现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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雌激素与乳腺癌
大量的临床流行病学调查结果表明内源性雌激素水平持续升高或外源性补充雌激素均使乳腺癌发生率明显增加,体外研究结果也表明雌激素促进乳腺细胞的转化与雌激素受体阳性乳腺肿瘤细胞的增殖与侵袭.本文主要阐述雌激素导致乳腺癌发生的分子机理以及目前相应的一些临床治疗对策进展.
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错配修复基因与结直肠癌
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是常见的消化道肿瘤之一,其发病率一直呈上升趋势.在全球各种肿瘤中发病率居第三位,死亡率居恶性肿瘤的第二位[1].
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血管生成与肿瘤
血管生成过程包括生理性血管生成和病理性血管生成.近年来,科学家们致力于血管生成调节因子的分离和鉴定,目前已经分离纯化了至少20多种血管生成促进因子和10多种血管生成抑制因子,这些因子能够控制血管生成发生、发展以及终止过程,并作为抗血管生成治疗的分子靶点受到进一步的关注.目前发现与血管生成促进剂(因子)有关的细胞活性因子很多,不下十余种.本文综述了比较重要的几种细胞活性因子;包括血管内皮生长因子(VEGF)、组织因子(TF)、基质金属蛋白酶(MMP)、成纤维细胞生长因子(FGF)、肿瘤坏死因子(TNF)等在肿瘤血管生成方面的临床意义.
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早期宫颈癌前哨淋巴结检测的临床应用进展
广泛全子宫切除加双侧盆腔淋巴清扫术是早期宫颈癌的规范手术模式,大部分早期宫颈癌患者虽然没有盆腔淋巴转移却实施了盆腔淋巴清扫术,造成过度治疗和不必要的损伤.如何预测早期宫颈癌的盆腔淋巴结受累状况,据此来决定手术方式,减少并发症是早期宫颈癌手术治疗中研究的重点.本文就早期子宫颈癌前哨淋巴结检测的临床应用研究进展做一简要综述.
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乳腺癌保乳术术后局部复发的相关因素
乳腺癌是全身性疾病,呈生物学多样性,所以治疗策略应面向全身系统,面向个体化.作为局部治疗的手术,切除范围日趋缩小,使保乳术渐成为主导.但是,保乳术后局部复发率高是大家开展保乳术的主要障碍.保乳术后局部复发的相关因素既有肿瘤自身因素,又有治疗因素,在此方面研究很多,进展较快,以下做一简要的综述:
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STAT3与乳腺癌的研究进展
信号转导及转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)是一类由750～795个氨基酸组成的DNA结合蛋白,是STATs家族成员之一,有A、B和c三种亚型.STAT3在各种肿瘤细胞中持续被激活,能促使细胞的恶性转化并阻断凋亡,因此STAT3信号通道可能成为肿瘤基因治疗的一个新的作用靶位.对STAT3癌基因的一些相关研究,为乳腺癌形成机理的阐释及治疗奠定了基础.
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Bcl-2家族与胃癌发生的分子机制
Bcl-2家族分子在细胞凋亡的调控中起着极为重要的作用,而凋亡调控的异常在肿瘤发生中的作用得到认可.因此,了解该家族成员调控细胞凋亡的机制,有助于加深对胃癌发生的认识以及寻找更加有效的诊断和治疗方法.本文在总结目前这类分子凋亡调控机制的同时,还介绍了其在胃癌细胞中表达的异常,以及利用它们诊断和治疗胃癌方面的进展.
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COX-2和VEGF在食管鳞癌中的表达及其临床病理意义
目的:研究COX-2和VEGF在食管鳞癌中的表达及临床病理意义.方法:应用免疫组化方法检测45例食管鳞癌和20例正常食管粘膜组织中COX-2、VEGF和CD34蛋白的表达.结果:食管鳞癌中COX-2和VEGF的表达较正常食管组织明显增加.COX-2和VEGF阳性表达与肿瘤组织浸润深度、淋巴结转移及分期有关(P＜0.05).COX-2和VEGF的表达与MVD均相关.COX-2与VEGF的表达具有相关性.结论:COX-2和VEGF在食管鳞癌中高表达,参与了食管癌的发生、浸润及转移,可以作为判断食管鳞癌生物学行为的指标之一.COX-2和VEGF在促进肿瘤血管生成调节机制中可能存在着协同效应关系.
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食管癌中Cox-2与p53表达及相关意义
目的:探讨食管癌中Cox-2与p53蛋白表达与临床病理参数之间的关系,并探讨二者的相关性及可能机制.方法:采用免疫组化S-P法检测52例食管鳞状细胞癌和10例正常食管鳞状上皮中Cox-2与p53蛋白的表达.结果:食管癌中Cox-2、p53蛋白阳性表达率分别为76.9%(40/52)、82.7%(43/52),而正常食管黏膜表达均为阴性;且Cox-2的高表达与食管癌分化程度、淋巴结转移情况呈相关(P＜0.05);053蛋白的过表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移呈正相关;Cox-2表达阳性组p53表达明显高于阴性组(P＜0.05).结论:在食管癌发生发展中Cox-2、p53可能起重要作用,Cox-2通过使抑癌基因p53失活而促进肿瘤的发生发展.
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临时性主动脉旁路通道加主动脉置换切除食管癌8例报告
目的:探讨建立临时主动脉旁路并行主动脉置换对食管癌侵犯主动脉壁手术的可行性.方法:于受侵部位主动脉两端插管,建立临时旁路通道,维持循环,切除受侵犯的主动脉,用Gore-Tex人造血管置换后切除食管癌,食管-胃吻合.结果:8例患者于术后2周内顺利恢复出院,未发生食管胃吻合口及主动脉壁瘘等严重并发症.结论:对于食管癌侵犯主动脉的患者,在有条件的情况下,采用临时性主动脉旁路与主动脉置换术,有助于手术切除,改善患者生活质量,但其远期效果及医疗经济价值有待进一步探讨.
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肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理
目的:探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床病理特点.方法:对20例肉芽肿性小叶性乳腺炎临床资料和病理学特征进行回顾性分析.结果:患者均为经产妇,平均年龄32.5岁,单侧乳腺肿块,8例临床怀疑乳腺癌,组织学表现均以乳腺小叶为中心的肉芽肿性炎,8例可见多核巨细胞,13例形成微脓肿,所有病例均未发现病原微生物.结论:肉芽肿性小叶性乳腺炎术前诊断困难,确诊依赖病理诊断,治疗以手术切除为主.
关键词： 肉芽肿性小叶性乳腺炎 临床病理 -
序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的:评价局部晚期非小细胞肺癌予NP方案序贯放化疗综合治疗的疗效及耐受性.方法:92例局部晚期非小细胞肺癌均分为两组,单纯放疗组采用常规分割放疗,原发灶及转移淋巴结总剂量均为60Gy～70Gy;综合治疗组化疗采用NP方案,先予化疗2周期,随后局部放疗,放疗方法同单放组,放疗期间停止化疗,放疗结束后继续化疗2周期.结果:92例均完成治疗计划,随访1年以上.放化疗组总有效率(CR+PR)65.2%,CR21.7%;均较单放组高(34.8%,10.9%).1、2年生存率放化疗组为60.9%和32.6%,而单放组为39.1%,17.4%,两组比较有显著性差异.结论:序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效优于单纯放疗,放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制两组比较差异存在显著性,但均可耐受.
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63例肺内孤立性结节18F-FDG符合线路正电子显像临床分析
目的:评估符合线路正电子显像在肺内孤立性结节中的诊断价值.方法:对63例肺内结节行18F-FDG符合线路正电子显像检查,阳性显像者手术切除,阴性显像临床可疑者,行手术或肺内穿刺.结合术后或肺内穿刺病理,判定符合线路正电子显像检查的灵敏性,特异性和正确性.结果:63例患者中阳性显像36例,其中病理证实阳性者31例,假阳性5例.阴性显像27例,其中病理证实真阴性24例,假阴性3例.灵敏性为91.2%(31/34),特异性为88.9%(24/27),正确性为87.3%(55/63),真阳性率为86.1%(31/36),假阳性率13.9%(5/36),真阴性率88.9%(24/27),假阴性率11.1%(3/27).结论:符合线路正电子显像作为一种安全、非创伤性的显像方法在鉴别肺内孤立性结节(SPN)性质时具有高敏感性,高特异性,极大地减少了不必要的诊断性开胸手术,因而有十分广阔的应用前景.
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后程立体定向适形放疗加化疗治疗食管癌的临床研究
目的:评价后程立体定向适形放疗加化疗治疗食管癌的疗效.方法:从2001年4月～2002年4月我科对46例住院的食管癌患者进行后程立体定向放疗加化疗,即先常规放疗前后野垂直照射40Gy后,改立体定向适形放疗加量20～30Gy/6～7周,并在整个放疗过程的前、中、后各化疗(PF方案)1周期,共3周期(治疗组);同期全院共常规放疗106例(对照组),即先常规照射(前后两垂直野)放疗40Gy后,改等中心(避开脊髓)照射加量20～30Gy/6-7周,6～15MV-X线照射.结果:治疗组、对照组近期有效率分别为88.8%、78.3%,1、3年局控率、生存率分别为73.3%、57.8,62.5%、43.2和73.3%,51.1%.61.5%、38.4%.(P＞0.05)治疗组消化道反应及骨髓抑制发生率明显高于对照组,经对症支持治疗后能完成治疗.结论:后程立体定向适形放疗加化疗能提高中晚期食管癌的有效率、生存率,毒副反应能耐受.
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全肺切除治疗肺癌160例报告
目的:总结我科近5年来全肺切除160例肺癌切除病例.方法:右侧全肺切除57例,左侧全肺切除103例,经心包全肺切除38例.TNM分期:Ⅱ期25例,Ilia期107例,Ⅲb期28例.病理分型:非小细胞肺癌133例,小细胞肺癌27例.结果:术后出现心律失常18例,经对症处理痊愈;死亡17例,死亡原因:呼吸衰竭8例、心脏衰竭2例、咯血2例、脓胸2例、支气管胸膜漏3例.结论:肺癌就诊多属晚期,但临床Ⅲ期病例,只要肺功能耐受,应选择根治性全肺切除,术前准确评估患者全身状况,可以明显减少术后并发症.
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Livin在食管癌中的表达及与Bcl-2相关性研究
目的:探讨凋亡抑制蛋白Livin在食管癌组织中的表达及其与Bcl-2之间的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测Livin和Bcl-2在食管癌组织和癌旁正常食管组织中的表达情况.结果:Livin在食管癌组织中的表达明显高于癌旁正常食管组织(P＜0.01).Livin表达与癌组织浸润深度和淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),而与癌组织分化程度无关(P＞0.05).Bcl-2在食管癌组织中表达明显高于癌旁正常食管组织(P＜0.01).在食管癌组织中Livin与Bcl-2表达呈正相关(P＜0.01).结论:Livin在食管癌组织中异常表达,有望成为食管癌诊断和基因治疗的新靶点.Livin基因与凋亡相关基因bcl-2的异常表达可能在食管癌癌变中起协调作用.
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新辅助化疗结合手术治疗局限期小细胞肺癌的临床观察
目的:探讨手术结合新辅助化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效及化疗和手术的相互影响.方法:回顾性总结367例局限期小细胞肺癌临床资料,比较不同方法的疗效,评价化疗的毒性反应及对术后并发症发生的影响.结果:根治性手术术前开始化疗组和术后开始化疗组1、3、5年存活率分别为87.5%、57.8%、49.6%和86.8%、47.4%、34.2%,二组间1年存活率无显著差异(P＞0.05),3、5年的存活率差异显著(P＜0.05);姑息性手术组1、3存活率低,无5年存活者;围手术期死亡2例(0.5%),术后并发症69例(18.6%);术前化疗期间无死亡病例,术后化疗死亡2例.结论:根治性手术结合术前、术后化疗治疗局限期小细胞肺癌可获得满意的临床效果,化疗不增加手术危险性,术后1月开始化疗是安全的.
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核素骨显像在肺癌骨转移的临床应用价值
目的:探讨肺癌骨转移的核素骨显像临床特点.方法:收集我院从1998年1月～2003年12月之间确诊为肺癌的骨转移患者166例,并对其核素骨显像及骨X线片的临床资料回顾分析.结果:腺癌和小细胞癌并骨转移发生率较高,鳞癌次之.骨转移顺序为:胸部(65.1%)、脊柱(52.4%)、骨盆(25.9%)、肢体(12.7%)、颅骨(6.0%);骨X线片发生骨转移的阳性率23.2%而骨显像阳性率为96.4%.结论:提示核素骨显像对骨转移瘤的早期诊断有较高临床价值,X线及骨显像在骨转移瘤不同阶段可表现出不一致情况.
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使用纤维乳管镜对136例乳头溢液病人进行诊断和治疗分析
目的:评价纤维乳管镜检查对乳头溢液的诊断、治疗价值.方法:对136例乳头溢液病人进行乳管镜检查,将溢液性质、检查所见、冲洗疗效及手术病理结果进行总结分析.结果:136例病人中发现6例乳腺癌,并行手术根治;130例为乳管内良性病变,经手术病理证实80例,其中49例为乳管内乳头状瘤或乳管内乳头状瘤病,11例为乳管扩张症,12例为囊性增生,8例为乳腺腺病.非手术治疗50例为单纯乳管扩张及乳管炎,检查术中即予冲洗治疗,取得满意的效果.结论:纤维乳管镜应用于乳头溢液的检查和治疗,疗效准确、可靠.
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血小板计数与非小细胞肺癌分期及预后的关系
目的:探讨血小板计数与非小细胞肺癌分期及预后之间的关系.方法:对102例病理确诊肺癌病例首治前进行周围血小板计数检查.结果:血小板减低占3.9%,正常占60.8%,增高占35.3%,肺癌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血小板计数平均值统计学上有显著性差异(P＜0.01),血小板升高患者经治疗其值明显下降(P＜0.05).结论:晚期肺癌常继发血小板增多,血小板计数可作为肺癌辅助诊断指标.
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肺肿瘤与雌激素关系及治疗探讨
目的:研究雌激素、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与人类肺恶性肿瘤发生、发展之间的关系,探讨肺肿瘤内分泌治疗的可能性.方法:利用组织化学技术检测56例肺肿瘤组织标本ER、PR表达,然后应用典型的雌激素受体拮抗剂一他莫昔芬(tamoxifen)治疗受体表达阳性的且化疗无效的晚期肺肿瘤患者16例,观察其治疗效果及副作用.结果:人类自然发生的肺肿瘤细胞含有ER、PR,其阳性率分别为42.9%和30.4%;腺癌ER、PR的阳性率71.4%和35.7%明显高于鳞癌的31.0%和17.2%(P＜0.05);ER与PR的表达明显正相关(P＜0.05);自化疗开始1-3疗程无进一步改善的肺癌者16例,TAM治疗后7例缓解或稳定,生存期8～24个月,平均14个月.TAM治疗无明显毒副作用.结论:部分肺肿瘤细胞含有ER、PR,意味着这些肿瘤有雌激素依赖性,其发生、发展可能受雌激素调控,内分泌治疗有效;晚期肺癌患者如果ER、PR阳性,加用雌激素受体拮抗剂可能会有一定效果;TAM对临床难治性、ER阳性的肺癌有一定疗效且毒副作用不大,可在临床进一步试用.
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三维适形放疗联合周剂量多西他赛治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合周剂量多西他赛化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法:36例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,照射剂量60Gy～72Gy.同步行多西他赛化疗,方案为每周1次多西他赛25mg/m2.36例患者共完成210个周期的化疗.结果:36例患者全部完成治疗计划,CR为11.1%(4/36),PR为63.9%(23/36),有效率为75.0%(27/36),NC和PD分别为11.1%(4/36)和13.9%(5/36).放射性肺炎和放射性食管炎发生率均为22.2%(8/36),白细胞下降发生率为63.9%(23/36).结论:三维适形放疗联合周剂量多西他赛同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受.
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赫赛汀与泰索帝序贯联合应用对乳腺癌细胞抑制作用的研究
目的:探讨赫赛汀与泰索帝联合作用于乳腺癌时,抑制作用强的序贯方式;赫赛汀对于泰索帝作用的影响及其机制.方法:利用MTT法及流式细胞技术测定单纯赫赛汀组、单纯化疗组以及不同序贯方式赫赛汀结合化疗组对人乳腺癌细胞(MDA-MB543)的抑制率及细胞周期的影响.结果:赫赛汀作用18h后应用泰索帝,两药联合作用对乳腺癌细胞的抑制率强(53.12%),优于单纯化疗组(41.55%)及其他序贯方式作用组,特别是化疗后应用赫赛汀组(P＜0.01);此时泰索帝抑制率高为(46.15%).此种序贯方式与其他序贯方式相比可更有效地将细胞阻滞在G0/G1和G2/M期.结论:赫赛汀应用18h后应用泰索帝,可大程度增强泰索帝的抑制作用,优于单药及其他序贯方式,且此时两药联合对于肿瘤细胞的抑制作用强.较其它序贯方式可更有效地将细胞阻滞在G0/G1和G2/M期,影响细胞的生长及凋亡,而发挥协同作用.
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肺硬化性血管瘤临床与影像学特征分析
目的:探讨肺硬化性血管瘤的影像学特点,提高对本病的认识.方法:对我院6例经手术病理证实为肺硬化性血管瘤患者的临床与影像学资料进行分析.结果:6例患者中1例无明显症状,其余5例均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状;所有患者查体均未见明显阳性体征.6例共7个病灶,直径均值为3.86cm,其中4个位于右侧肺内,6个位于肺野中内带,1例为同侧肺内多发性病灶.结论:肺硬化性血管瘤是一种较少发生于肺内的良性上皮性肿瘤,影像学表现具备一般肺内良性肿瘤的特点.全而分析本病的影像学表现,结合临床特点,有益于提高术前诊断的准确率.
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CD3和CD28双刺激活化的健康人外周血T淋巴细胞与胃泌素拮抗剂合用对结肠癌细胞的杀伤作用
目的:探讨联合应用胃泌素拮抗剂和CD3/CD28单克隆抗体共刺激活化健康人外周血T淋巴细胞(PBLs)在体外对结肠癌细胞株HT-29的影响及杀伤途径.为结直肠癌的过继免疫治疗提供参考.方法:外周血T淋巴细胞(PBLs)的分离与体外培养;CD3/CD28共刺激活化外周血T淋巴细胞(PBLs);MTT法检测活化细胞的体外淋巴细胞毒作用,并用流式细胞仪检测结肠癌细胞的凋亡情况.结果:用CD28共刺激细胞和CI-988分别处理6 d后对结肠癌细胞株HT-29抑制率为66%和47.5%,二者合用后3d和6 d抑制率分别为41%和90.5%;较单用任何一种处理对结肠癌细胞株HT-29杀伤作用更强(P＜0.01).流式细胞仪:FCM图像可见实验组细胞群坏死比例为30.1%,凋亡细胞占19.2%,而对照组仅有坏死细胞0.22%,凋亡细胞1.6%.结论:联合应用胃泌素拮抗剂CI-988可以提高单抗协同诱导的效应细胞对结肠癌细胞株HT-29总体抑制,而坏死细胞进一步增多说明效应细胞是通过诱导肿瘤细胞坏死及细胞凋亡两条途径来实现抑制作用.
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鸡新城疫病毒诱导口腔鳞癌细胞凋亡的实验研究
目的:检测鸡新城疫病毒(newcasde disease virus,NDV)对人口腔鳞癌细胞诱导凋亡作用.方法:采用MTT染色法和流式细胞仪分析法检测NDV对人口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)颈淋巴结转移癌细胞系(GNM)及人舌鳞癌细胞系(TSCCa)体外细胞培养株诱导凋亡的作用.结果:NDV作用后的GNM、TSCCa均出现明显的细胞凋亡特征,与对照组差异有统计学意义.结论:NDV能够诱导OSCC凋亡.
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连续贴壁法分离培养人外周血来源树突状细胞及其超微结构的观察
目的:改进人外周血单个核细胞分离培养树突状细胞的方法,电镜观察树突状细胞超微结构.方法:利用连续贴壁法分离获得CD14+前体细胞,经人重组粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、白介素-4(rhIL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导产生成熟DC,流式细胞仪检测DC表面标志物表达水平,透射电镜(TEM)观察树突状细胞超微结构.结果:连续贴壁法体外分离培养人外周血DC,所获得DC数量和纯度均都多于以往一次贴壁分离培养的DC.培养1周的DC高表达CD1a、CD40、HLA-DR、CD80、CD86.透射电镜观察到不同状态树突状细胞的超微结构.结论:连续贴壁法可分离培养数量较大、纯度较高的人外周血来源DC.
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丁酸钠对结肠癌细胞凋亡活性的影响
目的:观察丁酸钠对结肠癌细胞凋亡活性的影响.方法:采用流式细胞术(FCM)和DNA末端原位标记染色法(TUNEL)检测细胞凋亡.结果:实验48小时检测,对照组和2.5mM、5mM和10mM各浓度丁酸钠作用后的Lovo细胞凋亡率分别为11.71%、21.62%、34.40%和47.83%,各组之间有显著性差异(P＜0.01);对照组和5mM丁酸钠组的HT-29细胞,培养24、48、72小时,其凋亡率分别为6.22%、12.00%、14.31%和30.68%、34.60%、41.88%.差异有显著性(P＜0.01);本研究中用二倍体的人胚肾293细胞作了对照研究,未发现丁酸钠对293细胞的生长抑制和凋亡有影响.结论:一定浓度的丁酸钠可以选择性抑制两种结肠癌细胞增生,诱导凋亡,显示出浓度、时间依赖性.在预防肿瘤发生的过程中发挥重要的作用.
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生长抑素联合应用5-FU对裸鼠结肠移植瘤的影响
目的:探讨生长抑素和5-FU联合应用对结肠癌裸鼠原位移植瘤生长的抑制作用和机制.方法:建立结肠癌裸鼠原位移植瘤模型,分为4组,每组12只.分为善宁组,腹腔注射善宁(100μg·kg-1·d-1);善宁+5-FU组,注射善宁(100μg·kg-1·d-1)+5-FU(30mg·kg-1·d-1);5-FU组,注射5-FU(30mg·kg-1·d-1);对照组,注射生理盐水.结果:善宁组、善宁+5-FU组、5-FU组、对照组抑瘤率分别为42.0%、86.2%、79.7%、0(P＜0.05);MVD分别为2.3±1.4、0.9±0.5.12.1±4.3、13.5±5.1(P＜0.05);AI分别为11.6±3.8、19.7±8.5、7.0±5.6、3.5±2.3(P＜0.05);腹膜转移率分别为20.0%、0、50.0%、100%(P＜0.05);肝转移率分别为20.0%、0、40.0%、85.7%(P＜0.05);腹水发生率分别为10.0%、0、20.0%、28.6%(P＜0.05);肺转移率分别为10.0%、0、20.0%、42.9%(P＜0.05).按照抑瘤由强到弱的效果排列顺序为善宁+5-FU、5-FU、善宁.结论:联合应用生长抑素和5-FU,比单独应用传统化疗药物能显著抑制结肠癌的生长和转移.
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SRG基因的克隆及原核表达
目的:克隆SRG基因、原核表达并鉴定.方法:从培养的人骨肉瘤细胞SOSP-9607中提取总RNA,经RT-PCR获得SRG基因.将该基因克隆到pGEM-T-Easy克隆载体中,测序、鉴定.将测序正确的SRG基因亚克隆到pET-28(a+)表达载体中,构建SRG表达载体,IPTG诱导表达2h～6h,做SDS-PAGE分析,鉴定SRG蛋白的表达.结果:DNA测序证明,获得了SRG基因,其序列与GenBank中报道序列完全一致.SDS-PAGE分析表明,SRG蛋白获得高效表达,其相对分子质量为22kDa,表达量约占菌体总蛋白的25%.结论:SRG基因的克隆和表达均获得了成功,为进一步探讨SRG基因在骨肉瘤诊治中应用奠定了基础.
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螺甾皂苷类化合物的体外抗人肝癌细胞增殖作用
目的:通过体外实验初步探讨从茄科植物龙葵中提取的螺甾皂苷类化合物对人肝癌细胞株FHCC-98的细胞增殖抑制作用.方法:采用MTF筛选由龙葵中提取分离的29种单体化合物,测定其在体外对人肝癌细胞株FHCC-98的生长抑制作用,以人正常肝细胞QSG7701为阴性对照.结果:首先利用单浓度(100μmol/L)、单时间点(48 h)对化合物进行初筛,其中有3个化合物符合要求,可以进行复筛,分别为solamargine;degalactotigonin;solasonine.复筛采用多浓度点(100,50,25,12.5,6.25μmol/L)、单时间点(48 h)对化合物检测细胞毒性(IC50).IC50值＞100表示无细胞毒性.结论:从龙葵中分离提取的螺甾皂苷类化合物solasonine对人肝癌高侵袭细胞株的增殖具有一定抑制作用.
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滑石粉注入兔胸膜腔后在主要器官分布的研究
目的:观察滑石粉浆注入家兔胸膜腔后在全身主要脏器的分布.方法:20只新西兰家兔胸腔内注入150mg/kg滑石粉浆后,分别于术后第1、3、7、28天处死,观察其主要脏器有无滑石粉分布;另有10只作为对照组注入生理盐水,术后第1、3天观察.结果:实验组所有动物在被检查的器官内均有滑石粉颗粒出现,与被处死的时间无关,胸膜腔有急性炎性渗出反应;对照组各器官均未发现.结论:滑石粉浆注人正常兔胸膜腔后,一部分很快被吸收并分布于全身各脏器,同时在胸膜腔局部形成急性炎症反应.
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胃癌患者血清VEGF、p53的表达及意义
目的:通过检测胃癌患者血清VEGF及p53的含量,探讨VEGF和p53在胃癌中的表达与肿瘤的发生、发展、预后的关系.方法:所有标本均采用深圳晶美生物公司提供的VEGF ELISA试剂盒及奥地利Bender Medesystems公司提供的p53 ELISA试剂盒进行检测.结果:血清VEGF含量正常对照组为55.73±8.36Pg/ml,胃癌组为201.85±92.13Pg/ml,二组比较有显著性差异(P＜0.001),血清p53含量正常对照组为0.16±0.04U/ml,胃癌组为0.45±0.10U/ml,二组比较有显著性差异(P＜0.001).结论:通过对胃癌患者血清VEGF及p53含量的检测,可以为胃癌的诊断、治疗提供依据.
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肾癌组织中血管内皮生长因子C的表达及血管生成的研究
目的:研究肾癌组织(RCC)中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达及微血管密度(MVD),探讨VEGF-C及MVD与肾癌生物学特征的联系.方法:应用免疫组化S-P法,对53例肾癌及6例正常肾组织中VEGF-C进行检测,同时应用八因子抗体对肾癌组织中微血管进行染色,结合Meta-Morph显微荧光图像分析系统测定并分析53例肾癌中微血管密度,及其与VEGF-C和肾癌的病理分期、临床分级之间的关系.结果:VEGF-C在正常肾组织呈阴性表达,在肾癌组织中呈不同程度的阳性表达,且过表达率在不同病理分级、临床分期组间有显著性差异(P＜0.05).MVD值在肾癌组织中不同病理分级、临床分期组间有显著性差异(P＜0.05).结论:VEGF-C和MVD在肾癌组织中表达与肿瘤病理分级及临床分期密切相关,在肾癌浸润转移过程中起重要作用.
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TAI联合放射治疗晚期直肠癌的临床研究
目的:探讨经直肠下动脉介入化疗(TAI)方案联合放射治疗晚期直肠癌的疗效及毒副反应.方法:回顾分析68例晚期直肠癌的随访资料,根据治疗方法不同分为TAI联合放射治疗组和单纯放疗组,分析肿瘤的缓解率、患者的生存率及毒副反应.结果:TAI方案联合放疗组在肿瘤的消失、缩小方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义(P＜0.05).TAI组联合放疗组1、2、3年的生存率明显高于单纯放疗组,两者有显著性差异(P＜0.05);5年生存率相近,但TAI组联合放疗组较单纯放疗组消化道Ⅰ～Ⅱ度毒副反应发生率明显增加,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:TAI方案联合放射治疗能提高局控率,降低复发率,减少局部淋巴和远处转移率,有效提高长期生存率,且并发症发生率较低,是一种简单、安全、较理想的中晚期直肠癌的治疗方案,有临床推广价值.
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Bag-1及Bcl-2在前列腺癌组织中的表达及意义
目的:探讨基因Bag-1和Bcl-2在前列腺癌中的表达及其与前列腺癌的关系.方法:选取第四军医大学西京医院2002年～2005年未经治疗的前列腺癌组织标本45例,前列腺增生10例,采用免疫组化SABC法检测标本中Bag-1及Bcl-2的表达,并探讨Bag-1及Bcl-2的表达与前列腺癌分期、分级及预后的关系.结果:Bag-1在前列腺癌组织中表达率为62.2%,前列腺增生组织中20.0%.Bag-1与肿瘤分级、分期及预后密切相关(P＜0.05),随前列腺癌恶性程度增加,其表达强度也增加.Bcl-2在前列腺癌组织中阳性表达率为77.8%,与前列腺增生组织20.0%相比,有显著性差异(P＜0.05),但其表达与不同病理细胞类型、病理分级及临床分期无关(P＞0.05).Bag-1与Bcl-2的表达正相关(P＜0.05).结论:前列腺癌组织中Bag-1表达可作为预后指标;Bcl-2可能参与前列腺组织由良性向恶性转化的过程,但与癌细胞恶性分化程度无关.
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放疗对直肠癌组织核仁形成区嗜银蛋白(Agnor)的影响
目的:探讨放疗对直肠癌组织核仁形成区嗜银蛋白(Agnor)的影响.方法:选择首次确诊的直肠癌患者32例,均为手术前放疗患者,男18例,女14例.病理类型均为腺癌,病理分级:高分化4例;中分化10例;低分化18例.Dukes分期:A期3例;B期11例;C期18例.纤维结肠镜于放疗前后取直肠癌组织标本,用免疫组化sP法检测32例直肠癌的Agnor的表达,并进行统计学分析.结果:32例直肠癌中放疗后细胞核面积、Agnor数、Agnor面积分别是,10415.1±208.9、1.21±0.28、28.4±15.2,较放疗前321018.1±394.6、4.47±1.05、242.2±35.6明显缩小,各组问比较有显著性差异(P＜0.01).结论:放疗对直肠癌的Agnor既明显降低其面积,又明显降低其数目,能控制直肠癌的增殖.
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缺氧诱导因子-1α的表达与肾癌细胞增殖和凋亡研究
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肾癌组织中表达及其与Bcl-2和PCNA的关系,了解肿瘤增殖与凋亡的特点.方法:采用免疫组织化学方法检测61例肾癌石蜡标本切片HIF-1α、Bcl-2和PcNA的表达.结果:HIF-1α在肾癌组织中阳性率为57.4%(35/61),其表达与不同临床分期、病理分级有关(P＜0.05),与组织学分类无关(P＞0.05).Bcl-2在肾癌组织中阳性率为42.6%(26/61),其表达与组织学分类、临床分期、病理分级均无关(P＞0.05).HIF-1α表达与肾癌细胞增殖程度呈正相关性(r=0.489,P=0.000);与Bcl-2蛋白表达无相关性(r=-0.196,P=0.127).结论:HIF-1α表达与肾癌的增殖密切相关,与肿瘤细胞凋亡无关,可能成为判断.肾细胞癌转移和预后等生物学行为的重要参考指标.
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DCX方案一线治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察DCX方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用.方法:多西紫杉醇60mg/m2,静滴,第1天,顺铂20mg/m2,静滴,第1～3天,希罗达1000mg/m2,口服,2次/日,连续14天,休息7天.21天作为1个周期.至少连续治疗2个周期后进行评价.结果:全组19例病人,可评价18例,总有效率为61.11%,其中CR 2例(11.11%),PR 9例(50%),SD 4例(22.22%),PD 4例(16.67%),平均TTP为6.9个月;血液学毒性主要表现为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度发生率为27.78%,手足综合征发生率为38.89%.结论:DCX方案治疗晚期胃癌疗效确实,不良反应可耐受和控制,可以作为晚期胃癌的一线治疗方案.
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伴远处转移胰腺癌化疗禁忌证的预测因子研究
目的:对伴远处转移胰腺癌化疗禁忌证的预测因子进行研究.方法:回顾性分析87例序贯入组伴远处转移胰腺癌患者应用5-FU,顺铂,吉西他滨等化疗后的预后.结果:全组中位生存时间为3.8月;3,6,12月的生存率分别为58%,26%和3%.单变量分析显示年龄365岁、腹水、总胆红素＞2.5mg/dl、血清胆碱酯酶(ChE)＜110 TU/L、高肿瘤标志物(CAl9-9)水平及行为状况评分＜80为伴远处转移胰腺癌化疗禁忌症的预测因子.Cox累计风险比例模型分析显示独立化疗禁忌证的预测因子为腹水、ChE水平及年龄.基于上述独立预测因子拟合出化疗风险预测模型为:相对死亡风险(RRD)=exp(腹水×1.213+血清胆碱酯酶水平(ChE)×1.065+年龄×0.651).结论:出现腹水、血清胆碱酯酶(ChE)＜110U/L及年龄365岁的伴远处转移胰腺癌患者接受化疗并不能延长生存改善预后.
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参芪扶正注射液配合化疗治疗大肠癌的临床观察
目的:观察奥沙利铂(oxaliplatin)、哑叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)组成的FOLFOX4方案并用参芪扶正注射液及单用化疗治疗大肠癌的疗效及不良反应.方法:67例接受化疗的大肠癌患者采用单盲法分为单用化疗组(对照组)及化疗并用参芪扶正注射液组(研究组).结果:研究组有效率(CR+PR):57.14%,对照组有效率53.13%,差异无统计学意义(P＞0.05);骨髓抑制、恶心、呕吐等反应较单纯化疗组轻,P＜0.05;化疗后研究组CD3、CD4、CIM/CD8、NK细胞明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液联用FOLFOX4方案与单用FOLFOX4方案化疗相比能减轻化疗毒副作用.
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老年病人胃癌术后呼吸道并发症的防治
目的:探讨65岁以上老年胃癌病人胃癌术后呼吸道并发症的原因及预防治疗.方法:回顾性分析1996年1月至2005年12月间我院行65岁以上胃癌切除术病人的临床资料.结果:研究期间65岁以上老年胃癌病人行胃癌切除术共95例,术前合并呼吸道疾病者26例;术后并发急性气管支气管炎、肺炎、肺不张等共25例,术前有无呼吸道伴发病者分别为12例(46.2%),13例(18.8%),统计学差异有显著性意义.手术死亡1例,因胸腔积液和肺部感染死于呼吸功能衰竭.结论:65岁以上合并有呼吸道疾病者胃癌术后急性气管支气管炎、肺部感染和肺不张发生率高,手术前后的呼吸道疾病的发生将增加手术风险,应重视围术期处理.
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腮腺良性肿瘤手术中耳大神经的解剖与保留
目的:对腮腺良性肿瘤患者耳大神经进行解剖、保留,由此提高患者术后生活质量.方法:2001年9月～2006年6月以改良术式治疗成年腮腺良性肿瘤患者20例,术中解剖、保留耳大神经;对耳大神经的位置、毗邻关系、直径、走行、分支、分布等解剖要素进行解剖观察,保留耳大神经主干及耳后、耳垂、耳前支,腮腺支部分或全部切除.术后观察、随访,了解术区及面神经恢复情况、肿瘤有无复发、耳大神经支配区感觉恢复情况.结果:耳大神经的分支、分布有其规律性.耳大神经在下颌角水平之上0～2era依次分为耳后支、耳垂支、耳前支、腮腺支,神经主干末段和分支起始段均分布于腮腺筋膜浅层表面.术后患者有暂时性的外耳廓区轻度麻木,术后1周-4月后患者的外耳廓感觉基本恢复正常,无1例发生外耳廓区皮肤长期麻木.患者在面神经功能恢复、肿瘤复发、术区外形等方面与常规术式无明显差异.结论:耳大神经及各分支具有不可代替的解剖生理功能,改良术式能将其较好保留,显著降低术后并发症,提高患者生活质量.
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43例鼻咽癌的调强适形放射治疗体会
目的:介绍调强适形放射(IMRT)治疗鼻咽癌的效果.方法:对43例初治或复发鼻咽癌患者给予IMRT,将照射靶体积划分为鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)、颈部大体肿瘤体积(GTVnd)、临床靶体积1(CTVl)、临床靶体积2(CTV2).处方剂量:GTVnx68Gy～74Gy,GTVnd60Gy～66Gy,CTV1 60Gy,CTV2 54Gy;共30次.34例接受放化综合治疗,9例接受单纯放疗.结果:GTVnx、GTVnd、CTV1、CTV2的平均剂量分别为72.40Gy、67.83Gy、60.25Gy和64.85Gy.中位随访期9个月,局部无进展生存率100%;1例放疗后4月出现肝和肺转移.结论:IMRT技术对初治或复发鼻咽癌病例均可获得理想的剂量分布,正常组织得到很好的保护,毒副反应可以耐受,临床疗效令人满意.
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宫颈癌患者补充铁元素的临床意义
目的:通过对宫颈癌患者进行预防性补充铁剂,探讨补铁对宫颈癌患者的意义.方法:对2005年收住的宫颈癌患者的贫血状况,按照公式[体重×(15-实际Hb值)×2.4]+500mg计算补铁剂量,给予肌注铁剂治疗,分析治疗情况.结果:85%的宫颈癌患者发生缺铁性贫血(Hb＜120g/L),肌注铁剂治疗可改善患者贫血状况,减少术中输血量,缩短住院时间,减少放化疗副作用发生率.结论:肌注铁剂治疗宫颈癌患者缺铁性贫血可缩短患者住院时间,减少放化疗副反应发生率,是一种值得推广的宫颈癌辅助治疗手段.
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MMP-7和MMP-26在子宫内膜癌组织中的表达
目的:研究MMP-7、MMP-26和ER-α在正常子宫内膜、子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组化和RT-PCR方法检测41例子宫内膜癌组织,12例子宫内膜非典型增生组织和10例正常子宫内膜组织中MMP-7、MMP-26和ER-α蛋白表达及MMP-7mRNA和MMP-26mRNA表达水平并结合临床病理特征进行分析.统计方法采用秩和检验.结果:MMP-7和MMP-26蛋白主要定位于子宫内膜腺上皮细胞、小血管壁和肿瘤细胞中.免疫组化及RT-PCR半定量分析表明:子宫内膜癌组织中MMP-7表达明显高于正常子宫内膜(P=0.005;P＜0.001)和非典型增生子宫内膜(P=0.034;P=0.008),且随着肿瘤分化程度的降低、肌层浸润程度的加深和淋巴结的转移而升高.相反,MMP-26在癌组织中表达下调,并随着肿瘤分化程度的降低,MMP-26表达逐渐下降.腺癌高分化组MMP-26蛋白表达强于中分化组(P=0.033)和低分化组(P=0.004).低分化组MMP-26mRNA含量明显少于中分化组(P=0.034)和高分化组(P=0.013).由于MMP-26表达模式和ER-α相似,我们对MMP-26启动区域进行分析,发现-130～ -116位点间的序列与公认的ERE高度同源.结论:MMP-7和MMP-26蛋白选择性地表达于子宫内膜的上皮部分.MMP-7高表达于子宫内膜癌组织,参与肿瘤的侵袭和转移.MMP-26与ER-α表达相仿,在癌组织中表达下调,MMP-26启动区含有潜在的ERE序列,ER-α可能参与了MMP-26基因的调节.
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cyclinB1、p34cdc2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义
目的:探讨细胞周期调控因子cyclinB1、p34cdc2在卵巢肿瘤发生、发展及预后中的作用.方法:应用免疫组化SP法对正常卵巢、卵巢良性上皮性肿瘤及恶性肿瘤中cyclinB1、p34cdc2的表达进行检测.结果:cyclinB1和p34cdc2在正常卵巢、良性肿瘤和恶性肿瘤中的阳性表达呈递增趋势,在恶性肿瘤的阳性表达率显著高于正常卵巢和良性肿瘤(P＜0.05);并且cyclinB1和p34cdc2的表达与肿瘤的分化程度、临床分期及预后明显相关(P＜0.05).结论:cyclinB1和p34cdc2在卵巢肿瘤的进展、诊断和判断预后方面有一定的意义.
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WT1在上皮性卵巢癌中的表达及意义
目的:探讨肾母细胞瘤基因(Wilms tumor gene,WT1)蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测50例卵巢上皮性癌、10例卵巢良性肿瘤和10例正常卵巢石蜡标本中WT1表达情况.应用SPSS13.0软件结合临床病理资料进行综合分析.结果:正常及良恶性上皮性卵巢组织中WT1皆有表达,WT1在卵巢癌组织中的表达明显高于正常及良性卵巢组织(P＜0.01),正常和良性卵巢组织中两者无显著性差异(P＞0.05).WT1在浆液性卵巢癌中表达率为93%(28/30),随着病理分级及临床分期的增高,WT1表达率逐渐增高.WT1阴性表达者生存时间明显比WT1阳性者长.WT1表达与病理分级、临床分期、组织学类型及预后明显相关(P＜0.05),而与年龄、淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:WT1在卵巢癌组织中的表达明显高于正常及良性卵巢组织,在卵巢癌的浸润和转移中发挥了重要作用,可作为判断卵巢癌恶性程度及评估不良预后的重要指标.
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婴幼儿纵隔肿瘤的临床特点及围手术期护理
纵隔内组织器官繁多,胚胎来源复杂,可发生多种多样的肿瘤和囊肿.小儿纵隔肿瘤发病率较高,临床症状多不典型,早期不易发现.小儿巨大纵隔肿瘤易压迫临近脏器,且 小儿胸腔小,呼吸道狭窄,心脏功能储备有限,故手术难度及 风险大,由于巨大纵隔肿瘤的压迫及婴幼儿特殊的发育阶段,增加了围手术期护理的难度.我科近年来对29例巨大纵 隔肿瘤的患儿实施了开胸手术,其围手术期护理现总结报告 如下.
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52例骨转移癌放射治疗止痛的护理
癌性疼痛是癌症病人尤其是中晚期病人的主要症状,表现为持续性顽固性疼痛,因此,控制癌痛对改善生存质量极其重要.本科室从2001年11月至2005年6月对52例骨转移癌共82处转移灶进行姑息性放射治疗,放疗期间给予精心的护理,使患者疼痛得到明显的缓解,无病理性骨折及其它护理并发症发生.
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两种方法处理阿霉素外漏效果比较
阿霉素是治疗恶性肿瘤常用的化疗药物,在用药过程中阿霉素经反复穿刺损伤的血管因输注速度过快,局部血管难以承受腔内压力增加,致使药物返流于针眼处或血管缺陷处外漏;或针头斜面未完全在血管内也致药物外漏至皮下,轻者引起局部疼痛、红肿,重者引起组织坏死,导致功能障碍,给病人造成很大痛苦,也给护理工作增加困难.
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老年肺癌放射治疗全方位护理
肺癌是对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤之一[1].肺癌病因与吸烟和环境因素有密切的关系.肺癌的发病率随年龄增长而不间断、有规则地增加,60岁～70岁为高发年龄.
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多肿瘤标志物蛋白芯片检测糖链抗原125的临床价值分析
目的:研究糖链抗原125升高在恶性肿瘤及良性疾病中的意义.方法:应用蛋白芯片法检测253例不同种类恶性肿瘤及良性疾病标本.结果:CA 125在卵巢癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、子宫癌、结/直肠癌的阳性率依次为68.7%、66.6%、57.7%、50%、46.6%、42.8%,总阳性率是59.6%;肝硬化的阳性率达78.9%.结论:CA 125不只是卵巢癌的指标,也是一种广谱肿瘤标志物,并且肝硬化等良性疾病也有较高的阳性率,可作为健康体检中筛选异常人群的指标.
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门冬氨酸钾镁与葡萄糖酸钙联用防治奥沙利铂神经毒性的临床观察
目的:观察门冬氨酸钾镁联用葡萄糖酸钙防治奥沙利铂神经毒性的近期疗效.方法:入选54例患者随机分为A、B两组,两组化疗方案均为含奥沙利铂130mg/m2的化疗方案,21天为1周期.A组(试验组):门冬氨酸钾镁+葡萄糖酸钙+化疗.B组(对照组):单用化疗.A组在用奥沙利铂之前加用5%葡萄糖溶液250ml+门冬氨酸钾镁20ml+10%葡萄糖酸钙20ml静点,第1～7天,所有患者完成4周期化疗后评价疗效.结果:可评价病例54例,A组28例,发生神经毒性1级5例;2级2例;3级1例,总发生率28.5%.B组26例,发生神经毒性1级9例;2级4例;3级3例,总发生率61.5%.两组有显著性差异(P＜0.01).结论:门冬氨酸钾镁与葡萄糖酸钙联用能降低奥沙利铂神经毒性的发生率,值得临床推广应用.
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长春碱类药物化疗引起的肠麻痹的治疗和预防探讨
目的:神经毒性是长春碱类药物较常见的一种毒副反应,通常表现为末梢神经炎,而肠麻痹则是一种严重的不良反应,我们对使用长春碱类药物发生肠麻痹的治疗和预防方法进行了探讨,供临床参考.方法:我们回顾性调查了近10年来收治的恶性肿瘤患者使用长春碱类药物发生肠麻痹的情况,治疗方法和结果转归.结果:在682例患者使用长春碱类药物化疗的病例中,发生肠麻痹8例,发生率1.17%,其中使用长春新碱发生2例,使用长春碱酰胺发生1例,使用长春花碱发生2例,使用去甲基长春碱发生3例.所用发生肠麻痹患者均经过内科保守治疗后缓解,预后良好.有效的治疗方案包括:胆碱能受体激动剂,禁食和胃肠减压,静脉营养支持,预防性抗生素的使用,大剂量复合B族维生素,中医药,针灸,导泄灌肠等.结论:肠麻痹是一种严重的化疗毒副反应,在使用含长春碱类药物的化疗方案时,应警惕其发生的可能,及时有效的给予内科支持,对症治疗可减轻症状,缓解患者痛苦,避免严重事件发生.
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36例恶性纤维组织细胞瘤的术后放疗临床疗效分析
目的:探讨恶性纤维组织细胞瘤手术切除+放射治疗的临床疗效.方法:对36例恶性纤维组织细胞瘤患者行手术切除+放射治疗.结果:5年单纯局部复发率27.78%(10/36);单纯远处转移率13.89%(5/36);局部复发合并远处转移8.33%(3/36);1、3、5年生存率分别为97.22%(35/36)、75.00%(27/36)、63.89%(23/36).结论:恶性纤维组织细胞瘤手术切除+放射治疗的疗效较好,值得进一步深入研究.
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肠系膜淋巴结滤泡树突细胞肉瘤1例报告并文献复习
目的:探讨滤泡树突细胞肉瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法:对1例肠系膜淋巴结滤泡树突细胞肉瘤进行光镜和免疫组化观察,结合文献进行讨论.结果:镜下肿瘤由旋涡状、束状排列的胖梭形、卵圆形或多边形瘤细胞和大量混杂的淋巴细胞组成.免疫表型:瘤细胞表达CD35和CD23,弱阳性表达CD68、S-100和EMA;淋巴细胞表达CD45RO和CD3.结论:淋巴结滤泡树突状细胞肉瘤是一种罕见的免疫辅助细胞中度恶性肿瘤,其诊断依靠组织病理学和免疫组化,治疗以手术切除为主,必要时辅以化疗和(或)放疗.
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微波诱导高温原位灭活技术治疗椎体肿瘤
目的:介绍一种新的治疗脊柱肿瘤的外科方法.方法:对2例腰椎肿瘤应用微波诱导高温予以原位灭活,观察术中及术后早期并发症.结果:2例患者术后病理诊断分别为.肾癌椎体转移和软骨粘液纤维瘤.随访1-4个月,术中及术后早期无并发症.结论:微波诱导高温原位灭活技术可应用于治疗脊柱肿瘤,是一种新的治疗脊柱肿瘤的外科方法.
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美罗华一线治疗非霍奇金氏淋巴瘤复发后行自体造血干细胞移植(附1例报告)
美罗华联合CHOP方案(R-CHOP)化疗不仅可以提高疗效,减少复发,而且提高总的生存率,从而使其成为一线治疗侵袭性NHL的新标准.但对于R-CHOP方案一线治疗失败或复发病例的解救治疗尚不清楚,现将我科新近确诊一例弥漫性大B细胞非霍金氏淋巴瘤,以R-CHOP方案一线治疗完全缓解后出现短期内复发并脑转移,行自体造血干细胞移植挽救治疗的临床资料及治疗体会报告如下.
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孤立性浆细胞瘤2例报道并文献复习
目的:探讨孤立性浆细胞瘤(SP)的诊断和治疗.方法:分析2例sP病例的临床资料.结果:1例SPB已随访2年,无局部复发及远处播散.1例EMP经术后放疗,局部疗效达CR,现存活.结论:单纯放疗是治疗SP有效的方法之一,局部放疗DT40Gy～50Gy可获得良好的局控率.SP可向多发性骨髓瘤转化,故需密切随访观察.
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FND与CHOP方案治疗进展期惰性淋巴瘤的疗效比较
目的:比较FND(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松)与CHOP方案治疗进展期惰性淋巴瘤的疗效与安全性.方法:临床观察的终点包括缓解率(总有效率OR和完全缓解率CR),无失败生存(FFS),总体生存(OS)及毒性.40例病人随机分组,FND和CHOP组各20例.两种治疗方案均为每28天1次,共3个疗程,之后,二组病人均采用CHOP方案巩固3个疗程.FND方案为:氟达拉滨25mg/m2,iv d1～5;米托蒽醌1Omg/m2,iv d1;地塞米松20 mg/d,iv d1～5.CHOP方案为:环磷酰胺600mg/m2,iv d1;阿霉素25mg/m2,iv d1;长春新碱1.4mg/m2,iv d1和强的松50mg/m2,po d1-5.结果:FND方案的完全缓解率和总有效率显著优于CHOP(OR 83% vS 40%,CR 50%VS 15%;P＜0.01).FND组的中位FFS是32个月,而CHOP组仅为15个月.两种治疗方案的耐受性均较好,只有少量的感染并发症发生.结论:FND方案的完全缓解率、总有效率均显著优于CHOP,并可有效改善预后.
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运用EXCEL科学化管理病人信息资料
目的:探讨病人资料的科学管理方法.方法:建立病人资料信息目录表格,利用Excel编辑菜单及命令迅速查找、统计病人信息.结果:成功建立病人资料信息目录.结论:利用Excel查找、统计病人信息快捷、准确、方便.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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