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乳腺鳞癌新辅助化疗一例经验
者女性,45岁,因"发现右乳及右腋下肿块半个月"于2008年2月19日入院.体格检查:右乳内上象限乳晕旁一4.5 cm×3 cm肿块,质中,界尚清,无压痛;右腋下及一3 cm×2 cm肿块,质中,固定.钼靶示"右乳内上象限多发细小钙化,并见9.5 cm×9 cm结节影,右腋下多个淋巴结影,大4.6 cm×4.5 cm".
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12例原发性乳腺鳞癌的临床分析
目的：回顾性分析乳腺鳞癌的临床特点及预后。方法分析12例原发性乳腺鳞癌的临床病理特征、治疗方法及生存情况。结果1999年至2014年，我院共治疗20750例乳腺癌患者，其中乳腺鳞癌患者12例（0.058%）。中位发病年龄为52岁；Ⅰ期2例，ⅡA期6例，ⅡB期1例，ⅢA期3例。9例患者予改良根治术，2例予保乳术，1例因局部晚期予全乳切除+淋巴结清除术；4例予术后放疗，9例予术后化疗，3例予内分泌治疗。随访到2014年7月，4例因年代久远失访；1例患者于术后4年发生肺、胸骨、肝和脑的多发转移，行曲妥珠单抗+托瑞米芬治疗1年，带瘤生存4年；1例保乳术8个月后局部复发予乳腺全切后无瘤生存6年；2例分别于术后7个月、3年出现肺转移，经多程化疗分别于11个月后、3年后死亡；余4例均无复发转移，无瘤生存期长者157个月，短者7个月。结论乳腺鳞癌发生率低，治疗多联合改良根治术和术后辅助治疗。
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乳腺鳞癌并肉瘤样癌一例
患者 女,45岁,因右乳腺包块1个多月于2005年1月11日住我院普外科,体格检查:体温36.7℃,P 75次/min,R18次/min,BP14/11 kPa,Kamofsky评分90分.
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妊娠哺乳期原发性乳腺鳞癌一例
患者女,33岁. 因"发现左乳肿物7个月,剖宫产术后5 d"入院. 既往史无特殊. 查体:左乳见巨大隆起并皮肤红肿、破溃,边缘凹凸不平,有黄绿色脓液流出,左乳内上象限可触及约10 cm×10 cm大小肿物,质硬、活动度差,表面不光滑,边界不清,见图1. 入院后行左乳肿物巴德针穿刺活检术+左腋窝淋巴结细针穿刺术,左乳溢出脓液送厌氧、需氧培养. 体温:37. 6℃; WBC 14. 33 × 109/L;Hb 86 g/L;白蛋白21. 4 g/L. 病理结果示:左乳中分化鳞状细胞癌,见图2. 免疫组化染色:雌激素受体( estrogen receptor,ER) (-)、孕激素受体(progestogen receptor,PR) (-)、增殖细胞核抗原 Ki?67 (+) 30%、人表皮生长因子受体 2 ( human epidermal growth factor receptor,Her?2) ( 0) 、细胞角蛋白CK5/6(+)、抑癌基因P63(+)、突变型抑癌基因P53(-) ,见图3、4. 左腋窝淋巴结细针穿刺未见恶性肿瘤细胞;头胸腹部MRI未见转移灶,左乳脓液培养结果金黄色葡萄球菌阳性,初步诊断:( 1)妊娠哺乳期原发性乳腺鳞癌( T4N0M0,ⅢB期)并感染;( 2)剖宫产术后产褥期;( 3)低蛋白血症并中度贫血. 给予单药紫衫醇(90 mg,第1天;海口市制药有限公司,生产批号:170116)治疗1个周期,并继续给予抗感染、纠正低蛋白血症及电解质紊乱、按时换药等对症处理;化疗过程顺利,但左乳肿物破溃面积较前增大. 化疗方案改为TP方案:紫衫醇( 90 mg 第1天;周疗;海口市制药有限公司,生产批号:170116)+顺铂( 30 mg/天;第1、2、3天;3周为1个周期;齐鲁制药有限公司,生产批号:5120391DB) 3个周期,情况明显好转,暂维持治疗.
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6例乳腺鳞癌的临床分析
目的:分析乳腺鳞癌的临床特征及治疗方法.方法:回顾性地分析了自1958年建院以来10 941例乳腺癌患者中的6例乳腺鳞癌的临床特征,治疗方法及结果.结果:乳腺鳞癌的发病率很低,在我院占所有乳腺癌的0.05%,年龄在42～76岁之间,中位年龄46岁,所有的肿瘤患者均进行手术治疗,绝大部分进行了放疗,只有2例进行了化疗,无瘤生存期差别较大.由于年代较久,有很多项目未做或不清,失访严重.结论:乳腺鳞癌的发病率非常低,确诊需要有较清楚的鉴别诊断,特别是鳞状化生.尚无可推荐的标准治疗方案,有关研究尚应继续进行.
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乳腺鳞癌1例报道并文献复习
1 病例资料患者,女,48岁,因“发现左乳肿块4个月余”于2013年3月3日入住我科.查体:左乳头后方触及一大小约70 mm×60 mm质硬肿块,边界不清,活动度差,无压痛.左乳内侧皮肤可见一直径约45 mm血疱,疱壁紧张.彩超示:左乳可见一透亮红肿包块突出体表,大小约44 mm× 36 mm,呈囊性,壁厚,内可见密集点状高回声悬浮;左乳中带探及一巨大囊实性占位,大小约48 mm× 50 mm,边界尚清,内可见散在低回声区;左侧腋窝可见多枚淋巴结,较大者约15 mm×9mm,呈类圆形,边界清晰,皮质增厚,髓质消失.
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乳腺鳞癌1例报告
1 临床资料 患者女性，71岁，发现右乳包块4天，右乳红肿痛3天入院。查体见右乳明显大于左乳，右乳以乳头为中心发红、肿胀，右乳外……
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乳腺鳞癌2例
例1，女，34岁，以右乳包块1月就诊，查体发现右乳外上象限可及一直径约7cm大小肿块，质硬，活动，无压痛，界清，与胸壁及皮肤无粘连。行肿块穿刺抽出淡黄色液体约80ml，随即肿块缩小。诊断为乳腺囊肿，同时向囊内注射普鲁卡因和强的松龙，每周一次，共3次，每次穿刺均可抽出大量液体。因上述治疗失败，故行囊肿切除术。检查见囊肿壁厚薄不均匀，囊腔内壁粗糙，不光整。病理检查为乳腺鳞癌。遂行简化根治术。
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乳腺鳞癌一例解析
1 案例患者女,57岁.因发现右侧乳腺皮肤破溃于2015年4月入院.患者因自己发现乳腺皮肤有包块,选则用药物外敷,导致乳腺皮肤出现破溃.体检:右侧乳腺外上象限触及一肿物,触痛(+),移动度不佳.乳腺彩超发现右侧乳腺外上象限实性、低回声肿物,大小:5.5cm×3.5cm,同侧腋下淋巴结肿大.临床诊断:右侧乳腺癌.
