现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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循环中的微小RNA与肿瘤
在癌症的治疗和预后方面急需发现新的肿瘤标记物,在众多的样本类型中,血液作为理想的样本,易收集并且创伤小.大量的研究表明在循环中与肿瘤相关的miRNAs可在血浆或血清中被检测到,而且可以粗略地区分癌症患者和健康对照组,也可以评估预后的好坏.而且,近的研究发现循环中miRNAs在肿瘤的监视、调控和治疗方面具有潜在的能力.现总结参与肿瘤的循环中miRNAs的特性、起源和功能.阐述循环中miRNAs可作为肿瘤的治疗和预后评估的小创伤的肿瘤标记物.
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间充质干细胞在肿瘤基因治疗中的研究进展
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有高度自我更新能力和多向分化潜能,还具有特异性地迁移到损伤部位和肿瘤组织的特性,且易于分离、体外扩增培养,因而可以作为一种携带抗肿瘤因子的运载工具用于肿瘤的基因治疗.本文对MSCs在肿瘤基因治疗领域中的研究进展做一综述.
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大鼠C6胶质瘤模型建立研究进展
本文是综述国内外诸多学者建立大鼠C6胶质瘤模型的经验,总结建立C6胶质瘤模型的可靠方法.以往经验表明,采用立体定向技术在大鼠脑内接种C6胶质瘤细胞来建立动物模型的成功率较高,影像学检查提示接种后肿瘤的生长随时间变化而呈规律性,中线结构逐渐移位,占位效应愈来愈明显.其病理组织学检查特征符合胶质瘤的形态学特性,免疫组织化学提示肿瘤属胶质源性,接近人脑胶质瘤.其平均生存期为3周,这为胶质瘤的相关研究提供了可靠的实验基础.
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人甲状腺髓样癌细胞株的研究进展
甲状腺髓样癌是常见的头颈部恶性肿瘤,也是近年来发病率增加快的恶性肿瘤之一,近年来对其基础研究较为关注.本文复习有关文献,对已建株的人甲状腺髓样癌细胞株(TT细胞株)的特性及研究进展全面总结,以期对临床及药物的研发提供帮助.
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胃肠道间质瘤靶向治疗新进展
胃肠道间质瘤(GIST)是常见的间叶组织源性肿瘤,分子生物学研究已揭示了其发病机制与KIT和PDGFRA基因突变有关.目前,GIST步入了手术及靶向治疗联合的时代,选择性酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼等药物已应用于GIST的靶向治疗,干扰肿瘤发展的特定分子环节以延缓肿瘤的进展,并且取得较为理想的疗效,GIST已逐渐成为肿瘤分子靶向治疗的典型.
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血管能抑素的应用及研究进展
血管能抑素是继血管生成抑制素、内皮抑素之后新发现的一种血管生成和肿瘤生长抑制因子.动物实验研究结果显示,血管能抑素通过抑制血管生成、阻断肿瘤生长的营养供应,从而抑制了多种肿瘤细胞的生长和转移.近年来因其具有良好的抗肿瘤血管生成活性而倍受关注,成为抗肿瘤治疗研究的新热点之一.本文就其作用机制尤其是在肿瘤治疗中的应用现状及研究进展进行综述和展望.
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肿瘤干细胞标记物在口腔颌面部鳞癌中的研究进展
口腔颌面部鳞状细胞癌大约占癌症死亡率的第6位.目前临床上主要以手术和放射疗法为主,但这些治疗手段仍然不够令人满意.肿瘤生物学研究进一步发现,肿瘤细胞中的一小部分具有干细胞的特性,具有无限增殖和自我更新的特性,即肿瘤干细胞,而其它肿瘤细胞不具有此特点.针对肿瘤干细胞的靶向治疗的研究尤为重要.口腔鳞状细胞癌研究也发现肿瘤干细胞的存在,研究主要集中在口腔鳞癌肿瘤干细胞表面标志物的识别和鉴定方面,例如标志物CD44和CD133等.这些研究对口腔鳞癌的治疗和预防都提供了可以预见的乐观前景.
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三维培养技术在肿瘤侵袭和转移研究中的应用及进展
三维培养技术(three-dimensional culture,3DCC)是一种模拟体内微环境的体外培养方法,是将细胞、再造基质蛋白/骨架与各种因子放到体外共培养.探索3DCC技术将为深入研究肿瘤的生长、血管生成、休眠、侵袭和转移提供良好的平台.近年来,有关3DCC在肿瘤休眠、侵袭及转移中的研究进展很快,且研究内容更加广泛和深入.本文就近年来3DCC在肿瘤侵袭、转移研究中的应用和进展作一综述.
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侵袭性垂体腺瘤的分子生物学研究进展
垂体腺瘤为来源于垂体前叶腺细胞的单克隆腺瘤,根据其生物学行为分为非侵袭性与侵袭性.侵袭性垂体腺瘤生物学行为介于恶性与良性腺瘤之间,它可破坏鞍区骨质,侵袭海绵窦等鞍区结构,其高复发率、低治愈率以及术后并发症等给临床治疗带来很大的困难[1].近年来,随着细胞生物学、分子生物学、神经生物学的飞速发展和新技术的应用,从分子水平揭示侵袭性垂体腺瘤的发生、发展、激素信号的传导机制,寻找有效的分子治疗策略正成为侵袭性垂体腺瘤的研究热点.本文就侵袭性垂体腺瘤的分子生物学研究进展做一综述.
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肝细胞癌分子靶向治疗现况与展望
肝细胞癌是常见的恶性程度较高的肿瘤之一,自然生存时间短,手术切除率低,且易转移复发,临床急需新的治疗方法.近年来,以索拉非尼为代表的靶向治疗给中晚期肝癌患者带来了新希望.本文从靶向治疗的机制、靶向药物治疗研究、靶向治疗与常规治疗手段的综合、靶向治疗的疗效评价存在问题及建议等方面进行综述,并对其前景进行展望.
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IGRT在颈段、胸上段食管癌放疗中的应用
目的:应用kV-CBCT技术分析颈段、胸上段放疗时的摆位误差,并对其佳配准方式和CTV-PTV外放间距进行初步探讨.方法:对11例接受3DCRT或IMRT的颈段、胸上段食管癌患者进行每周1-2次kV-CBCT扫描,分别按手动配准、骨性配准和灰度配准进行匹配,比较三种配准方式的差异,分析摆位误差,计算并比较校位前后CTV-PTV的外放间距.结果:手动、骨性和灰度配准在X轴、Y轴、Z轴的平移误差分别为(0.04±0.34)cm/(0.06±0.36)cm/(-0.02±0.29)cm、(-0.11 ±0.53)cm/(-0.10±0.53)cm/ (0.04±0.55) cm、(0.08±0.16) cm/(0.06±0.21) cm/(-0.03 ±0.26)cm,三种配准方式结果均显示Y轴平移误差大,其次为Z轴,X轴的小；骨性配准和手动配准结果较为相近(P＞0.05),灰度配准的误差值均明显小于以上两者(P＜0.05)；手动、骨性和灰度配准在X轴、Y轴、Z轴的旋转误差分别为(1.21±1.07)°/(1.20±1.06)°/(1.33±1.11)°、(-0.11±0.53)°/(-0.10±0.53)°/(0.04±0.55)°、(0.08±0.16)°/(0.06±0.21)°/(-0.03 ±0.26)°,三种配准方式结果均显示X轴旋转大,其次为Z轴,Y轴小,三种配准方式间无明显差异(P＜0.05)；骨性配准任一方向平移误差＞ 0.3cm者,校位前X轴、Y轴、Z轴的平移误差分别为0.05±0.31cm、0.19±0.42cm、-0.06±0.37cm,校位后分别缩小至0.01 ±0.16cm、0.08±0.17cm、0.03-0.12cm,(P＜0.05)；校位前X轴、Y轴、Z轴CTV-PTV外放间距分别为0.29cm、1.03cm、0.60cm,校位后缩小至0.09 cm、0.23 cm、0.16 cm,(P＜0.05).结论:本组颈段、胸上段食管癌病例放疗时以Y轴平移误差为明显,应用kV-CBCT实施IGRT可缩小摆位误差及CTV-PTV外放间距,配准方式以骨性配准为首选,必要时进行手动微调.
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新辅助放化疗在预防食管癌微转移中的作用
目的:通过术前应用5-FU和顺铂,同时行食管区的体外照射40Gy,术后行淋巴结微转移检测,了解新辅助放化疗在降低微转移中的作用.方法:120例食管癌患者随机分为单纯手术组、新辅助化疗+手术组,每组60例.新辅助化疗组术前给予5-FU和顺铂,3周为一周期,同时行食管区的体外照射40Gy,完成两周期后在全麻下行左开胸食管部分切除食管胃颈部吻合术,并清扫区域淋巴结.HE染色“阴性淋巴结”组,免疫组化染色.结果:新辅助放化疗组CK(AE1/AE3)单克隆抗体阳性反应淋巴结数明显少于单纯手术组,有显著性差异.结论:新辅助放化疗方案,可以有效控制微转移.
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食管鳞状细胞癌中Survivin与Smac蛋白的表达及临床意义
目的:研究Survivin和Smac蛋白在食管鳞状细胞癌组织及其对应正常组织中的表达情况,以及与临床生物学指标的关系.方法:运用Westem blot检测Survivin和Smac在42例食管鳞癌患者标本中的表达量,分析蛋白表达与患者临床资料的关系.结果:Survivin在食管鳞癌中的表达较正常组织高(t=25.733,P＜0.05),Smac在癌旁正常组织的表达高于食管癌组织(=7.510,P＜0.05),且都有显著性差异.二者在肿瘤组织中的含量与肿瘤分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05).Survivin和Smac蛋白在肿瘤组织中表达呈负相关(r=-0.407,P=0.008).结论:Survivin和Smac蛋白在食管鳞癌组织中表达异常,提示两者参与了食管鳞癌的发生发展和肿瘤转移.
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乳腺癌组织学类型及分级对预测新辅助化疗疗效的价值
目的:分析乳腺癌不同组织学类型及分级在新辅助化疗疗效预测中的价值.方法:细针穿刺活检确诊的53例乳腺癌病例,给予蒽环类新辅助化疗2周期,化疗前明确组织学类型、分级等临床病理特征,化疗后行乳腺改良根治术并行术后病理检测,评估化疗疗效,分析各临床病理特征与化疗疗效的关系.结果:53例乳腺癌患者新辅助化疗后,病理缓解(包括部分及完全缓解)41例(77.4％),其中病理完全缓解3例(5.7％).新辅助化疗疗效与组织学类型及分级密切相关(P＜O.01),与年龄、是否绝经及原发肿瘤期别均无关(P＞0.05).结论:新辅助化疗疗效仅与组织学类型及分级相关,浸润性导管癌化疗的疗效较非浸润性导管癌疗效佳.组织学分级高者优于分级低者,组织学亚型及级别可作为新辅助化疗敏感病例选择的预测因子.
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热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究
目的:比较热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法:将225例Ⅲb/Ⅳ病人1∶2∶4比例随机分为全身热疗联合化疗组、局部热疗联合化疗组、单纯化疗组.全身热疗采用SRI全身热疗系统,每周期1次；局部热疗采用HG-2000高频热疗机,每周期2次；化疗采用含铂两药联合方案.结果:无进展生存期(PFS):全身热疗组35例,(5.21 ±3.84)月；局部热疗组61例,(4.02 ±2.82)月；单纯化疗组129例,(3.49±2.75)月.全身热疗组PFS与单纯化疗组对比有显著统计学差异(P=0.003),也优于局部热疗联合化疗组(P=0.061).局部热疗联合化疗组与单纯化疗组相比无显著统计学差异(P =0.255).治疗相关毒副反应各组之间无统计学差异.结论:全身热疗联合化疗PFS优于单纯化疗及局部热疗联合化疗组,毒副反应可耐受,有望成为晚期NSCLC的辅助治疗方法.
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乳腺癌改良术后皮瓣坏死的手术治疗(附39例)
目的:探讨乳腺癌术后并发皮瓣坏死的治疗时机及手术治疗效果.方法:回顾性分析2006年5月至2011年5月本科收治的乳腺癌术后39例合并部分皮瓣坏死的临床资料.其中手术治疗组21例、保守治疗组18例.观察两组伤口愈合时间、拔管时间、抗感染时间.结果:手术治疗组伤口愈合时间为17.86±5.20d,保守组为32.53±3.67d,差异有统计学意义(P＜0.05)；手术组拔管时间为11.93±1.81d,保守组为21.11 ±2.37d,差异有统计学意义(P＜0.05)；手术组抗感染时间为7.81±1.26d,保守组为13.11 ±2.40d,差异有统计学意义(P＜0.05).各项指标手术组均低于保守治疗组.结论:乳腺癌改良术后皮瓣坏死的患者手术治疗效果显著高于保守治疗效果.因此对于乳腺癌改良术后发生皮瓣坏死的患者应尽早手术治疗.
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平消胶囊治疗乳腺腺病临床观察
目的:观察平消胶囊治疗乳腺腺病的临床疗效.方法:对近5年来的398例钼靶摄片等检查证实为乳腺病,排除纤维腺瘤的患者应用平消胶囊治疗,跟踪观察疗效.结果:服药第一疗程后,乳痛消失324例(占81.4％)；肿块消失286例(占71.9％),总有效率为93.5％.结论:平消胶囊对乳腺腺病具有显著治疗作用,副作用小,无骨髓毒性,长期服用无毒副反应,值得推广.
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Pim-3、MCM7蛋白在人肺腺癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨Pim-3和MCM7蛋白在人肺腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化En-Vision法检测30例人正常肺组织和60例人肺腺癌组织中Pim-3和MCM7蛋白的表达,分析二者与临床病理特征之间的关系.结果:60例肺腺癌组织中Pim-3和MCM7蛋白的阳性表达均显著高于正常组(P＜0.001,P＜0.001),肺腺癌组中Pim-3和MCM7蛋白的阳性表达均与原发肿瘤的大小、组织学分级、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.02),而与患者的年龄、性别无关(P＞0.05).Pim-3与MCM7蛋白的表达水平呈显著正相关(r =0.786,P＜0.01).结论:Pim-3和MCM7蛋白的协同表达可能涉及了肺腺癌的发生、发展过程,Pim-3激酶可能是肺腺癌分子靶向药物治疗的新靶标.
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cortactin在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的:探讨cortactin(皮层肌动蛋白)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及与临床病理因素之间的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测117例NSCLC及相应癌旁正常肺组织中cortactin的表达情况.结果:cortactin在正常肺组织中阳性表达率为19.7％(23/117),在NSCLC组织中的阳性率为59.0％(69/117),二者比较具有显著性差异(P＜0.001).cortactin的表达与NSCLC的临床分期(P=0.006)及淋巴结转移(P=0.003)正相关,与其它临床病理因素无关(P＞0.05).结论:cortactin在肺癌组织中的表达显著高于正常肺组织,其高表达与淋巴结转移及临床分期相关.cortactin的高表达可能是促进NSCLC进展的因素之一.
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E2F1在食管癌中的表达及其临床意义
目的:探讨E2F1在食管癌患者中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化法对内镜活检确诊的80例食管癌标本石蜡切片进行染色,并取同体距离癌组织4cm以上的正常食管上皮组织40例作为对照.免疫组化染色检测E2F1的表达,并分析其与食管癌临床病理特征的关系.结果:E2F1蛋白在食管癌组织中阳性表达率显著高于癌旁正常食管组织.E2F1的表达与食管癌浸润深度、淋巴结转移和临床分期、病理类型、病灶大小密切相关(P＜0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度等无明显相关(P＞0.05).结论:E2F1在食管癌组织中表达状态与食管癌发生发展关系密切,对食管癌患者预后评估有一定的参考价值.
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联合应用超声刀和止血纱布在乳腺癌手术中的作用
目的:探讨超声刀联合止血纱布应用对乳腺癌术后减少腋窝创面引流量的效果.方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年6月期间224例行乳腺癌改良根治术患者的手术资料,A组(联合组)72例术中采用超声刀联合止血纱布应用,B组(止血纱布组)50例术中单纯腋窝止血纱布应用,C组(超声刀组)54例术中单纯超声刀应用,D组(电刀组)48例患者为单纯应用电刀组.比较4组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间情况.结果:C组与D组比较,C组手术时间更长但术中出血量更少,差异不显著(P＞0.05),引流管留置时间及术后引流量明显减少,差异显著(P＜0.05).A组与C组比较,手术时间与术中出血量无明显差异,但引流管留置时间及术后引流量明显减少,差异显著(P＜0.05).结论:应用超声刀联合止血纱布可显著减少乳腺癌术后腋窝创面渗出,减少引流管留置时间.
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带膜食管支架置入术32例临床疗效观察
目的:探讨带膜食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和食管-气管瘘的临床效果.方法:32例晚期食管癌性狭窄和食管-支气管瘘患者,均无手术指征,术前已行内镜和X线钡剂造影检查明确病变部位和性质.术中应用利多卡因胶浆行咽喉部麻醉,置开口器,透视下将超滑导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,经导管注入造影剂确定病变上下端,体表用铅条标记定位病变狭窄区；导丝及导管进入胃腔内,置换不折钢丝,沿钢丝将支架送至病变部位,X线透视下缓慢释放,观察临床疗效.结果:所有患者吞咽困难均显著改善,食管-气管瘘患者呛咳显著缓解.但患者均有不同程度的胸痛、胸部异物感,平均缓解时间2周,支架术后平均存活13个月,并发症有疼痛、再狭窄、支架移位、胃内容物反流、出血、支架嵌顿填塞等.结论:带膜食管支架能显著缓解食管癌患者的进食困难及食管-支气管瘘呛咳、肺内感染、严重营养不良症状,提高患者的生活质量,延长生存时间.对于重度吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的食管癌患者,经口腔在X线透视下放置带膜食管支架是一种操作安全可靠、微创、简单易行、见效快、费用相对低廉的治疗方法.
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多药耐药基因PgP、ToPo-Ⅱ、GST-π与Ki-67在肺癌中的表达及其临床病理学意义
目的:探讨耐药基因PgP、ToPo-Ⅱ、GST-π和核增殖细胞抗原Ki-67在肺癌中的表达及其临床病理学意义.方法:应用免疫组织化学(SP法)检测58例肺癌中PgP、ToPo-Ⅱ、GST-π和增殖细胞核抗原Ki-67的表达情况.结果:PgP、ToPo-Ⅱ、GST-π在58例肺癌组织中的阳性率分别为17.1％、79.1％、72.3％；其中ToPo-Ⅱ在鳞癌和小细胞癌中的表达明显高于腺癌组织(P＜0.05),PgP、GST-π在三种癌中的表达无差异；三种耐药基因的共表达在淋巴结有转移中的表达明显高于无转移组(P＜0.05),而与癌症类型无相关性；Ki-67的表达与三种耐药基因无明显相关.结论:肺癌的耐药与多种耐药基因蛋白介导有关,联合检测肺癌中多种耐药基因蛋白的表达,对于临床选择合理的化疗药物及防止耐药有重要意义.
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乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液的预防
目的:探讨预防乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液发生的方法.方法:2006年10月-2011年10月我院280例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术,切口均采用Stewart横切口,A组75例采用手术刀加电刀分离皮瓣,术后单根硅胶管持续负压吸引；B组75例采用手术刀加电刀分离皮瓣,术后普通橡胶管接胃引流壶负压吸引；C组65例采用单纯电刀分离皮瓣,术后单根硅胶管持续负压吸引；D组65例采用单纯电刀分离皮瓣,术后普通橡胶管接胃引流壶负压吸引.比较各组皮瓣坏死发生率及皮下积液发生率.结果:A、B、C、D四组皮瓣坏死发生率分别为4.00％(3/75),13.33％(10/75),13.85％(9/65),29.23％(19/65),A、B,A、C,B、D,C、D两组间相较,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、C、D四组皮下积液发生率分别为5.33％(4/75),16.00％(12/75),18.46％(12/65),33.85％(22/65),A、B,A、C,B、D,C、D两组间相较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌手术术中应用手术刀加电刀分离皮瓣,术后采用单根硅胶管接持续负压吸引,可有效预防乳腺癌术后皮瓣坏死及皮下积液.
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枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生40例
目的:研究绝经后乳腺增生的治疗方法.方法:治疗组服用枸橼酸他莫昔芬片每次10mg,一天2次,平消胶囊每次1380mg(230mg×6粒),每天3次；对照组服用岩鹿乳康片每次1600mg(400mg×4片),每天3次.8周为一个疗程.结果:治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,二组对比有显著性差别(P＜0.01).结论:枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生疗效显著,经济实用,顺应性好,值得临床推广.
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肺癌组织中Atonal homolog1与Disabled-2的表达及其临床意义
目的:分析Atonal homolog 1(Atoh1)和Disabled-2(Dab2)在肺癌组织中的表达及其与临床病理因素间的关系.方法:采用免疫组化方法检测Atoh1和Dab2在100例非小细胞肺癌中的表达情况.结果:在100例非小细胞肺癌中,Atoh1的细胞质和细胞核的平均阳性表达率分别为82.70％±19.06％和43.10％±27.16％,明显高于Atoh1在癌旁正常组织中的细胞质和细胞核的平均阳性表达率(71.80％±19.14％,18.77％±10.54％).Atoh1在细胞核内的表达与肺癌的低分化(P =0.026)负相关,并且在肺腺癌(P =0.002)和女性患者(P=0.042)中阳性率较高.Dab2在细胞核内的表达与肺癌的原发灶T分期负相关(P =0.025),并且与肺癌的TNM分期相关(P=0.002).Atoh1在肺癌中的细胞质表达与Dab2的细胞质表达显著相关(P＜0.001).结论:Atoh1在细胞核内的表达与肺癌的低分化负相关,Dab2在细胞核内的表达与肺癌患者TNM分期负相关.Atoh1和Dab2在肺癌组织中可能具有协同表达的现象.
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脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌42例临床观察
目的:观察脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:脂质体紫杉醇135-175mg/m2,d1；卡培他滨2000mg/m2,d1-14；21d为一个治疗周期,连续治疗2-6个周期评价疗效和不良反应.结果:42例晚期乳腺癌患者中,CR 3例(7.2％),PR 19例(45.2％),总有效率52.4％.不良反应为白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、手足综合征、血小板减少、贫血等,均为可逆性.结论:脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨对晚期乳腺癌疗效肯定且安全性较好,是晚期乳腺癌患者治疗的良好选择.
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PI3K/AKT/mTOR通路调控乳腺癌细胞FASN过表达的分子机制
目的:研究PI3K/AKT/mTOR通路在乳腺癌细胞FASN过表达中的作用,研究抑制该通路能否协同FASN抑制剂发挥靶向抗肿瘤作用.方法:荧光素酶检测法检测mTOR抑制剂rapamycin对乳腺癌细胞FASN转录活性的影响.Western blotting检测PI3K抑制剂LY294002及rapamycin对乳腺癌细胞AKT、pAKT、mTOR通路成员以及FASN的表达影响.分别给予乳腺癌细胞FASN抑制剂cerulenin、rapamycin及两者联合给药,MTT法检测不同干预法对细胞存活的影响.结果:Rapamycin可明显降低乳腺癌细胞FASN启动子活性,其中在FASN过表达的SKBR3细胞中明显.LY294002作用后pAKT、pmTOR、FASN的表达均明显降低.Rapamycin作用后mTOR、pmTOR、p4EBP-1、pp70S6K及FASN的表达均明显下调.Cerulenin可对乳腺癌细胞产生细胞毒作用,在SKBR3中更显著.Rapamycin对乳腺癌细胞的细胞毒作用与FASN的表达无关.Rapamycin能够协同cerulenin对乳腺癌细胞产生细胞毒作用,且在SKBR3细胞中更明显,小剂量rapamycin联合小剂量cerulenin即达到较大细胞毒作用.结论:PI3K/AKT/mTOR通路参与调控乳腺癌细胞FASN的过表达,mTOR通路抑制剂联合FASN抑制剂有望成为高侵袭性乳腺癌新的治疗方法.
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TGF-β1诱导HL-60细胞凋亡及TIEG1,Bcl-2/Bax的表达变化
目的:研究TGF-β1诱导HL-60细胞凋亡后TIEG1及Bcl-2/Bax的表达变化.方法:用不同浓度的TGF-β1处理HL-60细胞,采用MTT法检测细胞生长抑制率.用10.4 ng/ml TGF-β1处理HL-60细胞,以流式细胞仪检测细胞凋亡,以RT-PCR方法检测TIEG1、Bcl-2及Bax的表达.结果:TGF-β1对HL-60细胞具有增殖抑制作用,其抑制效应呈时间及剂量依赖性.10.4 ng/ml TGF-β1增殖抑制作用较为明显.在细胞凋亡过程中,TIEG1、Bax表达呈升高趋势,而Bcl-2呈下降趋势.结论:TGF-β1可以抑制HL-60细胞增殖,并诱导其凋亡,且呈时间、剂量依赖性.在TGF-β1诱导HL-60细胞凋亡的过程中,TIEG1表达逐渐加强,与HL-60细胞凋亡呈负相关.Bcl-2/Bax与TGF-β1诱导HL-60细胞的凋亡相关,且与TIEG1的表达有相关性.
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Axin通过负向调控Wnt通路抑制A549细胞系增殖
目的:前期研究发现转染Axin能抑制A549细胞的增殖能力,本研究目的是探讨Axin抑制A549细胞增殖能力的机制.方法:我们构建了野生型和突变型Axin质粒(Axin与β-catenin结合位点剪切突变)转染A549细胞,并应用GSK-3β siRNA处理细胞,Western bolt检测各处理组β-catenin和cyclin D1的变化,MTT检测各处理组细胞增殖能力的变化.结果:转染野生型Axin能够明显地下调β-catenin和cyclin D1 (P＜0.01),抑制Wnt通路活性和A549细胞的增殖(P＜0.01),而GSK-3β siRNA可以阻断Axin的这种功能；转染突变型Axin不能有效的下调Wnt通路或A549细胞的增殖能力.结论:Axin主要是通过负向调控Wnt通路抑制A549细胞的增殖.Axin可能成为未来治疗肺癌的新靶点.
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汉防己甲素对人大肠癌细胞株的放射增敏作用
目的:研究汉防己甲素(Tet)对人大肠癌细胞SW620的放射增敏作用并初步探讨其作用机制.方法:采用MTT药敏试验、克隆形成分析法检测Tet对SW620细胞的放射增敏作用,流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡情况.结果:不同浓度的Tet作用于人SW620细胞株后,其细胞毒性呈剂量依赖性(P＜0.05).Tet对SW620细胞的72h半数抑制浓度(IC50)为:18.359 μg/ml.Tet(5 μg/ml)能明显降低放射后SW620的克隆形成率,增加X射线的杀伤作用,其放射增敏比SER(Dq)为1.6.流式细胞术结果显示,Tet能够导致放射后SW620细胞G2/M期阻滞,同时增加照射后细胞凋亡比.结论:Tet对SW620细胞株有放射增敏作用,其作用机制可能与Tet阻滞细胞于G2/M期,增加凋亡有关.
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Wnt/β-catenin信号通路激活诱导食管癌Eca-109细胞miRNA表达谱的研究
目的:探讨Wnt/β-catenin信号通路对食管鳞癌Eca-109细胞系miRNA表达的影响,为靶向该通路相关miRNA治疗提供实验依据.方法:食管癌Eca-109细胞分别以培养基终浓度10ng/ml、20ng/mlWNT3a处理48小时,细胞免疫荧光、Western-blot、RT-PCR检测β-catenin表达水平；芯片检测WNT3a处理组和对照组miRNA表达谱；qRT-PCR验证miRNAs表达水平.结果:WNT3a可上调食管癌细胞β-catenin mRNA和蛋白水平,增加其细胞核内分布；芯片检测经qRT-PCR验证,WNT3a处理后食管癌Eca-109细胞相对于未处理组miR表达改变,其中miR-21(3.87倍,P=0.002)、miR-638(2.90倍,P=0.016)显著升高；miR-107(0.18倍,P=0.003)、miR-99b(0.33倍,P=0.019)明显降低,差异均具有统计学意义.结论:Wnt/β-catenin信号通路激活影响食管癌Eca-109细胞miRNAs表达,提示Wnt/β-catenin信号通路的功能也可能通过调控相关miRNA表达参与实现.
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Wortmannin和LiCl对AML细胞系Hedgehog/gli通路的调节作用
目的:研究通路阻断剂Wortmannin和LiCl对急性髓细胞白血病细胞系Hedgehog/gli通路的调节作用.方法:选取HL-60和K562细胞系,采用Western blot方法检测gli1和gli2蛋白表达,定量PCR检测gli1和gli2 mRNA的变化,WST-1检测不同通路阻断剂联合对细胞增殖的抑制作用.结果:Wortmannin和LiCl均可以上调两细胞系中gli蛋白和mRNA的表达,并可减弱gli阻断剂GANT61对AML细胞系的毒性作用.结论:Wortmannin和LiCl可以上调AML细胞系中Hedgehog通路的表达.
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细胞周期蛋白激酶抑制剂flavopiridol对尤文肉瘤耐药细胞增殖抑制的实验研究
目的:探讨细胞周期蛋白激酶抑制剂(flavopiridol)在体内外抑制尤文肉瘤阿霉素耐药细胞株WE-68/ADR增殖的作用及其机制.方法:四甲基偶氮唑蓝法(MTT法)测定细胞增殖抑制率.流式细胞计数法测量flavopiridol给药后WE-68/ADR细胞周期的变化及凋亡率.免疫印迹法(Western-blot)检测细胞中Bax、Bcl-2、p53及活化型多聚ADP核糖多聚酶(PARP-85)蛋白的表达.皮下注射WE-68/ADR细胞建立荷瘤裸鼠模型,17 flavopiridol腹腔内给药,测量肿瘤体积及裸鼠体重变化,计算肿瘤抑制率.结果:Flavopiridol可抑制尤文肉瘤阿霉素耐药细胞株WE-68/ADR的细胞增殖,其效果呈时间及浓度相关性(P＜0.05).Flavopiridol给药后,耐药细胞株WE-68/ADR的细胞凋亡比明显高于对照组(P＜0.05).同时,耐药细胞株中的Bax、p53及PARP-85的表达增加,而Bcl-2的表达被下调.Flavopiridol可有效抑制荷瘤小鼠体内耐药细胞株的生长.结论:细胞周期蛋白激酶抑制剂flavopiridol可在体内外有效抑制尤文肉瘤阿霉素耐药细胞株的增殖,其机制可能与p53介导的线粒体凋亡信号传导途径有关.
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小鼠肝癌模型的建立及PTP1B表达的研究
目的:建立C57BL/6J小鼠肝癌模型,研究高滴度腺病毒介导的蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)在小鼠肝癌中的表达情况.方法:应用二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)/四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)/乙醇诱导小鼠成癌,应用ELISA的方法检测小鼠血清中甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)水平,HE染色的方法镜下判断肝癌组织的形成,免疫组化的方法检测PTP1B在肝癌组织中的表达情况.结果:成功地建立了小鼠肝癌模型；肝癌组及正常对照组小鼠血清中AFP水平分别为(799.5±186.3) μg/L、(8.9±1.8) μg/L,两组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；PTP1B在肝癌组及正常对照组中的表达水平分别92.16％和86.67％,两组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用DEN 75mg/kg比100mg/kg腹腔注射联合应用CCl4/乙醇可以更好地建立肝癌小鼠模型；通过小鼠眼眶静脉内采血测定AFP来评估建模是否成功是可行的；PTP1B能够在肝癌组织中过量表达,其将为进一步实验研究奠定基础.
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山仙颗粒含药血清诱导S-180肉瘤细胞凋亡及其对bcl-2、Bax基因表达的影响
目的:探讨山仙颗粒(SXG)含药血清诱导体外培养S-180肉瘤细胞的凋亡作用及其对凋亡相关基因bcl-2及Bax表达的影响.方法:以不同浓度的山仙颗粒含药血清作用于体外培养的S-180肉瘤细胞,待24、48、72h后倒置显微镜下观察细胞形态变化并制备细胞涂片,采用TUNEL法检S-180肉瘤细胞凋亡率,免疫细胞化学(SABC)检测S-180肉瘤细胞中凋亡相关基因bcl-2、Bax表达的变化.结果:SXG含药血清可明显诱导S-180肉瘤细胞凋亡,导致其细胞形态改变,并能使bcl-2表达降低(P＜0.01)、Bax表达增强(P＜0.01),且呈浓度和时间依赖性.结论:SXG含药血清能有效诱体外培养的S-180肉瘤细胞凋亡,其机制可能与抑制bcl-2表达,促进Bax表达有关.
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血清GP73、AFP在小鼠肝癌模型建立中的表达及意义
目的:探讨血清GP73、AFP在DEN/CCl4/乙醇联合诱发的小鼠肝癌模型中的表达及意义.方法:60只BALB/C小鼠随机分为实验组(50只)和正常对照组(10只),联合DEN/CCl4/乙醇诱发小鼠肝癌模型,于第4、8、12、16、20、24周随机分批处死实验小鼠,采血及常规制作肝脏病理切片,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测小鼠肝脏癌变过程中不同时期血清GP73、AFP的表达情况.结果:诱癌组小鼠第4-8周肝脏呈现出典型的药物中毒性肝炎表现,血清GP73、AFP仅见微弱表达,与正常对照组无统计学上的差异(P＞0.05).第12-16周血清GP73、AFP随肝纤维化不断加重呈逐渐升高趋势,至第20周后肝癌形成时(诱癌第20-24周),GP73、AFP升高为显著,结果具有统计学意义(P＜0.05)；且GP73及AFP之间呈正相关关系(r =0.79,P=0.00).结论:GP73、AFP参与小鼠肝癌的发生发展,其机制可能与二者在肝细胞大量损伤、增生过程中被激活,随肝癌形成相互作用有关.
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Thiostrepton介导FOXM1下调对非小细胞肺癌细胞生长及其AG1478药物敏感性的影响
目的:探讨硫链丝菌素(thiostrepton,TST)对肺癌细胞A549增殖及其对AG1478药物敏感性的影响.方法:CCK-8法检测TST、AG1478单药及两药联用后A549细胞的增殖抑制率；Western blot检测不同浓度TST对A549细胞中FOXM1的表达影响；利用RNAi技术沉默A549细胞中FOXM1基因,RT-PCR及Western blot检测转染效率；集落形成实验检测转染前后细胞集落形成能力的改变.结果:TST明显抑制A549细胞增殖并提高其对AG1478的药物敏感性.TST呈剂量依赖性抑制FOXM1、c-myc、CyclinB1及Bcl-2表达；与对照组相比,FOXM1 siRNA转染组的FOXM1 mRNA及蛋白表达均下降,其下游c-myc、Bcl-2的表达下降,Cleaved-PARP的表达明显上调；转染组集落数为(32.0±3.0)个,明显低于空白组及阴性对照组(NC)[集落数分别为(146.0±4.6)个、(128.7 ±5.7)个],P＜0.05.转染组及NC组细胞集落形成抑制率分别为78.08％、11.87％,转染后细胞的集落形成能力明显降低(P＜0.05)；AG1478单药组的IC50值是TST与AG1478联用组的5.96倍,P＜0.05.结论:TST可能通过下调FOXM1的表达抑制A549细胞的增殖、诱导其凋亡,并增加其对AG1478的药物敏感性.
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Gab1与MMP-9在胆管癌中的表达及意义
目的:探讨胆管癌中Gab1与MMP-9的表达及意义.方法:胆管癌标本70例,胆管癌旁组织30例,正常胆管组织30例,应用免疫组化法检测Gab1和MMP-9蛋白的表达情况.结果:胆管癌组Gab1的平均光密度为0.1689±0.0268,癌旁组为0.1471±0.0185,正常胆管组为0.1023±0.0119,三组结果比较差异有显著性(P＜0.05)；胆管癌组MMP-9的平均光密度为0.1887±0.0289,癌旁组为0.1345±0.0196,正常胆管组为0.0758±0.0104,三组结果比较差异有显著性(P＜0.05).Gab1和MMP-9在胆管癌中的表达与有无淋巴结转移及肿瘤分期有关(P＜0.05),而与肿瘤大小、分化程度无关(P＞0.05).Gab1与MMP-9的表达存在正相关(r =0.362,P＜0.05).结论:Gab1和MMP-9蛋白表达增高与胆管癌的发生、发展及侵袭转移有关；Gab1和MMP-9在胆管癌组织中的表达呈正相关.
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恩度联合介入治疗对肝癌血管生成抑制作用的研究
目的:探讨内皮抑素(恩度)联合介入治疗对肝癌血管生成的作用.方法:2009年8月-2011年8月期间,27例肝癌患者,15例多次行单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)与12例内皮抑素(恩度)联合TACE,在手术切除后,病理标本中,采用免疫组化方法分析两组血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况和平均微血管密度(MVD).结果:单纯组VEGF的表达明显高于内皮抑素组(P＜0.05)；单纯组MVD值显著高于内皮抑素组(P＜0.05).结论:内皮抑素(恩度)联合TACE能够抑制肿瘤血管的生成,减少肿瘤增长及转移的机会,值得临床进一步的研究与推广.
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MDR1基因的表达与肝癌生物学行为指标的关系
目的:通过对肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中多药耐药基因(multid-rug resistance gene 1,MDR1)表达和生物学行为指标HBV、AFP、AST的检测,探讨肝癌中MDR1的表达特点及其与肝癌生物学行为的相互关系.方法:运用荧光定量PCR(flurescence quantitative-PCR,FQ-PCR)技术检测MDR1基因在51例肝癌组织和10例正常肝组织中的表达,分析MDR1基因的表达与肝癌生物学特性之间的关系.结果:MDR1在肝癌中的表达为0.55 ±0.27,正常肝组织中的表达为0.23 ±0.10,(P＜0.05).表达与肿瘤Edmondson分级呈正相关(P＜0.05).HBV感染、AFP阳性、AST升高与MDR1基因表达明显呈正相关(r=0.463、0.473、0.299).结论:肝癌中存在原发性耐药的现象,MDR1基因高表达在肝癌原发性耐药中可能起重要作用；HBV的检测可以作为肝癌化疗耐药的参考指标之一,血浆中AFP水平、AST变化可以作为动态监测MDR1表达的参考指标.
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腹腔镜结直肠癌根治术后早期肠梗阻的诊治(附34例报告)
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术后早期肠梗阻的诊断、治疗.方法:回顾性分析2001年1月至2011年10月我院结直肠肛门病外科病房行腹腔镜结直肠癌根治术术后早期出现肠梗阻的34例患者的临床资料.结果:我院2001年1月至2011年10月共行腹腔镜结直肠癌根治术患者211例,术后一月内出现肠梗阻者34例(16.11％).其中,粘连性肠梗阻1例,麻痹性肠梗阻6例,炎性肠梗阻3例,结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻8例,药物相关性肠梗阻6例,神经相关性肠梗阻7例,肛门闭合过紧2例,重复癌所致肠梗阻1例.本组腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻发生率16.11％,其中较为常见的原因依次为结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻、神经相关性肠梗阻、药物相关性肠梗阻与麻痹性肠梗阻.本组34例患者均经积极治疗后治愈.结论:腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻是腹腔镜大肠手术后较为常见的并发症,对术后患者有针对性的预防及积极的治疗,可以避免或减轻肠梗阻对患者造成的损害,取得满意疗效.
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临床误诊为胆石症的胆囊癌54例分析
目的:分析胆囊癌的临床病理特征、误诊原因及影响预后的因素.方法:对54例胆囊癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:38例行经腹腔镜胆囊切除术(LC),16例行剖腹胆囊切除术(OC).大体检查:乳头型20例,浸润型34例,54例均合并胆囊结石；病理学分期(pTNM分期):Ⅰ期3例,Ⅱ期8例,Ⅲ期38例,Ⅳ期5例.术后1年生存率为35％,5年生存率为7.5％.结论:胆囊癌缺乏特异性临床表现,治疗患者多为晚期.合并胆囊结石、对胆囊癌认识不足及手术方式不当是造成临床误诊的主要原因.早期诊断困难,手术方式的选择及pTNM分期是影响预后的主要因素.
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早期胃癌癌周背景病变临床病理特征分析
目的:调查早期胃癌癌周背景病变临床病理特征.方法:对308例早期胃癌患者进行回顾性分析,评估癌旁黏膜萎缩、肠化情况,并对年龄、性别、肿瘤大小、部位、大体类型、分化程度、浸润深度、淋巴管癌栓、淋巴结转移进行单因素、多因素分析.结果:多因素分析显示老年(66.7％,OR=2.763)、分化良好型(60.7％,OR=1.953)、远端胃(57.6％,OR=1.824)癌旁黏膜萎缩明显高于非老年(39.6％)、分化不良型(42.3％)、近端胃(46.8％)；老年(62.6％,OR=2.395)、分化良好型(59.2％,OR =2.804)、远端胃(57.6％,OR=3.373)、肿瘤≤4cm(54.9％,OR=2.459)者癌旁黏膜肠化明显高于非老年(38.1％)、分化不良型(36.1％)、近端胃(35.1％)、肿瘤＞ 4cm者(32.5％).结论:年龄、分化程度、肿瘤部位、肿瘤大小影响早期胃癌背景黏膜病变,这可能与胃癌起源的不同有关.
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ERβ蛋白和COX-2蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义
目的:探讨雌激素受体β(ERβ)和环氧化酶-2(COX-2)在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化法检测ERβ、COX-2在62例结直肠腺癌组织标本中的表达,以其中大肠腺瘤13例及远癌正常大肠组织10例作对照.结果:ERβ及COX-2在远癌组织中阳性率低于腺瘤性息肉组及腺癌组的表达,其中远癌组织组与腺癌组有统计学差异(P＜0.05),腺瘤性息肉组与腺癌组表达率无统计学差异(P＞0.05).在结直肠癌病例中ERβ、COX-2表达与结直肠癌患者性别、肿瘤分化程度、肿瘤浸润层次无关(P＞0.05),而与Dukes分期、有无转移淋巴结相关.结论:ERβ、COX-2在正常组织、腺瘤性息肉及腺癌中的表达逐步上调,ERβ和COX-2在结直肠癌组织中表达明显升高,可能促进了大肠癌的转移、进展.ERβ、COX-2蛋白在结直肠癌的演进中起着协同作用.
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低龄结肠癌患者临床特点及预后分析
目的:探讨低龄结肠癌患者的临床病理特征及预后状况.方法:回顾我院2001年9月-2010年9月间收治的62例低龄及325例中高龄结肠癌患者的临床病理及术后随访资料.SPSS统计软件包对所有数据进行统计分析.生命表法计算生存率,绘制生存曲线,Long rank检验比较生存率曲线.结果:本组低龄结肠癌病例占同期结肠癌患者的16％.两组结肠癌患者在性别及肿瘤发生部位的差异均没有统计学意义(P＞0.05).低龄结肠癌病理类型以低分化、未分化、黏液腺癌和印戒细胞癌多见,共39例,占62.9％(39/62),中高龄组占8.3％(27/325),(P＜0.05)；高、中分化腺癌则相反,中高龄组占91.7％(298/325),低龄组占37.1％(23/62),(P＜0.05).低龄组Dukes分期多以C、D期为主,中高龄组以A、B期为主,分别占71.0％和85.7％；低龄结肠癌患者临床分期多以Ⅲ、Ⅳ期为主(76.4％),中高龄组Ⅱ期为主(61.8％).术后3、5年生存率中高龄组明显优于低龄组,分别为80.0％、54.4％和48.6％、10.0％,(P＜0.05).结论:与中高龄结肠癌相比,低龄结肠癌在确诊时,分期较晚、组织学分化程度低、病理特征恶性程度高、预后差、生存率低.早期发现、早期诊断和早期治疗是提高低龄结肠癌患者生存率的关键.
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CD44和CD8+T细胞在膀胱癌的表达及其临床病理意义
目的:探讨膀胱癌组织中CD44蛋白和CD8阳性T细胞表达与膀胱癌病理分级和临床分期的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测10例正常膀胱组织、10例炎症膀胱组织和67例不同级别膀胱癌组织中CD44蛋白和CD8阳性T细胞的表达.结果:CD44在正常黏膜的基底细胞层表达,强度中等,CD8在正常黏膜基底细胞层弱表达；CD44和CD8阳性T细胞在膀胱炎症中高表达,与正常组织差异明显(P＜0.05).在膀胱癌中,CD44和CD8的表达均与分化程度和肿瘤分期有关(P＜0.05),CD8的表达与CD44的表达呈正相关(P＜0.01).结论:CD8与CD44在膀胱癌的发生发展、浸润转移中密切相关,同步检测二者在膀胱癌组织中的表达并综合分析两者之间的关系对评价膀胱癌的侵袭转移能力判断具有一定价值.
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人肝细胞癌中内质网分子伴侣GRP94的异常表达及意义
目的:探讨肝细胞癌中内质网分子伴侣GRP94的表达及其与肝癌分化程度、临床分期及淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组织化学法分别检测肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织GRP94的表达水平,结合临床病理特征于光学显微镜下用半定量法对结果进行统计分析.结果:正常肝组织、癌旁组织及肝癌组织均有GRP94的表达.表达水平随细胞分化的降低、肿瘤体积的增大及肿瘤转移而升高,但与患者性别和年龄无关.结论:GRP94的表达可能参与了肝癌的发生、发展,抑制GRP94的表达有可能会抑制肿瘤的生长.
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细针吸取细胞学诊断阴茎转移性直肠腺癌1例并文献复习
目的:提高对阴茎转移性癌的认识及探讨阴茎肿块的诊断方法.方法:对1例阴茎硬结行细针吸取(fine-needle aspiration,FNA)操作及细胞学检查.结果:细胞学涂片见大量高柱状肿瘤细胞,部分细胞可见腺腔样排列,背景中见大量坏死,结合病史考虑阴茎转移性直肠腺癌.结论:阴茎转移性癌少见.其临床主要表现为阴茎硬结、异常勃起等.FNA检查安全、微创、高效、诊断准确,可作为诊断阴茎转移癌的首选方法.
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原发性胃恶性淋巴瘤24例临床分析
目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGL)的临床特点、诊断与治疗及其预后.方法:回顾性分析4年半内收治的24例PGL患者的临床资料.结果:临床表现以上腹痛、消化道出血、纳差、消瘦多见.病变主要位于胃窦和胃体,术后病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中B淋巴细胞型11例,T淋巴细胞型3例,BT双淋巴细胞型1例,未分型9例.ⅠE期9例(37.5％),ⅡE期7例(29.2％),ⅢE期6例(25.0％),ⅣE期2例(8.3％).4例HP感染者术后给予抗HP治疗.在获得终随访的21例中有13例存活超过5年.结论:PGL根据临床症状、内镜下特点及活检多能确诊.肿瘤病理类型、临床分期、是否存在合并症和HP感染是影响预后的重要因素.手术治疗有助于提高远期生存率,改善预后.
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泰欣生联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察
目的:评价泰欣生联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应.方法:符合入组标准的晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组和联合治疗组各30例,两组患者均接受根治性放射治疗,总剂量70Gy.联合治疗组同时给予泰欣生治疗,剂量为100mg/次,静脉滴注,每周给药1次.治疗结束后1月观察两组疗效及不良反应.结果:联合治疗组的完全缓解率及有效率均明显高于单纯放疗组,差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应相似.结论:泰欣生联合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效好,与单纯放疗组比较并未增加不良反应,临床耐受性好.
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岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗(附15例报告)
目的:探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗效果.方法:对15例行显微手术治疗的岩斜区脑膜瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结.结果:15例患者中,10例(66.7％)达到肿瘤全切(Simpson Ⅰ,Ⅱ级),3例(20％)达到次全切(Simpson Ⅲ级),2例(13.3％)达到大部分切除,无手术死亡病例.肿瘤未全切的5例患者中,4例术后行伽玛刀治疗.13例患者术后被随访,时间为6个月-6.5年,均未见肿瘤复发或再生长.失访2例.结论:显微外科手术是治疗岩斜区脑膜瘤安全、有效的方法.
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高级别脑胶质瘤术后同步放化疗的疗效观察
目的:探讨脑胶质瘤术后行同步放化疗的疗效.方法:选取74例高级别脑胶质瘤患者,随机分为放疗组(A组)和放疗+化疗组(B组),每组各37例.A组术后行三维适形放疗,每次3-4Gy,3次/周,共15-20次,总剂量56-60Gy.B组除给予A组相同的放疗外,还接受替莫唑胺(TMZ)同期化疗,化疗完毕比较两组患者的整体疗效及生活质量.结果:B组完全缓解12例,部分缓解15例,有效率为72.97％；而A组完全缓解只有5例.部分缓解7例,有效率占32.43％.两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).KPS评分比较,差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论:脑胶质瘤术后同步放化疗,有明显疗效,优于单纯放疗.
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鼻腔、颞骨神经内分泌癌的生物学特征及诊治
目的:报道2例原发于鼻腔鼻窦、颞骨小细胞神经内分泌癌,并探讨其临床生物学特征及诊治.方法:回顾性分析2例头颈神经内分泌癌的临床资料,并复习文献.结果:1例为女性,68岁,临床表现为进行性左鼻塞、鼻腔暗红色肿物.鼻窦CT示左鼻腔占位性病变,行手术加放化疗、靶向治疗,带瘤生存.1例为女性,70岁,临床表现为右耳流脓、耳痛、面瘫.先后行两次手术和两次放疗.第二次手术及放疗后1个月死于肺转移、全身多器官功能衰竭.结论:鼻腔鼻窦和颞骨神经内分泌癌极为罕见.该瘤具有临床表现不典型、生长迅速、侵犯广、转移率高、预后差、差异大等特点.诊断依靠病理及免疫组化.治疗应根据不同的临床分期和病理分型,实施以手术为主的综合治疗.
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CD44V 在口腔鳞状细胞癌患者外周血及癌组织表达的研究
目的:研究口腔鳞状细胞癌患者外周血可溶性CD44V的含量及口腔鳞癌组织中CD44v5、CD44v7的表达.方法:采用酶联免疫吸附试验检测39例口腔鳞状细胞癌患者术前外周血及30例健康成人外周血中可溶性CD44V含量；采用免疫组织化学方法测定同一口腔鳞状细胞癌患者口腔鳞癌组织中CD44v5、CD44v7的表达.结果:39例口腔鳞状细胞癌患者外周血可溶性CD44V的含量明显低于正常对照组,两者有统计学差异(P＜0.05).11例发生淋巴结转移的口腔鳞状细胞癌,其原发灶与转移灶(淋巴结)内CD44v5、CD44v7的表达水平均有统计学差异(P＜0.05),且原发灶高于转移灶.同一口腔鳞状细胞癌患者术前外周血可溶性CD44V含量水平与口腔鳞癌组织中CD44v5、CD44v7的表达强度均未见相关性.结论:外周血中可溶性CD44V的含量水平对于口腔鳞状细胞癌的诊断可能具有参考价值；CD44v5、CD44v7的表达与口腔鳞状细胞癌的转移有一定的相关性.
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ER、PR、C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达及相关性分析
目的:研究雌、孕激素受体(ER、PR)、C-erbB-2在子宫内膜癌(EC)中的表达及C-erbB-2与ER、PR表达的相关性,并探讨其临床意义.方法:采用免疫组化法检测70例EC组织中ER、PR、C-erbB-2的表达.结果:ER在EC中的表达率为58.6％,与组织学类型、临床分期及肌层浸润深度密切相关；PR在EC中的表达率为70％,与组织学类型、组织学分级、临床分期及肌层浸润深度密切相关；C-erbB-2在EC中的表达率为24.3％,与临床分期及肌层浸润深度密切相关,并且与ER、PR的表达相关.结论:ER、PR、C-erbB-2的表达与EC的发生、发展及预后密切相关.
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RUNX3蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨RUNX3蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化方法检测59例子宫内膜腺癌、27例非典型增生和31例正常子宫组织中的RUNX3蛋白表达,比较其阳性率差异.通过进一步亚组分析,确定RUNX3蛋白表达与子宫内膜腺癌的临床分期、病理分级、肌层浸润和淋巴结转移的关系.结果:子宫内膜癌RUNX3蛋白表达明显低于非典型增生和正常子宫内膜(P＜0.05)；非典型增生组织RUNX3蛋白表达明显低于正常子宫内膜(P＜0.05).亚组分析发现,早期子宫内膜腺癌RUNX3蛋白表达明显高于晚期(P＜0.05)；高分化(G1级)子宫内膜腺癌组织RUNX3蛋白表达高于低分化者(G3级)(P＜0.05)；肌层浸润＜1/2的子宫内膜腺癌组织RUNX3蛋白表达高于肌层浸润≥1/2者(P＜0.05)；有无淋巴结转移和子宫内膜腺癌组织RUNX3蛋白表达无关(P＞0.05).结论:RUNX3蛋白表达与子宫内膜腺癌的发生、发展密切相关,其表达情况有可能作为临床预后判定指标之一.
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腹腔镜与经腹宫颈癌根治术154例临床观察
目的:通过对腹腔镜下宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)与传统经腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)的术中、术后评价主要指标进行对比分析,探讨腹腔镜与经腹手术治疗宫颈癌的可行性、安全性、近期疗效及临床应用价值.方法:回顾性分析在我院行手术治疗的宫颈癌患者154例,其中92例接受腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(LRH组),62例接受开腹广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(ARH组),进行临床相关指标的对比分析.结果:LRH组手术时间及淋巴结清扫数目和ARH组相当,出血量LRH组明显少于ARH组,有显著性差异(P ＜0.05)；LRH组和ARH组术后相比,肛门排气时间早,第10天拔除留置导尿管成功率高,有显著性差异(P＜0.05).结论:LRH能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,对早期宫颈癌的手术近期疗效具有显著的优越性.
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介入化疗与紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌89例临床观察
目的:对中晚期宫颈癌患者的治疗方案进行探讨.方法:对柳州市肿瘤医院2002年1月至2007年1月住院治疗Ⅱb-Ⅳa期89例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.89例均行放疗+辅助性化疗,其中40例放疗前予BVP方案介入化疗1次,放疗期间每周予紫杉醇化疗1次同步放化疗治疗(实验组)；余为对照组.放疗结束后6月行宫颈活检及病理检查.计算未控率.结果:实验组有效率80％(32/40),对照组有效率59.2％ (29/49),P＜0.05；实验组5年生存率(16/36)44.4％,对照组5年生存率(12/45) 26.7％,P＞0.05.结论:介入化疗、紫杉醇化疗与放疗同步进行治疗中晚期宫颈癌,可降低患者未控率,提高5年生存率无明显优势.
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多肿瘤标志物蛋白芯片检测中f-PSA及PSA在恶性肿瘤中的诊断价值
目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中游离前列腺特异性抗原(f-PSA)及前列腺特异性抗原(PSA)在各组人群中的表达及与其它指标的伴随情况及其临床意义.方法:收集我院可供分析的25076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析f-PSA、PSA在各种人群、各种肿瘤患者升高情况,以及f-PSA、PSA升高伴随其他检测指标升高和在肿瘤中的分布.结果:f-PSA、PSA在恶性肿瘤患者中明显升高,且前列腺癌高(56.02％),其次为大肠癌(6.03％)；f-PSA、PSA伴随升高指标以CEA为常见,其次为CA125、CA199、CA242,f-PSA; PSA/CEA伴随常见于肺癌(44.77％),其次为胃癌(43.75％),f-PSA、PSA/CA125伴随常见于胰腺癌(66.67％)和肝癌(45.95％).结论:f-PSA、PSA单项升高对前列腺癌的诊断具有较高价值,f-PSA,PSA伴随或联合CEA、CA125升高更常见于肺癌及胰腺癌.
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SPDT治疗晚期恶性肿瘤19例随访观察
目的:探讨SPDT对晚期恶性肿瘤患者的生活质量及生存期影响.方法:回顾性分析我科自2008年5月-2009年11月收治的19例晚期恶性肿瘤患者,SPDT治疗结束后跟踪随访至患者死亡.结果:SPDT对于改善晚期恶性肿瘤患者的一般状况疗效显著,明显提高晚期恶性肿瘤患者生活质量,配合放化疗及其他治疗方法有望使生存期延长.结论:SPDT可联合其他治疗方法广泛应用于晚期恶性肿瘤患者,可作为晚期肿瘤患者挽救性综合治疗手段之一.
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四种阿片类镇痛药用于癌性疼痛治疗的药物经济学评价
目的:探讨盐酸吗啡缓释片(美菲康)、硫酸吗啡缓释片(美施康定)、盐酸羟考酮控释片(奥施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)用于癌性疼痛患者镇痛治疗的成本效果,为临床合理用药提供指导.方法:随机调查2011年2月至2012年4月我院240例分别使用美菲康(58例)、美施康定(60例)、奥施康定(62例)和多瑞吉(60例)治疗晚期癌痛的住院患者.美菲康给药初始剂量为30mg,q12h,美施康定给药初始剂量为30mg,q12h,奥施康定给药初始剂量为10mg,q12h,多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量4.2mg,q72h,治疗中出现暴发痛者给予硫酸吗啡即释片,根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS 0-3分.不良反应给予对症处理.比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及用药成本,运用药物经济学成本-效果分析法评价四组治疗方案.结果:美菲康、美施康定、奥施康定和多瑞吉的疼痛缓解率分别为91.38％、91.67％、93.55％、93.33％,四组无显著性差异(P＞0.05).人均成本分别为1279.26元、1346.53元、1507.66元、2018.12元,成本-效果比分别为13.40、14.68、16.12、21.62.结论:美菲康、美施康定、奥施康定和多瑞吉用于晚期癌痛患者镇痛疗效相当,从药物经济学角度来看,美菲康是癌痛患者镇痛治疗的较佳选择.
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伊立替康相关不良反应与UGT1A1基因多态性的关系
目的:研究应用伊立替康的不良反应与尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶(UGT)1A1基因TATA盒区域基因多态性的关系.方法:选取2010年10月至2011年8月在我科治疗的患者30例,提取外周血中基因组DNA,测定UGT1A1基因启动子区TATA盒区域中TA序列重复次数；对其中应用伊立替康治疗的23例患者观察相关不良反应,统计分析TA6/TA6、TA6/TA7、TA7/TA7基因型的出现频率及与伊立替康相关不良反应的关系.结果:30例中共检测到UGT1A1纯合子TA6/TA6 23例(76.7％),杂合子TA6/TA7 7例(23.3％),未发现纯合子TA7/TA7型患者.应用伊立替康治疗的患者中杂合子TA6/TA7的Ⅲ-Ⅳ级肠道不良反应发生率高于纯合子TA6/TA6患者(50％ vs 6.3％,P＜0.05),UGT1A1基因多态性与血液系统毒性未见统计学差异.结论:UGT1A1基因型的检测对伊立替康相关的肠道不良反应有一定预测作用,可为临床制定化疗方案提供参考依据.
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多原发肿瘤1例报道
随着目前医疗技术不断进步,肿瘤多学科综合化、个体化治疗手段的不断完善,肿瘤患者生存期逐渐延长,多原发癌的病人也日趋增多,但也易引起误诊、漏诊,如能及时确诊,可根据原发肿瘤的临床分期及病理类型,选择合适、合理的综合化、个体化治疗策略,以争取佳的治疗效果.以下为我科收治的1例异时性患有肺鳞癌、膀胱癌、前列腺癌3种原发恶性肿瘤患者.现报告如下.
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毛细胞白血病2例分析并文献复习
目的:分析毛细胞白血病(HCL)的临床特点.方法:根据患者的临床表现、骨髓细胞形态学及组织化学染色、免疫分型、电镜检查等进行诊断.结果:两例患者初诊时均白细胞总数升高,一例脾切除,淋巴结肿大,另一例无脾脏及浅表淋巴结肿大.结论:HCL发病率很低,骨髓涂片发现毛细胞、电镜检查、免疫分型对诊断有重要意义,联合化疗和干细胞移植能显著提高HCL长期生存率.
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T系急性淋巴细胞白血病免疫表型、细胞遗传学及临床特征的研究
目的:对初诊的46例急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者进行免疫表型检测,并对其与临床生物学特征的关系进行探讨.方法:采用CD45/SSC参数设门多色流式细胞术检测46例成人及儿童T-ALL患者治疗前骨髓细胞的免疫表型,分析髓系抗原MyAg+与MyAg-的T-ALL患者临床生物学特征,染色体R显带技术对其中的30例进行核型分析.结果:46例T-ALL患者中,T系表面抗原表达依次为CD7、CD5、CD2、CD3、CD8和CD4.干、祖细胞标志CD38、CD34和HLA-DR阳性率分别为100.0％、28.3％和32.6％.41.3％T-ALL患者表达MyAg+,以CD13(21.7％)和CD117(22.5％)常见.可供核型分析的30例患者中核型异常者17例(56.7％).MyAg+T-ALL与MyAg-T-ALL患者临床和生物学特征分析表明MyAg+组白细胞中位值、血红蛋白水平均低于MyAg-组(P＜0.05),MyAg+组CD34+患者比例(52.6％)高于MyAg-组(11.1％)(P＜0.01),MyAg+组脾脏浸润患者比例(36.8％)低于MyAg-组(66.7％)(P＜0.05).结论:MyAg表达与外周血白细胞数、血红蛋白水平、脾脏浸润及CD34表达有关.
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万珂周疗方案对多发性骨髓瘤疗效及安全性的Meta分析
目的:评价万珂(硼替佐米)周疗方案与传统的一周2次疗法对多发性骨髓瘤患者的疗效及安全性.方法:应用国际Cochrane协作网的系统评价方法,经计算机检索,纳入万珂周疗方案治疗多发性骨髓瘤的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并进行资料提取后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入4篇文献,包括876例患者,万珂周疗方案治疗组与传统方案治疗的对照组反应率比较无统计学差异,但周围神经病变的发生率下降.结论:目前万珂周疗方案对多发性骨髓瘤的治疗有良好疗效,且周围神经病变的不良反应较传统方案小,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.
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小儿腰椎普通型骨肉瘤临床病理分析
目的:探讨小儿腰椎普通型骨肉瘤(conventional osteosarcoma of lumbar vertebra in children)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:对1例小儿腰椎普通型骨肉瘤进行形态学及免疫组化观察,并复习相关文献.结果:患儿女,11岁,以“腰痛伴排尿困难1月余”收住.X线发现第5腰椎肿块,边界不整,密度不均,累及左侧附件并致腰大肌阴影增宽.大体上肿瘤呈灰白色鱼肉状,质软,局部矿化.镜下肿瘤组织呈片层状、索状或不规则形排列,多型性明显,血管丰富并见肌束侵犯.肿瘤细胞呈短梭形或多角形,胞质嗜酸或透明,但核异型性不显著；部分向软骨方向分化并浸润正常骨小梁,形成大量具有诊断价值的类骨质.免疫组化显示vimentin及BMP-4表达强阳性且Ki-67增殖指数较高.结论:小儿腰椎普通型骨肉瘤极为罕见,预后不佳.其形态易与其它腰椎肿瘤,如骨母细胞瘤及软骨肉瘤等相混淆.完全性手术切除辅以放化疗是治疗首选.
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多发骨转移癌核素及放射治疗临床疗效观察
目的:分析放射性核素及放射治疗多发骨转移癌的临床疗效.方法:回顾性总结核素及放射治疗多发性骨转移癌132例,89SrCl2组34例、放疗组36例、89SrCl2+99Tc-MDP组29例、89SrCl2+放疗组33例.结果:89SrCl2+99Tc-MDP组和89SrCl2+放疗组止痛效果佳,两组比较无差异性(P＞0.05),但均优于89SrCl2组和放疗组,与其比较均有差异性(P＜0.05).结论:89SrCl2分别于放疗和99Tc-MDP联合治疗多发骨转移癌疗效肯定,二者疗效无差异.
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不典型胃黏液细胞癌1例临床分析
1临床资料患者,女,47岁,因腹痛伴嗳气半年,加重2月入院.患者半年前无明显诱因出现中上腹隐痛,夜间较重,进食后缓解,伴嗳气,无反酸、呕吐、呕血、腹胀腹泻、发热等症状.发病后于武汉长航总医院就诊,胃镜示"贲门息肉、慢性糜烂性胃炎2级".后于家中自行服用中药治疗,症状未有改善.2个月前症状加重遂至我院消化内科就诊.既往有酗酒史,否认高血压、糖尿病、结核、肝炎病史,否认药物过敏史.其父因胃贲门下癌过世.
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颈椎上皮样恶性外周神经鞘膜瘤的诊断
目的:探讨上皮样恶性外周神经鞘膜瘤(epitheloid malignant peripheral nerve sheath tumor,EMPNST)的临床病理学特征.方法:对1例上皮样恶性外周神经鞘膜瘤进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:患者女性,49岁,病变发生于颈椎.镜下肿瘤细胞密集区与细胞稀疏区交替排列.免疫组化Vimentin(+++),S-100(+++),CgA(++),CD34(++),CK(-),EMA(-),HMB45(-),Actin(-),Desmin(-),Ki-67约10％阳性.结论:上皮样恶性外周神经鞘膜瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,结合临床病理学特征及免疫组化,可作出正确诊断.
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髓样肉瘤3例
目的:探讨髓样肉瘤的临床病理特征、诊断及治疗.方法:报告3例我院诊治的髓样肉瘤,并复习相关文献.结果:3例患者均为中青年,发病部位多为淋巴结,可累及小肠、乳腺等；病理免疫组化特征以MPO、CD68阳性为主,CD3、CD20均阴性,Ki-67表达50％左右.结论:髓样肉瘤在基层医院容易误诊为淋巴瘤等,确诊依据病理活检及免疫组化.目前本病治疗欠规范,应予以化疗为主的综合治疗,尚无成熟化疗方案推荐.
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减少盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位误差的体会
目的:分析盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位误差,并依此计算CTV到PTV边界大小,规范、改进摆位技术,提高质量控制水平.方法:对2009年10月开始连续四个月各12、15、17、16例盆腹腔肿瘤患者采用瓦里安电子射野影像系统治疗的前正侧位验证影像与CT定位影像重建的DRR影像进行比较,并且对患者的前后、左右和头足方向误差进行测量.结果:由公式算出我科盆腹腔肿瘤外扩PTV的理论边界,前1、2、3月份数值不断下降,自第4月开始数值呈稳定状态,盆腹部的摆位误差主要发生在患者的左右、头足方向上.结论:通过拍片验证分析并质控,确定了CTV到PTV外扩边界的大小,不断改进摆位技术,边界外扩数值、平均误差不断减少均小于3mm,达到了比较理想的摆位重复性,提高了放疗精度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
