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现代肿瘤医学

现代肿瘤医学杂志

Journal of Modern Oncology 현대종류의학

统计源期刊
  • 主管单位: 陕西省科学技术协会
  • 主办单位: 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
  • 影响因子: 0.91
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-4992
  • 国内刊号: 61-1415/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 52-297
  • 曾用名: 陕西肿瘤医学
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《现代肿瘤医学》编辑部
  • 出版地区: 陕西
  • 主编: 李树业
  • 类 别: 肿瘤学
期刊荣誉:
  • cGMP 依赖性蛋白激酶在结直肠癌中的研究现状

    作者:金旭;杨为民;杨之斌

    在肺癌、胃癌、结直肠癌等肿瘤信号研究中发现,cGMP 依赖性蛋白激酶(cGMP -dependent pro-tein kinases,PKG)介导的抗肿瘤信号在肿瘤发生发展中发挥重要作用,异常激活的 cGMP/PKG 信号可通过促进肿瘤细胞分化、凋亡,抑制其增殖、伪足形成以及肿瘤血管生成而发挥抗肿瘤作用。因此,PKG 具有成为治疗肿瘤的信号靶点潜能。本文就 cGMP/PKG 信号抗结直肠癌的作用及其机制进行综述,为靶向 cGMP/PKG信号治疗结直肠癌提供理论依据。

  • PLCE1基因与胃癌发生的相关性研究进展

    作者:陈慧;赵久达;姬发祥

    PLCE1是新发现的磷脂酶 C 家族的成员之一,受 GTP 酶和 G 蛋白的双向调节,研究发现其对肿瘤的发生、发展有着不可忽视的作用,已经成为肿瘤研究的一个切入点。PLCE1基因与胃癌的相关性研究,不仅对于阐明 PLCE1在胃癌发生的分子机制有着重要意义,还将为胃癌高危人群的筛查及分子生物学治疗提供新的突破口。胃癌的发病机制涉及环境和遗传等多种因素,本文就 PLCE1基因结构与功能,以及目前报道的 PLCE1多态性与胃癌相关性文献作一综述。

  • 自噬的表观遗传修饰在肿瘤发生发展中的作用

    作者:谢金芳;张泽兵

    细胞自噬是一种进化上的保守过程,可降解胞质成分从而促进细胞存活和组织平衡,它的激活与生物学功能受到多种自噬相关基因和信号通路的调节。其中表观遗传修饰广泛参与细胞自噬过程,调节细胞凋亡和自噬,成为癌症的另一种标志,在肿瘤的发生、发展中发挥了重要作用。为了更深入了解自噬的表观遗传修饰与肿瘤发生、发展的关系,本文将近期相关的研究进展做一综述。

  • 肿瘤抗原 CTL 表位修饰策略研究进展

    作者:黄金海;魏敏杰

    肿瘤抗原 CTL 表位能诱导特异性的细胞毒性 T 淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)杀伤肿瘤细胞,但是单一表位存在分子量小、免疫原性低等缺点。表位修饰可增加其分子量,提升其免疫原性,诱导更有效的肿瘤杀伤效应。CTL 表位修饰包括表位分子氨基酸残基的改造和引入修饰分子。改造天然表位的氨基酸残基改变了表位分子的氨基酸序列,但保留其特异的抗原性,并可提高表位呈递效率。常用的 CTL 表位修饰分子包括 Toll 样受体配体、C 型凝集素受体特异性抗体、β2微球蛋白、病毒样蛋白微粒等,其可改变表位构象,但保留表位特异的抗原性,提高表位呈递的靶向性,且能诱导特异性高、强度大的免疫反应。本文将对表位修饰的具体策略作一简要综述。

  • PAK6对前列腺癌的双向调控作用

    作者:唐诣超;陈思蕾;刘彤

    前列腺癌为一类男性患病率较高的癌症,对该癌症机制的认识以及治疗手段非常有限,在西欧和美洲男性中是一类致死率较高的癌症。随着科学研究的不断进展,p21活化激酶(PAK)蛋白家族在癌症中发挥的作用开始进入人们的视野。p21活化激酶6(PAK6)初是以雄激素受体的配体结合域(LBD)上的氨基酸序列629~919,通过酵母双杂交识别出来的雄激素受体相关蛋白。而雄激素与雄激素受体在前列腺癌的发生与发展中发挥了十分重要的作用,因此 PAK6蛋白作为前列腺癌治疗的靶向蛋白被不断研究。本文主要介绍 PAK6在前列腺癌中的双向调节作用,包括通过磷酸化雄激素受体抑制雄激素受体向核内转移的抑癌作用,和通过抑制 BAD 凋亡通路、影响前列腺癌细胞生长周期以及促进前列腺癌细胞从细胞集落中脱离的促癌作用。同时 PAK6的表达水平和激酶活性的调节对 PAK6在前列腺癌中发挥作用具有十分重要的意义。激素与生长因素和内质网应激可能是提高 PAK6表达水平和激酶活性的两条途径。PAK6在前列腺癌中发挥的作用与其表达水平和激酶活性的调节机制对前列腺癌的治疗手段以及其治疗药物的靶向目标具有十分重要的意义。

  • RASSF4的异常表达在非小细胞肺癌中的意义

    作者:刘洋;韩勇;董千泽;王恩华

    目的:探讨 RASSF4在非小细胞肺癌中的表达模式和意义。方法:应用免疫组化及 Western Blot 方法,检测并分析89例非小细胞肺癌样本中 RASSF4的表达情况及其与临床病理因素的相关性。结果:在非小细胞肺癌组织中,41.57%(37/89)出现 RASSF4的表达下调,并且其异常表达与患者的高 TNM 分期(P=0.005)、淋巴结转移(P =0.024)及患者不良预后(P =0.018)相关。在肺癌细胞系中,我们在部分细胞系(57.14%,4/7)中发现了 RASSF4的异常表达。结论:RASSF4蛋白的弱表达可能是判断非小细胞肺癌恶性程度的重要标志之一。

  • 恶性胸水中雌激素和 NOK 的表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性

    作者:王居正;冯征;陈召;卢强;周勇安;闫小龙;李小飞

    目的:探索恶性胸水中雌激素和 NOK 的表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性。方法:选取第四军医大学唐都医院胸外科2009年1月至2012年1月行软式胸腔镜检查并确诊为恶性胸腔积液的非小细胞肺癌患者140例,通过软式胸腔镜对入组患者进行胸腔探查并获取组织标本。确诊后所有患者均接受基于铂类的联合方案进行全身化疗。方法:主要评价胸水中雌激素和 NOK 表达水平对患者总生存期的影响。结果:NOK 蛋白和 ER 的表达在不同的淋巴结转移(P =0.02、P =0.01)和 TNM 分期(P =0.01、P =0.0)中具有显著的组间差异;在不同的性别(P =0.35、P =0.26)、年龄(P =0.21、P =0.33)以及组织学类型(P =0.14、P =0.11)中未见明显组间差异;NOK 蛋白表达阳性患者的总生存期较阴性者短;ER 阴性的肺癌患者较 ER 阳性的肺癌患者生存时间更长;NOK 与 ER 的表达正相关;Cox 回归分析显示,NOK 蛋白和 ER 的表达以及 TNM分期是影响非小细胞肺癌胸水患者预后的危险因素。结论:胸水中雌激素和 NOK 表达阳性预示着非小细胞肺癌合并恶性胸水患者较短的总生存期,且 ER 与 NOK 的表达正相关。

  • 依托泊苷联合洛铂与依托泊苷联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的 Meta分析

    作者:李旭;李楠;廖子君;李钟瑞;赵新汉

    目的:系统评价依托泊苷联合洛铂(EL)与依托泊苷联合顺铂(EP)治疗广泛期小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:计算机检索 Web of Knowledge、PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP 及 WanFang Data 关于 EL 方案与 EP 方案治疗广泛期小细胞肺癌的随机对照研究(RCT)。依据 Cochrane Handbook 5.0.1的质量评价标准进行 RCT 筛选、资料提取和质量评价后,采用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果:共纳入4篇 RCT 研究,共计401例患者,Meta 分析结果显示:在疗效方面,EL 方案与 EP 方案相比,两者有效率差异无统计学意义[ORR =1.08,95%CI(0.53~2.21),P =0.82]。在安全性方面,EL 方案与 EP 方案相比,Ⅲ-Ⅳ度消化道反应发生率差异具有统计学意义[OR =0.34,95%CI(0.20~0.58),P <0.0001]。而在Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少[OR =0.77,95%CI(0.37~1.63),P =0.50],Ⅲ-Ⅳ度血小板减少[OR =2.81,95%CI(0.74~10.68),P =0.13],Ⅲ-Ⅳ度贫血[OR =0.47,95%CI(0.08~2.67),P =0.40]等方面差异无统计学意义。结论:EL 方案在疗效方面与 EP 方案大致相当,EL 方案消化道反应轻,患者耐受性好。

  • 血浆 MAL 基因甲基化检测对于肺癌早期诊断的意义

    作者:黄大业;张潍;郭琪

    目的:研究肺癌患者、肺结核患者及健康人群 T 淋巴细胞相关蛋白(T -lymphocyte maturation -asso-ciated protein,MAL)基因启动子区的甲基化状态,进一步探讨血浆 MAL 基因甲基化检测对于肺癌早期诊断及鉴别肺癌与肺结核疾病的意义。方法:采用甲基化特异性 PCR(methylation special PCR,MSP)方法,检测75例肺癌组织标本、癌旁组织标本和对应的血浆标本及58例肺结核组织标本及对应的血浆标本的 MAL 基因启动子区甲基化状态;同时检测30例正常人群的血浆标本 MAL 甲基化状态作为对照。结果:肺癌组织和癌旁组织中 MAL 基因甲基化发生率分别为78.7%(59/75)和2.7%(2/75),差别具有统计学意义(P <0.001);肺癌和肺结核组织中 MAL 基因甲基化发生率分别为78.7%(59/75)和3.4%(2/58),差别具有统计学意义(P<0.001);肺癌患者与肺结核患者对应的血浆中 MAL 基因甲基化发生率分别73.3%(55/75)和1.7%(1/58),差别也具有统计学意义(P <0.001)。正常健康人群的血浆标本中未发现 MAL 基因甲基化改变;肺癌组和肺结核组分别与健康人群组比较,肺癌组明显高于健康人群(P <0.001),而肺结核组患者与健康人群比较无明显差异(P =0.47)。组织标本和血浆标本的检出率具有一致性(P >0.05)。根据病理类型、TNM分期、性别、吸烟史等对肺癌患者进行分组,各组之间均无明显差异(P >0.05)。结论:MSP 法检测血浆 MAL 基因甲基化状态,可以作为一种有潜力的肺癌早期诊断方法,对于鉴别肺癌和肺结核也有一定的帮助。

  • 凝血指标异常与非小细胞肺癌转移及预后的关系

    作者:张雪菲;张帅;于雁

    目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者凝血指标异常与一般临床病理特征、转移及生存期的关系。方法:对128例 NSCLC 患者进行凝血指标测定,采用 SPSS 17.0统计软件进行统计学处理,组间比较采用方差分析,两样本均数比较采用 t 检验,凝血指标与生存期关系采用线性相关分析。结果:各凝血指标与 NSCLC患者的年龄、性别无相关性。腺癌组 APTT 值明显低于鳞癌组,D -D 水平明显高于鳞癌组,PT、FIB、PLT 水平与病理类型无相关性。有转移组 D -D 水平明显高于无转移组,APTT、PT、FIB、PLT 水平与有无转移无相关性。血小板水平与生存期呈负相关(r =-0.3739,t =3.56,P <0.01)。结论:NSCLC 患者普遍存在凝血指标异常,可能与病理类型及转移有关,凝血异常可影响患者的生存期。深入研究凝血异常状态,有利于估计病情变化及判断预后,对延长患者生存期有重要意义。

  • 胸腔镜下纵隔肿瘤切除100例临床分析

    作者:王永连;王忠民;王毅;陶义鹏;陈志军;李嵩岳

    目的:探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的疗效。方法:收集本院胸外科2011年1月-2013年12月电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的患者100例。采用双腔气管插管,静脉复合麻醉,胸腔镜下操作纵隔肿瘤切除术。记录纵隔肿瘤患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管放置时间、术后引流量、住院时间、术后并发症及疼痛评分。术后随访0.5~3.0年,统计其复发率及远期疗效。结果:100例纵隔肿瘤患者手术顺利,无中转开胸病例,手术成功率100%。手术时间(75.6±5.2)min;术中出血量(60.10±7.8)ml;术后胸腔引流时间1~4天;术后住院时问3~7天。9例合并重症肌无力者症状无改善,2例合并单纯障碍性贫血患者贫血症状无改善。结论:胸腔镜纵隔肿瘤切除手术,具有微创、安全、减少患者痛苦及缩短术后康复时间等显著优势。

  • FGFR4基因多态性与 Luminal 型乳腺癌临床病理特征的相关性

    作者:谢静静;刘晶;孙姗姗;魏巍;庞达;姜永冬

    目的:探讨 FGFR4基因多态性与 Luminal 型乳腺癌临床病理指标的关系,为临床个体化治疗提供理论依据。方法:采用多重单碱基延伸(Snapshot)SNP 分型技术,检测415例 Luminal 型乳腺癌患者2个 FGFR4基因多态位点。分析这些多态位点与 Luminal 型乳腺癌临床病理特征的关系。结果:在415例 Luminal 型乳腺癌中,FGFR4基因 rs1966265多态频率分布:纯合野生 AA 型为23.4%、杂合 GA 型为53.7%、纯合突变 GG型为22.9%;rs351855多态频率分布:纯合野生 GG 型为28.2%、杂合 GA 型为53.7%、纯合突变 AA 型为18.1%。两个多态位点与 Luminal 型乳腺癌临床分期、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移无相关性(P >0.05)。结论:FGFR4基因 rs1966265和 rs351855位点多态性与 Luminal 型乳腺癌的临床病理特征之间无明显关联。

  • 不关肋间的改良关胸方法在开胸手术中的应用

    作者:马敏杰;胡文滕;蔡谦谦;蔺瑞江;韩彪

    目的:探讨开胸术后不关肋间的改良关胸方法和传统关胸方法的安全性、可行性及近期临床疗效。方法:选择我院2014年3月至2015年11月施行开胸手术的患者81例,术后由同一名主治医师关胸,采用不关肋间的改良关胸方法闭合胸腔39例(试验组),传统关胸方法闭合胸腔42例(对照组),两组术后早期胸部镇痛用硬膜外阻滞,应用自控止痛泵的方法。记录两组关胸时间,观察两组患者术后24小时、72小时的疼痛情况(视觉模拟评分法 VAS 评分)、胸腔引流量、拔管时间以及切口和肺部并发症的发生情况。结果:不关肋间的改良关胸方法关胸所用时间(16.6±1.42)min 显著短于传统关胸组(18.1±1.56)min(P <0.0001);术后24小时、72小时以及术后1个月的 VAS 评分(5.77±1.34、3.54±0.85、3.08±0.75)均显著小于传统关胸组(6.33±1.07、4.10±0.82、3.84±0.95)(P <0.05);两组术后胸腔引流量[(166.67±62.17)ml vs (174.76±76.07)ml]、术后胸腔引流时间[(4.90±1.85)天 vs (5.17±1.56)天]、术后并发症发生率(6/39,15.4% vs 7/42,16.7%)等方面差异无统计学意义(P >0.05)。结论:不关肋间的改良关胸方法术在技术上是安全、可行的,可以减少关胸时间,改善患者术后疼痛情况。

  • 乳腺导管内增生性病变中 ERα基因启动子甲基化的探讨

    作者:毛晓韵;范垂锋;金锋

    目的:研究与乳腺浸润性导管癌风险密切相关的导管内增生性病变中 ERα基因启动子区甲基化情况。方法:用甲基化特异性 PCR 研究140例乳腺导管内增生性病变(UDH 40例、ADH 63例、DCIS 37例)的ERα第1、3、4、5启动子甲基化情况。结果:55.0%(22/40)UDH 出现 ERα基因启动子甲基化,11.1%(7/63) ADH 出现 ERα基因启动子甲基化,43.2%(16/37)DCIS 出现 ERα基因启动子甲基化,三者间差异显著(P <0.05)。结论:ERα基因启动子甲基化在乳腺癌的发生发展中是动态变化的,也许其并非是所有分子亚型乳腺癌的始动因素,但这个过程对于细胞的生物学行为改变是非常重要的。

  • 45例局限期小细胞肺癌术后预后分析

    作者:黄鲁众;张晓晔;管超

    目的:对术后的局限期小细胞肺癌(SCLC)可能影响中位总生存期的相关因素进行统计,分析其与预后的关系。方法:统计45例患者的临床资料,包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大径、区域淋巴结转移、术前神经烯醇化酶(NSE)水平、钠离子水平、D 二聚体水平和术后治疗方法等。采用电话形式进行随访,采用Kaplan -Meier 曲线进行单因素生存分析,生存率比较采用 Log -rank 检验;将有统计学意义的变量,纳入COX 比例风险模型进行多因素生存分析。结果:患者中位总生存期是22.0个月。单因素分析显示,术前NSE 水平和术后治疗方法对患者的中位生存期有影响。多因素分析示,术前 NSE 升高、术后未采取辅助治疗是独立危险因素。结论:在行手术治疗的局限期 SCLC 患者中,术前 NSE 升高,术后未采取辅助治疗预后较差。

  • 蛋珍油治疗放射性食管炎60例临床观察

    作者:郭金;史恒军

    目的:观察蛋珍油口服治疗放射性食管炎的临床疗效。方法:选择我科2013年1月至6月住院患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予蛋珍油口服,对照组给予庆大霉素+利多卡因+维生素 B12+生理盐水口服,比较两组出现急性放射性食管炎的分级情况、临床疗效及不良反应。结果:治疗组急性放射性食管炎总发生率为66.7%,对照组总发生率为90.0%;治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,差异均有统计学意义,P <0.05。两组患者均未出现明显不良反应。结论:蛋珍油防治放射性食管炎临床疗效可靠。

  • 肺癌脑膜转移11例临床分析

    作者:别志欣;艾斌;张子瑾;李旭;张帅;程刚

    目的:探讨肺癌合并脑膜转移的临床表现、诊断、治疗和预后。方法:回顾分析11例肺癌脑膜转移患者的临床资料。结果:11例腺癌患者均有头痛、呕吐等神经系统症状,影像学表现为脑膜强化、脑室扩张及脑转移。9例患者颅内压升高,11例患者脑脊液均发现肿瘤细胞。9例患者接受了综合治疗,包括全身化疗、靶向治疗、鞘内化疗、脑室腹腔分流术、全脑放疗。中位生存期3个月。结论:脑膜转移是晚期肺癌并发症之一,根据临床表现、影像学及脑脊液检查可明确诊断。给予鞘内化疗、靶向治疗等综合治疗可减轻症状、延长生存。

  • 参附注射液联合 GP 方案治疗气虚型晚期 NSCLC 的临床疗效观察

    作者:王跃蓉;白光洪;李青;李莉;敬新蓉;江恒;廖皓;钟国成;席洁琳;李卫红;代洪玉;孙薏

    目的:观察参附注射液联合吉西他滨加顺铂方案(GP 方案)治疗气虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:将192例中医辨证为气虚型的晚期 NSCLC 患者,随机分为治疗组(96例)和对照组(96例)。治疗组选用参附注射液联合 GP 方案治疗,对照组仅采用 GP 方案治疗。比较两组的生活质量、毒副反应、近期疗效、生存期。结果:化疗结束后,治疗组体力状态评分(PS 评分)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组中医症候总有效率分别为81.25%、15.62%,治疗组明显优于对照组(P <0.05)。与对照组相比,治疗组的血液学毒性及非血液学毒性均降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗组与对照组的有效率分别为20.45%、11.24%,两组比较差异无统计学意义;疾病控制率(DCR)分别为57.95%、41.57%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组中位 PFS 和 OS 分别为4.6个月、7.9个月,对照组中位 PFS和 OS 为4.1个月、7.0个月,两组相比差异均无统计学意义(P >0.05)。结论:参附注射液联合 GP 方案治疗气虚型晚期 NSCLC 患者,能改善患者的生活质量,改善中医症状,减轻化疗引起的毒副反应,提高疾病控制率,但不能提高 GP 方案治疗晚期 NSCLC 患者的远期疗效。

  • 三阴性乳腺癌中 ZEB1表达与临床病理及预后的关系

    作者:吴宏培;李俊海;廖和和;刘娟妮

    目的:探究 ZEB1的表达与三阴性乳腺癌(TNBC)临床病理及预后的关系。方法:收集我院75例三阴性乳腺癌患者的肿瘤组织标本及临床病理资料,免疫组化法分析肿瘤组织中 ZEB1的表达情况以及其表达与临床病理特征及预后之间的关系。结果:免疫组化结果显示75例标本中 ZEB 1阳性表达14例,阳性率18.7%。ZEB1的表达与患者的年龄、肿瘤分期、组织学分级、是否有淋巴结转移以及 p53的表达情况无关(P>0.05),与组织学类型及 Ki -67增殖指数有关(P <0.05)。Kaplan -Meier 生存曲线分析患者的 DFS 显示, ZEB1的表达与 TNBC 患者的预后成负相关(P <0.05)。结论:在 TNBC 中,ZEB1的表达与肿瘤的组织类型、浸润、转移及患者预后密切相关,其表达可以作为一种潜在的临床病理指标来评价 TNBC 的恶性程度与预后。

  • 西妥昔单抗联合放化疗治疗食管癌的 Meta 分析

    作者:樊璠;白鸽;张建清;杨媚;张莉

    目的:系统评价西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比,治疗食管癌患者的疗效及安全性。方法:检索 PubMed,Web of Science,Embase,ASCO 等会议摘要内容,The New England Oncology 杂志,The Lancet Oncology 杂志及 JCO 杂志等,搜索截止至2015年10月。按纳入及排除标准筛选文献,应用 RevMan 5.3(Co-penhagen:The Nordic Cochrane Centre,The Cochrane Collaboration,2013)软件对数据进行 Meta 分析。结果:共纳入5项 RCTs,包含823例食管癌患者。Meta 分析显示,西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比,对食管癌患者 ORR[RR =1.08,95%CI(0.88,1.33),P >0.05]、OS[HR =1.02,95%CI(0.77,1.37),P >0.05]的改善无显著统计学差异。亚组分析结果显示:不论是食管鳞癌或是腺癌,两组对 OS 的改善无显著统计学差异[HR =0.92,95%CI(0.76,1.11),P >0.05]。并发症中皮疹[RR =16.46,95%CI(3.22,84.07),P <0.05]的发生率有显著统计学差异。结论:在基因突变不明的情况下,西妥昔单抗联合放化疗与单纯放化疗相比,无论治疗食管腺癌或是鳞癌,均未能明显提高患者的有效率和总生存期,且增加皮疹 III 级不良反应的发生率。

  • 含梭形/巨细胞肺癌28例临床病理特征及预后分析

    作者:徐文静;刘德干;翟晨彤;孙成福

    目的:探讨含梭形/巨细胞肺癌(lung carcinoma with spindle /giant cells,LCSG)的临床病理特征和预后。方法:回顾性总结分析1985年9月至2009年7月就诊的28例 LCSG 的临床和组织病理学资料。利用生存曲线进行生存分析,Cox 风险比例模型分析影响预后的因素。结果:LCSG 患者男女比例为11∶3,年龄33~73岁,中位年龄60岁;pTNM分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,Ⅲ期11例,Ⅳ期2例;病理类型:含梭形细胞癌11例,其中单纯梭形细胞癌2例,梭形细胞癌伴鳞癌5例、伴腺癌3例和伴腺鳞癌及大细胞癌1例;含巨细胞癌17例,其中单纯巨细胞癌13例,巨细胞癌伴鳞癌1例、伴腺癌3例。单纯肉瘤样细胞型患者的中位生存期较混合有上皮样细胞型者长(22.8个月 vs 8.0个月,P =0.022)。单因素分析显示,年龄(P =0.002)、肿瘤大小(P=0.005)、组织学类型(P =0.001)、pTNM分期(P =0.015)、T 分期(P =0.008)、淋巴结转移(P =0.013)和 M分期(P =0.000)是影响 LCSG 患者预后的因素。结论:混合有上皮样细胞型的 LCSG 预后较单纯肉瘤样细胞型差;年龄、肿瘤大小和组织学类型是影响 LCSG 患者预后的因素。

  • 慢病毒介导 shRNA 沉默 QKI -6基因对人肺腺癌 A549细胞生物学行为的影响

    作者:柯昌康;王武平;康树宏;白峻峰;吕峰;倪云峰

    目的:探讨慢病毒介导 shRNA 沉默 QKI -6基因对人肺腺癌 A549细胞 QKI -6基因表达、细胞周期、克隆形成和细胞迁移的影响。方法:构建 QKI -6-shRNA 慢病毒表达载体,并用其转染 A549细胞,阴性对照组转染无意义序列,空白对照组为 A549细胞。运用 RT -PCR 及 Western blot 检测各组细胞 QKI -6 mR-NA 及蛋白的表达,流式细胞仪检测细胞周期,琼脂成瘤实验检测细胞克隆形成能力,Transwell 实验检测细胞迁移能力。结果:实验组 QKI -6 mRNA 及蛋白表达均较阴性对照组及空白对照组降低。实验组较阴性对照组及空白对照组,G0/G1期细胞比例降低(P <0.05),S 期细胞比例增高(P <0.05)。琼脂成瘤实验显示,实验组与空白对照组及阴性对照组比较,克隆形成率明显提高(P <0.05)。细胞迁移实验结果显示,实验组与空白对照组及阴性对照组比较,细胞迁移数量明显增多(P <0.05)。结论:QKI -6能够抑制肺腺癌细胞生长、克隆形成及迁移,QKI -6有望成为肺癌治疗的新靶点。

  • 雷帕霉素单独及联合化疗药物应用对胃癌细胞生长的影响

    作者:王广胜;朱晨宇;杨振华;刘超;朱耀明;商远方

    目的:研究 mTOR 抑制剂雷帕霉素对 SGC -7901胃癌细胞增殖的影响及其可能的机制,并探讨其与传统化疗药物的联合作用。方法:体外培养胃癌 SGC -7901细胞,取对数生长期的细胞进行试验,用不同浓度的 mTOR 抑制剂雷帕霉素以及长春新碱分别作用于胃癌 SGC -7901细胞24、48、72小时,用 MTT 法检测雷帕霉素单独以及联合化疗药物对其生长的影响。用流式细胞术检测 mTOR 抑制剂雷帕霉素、长春新碱单独以及联合应用对胃癌 SGC -7901细胞周期的影响。结果:MTT 法结果显示:雷帕霉素单独能够显著抑制胃癌SGC -7901细胞的增殖,其作用随着药物浓度以及作用时间的增加而增加,呈现时间-剂量效应关系;与化疗药物长春新碱联合应用其抑制效应明显增强。流式细胞术检测结果显示:雷帕霉素、长春新碱单独作用胃癌细胞将细胞周期主要阻滞在 G0/G1期,而联合给药时 G0/G1期比例增加。结论:mTOR 抑制剂雷帕霉素能够显著抑制胃癌 SGC -7901细胞的增殖,其机制可能与通过阻滞细胞周期在 G0/G1期相关;并且雷帕霉素可提高传统化疗药物长春新碱对胃癌细胞的敏感性。

  • U14荷瘤小鼠放化疗前后 IMP3蛋白的表达及意义

    作者:聂佳;刘钧;章丽霞

    目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅱ mRNA 结合蛋白3(insulin -like growth factor Ⅱ mRNA binding pro-tein 3,IMP3/IGF2BP3)在宫颈鳞癌实验动物模型(U14荷瘤小鼠)肿瘤组织放化疗前后中的表达变化。方法:将 U14细胞接种于昆明小鼠腹腔,形成腹水瘤模型,再抽取腹水,调整细胞数后,接种于昆明小鼠皮下,建立U14荷瘤小鼠实体瘤模型40例。根据成瘤后处理方式不同,将小鼠分为四组:对照组、化疗组、放疗组和放化疗组,测量不同组别小鼠肿瘤体积变化、抑瘤率,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测不同处理组小鼠子宫颈鳞癌组织中 IMP3蛋白的表达水平。结果:与对照组相比,化疗组、放疗组、放化疗组肿瘤体积呈下降趋势,且放化疗后下降明显(P <0.05),抑瘤率逐渐递增(P <0.05);IMP3蛋白在以上各组的平均相对灰度值分别为4.516±0.706、2.787±0.646、2.455±0.663、1.109±0.086,蛋白表达量逐渐下降,对照组明显高于治疗组,并且单纯放疗或化疗高于联合放化疗组,差异有明显的统计学意义(P <0.05)。结论:IMP3在小鼠子宫颈鳞癌组织中高表达;放化疗处理可降低其表达,下降量可在一定程度上反映治疗效果。

  • XAV939对肝癌细胞增殖及糖酵解的影响

    作者:郑昆明;吴刚;秦晓明;王雅玮;夏书官;孟祥宇

    目的:探讨 Wnt/β-catenin 信号通路特异性抑制剂 XAV939对肝癌细胞增殖及糖酵解过程的影响。方法:MTT 方法检测不同浓度 XAV939对肝癌细胞 Bel -7402、HCCLM3增殖能力的影响;Western blot 方法检测 XAV939对肝癌 Bel -7402、HCCLM3细胞 Wnt/β-catenin 信号通路关键基因和其下游靶基因表达的影响,以及对糖酵解过程中关键调控基因表达的影响。运用 SPSS 19.0统计软件分析各组间的差异。结果:MTT 结果表明不同浓度的 XAV939能够不同程度的抑制 Bel -7402、HCCLM3细胞增殖能力,XAV939对两种细胞的抑制率接近50%时,浓度分别为:30μmol/L、20μmol/L。Western blot 结果显示,XAV939可以显著抑制 Wnt/β-catenin 及其下游基因 c -myc、Cyclin D1的表达,有效抑制β-catenin 信号通路活性;同时,XAV939可以通过抑制 HK -2、LDHA 而非 Glut -1的蛋白表达水平来抑制肝癌细胞的糖酵解过程。结论:XAV939在体外能够有效抑制肝癌细胞 Wnt/β-catenin 信号通路及其依赖性细胞增殖和糖酵解过程。

  • 奥沙利铂联合 EPCs -hαIFN 抑制肝细胞癌实验研究

    作者:孟鹏;王鈸

    目的:研究序贯给予奥沙利铂及携带α干扰素基因的内皮祖细胞(EPCs -hαIFN)对肝细胞癌的抑制效果。方法:体外观察 HepG -2肝癌细胞在加入奥沙利铂(L -OHP,5μmol/L,第1天)后,再加入 hαIFN (500IU /ml,第2~4天)观察对肿瘤细胞的抑制作用;荷瘤裸鼠在给予细胞毒性药物 L -OHP(5mg/kg IP,1周2次)后,给予 EPCs -hαIFN(1×106 IV,每周1次),观察肿瘤的生长情况和裸鼠生存期。结果:在体外,肿瘤细胞中加入 L -OHP 后,再加入 hαIFN 可以进一步抑制肿瘤细胞的生长;荷瘤裸鼠在给予 L -OHP 后,再给予EPCs -hαIFN 可以进一步减缓肿瘤的生长[肿瘤平均体积:空白对照组为(2100.28±340.40)mm3,单用 L -OHP 组为(822.94±221.14)mm3,联合 EPCs -hαIFN 组为(334.85±154.11)mm3,P <0.05]。联合 EPCs -hαIFN 可以延长荷瘤裸鼠的生存期(中位生存期:空白对照组为35.3天,95%可信区间为32.8~36.9天;单用 L -OHP 组为38.7天,95%可信区间为36.1~40.8天;联合 EPCs -hαIFN 组为43.5天,95%可信区间为42.1~45.7天,P <0.01)。结论:给予奥沙利铂联合 EPCs -hαIFN,可以更好地抑制肝细胞癌生长,延长荷瘤动物的生存期。

  • microRNA let -7f -5p 对胃癌细胞系 GC9811迁移和侵袭能力的影响

    作者:刘刚;于海燕;王娜;刘欢;王策;张德新

    目的:探讨转染 let -7f -5p mimics/inhibitor 对胃癌细胞系 GC9811迁移和侵袭能力的影响。方法:用实时定量聚合酶链反应(RT -PCR)的方法在 mRNA 水平测定转染 let -7f -5p mimics/inhibitor 及其阴性对照后 let -7f -5p 表达水平的变化;以 Transwell 实验检测转染 let -7f -5p mimics/inhibitor 后迁移和侵袭能力有无变化。结果:RT -PCR 结果显示:转染 let -7f -5p mimics 可明显上调 GC9811细胞 let -7f -5p 的表达;转染 let -7f -5p inhibitor 可明显下调 GC9811细胞 let -7f -5p 的表达。Transwell 实验结果显示与对照组相比转染 let -7f -5p mimics 的 GC9811细胞迁移和侵袭能力明显减弱;与对照组相比转染 let -7f -5p inhibitor的 GC9811细胞迁移和侵袭能力明显增强。结论:microRNA let -7f -5p 能够抑制胃癌细胞 GC9811的迁移和侵袭能力。

  • 78例脑膜转移癌患者的预后因素分析

    作者:刘洋;尤振宇;苏晓辉;刘渤娜;刘学飞

    目的:探讨影响脑膜转移癌(LM)患者生存的预后因素。方法:收集78例 LM患者的临床资料及随访资料,分析治疗及随访的数据,并分析影响总生存期的因素。应用 Cox 风险模型检验性别、年龄、KPS 评分、确诊时间、脑转移、其他器官转移、近期疗效、系统治疗、鞘内化疗、全脑化疗和脑脊液(CSF)细胞检测结果与患者总生存期的关系。结果:本组患者中位生存时间为62天;单因素分析显示:年龄、确诊时间、KPS 评分、全身系统治疗、近期疗效、脑脊液中癌细胞变化与患者总生存期相关。多因素分析结果显示:年龄、KPS 评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。结论:年龄、KPS 评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。

  • Nav1.7与L-型钙离子通道在宫颈癌中的表达及临床意义

    作者:李慧;王路芳;吴爱娣;季鑫;武昕

    目的:探讨钙离子通道1.7亚型(Nav 1.7)与 L -型钙离子通道在子宫颈癌中的表达及临床意义。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT -PCR)方法检测60例宫颈癌组织、10例经放化疗前后的宫颈癌组织、10例正常宫颈组织中的 Nav 1.7与 L -型钙离子通道的表达。结果:Nav 1.7在宫颈癌中平均值为1.6403,在正常宫颈组织中不表达,两者相比有显著性差异(P <0.01)。Nav 1.7 mRNA 在高分化癌、中分化癌及低分化癌中的表达分别为0.9601、0.9918及1.9014,低分化组 Nav 1.7 mRNA 表达高于高、中分化组,差异有统计学意义(P <0.05)。Nav 1.7 mRNA 在宫颈癌Ⅰ-Ⅱ期的表达为0.9867,在宫颈癌Ⅲ-Ⅳ期中的表达为1.8993,差异有统计学意义(P <0.05),Nav 1.7 mRNA 在放化疗前的宫颈癌组织中表达为1.4010与放化疗后的0.3001相比,有显著性差异(P <0.01)。L -型钙离子通道α1 C 亚单位 mRNA(L -Ca2+α1 C mRNA)在正常宫颈组织中与宫颈癌组织中的灰度值的平均值为0.0914及0.3573,差异有统计学意义(P <0.05)。L -Ca2+α1 C mRNA 在高分化癌、中分化癌及低分化癌中的表达分别为0.2912、0.3043及0.4935,差异有统计学意义(P <0.05)。L -Ca2+α1 C mRNA 在宫颈癌Ⅰ-Ⅱ期中的表达为0.4754,在宫颈癌Ⅲ-Ⅳ期中的表达为0.8337,差异有统计学意义(P <0.01)。L -Ca2+α1 C mRNA 在放化疗前的宫颈癌组织中的表达为0.5316与放化疗后的0.1024相比,有显著性差异(P <0.01)。结论:Nav 1.7与 L -型钙离子通道在宫颈癌中高表达,与宫颈癌的不良预后有关。放化疗可降低 Nav 1.7与 L -型钙离子通道基因的表达,与疗效相关。

  • 宫颈癌术后适形调强放疗、旋转调强放疗与三维适形放疗的疗效分析

    作者:蒋军;李莉;曾晓红;梁少强;何翰;周菲菲;黄荣

    目的:比较有高危因素的早期宫颈癌患者术后,调强放疗(intensity -modulated radiotherapy,IMRT)、旋转调强放疗(RapidArc)和三维适形放疗(three -dimensional conformal radiotherapy,3D -CRT)的疗效及不良反应。方法:回顾分析本院接受术后放疗的110例具有高危因素的早期宫颈癌患者,其中 IMRT 组58例, RapidArc 组10例,3D -CRT 组42例,比较三种治疗方法的疗效及不良反应。结果:IMRT 组和 RapidArc 组的不良反应明显低于3D -CRT 组,差异有统计学差异(P <0.05),但三组1、2年生存率无明显差异(P >0.05);RapidArc 组与 IMRT 组的不良反应及生存率均无统计学差异(P >0.05)。结论:对于具有高危因素的早期宫颈癌患者,其术后辅助放疗,采用 RapidArc、IMRT 不良反应的发生率明显低于3D -CRT;RapidArc 和IMRT 在生存率及不良反应方面无明显差异。

  • Lewisy抗原和整合素α、β1、αv、β3在上皮性卵巢癌中的表达及其与耐药和预后的关系

    作者:朱连成;高健;张丹晔;胡珍华;庄慧宇;严丽梅;谭明子;刘娟娟;林蓓

    目的:探讨 Lewis y 抗原和整合素α5、β1、αv、β3在上皮性卵巢癌中表达及其与化疗耐药和患者预后的关系。方法:应用免疫组化方法检测 Lewis y 抗原和整合素α5、β1、αv、β3在92例上皮性卵巢癌中的表达,分析上述指标与临床病理参数及预后之间的关系。结果:卵巢癌耐药组中的 Lewis y 及整合素α5、β1、αv、β3的阳性表达明显高于敏感组,且整合素α5、β1、αv、β3的表达与 Lewis y 存在正相关;逻辑回归单元分析发现FIGO 晚期、淋巴结转移、残余病灶>1cm 和 Lewis y、整合素α5、β1、αv、β3的高表达与卵巢癌化疗耐药相关,逻辑回归多元分析发现 FIGO 晚期和 Lewis y、整合素α5和β1的高表达是与耐药相关性强的独立因子;Cox生存分析发现 Lewis y 及整合素β1的高表达提示更短的总体生存时间(OS)和无瘤生存时间(PFS)。结论:Lewis y 抗原及整合素α5、β1、αv、β3可以用于卵巢癌化疗耐药的预测,Lewis y 和整合素β1的阳性高表达提示着患者更差的预后,其中 Lewis y 的效能强。

  • BCL6与Lewisy在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其临床意义

    作者:冯慧琳;谭明子;朱连成;刘娟娟;王慧敏;李潇;刘大我;郝莹莹;高健;林蓓

    目的:检测 B 细胞淋巴瘤-6(B cell lymphoma 6,BCL6)与 Lewis y 抗原在卵巢浆液性肿瘤组织中的表达,探讨其表达与卵巢浆液性囊腺癌的临床病理参数、预后的关系及其临床意义。方法:采用免疫组织化
      学 SP 法检测卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性肿瘤以及正常卵巢组织中 BCL6与 Lewis y 的表达,分析其与卵巢浆液性囊腺癌的临床病理参数和预后的关系以及二者相关性。结果:BCL6蛋白在卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性肿瘤、卵巢良性瘤以及正常卵巢组织中的高表达率之间均有明显的差异(P 均<0.05)。Lewis y 抗原在卵巢浆液性癌中的表达明显高于卵巢良性瘤及正常卵巢组织(P 均<0.05)。随着卵巢肿瘤恶性程度的逐步增高,BCL6和 Lewis y 的表达明显增高,且二者存在正相关性(r =0.359,P =0.023)。BCL6的表达随着 FIGO 分期增加而逐渐增加(P <0.05)。BCL6为影响卵巢癌预后的危险因素(P <0.05)。结论:随着卵巢肿瘤恶性程度的逐步增高,BCL6蛋白和 Lewis y 的表达明显增高,且二者存在正相关性。BCL6的表达与临床期别、淋巴结转移、分化等相关,并可以用于患者的预后监测。

  • DBC1在卵巢癌中的表达及临床意义

    作者:林丽;吴洪英;孙春霞

    目的:探讨乳腺癌缺失基因1(DBC1)在卵巢癌组织中的表达及与临床参数的相关性。方法:收集山东省聊城市人民医院手术切除的上皮性卵巢癌组织121例、交界性上皮性肿瘤组织40例和良性囊腺瘤组织55例,所有患者术前均未进行放疗、化疗等治疗。采用免疫组化技术检测 DBC1在组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性。结果:DBC1的阳性表达在卵巢癌组织中明显高于交界性囊腺瘤和良性囊腺瘤(P =0.001,P =0.000),其表达水平与 FIGO 分期、分化程度及预后密切相关(P =0.033,P =0.022,P=0.037)。结论:DBC1在卵巢癌中可作为肿瘤促进因子发挥作用,并且与预后密切相关,可作为卵巢癌的肿瘤标志物之一。

  • 朱永康教授运用中医序贯疗法治疗胃癌手术患者经验介绍

    作者:成汇;朱永康

    手术是胃癌的根治方法,然而西医对于胃癌术前一般状况较差患者,术后放化疗毒副反应等治疗手段局限,副作用多,费用高。而吾师运用中药序贯治疗胃癌手术患者,术前提高体质,促进术后快速恢复,术后减轻放、化疗毒副反应,改善临床症状,提高生活质量方面经验丰富。

  • 厦门市居民2005年-2014年结直肠癌死亡的流行病学分析

    作者:林艺兰;林福生

    目的:探讨厦门市居民结直肠癌死亡变化趋势,为厦门市结直肠癌综合防治工作提供依据。方法:收集整理2005年-2014年厦门市居民结直肠癌死亡资料,计算死亡率等评价指标。多因素 Logistic 回归分析结直肠癌死亡的影响因素。结果:2005年-2014年,厦门市居民结直肠癌死亡率10.69/10万,年均上升9.35%,男性死亡率是女性的1.40倍。死亡率随着年龄的升高逐渐升高,死亡年龄中位数为70岁。男性(OR =1.67,95%CI:1.52~1.82)、生活在城市(OR =1.67,95%CI:1.50~1.85)和2010年-2014年时间段(OR =1.48,95%CI:1.35~1.63)、年龄越大(OR =1.52,95%CI:1.50~1.55)可能是结直肠癌死亡的危险因素。结论:厦门市居民结直肠癌死亡率呈上升趋势,应以城市、男性、老年人群作为重点关注对象,重视结直肠癌防治工作。

  • 《现代肿瘤医学》期刊主要指标

    作者:

    据科技部中国科学技术信息研究所出版的2015版中国科技期刊引证报告公布的2014中国科技期刊指标,我刊总被引频次4719,影响因子0.781,即年指标0.125,平均引文数16.92,基金论文比0.48,他引率0.91,引用期刊数719,地区分布数30,机构分布数458,平均作者数4.39。在肿瘤类核心期刊中总被引频次排名第1。在2014年2383种中国科技核心期刊综合评价总分排名第403名。

  • 《现代肿瘤医学》征稿、征订启事

    作者:

    《现代肿瘤医学》(ISSN1672-4992,CN61-1415/R),是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊,中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊;美国《化学文摘》、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)全文数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文科技期刊数据库》收录期刊;《万方数据-数字化期刊群》全文上网期刊;《中国学术期刊文摘》核心版来源期刊、《CAJ -CD 规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的新研究成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展、新动向;刊登肿瘤基础研究、临床诊断、治疗方面的成果,以及有创新性、科学性的新方法、新发明、新经验,努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合等。

  • 阿帕替尼治疗晚期化疗耐药胃癌的临床体会

    作者:杜娟;刘宝瑞

    目的:探讨阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌疗效及临床特点。方法:报道阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的2例胃癌的临床疗效、不良反应及影像学变化并结合文献讨论。结果:第一例患者服药后的总生存期又延长了7个月。第二例患者的无进展生存期达6个月,仍在继续服药中。两例患者治疗后病灶均出现液化,影像学上表现为 CT 值下降。治疗期间均出现手足综合征和腹泻的不良反应。结论:阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌可以获得较好的疗效。阿帕替尼的疗效与手足综合征和腹泻的不良反应等可能有相关性。分子靶向药物的疗效评价标准不能仅局限于 RECIST,需要进一步完善。

  • miR -210在肝癌中的异常表达及其与预后的相关性

    作者:辛志泳;谢爽

    目的:检测 miR -210在肝癌组织中的表达,探讨其在肝癌中的表达与术后患者预后的关系。方法:收集120例患者术后新鲜肝癌组织,荧光 PCR 技术检测 miR -210在肝癌组织中的表达。检验 miR -210表达水平与各临床指标的关系,K -M曲线描述 miR -210的表达与预后的关系,Cox 回归分析进行多因素分析。结果:miR -210在肝癌组织的表达要比癌旁高(P <0.001),K -M曲线分析发现 miR -210高表达预示着较差的预后(P <0.001),Cox 回归分析中发现 miR -210在单因素分析中 P =0.003,在多因素分析中 P =0.002。结论:miR -210在肝癌组织中表达高于癌旁组织,miR -210可以作为独立的分子标志提示肝癌术后患者的预后。

  • 肠内营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和肠功能的影响

    作者:黄龙华;程芙蓉;黄艳

    目的:探讨肠内营养与肠外营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能与肠功能的影响。方法:对80例确诊并实施胃恶性肿瘤手术患者随机分为免疫增强型肠内营养干预组(Ⅰ组30例给予免疫增强型肠内营养混悬液)、常规肠内营养干预组(Ⅱ组20例,给予常规肠内营养混悬液)、肠外营养干预组(Ⅲ组30例)。术前1天及术后1天、3天、7天抽取静脉血,检测 NK 细胞活性和 T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、IgG、IgM、IgA 各项指标。记录并比较反映三组患者术后肠功能恢复情况的排气、进食、排便时间差异。结果:Ⅰ组、Ⅱ组患者术后经持续肠内营养支持治疗术后7天 NK 细胞活性较术前1天均上升,P <0.05,且Ⅰ组 NK 细胞活性明显高于Ⅱ组,P <0.05。术后3天及术后7天Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者 CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgM、IgA各项指标均存在显著性差异,P <0.05。Ⅰ组术后各项免疫指标明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,其肠功能恢复时间较后两者明显缩短,并发症发生概率明显减少。结论:肠内营养干预可以显著提高胃恶性肿瘤患者的机体免疫功能,提高患者的生命质量,免疫增强型肠内营养效果更好。

  • FoxM1在结直肠癌中的表达及其临床意义

    作者:吕赟;聂少麟;胡英斌;蒋嘉睿;白飞;王心见;刘景诗;周菊梅;刘苏来;向维

    目的:探讨 FoxM1(fork head box M1)在结直肠癌(CRC)中的表达情况及其临床意义。方法:采用PCR(qRT -PCR)及免疫组化检测80例结直肠癌及对应癌旁组织中 FoxM1的水平,分析 FoxM1表达与临床病理参数及预后的关系。结果:结直肠癌组织中 FoxM1的相对表达量为1.326±0.018,高于癌旁结直肠组织的 FoxM1水平0.612±0.036(P <0.05)。免疫组化示结直肠癌组织中 FoxM1表达水平(70.0%,56/80)明显高于癌旁结直肠组织(12.5%,10/80)(P <0.05),且其表达水平与肿瘤病理分期、Dukes 分级、淋巴结转移、肝脏转移均有关(P <0.05)。FoxM1表达阴性者的无瘤生存率明显高于表达阳性者,差异有统计学意义(P =0.002)。结论:FoxM1在结直肠癌组织的表达对预测 CRC 患者无瘤生存期及总生存期有重要意义。

    关键词: 结直肠癌 FOXM1 PCR 预后
  • 预后营养指数在原发性肝癌肝切除患者预后评估中的价值

    作者:邓岩;王志鑫;苗润晨;陈伟;周延岩;吴云桦;毕建斌;曲凯;刘昌

    目的:评价预后营养指数(PNI)在接受根治性肝切除的原发性肝癌患者预后评估中的意义及价值。方法:回顾性分析西安交通大学第一附属医院肝胆外科2002年12月至2011年12月间接受肝切除的原发性肝癌患者病例及随访资料,根据患者术前的血清白蛋白和总的淋巴细胞计数算出 PNI 值,分析 PNI 与患者临床病理特征及预后的关系。结果:预后危险因素分析显示:PNI 是影响肝癌切除术后患者生存率的独立危险因素(P <0.05),高 PNI 组患者的5年累计生存率为56.20%,而低 PNI 组仅为36.10%,差异显著(P =0.01)。分层分析发现在早期肝癌患者中,PNI 亚组间的总体生存存在显著差异(P <0.05),而在晚期患者中差异不明显(P >0.05)。结论:PNI 是影响原发性肝癌切除术后患者生存情况的独立危险因素,但对术后肿瘤的复发作用不明显。

  • CD24在复发性膀胱癌中的表达及其对癌细胞增殖的影响

    作者:施云峰;莫乃新;吕忠;孙晓文

    目的:分析 CD24在复发性膀胱癌组织中的表达,探讨抑制 CD24表达对膀胱癌细胞增殖的影响。方法:应用免疫组化检测36例复发性膀胱癌组织中 CD24的表达情况,并进行半定量分析。利用脂质体转染法将含有 CD24特异性 siRNA 的真核表达质粒转染至人膀胱癌 BIU -87细胞中,实时定量 PCR 和 Western blot 法检测 BIU -87细胞中 CD24的表达情况改变,MTT 法、Transwells 侵袭实验分别检测下调 CD24的表达后,膀胱癌细胞增殖、侵袭能力发生的变化。并分析细胞中信号转导及转录活化因子(STAT3)、细胞周期蛋白(CyclinD1)、基质金属蛋白酶(MMP -9)的表达变化。结果:CD24在复发性膀胱癌组织中高表达,高级别膀胱癌组织中,阳性率达76.2%。细胞学实验中,经实时定量 PCR 和 Western blot 法证实实验组较对照组细胞CD24 mRNA 转录和蛋白表达水平明显降低。MTT 检测发现实验组较对照组细胞的增殖能力显著下降;Tran-swells 侵袭实验显示实验组的穿膜细胞数显著少于对照组。实验组中 STAT3、CyclinD1、MMP -9表达有明显下降。结论:CD24在复发性膀胱癌中高表达,并与肿瘤的分级呈正相关。体外实验中,抑制 CD24基因表达能显著抑制膀胱癌细胞的增殖和侵袭能力,间接提示 CD24可能参与膀胱癌的复发进程。

  • Twist、IGF -1R 在大肠癌中的表达及其意义

    作者:吴露露;周建平;费伯健

    目的:检测 Twist、IGF -1R 蛋白在大肠癌中的表达,分析与临床病理学因素的关系,探讨二者在大肠癌发病机制中的相互作用以及与患者预后的关系。方法:选取不同类型的大肠癌组织48例,癌旁5cm 以上的正常组织24例,采用 SP 法检测 Twist、SABC 法检测 IGF -1R 的表达。结果:在大肠癌组织中 Twist、IGF -1R 的阳性表达率分别为47.92%、58.33%,均显著高于癌旁组织中的12.50%、16.67%。Twist、IGF -1R 在大肠癌组织中的表达与肿瘤的浸润程度、淋巴结转移、Duke's 分期显著相关,Twist 的表达还与患者5年生存情况有显著的相关性。Twist 和 IGF -1R 在大肠癌组织中的表达呈明显相关性。结论:Twist、IGF -1R 可能协同作用参与大肠癌的浸润、转移,同时 Twist 阳性表达提示预后不良,对判断大肠癌患者的预后有一定的参考价值。

  • 多发骨髓瘤患者本周氏蛋白与肾损伤相关性分析

    作者:裴姝文;刘杰

    目的:通过体外细胞观察多发性骨髓瘤患者本周氏蛋白酰胺酶催化作用与肾小管细胞毒性作用关系,进一步了解本周氏蛋白对多发骨髓瘤肾损伤毒性机制。方法:选取22例多发性骨髓瘤患者为研究对象,以不同浓度的本周氏蛋白和猪肾小管上皮细胞共同培养1天后,用四甲基偶氮唑盐检测细胞增殖抑制率,以抑制细胞增殖的本周氏蛋白和猪肾小管上皮细胞共同培养,使用流式细胞术检测细胞凋亡。结果:肾损伤多发性骨髓瘤较无肾损伤更易对猪肾小管上皮细胞产生毒性作用,且本周氏蛋白催化常数值越高,则细胞毒性越强。本周氏蛋白浓度越高,猪肾小管上皮细胞凋亡和坏死率越高,为正相关,5mg/ml、10mg/ml 和0mg/ml比较差异显著(P <0.05)。结论:本周氏蛋白酰胺酶催化作用强度和毒性作用正相关,可能是多发骨髓瘤患者肾损伤机制之一。

  • 原发CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特点

    作者:于亚平;王利平;宋萍;安志明;周晓刚;李峰;唐玉梅;翟勇平

    目的:研究原发 CD5阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤(CD5-positive diffuse large B cell lymphoma,CD5+DLBCL)的临床、免疫表型、细胞遗传学特点及治疗反应和预后。方法:回顾分析7例通过免疫组化和流式细胞免疫分析确诊的 CD5+DLBCL 的临床和免疫表型特点,细胞遗传学异常及治疗和预后。结果:7例患者中位年龄70岁。3例以淋巴结起病,同时有骨髓累及。2例以淋巴结合并乳腺肿块或胃肿块起病。2例分别以牙龈肿块和胃溃疡作为单纯结外病变起病,免疫组化示免疫表型为 CD5+、CD10-、CD19+、CD20+、CD23-,Ki-67为50%~80%。Hans 分型均为非生发中心亚型。2例累及骨髓者有复杂染色体异常。联合化疗治疗后3例完全缓解,1例部分缓解,3例进展。3例完全缓解病人中2例分别在缓解20和24个月后复发,仅1例持续存活已30个月。结论:CD5+DLBCL 侵袭性强,治疗效果差,长期生存率低。

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