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国产紫杉醇治疗上皮性卵巢癌周疗方案与月疗方案的比较
目的比较紫杉醇每周一次给药和每月一次给药两种方法治疗上皮性卵巢癌的疗效和副反应,探讨不同给药方式的优缺点,力图寻找卵巢癌治疗的佳方案.方法将57例上皮性卵巢癌患者分为2组,周疗组(WG):紫杉醇60～80 mg/m2,iv(2h),d1,8,15;月疗组(MG):紫杉醇135 mg/m2,iv(3 h),d1;两组均与卡铂联用,3～4周为一疗程,所有病例至少使用3疗程.结果周疗组中位生存期为64个月,月疗组为67个月.周疗组晚期患者3,4年生存率分别为80.0%和58.3%;月疗组3,4,5年生存率分别为68.7%、39.3%和26.1%.周疗组胃肠道反应、白细胞减少、面色潮红等毒副反应发生率较月疗组少.结论使用每疗程分次给紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的周疗法较传统月疗法在提高疗效和减少毒副反应方面有一定优势.
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紫杉醇治疗卵巢癌周疗与月疗的临床对比研究
目的近年来国内外已将紫杉醇与铂类联合应用作为治疗卵巢癌的一线化疗方案,但其适用药方法未定,本文旨在比较紫杉醇联合铂类治疗上皮性卵巢癌时,周疗法和月疗法的两种不同给药方式的近期疗效和毒性反应.方法将116例上皮性卵巢癌患者随机分为两组,周疗组59例,紫杉醇60mg/m2 iv(1h)d1,8,15,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,以上为一个周期,第29天开始重复上述方案为第二个周期,至少两周期.月疗组57例,紫杉醇135mg/m2 iv(3h)d1,卡铂(或顺铂)300mg/m2(70mg/m2)iv d2,3～4周为一周期,至少两周期(用药顺序及注意事项同研究组).结果紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的总有效率为58.6%,初次化疗患者治疗的有效率为76.4%,其中周疗和月疗的有效率分别为84.3%和68.4%,两组间比较无显著性差异(P＞0.05),周疗组和月疗组的中位生存期分别为21个月和17个月,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);对复发癌患者治疗的有效率为40.7%,其中周疗和月疗的有效率分别为12.5%和52.6%.两组间比较有显著性差异(P＜0.05);紫杉醇的毒副反应程度较轻,主要为白细胞减少,肌肉关节痛,脱发及胃肠道反应,且两组间无显著性差别.结论对初次化疗的上皮性卵巢癌患者,紫杉醇静脉周疗较静脉月疗可明显延长患者的无瘤生存期;对复发性卵巢癌的治疗效果,月疗较周疗是否更有效,有待进一步研究;周疗和月疗的毒副反应均可耐受且无明显差别.
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吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 经病理组织学或细胞学证实不能手术的晚期非小细胞肺癌患者48例随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组采取吉西他滨周疗联合奈达铂疗法,对照组单用吉西他滨周疗法.吉西他滨800～1000mg/m2静脉滴注d1、d8、d15,奈达铂75mg/m2静脉滴注d1;每28天为1个周期.比较2组疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为75%,明显高于对照组的54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吉西他滨周疗联合奈达铂进行全身化疗对晚期非小细胞肺癌患者具有较好的疗效,不良反应可以耐受,可作为晚期非小细胞肺癌一线化疗方案应用.
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紫杉醇联合顺铂及卡铂治疗卵巢癌的疗效及安全性评价
目的：比较紫杉醇联合顺铂、卡铂治疗卵巢癌患者的临床疗效及药物不良反应。方法初次确诊的20例进展期卵巢癌患者随机分为两组，各10例分别给予紫杉醇联合顺铂、卡铂治疗，通过CA125值比较两组临床疗效，通过胃肠道反应、肾功损害、神经损害、血小板及白细胞下降情况比较两组临床不良反应。结果两组CA125值下降均明显，P＞0．05，差异无统计学意义；顺铂组的药物毒副作用在胃肠道反应、肾功损害方面高于对照组（P＜0．05），两组其他毒副作用相比（P＞0．05），无显著性差异。结论紫杉醇联合顺铂、卡铂周疗治疗卵巢癌疗效相当，但卡铂的不良反应明显减少，患者耐受性好，值得推广。
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放疗联合不同剂量顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效
目的：探讨放疗不同剂量的顺铂周疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择2010年8月至2012年8月该院收治的中晚期宫颈癌患者75例，根据不同治疗方案将其分为单纯放疗组25例（单纯采用放疗治疗）、小剂量组25例（放疗同时顺铂周疗的剂量控制在20 mg／m2）及标准剂量组25例（放疗同时顺铂周疗的剂量控制在40 mg／m2）。观察对比3组临床治疗总有效率、2年内生存率及治疗期间的毒性反应。结果小剂量组与标准剂量组总有效率及生存率显著高于单纯放疗组（P＜0．05），小剂量组与标准剂量组的总有效率及生存率对比无明显差异（ P＞0．05）。放疗组及小剂量组的毒性反应发生率显著低于标准剂量组（ P＜0．05）；放疗组与小剂量组毒性反应发生率对比无明显差异（ P＞0．05）。结论顺铂为基础的同步放疗，其疗效及生存率显著优于单纯放疗；放疗联合小剂量顺铂剂量可以有效降低中晚期宫颈癌患者的毒性反应，且疗效与生存率与标准剂量相当，适于临床应用。
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硼替佐米为基础的周疗方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效及安全性
目的 探讨硼替佐米为基础的周疗方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性.方法 选取2009年7月至2016年5月接受硼替佐米周疗方案治疗的初治MM患者39例.患者采用的化疗方案包括VTD方案(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)、VD方案(硼替佐米+地塞米松)和PAD方案(硼替佐米+阿霉素+地塞米松),28d为1个疗程,周疗方案中硼替佐米均采用1.6mg/m2,第1、8、15天静脉推注.每个疗程前后均评估疗效及不良反应.结果 所有患者的中位疗程数为4个,总有效率(ORR)为71.8%,其中14例(35.9%)完全缓解(CR), 3例(7.7%)非常好的部分缓解(VGPR),11例(28.2%)部分缓解(PR),8例(20.5%)疾病稳定(SD),3例(7.7%)出现疾病进展(PD).中位随访23个月,所有患者的中位PFS为19个月,中位OS为22个月.1年及2年PFS率分别为66.7%和38.5%,1年及2年OS率为76.9%和46.2%.3~4级不良反应中常见的是血小板减少,13例(33.3%)患者出现1~2级周围神经病变(PN),无患者出现3~4级PN.结论 硼替佐米周疗方案治疗初治MM具有良好的疗效且可以减少毒性反应,尤其可以减少严重PN的发生.
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中晚期宫颈鳞癌行放疗联合奈达铂周疗与放疗联合TP方案的对比研究
目的 通过对放疗联合奈达铂周疗和放疗联合TP方案化疗的对比研究,探讨放疗联合奈达铂周疗是否更适用于中晚期的宫颈鳞癌的治疗.方法 45例官颈鳞癌患者随机分为两组,P组:奈达铂周疗+放疗,共6周,奈达铂30～40 mg/m2.TP组:TP方案化疗+放疗,第1周和第4周,共两个周期.紫杉醇120 mg/m2,d1;顺铂30 mg/m2,d1～3.放疗均采用8MV-X线普通放疗,总照射剂量50～52Gy,和192Ir高剂量率后装治疗,总剂量36～42 Gy.比较两组的疗效和不良反应.结果 45例均完成同步放化疗,P组CR率为86.36％,TP组CR率为91.30％,两者有效率差别无统计学意义(P＞0.05).P组肿瘤率无进展生存率为86.36％,总生存率为100.00％,TP组分别为78.26％,95.65％,两者差别无统计学意义(P＞0.05).在不良反应上,P组在血红蛋白,血小板,谷丙转氨酶,尿素氮,便秘Ⅲ度以上等不良反应发生率分别为4.55％,27.27％,18.18％,4.55％,100.00％,TP组分别为8.70％,17.39％,13.04％,13.04％,8.70％,两者差别无统计学意义(D0.05).但在白细胞抑制和恶心呕吐方面,P组的Ⅲ度以上不良反应发生率分别为18.18％,13.64％,TP组分别为47.83％,69.57％,两者差别有统计学意义(P＜0.05).结论 放疗联合奈达铂周疗和放疗联合TP方案化疗疗效相似,但放疗联合奈达铂周疗放化疗后白细胞抑制和恶心呕吐方面不良反应发生率低,患者容易接受.
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顺铂周疗联合放化疗在中晚期宫颈癌患者中的应用研究
目的：探讨顺铂周疗联合放化疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果。方法于2009年2月至2010年2月，采用随机数字表法将中晚期宫颈癌患者94例分为对照组和研究组，每组47例；对照组采用紫杉醇联合放疗同步顺铂3周的治疗方案，研究组采用紫杉醇联合放疗同步顺铂周疗的治疗方案。比较两组患者疗效、5年生存率及不良反应。结果对照组与研究组总有效率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；对照组5年生存率为46．8％，研究组5年生存率为51．1％，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用放疗同步化疗周疗方案治疗宫颈癌，疗效与3周疗法相当，不良反应较3周疗法少，值得推广应用。
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紫杉醇治疗上皮性卵巢癌周疗与月疗的临床对比分析
目的 比较紫杉醇周疗和月疗两种给药方案治疗上皮性卵巢癌的临床效果.方法 将近三年的30例上皮性卵巢癌患者分为dd-TC组(周疗)和c-TC组(月疗)各15例,两组均给予卡铂6mg/(mL·min).c-TC组给予紫杉醇剂量为d1 3h内静脉输注180mg/m2,dd-TC组给予的紫杉醇剂量为d1、d8、d15 1h静脉输注80 mg/m2,每3周重复1次持续6个疗程,对于出现局部或全身反应的患者给予额外3个化疗疗程.结果 dd-TC组和c-TC组患者中位生存期存在统计学差异(P＜0.01);卵巢癌治疗功能评价系统量表(FACT-O)的dd-TC组患者总评分与c-TC组患者存在明显差异(P＜0.05),但在其中身体量表、社会量表、功能量表、心理量表和卵巢量表各项对比两组无明显差异(均P ＞0.05).结论 dd-TC与c-TC相比可提高患者中位生存期,但在生活质量方面二者没有显著差异.
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小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗宫颈癌70例的疗效观察
目的:观察小剂量紫杉醇联合顺铂周疗方案治疗宫颈癌的疗效.方法:将临床诊断中70例宫颈癌患者随机分为两组,每组各35例,记为TP1组和TP2组,对TP1组加以紫杉醇(60mg/m2),顺铂(20 mg/m2),每8-10天重复.对TP2组加以紫杉醇(135nmg/m2),顺铂(60 mg/m2)治疗.化疗间隔21d.同时进行根治性放射治疗.对近期治疗效果和并发症发生率及死亡率进行比较.结果:治疗后TP1组(小剂量组)总有效率82.9％明显优于TP2组(大剂量组)总有效率48.5％.结果具有统计学意义(P＜0.05).TP1组并发症发生率22.9％,死亡率5.7％显著低于TP2组并发症发生率60％,死亡率14.3％.结果具有统计学意义(P＜0.05).小剂量组疗效显著优于大剂量组.结论:小剂量组(TP1组)和大剂量组(TP2组)比较,小剂量组在治疗宫颈癌治疗后并发症发生率低,死亡率低,疗效显著,值得临床上推广使用.
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紫杉醇治疗复发卵巢上皮癌31例临床疗效观察
目的:比较紫杉醇为主的联合化疗在治疗复发卵巢上皮癌时,紫杉醇周疗与月疗不同给药方法的近期疗效、复发后生存时间及毒副作用.方法:回顾性分析1997年1月至2004年12月期间我科用紫杉醇联合化疗的31例复发性卵巢上皮癌患者.紫杉醇周疗组14例:紫杉醇60mg/m2静脉滴注每周1次,连续3周为1周期.月疗17例,紫杉醇135mg/m2静脉滴注3周1次为1周期.铂类等药用法两组相同:顺铂70mg/m2,或卡铂300mg/m2或AUG=4～5,或奥沙利铂100mg/m2静脉滴注d2,均3周重复1次.结果:全组31例病人均可进行近期疗效评价,总有效率为38.71%.周疗组和月疗组的有效率分别为42.86%(6/14)和35.29%(6/17).随访的26例病例中,中位生存时间22个月.周疗组和月疗组中位生存时间分别是26.5个月、20个月.紫杉醇的毒副作用以白细胞下降、恶心呕吐、肌肉关节痛、手足麻木、脱发等常见.两组间毒副作用的发生率无明显差异,但周疗组毒副作用发生程度较低.结论:紫杉醇无论对铂类敏感或对铂类耐药的复发卵巢上皮癌病例,均有较高的疗效,是复发卵巢癌的首选药物.紫杉醇周疗与月疗治疗复发卵巢上皮癌的近期疗效相近,而紫杉醇周疗在降低药物毒副作用、改善患者生存质量、延长生存时间方面比紫杉醇月疗更好.
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万珂周疗方案对多发性骨髓瘤疗效及安全性的Meta分析
目的:评价万珂(硼替佐米)周疗方案与传统的一周2次疗法对多发性骨髓瘤患者的疗效及安全性.方法:应用国际Cochrane协作网的系统评价方法,经计算机检索,纳入万珂周疗方案治疗多发性骨髓瘤的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并进行资料提取后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入4篇文献,包括876例患者,万珂周疗方案治疗组与传统方案治疗的对照组反应率比较无统计学差异,但周围神经病变的发生率下降.结论:目前万珂周疗方案对多发性骨髓瘤的治疗有良好疗效,且周围神经病变的不良反应较传统方案小,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.
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硼替佐米周疗方法治疗多发性骨髓瘤10例临床分析
目的:探讨硼替佐米周疗方法治疗多发性骨髓瘤的疗效及周围神经病变等相关不良反应.方法:回顾性分析10例多发性骨髓瘤使用硼替佐米周疗病例的疗效.其中初诊6例,复诊4例.全部病例均使用硼替佐米周疗方案:硼替佐米1.3mg/m2第1、8、15及22天静推,沙利度胺75mg第1-35天口服,氟美松15mg第1、2、8、9、15、16、21及22天静推.完成至少2次化疗者可进行评估.结果:10例患者均接受硼替佐米周疗.可评估7例,其中CR 6例,VGPR 1例.无患者出现周围神经病变,不良反应主要为带状疱疹(2/7).结论:硼替佐米周疗方法治疗初诊多发性骨髓瘤效果良好且不良反应较少,对于治疗复发多发性骨髓瘤的优势有待于进一步评估.
