现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃癌腹膜微转移检测及其与胃癌预后关系的研究进展
胃癌的腹膜转移和复发是影响胃癌患者预后的重要因素,早期诊断腹膜微转移对提高患者的生存及预后有重要意义.应用灵敏度高的检测方法,选择特异性高的标志物能提高胃癌腹膜微转移的检测率,在肿瘤的诊治以及提高胃癌患者的生存率提供帮助.
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前列腺癌标记物的研究及新进展
前列腺癌是一种高度异构性疾病早期没有临床表现,因此前列腺癌标记物的研究意义重大.本文就前列腺癌标记物的结构、临床意义及新进展肌氨酸的发现做一介绍.
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18F-FDG PET及PET/CT在食管癌评估中的应用价值
食管癌是我国常见的消化道肿瘤,预后较差.进一步提高诊断的准确性可以有效提高治疗效果.目前,18F-FDG PET 或PET/CT在食管癌评估中的应用越来越多,主要用来探查远处转移情况及评估治疗反应.半定量分析的诊断方法可提供患者的预后信息,也可用于制定患者的个体化治疗.本篇综述将讨论图像方法尤其是18F-FDG PET及 PET/CT在食管癌评估中的作用.
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非小细胞肺癌多学科治疗的新进展
肺癌中80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC).手术治疗为NSCLC的佳治疗方法,5年生存率达40%.但NSCLC被发现时,70%-80%为晚期不可手术患者.即便能够手术,手术后约有70%的患者发生复发和转移.因此,随着肺癌各种治疗方法的不断改进,各种治疗方法的观点改善和创新以及多学科治疗模式的逐步形成,使多学科治疗成为肺癌治疗中的主要原则.本文就近年来NSCLC外科治疗、放化疗、分子靶向治疗等方面的一些新进展加以综述.
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癌性贫血与雄激素及其受体
癌性贫血是影响癌症患者生活质量和预后的重要因素.癌性贫血在实体瘤和血液系恶性肿瘤中的发病率很高,而放化疗进一步加重贫血的发生率和严重程度.癌性贫血的常规治疗方法主要包括输血、红细胞生成刺激因子疗法(如促红细胞生成素EPO)、补充铁剂以及更改放化疗方案.接受大剂量化疗的患者对EPO反应差,雄性激素可能通过改善骨髓对EPO的反应性而发挥疗效,本文综述了癌性贫血的原因,治疗及雄激素治疗贫血的机制.
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食管癌的内科化疗现状及进展
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后很差.早期食管癌的治疗首选手术.中晚期食管癌需进行内科化疗,为了提高中晚期食管癌的疗效,人们进行了多种化疗模式的探索,如术前新辅助化疗、术后辅助化疗和姑息化疗等.本文就目前化疗在食管癌治疗中的价值作一综述.
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FHIT基因及其与食管癌关系的研究进展
脆性组氨酸三联体(FHIT)基因是一个候选抑癌基因,其抑癌作用可能通过诱导凋亡而实现.在多种肿瘤特别是环境致癌物引起的肿瘤中常有FHIT基因的异常改变.FHIT基因可能通过调控细胞周期,诱导细胞凋亡发挥抑制肿瘤的作用,其失活机制主要表现为启动子区域CPG岛甲基化、缺失及异常转录.此文拟就FHIT基因与食管癌的发生、发展、治疗及预后等几方面进行综述.
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改善胃硬癌预后
胃癌预后较差,而胃硬癌因其粘膜下弥漫性生长方式导致发现更晚,预后更差.(新)辅助治疗如放疗和(或)化疗的出现为进一步改善预后提供新途径,也成为国内、外研究肿瘤防治的热点.
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肿瘤治疗中缓控释制剂的应用及研究进展
作为一种新型药物剂型,与传统药物相比,缓控释制剂在增加疗效的同时,有效减少抗肿瘤药的毒副作用.近年来,大量的投入和研究使缓控释技术取得了很多令人鼓舞的成果,拓宽了其应用于肿瘤治疗的思路.本文就缓控释制剂在肿瘤治疗中的应用及研究进展予以简要综述.
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胃癌前病变癌变机制及筛查研究进展
胃癌前病变是胃癌发生和发展过程中的一个重要阶段,早期发现和干预是防控胃癌的重要手段.内镜作为筛查的终手段,存在诸多制约,通过对胃癌前病变的机制研究,发现操作简便、灵敏度高的标志物用于对胃癌前病变的筛查是目前研究的着重点.本文就现阶段胃癌前病变的癌变机制研究及筛查手段进展作一阐述.
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FISH技术在恶性淋巴瘤诊断中的应用
荧光原位杂交( fluorescence in situ hybridization,FISH)已经成为诊断和评估恶性淋巴瘤的一项确定技术,其结果快速准确,较传统的细胞遗传学诊断技术有明显的优越性,在临床应用中有广泛的前景.
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非哺乳期乳腺炎性疾病诊治分析(附26例)
目的:探讨非哺乳期乳腺炎的临床特点及治疗方法.方法: 回顾性分析26例非哺乳期乳腺炎患者的临床及病理资料.结果: 26例非哺乳期乳腺炎患者分别采取不同的手术方式治疗,治愈率92%.结论: 非哺乳期乳腺炎是临床表现较为复杂的一组疾病,好发于乳晕周围,易复发,应根据不同临床类型选择合适的手术方式.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:研究吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:收集13例晚期NSCLC患者,口服吉非替尼250mg/d,直到病情进展或因不良反应不能耐受为止,观察其疗效及不良反应.结果:21例中部分缓解(PR)10例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例,缓解率47.6%,疾病控制率80.9%.结论:吉非替尼治疗晚期NSCLC患者有一定疗效,不良反应轻.
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阿米福汀对肺癌放疗中不良反应的影响
目的:观察阿米福汀在肺癌放疗中对正常组织的保护作用.方法:108例肺癌病人随机分为单纯放疗组(对照组)53例,放疗加阿米福汀组(治疗组)55例.对放疗后血象、免疫功能等指标的改变以及放射性肺损伤发生例数、持续时间、肺损伤的体积进行临床观察.结果:治疗组血象、免疫功能、放射性肺损伤分级、放射治疗不良反应、放射性肺损伤发生例数、持续时间、发生肺损伤的体积低于对照组(P＜0.05).结论:阿米福汀可一定程度地减轻放疗的不良反应,保护正常组织,主要不良反应为恶心、呕吐等消化道反应及轻度血压下降.
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OPN在乳腺癌复发转移中的意义
目的:初步研究在乳腺癌中OPN的表达及其对乳腺癌复发转移的影响.探索OPN与ER、PR、C-erbB-2等多个乳腺癌相关因子及临床病理参数的关系.方法:选取中南大学湘雅医院乳腺科1996年至2001年间手术、获随访的乳腺癌患者70例,分为5年内出现复发转移组40例(A组)和无瘤生存组30例(B组),另选取纤维瘤组织10例(C组)及正常乳腺组织15例(D组).应用免疫组化法检测OPN的表达情况.结果:OPN在70例乳腺癌中阳性表达率72.86%,与C组、D组OPN表达存在显著性差别(P<0.001).OPN与ER、PR、C-erbB-2及年龄、腋淋巴结转移、TNM分期等临床病理因素无相关性(P>0.05);与p53关系不确定.A、B组间OPN表达存在显著性差别.结论:OPN与乳腺癌的预后有关,高表达的患者易复发转移.
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非小细胞肺癌患者外周血细胞化疗药物敏感性及其临床意义的研究
目的:通过非小细胞肺癌外周血淋巴细胞和粒细胞体外培养,对其常用的化疗药物进行敏感性检测,以筛选出佳的化疗方案.方法:应用MTT吸光度法测定32例非小细胞肺癌患者外周血标本对临床常用的4种化疗药物及其组成的2个联合化疗方案的敏感性或耐药性,比较其差异.结果: 非小细胞肺癌化疗敏感性个体差异较大,联合化疗药物的敏感性明显优于单药.各药物对淋巴细胞和粒细胞的平均抑制率由高到低的顺序一致,各用药方案间比较均存在差异,部分有显著性差异(P<0.01).结论:外周血有核细胞体外药敏试验或耐药试验对临床肿瘤化疗用药有一定的预见性和指导性,对非小细胞肺癌患者进行化疗时,应尽量个体化用药并选择联合用药方案.
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三维适形放疗与紫杉醇周方案同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察
目的:评估三维适形放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法:2006年6月-2008年6月收治的62例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者,予以三维适形放疗,放疗剂量为60-70Gy/6-7周,同时行化疗,为紫杉醇周方案:紫杉醇60mg/m2,静脉滴注第1,8,15天,28天为1周期.结果:完全缓解率(CR)20.9%,部分缓解率(PR)62.9%,总有效率(CR+PR)83.8%.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎及放射性食管炎.结论:放疗与紫杉醇周方案化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应可以耐受.
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乳腺癌患者围手术期凝血功能的变化
目的:研究乳腺癌术后患者血液凝血功能的变化.方法: 随机选出50名(ASAⅠ-Ⅱ级)乳腺癌患者,分别测定手术前后凝血系列(FIB,TT,PT,APTT,ALT).结果: 乳腺癌患者术后FIB明显高于术前 (P＜0.05),APTT明显低于术前(P＜0.05),PLT较术前增高(P＜0.05).结论: 乳腺癌术后患者血液呈高凝状态,因而术后存在深部静脉血栓和肺栓塞的危险,及时预防治疗具有重要临床意义.
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吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的:评估吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者90例,随机分为两组,每组各45例.GN组:吉西他滨(Gem)800mg/m2,第1、8、15天静注,静脉滴注30分钟,奈达铂(NDP)80-100mg/m2,静滴,第1天,滴注时间不少于1小时,每3周重复;GP组:吉西他滨(Gem)800mg/m2,第1、8、15天静注,静脉滴注30分钟,顺铂(DDP)25mg/m2,静滴,第1-3天,每28天为一个周期.治疗2周期评价疗效,每周期评价不良反应.结果:两组有效率分别为37.8%和40.0%,疾病控制率分别为77.8%和80.0%,中位生存期分别为8.8个月和9.0个月,差异均无显著性(P>0.05).GN方案组骨髓抑制尤其是血小板减少略高于GP方案组,但无显著性差异(P>0.05);GN方案组消化道反应为35.6% ,GP方案组为84.4%,有显著性差异( P<0.05).结论:GN和GP方案均为治疗老年晚期NSCLC的有效方案,两方案疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但GN方案消化道反应较GP方案明显较轻,GN方案组患者耐受性更好.
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奈达铂联合诺维本治疗晚期食管癌的临床疗效观察
目的:观察奈达铂联合诺维本治疗晚期食管癌的疗效和不良反应.方法:晚期食管鳞癌34例,奈达铂80-100mg/m2加入NS 500ml静脉滴注2h以上,第1天;诺维本25mg/m2加入NS 40ml中静脉推注,第1、8天,21天为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组 34例均可评价疗效及不良反应,总有效率 58.8%.其中初治21例中,PR 14例,有效率66.7%;复治13例中,PR 6例,有效率46.2%.主要不良反应为骨髓抑制,7例(20.6%)患者出现Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降,3例(8.8%)患者出现Ⅲ-Ⅳ度血小板下降.消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:奈达铂联合诺维本治疗晚期食管癌疗效肯定,不良反应小,值得临床推广使用.
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拓扑替康联合卡铂治疗复发性小细胞肺癌临床观察
目的:观察盐酸拓扑替康联合卡铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:对29例复发的小细胞肺癌患者采用CT方案化疗:拓普替康1.2mg/m2,d1-5;卡铂300mg/m2,d5,21天为1周期,至少治疗2周期.结果:CR 1例,PR 11例,SD 12例,PD 5例,总有效率为41.38%,其中敏感型和难治型复发患者的有效率分别为47.62%和25%.结论:拓普替康与卡铂作为二线方案治疗复发性小细胞肺癌,疗效确切.主要不良反应为血液学毒性,及时应用集落刺激因子,可耐受治疗.
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整合素β1在浸润性乳腺癌中的表达及其意义
目的:探讨浸润性乳腺癌中整合素β1蛋白的表达及其在乳腺癌侵袭转移过程中的作用.方法: 应用免疫组化Elisivion法检测62例浸润性乳腺癌组织中整合素β1蛋白的表达水平.结果: 腋淋巴结转移者中整合素β1阳性率高于无腋淋巴结转移者(P<0.05);组织学分级Ⅲ级者,整合素β1阳性率明显高于组织学分级Ⅰ、Ⅱ级者(P<0.01).结论: 整合素β1蛋白是乳腺癌浸润和转移过程中的潜在生物学标志,随着整合素β1表达水平的增高,肿瘤细胞的恶性程度增加并且侵袭性增强.
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16排螺旋CT诊断周围型小肺癌的征象分析
目的:探讨16排螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术和(或)病理证实的80例有完整资料的周围型小肺癌的16排螺旋CT扫描征象.结果:80例先行CT平扫,结果示深浅分叶征56例,毛刺征46例,空泡征50例,胸膜凹陷征51例,血管纠集征10例,支气管充气征3例.其中54例加做CT强化扫描,其中49例CT值增幅>30Hu,占90%.结论:16排螺旋CT平扫及强化扫描对周围型小肺癌具有较大诊断价值.
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食管鳞癌患者Th1/Th2漂移与临床病理因素之间关系的研究
目的:探讨食管鳞癌患者Th1/Th2转录因子和细胞因子的表达与临床病理因素之间的关系,为肿瘤免疫治疗提供实验依据.方法: 实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测食管癌患者及正常组外周血单个核细胞(PBMC)中转录因子T-bet mRNA、GATA-3 mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中细胞因子IFN-γ、IL-2和IL-4、IL-10的表达.结果: 与正常对照比较,食管鳞癌患者PBMC中Th1型转录因子T-bet和血浆中Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2的表达水平显著降低(P<0.01);Th2型转录因子GATA-3和细胞因子IL-4、IL-10的表达水平显著升高(P<0.01),并且Th1/Th2漂移程度与肿瘤的CT分期和病灶长度相关(P<0.05),而与病变的部位、病理分型及分化程度无明显相关性(P>0.05).结论: 食管鳞癌患者体内存在Th1/Th2漂移,这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸的机制之一.
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Th/Tr淋巴细胞比值评估乳腺癌患者抗肿瘤免疫状态
目的:探讨用Th/Tr淋巴细胞比值评估乳腺癌患者的抗肿瘤免疫状态.方法:采用流式细胞术检测53例不同分期的乳腺癌患者化疗前外周血中CD4+Th细胞、CD4+CD25+Tr细胞水平,计算Th/Tr比值,并与30例健康志愿者进行比较.结果:有转移与无转移的乳腺癌患者Tr细胞绝对值差异无统计学意义(103±75 vs 109±70,P=0.722).有转移的乳腺癌患者Th/Tr淋巴细胞比值小于无转移者(3.83±1.37 vs 6.11±2.93,P<0.001),无转移患者小于健康志愿者(6.11±2.93 vs 11.24±1.84,P<0.001).结论:Th/Tr比值对乳腺癌患者抗肿瘤免疫状态的评估优于Tr细胞计数,Th/Tr比值在乳腺癌患者尤其是有转移的乳腺癌患者中显著降低,其水平变化可作为评估乳腺癌患者免疫状态的有效指标.
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HER-2/neu过度表达与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCC)患者HER-2蛋白的表达情况以及与预后关系. 方法: 应用免疫组织化学技术(MaxvisionTM快捷免疫组化法)检测68例NSCLC患者病理蜡块 HER-2蛋白的表达情况. 结果: 全组HER-2蛋白阳性率为32.4%.HER-2蛋白阳性和阴性表达患者的生存时间差异没有统计学意义(P=0.13). 结论: HER-2过度表达与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系有待进一步研究.
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ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值
目的:探讨ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值.方法:用EIA法测定60例乳腺癌患者和23例健康体检者的ICTP血清水平.结果:乳腺癌骨转移患者ICTP血清水平较非骨转移和正常对照组显著升高,其诊断敏感性为77.8%,特异性为91.3%.多处骨转移患者血清ICTP阳性率和血清水平较单处骨转移患者显著升高且随着乳腺癌分期的升高,血清ICTP阳性率和血清水平也升高.结论:ICTP对乳腺癌骨转移患者的早期诊断,病情监测和临床分期判断具有重要意义.
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B超引导空芯针穿刺活检对于乳腺肿块诊断作用的分析
目的:评价B超引导空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)在可触及的乳腺肿块中的临床应用价值,同时讲述操作中的技术事项.方法: 回顾分析可触及肿块的乳腺疾病住院患者的临床和病理资料,总结B超引导CNB的适应证、优缺点、注意点.结果:CNB的敏感性为94.85%,假阴性为5.15%;病理低估为5.83%; 诊断符合率为89.32%.14Gauge穿刺针的标本数应该是3根以上的合格标本;行ER、PR、neu检测的患者,需取合格穿刺标本4根以上.结论: 对于临床可触及的乳腺肿块,该检测方法有较高的临床应用价值.B超引导CNB适用于超声发现的乳腺病灶.B超引导的CNB的优点是明显缩短手术时间和避免了手术切除肿块时可能带来的肿瘤播散.从术中冰冻病理到术前明确诊断是一种治疗模式的转变.
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两种荧光原位杂交试剂盒检测乳腺癌HER2基因状态的比较
目的:应用两种荧光原位杂交(FISH)试剂盒检测乳腺癌组织HER2基因状态,旨在比较两者在信号的强度和染色结果上的差异.方法: 采用美国PathVysis和北京金普嘉公司生产的FISH HER2检测试剂盒检测10例免疫组化(IHC)HER2蛋白2+以上HER2的基因状态.结果: PathVysis公司试剂盒在荧光显微镜下观察:细胞核红绿信号清晰,可以采集比较好的图片,容易进行细胞计数;北京金普嘉公司试剂盒在荧光显微镜下观察:细胞核红色信号清晰,绿色信号不明显.结论: PathVysis公司试剂盒HER2和17号染色体信号强,稳定性好,重复性强;北京金普嘉公司试剂盒,简单快速,成本低,对HER2基因不扩增或高度扩增的病例不影响结果判读;当HER2基因与17号染色体比值为临界值时(1.8-2.2)或17号染色体为多倍体的病例,应采用PathVysis公司试剂盒.
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微量元素水平对体外肿瘤细胞药物敏感性的影响
目的:探讨不同微量元素水平对体外肿瘤细胞药物敏感性的影响.方法: 对肺癌细胞(GLC-8L)、宫颈癌细胞(Hela)进行体外有药培养.同时将不同水平的微量元素水平组合加入有药培养液中.72h后用MTT法检验化疗药物的敏感性.结果: 肿瘤细胞在不同微量元素水平体外有药培养后出现对顺铂敏感性增加或下降的不同变化.结论: 不同微量元素水平对体外肿瘤细胞药物敏感性有不同影响.
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伊马替尼对人卵巢癌细胞SKOV-3增殖及顺铂、紫杉醇敏感性的影响
目的:探讨伊马替尼对人卵巢癌细胞SKOV-3增殖和对顺铂、紫杉醇敏感性的影响及其作用机制.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)快速比色法检测细胞增殖率、Hoechst33342染色检测细胞凋亡;采用免疫荧光测定伊马替尼处理前后人卵巢癌细胞株SKOV-3 p-PDGFRβ的表达情况.结果:伊马替尼可以诱导SKOV-3细胞凋亡,对其增殖抑制作用与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),并显著提高了SKOV-3细胞对顺铂、紫杉醇的敏感性(P<0.05); PDGF-BB可促进PDGFRβ发生磷酸化,伊马替尼在体外阻断了SKOV-3细胞p-PDGFRβ的表达,p-PDGFRβ可能是伊马替尼的主要作用靶点.结论:伊马替尼对SKOV-3细胞有明显杀伤作用,并显著增强该细胞株对顺铂、紫杉醇的敏感性;伊马替尼可在体外阻断SKOV-3细胞PDGFRβ的磷酸化,这可能是其影响细胞增殖的主要途径之一.
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鸦胆子油对肝癌细胞SMMC-7721增殖的抑制作用
目的:探讨鸦胆子油抑制肝癌细胞生长的机制.方法: 人肝癌细胞SMMC-7721培养于含10%胎牛血清、100 U·ml-1青霉素、链霉素的RPMI1640 培养液中.以不同浓度的鸦胆子油乳加入培养液,作用一定的时间,进行MTT 比色实验,检测生长抑制率及分析细胞周期.结果: MTT比色法测定显示鸦胆子油抑制肝癌细胞的生长,随着浓度增加和作用时间的延长,抑制作用呈现逐渐增加的趋势.细胞周期分析提示:G0-G1期比例逐渐增加,而S期比例逐渐减少,1μg·ml-1组中各时间点及2μg·ml-1组中各时间点均有显著差异(P<0.01).G2-M期细胞比例减少,但差异无统计学意义 (P>0.05).结论: 鸦胆子油抑制体外培养的人肝癌细胞的增殖,机制可能是将肝癌细胞阻滞于G0-G1期.
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肺癌A549细胞中RNAi抑制MeCP2表达的实验研究
目的:探讨RNA干扰下调MeCP2基因后对人肺癌A549细胞RASSF1A和C/EBPα基因表达及细胞增殖能力的影响. 方法:根据MeCP2的碱基序列设计并合成短发夹RNA(shRNA),构建质粒表达载体,用阳离子脂质体法体外转染A549细胞,筛选出稳定转染的细胞株,RT-PCR法检测MeCP2抑制效果及RASSF1A和C/EBPα表达,MTT法检测转染后细胞增殖能力.结果:成功构建了靶向MeCP2的真核表达载体pSilencer- MeCP2/Ⅰ和pSilencer- MeCP2/Ⅱ,与空白组和阴性组相比,pSilencer- MeCP2/Ⅰ和pSilencer- MeCP2/Ⅱ组均可有效抑制MeCP2基因mRNA的表达,抑制率分别为47.6%和70.3%.且在上述两组中 C/EBPα表达分别上调约115%和135%、细胞增殖能力明显减弱,与空白组和阴性组比较差异具有统计学意义(P<0.05),而RASSF1A的表达在各组细胞中未见明显变化(P>0.05).结论:肺癌A549细胞中MeCP2基因的表达可被RNA干扰载体有效抑制,进而导致细胞中部分与增殖和凋亡相关基因的表达改变,细胞增殖能力减弱.
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肺癌细胞与成纤维细胞、炎症细胞相互作用对MMP-1,-2,-9表达的影响
目的:研究单个核细胞、胚肺成纤维细胞和肺癌H460细胞三维立体混合培养对MMP-1、MMP-2和MMP-9表达的影响,并观察MMPs对胶原的降解作用.方法:活性胶原立体培养分为空白对照组(CG)、H460细胞组(HG) 、单个核细胞组(MG) 、胚肺成纤维细胞组(FG)、H460与单个核细胞混合组(HMG)、H460与胚肺成纤维细胞混合组(HFG)、三种细胞联合培养组(HMFG)共7组,观察癌细胞的生长状况,用明胶酶谱法测定MMP-2和MMP-9表达,Western blotting 法测定MMP-1.结果:各组细胞在立体胶原内生长良好;CG与MG未明显分泌MMP-1、MMP-2 和MMP-9,其余各组均分泌MMP-1、MMP-2和MMP-9,但HMFG分泌的基质金属蛋白酶明显多于其他各组. 结论: 单个核细胞、成纤维细胞和癌细胞混合培养后,细胞间相互作用促进MMPs分泌;基质金属蛋白酶可降解细胞外基质(extraclluar matrix,ECM)和其它间质组织,进而促进肺癌的侵袭和转移.
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HCMV感染与滋养细胞HLA-E蛋白表达的相关性
目的:研究HCMV感染与滋养细胞HLA-E蛋白表达的相关性.方法:体外分离、培养的滋养细胞系HTP-8,用HCMV AD169标准病毒株感染细胞.免疫荧光法检测HCMV感染后滋养细胞中HLA-E蛋白的表达.结果:病毒感染后10天内,细胞胞浆和胞膜均有HLA-E蛋白表达,感染后1-5天表达水平较低,6-10天表达强度显著增强.结论:滋养细胞HLA-E蛋白的表达与HCMV感染有相关性.
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任意皮瓣局部注射VEGF对其抗菌力影响的实验研究
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对皮瓣抗菌力的影响.方法:选用60只SD大鼠,制作背部6×4cm任意皮瓣的动物模型.术中VEGF组局部注射VEGF 1.0μg/瓣,对照组注射等量生理盐水.术后即刻注射绿脓杆菌.结果:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的测定:术后第3天皮瓣VEGF组bFGF阳性细胞数较生理盐水对照组相应部位有显著增加,差异有显著意义(P<0.01).琥珀酸脱氢酶(SDH):术后第4天VEGF组中段和远段皮瓣 SDH活力明显高于生理盐水对照组相应部位,差异有显著意义(P<0.01). 电镜观察见VEGF组成纤维细胞和血管内皮细胞形态和功能较生理盐水对照组好.术后第11天IL-1β阳性细胞数VEGF组皮瓣较生理盐水对照组皮瓣低,差异有显著意义(P<0.01).皮瓣在100低倍镜视野计算血管密度VEGF组较生理盐水对照组高,差异有显著意义(P<0.01).结论:VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生,有明显的促进任意皮瓣成活、抗感染作用.
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真核表达质粒PIRES2-AcGFP-DNTβRⅡ的构建及其在COS-7细胞中的表达
目的:通过oligo化学合成及PCR扩增法合成人显性抑制TGF-βⅡ型受体目的基因,并建立其真核表达载体.方法: 根据Genebank数据库确定显性抑制TβRⅡ目的基因,利用化学合成法进行单链oligo的合成,PCR法将合成的oligo拼接成完整的序列,装入PMD18-T载体并转染感受态细胞DH5 .经XhoI和EcoRI酶切后连接至目的载体PIRES2-AcGFP中,转染COS-7细胞,对此质粒载体进行酶切电泳鉴定和DNA测序鉴定,用倒置荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达,Western blot检测DNTβRⅡ表达.结果: 合成DNA经测序验证与目的基因一致;PIRES2-AcGFP-DNTβRⅡ转染COS-7细胞,实现了DNTβRⅡ目的基因在COS-7细胞中的体外转染及瞬时表达.结论: 采用oligo化学合成及PCR扩增法成功合成人显性抑制TGF-βⅡ型目的基因并构建了其真核表达载体PIRES2-AcGFP-DNTβRⅡ,为进一步研究过继性免疫细胞治疗奠定了基础.
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奥沙利铂处理HepG2细胞后DR5、caspase-8及survivin、bcl-2表达的变化
目的:研究奥沙利铂作用于HepG2细胞后DR5、caspase-8、survivin、bcl-2的表达,对奥沙利铂诱导HepG2细胞凋亡的机制进行初步探讨.方法: 实验分为对照组和奥沙利铂组,应用MTT法、流式细胞仪体外研究奥沙利铂对HepG2细胞增殖的影响;采用免疫细胞化学及western blot的方法,观察奥沙利铂作用于HepG2细胞24h后DR5、caspase-8、survivin、bcl-2的表达情况.结果: 奥沙利铂对肝癌HepG2细胞的抑制作用呈时间依赖性和浓度依赖性;奥沙利铂作用于HepG2细胞24小时后细胞表面DR5及caspase-8的表达增强,而survivin和bcl-2的表达减弱.结论: 奥沙利铂诱导肝癌HepG2细胞凋亡的机制可能与其上调DR5及caspase-8表达和下调survivin及bcl-2表达有关.
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γ分泌酶抑制剂对人卵巢癌细胞生长的抑制作用及其机制
目的:研究γ分泌酶抑制剂对人卵巢癌细胞生长的影响,并探讨其作用机制.方法:采用实时RT-PCR检测人卵巢癌细胞株SKOV3、3AO、HO8910、HO-8910PM、A2780中Notch1mRNA的表达及γ分泌酶抑制剂处理前后A2780细胞中Notch1和HES1mRNA的表达情况;MTT比色法分析γ分泌酶抑制剂对高表达Notch1的A2780细胞生长的影响;流式细胞仪检测其细胞周期分布.结果:经γ分泌酶抑制剂处理后A2780中Notch1mRNA表达明显降低,细胞生长被抑制,细胞周期主要停滞在G1期,并且HES1的表达下降.结论:γ分泌酶抑制剂可阻断Notch1信号通路,下调Notch1及HES1的表达,从而影响卵巢癌细胞周期分布及抑制其增殖.
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氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究
目的:观察氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效.方法:40例原发性肝癌病人,根据病人情况选择TACE术和氩氦刀冷冻消融术治疗的先后顺序.1月后复查血清AFP、肝脏CT增强扫描及肝动脉造影(DSA)检查.随诊12个月.结果:治疗前AFP＞400ng/ml,治疗后下降>50%者83.9% (26/31);肝脏CT增强扫描及DSA造影提示:肿瘤完全坏死50.0% (20/40);不完全坏死27.5% (11/40);部分坏死22.5% (8/40).6个月、12个月生存率分别为91.0%和76%.治疗中、治疗后未发生严重并发症.结论:氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效确切,不良作用少.
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激素抵抗性前列腺癌化疗15例报告
目的:探讨多西紫杉醇联合泼尼松治疗内分泌治疗失败前列腺癌的应用价值.方法:入选15例非激素依赖性前列腺癌患者,给予多西紫杉醇75 mg /m2,第1天;泼尼松5 mg bid,第1 -21 天,21天为1 个周期,每例接受化疗6-10个周期不等.结果:本组病例随访6 -87 周,中位61周.其中26.7% (4 /15)完全缓解,46.7% (7 /15 ) 部分缓解,20.0% ( 3 /15 ) 稳定,6.66% (1 /15)进展.缓解和稳定患者的PSA进展中位时间是40.3周(13-67周).8例骨痛患者中5例疼痛缓解.中位生存期大于12个月.不良反应可耐受.结论:多西紫杉醇联合泼尼松治疗激素抵抗性前列腺癌有较好疗效,不良反应轻.
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三维适形放疗联合高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌疗效观察
目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌近期疗效.方法:26例晚期胰腺癌给予3DCRT治疗,同时给予HIFU辅助治疗.结果:26例患者均可评价疗效,临床受益指数达到96.15%.肿瘤体积变化CR 1例、PR 8例、NC 15例、PD 2例.1、2年生存率分别为84.61%、53.85%,中位生存期16.9个月.结论:3DCRT联合 HIFU治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应.
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MRCP及LAVA联合应用在壶腹周围癌鉴别诊断中的价值
目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合动态增强扫描(LAVA)对壶腹周围癌诊断的价值.方法:对48例壶腹周围癌患者进行MRI、MRCP和LAVA检查,进行诊断及鉴别诊断,并与病理结果行对比分析.结果:48例壶腹周围癌共同的MRI表现为低位胆道梗阻和连接区的软组织肿块,不同来源的肿瘤引起胆管系统的改变及强化方式有一定的差异.本组壶腹周围癌MRI诊断与手术病理结果一致者42例(87.5%),未明确诊断者4例(8.3%),不一致者2例(4.2%).胆管癌及乳头区十二指肠癌诊断符合率较高,壶腹癌及胰头癌诊断符合率略低.结论:MRI、MRCP和LAVA联合应用对壶腹周围癌的鉴别诊断及判断肿瘤周围组织浸润和转移具有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义.
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拉米夫定联合微波消融治疗原发性肝癌40例
目的:探讨拉米夫定联合经皮微波消融 (PMCT)治疗乙肝病毒DNA阳性的肝细胞癌(HCC)患者的疗效.方法:乙肝病毒DNA阳性的原发性肝癌(PHC)患者40例为研究组,同时接受PMCT+拉米夫定,单纯PMCT治疗的40例同类患者为对照组,观察比较两组患者乙肝病毒DNA定量和ALT水平.结果:治疗1周及2周时,两组患者乙肝病毒DNA 定量、ALT值比较无显著差异(P＞0.05),治疗4周时,研究组乙肝病毒DNA量和ALT水平明显小于对照组 (P＜0.05).结论:拉米夫定联合PMCT治疗乙肝病毒DNA阳性的HCC患者,可抑制乙型肝炎病毒复制,减轻肝脏炎症,保护患者肝功能.
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原发性肝癌患者血清酶类指标变化的临床价值
目的:探讨血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆碱酯酶(CHE)对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值.方法:使用全自动生化分析仪对107例原发性肝癌患者血清中AFU、GGT、ALP和CHE进行检测.结果:原发性肝癌患者血清AFU、GGT、ALP和CHE水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肝病组(P＜0.01);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论:联合检测血清中AFU 、GGT、ALP和CHE对原发性肝癌诊断具有重要临床价值.
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Akt及磷酸化Akt308和473在结直肠癌中的表达及其临床意义
目的:探讨Akt及磷酸化的Akt在人结直肠癌的发生和演进中的作用.方法:应用组织芯片结合免疫组化染色方法检测323例结直肠癌和107例对应的非癌粘膜组织中Akt、苏氨酸308位点磷酸化的Akt(pAkt308)和丝氨酸473位点磷酸化Akt(pAkt473)的表达和结直肠癌临床病理参数的关系,并分析三者以及VEGF和Ki67表达的相关性.结果:结直肠癌中Akt、 pAkt308 和 pAkt473 的阳性率分别为 63.2%、 64.7% 、 72.4%,在非癌粘膜组织中分别为 37.4%、13.1%、16.8%.结直肠癌中三者的表达显著高于癌旁正常粘膜的表达(P＜0.001).肿瘤中Akt 和 pAkt473表达与肿瘤高分化具有统计学相关性(P=0.027,P=0.039),但与患者年龄、性别、肿瘤大小、淋巴管或静脉转移、淋巴结转移及Duke's分期无关(P＞0.05).pAkt308表达与淋巴结转移相关(P=0.017),但与其他临床病理参数无关(P＞0.05).而且,Akt表达与Akt308,pAkt473,VEGF 和 Ki67表达均有统计学相关性(P＜0.01).结论:在结直肠癌发生过程中,Akt、pAkt308 和 pAkt473表达明显上调.pAkt308是预示肿瘤演进和预后的良好指标,pAkt308 和 pAkt473可能是有效的结直肠癌的分子治疗新靶点.
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FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效比较
目的:比较FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者随机分为两组.A组29例,采用FOLFOX4方案化疗:草酸铂75mg/m2 ,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2 ,静脉滴注2h,d1-2;氟尿嘧啶400mg/m2 ,静脉推注,d1、d2 ,氟尿嘧啶600mg/m2 ,持续静脉泵输注22h,d1-2.每2周为1周期.B组27例,采用ECF方案化疗:表柔比星45mg/m2 ,静脉推注,d1;氟尿嘧啶675mg/m2 ,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m2 ,静脉滴注,d1-3 .每3周为1周期.对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行比较.结果:A组和B组的有效率分别为41.4% (12/29)和44.4% (12/27),无显著性差异(P=0.8168).A组和B组的中位疾病进展时间4.6月(1-15月 ),4.8个月(1-14月)(P= 0.8899);中位生存时间7月(2-16月),6.9月(2-16月)(P=0.2905).A组和B 组的生活质量改善为65.5% (19/29)和37.0% (10/27)有显著性差异(P=0.0331);两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标的差异具有显著性(P＜0.05).结论:FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,在生活质量改善以及不良反应方面,FOLFOX4方案优于ECF方案,具有更好的耐受性.
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NF-κB,Gadd45γ蛋白在肝癌中的差异表达及其意义
目的:分析NF-κB,Gadd45γ蛋白在肝细胞性肝癌中的差异表达,探讨其在肝癌尤其是HBV感染型肝癌发生发展中的意义.方法:应用免疫组化方法检测NF-κB,Gadd45γ蛋白在64例肝癌和48例癌旁组织中的表达情况,并结合HBV感染状态与临床病理资料进行分析.结果:NF-κB在感染型肝癌组织中的表达率高于癌旁组织和非感染型肝癌.Gadd45γ在感染型肝癌组织中的表达率低于癌旁组织和非感染型肝癌组织,差别具有统计学意义(P＜0.05).NF-κB的表达与肝癌的分化程度,转移能力有关;NF-κB,Gadd45γ表达呈负相关(P＜0.05).结论:HBV感染型肝癌组织中NF-κB的高表达,Gadd45γ的低表达并NF-κB部分介导的Gadd45γ表达下调共同参与了肿瘤的发生发展.
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原发性胆囊癌中Nrf2的表达及意义
目的:探讨nuclear factor-erythroid 2 p45-related factor 2(Nrf2)在原发性胆囊癌中的表达及其与病理指标的关系.方法:应用免疫组化SP法检测59例原发性胆囊癌中Nrf2的表达.结果:Nrf2呈散在分布的淡黄色或棕褐色颗粒,主要定位于细胞核中,散见于细胞浆中,强阳性表达率分别为72.8%.随着转移程度、Nevin 分级以及病理分级的增加,强阳性表达率增加,且具有统计学差异(P<0.05).Nrf2表达与性别、年龄相关性不明显(P>0.05).结论:Nrf2的高表达参与了原发性胆囊的发生发展,Nrf2与原发性胆囊癌的分化、转移有关.
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XRCC1基因多态性与FOLFOX方案治疗胃肠癌敏感性的关系
目的:探索DNA损伤基因XRCC1G28152A(Arg399G1n)多态性与接受奥沙利铂为基础FOLFOX方案治疗晚期胃肠癌患者药物有效率、中位TTP和不良反应间的关系.方法:48例(其中可观察有效率组22例)胃肠癌患者抽取外周血并提取DNA,以PCR-RFLP等方法检测XRCC1G28152A(Arg399G1n)位点多态性,观察化疗期间患者不良反应,有效率及中位TTP.比较不同基因型与有效率、中位TTP、不良反应间的关系.结果:XRCC1G28152A (Arg399G1n)在22例可观察有效率组患者中,G/G、G/A基因频度分别为50%(11例)、50%(11例),有效率分别为72.7%、27.3%,差异有显著性(P=0.033).48例患者中G/G、G/A、A/A基因频度分别为52.1%(25例)、45.8%(22例)、2.1%(1例),G/G、G/A+A/A的中位TTP分别为9.0个月、5.0个月,差异有显著性(P=0.01).48例患者中,G/G、G/A+A/A基因型恶心呕吐分别为44%、79.2%,差异有显著性(P=0.015).G/G、G/A+A/A间骨髓抑制、静脉炎、外周神经毒性、肝毒性、腹泻差异无显著性(P＞0.05).结论:XRCC1 G28152A(Arg399G1n)多态位点与晚期胃肠癌接受奥沙利铂为基础FOLFOX方案一线治疗的有效率、中位进展期及恶心呕吐发生率有关.
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原发性肝癌患者血清同型半胱氨酸水平变化的临床意义
目的:探讨原发性肝癌(PHC)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的变化及其与Child分级的关系.方法:检测69例原发性肝癌、62例肝硬化患者和30例正常体检者血清中的Hcy、ALT、TBIL、GGT、CHE、TBA和叶酸(FA)水平.结果:发性肝癌和肝硬化组血清Hcy水平明显升高(P＜0.05),且随着Child分级的升高而递增.结论:同型半胱氨酸(Hcy)水平变化可反映原发性肝癌肝功能损害的程度,对PHC的治疗、预后判断有一定的临床意义.
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多发性脂肪瘤并胃肠道多发性间质瘤1例报告并文献复习
目的:探讨胃肠道多发性间质瘤的临床病理特征、诊断及鉴别.方法:观察和分析1例胃肠道间质瘤的病理形态特征和免疫组化标记,并结合文献复习,总结胃肠道间质瘤的临床病理学特点和鉴别诊断.结果:患者临床症状不典型,组织形态复杂多样,诊断的要点是判断肿瘤的来源和区分其危险程度等级.诊断及鉴别需要借助免疫组化,而危险程度分级主要依据大体和组织学特点综合判断.结论:胃肠道多发性间质瘤临床极少见,术前诊断困难,诊断和鉴别诊断主要依靠免疫组化,危险程度依据大体和组织学特点综合判断.
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tktl1在肝细胞肝癌中的表达及临床意义
目的:研究转酮醇酶样基因1(tktl1)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其与临床病理的关系.方法:RT-PCR法检测转酮醇酶基因家族各成员(tkt、tktl1、tktl2)mRNA在42例HCC及癌旁组织中的表达并研究其与临床病理参数间的关系.结果:HCC组织中tktl1 阳性表达率明显高于tkt和tktl2的阳性表达率 (P＜0.05).tktl1在HCC中的阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05);而 tkt和tktl2阳性表达率在肝癌及癌旁组织间无明显差异(P＞0.05). HCC中tktl1的高表达同肿瘤分化程度,静脉癌栓,CLIP评分有关 (P＜0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、肝内及淋巴转移、AFP水平无关(P＞0.05).结论:tktl1与HCC的发生发展有关,影响肝癌的分化、转移及患者预后,有望成为HCC治疗的新靶点.
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99mTc-MIBI显像对甲状腺单发结节的诊断价值
目的:探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺单发结节鉴别诊断的临床价值.方法:对甲状腺99mTcO4-核素显像为单个"冷结节"的患者进行99mTc-MIBI显像,采集15min、30min及2h三时相的静态图像,将显像结果进行定量分析并与病理结果比较.结果:甲状腺癌组三时相的99mTc-MIBI摄取比值皆高于良性病变组(P<0.001);RI无显著性差异(P>0.05);T/N1组与T/N2组摄取比值无显著性差异(P>0.05).以甲状腺癌组摄取比值的(±s)为判断阈值,99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度为75.00%-100.00%,特异性为81.25%-93.75%,准确性为84.09%-93.18%.T/N1组与T/N2组定量分析的灵敏度、特异性与准确性无显著性差异(P>0.05).结论:99mTc-MIBI显像对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值.
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104例初治鼻咽癌放疗的回顾性分析
目的:回顾性分析初治鼻咽癌的临床疗效和晚期损伤.方法: 初治鼻咽癌患者104例,常规面颈联合野加中下颈切线野照射,鼻咽部剂量70-76Gy,中位剂量72Gy;肿大淋巴结60-70Gy,中位剂量66Gy;颈部预防剂量50Gy.62例患者接受了化疗.常规放疗后如鼻咽有肿瘤残留,则通过立体定向加量10-24Gy,颈部有淋巴结残留的观察3个月,如仍阳性行颈清扫术.生存率用Kaplan-Meier法计算,RTOG/EORTC标准评价晚期损伤. 结果: 中位随访时间43个月,5年局部区域控制率、无病生存率和总生存率分别为76.2%、62.8%、64.3%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期的5年的总生存率分别为100%、86.3%、68.5%、50.2%,Ⅲ+Ⅳa期的5年的总生存率为59.6%.共40例治疗后出现失败,失败率为38.5%,局部区域失败18例,远处转移22例,骨转移与肺转移居前两位.听力明显下降26例,占25%;味觉异常18例,占17.3%;1例出现放射性颞叶损伤;6例曾出现一过性低头触电感,未见其它放射性脊髓损伤.结论: 本组鼻咽癌常规放疗5年总生存64.3%,无严重不良反应.
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面部海绵状血管瘤的99mTc-RBC显像诊断与32P胶体介入注射治疗
目的:探讨面部海绵状血管瘤的99mTc-RBC显像及32P胶体介入注射治疗的临床价值.方法: 海绵状血管瘤患者31例,依据瘤体表面面积分为A、B两组,行32P胶体介入多点位注射治疗,所有患者治疗前后均行99mTc-RBC血管瘤显像,先后采集动脉血流灌注相,早期血池相及延迟血池相图像.结果: 31例患者的动脉血流灌注相,早期血池相无放射性分布,而延迟相持续放射性浓聚.瘤内注射治疗后,一次治愈率为70.97%(22/31),其中A组治愈率为83.33%(15/18),B组治愈率为53.85%(7/13),经过第二次治疗,总治愈率为87.10%(27/31).治疗后再次显像,原放射性浓聚程度变淡,范围缩小或完全消失.结论: 99mTc-RBC显像对海绵状血管瘤的定性诊断与32P胶体介入注射治疗的疗效判定具有临床价值,32P胶体介入治疗疗效确切,方法简便,瘤体越小治疗效果越佳.
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微血管密度和细胞周期调控蛋白B1表达与鼻咽癌放射敏感性的关系
目的:探讨微血管密度、细胞周期蛋白B1与放射治疗前后鼻咽癌肿瘤体积的关系.方法: 对76例病理证实的鼻咽癌患者放疗前鼻咽活检组织进行MVD、CyclinB1免疫组化染色,在50Gy、70Gy、放疗结束后6个月行增强CT扫描,计算肿瘤体积,用SPSS10.0统计软件进行Spearman等级相关分析及偏相关分析.结果: ClydinB1表达与V50/V0,V70,V6m的关系:与V50/V0 P=0.036;与V70 P=0.199;与V6m P=0.142.MVD表达与V50/V0,V70,V6m的关系:与V50/V0 P=0.036;与V70 P=0.199;与V6m P=0.142.ClydinB1表达与MVD关系:P=0.000.结论:微血管的生成是鼻咽癌生长的关键,它的高低与临床放射敏感性密切相关.CyclinB1与临床放射敏感性指标V50/V0(肿瘤退缩率) 密切相关.ClydinB1与MVD密切相关.
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口腔鳞癌卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤术前诱导化疗的临床研究
目的:探讨卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤术前诱导化疗对口腔鳞癌的临床效应.方法:45例32-72岁的口腔鳞癌患者,采用卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤术前诱导化疗1个周期,化疗后3-5天,对常规检查正常者再进行手术治疗,对其近期疗效进行评价,随访3-5年.结果:诱导化疗后80%的患者肿瘤缩小50%以上,39 例手术患者近期疗效评价中,完全缓解 1例,部分缓解14例,无效16例;术后3、5年生存率分别为71.2%、66.7%.结论:卡铂,平阳霉素,氨甲喋呤用于口腔鳞癌术前诱导化疗,具有较满意的临床效果,与相应的手术相结合可以提高患者远期生存率.
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间变性室管膜瘤临床病理观察
目的:探讨间变性室管膜瘤的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征.方法: 对3例间变性室管膜瘤大体与镜下形态进行分析并复习临床资料及相关文献.结果: 间变性室管膜瘤好发于脑室系统,临床表现大多有颅内压升高症状.组织形态学诊断可依据细胞密度增高,核分裂活跃,围绕血管的假菊形团及灶区坏死等特征.免疫组化标记表达GFAP.随访:2例死亡,1例术后复发.结论: 间变性室管膜瘤生长迅速,预后差,生物学行为应界定为恶性.
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山东省沿海与内陆甲状腺癌患病模式变迁
目的:观察沿海城市(青岛市)和内陆城市(临沂市)11年来甲状腺乳头状癌(PTC)、滤泡型癌(FTC)、髓样癌(MTC)、未分化癌(ATC)患病率的变化趋势,并将内陆城市与沿海城市进行比较,以探讨碘营养与甲状腺癌的关系. 方法: 根据国际肿瘤分类标准,利用石蜡切片等方法对青岛大学医学院附属医院病理科、临沂市人民医院病理科和临沂市第二人民医院病理科1998年-2008年间收检的甲状腺恶性肿瘤进行重新分类,回顾性分析患者的平均确诊年龄、性别比例、构成比. 结果: 11年来4类甲状腺恶性肿瘤沿海城市(青岛)的总例数为734例,其中PTC占85.56%、FTC占8.86%、MTC占4.36%、ATC占1.22%.4类中女性发病均高于男性(男女比例1∶1.25-3.94). PTC的平均确诊年龄低(45.39岁),ATC高(61.56岁).内陆城市(临沂)的总例数为421例,其中PTC占82.90%、FTC占9.74%、MTC占4.75%、ATC占2.61%.4类甲状腺癌中女性发病均高于男性(男女比例1∶2.33-7.20). PTC的平均确诊年龄低(42.09岁),ATC高(67.91岁).沿海与内陆的PTC均呈逐年递增趋势,FTC、MTC和ATC递增趋势不明显. 结论: 11年来沿海与内陆的PTC均呈逐年递增趋势,FTC、MTC和ATC递增趋势不明显.内陆PTC患病年龄低于沿海.碘营养等因素可能参与PTC的发生,其确切机制值得进一步研究.
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不同匹配方式对鼻咽癌IGRT摆位误差的影响
目的:观察鼻咽癌在IGRT中不同匹配方式对摆位误差的影响.方法: 对同一鼻咽癌患者,在图像采集条件和方法,图像匹配区域,图像重建模式相同的条件下,观察15次治疗重复摆位后用CBCT采集的图像信息,通过XVI系统分别采用骨和灰度两种模式与参考图像匹配,观察两种图像匹配方法对摆位误差的影响. 结果: 用骨匹配的摆位误差结果在 X、Y、Z方向上分别为(0.0693±0.0739)cm、(0.1587±0.061)cm和(0.1907±0.0662)cm ;用灰度匹配的摆位误差结果在X、Y、Z 方向上分别为(0.0533±0.0514)cm、(0.1553±0.053)cm、(0.1807±0.0706)cm.对两种匹配方法分别在X、Y、Z方向上的摆位误差分别进行比较,t检验结果显示X、Y、Z方向上P均大于0.05,无统计学意义.结论: 鼻咽癌行IGRT时采用骨匹配模式进行图像匹配是一种准确、快捷的方法,可以提高IGRT的工作效率.
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Caveolin-1在宫颈癌组织中的表达及意义
目的:研究Caveolin-1在宫颈癌组织中的表达情况,探讨其在宫颈癌发生发展中的作用机制.方法:采用免疫组化法检测40例宫颈浸润癌、9例原位癌及20例癌旁正常组织中Caveolin-1的表达情况,并分析Caveolin-1的表达与宫颈癌临床病理学参数之间的关系.结果:Caveolin-1在宫颈癌旁正常组织及血管内皮细胞中广泛表达(100%),9例宫颈原位癌组织中Caveolin-1 阳性表达者8例(88.9%),40例宫颈浸润癌组织中Caveolin-1 阳性表达者29例(72.5%),三者比较,差别有统计学意义.在Ⅰ、Ⅱ期宫颈浸润癌中Caveolin-1阳性表达率分别为85.7%和41.7%,两者比较,差别有统计学意义.在宫颈高、中、低分化鳞癌中Caveolin-1阳性表达率分别为93.3%、66.7%、50.0%,三者比较,差别有统计学意义.Caveolin-1在淋巴结转移癌中阳性表达率为50.0%,淋巴结无转移癌中阳性表达率为90.9%,两者比较,差别有统计学意义.结论:Caveolin-1在宫颈癌中的表达降低,提示其表达的降低可能参与了宫颈癌的发生、发展过程.Caveolin-1的表达与宫颈癌的临床分期有关,随着分期的增高,Caveolin-1表达降低.Caveolin-1的表达与宫颈癌的病理分级有关,随着分级的降低,Caveolin-1的表达降低.Caveolin-1的表达与宫颈癌有无淋巴结转移有关,在有淋巴结转移组中Caveolin-1的表达降低.Caveolin-1在血管内皮细胞中广泛表达,可能参与了肿瘤血管的生成,对肿瘤的发生、发展、浸润和转移产生了一定的影响.
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子宫内膜上皮内癌临床病理研究
目的:探讨子宫内膜上皮内癌的临床病理特点,并复习文献,回顾其研究进展,提高对子宫乳头状浆液性癌的前驱病变的认识.方法:收集5例子宫内膜上皮内癌,均经手术病理分期并随访3-5年,通过HE切片、光镜观察和免疫组织化学研究,结合临床随访资料进行临床病理分析.免疫组织化学染色所用一抗为:p53、Ki67、ER和PR.结果:5例患者均为绝经后妇女,年龄57-79岁(平均68岁,中位65岁),临床表现为阴道流血或阴道排液,1例为子宫脱垂,影像学检查发现子宫萎缩伴"宫腔息肉"或"子宫内膜增厚".镜下:活检和术中病理会诊的组织学特点与典型的子宫乳头状浆液性癌相同,但无子宫肌层浸润,即癌组织局限于子宫内膜层内,临床病理分期为TIa期.经全面手术病理分期,未发现子宫外扩展.5例免疫组织化学染色均为p53+++、Ki67+++、ER-和PR-.随访3-5年均健在,无复发或转移.结论:子宫内膜上皮内癌罕见,若全面的手术病理分期无子宫外扩展者,有较好临床预后.回顾文献,子宫内膜上皮内癌可能属于一种特殊的早期癌,而子宫内膜腺体异型增生可能是其前驱病变.
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36例侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的诊治与探讨
目的:探讨侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的病因、发生机制、诊断和治疗方法.方法:对1998年1月至2008年5月收治的36例侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的临床资料进行回顾性分析.结果:消化道功能障碍均发生于妇科手术后3-12天.35例(97.2%)经非手术治疗于术后13-48天恢复胃肠动力,痊愈出院.3周内治愈17例(47.2%),4周内治愈32例(88.9%),1例(2.8%)因经济原因放弃治疗而死亡.结论:侵及肠管卵巢癌切除术后消化道功能障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段.采取非手术疗法可治愈胃排空障碍,应尽量避免再次手术.
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PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察
目的:探讨PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应.方法:回顾分析52例中晚期宫颈癌的随访资料,根据PF方案联合放射治疗组和单纯放疗组进行比较,观察有效率及不良反应.结果:PF方案联合放疗组在肿瘤的缩小、消失方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义(P＜0.05).PF方案联合放疗组有效率85%,单纯放疗组有效率68%,但化疗联合放疗组较单纯放疗组消化道Ⅰ-Ⅱ度不良反应发生率明显增加,骨髓抑制Ⅰ-Ⅱ度不良反应有增加.结论:PF方案联合放射治疗中晚期宫颈癌效果显著.
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤4例临床及病理分析
目的:探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征、免疫表型特征及鉴别诊断.方法:应用HE和免疫组化对4例PEComa进行观察并复习相关文献. 结果:胞浆透明或嗜酸的瘤细胞为梭形、上皮样,呈巢状、腺泡状排列,其间见丰富的薄壁血管.HMB45 SMA 均阳性表达.结论:子宫PEComa是一种较少见的间叶性肿瘤,易误诊为子宫平滑肌瘤,特征性的联合表达HMB45 SMA.子宫PEComa目前尚无确切的恶性诊断标准,属于恶性潜能未定的肿瘤.
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32例初发初治晚期恶性肿瘤合并血小板减少临床分析
目的:探讨初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少的常见病因及其对化疗的影响.方法:对32例初发初治晚期恶性肿瘤合并血小板减少的病因及化疗后的结果进行回顾性分析.结果:32例引起初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少的病因:脾功能亢进6例,弥散性血管内凝血5例,骨髓增生减低2例,巨核系成熟障碍3例,免疫性因素14例,肿瘤侵犯骨髓2例;其中30例进行了化疗,PR19例,SD 11例.结论:初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少,大多数可耐受化疗,并从化疗中获益.
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放射治疗乳腺湿疹样癌1例
乳腺湿疹样癌病例较少,我科收治一例患者,疗效满意,现报道如下.1 临床资料患者2002年无明显诱因出现左侧乳头搔痒,抓破后有少量液体渗出,后干燥、结痂.症状反复发作,皮损不能完全消退,范围逐渐扩大,于外院就诊,无明确诊断,2006年求诊于我院,行病理检查诊断湿疹伴感染,给予对症治疗后症状有所缓解,但皮疹范围无明显缩小.
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双乳、右肺三原发癌1例
1 临床资料患者,女性,41岁,1986年行左乳癌根治切除术,病理为乳头状腺癌(图1),术后给予化疗3个周期.1987年再次行右乳癌根治切除术,病理报告为腺管样癌(图2),术后坚持化疗4个周期.2004年患者出现咳嗽痰血,X线胸片及肺CT提示右肺中叶肿块,行支气管镜检查示右中叶支气管呈外源性压迫阻塞,黏膜尚光滑.
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埃罗替尼治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌有效1例
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)预后差,以化疗为主的联合治疗只能降低死亡风险26%-32%[1].近年来,非小细胞肺癌的靶向治疗成为研究热点,其中尤以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)进展快,其代表药物吉非替尼(gefitinib、iressa)和埃罗替尼(erlotinib、tarceva).我科用埃罗替尼治疗吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一例取得了较好疗效,现报告如下.
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99Tcm-RBC显像对软组织血管瘤的诊断
目的:评价99Tcm-RBC显像在诊断软组织血管瘤中的价值.方法:回顾性分析47例行99Tcm-RBC血管瘤显像患者的影像资料,47例患者共53个病灶均行彩色多普勒超声检查并经术后病理确诊. 结果: 99Tcm-RBC 血管瘤显像诊断软组织血管瘤灵敏度87.5% ,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值72.2%.彩色多普勒超声检查诊断软组织血管瘤灵敏度 95.0%,特异度69.2%,阳性预测值90.5%,阴性预测值81.8%.两种方法检测灵敏度无显著性差异;99Tcm-RBC 血管瘤显像特异性显著高于彩色多普勒超声检查.结论:99Tcm-RBC显像对诊断软组织血管瘤有重要价值,而且无创、简便,阳性结果意义更大.
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Merkel细胞癌1例报道及文献复习
Merkel细胞癌(merkel cell carcinoma,MCC)是一种罕见的高度恶性的皮肤神经内分泌癌,本文报告了1例Merkel细胞癌的诊治经过并复习了相关文献.
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伴有髓系分化抗原表达的神经母细胞瘤骨髓转移1例并文献复习
目的:报道伴有髓系抗原表达的神经母细胞瘤骨髓转移患儿1例,并进行文献复习.方法:取患者骨髓液进行细胞形态学分析及流式细胞术检测细胞分化抗原.结果:该患者骨髓形态学考虑为神经母细胞瘤髓内转移,经流式细胞术分析异常细胞同时表达髓系分化抗原CD13、CD15和CD11b,结合影像学检查确诊为神经母细胞瘤(Ⅳ期).结论:复习相关文献并结合本例报道发现神经母细胞瘤细胞和造血细胞拥有一些相同的抗原决定簇,可伴有髓系及淋巴系分化抗原的表达,但其在神经母细胞瘤的分化程度、临床分期、疗效及预后判断上的作用尚需进一步研究.
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硼替佐米治疗浆细胞病患者临床不良反应分析
目的:了解硼替佐米不良反应的特点,为临床使用提供参考.方法:通过对2007年至2009年之间临床确诊的浆细胞病患者使用硼替佐米的观察,收集不良反应报告表进行统计分析.结果:硼替佐米在治疗浆细胞病患者过程中不良反应发生率为乏力12.9%、腹泻35.5%、血小板减少16.1%、带状疱疹19.4%、外周神经病16.1%.结论:硼替佐米在临床应用中易出现不良反应,但严重的死亡病例未见.应进一步加强对硼替佐米临床应用过程中不良反应的监测,积极开展其不良反应发生机理的研究,促进该药品安全性的再评价.
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SDF-1、CXCR4和hs-CRP在儿童急性白血病中的表达
目的:检测儿童急性白血病骨髓中CXCR4、血清中SDF-1和hs-CRP的表达情况,探讨其临床意义,以积累临床经验,指导临床工作.方法:选取我院诊治的85例儿童急性白血病作为实验组,留取治疗前的骨髓穿刺标本,应用流式细胞术对其进行CXCR4的检测;留取治疗前的血清,对其进行SDF-1和hs-CRP的表达量的检测.选取同期20例非恶性血液病儿童的骨髓及血清作为对照组,检测骨髓中CXCR4和血清中SDF-1、hs-CRP的含量.比较二组中CXCR4、SDF-1和hs-CRP的表达及不同临床特征的意义.结果:实验组CXCR4、SDF-1和hs-CRP的表达量显著高于对照组,CXCR4、SDF-1和hs-CRP在急性淋巴细胞性白血病患儿和髓外侵润的患儿表达明显增高.在实验组中CXCR4和SDF-1的表达具有正相关性.CXCR4和hs-CRP、SDF-1和hs-CRP的表达未见明显相关性.结论:CXCR4、SDF-1和hs-CRP在白血病患儿血清中高表达,其在疾病发生发展中可能具有重要意义,CXCR4和SDF-1在白血病的发生发展中具有协同作用.
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金刺参九正合剂及其主要成分治疗癌症效果的Meta分析
目的:综合评价金刺参九正合剂及其主要成分治疗癌症的疗效、安全性和毒副作用.方法:全面检索国内发表和未发表的文献及研究资料,把符合纳入标准42篇文献作Meta分析,累计治疗组患者(金刺参九正合剂及其组分合并放、化疗)1969例,累计对照组(单纯放、化疗)1479例;采用 WHO评定疗效标准为效应指标,统计分析采用Review Manager 4.2.2.结果:金刺参九正合剂及其主要成分(金荞麦、苦参、刺梨提取物)治疗癌症效果均优于对照组,合并OR值分别为:3.16,2.42,1.84.金刺参九正合剂在改善精神、乏力、食欲、睡眠、疼痛和腹胀方面均优于对照组(合并OR值分别为10.11,7.77,8.49,7.7,7.44和5.54);在WBC减少、HB减少、PLT减少、恶心、呕吐、口腔炎和脱发的发生率均小于对照组(合并OR值分别为0.23,0.47,0.52,0.06,0.04和0.57).结论:现有的临床证据表明,金刺参九正合剂治疗癌症有效、安全、毒副作用小,尤其适合于配合放、化疗使用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
