后者出现卷发临床分析
目的:报道5例恶性肿瘤化疗后出现卷发,并分析其原因.方法:对我科2007年12月-2011年6月收住的3440例患者中,5例恶性肿瘤化疗后出现卷发患者进行既往史及遗传史调查,对患者疾病类型、化疗方案、卷发出现时间进行总结.结果:5例出现卷发患者均无家族遗传史,其中急性早幼粒细胞白血病2例,乳腺癌2例,宫颈癌1例,化疗后出现卷发时间短时间为9月,长为20月,中位发生时间为14.2月.结论:多种化疗药物均可引起卷发,具体原因目前仍不清楚,可能与化疗药物导致的基因突变有关.
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肺巨细胞癌2例报告及文献复习
肺巨细胞癌(giant cell cancer,GCC)是原发性支气管肺癌的一种罕见类型.我们回顾性报道2例肺巨细胞癌,并结合文献作一讨论.1临床资料例1:男,59岁.因间断咯血3月余入院.查体:左上肺呼吸音稍低.胸部CT提示:左肺上叶支气管扩张并出血.
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输卵管妊娠合并胎盘部位滋养叶细胞肿瘤1例报告并文献复习
目的:探索胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征.方法:对1例PSTT进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:患者年龄39岁,症状主要为停经后出血.镜下瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间.结论:PSTT发生于着床部位的中间型滋养细胞,多见于官腔,发生于输卵管者罕见.免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断.
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广西肿瘤医院2002-2011年肿瘤病人统计分析
目的:通过对本院近10年收治的肿瘤病人进行统计分析,为肿瘤防治工作提供科学依据.方法:分析整理医院2002-2011年肿瘤住院病人的电子病历资料.结果:10年内住院疾病的构成中,恶性肿瘤病人占住院人数的73.35％,良性肿瘤占8.78％.住院疾病前20位,有14个为恶性肿瘤,前4名恶性肿瘤排位,依次为肝和肝内胆管恶性肿瘤,支气管和肺恶性肿瘤,鼻咽恶性肿瘤,乳房恶性肿瘤.恶性肿瘤平均发病年龄51±14岁,女性49±13岁,男性52±14岁.除各自性别特征的肿瘤外,部分肿瘤有很明显的性别趋向性,其中喉恶性肿瘤(男∶女=32.80),咽下部恶性肿瘤(男∶女=13.00),肝和肝内胆管恶性肿瘤(男∶女=7.44),膀胱恶性肿瘤(男∶女=6.17),食管恶性肿瘤(男∶女=4.82),而乳房恶性肿瘤(男∶女=0.005)和甲状腺恶性肿瘤(男∶女=0.44).结论:恶性肿瘤占住院肿瘤病人的大多数,中老年组是肿瘤的高发段,肝和肝内胆管恶性肿瘤仍然是广西恶性肿瘤发病之首,部分肿瘤的发病有很明显的性别趋向性.
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酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术的临床观察
目的:观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术的临床效果.方法:选择临床诊断为“宫颈不典型增生Ⅱ-Ⅲ级”需进行Leep刀宫颈锥切术的患者共60例.随机分为两组:A组采用单纯丙泊酚麻醉；B组采用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉.对其麻醉效果及不良反应等进行观察比较.监测MAP、HR、SpO2等指标.记录术中丙泊酚用量及术毕苏醒时间,术后15分钟疼痛评分等情况.结果:苏醒时间A组比B组延长,有统计学差异.术中与术前MAP比较,两组均有统计学差异.术中与术前HR、SpO2比较,A组有统计学差异,B组无统计学差异.术中MAP、HR、SpO2等指标两组比较有统计学差异.术后疼痛评分B组小于A组,有统计学差异.丙泊酚用量B组比A组也明显减少,两组比较有统计学差异.两组均无明显不良反应.结论:酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术,具有起效迅速、麻醉效果好、术后清醒快、不良反应少、术后镇痛良好等特点,是一种比较理想的麻醉方法,临床应用安全有效.
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| 2019 | 01 02 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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