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低剂量氟尿嘧啶和顺铂联合多烯紫杉醇治疗晚期头颈部肿瘤疗效观察
目的 探讨低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)联合多烯紫杉醇(docetaxel)治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效、生存期和耐受性.方法 32例晚期头颈部肿瘤患者,接受小剂量5-Fu、DDP联合多烯紫杉醇方案化疗.5-Fu 300 mg/a,持续静脉泵入,第1～14天给药;DDP 5～10 mg/d,静滴,第1～5、8～12天给药;多烯紫杉醇35 mg/m2,静滴,第1、8天给药,21 d为1周期.化疗2周期以上,以后按WHO标准评价疗效和耐受性.全组患者均进行生存期随访.结果 32例患者均可评价疗效,获得完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)10例,进展(PD)8例,有效率43.8%(14/32).全组患者均进行随访,随访4～22个月,中位生存期13个月,中位肿瘤进展时间(TTP)6.5个月.临床受益改善率59.4%(19/32).主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率15.6%(5/32),其余不良反应如恶心呕吐、黏膜炎和脱发等均较轻微.结论 低剂量氟尿嘧啶、顺铂联合多烯紫杉醇治疗晚期头颈部肿瘤的疗效较好,并能改善患者的生活质量,主要不良反应为骨髓抑制,有待于进一步临床应用.
关键词： 头颈部肿瘤/化学疗法 氟尿嘧啶 顺铂 多烯紫杉醇 -
甘氨双唑钠降低头颈部鳞癌患者严重放射性黏膜炎的Ⅱ期随机临床研究
目的 观察放射增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)对局部晚期头颈部鳞癌患者IMRT同步化疗期间咽部黏膜炎的影响.方法 2014-2015年间63例患者按照1∶2比例随机入组同步放化疗+CMNa (CRT+CMNa)和同步放化疗(CRT),57例完成治疗方案.CMNa 800mg/m2为放疗前30min静脉滴注,隔天使用.CRT方案为PGTV和阳性淋巴结处方剂量69.96～73.92Gy分33次,PTV处方剂量为60.06Gy分33次,顺铂100mg/m2.放疗技术采用IMRT或HT.结果 CRT+CMNa组19例,CRT组38例.两组间基线临床资料相近(P=0.34～1.00),PGTV(73.00±2.66) Gy比(71.66±3.99) Gy,P=0.19) 、PTV (60.58±2.27) Gy比(59.67±2.08) Gy,P=0.14)处方剂量相近,化疗周期数也相近(P=0.28).CRT+CMNa较CRT组放疗期间≥3级放射性黏膜炎发生率下降,分别为32％、61％(P=0.04),疼痛VAS评分降低,分别为4.6±1.6、6.2±1.6(P=0.00),放疗期间抗生素使用和血液毒性两组也相近(P=0.08～0.80).结论 CMNa可以减轻头颈部鳞癌IMRT同步化疗期间黏膜炎发生率和程度及疼痛评分.
