现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗癌新药临床研究进展
近年来抗癌药物发展迅速，品种繁多，虽然不少尚待临床验证确定，但相信不久将会加入抗癌新药行列，扩大抗癌药物范围。1997年4月在Hobart举行的“晚期癌症治疗新进展”会议上，Glasgow大学的肿瘤内科专家Stanley Kaye教授指出新药研究的趋势之一就是在同类药物中寻找治疗指数高，选择性更强及能克服耐药的药物，现分类做一综述。
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白细胞介素18的研究进展
IL-18是新近发现的一种具有多种功能的细胞因子，以前称之为IFN-r诱导因子，在结构上与IL-1相似，在功能上与IL-12相似，其具特征的活性是对T细胞，尤其是对Th1细胞及NK细胞的效果。IL-18诱导IFN-r的产生，促进T细胞和NK细胞的增殖，同时增强NK细胞的杀伤力，并具有抗肿瘤和抗微生物感染的作用，是一个值得进一步研究的细胞因子。
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原发性甲状腺鳞癌7例临床分析
对7例原发性甲状腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析，57.1%(4/7)患者死于局部复发，42.8%(3/7)死于远地转移，手术＋放疗3例无局部复发、且生存时间较长。作者认为手术＋放疗治疗甲状腺鳞癌有望减少局部复发。
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nm23基因在乳腺癌中的表达及临床意义
目的研究nm23基因在乳腺癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组化染色对65例资料完整有7年随访结果的原发性乳腺癌nm23基因蛋白染色进行检测。结果 65例患者nm23基因高表达36例，低表达29例，转移和非转移组nm23基因低与高表达有显著性差异(P＜0.005)，nm23低表达易发生转移。生存5年以上和5年以下的两组患者nm23表达有显著性差异(P＜0.005)。nm23表达与年龄、病理类型、临床分期相关。结论 nm23基因表达和乳腺癌的转移、预后有关。联合考虑nm23基因的表达高低和强度，才能更合理的判定转移，并可筛选出具有潜在高转移危险的患者。
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国产华明阿霉素与进口阿霉素临床疗效与毒性对比观察
我科从1993～1999年用国产华明阿霉素和进口阿霉素治疗各种中晚期恶性肿瘤418例，对疗效及毒副反应进行对比分析，现报告如下。
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原发性卵巢淋巴瘤临床资料及预后分析——附46例文献复习
目的总结原发性卵巢淋巴瘤的临床特点和预后因素。方法通过光盘检索收集近十年来在国内杂志上公开发表的原发性卵巢淋巴瘤报道62例，加上我院1例共63例，就其临床资料进行回顾性分析。结果总的1.5年、5年生存率分别为84.78%和34.78%，其预后较卵巢继发性淋巴瘤为佳，手术切除卵巢原发灶加上放疗和/或化疗可取得良好效果。结论原发性卵巢淋巴瘤的预后较继发者为佳，以手术为主的综合治疗方案为佳治疗方案。
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P16和PCNA在食管癌中的表达及意义
目的观察抑癌基因P16、增殖细胞核抗原PCNA在食管鳞状细胞癌中的表达特性及与临床病理联系。方法应用SP免疫组织化学方法。结果在64例食管鳞癌中P16阳性表达率为68.9%，PCNA阳性细胞增殖指数(PCNA-PI)平均值53.4。P16在低分化癌中较高分化癌阳性表达率低，相反，PCNA-PI在高分化癌平均值低，在低分化癌高(P＜0.05)。有淋巴结转移的P16阳性表达率低，且随着病期的进展阳性表达率降低(P＜0.05)。P16阴性组PCNA-PI高(P＞0.05)。结论联合检测P16蛋白和PCNA蛋白对食管鳞癌恶性度评定，治疗的选择，预后估计有重要意义。
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42例青年人胃癌分析
目的探讨青年人胃癌发病的特点。方法 1987～1997年收治了30岁以下胃癌42例，对其病理检查、幽门螺杆菌检查结果及预后进行了分析。结果青年人胃癌以未分化癌(12例)和低分化腺癌(21例)为多。32例胃癌病理组织切片染色查幽门螺杆菌(Hp)18例阳性(56.3%)。随访35例中，无一例生存5年。结论青年人胃癌发病隐匿，病程短，恶性程度高，预后差。
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高位胸腔冲洗治疗胸部肿瘤术后脓胸
目的探讨高位胸腔冲洗在治疗胸部肿瘤术后脓胸中的临床应用价值。方法对16例食管癌切除术后胸内吻合口瘘和3例肺部肿瘤行肺叶切除术后支气管胸膜瘘所导致的脓胸患者行高位胸腔冲洗治疗。结果 3例支气管胸膜瘘患者全部治愈，16例胸内吻合口瘘患者治愈13例，治愈率为81.25%，平均住院日为46天，1例治疗中死于大呕血，1例死于肺部感染、呼吸循环衰竭，另1例放弃治疗出院。结论高位冲洗疗效可靠、操作简单、创伤小，是行之有效的方法。
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直肠癌P16蛋白表达的检测及其意义
目的探讨P16蛋白在直肠癌组织中的表达及其意义。方法用SP法进行石蜡切片免疫组化染色，检测57例直肠癌组织、46例癌旁组织及20例正常直肠组织中P16蛋白的表达。结果癌组织与癌旁组织及正常组织中P16蛋白的阳性表达率分别为78.9%、89.1%、100%，前二者间及后二者间阳性率无显著性差异，但前者与后者却有显著性差异；低分化腺癌阳性表达率为54.5%，高-中分化腺癌为86.9%，二者间有显著性差异；P16蛋白的阳性表达部位在正常组织和癌旁组织中为核型，在癌组织中为核浆型、浆型，有显著性差异；随着直肠癌Dukes分期的下降，P16蛋白在癌组织中的缺失率明显增高。结论直肠癌组织中P16蛋白的阳性表达与肿瘤的发生和分化程度及临床分期有一定的关系；P16蛋白的表达部位对良性及恶性病变可能具有鉴别意义；检测P16蛋白对判断预后有重要意义。
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鼻咽癌的局部免疫治疗
目的研究鼻咽癌患者的免疫功能状况和免疫治疗效果。方法检测了23例鼻咽癌患者外周血的NK细胞，IL-2、TNF-α和T淋巴细胞亚群的浓度水平，并与20例健康人作对比。用rIL-2对13例患者进行局部免疫治疗。10例患者进行全身免疫治疗。结果治疗前鼻咽癌患者的TNF-α浓度水平与健康人相比，差别有非常显著的意义。IL-2的差别有显著的意义。而用rIL-2治疗前后，患者各项免疫指标比较差别均无显著意义。临床治疗效果，局部治疗部分缓解(PR)5例(5/13)不变7例(NC)，恶化的1例(PD)。全身用药患者的精神状况，体力有改善。但肿瘤的大小未见明显变化。结论 rIL-2局部应用于鼻咽癌有一定的疗效。
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CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表达
目的分析CYFRA21－1、NSE和CEA在不同组织类型的肺癌中表达的差异。方法采用放免分析对13例正常人和37例肺癌患者进行血清CYFRA21-1、NSE和CEA的检测，统计分析各项指标在正常人、鳞癌、腺癌和小细胞肺癌患者之间的差别。结果 CYFRA21-1在鳞癌、腺癌患者中表达水平较高，与小细胞肺癌及正常人有显著性差异；NSE在小细胞肺癌患者中表达水平较高，与鳞癌、腺癌及正常人有显著性差异；CEA在腺癌患者中表达水平较高，与鳞癌、小细胞肺癌及正常人有显著性差异。结论 CYFRA21-1、NSE和CEA在肺癌中的表达与肺癌的组织类型密切相关。
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10-羟基喜树碱灌注治疗恶性胸腔积液近期疗效观察
目的观察10-羟基喜树碱(10-HCPT)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对恶性胸腔积液的患者在行闭式引流，排尽胸水，然后经引流管灌注10-HCPT20mg用生理盐水40～60ml稀释，每周1次，2～3次为一疗程。结果 10-HCTP灌注27例，有效率88.9%，疗效显著。结论 10-HCTP灌注治疗恶性胸腔积液是一种安全、有效、经济的方法。
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CD44V6表达与乳腺癌侵袭转移的关系
目的研究乳腺癌中CD44V6的表达及其与乳腺癌侵袭转移的关系。方法应用免疫组织化学和RT-PCR方法，检测30例乳腺癌和10例乳腺良性肿瘤组织中CD44V6表达。结果 CD44V6在乳腺癌组织中的表达明显高于良性组织；CD44V6在Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌中表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期，有淋巴结转移乳腺癌组织中CD44V6表达显著高于无淋巴结转移者；CD44V6的表达与乳腺癌的病理类型无关。结论 CD44V6的表达，有助于预测乳腺癌进展程度和对淋巴结转移的判断。
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鼻咽癌误诊25例临床分析
通过对1987～1997年间25例被误诊鼻咽癌患者的病史及误诊原因，认为为防止鼻咽癌的误诊，临床各科医务人员应提高对该病的一般了解和重视，认真分析病史，进行细心的常规检查EBVCA-IGA免疫酶标检查，鼻咽纤维镜检查，鼻窦内窥镜检查、鼻咽CT检查；加强耳鼻咽喉科和病理科医师的密切协作。
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无水酒精注射治疗肝癌
目的观察经皮酒精注射治疗原发性肝癌的效果。方法超声或CT引导下对87例原发性肝癌行经皮肝肿瘤内无水乙醇注射治疗，共注射治疗573次。结果 6个月、1年、2年绝对生存率分别为95.4%、78.3%、47.7%。临床症状的改善以疼痛缓解与食欲好转较为明显。AFP明显下降者占66.1%。肿块缩小率为78%。结论酒精注射治疗小肝癌效果明显好于大肝癌；该疗法无针道转移及其它严重并发症；酒精注射联合栓塞治疗对大肝癌可能具有更好的疗效。
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内外照射加羟基喜树碱局部化疗治疗宫颈癌132例分析
探讨宫颈癌综合治疗的疗效和并发症等。方法全盆腔外照射DT10～20Gy/5～10次/1～2周后，宫颈癌体注射羟基喜树碱10mg，隔日一次，总剂量100mg。其间行腔内铱192高剂量率后装放疗，腔内照射每周一次，每次A点剂量5～8Gy，总剂量30Gy。后装放疗期间体外照射继续进行，外照射总剂量40Gy/4周。结果 (CR＋PR)100％，其中CR96.5%；3年生存率Ⅱb期98.6%，Ⅲa期90.2%，Ⅲb期82.4%，Ⅳa期45.0%，Ⅳb期20.0%；无放射性膀胱炎发生，放射性直肠炎占4.0%；宫颈癌局部复发5.6%，盆腔淋巴结转移9.1%，远处转移6.6%。结论内外照射加局部化疗的综合治疗能提高局控率，降低复发率，减少区域淋巴和远处转移率，且并发症发生率低。
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非小细胞肺癌放疗加斯普林与放疗加顺铂治疗的效果分析
目的观察非小细胞肺癌放疗加斯普林与放疗加顺铂的治疗效果。方法 50例肿瘤患者分为放疗加斯普林组(28例)为Ⅰ组和放疗加顺铂治疗组(22例)为Ⅱ组。结果放疗加斯普林和放疗加顺铂组有效率分别为78.6%。结果和77.3%，两组相比无显著差异(P＞0.05)。结论应用两种方法治疗非小细胞肺癌，放疗加斯普林方案能获得与放疗加顺铂方案相似的疗效，但前者副作用小。
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大肠癌同时性肝转移癌应用植入式药泵25例治疗观察
目的探讨大肠癌同时性肝转移癌不能切除，术中同时应用植入式药泵化疗栓塞的作用。方法在切除原发病灶的同时对不能切除的肝转移癌在术中同时置入肝动脉植入式药泵并给予化疗栓塞。使用药物FUDR+DDP+EADM+碘化油，观察存活率。结果 5年存活率8%、3年存活率56%、2年存活率24%、1年存活率12%。结论对于大肠癌同时性肝转移癌不能切除者采用植入式药泵化疗栓塞，具有明显提高存活率。使用植入式药泵操作简单、疗效显著、并发症少，具有较高的应用价值。
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含羟基喜树碱方案治疗耐药性消化道癌38例
观察HCPT联合方案对耐药性消化道肿瘤的疗效、寻找对耐药性消化系统肿瘤有效的解救方案。方法选择经常规方案治疗失败的进展期消化系统肿瘤38例，HCPT10mg加入生理盐水250ml静滴，每日1次，连用5天；5-Fu500mg加入5%葡萄糖500ml静滴，每日1次，连用5天。胃癌在上述方案基础上并用MMC10mg静注；胰腺癌、结肠癌和直肠癌则并用PDD注射液50mg静滴，配合水化利尿，每日1次，连用2天。21天为1疗程，连用2个疗程。结果 38例中获PR10例(26.32%)，NC18例(47.37%)，PD10例(26.32%)。毒副作用以消化道反应和骨髓抑制为主，但较轻，可耐受。结论含HCPT方案对耐药性消化道癌有较好疗效，可做为其他方案治疗失败后的解救方案。
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乳腺癌癌旁病变与乳腺癌的关系——附95例病理组织学分析
目的探讨乳腺癌癌旁病变与乳腺癌的关系。方法观察乳腺癌癌旁病变的病理组织学形态表现。结果乳腺增生症中不典型增生与乳腺癌关系密切，且随异型程度增加，癌变危险性随之增高。结论乳腺增生症中不典型增生为重要癌旁病变，在一定条件下可发展成原位癌。
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脑瘤消胶囊镇痛和抗炎作用的药理学研究
目的观察脑瘤消胶囊对动物的镇痛和抗炎作用。方法①热板法，②扭体法，③二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀法，④卵蛋白诱发大鼠足跖肿胀法，研究脑瘤消胶囊的抗炎止痛作用。结果 0.5～2.0g/kg脑瘤消胶囊(每克药粉相当生药量13.69g)灌胃给药可：①抑制热刺激和化学刺激引起的疼痛反应；②减轻二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀；③减轻卵蛋白引起的大鼠后足跖肿胀。结论脑瘤消胶囊具有一定的抗炎止痛作用。
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血液流变性改变在恶性肿瘤化疗中的作用研究
目的观察抗凝治疗在化疗中的作用价值。方法 94例恶性肿瘤病例，随机分为两组，观察组用低分子右旋糖酐500ml，化疗前开始静滴，每日一次，用10天，化疗方案两组同。化疗前后测定患者血流变指标。结果观察组治疗后病人血流变各指标较治疗前均有显著降低(P＜0.05～0.01)；对照组与观察组在治疗前血流变指标无显著差异，而在治疗后两组差异显著(P＜0.05～0.01)，治癌疗效观察组高于对照组。结论血液高凝高粘状态限制了抗癌药物发挥效力，通过改善肿瘤患者血液流变性，可提高化疗疗效。
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EPH方案联合平消胶囊治疗中、晚期非小细胞肺癌临床观察
目的探讨平消胶囊联合化疗中、晚期NSCLC的有效方法。方法选择50例中、晚期NSCLC患者，分为两组，进行临床疗效观察、治疗组35例，用平消胶囊联合化疗，对照组15例，单用化疗。结果治疗组有效率(CR＋PR)65.7%，1、2年生存率分别为80%、54.2%，中位生存期450天；对照组有效率46.7%，1、2年生存率分别为73.3%、33.3%，中位生存期368天，两组有效率及2年生存率有显著差异(P＜0.05)。治疗组WBC下降68.6%，BPC下降62.9%，对照组WBC下降86.7%，BPC下降73.3%。胃肠道反应恶心、呕吐治疗组占42.9%，对照组占60%，两组有显著性差异(P＜0.05)。结论平消胶囊联合化疗治疗NSCLC，疗效显著，毒副作用减少，能增加机体免疫功能及抗癌能力，提高生存率和生存质量。
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软骨肉瘤患者Th1/Th2的变化
目的观察软骨肉瘤患者T淋巴细胞亚群中Th1/Th2的变化，为细胞因子免疫治疗提供依据。方法应用放射免疫分析法以及酶联免疫分析法检测32例软骨肉瘤患者血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12的含量，检测外周血单个核细胞在有或无植物血凝素(PHA)存在情况下培养上清中IL-2、IL-4含量。结果软骨肉瘤患者血清及培养上清中IL-2、IL-12减少(P＜0.001)，而IL-10、IL-4、IL-6含量增加(P＜0.01)，在使用PHA刺激时，患者淋巴细胞分泌IL-2能力显著降低，而IL-4显著升高。结论软骨肉瘤患者体内存在有Th1/Th2平衡失调，其中Th1亚群功能抑制，Th2亚群功能亢进。
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感染土拨鼠乙肝病毒的小鼠非瘤组织与肝细胞癌的差异表达基因
目的确定土拨鼠HBV引发的肝癌组织和非癌组织中差异表达的基因。方法通过抑制消减杂交法克隆土拨鼠HBV引发的肝癌组织和非癌组织中差异表达的基因；对差异表达基因进行DNA序列测定后于Gene Bank内分析其同源性；应用原位杂交确定差异基因在肝癌组织和非癌组织中的特异性表达。结果通过抑制消减杂交共得到了14条肿瘤组织差异表达的基因片段。其中，肿瘤组织和非瘤组织共有的8条基因与Gene Bank中的已知基因同源，肿瘤组织来源的5条基因和非瘤组织来源的1条基因在GeneBank中未找到同源基因。原位杂交差异基因在肝癌组织和非癌组织中均为特异性表达。结论通过抑制消减杂交获得了14条肝癌组织和非癌组织差异表达的基因，为理解HBV诱发肝癌的机理提供了一定的理论依据。
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喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术5例
目的探讨喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术的方法，发音效果，适应症和禁忌症。方法选择病例行李树玲式喉全切除功能性气管食管瘘发音重建术5例，手术操作时增加环咽肌切开及放置支撑管两个步骤，术后对发音效果按言语可接受度和言语可懂度进行评价。结果除1例术后第15天出现误吸，缝闭瘘口外，余4例均手术后3周左右行气管食管音的言语评价，3例属优，1例属一般，2月后复查时重新评价属良。结论李树玲术式发音效果好，成功率高，手术一期完成，不给患者增加负担和痛苦，手术操作简单，不需附加装置，创伤小，误咽发生率低。李树玲式功能性气管食管瘘发音重建术是较理想的方法之一。手术时切断环咽肌可避免术后环咽肌痉挛有利于发音。在瘘口放置支撑管可以防止瘘口周围肉芽粘连致瘘口变窄或封闭。
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软骨细胞培养液对鸡胚绒毛尿囊膜血管抑制效应的研究
目的检测软骨细胞培养液中是否存在抑制血管生长的因子。方法用酶消化、分离鸡胚关节软骨细胞，体外单层培养，收集细胞培养液。采用鸡胚绒毛尿囊膜实验检测该培养液对血管的抑制效应。结果加软骨细胞培养液的实验组血管数为2.75±0.99且血管较细、分支少；不加样的对照组血管数为4.5±1.08且血管较粗、分支多。两组有显著差异(P＜0.05)结论软骨细胞培养液具有抑制血管生长的作用。
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小细胞肺癌综合治疗分析
目的通过64例小细胞肺癌综合治疗回顾分析，探讨小细胞肺癌的综合治疗方法及疗效。方法化疗＋放疗25例(Ⅰ组)，放疗＋化疗18例(Ⅱ组)，化疗＋放疗＋化疗21例(Ⅲ组)。化疗以COME方案或CE-CAP方案为主。放疗采用8MV-X或60Co-γ线，射野包括原发灶、纵隔及双锁骨上，剂量DT40Gy后缩野，避开脊髓加量DT15～20Gy。结果 3组总有效率84.3%，Ⅰ组80.0%，Ⅱ组83.3%，Ⅲ组90.5%，无显著性差异(P＞0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组1、2、3年生存率分别为48.0%、12.0%、4.0%；44.4%、11.1%、5.5%；57.1%、33.3%、23.8%。2、3年生存率Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组，有显著性差异(P＜0.05)。结论小细胞肺癌综合治疗以化疗＋放疗＋化疗疗效好。
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食管癌病人放疗中的心理分析及护理对策
恶性肿瘤的发生、发展和心理因素关系十分密切［1］。为了找出病人普遍、突出的心理问题，有的放矢地做好心理护理，我们对120例食管癌放疗患者进行了临床观察，现将有关资料报告如下。
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胃切除术后胃排空障碍的观察与护理
胃切除术后功能性排空障碍是术后常见的早期并发症之一［1］。我科1998年1月～1999年12月共施行胃癌根治术78例，术后引起功能性排空障碍4例，发生率为5.13%，经保守和手术治疗及精心护理，均治愈出院。
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妇洁栓在宫颈癌并局部感染中的应用
宫颈癌患者在病程及放疗过程中常合并局部感染、瘤体坏死、阴道分泌物异常增多，甚至伴有恶臭，影响治疗进程和疗效［1］，及时清除感染及坏死组织极为重要。以前我科对宫颈癌并局部感染，阴道分泌物多者，采用常规0.1%新吉尔灭阴道冲洗后，局部放置灭滴灵，每日一次，每次两片，症状改善缓慢。自1999年至今，我科对宫颈癌并局部感染，伴大量脓性分泌物排出者，试用妇洁栓后，症状改善明显，现介绍如下。
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平消胶囊治疗乳腺良性疾病的疗效观察
我院对经穿刺细胞学诊断的乳腺良性疾病1760例，其中乳腺腺病1125例，乳腺腺瘤635例，行口服平消胶囊治疗。服药时间分别为1月、3月、6月。经随访观察：平消胶囊对乳腺腺病及腺瘤具有显著的治疗作用，且无毒副作用，总有效率达93.43%，值得临床推广应用。
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康莱特联合化疗治疗晚期肿瘤临床研究
目的比较康莱特联合化疗与单用化疗治疗晚期肿瘤病人的疗效。方法 60例晚期肿瘤病人随机分为2组，康莱特联合化疗组(治疗组)，单用化疗组(对照组)。结果治疗组与对照组治疗有效率分别为36.6%、23.3%，白细胞减少率分别为56.6%、73.3%，两组无显著差异(P＞0.05)。两组T细胞亚群变化有显著性差异。结论康莱特联合化疗治疗晚期肿瘤病人有增效减毒作用，对患者免疫系统有一定保护作用，是治疗晚期肿瘤的较好方法之一。
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肿瘤痛贴外用治疗癌性疼痛100例
肿瘤痛贴是陕西咸阳抗衰老研究所科研人员经过多年潜心研究开发成功的一种纯中药治疗癌性疼痛的外用贴剂。该品选用名贵药材，采用现代生产工艺和当今世界先进的透皮、缓释、长效制剂技术精制而成，具有止痛消肿、化瘀逐水、软坚散结之功效。我们于1999年12月～2000年3月，临床外用肿瘤痛贴治疗各种癌性疼痛患者100例，取得了较为满意的镇痛效果，未发现任何毒副作用，现将临床观察情况报告如下。
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康莱特联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
康莱特注射液为中药薏苡仁的提取物，它既具有抗肿瘤，又有增强免疫的功能。其主要作用机理是使癌细胞停滞于G2/M期，抑制肿瘤细胞的增殖，并导致癌细胞凋亡，通过调节细胞因子水平达到抗恶病变作用。
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平消胶囊治疗乳腺病的疗效分析
本文报告应用平消胶囊治疗乳腺病356例，总有效率为92.4%，经临床观察结果表明，平消胶囊对乳腺病具有显著的治疗作用，副作用小，无骨髓毒性，长期服用无毒副反应，值得推广。
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胆囊癌2例报告
胆囊癌是一种恶性程度较高的疾病，我院近期收治2例，现报告如下。1 临床资料 例1，女，59岁，因右上腹肿块1月余于1993年8月入院。有胆囊炎、胆囊结石病病史10年。查体：皮肤及巩膜黄染，右上腹可扪及长圆形肿块，约拳头大小，无压痛，边界不清。术前诊断：慢性结石性胆囊炎，胆囊积液。剖腹手术所见：胆囊壁色灰白，弥漫性增厚，胆囊约15cm×10cm×8cm大小，囊腔内充满液体。胆囊与肝右叶、胃幽门部十二指肠及横结肠粘连。行胆总管T型管体外引流术。病理报告：胆囊腺癌。
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乳腺鳞癌2例
例1，女，34岁，以右乳包块1月就诊，查体发现右乳外上象限可及一直径约7cm大小肿块，质硬，活动，无压痛，界清，与胸壁及皮肤无粘连。行肿块穿刺抽出淡黄色液体约80ml，随即肿块缩小。诊断为乳腺囊肿，同时向囊内注射普鲁卡因和强的松龙，每周一次，共3次，每次穿刺均可抽出大量液体。因上述治疗失败，故行囊肿切除术。检查见囊肿壁厚薄不均匀，囊腔内壁粗糙，不光整。病理检查为乳腺鳞癌。遂行简化根治术。
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小细胞肺癌合并乳腺血管内皮肉瘤1例
患者女性，28岁，以干咳4月，加重伴气短20天之主诉入院。入院时查体：左肺腋下部位呼吸音减低，左肺语颤减弱。右前胸右乳外上象限可扪及3×3×2cm之结节，质硬、活动、无压痛。右肩胛岗及胸12椎体压痛（＋）。纤支镜检查及病理活检证实为：左下叶管口：小细胞未分化癌。X线胸片及腰椎片提示：左肺癌胸12椎体转移。入院诊断：左肺下叶小细胞未分化癌ED期。
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子宫腺肌瘤误诊为子宫肌瘤48例临床病理分析
子宫腺肌瘤是妇科常见病，近年来发病率逐渐升高，而它的症状和体征与子宫肌瘤极相似，临床、B超容易误诊为子宫肌瘤，我院自1987年至今共收集48例术后病理证实子宫腺肌瘤者，临床、B超全部误诊为子宫肌瘤，现分析如下。
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伴有预激综合征手术病人麻醉处理的体会
预激综合征的形成是由于房室间隙正常通道外，还存在附加旁路，病人在麻醉手术过程中易发生心律失常，而威胁病人生命安全。我院自1996年至2000年5年间手术病人伴有预激综合征者18例，现将麻醉处理简介如下。
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PMP方案药物化疗中晚期食管癌14例疗效观察
本研究自1996年6月～2000年2月选用PMP方案(平阳霉素＋甲氨喋呤＋顺铂)治疗14例中晚期食管癌患者，经观察及随访，疗效显著CR＋PR10/14(71%)，副反应小，经济方便，特报告如下。
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腹腔灌注羟基喜树碱治疗顽固性癌性腹水
临床上对癌性腹水的治疗较为棘手，我们对腹腔灌注顺铂，5-氟尿嘧啶无效的癌性腹水病人，采用羟基喜树碱腹腔灌注，取得明显效果，现报告如下。
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肝未分化肉瘤——附1例报告并文献复习
肝未分化肉瘤(hepatic undifferentiated sarcoma)又称恶性间叶瘤或胚胎性肉瘤，临床极为罕见，多发生于6～10岁儿童，偶见于20岁以上成人。该肿瘤恶性程度高，常转移至肺、腹膜和胸膜，预后很差。近年来国外文献已有报道，国内研究甚少，现将我们临床工作中遇到的1例肝未分化肉瘤结合文献复习报道如下。
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5-Fu罕见毒副作用10例报告
目的阐明5-氟脲嘧啶对心脏、周围神经毒性的可能机理。方法分析了我院近年使用5-氟脲嘧啶治疗消化系统肿瘤中所出现的10例对心脏、周围神经的罕见副作用，其中7例为心脏毒性，根据临床表现，结合心电图、心酶谱确定；3例周围神经毒性，根据临床表现确定。结果 7例心脏毒性中5例表现为胸闷、心悸，心电图V2-V6导联ST段抬高≥0.25mv，心酶谱升高，2例表现为Ⅱ°房室传导阻滞。3例周围神经毒性表现为四肢末端麻木无力。结论 5-氟脲嘧啶对心脏、周围神经毒性临床上虽少见，但后果较严重，应予以重视，一旦出现应停药及作相关治疗，能恢复正常。
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18例周围型肺癌长期误诊原因分析
原发性肺癌是肺部常见的恶性肿瘤，在我国居男性肿瘤死亡首位，女性第二位，往往以咳嗽、痰血、胸痛为首发症状，以肺部阴影为主要表现而获得初步诊断，能否早期确诊、治疗是影响预后的关键因素。本文对18例被长时间误诊的周围型肺癌进行了回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 18例患者中男性16例，女性2例，年龄54～76岁，平均67.2岁；误诊时间6～38个月，平均10.6个月；初诊时肺部占位阴影均小于3.0cm，确诊时大8.6cm，小4.5cm；右肺上叶7例、下叶2例、左肺上叶9例。
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肿瘤排斥抗原肽的研究进展
肿瘤来源于自身组织，但大量的免疫学研究表明机体确实存在着特异性的肿瘤抗原，激活机体抗肿瘤免疫应答，其中主要是T淋巴细胞介导的特异应答。肿瘤排斥抗原肽(tumor rejection antigen peptide, TRAP)是指在这一免疫应答过程中由MHC分子递呈多肽片段，可特异性激活T淋巴细胞，从而参与机体特异性的抗肿瘤免疫反应。
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妇科肿瘤治疗有关问题探讨
妇科肿瘤是一类严重威胁女性健康的疾病，主要包括子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。妇科恶性肿瘤同许多恶性肿瘤一样，以手术、放疗及化疗为基本治疗方法。经过长期努力，妇科肿瘤的治疗效果有了显著提高，各种治疗手段不断改进、创新。本文对近几年妇科肿瘤治疗中有关问题作一简要回顾和分析。
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