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硼替佐米治疗脑缺血再灌注损伤的保护作用
目的:旨在观察硼替佐咪对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:将30只大鼠随机分为常规治疗依达拉奉组、硼替佐咪组、联合用药组各10只.治疗给予硼替佐米(万珂)0.2mg/kg及依达拉奉3mg/kg尾静脉注射,以上各组均在再灌注24小时取材.免疫组化法测NF-KBp65、IL-1β;TUNEL法检测神经细胞凋亡.TTC染色测脑梗死体积.结果:1.联合用药组与单独用药组相比,NF-KBp65、IL-1β免疫反应阳性细胞及凋亡细胞数明显减少,差异均有统计学意义,万珂组比依达拉奉组NF-KBp65、IL-1β免疫反应阳性细胞有所减少,差异有统计学意义.2.联合用药组与单独用药组相比,脑梗死体积明显缩小,差异均有统计学意义,万珂组与依达拉奉组比,差异亦有统计学意义.结论:在对脑缺血再灌注损伤的治疗中,联合自由基清除剂依达拉奉和蛋白酶体抑制剂万珂可同时抑制炎症反应和抗脂质过氧化反应,疗效优于单独用药.
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万珂治疗多发性骨髓瘤诱发周围神经炎病变患者护理体会
多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤.万珂是第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂 [1]可以中断多种细胞信号传导通路.临床应用万珂联合地塞米松(VD)方案治疗MM患者较为普遍,为各种类型的MM患者提供了治疗的机会,取得了很好的疗效.但在治疗过程中也会出现一系列的不良反应,其中诱发周围神经炎病变的患者也日渐增多引起广泛重视.如果万珂累积剂量超过30mg/m2,周围神经感觉的发生率可达40%.根据临床经验,现将护理体会报告如下.
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万珂治疗多发性骨髓瘤10例疗效观察及护理
目的 应用万珂联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及护理体会.方法 对10例MM患者应用万珂联合地塞米松治疗,做到正确给药、密切观察不良反应、配合心理护理、对症护理等措施的实施.结果 10例患者均完成药物治疗,4例完全缓解,6例部分缓解,未发生与护理相关的不良反应.结论 应用万珂、地塞米松并配以正确的护理措施,能增强MM的治疗效果,延长生存期,提高生活质量.
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蛋白酶体抑制剂万珂对脑缺血再灌注损伤保护作用机制的研究
目的：探讨万珂对脑缺血再灌注后细胞凋亡及线粒体的发生变化程度，探讨对脑缺血起到的保护作用。方法将实验于2012年5月—2013年12月期间选用的大鼠15只随机分为万珂治疗组5只、假手术组5只、生理盐水组5只。模型组马上进行万珂0.2 mg/kg尾静脉注射，对照组注射相同量的生理盐水，在24 h的时间点进行取材。免疫组化法测Cyt C、Cas-pase-3；神经细胞凋亡选择TUNEL法进行检测。结果假手术组凋亡细胞亦少见，偶见Cyt C、Caspase-3免疫反应阳性细胞，万珂组Cyt C、Caspase-3免疫反应阳性细胞及凋亡细胞明显减少，生理盐水组见大量上述细胞，且两组上述各项数据对比，差异有统计学意义，两组与假手术组上述各项数据对比，差异亦均有统计学意义。结论万珂是蛋白酶体抑制剂具有保护线粒体功能，明显的抑制炎症反应高峰形成，缩小脑梗死体积，减轻细胞凋亡，保护神经的作用。
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VAD方案联合万珂治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤疗效评价
目的 评价VAD方案联合万珂治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤疗效.方法 将17例确诊为复发性和难治性多发性骨髓瘤的患者接受万珂联合VAD的治疗.结果 基础疗程(4个疗程)结束后11例达到部分缓解(VGPR)(52.9%),5例达全缓解(CR)(17.6%).1例无效(5%).结论 VAD联合万珂治疗,可获得更长的治疗反应持续时间和更长的疾病无进展时间,更长的生存期和更高的生活质量.
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护理干预对万珂治疗多发性骨髓瘤诱发周围神经炎病变患者护理体会
多发性骨髓瘤(MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增值和和异常积聚为特征的肿瘤.万珂是第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂[1]可以中断多种细胞信号传导通路.以万珂联合地塞米松(VD)方案治疗MM患者以来,为各种类型的MM患者提供了治疗的机会,取得了很好的疗效.但在治疗过程中出现一系列的不良反应,其中诱发周围神经炎病变的患者也日渐增多引起广泛重视.万珂累积剂量超过30 mg/㎡,周围神经感觉的发生率可达40%.现将护理体会报告如下.
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万珂对脑缺血再灌注损伤的保护作用机制
目的：旨在观察万珂对炎症反应、自由基、脑梗死体积的影响,研究其是否有脑保护作用。方法将45只大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、万珂组各15只,三组大鼠在体重、性别、年龄等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。万珂组给予万珂0.2 mg/kg尾静脉注射,生理盐水组仅给予等剂量生理盐水。免疫组化法测NF-κB p65、IL-1β,化学比色法测MDA、SOD, TTC染色测梗死体积。结果假手术组偶见NF-κB p65、IL-1β免疫反应阳性细胞, MDA、SOD无明显增高,无脑梗死病灶。万珂组与生理盐水组均可见大量免疫反应阳性细胞, MDA、SOD均明显增高,均有脑梗死病灶,但万珂组上述指标变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白酶体抑制剂万珂可通过抑制炎症反应,清除自由基,减少脑梗死体积,对脑缺血再灌注损伤有保护作用。
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不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效分析
目的 探讨不同化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效,以供临床参考使用.方法 回顾行分析我院2005年7月至2011年9月收治的58例多发性骨髓瘤患者的病例资料.其中46例患者采用VAD 方案治疗,12例患者采用VDT 组方案治疗,比较两组患者的疗效.结果 VAD 组患者总有效率为39.13%(18/46),VDT 组患者总有效率为58.33%(7/12),VDT 组明显优于VAD 组患者,P＜0.05.结论 采用万珂联合地塞米松及沙利度胺化疗方案治疗多发性骨髓瘤具有较好的疗效,值得在临床应用.
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万珂治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的护理进展
周围神经病变(PN)是在治疗多发性骨髓瘤(MM)时常见的非血液学毒性反应之一,常见于万珂的治疗方案中,其临床表现为新发的周围神经炎和原有的神经病变加重,但是万珂导致PN发生的机制还不是很清楚.一旦发生PN,一般需通过减少剂量或改变方案来继续完成治疗.现就含万珂的联合方案治疗多发性骨髓瘤致周围神经病变的护理现状作一综述,为相关护理人员的临床实践和科研提供参考.
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万珂配制使用流程的制定及应用
万珂(主要成分为硼替佐米)是新型的蛋白酶体抑制剂,能特异性抑制哺乳动物26s蛋白酶体的糜蛋白酶样活性,导致肿瘤细胞死亡,抑制肿瘤生长,是首个被美国食品药品管理局(FDA)批准临床上使用的泛素-蛋白酶体抑制剂.目前被批准用于多发性骨髓瘤的一线治疗和套区细胞淋巴瘤的二线治疗[1].
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万珂对脑缺血再灌注损伤的作用
目的：探讨万珂对脑缺血再灌注后细胞凋亡及脑梗死体积的影响及其是否具有脑保护作用。方法将30只大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、万珂组各10只。脑缺血2 h再灌注即刻给予万珂0.2 mg／kg尾静脉注射，对照组以等量生理盐水尾静脉注射，在24 h时间点取材。TUNEL法检测神经细胞凋亡；TTC染色测脑梗死体积。结果假手术组无脑梗死现象，生理盐水组及万珂组均可见大脑中动脉供血区梗死灶，且万珂组脑梗死体积明显缩小，与生理盐水组比较差异显著（ P＜0.05）。假手术组偶见凋亡细胞，万珂组与生理盐水组均可见大量凋亡细胞，但万珂组凋亡细胞有所减少（ P＜0.05）。结论蛋白酶体抑制剂万珂可减轻细胞凋亡，缩小脑梗死体积，对缺血的脑组织有保护作用。
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对用万珂进行治疗的多发性骨髓瘤患者实施综合护理的效果
目的:分析对用万珂进行治疗的多发性骨髓瘤患者实施综合护理的临床效果.方法:选取2010年11月至2018年4月期间在苏州市立医院东区十五病区用万珂进行治疗的70例多发性骨髓瘤患者为研究对象.将其中接受常规护理的35例患者作为对照组,将其中接受常规护理和综合护理的35例患者作为试验组.治护结束后,对比两组患者治疗的效果和病情的复发情况.结果:与对照组患者相比,试验组患者治疗的总有效率较高,治护结束后1年内其病情的复发率较低,P<0.05.结论:对应用万珂进行治疗的多发性骨髓瘤患者实施综合护理可提高其治疗的效果,降低其病情的复发率.
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万珂治疗多发性骨髓瘤患者的护理
目的 探讨万珂治疗12例多发性骨髓瘤的疗效及护理措施.方法 做好给药前的护理,给药时密切观察不良反应的发生,并采取相应的护理措施.结果 12例患者均完成药物治疗,其中2例完全缓解,10例部分缓解.结论 正确和良好的护理,是消除患者不良心理,达到满意疗效的关键.
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万珂联合地塞米松治疗难治性多发性骨髓瘤患者的护理
对20例复发、难治性多发性骨髓瘤患者应用万珂联合地塞米松治疗,同时配合支持治疗和心理护理、药物不良反应的观察及骨髓受抑制期的护理.结果 8例完全缓解,5例部分缓解,4例轻微反应,2例无变化,1例因对治疗不能耐受而中途停止,总缓解率达65.0%.
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万珂在多发性骨髓瘤自体干细胞移植中的应用护理
目的:硼替佐米(bonezomib 商品名为万珂)联合+马法兰为预处理方案行自体造血干细胞移植(autologus stem cell transplantation,ASCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple yeloma,MM)的用药观察及护理.
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万珂增强NK细胞对前列腺癌细胞 杀伤作用的实验研究
目的 探讨万珂是否能够增强自然杀伤细胞(NK)对前列腺癌细胞的杀伤作用及其作用机制.方法 以激素依赖性和激素非依赖性2种前列腺癌细胞株LNCaP和DU145为模型,不同浓度(0、10和20 nmol/L)万珂处理2种前列腺癌细胞株24 h.采用Annexin-V/PI法检测细胞凋亡率,流式细胞术检测人白细胞抗原-ABC(HLA-ABC)蛋白的表达,实时荧光定量聚合酶链反应检测HLA-C mRNA的表达.结果 万珂能提高2种细胞系对NK细胞介导的杀伤作用的敏感性,而且在激素非依赖性前列腺细胞株DU145细胞中表现更明显.万珂能下调DU145细胞表面HLA-Ⅰ类分子水平.相对DU145细胞,万珂对激素依赖性前列腺癌LNCaP细胞不敏感,万珂处理后LNCaP细胞中HLA-Ⅰ类分子也没有改变.结论 万珂通过下调HLA-Ⅰ类分子的表达,增强NK细胞对前列腺癌的杀伤能力,特别是增强对激素非依赖性前列腺细胞的杀伤,该作用能提高前列腺癌的治疗水平.
关键词： 万珂 人类前列腺癌 自然杀伤细胞 人白细胞抗原-ABC -
应用万珂注射单降低多发性骨髓瘤患者护理不良事件的价值
目的 探讨应用万珂注射单对降低多发性骨髓瘤患者注射部位风险的价值,以指导临床护理.方法 回顾性收集120例未使用万珂注射单的多发性骨髓瘤患者为对照组;应用万珂注射单的170例患者为观察组.均采用含有万珂的联合化疗方案治疗,对比两组治疗期间护理不良事件发生率及患者护理满意度.结果 观察组护理不良事件明显少于对照组、护理满意度明显高于对照组,上述差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 应用万珂注射单有助于降低多发性骨髓瘤患者护理不良事件,值得推广.
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化疗药物万珂临床应用的解剖学观察与不良反应的预防和护理
目的 总结万珂治疗38例多发性骨髓瘤患者注射的解剖学研究与不良反应的预防和护理要点.方法 皮下注射应用的解剖学研究:轮换不同的解剖学注射部位,选择恰当的注射角度与深度.不良反应预防护理:根据患者胖瘦的程度选择不同长度的针,采取正确的捏皮手法和进针角度,使药液注射到理想的吸收区域,发挥药液大的疗效,并使不良反应的出现率下降.结果 均取得了较好的临床效果,所有患者均按时完成了治疗.结论 改进注射方法和护理措施,对局部反应、身体乏力、胃肠道反应、周围神经病变及血小板减少等不良反应有良好效果.
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硼替佐米治疗多发性骨髓瘤诱发周围神经病变患者的护理
总结16例多发性骨髓瘤患者接受万珂(硼替佐米)联合地塞米松治疗诱发周围神经病变的护理.做好心理护理;非药物治疗的患者指导配合针炙及按摩推拿;周围神经病变患者皮肤对温度的敏感性差,防止压疮、烫伤等皮肤并发症发生;密切观察周围神经病变的症状和体征,根据医嘱合理调整万珂用药,充分掌握万珂诱发周围神经病变的临床分级;指导康复训练;饮食主要以富含B族维生素、含钾、含镁丰富的食物为主;做好安全保障护理.本组16例诱发周围神经病变的患者中1级12例、2级3例、3级1例,经治疗护理,16例患者的周围神经病变均得以控制,1级和2级患者目前已基本康复,1例3级患者正处于逐渐恢复之中.
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万珂治疗多发性骨髓瘤疗效分析
目的:研究万珂治疗多发性骨髓瘤疗效的影响因素.方法:20例确诊为多发性骨髓瘤的患者接受了万珂联合地塞米松的治疗,每疗程的第1、4、8、11天给予万珂每次1.3 mg/m2或1.75 mg/次,第1、2、4、5、8、9、11、12天静脉滴注地塞米松20 mg,/d,另外地塞米松0.75 mg/d 口服共12 d.两疗程之间间隔10 d.结果:(1)20例患者在1疗程后,1例达到非常好的部分缓解(VGPR),1例疾病稳定,4例无效,其余达部分缓解(PR),无一例达到完全缓解(CR).5例患者均于完成疗程后1年内疾病进展,4例已死亡.(2)5例疾病进展的患者中,1例发病初血红蛋白正常外,其余患者发病均有贫血,且经多次常规方案化疗后血红蛋白仍不能上升至90g/L以上.(3)5例1疗程万珂治疗后疗效评定为未缓解(NR)的患者已死亡.在治疗过程中,血或尿B:微球蛋白(β2MG)均达10000 μg/L以上.2例患者同时有高钙血症及肾功能损害.(4)以浆细胞白血病起病的患者,治疗期间血或尿β2MG再次达20000μg/L以上,且外周血又出现浆细胞,血肌酐数升高.(5)完成4疗程及2个疗程后接受干细胞移植的患者,1年内的各项指标稳定,保持VGPR.结论:有严重贫血或β2MG升高或肾功能损害或高钙血症或发生浆细胞白血病的患者万珂治疗效果不理想.即使治疗后能获得较好的疗效,但疗效维持时间亦不长久.治疗取得良好疗效后及时给予进一步的治疗,对疗效的维持是有利的.
