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表皮生长因子治疗放射性口腔黏膜炎的护理研究
目的 观察重组人表皮生长因子(金因肽,rhEGF)在护理治疗急性放射性口腔黏膜炎的临床效果.方法 把61例因头颈部肿瘤接受放射治疗后出现急性放射性口腔黏膜炎的患者随机分为治疗组和对照组,2组均在出现Ⅰ级急性放射性黏膜炎时开始进行处理.治疗组除用常规方法处理外加用金因肽喷于病变区域的黏膜,对照组只用常规方法处理.根据RTOG/EORTC黏膜反应标准进行评价.结果 治疗组预防出现Ⅲ～Ⅳ级急性放射性口腔黏膜炎的效果优于对照组,有统计学意义(P<0.05),其治疗黏膜炎的总有效率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 金因肽可预防严重急性放射性口腔黏膜炎的发生,并可促进急性放射性口腔黏膜炎的愈合.
关键词： 表皮生长因子(金因肽) 放射性黏膜炎 护理 -
金因肽对急性放射性黏膜炎及皮炎的作用
目的观察金因肽(重组人表皮生长因子,rhEGF)预防和治疗急性放射性黏膜炎和急性放射性皮炎的作用.方法 120例头颈部肿瘤患者被随机分为3个组:(1)黏膜炎预防性用药与对照组;(2)黏膜炎治疗性用药与对照组;(3)皮炎治疗性用药与对照组.用药组患者将金因肽喷于受照射区域的皮肤或黏膜,常规处理作为对照.预防性用药及对照组的常规处理与放射治疗同期进行.治疗性用药与对照组的处置待出现Ⅰ级放射性黏膜炎或皮炎后再进行.根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价.结果黏膜炎预防用药与对照组比较,放射治疗剂量≤10*!Gy时放射性黏膜炎的发生率分别为20%(4/20)和70%(14/20)(P=0.004).在放射治疗中无论是预防用药组还是治疗用药组的Ⅲ、Ⅳ级急性放射性黏膜炎及皮炎的发生率均低于相应对照组.金因肽治疗急性放射性黏膜炎及皮炎与对照组比较其有效率分别为90%(18/20)对50%(10/20)(P=0.016)和95%(19/20)对50%(10/20)(P=0.005),且Ⅲ级放射性皮炎愈合时间≤3*!d在用药组为3/7,而对照组为0/14.结论预防性用金因肽可推迟放射性黏膜的发生,预防用药组及治疗用药组金因肽均可降低Ⅲ、Ⅳ级黏膜炎和皮炎的发生率,并可促进Ⅲ级皮炎的愈合.
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甘氨双唑钠降低头颈部鳞癌患者严重放射性黏膜炎的Ⅱ期随机临床研究
目的 观察放射增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)对局部晚期头颈部鳞癌患者IMRT同步化疗期间咽部黏膜炎的影响.方法 2014-2015年间63例患者按照1∶2比例随机入组同步放化疗+CMNa (CRT+CMNa)和同步放化疗(CRT),57例完成治疗方案.CMNa 800mg/m2为放疗前30min静脉滴注,隔天使用.CRT方案为PGTV和阳性淋巴结处方剂量69.96～73.92Gy分33次,PTV处方剂量为60.06Gy分33次,顺铂100mg/m2.放疗技术采用IMRT或HT.结果 CRT+CMNa组19例,CRT组38例.两组间基线临床资料相近(P=0.34～1.00),PGTV(73.00±2.66) Gy比(71.66±3.99) Gy,P=0.19) 、PTV (60.58±2.27) Gy比(59.67±2.08) Gy,P=0.14)处方剂量相近,化疗周期数也相近(P=0.28).CRT+CMNa较CRT组放疗期间≥3级放射性黏膜炎发生率下降,分别为32％、61％(P=0.04),疼痛VAS评分降低,分别为4.6±1.6、6.2±1.6(P=0.00),放疗期间抗生素使用和血液毒性两组也相近(P=0.08～0.80).结论 CMNa可以减轻头颈部鳞癌IMRT同步化疗期间黏膜炎发生率和程度及疼痛评分.
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芬太尼透皮贴剂治疗急性放射性黏膜炎所致疼痛的疗效观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗头颈部恶性肿瘤患者放疗中急性放射性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的控制作用,生活质量改善程度及治疗不良反应.方法:102例经病理确诊为头颈部恶性肿瘤,在放疗过程中出现急性放射性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛患者,随机分为治疗组(芬太尼透皮贴剂+常规治疗)52例和对照组(常规治疗)50例.观察两组患者放疗中及结束后镇痛作用、生活质量评分和不良反应.结果:疼痛缓解有效率治疗组为90%,而时照组为32%,两组差异有统计学意义;生活质量明显改善治疗组优于对照组,差异有统计学意义;不良反应主要为便秘、恶心呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡,发生率低,均能耐受,用药结束后未见药物依赖.结论:芬太尼透皮贴剂在控制急性放射性口腔黏膜炎所致中、重度疼痛的作用强,不良反应少,能够明显改善患者的生活质量,便于放疗顺利完成,从而有利于提高放疗疗效,具有较高的临床实用价值.
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急性放射性口腔黏膜炎的治疗
目的:观察金因肽(重组人表皮生长因子,rhEGF)治疗放射性急性口腔黏膜炎的治疗效果.方法:将60例放射治疗中出现急性放射性口腔黏膜炎的病人随机分成2个组:黏膜炎治疗性用药组(治疗组)与对照组.治疗组给予金因肽喷洒口腔治疗,对照组给予常规处理.结果:治疗组与对照组比较,两组治疗后疼痛均有不同程度的减轻,吞咽困难、不能进食情况改善.治疗组黏膜损伤恢复较快,两组有显著性差异.结论:金因肽治疗急性放射性黏膜炎疗效确切,值得临床推广.
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多瑞吉治疗鼻咽癌放射治疗致口腔黏膜炎疼痛的疗效观察及护理
目前鼻咽癌治疗的主要方式是放射治疗(放疗),但放疗易引起的鼻黏膜、口、咽、皮肤放射反应以及骨髓抑制等不良反应,影响疗效,其中放疗后急性放射性黏膜炎发生率高达80％.该并发症不仅导致患者口咽疼痛,严重者影响患者的休息和睡眠,导致治疗中断.鉴于此,我们应用多瑞吉治疗放疗相关性急性黏膜炎所致口咽疼痛,并进行疗效评价及不良反应观察,现报道如下.
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重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗头颈恶性肿瘤放射性粘膜炎的研究
目的 探究重组人表皮生长因子凝胶配合中药对头颈部恶性肿瘤放疗患者放射性黏膜炎的疗效,及对放疗和患者生活质量的影响.方法 将本院进行放疗的头颈肿瘤患者随机分为两组,在放疗过程中对发生口腔、咽粘膜炎者,对照组给予一般常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予重组表皮生长因子凝胶联合中药,观察并对比两组患者黏膜炎反应.结果 随着照射剂量的增加,患者粘膜反应发生率及严重程度增加;经治疗,实验组患者粘膜反应发生率显著低于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论 重组表皮生长因子凝胶联合中药可明显改善放射性黏膜炎的病情,对头颈部恶性肿瘤放射治疗的顺利进行具有重要意义.
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贝复济防治急性放射性黏膜炎和皮炎的临床观察
放射治疗(放疗)是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但放疗是损伤性治疗,在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常的组织细胞也有不可避免的损伤,急性放射性黏膜炎和皮炎即是头颈部肿瘤放疗中常见的并发症,头颈部肿瘤患者在常规分割放疗中,严重的口腔黏膜炎发生率高达33%～49%.该并发症的发生不仅给患者带来极大的痛苦,严重者可导致放疗中断,疗程延长,从而影响肿瘤的放疗疗效.
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吲哚美辛栓剂治疗放疗相关性口咽部黏膜炎所致疼痛的疗效观察
目的 评价吲哚美辛栓剂对放疗相关性口咽部黏膜炎所致疼痛的治疗效果.方法 58例经病理组织学或细胞学证实为头颈部恶性肿瘤,在接受放疗过程中出现急性放射性黏膜炎引起疼痛的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在VAS(直观模拟标度尺评分法)≥4分给予吲哚美辛栓剂和常规治疗,对照组只给常规治疗.结果 疼痛缓解有效率治疗组为89.7%.对照组为27.6%,差异有统计学意义;体重变化,治疗组体重稳定率在放疗中及放疗结束后分别为69.0%、37.9%,在对照组仅为34.5%、17.2%,差异有统计学意义;治疗组的不良反应主要为腹泻、肛门部不适,均为轻度反应,未见中重度不良反应.结论 吲哚美辛栓剂可控制急性放射性黏膜炎所致疼痛,其作用强、不良反应轻,能够使患者放疗顺利完成,有利于提高放疗疗效,值得在临床上推广应用.
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爱维治在治疗放射性口腔黏膜炎中的应用
.05).爱维治缓解黏膜炎的有效率为41%,缓解疼痛的有效率为49.5%.结论 爱维治能降低3级及以上黏膜炎的发生率,并缩短3级黏膜炎持续时间.爱维治缓解黏膜炎与开始使用爱维治时的黏膜炎分级以及是否合用常规处理有关;而缓解疼痛则与开始使用爱维治时疼痛分级有关.爱维治含漱用于治疗急性放射性黏膜炎安全、有效.
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芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌放疗性口腔黏膜炎疼痛的疗效观察及护理
目的 评价芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗鼻咽癌患者放疗中急性放射性口腔黏膜炎所致中重度疼痛的控制作用以及对患者生活质量的改善程度,总结护理措施.方法 选取中山大学肿瘤医院放射治疗科58例鼻咽癌患者,在放化疗中出现急性放射性口腔黏膜炎所致中重度疼痛时使用4.2mg/贴的芬太尼透皮贴剂止痛,并同时进行护理干预.分别于首次用药前及用药后每天8、15、22时记录疼痛评分,直至放疗结束,观察治疗后疼痛缓解及不良反应的发生情况.结果 用药后,疼痛缓解率100％,不良反应多为头晕、嗜睡、恶心呕吐、胃部不适、便秘等,经处理均能缓解,未发现严重的不良反应和停药后药物依赖和成瘾性.结论 芬太尼透皮贴控制急性放射性口腔黏膜炎所致中重度疼痛的作用强、毒性低,使用方便,能够明显改善患者的生活质量;针对性护理干预可以提高止痛效果及降低不良反应的发生.
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重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效观察
目的 观察重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 60例鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组.观察组予金因肽喷口腔黏膜,对照组予复方硼砂含漱.观察组与对照组均于放疗期间用药.根据RTOG急性放射性黏膜炎分级标准评价放射性口腔黏膜炎的发生情况,同时进行疗效评价.结果 两组3、4级放射性口腔黏膜炎发生率的比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人表皮生长因子外用溶液治疗中年鼻咽癌患者放射性黏膜炎,疗效较好,且降低3、4级黏膜炎发生率,值得临床进一步推广.
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氢化泼尼松联合参附注射液防治单纯放疗的颈段食管癌中出现的急性放射性黏膜炎的临床研究
目的：观察氢化泼尼松联合参附注射液防治单纯放疗的颈段食管癌中出现的急性放射性黏膜炎的疗效，力图提高治疗效果，减小患者放疗反应，顺利完成放疗。方法将2012年1月～2014年11月间我院收治的38例出现Ⅱ度以上放射性黏膜炎的单纯放疗的颈段食管癌患者随机分为甲乙两组。甲组单用氢化泼尼松治疗放射性黏膜炎（18例），乙组予氢化泼尼松联合参附注射液治疗放射性黏膜炎（20例），观察患者放射性黏膜炎的转归。结果甲乙两组发生3级以上黏膜炎的发生率（44．4％∶15％）不同（χ2＝3．993，P＜0．05）。未见明显药物副反应。结论氢化泼尼松联合参附注射液治疗出现Ⅱ度以上放射性黏膜炎的单纯放疗的颈段食管癌患者较单用氢化泼尼松者有效。
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重组人粒细胞刺激因子治疗急性放射性黏膜炎的疗效观察
目的 观察重组人粒细胞刺激因子防治急性放射性黏膜炎的疗效.方法 回顾性分析30例重组人粒细胞刺激因子治疗急性放射性黏膜炎患者,并随机抽取同期未予重组人粒细胞刺激因子治疗的30例急性放射性黏膜炎患者作为对照组.对照组:生理盐水80 ml+地塞米松5 mg+庆大霉素8万u+利多卡因400 mg(三餐后+睡前)每次20ml含漱.观察组:对照组基础上予生理盐水80 ml+欣粒生300 μg.观察重组人粒细胞刺激因子治疗后急性放射性黏膜炎疗效及转归.结果 观察组放射性黏膜炎发生率明显低于对照组,秩和检验显示,在放疗结束时,观察组3,4级放射性粘膜炎分级明显低于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).口腔、咽部疼痛观察组明显低于对照组,放疗第35天,放疗结束时具有统计学差异(P＜0.05).结论 重组人粒细胞刺激因子能推迟头颈部肿瘤患者放射性口腔炎的发生时间,降低3,4级放射性黏膜炎的发生率,并能促进放射性黏膜炎的愈合,缓解患者口咽疼痛.
关键词： 重组人粒细胞刺激因子 放射性黏膜炎 头颈部肿瘤 -
粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗头颈部肿瘤放射性黏膜炎34例
放射治疗是头颈部恶性肿瘤的主要治疗手段,所有接受放射治疗的头颈部肿瘤患者不可避免地会发生不同程度的急性放射性黏膜损伤,且缺乏有效的防治手段[1].
关键词： 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 头颈部肿瘤 放射性黏膜炎 -
参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果观察
目的 探讨参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效.方法 将80例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组从放疗第1天开始持续至放疗结束,每天含服中药参麦饮,至放疗剂量达20 Gy时使用金因肽;对照组仅放疗剂量达20 Gy时开始使用金因肽.两组治疗时间均为7周.分别于放疗第4、7周末依据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准评价两组患者口腔黏膜反应情况.结果 观察组第4周末和第7周末放射性口腔黏膜炎分度显著低于对照组(P＜o.05,P＜0.01).结论 参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果优于单独使用金因肽,且无不良反应.
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血红蛋白浓度对鼻咽癌患者放疗疗效及正常组织急性反应的影响
Hb浓度对肿瘤患者的放射治疗疗效具有相关性,已有相关文献报道[1],同时研究人员还发现Hb浓度对正常组织的急性反应亦有影响[2],从而使临床放疗医师在治疗肿瘤患者贫血以提高肿瘤对放射敏感性的同时,对因此而导致的正常组织急性放射反应的程度加重产生了顾虑,本文对本院自1999年6月至2000年1月共收治的78例鼻咽癌患者的Hb浓度与放疗疗效及正常组织急性反应的影响进行了探讨,以求对临床治疗提供相关依据.
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维生素B12混合溶液雾化吸入治疗急性放射性黏膜炎疗效观察
目的运用维生素B12混合溶液雾化吸入治疗鼻咽癌急性放射性黏膜炎,观察其临床治疗效果.方法 122例鼻咽癌患者接受放射治疗出现急性放射性黏膜炎,61例应用维生素B12混合溶液雾化吸入治疗作为治疗组,61例应用庆大霉素混合溶液雾化吸入治疗作为对照组.结果维生素B12混合溶液雾化吸入组患者急性放射性反应发生程度轻,主要表现为黏膜损伤程度减轻,疼痛减轻,进食改善,放疗结束后体质量下降少,患者生活质量明显提高,放疗没有中断;而对照组放射性黏膜炎程度重,其中8例患者不得不中断放疗1周.结论运用维生素B12混合溶液雾化吸入治疗鼻咽癌急性放射性黏膜炎,效果满意,值得临床推广应用.
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放射性口腔黏膜炎早期使用羟考酮控释片与解热镇痛药止痛治疗的对照研究
目的 对比放射性黏膜炎轻度疼痛患者使用羟考酮控释片与世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛方案的止痛效果与不良反应.方法 收集放射性黏膜炎轻度疼痛患者40例的资料,随机分为观察组(羟考酮组)和对照组(三阶梯组).在患者出现放射性黏膜炎轻度疼痛时,分别采用羟考酮控释片和解热镇痛类药物止痛治疗.对比两组间止痛效果、不良反应、营养状态的差异.结果 观察组和对照组各20例患者入组.对照组和观察组疼痛评分≤3分的时间分别为(19.90±6.53)d和(21.73±6.91)d,差异无统计学意义(P=0.295).两组患者体重均明显下降,两组间比较差异无统计学意义[(7.34±3.71)%vs(6.98±4.58)%,P=0.344].两组的止痛药相关不良反应均不严重,观察组多于对照组.结论 对于放射性口腔黏膜炎轻度疼痛患者,羟考酮止痛效果略优,差异无统计学意义,不良反应多于解热镇痛类药物,需要更好地对症处理.
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鼻咽癌放射性黏膜炎轻度与中度疼痛开始使用羟考酮的对比研究
目的 研究鼻咽癌放射性黏膜炎早期使用羟考酮控释片的有效性和安全性.方法 将入组患者随机分为研究组(轻度组)和对照组(中度组).所有患者接受根治性放疗.在患者出现放射性黏膜炎时,研究组在轻度疼痛开始使用羟考酮控释片止痛,对照组达到中度疼痛时采用羟考酮控释片治疗.观察两组止痛效果、营养状况与不良反应.结果 共154例患者入组,分为研究组与对照组,各77例.研究组完全缓解率、有效率(部分缓解加完全缓解)较好,但差异无统计学意义(均P＞ 0.05).研究组无痛或轻度疼痛(疼痛评分≤3分)的时间为(23.86±6.55)d,对照组为(19.84±6.02)d,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗结束时研究组体重下降较少,但差异无统计学意义[(7.40±3.57)％比(8.68±4.18)％,P=0.161].常见的止痛药相关不良反应为便秘、恶心/呕吐、头晕等,程度为1～2级.两组不良反应发生率和严重程度差异无统计学意义.结论 对于放射性黏膜炎,早期采用羟考酮控释片进行干预能够延长无痛或轻度疼痛的时间,但不能显著改善营养状态.
